2017年上半年上海主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题

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2017年上海主治医师(消化科)初级(师)资格考试试卷

2017年上海主治医师(消化科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A．神经兴奋B．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激D．血管收缩E．激素分泌所致2、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E．钡剂灌肠检查3、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎4、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。

近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。

查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

生理反射存在，病理反射阴性。

血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。

意识障碍最可能的病因为A．地西泮中毒B．低血糖C．肝性脑病D．尿毒症E．脑血管意外5、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD6、在CT扫描前，需要大量饮水的检查部位是A．肝胆B．肺C．肾脏D．胰腺E．膀胱7、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体8、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。

查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。

胸部X线平片未见异常。

鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养9、γ值大于1的胶片可以A．放大物体对比B．缩小物体对比C．增加影像模糊D．减少影像模糊E．减少影像失真10、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。

2017年上半年上海主治医师(消化科)卫生资格考试试卷

2017年上半年上海主治医师(消化科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷2、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A．溃疡恶变B．溃疡复发C．溃疡出血D．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤3、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验4、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声5、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值A．胃镜B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超6、诊断食管炎最准确的方法是A．24小时食管pH监测B．食管测压C．内镜检查+活检D．食管吞钡X线E．食管滴酸试验7、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素8、患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤9、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。

肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm×1.5cm～5.6cm×7.1cm大小，血常规正常。

上海2017年主治医师(消化科)高级(师)考试试卷

上海2017年主治医师(消化科)高级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检2、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水涂片法B．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法E．以上都不是3、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A．胃镜B．冠脉造影C．食管测压D．心电图E．食管24时pH监测4、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。

查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。

下列哪项是该患者便血的原因A．应激性溃疡B．急性糜烂出血性胃炎C．胰腺癌D．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠梗阻5、可出现周围性发绀的疾病是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症6、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎7、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A．腹泻次数增加混有黏液脓血者B．食欲不振、恶心、呕吐者C．发热伴有毒性症状D．发作期血清γ球蛋白降低者E．伴有肠外表现者8、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。

1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。

查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。

钡剂灌肠为跳跃征象。

则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎9、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B．曝光时间要短C．常规采取后前立位D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E．高电压摄影技术可扩大观察范围10、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。

消化科主治医师专业知识-41_真题-无答案

消化科主治医师专业知识-41(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状B. 恶心、呕吐多在起病后出现C. 发热常为高热D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致E. 多有轻重不等的脱水2. 十二指肠溃疡的好发部位是A. 十二指肠水平段B. 十二指肠降段C. 十二指肠球部D. 十二指肠升段E. 十二指肠球后3. 关于溃疡性结肠炎的治疗不正确的是A. 氨基水杨酸制剂适用于轻中型患者B. 氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C. 糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D. 免疫抑制剂适用于轻中型患者活动期E. 糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中型患者4. 男性患者，45岁。

近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。

首先应选择的治疗方法是A. 免疫治疗B. 内镜下切除C. 放疗+化疗D. 动脉栓塞E. 手术治疗5. 男性患者，28岁。

间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。

抑酸剂治疗无效。

体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。

最可能的诊断是A. 十二指肠淤滞症B. 消化性溃疡合并幽门梗阻C. 慢性胃炎D. 胃癌E. 胃溃疡6. 女性患者，50岁。

有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为A. 阿司匹林B. 吲哚美辛C. 苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林D. 塞来昔布E. 安乃近7. 男性患者，68岁。

酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。

腹腔积液检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g/l，白细胞500×106/L，中性粒细胞百分比85%，最可能的诊断为A. 结核性腹膜炎B. 自发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 腹膜肿瘤E. 原发性肝癌8. 下列不符合乙型肝炎病毒特征的是A. 基因组为不完全的环状双链DNAB. 感染者血清中存在三种形式的颗粒C. HBV基因组不易突变D. 对HBV易感的动物很局限E. HBV的抵抗力很强9. 患者女，30岁。

消化科主治医师专业知识-10

消化科主治医师专业知识-10(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，分数：70.00)1.具备消化性溃疡患者外科手术指征的是∙ A.伴胃酸增多∙ B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作∙ C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血∙ D.合并幽门梗阻∙ E.大出血停止后，1天内又有大量出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。

2.对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是∙ A.抗线粒体抗体∙ B.抗内因子抗体∙ C.碱性磷酸酶∙ D.抗核抗体∙ E.抗平滑肌抗体（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

3.上消化道大量出血伴有呕血时出血量为∙ A.＞150ml∙ B.＞250ml∙ C.＞300ml∙ D.＞500ml∙ E.＞50ml（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

4.不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是∙ A.血沉∙ B.网织红细胞计数∙ C.尿素氮∙ D.血红蛋白测定∙ E.大便隐血试验（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

5.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是∙ A.质子泵抑制剂∙ B.吗啡镇静∙ C.神经垂体素∙ D.输新鲜血∙ E.内镜下注射硬化剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 吗啡可引起或加重肝昏迷。

消化科主治医师相关专业知识-4_真题-无答案

消化科主治医师相关专业知识-4(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 肝硬化患者，男性，38岁。

近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是 A.早期使用抗生素 B.腹腔积液细菌培养 C.血细菌培养 D.利尿 E.查腹腔积液瘤细胞2. 帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态 B.剪刀步态 C.共济失调步态 D.慌张步态 E.跨域步态3. 头痛发作期治疗首选A.尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔4. 属于正细胞性贫血的是A.慢性失血性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.缺铁性贫血 E.急性失血性贫血5. 急性髓细胞白血病首选治疗方案是A.DA或HA B.HOAP C.VP D.小剂量阿糖胞苷 E.左旋门冬酰胺6. 中年男性患者，肥胖体型，“三多”症状不明显。

空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(一)。

治疗首选是A.口服降糖药 B.注射胰岛素 C.中药制剂 D.体育锻炼 E.饮食治疗7. 女性患者，22岁。

尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热、畏寒1天，最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性尿道炎 C.肾结核 D.急性肾盂肾炎 E.急性前列腺炎8. 下列不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病 D.多肌炎 E.强直性脊柱炎9. 系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括A.皮肤红斑 B.光过敏 C.鹅口疮 D.脂膜炎 E.口腔溃疡10. 下列不是典型间日疟的临床表现的是A.高热 B.黄疸 C.寒战 D.大汗 E.脾大二、男性患者，16岁。

阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点、膝关节肿胀、腹软、下腹压痛。

血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。

2017年上半年上海主治医师(消化科)(师)考试题

2017年上半年上海主治医师(消化科)(师)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见2、溃疡型肠结核的临床表现是A．多有结核毒血症B．常有腹泻，多为脓血便C．易并发急性肠穿孔D．常引起大量肠出血E．多不伴有肠外结核3、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测4、在多囊肝的描述中，错误的是A．是一先天性疾病B．早期可无明显症状C．肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔D．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E．常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变5、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析6、将人的面颅分为3型的线是A．瞳间线、鼻颏线及听眦线B．听口线、鼻颏线及听眦线C．听眶线、鼻颏线及听眦线D．听鼻线、鼻颏线及听眦线E．额鼻线、鼻颏线及听眦线7、下列关于腹泻的说法正确的是A．排便次数增多，每日超过2次B．捧粪量增加，每日超过150g/LC．粪质稀薄，含水量超过75%D．病史超过4周的为慢性腹泻E．以上说法均不正确8、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层9、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。

现有明显腹胀、腹痛。

治疗中不宜使用的药物是A．阿托品B．西沙必利C．奥美拉唑D．阿莫西林E．甲硝唑10、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A．应用抗纤溶药物B．预防脑血管痉挛C．安静并卧床休息D．发现动脉瘤并早期手术E．保持大便通畅，避免用力11、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值A．胃镜B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超12、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。

消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析

消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A 防止金属物品卡入机器内B 防止金属物品划伤机器C 防止钱币、项链等贵重物品遗失D 防止扫描伪影产生E 防止金属物品在检查中发出声响【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】CT检查前去除被检部位的金属物晶，其目的是防止扫描伪影产生。

第2题排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A 胆总管的显示B 胆囊与肠内容或肠气的分离C 鉴别阳性结石D 胆囊收缩后，可进一步明确诊断E 胆囊功能性疾患的诊断【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在胆囊显影后服用油脂餐促使胆囊收缩，以此观察胆囊的收缩功能及显示胆道。

第3题胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是A W1 500～2 000，C-350～-500B W1 350～1 500，C-350～-500C W1 350～1 500，C-600～-800D W300～400，C35～50E W600～800，C-600【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】胸部CT软组织窗用来显示纵隔，其窗宽和窗位是W300～400、C35～50。

第4题采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A 确定眼眶内异物的方位B 有利于多方位图像重组C 显示的图像更为直观D 便于手术方案的制定E 主要在增强扫描时使用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】当病灶位于眶上、下壁时，为更好的显示眶壁骨质破坏的情况，可加作冠状位平扫。

第5题下列病变，不适合立位摄影的是A 肠穿孔B 胸腔积液C 肠梗阻D 骨盆骨折E 脊柱侧弯症【正确答案】：D。

2017年上海主治医师(消化科)中级技师职称模拟试题

2017年上海主治医师(消化科)中级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎2、患者女性，72岁。

多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法3、有关解剖学方位的描述，错误的是A．近腹侧为前B．近头侧为上C．近足侧为下D．近腋中线为内侧E．近心侧为近端4、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A．健康儿童或青少年B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损5、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性6、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A．霍乱B．乳糖酶缺乏C．胃泌素瘤D．产毒素大肠埃希菌感染E．血管活性肽瘤7、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型8、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线9、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。

胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。

关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主10、患者女性，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．红细胞生成素和叶酸E．红细胞生成素和铁剂11、患者男性，52岁，饮酒10余年。

消化科主治医师专业知识-1-1

消化科主治医师专业知识-1-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的∙A．生理盐水灌肠∙B．肥皂水灌肠∙C．食醋稀释液灌肠∙D．乳果糖灌肠∙E．硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断∙A．溃疡恶变∙B．溃疡复发∙C．溃疡出血∙D．溃疡面扩大∙E．合并胃泌素瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。

24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合∙A．静脉注射质子泵抑制药∙B．胃内去甲肾上腺素灌注∙C．手术治疗∙D．立即输血输液∙E．静脉注射垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的∙A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩∙B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大∙C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起∙D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见∙E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.男性患者，58岁，肝硬化8年。

3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

下列哪项处理可预防肝性脑病的发生∙A．输血、补液治疗∙B．静脉应用抗生素∙C．预防应用精氨酸∙D．给予保肝药及白蛋白∙E．灌肠导泻，清除肠道积血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌∙A．巩膜明显黄染∙B．面色赤红∙C．肝区可闻及血管杂音∙D．进行性脾大∙E．大量腹水（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施∙A．抑酸药∙B．保护胃黏膜∙C．手术∙D．放疗∙E．化疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义∙A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L∙B．腹水比重1.015∙C．腹水ADA增高∙D．腹水LDH增高∙E．腹水pH＜7.35（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现∙A．低钾碱中毒∙B．低钾酸中毒∙C．肝性脑病∙D．精神异常∙E．合并肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的∙A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿∙B．重症胰腺炎可并发下消化道出血∙C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍∙D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主∙E．并发高血糖多为暂时性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的∙A．腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌∙B．腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌∙C．CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上∙D．CTAP可发现仅0.3cm的小肝癌∙E．DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.炎症性肠病的发病机制与哪项无关∙A．环境因素∙B．微量元素缺乏∙C．遗传因素∙D．免疫因素∙E．感染因素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.最易发生出血的溃疡是∙A．巨大溃疡∙B．复合性溃疡∙C．壶腹后溃疡∙D．难治性溃疡∙E．幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的∙A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史∙B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%∙C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上∙D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌∙E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.查体时，肠结核的压痛点位于∙A．上腹部或脐周∙B．右上腹∙C．右下腹∙D．下腹部∙E．左下腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。

消化科主治医师专业知识-8-1_真题-无答案

消化科主治医师专业知识-8-1(总分50,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 胆绞痛的部位特点是A．右下腹，放射至右腰部与右下肢B．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛D．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛2. 呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于A．败血症B．钩端螺旋体病C．胆石症D．消化性溃疡E．急性胃黏膜病3. 慢性活动性胃炎的判定根据是A．胃黏膜糜烂B．胃黏膜出血C．胃黏膜中性粒细胞浸润D．胃黏膜淋巴细胞浸润E．胃黏膜过度形成4. 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A．局部激惹B．局部压痛C．局部变形D．龛影在胃腔轮廓之外E．龛影在胃腔轮廓之内5. 一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。

胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A．定期复查胃镜和病理B．胶体铋剂C．抗生素D．手术治疗E．颠茄合剂6. 中年女性，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h；P(2M为3.0亿个。

考虑下列哪种疾病最可能A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠壶腹部溃疡C．十二指肠壶腹后溃疡D．慢性肥厚性胃炎E．慢性萎缩性胃炎7. 消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A．胃溃疡B．复合性溃疡C．十二指肠壶腹后溃疡D．幽门管溃疡E．食管溃疡8. 关于自身免疫性胃炎，正确的是A．病变多在胃窦部B．Hp感染为主要原因C．存在相关的自身抗体D．相当于以往命名的B型胃炎E．在我国多见9. 下列疾病好发部位描述中错误的是A．自身免疫性胃炎——胃体部B．胃溃疡——胃角和胃窦小弯C．十二指肠溃疡——十二指肠起始部D．慢性浅表性胃炎——胃窦部E．肠结核——回盲部10. 下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A．胃酸和胃蛋白酶B．非甾体抗炎药C．幽门螺杆菌D．自身免疫E．十二指肠液反流11. 急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做A．6～12小时B．12～18小时C．18～24小时D．24～48小时E．48～72小时12. 下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系A．钡剂检查B．核素胃食管反流C．24小时食管pH监测D．食管测压E．内镜检查13. 有关黄疸的概念，哪种说法是错误的A．胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸B．皮肤黏膜发黄不一定为黄疸C．正常胆红素最高为34.2μmol/LD．黄疸即为症状也是体征E．是由血中胆红素升高所致14. 渗透性腹泻的两大特点之一是A．禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B．血浆-粪便溶质差缩小C．大便为水样，无脓血D．每日大便量超过1LE．粪便多稀烂但不含渗出物15. 下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A．十二指肠壶腹部溃疡穿孔B．急性腹膜炎C．胆囊炎、胆石症D．肠梗阻E．胃溃疡16. 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A．给PPI同时加抗菌治疗B．给铋剂同时加抗菌治疗C．抗菌药首选一种，以2周为1个疗程D．判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行E．抗酸药可用H2受体拮抗药或质子泵阻滞药17. 下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏A．十二指肠壶腹部溃疡B．有多发溃疡C．恶性溃疡D．出血E．幽门梗阻18. 下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A．常以胃窦部最为明显B．胃黏膜呈花斑状C．常有灰白色或黄白色渗出物D．黏膜皱襞变细或平坦E．可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血19. 有关食管癌的治疗，正确的是A．各段食管癌均首选手术治疗B．单独化疗效果好C．化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D．化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E．上段食管癌首选放疗20. 胃溃疡疼痛的节律性表现为A．空腹痛B．夜间痛C．进餐时疼痛D．餐后0.5～1小时疼痛E．餐后3～4小时疼痛21. 有关一过性食管下段括约肌(LES)松弛哪种说法不对A．仅见于胃食管反流病患者B．是影响胃食管反流的重要因素C．是非吞咽情况下LES自发性松弛D．持续时间长于吞咽时LES松弛E．是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制22. 慢性腹痛常见于A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．异位妊娠破裂D．胆囊结石E．结核性腹膜炎23. 31_判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A．最大酸排量(MAO)=0B．空腹胃液中无游离盐酸C．空腹胃液pH≥7.0D．基础酸排量(BAO)=0E．呕吐物无酸24. 有关消化性溃疡，哪种说法不正确A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B．胃溃疡多为餐后痛C．所有消化性溃疡都有腹痛症状D．十二指肠溃疡进食后症状缓解E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别25. 与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的A．黏液细胞B．主细胞C．G细胞D．壁细胞E．表层柱状上皮26. 不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是A．血沉B．网织红细胞计数C．尿素氮D．血红蛋白测定E．血细胞比容27. 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血28. 下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子A．前列腺素B．药物(NSAID)C．胆汁D．胰液E．胃酸/胃蛋白酶29. 应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是A．黏膜缺血、缺氧B．胃酸分泌增多C．黏液分泌增力D．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E．局部前列腺素增加30. 内镜所见反流性食管炎C级是A．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm B．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D．黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E．黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径31. 消化性溃疡的发病因素中最主要的是A．幽门螺旋菌B．非甾体类消炎药C．胃酸D．前列腺素缺乏E．胃蛋白酶32. 下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A．咽喉炎B．哮喘C．上消化道出血D．食管狭窄E．鼻窦炎33. 治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A．硫糖铝B．法莫替丁C．胶体铋D．螺旋霉素E．青霉素34. 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A．普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B．吗啡镇静C．神经垂体素D．输新鲜血E．内镜下注射硬化剂35. 在消化性溃疡中，最易发生大出血的是A．球后溃疡B．多发性胃溃疡C．十二指肠壶腹部溃疡D．幽门管溃疡E．胃小弯溃疡36. 右下腹部疼痛多为A．急性胰腺炎B．胆囊炎C．急性阑尾炎D．肾结石E．结肠炎37. 慢性胃炎的特征性症状是A．口苦、反酸B．中腹疼痛C．上消化道出D．恶心、呕吐E．以上都不是38. 上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内血量为A．＞150mlB．＞250mlC．＞200mlD．＞500mlE．＞100ml39. 下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A．人是目前唯一确认的Hp的传染源B．Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播C．经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关D．人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E．由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行40. 对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A．食管拉网做食管脱落细胞检查B．食管镜C．食管X线吞钡检查D．食管下段pH值测定E．食管测压检查41. 患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。

消化科主治医师相关专业知识-5-2_真题(含答案与解析)-交互

消化科主治医师相关专业知识-5-2(总分40, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是•A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子•B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子•C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ因子•D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子•E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C2.患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，IgG 45g/L。

骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。

X线片提示广泛骨质疏松。

最应考虑的诊断是•A．老年性骨质疏松•B．反应性浆细胞增多•C．骨转移瘤•D．浆细胞白血病•E．多发性骨髓瘤SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E3.与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是•A．IgG•B．SIgA•C．IgM•D．IgE•E．IgDSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B4.患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d，以流行性出血热诊断入院。

入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压 170/90mmHg，心率120/min，应诊断为•A．肺实质弥漫性出血•B．高血容量综合征•C．心力衰竭•D．尿毒症脑病•E．高血压脑病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B5.患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP 时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断•A．凝血酶原时间•B．血小板功能试验•C．凝血活酶生成试验及纠正试验•D．纤维蛋白原定量•E．凝血酶原消耗试验SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.患儿男性，14岁。

2017年上半年上海主治医师(公共卫生)中级主管技师职称卫生资格考试题

2017年上半年上海主治医师(公共卫生)中级主管技师职称卫生资格考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、蛛网膜下腔出血的最常见病因A．脑外伤B．脑肿瘤C．高血压D．先天性颅内动脉瘤E．烟雾病2、一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是A．心绞痛B．神经官能症C．更年期D．胰岛素瘤E．糖尿病3、死亡率的定义是A．一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率B．患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C．一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D．在所有死亡者中死于某病的比例E．特殊原因引起的某病患者死亡4、以下称谓哪项是错误的：A．任脉为阴脉之海B．督脉为阳脉之海C．冲脉称为血海D．冲脉称为水谷之海E．冲脉为十二经之海5、病例对照研究的局限性包括A．适用于罕见病的研究B．不适于研究人群中暴露比例很低的因素C．选择研究对象时难以避免选择偏倚D．不可以判断暴露与疾病的时间先后顺序E．获取信息时难以避免回忆偏倚6、男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，与免疫无关的是A．浸润性突眼B．胫前黏液性水肿C．弥漫性甲状腺肿D．周期性麻痹E．重症肌无力7、4:3:2(2/3张)液的组成是A．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠B．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份14%碳酸氢钠C．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠D．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠8、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的__A．冷结节意味着是良性病变B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现E．冷结节意味着是恶性病变9、关于腹股沟直疝，下列哪项错误A．疝囊位于精囊后内方B．疝囊颈位于腹壁下动脉外侧C．疝内容物不进入阴囊D．很少嵌顿E．多见于老年男性，常为双侧耻骨结节外上方半球形包块10、社会主义立法的基本原则不包括A．实事求是，从我国实际出发B．原则性与灵活性相结合的原则C．保持法律的稳定性和连续性D．要吸收借鉴古、今、中、外的立法经验E．保持法律的普遍性与统一性11、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部12、牙髓中不含以下哪种细胞A．成纤维细胞B．成釉细胞C．成牙本质细胞D．未分化间充质细胞E．巨噬细胞13、6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽后吃奶好。

消化内科主治医师《专业知识》模拟试题卷二(精选题)

[单选题]1.反流性食管炎在内镜所属C级是A.（江南博哥）有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mmB.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径参考答案：D参考解析：A级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm;B级：1个或1个以上的黏膜破损，长径大于5mm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合，至少大于75%的食管周径。

[单选题]2.下列食管癌转移中主要方式是A.中晚期主要为壁内扩散B.淋巴转移C.主要以血行转移D.种植转移E.少扩散到其他器官参考答案：B参考解析：淋巴转移是食管癌转移的主要方式；早期食管癌为壁内直接扩散；晚期血行转移至肝肺骨。

故本题答案为B[单选题]3.烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是A.黏膜缺血、缺氧B.胃酸分泌增多C.黏膜防御作用减退D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E.局部前列腺素增加参考答案：A参考解析：应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。

[单选题]4.以下Hp的流行病学特点有误的是A.人群中患Hp感染率在40%～70%B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染D.感染者随年龄增加而升高与性别无关E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行参考答案：E参考解析：由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率比人群Hp的感染率高；Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要因素。

故本题答案为E[单选题]5.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。

胃液分析BAO为“0”；MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。

考虑下列哪种疾病最有可能A.慢性感染性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.慢性肥厚性胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案：E参考解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。

消化科主治医师相关专业知识-3_真题-无答案

消化科主治医师相关专业知识-3(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 女性患者，20岁。

淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。

可能的病因为 A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺结核2. 男性患者，67岁。

反复咳嗽、咳痰10余年。

活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是A.血气分析 B.心电图 C.肺通气灌注扫描D.肺部CT E.肺功能检查3. 男性患者，70岁。

慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热、咳嗽1周，较多脓性痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。

诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择 A.大剂量青霉素 B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C.单一喹诺酮类 D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 E.第一代头孢菌素4. 哮喘患者，动脉血气分析：pH 7.46，PaCO232mmHg，BE-3mmol/L，提示A.正常范围 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒5. 肺炎链球菌抗菌治疗首选A.链霉素 B.第三代头孢菌素 C.红霉素 D.青霉素 E.氧氟沙星6. 社区感染肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.吸氧 C.退热止痛 D.祛痰止咳 E.卧床休息，补液7. 肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素 B.产生杀白细胞素 C.产生溶菌酶 D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用 E.血浆凝固酶8. 关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战、高热 B.肺部可见实变体征 C.咳铁锈色痰 D.治疗采用半合成广谱青霉素或第二代、第三代头孢菌素单独或联合氨基糖苷类抗生素 E.多见于年老体弱、营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患患者9. 下列符合漏出液特点的是A.比重＞1.018 B.蛋白含量＞30g/L C.细胞数＜100×106/L D.胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5 E.胸腔积液为血性10. 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是 A.以休息及对症治疗为主 B.早期强化治疗 C.应用环孢素治疗 D.激素治疗 E.待其自然恢复11. 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，最常见的是A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.铜绿假单胞菌12. 以下不是普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒 B.起病较急，病程5～7天 C.常有高热，全身症状明显 D.可表现为咳嗽、咽干、声嘶，部分患者有腹泻、腹痛 E.血白细胞正常或偏低13. 女性患者，24岁。

消化科主治医师专业知识-11-1

消化科主治医师专业知识-11-1(总分：45.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：40，分数：40.00)1.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的∙A．闭塞型∙B．干酪型∙C．渗出型∙D．粘连型∙E．混合型（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：根据病理解剖特点，结核性腹膜炎可分为渗出型、粘连型、干酪型、混合型4种类型。

2.女性，27岁。

因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年，腹围逐渐增大1个月就诊。

体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。

腹水白细胞450×106/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75U/L。

最可能的诊断是∙A．结核性腹膜炎∙B．自发性细菌性腹膜炎∙C．继发性腹膜炎∙D．肝硬化腹水∙E．巨大卵巢囊肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：诊断依据：①女性，27岁；②低热、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月、移动浊音(+)、腹部饱满，全腹柔韧感；③腹水为渗出液，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞450×106/L，以单核细胞为主，腺苷脱氨酶活性增高。

3.男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是∙A．内镜检查+24小时食管pH监测∙B．食管测压+内镜∙C．内镜检查∙D．上消化道造影+24小时食管pH监测∙E．上消化道造影（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

4.Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是∙A．左下腹∙B．右下腹或脐周∙C．下腹或脐周∙D．左上腹∙E．右上腹或脐周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：Crohn病多累及末段回肠和邻近结肠，故其痉挛性腹痛最常见的部位是右下腹或脐周。

5.Crohn病的肠外表现有以下几种，除外∙A．硬化性胆管炎∙B．慢性活动性肝炎∙C．慢性心肌炎∙D．虹膜睫状体炎∙E．关节炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：慢性心肌炎不是Crohn病的肠外表现。

上海2017年主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题

上海2017年主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性患者，58岁，肝硬化8年。

3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血2、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A．应用抗纤溶药物B．预防脑血管痉挛C．安静并卧床休息D．发现动脉瘤并早期手术E．保持大便通畅，避免用力3、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L4、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B．癫痫大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血5、患者因干咳3个月就诊，查体：呼吸32/ min，心率100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及Velcro哆音，肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部有蜂窝形成，结合下列哪一项可以诊断IPFA．同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化B．非干酪样坏死性肉芽肿C．病变主要以上肺、肺内带区域为明显D．见到过碘酸雪夫(PA染色阳性物质E．病变主要以下肺、肺内带区域为明显6、十二指肠溃疡好发部位是A．前壁B．后壁C．上壁D．下壁7、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。

最可能的诊断是A．复合性溃疡B．胃泌素瘤C．溃疡癌变D．溃疡慢性穿孔E．胃黏膜脱垂8、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。

入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病9、患者女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染10、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。

2015年下半年上海主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试卷

2015年下半年上海主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。

应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹2、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析3、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常4、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征5、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A．交替脉B．水冲脉C．重搏脉D．无脉E．奇脉6、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周7、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查8、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。

此时，患者体内分泌过多的物质是A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH9、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎10、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。