小儿化脓性扁桃体炎、喜炎平PPT模板

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小儿化脓性扁桃体炎 (课堂PPT)

小儿化脓性扁桃体炎 (课堂PPT)
小儿化脓性扁桃体炎的护理查房
2017.6.25
1
内容
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
2
前言—1.扁桃体是什么?
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处粘膜含大量 淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
21
22
10
病例分析
查体:T:38.7℃(腋下),p:100次/分 R:20次/分
患儿神清,精神食欲可,口唇无发绀,咽红,扁桃体二度 肿大,双侧可见脓性分泌物附着,双肺呼吸音粗,双肺 未闻及啰音,心率齐,无杂音,无皮疹,全身淋巴结未 及肿大。
初步诊断:化脓性扁桃体炎
11
病例分析
实验室检查 血常规示: 白细胞计数:11.61*10^9/l 中性粒细胞百分比: 83.3% 淋巴细胞百分比:8.3% c反应蛋白:66mg/l 血小板数目:180.0*10^9/l 大小便常规正常
8
• Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓,但不超过咽腭弓; • Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓,但未达到咽后壁中线; • Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。彤 女,9岁 因“发热2天”于2017 年6月22日09:26入院 现病史:患儿于入院前两天受凉后开始发热,体温高达 39.0℃,无明显咳嗽,无抽搐,无呕吐腹泻,自服药物 后患儿仍有体温波动,现为求进一步诊治来我科住院治 疗。
I3:清淡饮食,加强营养
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P6:营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关( 5.11)
I1:给予鼓励患儿进食高热 量、高蛋白、高维生素易 消化饮食

最新小儿化脓性扁桃体炎ppt课件上课讲义精品课件

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小儿(xiǎo ér)化脓性扁桃体炎ppt 课件
第一页,共22页。
前言(qián yán)—1.扁 桃体是什么?
扁桃体位于(wèiyú)消化道和呼吸道的交会处,此处粘膜含 大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁桃体最 大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
轻叩打 I3:遵医嘱予以雾化(wù huà)吸入,使痰液稀释以利于
痰液咳出 I4:多饮水
第十五页,共22页。
4:潜在(qiánzài)并发症-扁桃体周围脓肿(5.9 )
I1:急性期卧床休息 I2:密切观察病情变化
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭(ruǎn è)及腭舌弓红肿膨隆 、腭垂偏向对侧时,应及时报告医生
6、锻炼良好的生活、卫生习惯。做到能够照顾自己,知道 何时该增减衣物,尽可能减少感冒的几率。
第二十页,共22页。
第二十一页,共22页。
此课件下载可自行编辑修改(xiūgǎi),仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
第二十二页,共22页。
第七页,共22页。
扁桃体如何(rúhé)分度?
• Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓,但不超过(chāoguò)咽腭弓; • Ⅱ度 扁桃体肿大超过(chāoguò)咽腭弓,但未达到咽后壁中
线; • Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过(chāoguò)咽后壁中
第八页,共22页。
病例(bìnglì)分析
病人介绍( jièshào):29床 甚思彤 女,9岁 因“发热2天”于 2017年6月22日09:26入院 现病史:患儿于入院前两天受凉后开始发热,体温高达39.0℃, 无明显咳嗽,无抽搐,无呕吐腹泻,自服药物后患儿仍有体温波 动,现为求进一步诊治来我科住院治疗。

小儿化脓性扁桃体炎ppt课件上课讲义

小儿化脓性扁桃体炎ppt课件上课讲义
I4:多饮水
P4:潜在并发症-扁桃体周围脓肿(5.9)
I1:急性期卧床休息 I2:密切观察病情变化
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时,应及时报告医生
P5:口腔黏膜受损-与口腔破溃有关(5.11)
I1:保持口腔清洁,遵医嘱 予以口腔护理
I2:遵医嘱局部用药,蒙脱石 散、云南白药外涂,保护 口腔黏膜
病例分析
查体:T:38.7℃(腋下),p:100次/分 R:20次/分
患儿神清,精神食欲可口唇无发绀,咽红,扁桃体二度 肿大,双侧可见脓性分泌物附着,双肺呼吸音粗,双肺 未闻及啰音,心率齐,无杂音,无皮疹,全身淋巴结未 及肿大。
初步诊断:化脓性扁桃体炎
病例分析
实验室检查 血常规示: 白细胞计数:11.61*10^9/l 中性粒细胞百分比: 83.3% 淋巴细胞百分比:8.3% c反应蛋白:66mg/l 血小板数目:180.0*10^9/l 大小便常规正常
概述
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病,属于细菌和 病毒感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约 占小儿呼吸道感染疾病的10~15%左右。起病急,高热, 咽痛,腺样体肥大,扁桃体肿大,吞咽时疼痛明显,可 导致患儿拒食,因此早发现早治疗。
病因
多由细菌和病毒感染,以细菌多见,多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下,扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌,可将细菌从隐窝口排出,保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓,扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御
护理诊断及护理措施
P1:体温升高-与感染有关(5.9)
I1:给予松解衣被,温水擦浴,退热贴敷于 头部

小儿急性化脓性扁桃体炎护理课件

小儿急性化脓性扁桃体炎护理课件
小儿急性化脓性扁 桃体炎护理课件
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
contents
01
疾病概述
定义与特点
定义
急性化脓性扁桃体炎是一种常见 的儿童感染性疾病,主要是由于 链球菌感染引起的扁桃体化脓性 炎症。
特点
发病急,病程短,常见于5-12岁 儿童,春季和冬季为高发季节。
患儿食欲不振
提供清淡、易消化的食物,少量多 餐,避免过热、过冷或刺激性食物。
THANK YOU
感谢观看
血常规检查
尿常规检查
C反应蛋白测定
咽拭子培养
白细胞计数大多增高, 中性粒细胞比例增加。
排除尿路感染等其他感 染性疾病。
协助诊断是否为细菌感染。
确定病原菌,指导治疗。
03
治疗与护理
一般治 疗
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜,避免 刺激呼吸道。
多喝水
鼓励患儿多喝水,保持口 腔湿润,有助于缓解喉咙 疼痛。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物, 避免刺激性食物和饮料。
药物治疗
抗生素治疗
解热镇痛药
根据医生建议使用抗生素,控制感染。
如患儿出现发热或疼痛,可适当使用 解热镇痛药。
局部用药
使用口腔喷雾剂或含片,缓解喉咙疼 痛和肿胀。
护理措施
01
02
03
04
观察病情变化
留意患儿体温、呼吸、食欲和 精神状态,及时发现病情变化。
休息与护理
保证小儿充足的休息时间,遵医嘱治疗和护 理,减轻症状和不适感。
05
病例分享与讨论
典型病吞咽困难就诊,查体发现扁桃体肿大、表面 有脓性分泌物。

小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT

小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT

1、全身症状:起病急、畏寒、高热,可达39-40 ℃ ,尤 其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及全身酸痛
等。 2、局部症状:扁桃体肿大,隐窝口有黄色脓点,咽痛明显,吞咽
时尤甚,可导致患儿 拒食。剧烈者可放射至耳部,幼 儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿 童常因扁桃体肥大影响其睡眠, 夜间常惊醒不安。
病因
多由细菌和病毒感染,以细菌多见,多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下,扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌,可将细菌从隐窝口排出,保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓,扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓,
P3:清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物 过多有关
1:患儿卧床休息时,应尽量采取半卧位或高枕卧位 2:指导其家长空心掌,有节奏的自下而上、由外向内
轻轻叩打 3:必要时使用雾化吸入,使痰液稀释以利于痰液咳出 4:多饮温开水
O:03-01 患儿未见咳嗽
P4:潜在并发症-扁桃体周围脓肿
1:急性期卧床休息 2:密切观察病情变化
查体:T:37.8℃(腋下),p:134次/分 R:28次/分
患儿神志清楚,精神欠佳,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,双侧可 见白色脓点,心率齐,无明显杂音,无皮疹,全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿,皮温高,触之有波动感。
初步诊断:1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示:淋巴细胞百分比:48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
1:给予鼓励患儿进食高热量 、高蛋白、高维生素易消 化饮食
2:应少量多餐,避免刺激性 食物

小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件

小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件

病因
多由细菌和病毒感染,以细菌多见,多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下,扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌,可将细菌从隐窝口排出,保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓,扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓,
感谢观看
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时,应及时报告医生
O:03-03 患儿出院,未发生扁桃体周围脓肿
P5:口腔黏膜受损-与口腔破溃有关
1:保持口腔清洁,遵医嘱予 以口腔护理
2:清淡饮食,加强营养 O:患儿口腔黏膜完整
P6:营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么?
查体:T:37.8℃(腋下),p:134次/分 R:28次/分
患儿神志清楚,精神欠佳,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,双侧可 见白色脓点,心率齐,无明显杂音,无皮疹,全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿,皮温高,触之有波动感。
初步诊断:1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示:淋巴细胞百分比:48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处粘膜含大量 淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

急性化脓性扁桃体炎-22页PPT资料

急性化脓性扁桃体炎-22页PPT资料

小儿化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛 明显,腺样体肥大,扁桃体肿大,吞咽时 尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充 血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓 苔,颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体 炎的主要治疗原则是抗感染,可以含服有 抗菌作用的喉片,同时注意休息、多饮水、 进食流汁饮食。
患儿有以下情况方可考虑体切除: 1、化脓性扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周 围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎 及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患 儿口臭不适; 2、扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音, 入睡打鼾、睡眠不安; 3、慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病; 4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、 影响孩子的生长发育。
问题和思考
问题:急性扁桃体炎的临床表现及治疗 原则是什么? 选择题: 1、急性化脓性扁桃体炎伪膜特点是: A、黄白色不易擦去 B、灰白色、易擦去、易出血 C、灰黄色易擦去 D、黄白色、易擦去、不易出血
问题和思考
2、急性化脓性扁桃体炎大多数: A、咽痛激烈、常为双侧 B、咽痛轻、多为单侧 C、咽痛激烈、伴“牛颈 D、咽痛轻、全身中毒、症状明显
检查
患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡 。
局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体 及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面可 见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色 点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不 超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。双侧下 颌角淋巴结常肿大,压痛。
实验室检查可见,白细胞计数增多,中性粒细 胞增多,血沉加快,C反应蛋白增高。
诊断
根据病史、典型症状及检查所见,诊断较易 。其并发症的危害性往往大于急性化脓性扁 桃体炎本身。由于抗生素的应用,其并发症 已明显减少。

化脓性扁桃体炎 ppt课件

化脓性扁桃体炎  ppt课件
化脓性扁桃体炎
PPT课件
1
化脓性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌,其次为 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
细菌和病毒混合感染也不少见。 细菌可能是外界侵入的,亦可
能系隐藏于扁桃体隐窝内的细
菌,当机体抵抗力因受凉,劳 累,体质虚弱等,细菌繁殖加 强可致化脓性扁桃体炎。 有时则为急性传染病的前驱症 状,如麻疹及猩红热等。 急性扁桃体炎往往是在慢性扁
由白喉杆菌引起的急性传染病, 由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚
咽痛,可伴有头痛、背及关节疼痛,死组织,假膜下有溃疡,
病急,咽痛剧烈,可出现高热、 弓、牙龈及咽壁,病变处覆有厚而
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治 疗
一般疗法
卧床休息,进流 质饮食及多饮水, 加强营养及保持 大便通畅
首选有效抗生素
本病主要是细菌感染,多为 链球菌感染,抗菌消炎可首 选青霉素。青霉素过敏者可 选用红霉素、林可霉素或先 锋霉素等
对症治疗
并发高热头痛及 全身酸痛时可选 用对乙酰氨基酚 或布洛芬
局部用药
PPT课件 7
预 防
受凉等因素是化脓性扁桃体炎的诱因,适当休 息,增加营养,锻炼身体,增强体质,提高机 体的抵抗能力。注意口腔卫生 。 慢性扁桃体炎
常反复发作者,待病情稳定时可考虑手术切除。
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溃疡性扁桃体 炎)
急性扁桃体炎,特征为明显的局限 性炎症反应和溃疡形成,多为单侧 多为低热,一般不超过38.50C。病 变局限于一侧扁桃体,也可累及腭 污秽的假膜,呈黄色或灰白色,易 于拭去,拭去后溃疡面上有小出血 点。
粒细胞缺乏性 咽峡炎
起病急,多伴有高热、精 神萎靡,迅速出现衰竭状 态,局部假膜有黑绿色坏 血白细胞数极低。

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3. 平均呼吸频率> 各年龄组正常值2 个标准差以上,或因急性病程需 机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关) 。
4. 白细胞计数升高或下降(非继发于化疗的白细胞减少症) ,或未成熟 嗜中性粒细胞> 10 %。
SIRS生命体征的诊断标准(2005年)
年龄
呼吸频率(次/分)
心率(次/分)
白细胞(*10^9/L)
新旧指南对脓毒症定义的比照
感染+SOFA≥2分=脓毒症(感染+器官功能障碍) 强调了感染引起的失调的宿主反应及导致的致命性器官功能障碍。 排除了“重症脓毒症”定义的必要性 脓毒症休克不仅是循环功能衰竭,还包括细胞、代谢异常。
感染+SIRS=脓毒症 仅强调了感染引起的炎症反应,这种反应可能是适应性的反应,不一定引起器官功能障碍, 更不能将危及生命的患者从普通患者中筛选出来。
的病变有关联。 • 4、白喉带菌者,经保守治疗无效时。 • 5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。 • 6、原发性扁桃体恶性肿瘤未扩张着可慎重选择手术,同时应安
排序贯方案治疗。
扁桃体切除术
• 1、急性炎症时,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。 • 2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血、紫
• 入院时诊断:1.急性上呼吸道感染

2.全身炎症反响综合征
入院诊疗过程:
入院后化验::0.11、血沉:19、MP-Ab〔-〕血片:中性粒细胞 〔杆状核〕19%,淋巴细胞16%、wbc14.33、n73.4%、crp40.71;、 n44.7、crp15.8 诊断:患儿急性起病、发热,体温>38℃,血常规示白细胞总数及 中性粒细胞分类升高,考虑全身炎症反响综合征;入院第二天查体 示咽充血,双侧扁桃体I°肿大,右侧可见少量白色分泌物,考虑 为急性化脓性扁桃体炎。 治疗:阿莫仙、热毒宁、中药汤剂、鼻炎灵 转归:入院第4天,热退,咽局部泌物逐渐减少消失,复查血常规 示:共治疗5天,临床痊愈出院。 出院医嘱:院外继续口服希克劳3天以序贯治疗。

《小儿化脓性扁桃体》课件

《小儿化脓性扁桃体》课件

3
其他药物
如局部使用含漱剂、口腔喷雾剂等,可缓解症状 。
其他治疗
局部治疗
如扁桃体表面分泌物较多,可采用生理盐水漱口等方法清洁扁桃 体表面。
手术治疗
对于反复发作的化脓性扁桃体炎,可考虑扁桃体摘除手术。
中医治疗
可采用中药、针灸等方法辅助治疗,缓解症状。
05
如何预防小儿化脓性扁桃体炎
加强免疫力
总结词
全身症状
01
02
03
发热
小儿化脓性扁桃体炎常伴 有发热,体温可能高达 39°C或更高。
食欲减退
由于咽喉疼痛和不适,患 儿可能会出现食欲减退的 现象。
疲劳和肌肉酸痛
由于炎症反应和发热,患 儿可能会出现疲劳和肌肉 酸痛的症状。
并发症
中耳炎
小儿化脓性扁桃体炎可能引起中 耳炎,表现为耳痛、发热和听力
下降。
避免接触感染源
总结词
避免接触感染源是预防小儿化脓性扁桃体炎的重要措施之一 。
详细描述
家长应尽量避免带孩子去人群密集的场所,如超市、商场等 ,以减少交叉感染的风险。同时,注意室内空气流通,保持 室内卫生清洁,有助于降低感染风险。
THANK YOU
提高免疫力是预防小儿化脓性扁桃体炎的重要措施。
详细描述
家长应保证孩子充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食,以增强免疫力,抵抗 病菌侵袭。同时,避免过度疲劳和紧张,保持心情愉快也有助于提高免疫力。
注意口腔卫生
总结词
保持口腔清洁卫生是预防小儿化脓性扁桃体炎的关键。
详细描述
家长应督促孩子养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯,避免食物残渣滋生细菌。同 时,避免让孩子过多食用含糖量高的食物,以免影响口腔健康。

《小儿化脓性扁桃体》课件

《小儿化脓性扁桃体》课件
《小儿化脓性扁桃体》 PPT课件
本次课我们将深入探讨小儿化脓性扁桃体。我们将详细介绍其病因、症状、 诊断、治疗及预防,并分享临床案例,帮助您更好地了解和应对该疾病。
小儿化脓性扁桃体简介
扁桃体解剖
通过讲解扁桃体的解剖结构,让大家更好地了解扁 桃体在人体免疫系统中的作用。
病因分析
通过细菌培养和药敏试验,我们可以确定化脓性扁 桃体的病因,以便进行精准治疗。
手术治疗
手术治疗是根治化脓性扁桃体的最有效方法,如扁桃体切除术、生物碎石治疗等,疗效显著。
注意事项和预防措施
发病初期做好预防措施,包括通风换气、鼻腔清洁、提高身体免疫力等。同时也需要注意休息、饮食等方面的 调整。
临床案例
小明的化脓性扁桃体症 状和治疗经历
介绍小明的化脓性扁桃体症 状、就诊经历和治疗方法, 以帮助家长更好地了解和应 对小儿化脓性扁桃体。
根据文献综述和临床实践,总结小儿化脓性扁桃体的诊断和治疗方法,帮助大家加深认识。
2
给家长的建议和注意事项
针对小儿化脓性扁桃体的预防和治疗,给家长提供一些实用的建议和注意事项,帮助家长更 好地照顾孩子的健康。
3
展望未来的研究方向
ห้องสมุดไป่ตู้
介绍当前小儿化脓性扁桃体研究的进展及不足,以及未来研究方向,如扁桃体微生态、慢性 扁桃体炎防治等,提高大家对该疾病的了解和认识。
小红的化脓性扁桃体手 术
分享小红的手术经历,包括 手术前检查和准备、手术过 程、手术后康复等,帮助大 家更好地了解扁桃体切除手 术。
小李的化脓性扁桃体并 发症
介绍小李因小儿化脓性扁桃 体引发的并发症,以及医生 对其进行的治疗和康复过程, 帮助大家认识并发症的危害。
结论

小儿化脓性扁桃体炎讲课讲稿28页PPT

小儿化脓性扁桃体炎讲课讲稿28页PPT

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0















41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
小儿化脓性扁桃体炎讲课讲稿
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游氛,天高风景澈

7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
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预防措施
1、注意保持孩子冷热适宜,最好不要穿太多的衣服,穿得太多出汗 也多,这样反而容易感冒。
2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服,人出汗后毛孔会扩张, 寒气就会比较容易进入人体了。
3、小儿生病一定要一次性治愈,否则高烧很容易引发感染,从而导 致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。
4、均衡膳食,加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡,比例合 理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯,零食大多没有什么营养, 还会使孩子不好好吃饭,导致营养失调。
3、慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;
4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。
考虑切除扁桃体的情况
1、患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性 扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细 菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下 降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须 彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起 的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小 球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这 时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。
(孩子必须住院接受这种手术,在手术时还要作全身性麻醉。手术的 危险性很小,这种手术可以一劳永逸地解决扁桃体炎的问题。 )
患儿有以下情况方可考虑体切除:
1、化脓性扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近 器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患 儿口臭不适;
2、扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾、睡眠不安 ;
【不良反应】
本品偶有过敏反应,可见皮肤风团、瘙痒、心慌、 腹泻。
【禁忌】
孕妇禁用。过敏体质者慎用、药物性状改变时禁用
【注意事项】
1.药物形状改变时禁用。 2.如出现过敏反应及时停药并做出相应处理。
【药物相互作用】
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
危害
1、急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和 折磨,损害患者健康。
2、急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底 ,会很容易转为慢性扁桃体炎。
3、慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶 险,但会给患者的工作和生活带来长期性影响。
4、在长期炎症的刺激下, 扁桃体反而可能失去 正常功能而转化为对人体有害的“病灶”,可引 起如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风 湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。
治疗方法
药物治疗 传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗
菌消炎药治疗,这种局部治疗方式的缺点在于只 消,而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体 抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶 。
手术治疗
如果扁桃体炎非常严重而且经常发作,使得孩子的全身性健康都受到 影响,或是妨碍到了孩子上学、听力或呼吸,医生会建议用外科手术 将扁桃体切除(扁桃体切除术)。
诊断和鉴别
1、全身症状:起病急、恶寒、高热可达3940°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏 睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。
2、局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者 可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。 儿童若因扁桃体肥大影响 时可妨不安碍其睡眠, 夜间常惊醒不安。
3、检查:急性病客,面颊赤红,口有臭味,舌 被厚苔,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结 往往肿大,并且有触痛。白细胞明显增多。
护理事项
休息 病儿应卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,火炉上应放盆水,地上洒
点水,使空气保持一定的湿度,以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下,要定时打 开门窗进行通风换气,但要防止冷风直吹病儿身体。严禁在室内吸烟,以保持室内空 气新鲜,减少咽部刺激。 饮食 在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常的 饭菜。急性期应让病儿多喝开水,或各种果汁和白糖水,以补充体内的水分。 口腔的护理 吃饭前后应让病儿用温盐水漱1:1,也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口,每天4 ~5次。 发热的护理 体温过高时,可用物理降温,如额部冷敷:温水擦浴、酒精擦浴等。也可遵医嘱,给 病儿服用退热。 止痛药 治疗中家长应遵医生的嘱咐,按时给病儿吃药,打针。在接受青霉素和磺胺类药物治 疗期间,要注意观察病儿,防止发生过敏反应。在用药过程中,如果病儿出现皮疹、 体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,要立即停药,尽快去医院抢救。 注意观察病情 小儿病好后2~3周之内如果出现尿少眼险浮肿,可能是合并了肾炎;如果出现发热、 关节痛、心慌,脉搏增快,可能是合并了风湿热。
小儿化脓性扁桃体 炎、喜炎平
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病,属于
细菌感染所致的上呼吸道疾病。在小儿的呼吸道 感染病例当中,小儿化脓性扁桃体炎占10%~ 15%左右。小儿化脓性扁桃体炎治疗起来也有一 定的困难,越早发现接受治疗效果就会越好。
症状
急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎 ,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁 桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒 素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道 ,可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退, 甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可 急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态 反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏 病)、肾炎等疾病。
2、扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅, 入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有 鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎 症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒 息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑 切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体 。
病因
由于细菌和病毒的感染,其中细菌更多见。病原 菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这 些细菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内,在 正常情况下,由于扁桃体腺表面上皮完整和粘液 腺的不断分泌,可将细菌同脱落上皮细菌从隐窝 口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度 疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后 ,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌 机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入 ,滋生繁殖,致使扁桃发炎。
扁桃体炎比较难愈,应当:穿心莲内酯总酯磺化物 【性状】本品为淡黄色至橙黄色的澄明液体。 【规格】每支装2ml:50mg 5ml:125mg 【贮藏】密封,避光,置阴凉处。
药理作用
1.、抗病毒:对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲II、 流感减毒甲III、呼吸道道合胞病毒(RSV)等(体外试验)有灭活作 用;
2. 呼 吸 科:急性病毒性呼吸道感染、病毒性流 感、急慢性支气管炎、肺炎、高热。
用法用量
肌内注射:成人一次50~100mg,一日2~3次;小 儿酌减或遵医嘱。
静脉滴注:成人一日250-500mg,儿童按照体重 计算为0.2-0.4ml/kg/日,但最大量每日不超过 10ml,加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中 滴注;
4、镇咳:舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分 泌,祛痰镇咳;
5、增强机体免疫:提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细 胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。
临床应用
1. 儿 科:小儿病毒性肺炎、小儿支气管炎、儿童 急性呼吸道感染、小儿风疹、小儿秋季腹泻、小 儿疱疹性咽炎
2、抗菌:对革兰氏阳性及阴性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌 、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆 菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;
3、解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解 热作用。其口服300mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。 对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增 高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用;
5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己,知 道什么时候该增减衣物,能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒 的几率,均衡的摄入营养。
6、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗扁桃体炎外还能调节人 体机理平衡,清热解毒,消炎抗菌,增强人体抵抗力,极大的降低了 由扁桃体炎引起的不适。这类中草药茶主要有胖大海、野菊花等。
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