精索静脉曲张25页PPT
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(医学课件)精索静脉曲张PPT演示课件
LOREM IPSUM DOLOR
初步诊断:
1.双侧精索静脉曲张（左侧Ⅲ度、右侧Ⅰ度） 2.弱精症 3.阑尾切除术后 治疗： 患者于2014.7.28在全麻下行精索静脉高位结扎术，术 后安返病房，目前病情平稳。
精索静脉曲 张定义
精索的静脉回流受阻或 瓣膜失效致血流引起血 液淤滞导致蔓状静脉丛 迂曲扩张。多见于青壮 年，以左侧多见。
精索静脉曲张护理查房
LOREM IPSUM DOLOR
Contents
1 2 3 4
患者一般情况
精索静脉曲张简介 精索静脉曲张的治疗及护理 思考
患者一般情况
15床 赵林
住院号： 6096138
性别：男
年龄：27岁
患者一般情况
主诉：查体发现精索静脉曲张10年余
现病史： 患者10余年前发现精索静脉曲张，伴阴囊潮湿，无阴 囊坠涨疼痛。 4年前发现左侧阴囊坠痛，伴会阴部疼痛不适，站立
护理措施
术后护理：
1.按全身麻醉术后护理常规。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、连 接心电监护仪。每15分钟测量1次，连测4次直至平稳。
2.注意观察穿刺点处伤口有无渗血。
3.术后一日可进少量水，如肚子不胀可由少到多进流质饮食，逐渐过 渡到普通饮食。 4.抬高阴囊，以利静脉回流，减轻肿胀。 5.鼓励病人尽早排尿，如排尿不畅可诱导排尿，一般不需留置导尿管。
病因及分类
原发性精索静脉曲张 继发性精索静脉曲张
1.精索静脉回流 受阻 2.精索内静脉瓣 膜功能缺陷
腹膜后肿瘤，肾 肿瘤压迫精索内静 脉，癌栓栓塞肾静 脉，使血液回流受 阻，可以引起继发 性精索静脉曲张
临床表现
坠胀不适 精 索 静 脉 曲 张 不育 神经衰弱 性功能障碍
精索静脉曲张护理常规PPT课件
16
谢谢大家！
17
10
（五）护理措施（手术分术前、 术后）
（5）注意无菌操作，避免交叉感染，合 理使用抗生素预防感染； （6）讲述疼痛时更换体位的重要性。术 后保持舒适卧位，不仅可缓解疼痛，而且 可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍 受，可不用镇痛药，同时加强心理护理， 使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛 的注意力，从而有效的缓解疼痛。
11
（六）健康教育
1、心理指导
与患者家属交谈，对他们进行本病知识的 宣教，友善的人际关系对缓解患者的心理压 力和焦虑情绪，促进康复是极其重要的。在 家属的配合下，避免了那种不良态度给患者 带来的严重心理负担及后果。术前应向患者 家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方 法，消除患者及家属的紧张恐惧心理，使之 能积极配合手术。让患者有充分的思想准备， 以宽松的心情迎接手术。
13
（六）健康教育
3、出院指导 （1）注意休息,生活要有规律,保持心
情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活 动。禁止性生活;
（2）禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮 水,多吃新鲜蔬菜、水果;
（3）注意会阴部清洁卫生,防止逆行感 染;
14
（六）健康教育
4、健康促进 （1）按医嘱服药及按时回院复查。 （2）由于精索静脉曲张的发生与性冲
精索静脉曲张护理常规
（一）定义
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜 失效，导致血液反流，使阴囊内的精索蔓状静 脉丛发生扩张，迂曲。该病在普通男性中发病 率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见 于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青 少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程 度较重，多为III度。
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（二）临床表现
谢谢大家！
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（五）护理措施（手术分术前、 术后）
（5）注意无菌操作，避免交叉感染，合 理使用抗生素预防感染； （6）讲述疼痛时更换体位的重要性。术 后保持舒适卧位，不仅可缓解疼痛，而且 可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍 受，可不用镇痛药，同时加强心理护理， 使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛 的注意力，从而有效的缓解疼痛。
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（六）健康教育
1、心理指导
与患者家属交谈，对他们进行本病知识的 宣教，友善的人际关系对缓解患者的心理压 力和焦虑情绪，促进康复是极其重要的。在 家属的配合下，避免了那种不良态度给患者 带来的严重心理负担及后果。术前应向患者 家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方 法，消除患者及家属的紧张恐惧心理，使之 能积极配合手术。让患者有充分的思想准备， 以宽松的心情迎接手术。
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（六）健康教育
3、出院指导 （1）注意休息,生活要有规律,保持心
情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活 动。禁止性生活;
（2）禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮 水,多吃新鲜蔬菜、水果;
（3）注意会阴部清洁卫生,防止逆行感 染;
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（六）健康教育
4、健康促进 （1）按医嘱服药及按时回院复查。 （2）由于精索静脉曲张的发生与性冲
精索静脉曲张护理常规
（一）定义
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜 失效，导致血液反流，使阴囊内的精索蔓状静 脉丛发生扩张，迂曲。该病在普通男性中发病 率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见 于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青 少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程 度较重，多为III度。
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（二）临床表现
精索静脉曲张的图片
精索静脉曲张的图片精索静脉曲张的症状图片精索静脉曲张的症状图文解析•最严重的一种就是患者可以在阴囊的表面就能看见非常明显的曲张的静脉，在睾丸上面能够摸出来很软的像蚯蚓一样的凸起，此外，对于特别严重的病例，在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。
平卧后静脉曲张消失较缓慢，有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。
建议及早治疗，最常用的中药•外涂治疗。
精索静脉曲张的危害图文解析•1、引起局部不适。
表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。
还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。
不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。
•2、导致性功能障碍。
部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
•3、导致炎症迁延不愈，影响侧睾丸功能。
精索静脉曲张不及时治疗，会引起一些炎症，严重者会影响对侧睾丸功能，导致睾丸萎缩。
精索静脉曲张的预防•1、保持脚及腿部清洁，避免受伤。
•2、如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。
• 3 、晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。
•4、养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。
小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱。
•5、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。
可能的话，最好能小走一番。
•6、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
精索静脉曲张护理查房PPT课件
查房要点
辅助检查: 介绍常见的辅助检查，如超 声检查等。
护理管理
护理管理
导管护理: 讲解导管的使用和护理方法 。 疼痛管理: 强调疼痛管理的重要性和常 用的方法。
护理管理
危险预防: 提醒护理人员注意并预防可 能的并发症。
注意事项Байду номын сангаас
注意事项
个人卫生: 强调患者的个人卫生习惯的 重要性。 家庭指导: 提供患者和家属应注意的事 项和建议。
精索静脉曲张护理查房 PPT课件
目录 介绍 查房要点 护理管理 注意事项
介绍
介绍
什么是精索静脉曲张: 简要介绍精索静 脉曲张的定义和病因。 症状和表现: 描述精索静脉曲张的常见 症状和体征。
介绍
患者管理: 强调患者的常规管理和护理 。
查房要点
查房要点
病史采集: 着重于了解患者的病史和曾 经受到的治疗。 体格检查: 强调对患者的精索区进行详 细的观察和检查。
注意事项
随访计划: 说明患者的随访计划和应该 关注的问题。
谢谢您的观赏 聆听
精索静脉曲张ppt课件
中度运动
在医生指导下，可进行中度运动如游泳、骑自行 车等，以增强肌肉力量和心肺功能。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免加重病情和引起不适。
05
精索静脉曲张的并发症及其处理方法
并发症类型及原因分析
阴囊疼痛
由于精索静脉曲张导致血液回流不畅，引起阴囊温度升高，刺激 神经末梢，导致疼痛。
睾丸萎缩
长期精索静脉曲张导致睾丸温度升高，影响精子生成和质量，可能 导致睾丸萎缩。
精索静脉曲张的危害
01
02
03
04
影响生育能力
精索静脉曲张可能导致精子质 量下降，从而影响生育能力。
引起疼痛不适
精索静脉曲张可能导致阴囊坠 胀感、疼痛等不适症状，影响 生活质量。
增加患其他疾病的风险
精索静脉曲张可能增加患前列 腺炎、不育症等疾病的风险。
需要及时治疗
对于精索静脉曲张患者，需要 及时就医并接受治疗，以避免 病情加重，危及生育能力。
02
精索静脉曲张的治疗方法
药物治疗
抗生素
用于治疗精索静脉曲张引起的感染，如头孢菌素、 喹诺酮类等。
非甾体抗炎药
用于缓解精索静脉曲张引起的疼痛和不适，如布洛 芬、吲哚美辛等。
抗氧化剂
用于保护精子免受氧化应激损伤，如维生素C、维生 素E等。
手术治疗
精索静脉结扎术
显微镜下精索静脉结扎术
通过结扎精索内静脉，阻断血液反流 ，达到治疗目的。
加强锻炼，提高身体素质
01
02
03
增加有氧运动
如慢跑、游泳等，有助于 提高心肺功能，改善血液 循环，预防精索静脉曲张 。
加强肌肉锻炼
如深蹲、俯卧撑等，有助 于增强肌肉力量，改善血 液循环，预防精索静脉曲 张。
在医生指导下，可进行中度运动如游泳、骑自行 车等，以增强肌肉力量和心肺功能。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免加重病情和引起不适。
05
精索静脉曲张的并发症及其处理方法
并发症类型及原因分析
阴囊疼痛
由于精索静脉曲张导致血液回流不畅，引起阴囊温度升高，刺激 神经末梢，导致疼痛。
睾丸萎缩
长期精索静脉曲张导致睾丸温度升高，影响精子生成和质量，可能 导致睾丸萎缩。
精索静脉曲张的危害
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02
03
04
影响生育能力
精索静脉曲张可能导致精子质 量下降，从而影响生育能力。
引起疼痛不适
精索静脉曲张可能导致阴囊坠 胀感、疼痛等不适症状，影响 生活质量。
增加患其他疾病的风险
精索静脉曲张可能增加患前列 腺炎、不育症等疾病的风险。
需要及时治疗
对于精索静脉曲张患者，需要 及时就医并接受治疗，以避免 病情加重，危及生育能力。
02
精索静脉曲张的治疗方法
药物治疗
抗生素
用于治疗精索静脉曲张引起的感染，如头孢菌素、 喹诺酮类等。
非甾体抗炎药
用于缓解精索静脉曲张引起的疼痛和不适，如布洛 芬、吲哚美辛等。
抗氧化剂
用于保护精子免受氧化应激损伤，如维生素C、维生 素E等。
手术治疗
精索静脉结扎术
显微镜下精索静脉结扎术
通过结扎精索内静脉，阻断血液反流 ，达到治疗目的。
加强锻炼，提高身体素质
01
02
03
增加有氧运动
如慢跑、游泳等，有助于 提高心肺功能，改善血液 循环，预防精索静脉曲张 。
加强肌肉锻炼
如深蹲、俯卧撑等，有助 于增强肌肉力量，改善血 液循环，预防精索静脉曲 张。
精索静脉曲张医学课件
药物治疗对轻度精索静脉 曲张患者有一定疗效，但 副作用较大，如头痛、恶 心、腹泻等。
手术治疗方案
手术方法
包括精索静脉高位结扎术、精索 静脉剥脱术等。
手术适应症
适用于中重度精索静脉曲张患者， 或药物治疗无效的患者。
手术效果
手术治疗效果显著，可明显改善患 者的症状和精液质量。
不同治疗方案的优缺点比较
精索静脉曲张医学课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 精索静脉曲张流行病学 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
精索静脉曲张定义与背景
01
02
03
定义
精索静脉曲张是指精索内 静脉扩张、伸长和迂曲的 一种病理状态，常导致睾 丸功能减退和不育。
如何预防精索静脉曲张的发生？答
01
避免长时间站立或久坐，保持适度运动，控制体重和血压等。
精索静脉曲张是否会影响生育能力？答
02
精索静脉曲张可能导致患侧睾丸受损，影响精子生成和质量，
从而影响生育能力。
手术后需要注意哪些事项？答
03
手术后需注意休息和饮食，避免剧烈运动和性生活，定期复查
以监测恢复情况。
THANKS
感谢观看
及时处理复发
若患者出现复发迹象，医生应及时评估并制 定相应的治疗方案。
06
患者教育与心理支持
患者知情同意书签署流程
知情同意书内容
包括手术名称、目的、风险、预期效果 及替代治疗方案等。
VS
签署流程
医生详细解释-患者或家属阅读-提出疑问 -医生解答-签署同意书。
患者心理支持和疏导方法
手术治疗方案
手术方法
包括精索静脉高位结扎术、精索 静脉剥脱术等。
手术适应症
适用于中重度精索静脉曲张患者， 或药物治疗无效的患者。
手术效果
手术治疗效果显著，可明显改善患 者的症状和精液质量。
不同治疗方案的优缺点比较
精索静脉曲张医学课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 精索静脉曲张流行病学 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
精索静脉曲张定义与背景
01
02
03
定义
精索静脉曲张是指精索内 静脉扩张、伸长和迂曲的 一种病理状态，常导致睾 丸功能减退和不育。
如何预防精索静脉曲张的发生？答
01
避免长时间站立或久坐，保持适度运动，控制体重和血压等。
精索静脉曲张是否会影响生育能力？答
02
精索静脉曲张可能导致患侧睾丸受损，影响精子生成和质量，
从而影响生育能力。
手术后需要注意哪些事项？答
03
手术后需注意休息和饮食，避免剧烈运动和性生活，定期复查
以监测恢复情况。
THANKS
感谢观看
及时处理复发
若患者出现复发迹象，医生应及时评估并制 定相应的治疗方案。
06
患者教育与心理支持
患者知情同意书签署流程
知情同意书内容
包括手术名称、目的、风险、预期效果 及替代治疗方案等。
VS
签署流程
医生详细解释-患者或家属阅读-提出疑问 -医生解答-签署同意书。
患者心理支持和疏导方法
左精索静脉曲张护理查房PPT课件
护理查房注意事项
患者教育： - 向患者详细解释左精索静脉曲张的
病情和治疗方法，提高其对疾病的了解 和掌握。
护理查房注意事项
感染控制： - 注意手卫生，定期更换患
者床上用品并进行消毒。
护理查房注意事项
观察护理： - 定期观察患者的病情变化，记录重
要的变化和反应。
谢谢您的观赏聆听
体征观察： - 检查患者的体征，包括腹部压痛、
腹部肿块触及等。
护理查房内容
心理护理： - 给予患者心理上的支持和
指导： - 对患者家庭进行指导，帮助他们正
确处理患者的护理和康复。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
安全护理： - 确保患者的生命安全，如
预防跌倒、意外伤害等。
左精索静脉曲 张护理查房PPT
课件
目录 导言 护理查房内容 护理查房注意事项
导言
导言
本课件将介绍左精索静脉曲张 的护理查房内容和注意事项。
护理查房内容
护理查房内容
病史了解： - 详细了解患者的病史，包括既往疾
病、手术史等。
护理查房内容
症状观察： - 观察患者的症状，如腹部
肿块、疼痛等。
护理查房内容
左精索静脉曲张科普讲座PPT
遗传因素、肥胖等也可能增加发病风险。
谁会受到左精索静脉曲张的影响？
高风险因素
长期站立、重体力劳动、腹压增高等情况可增加 左精索静脉曲张的风险。
例如，某些职业如司机或建筑工人可能面临更高 的风险。
谁会受到左精索静脉曲张的影响？
相关疾病
某些疾病如肾肿瘤或腹腔肿瘤等可能压迫静脉， 增加左精索静脉曲张的发生几率。
手术方式包括精索静脉高位结扎、腹腔镜手术等 。
如何诊断和治疗左精索静脉曲张？
术后管理
术后需注意休息，避免剧烈运动，及时复诊，以 确保恢复顺利。
术后患者通常需要进行生育能力评估。
如何预防左精索静脉曲张？
如何预防左精索静脉曲张？
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括适量运动、保持健康 体重，有助于降低发病风险。
这些症状可能会影响生活质量和心理健康。
为什么要关注左精索静脉曲张？
潜在并发症
未治疗的左精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩和其 他并发症，影响生育能力。
因此，及时诊断和治疗十分重要。
谁会受到左精索静脉曲张的 影响？
谁会受到左精索静脉曲张的影响？
主要人群
左精索静脉曲张可发生于任何年龄段的男性，但 青少年和年轻成人最为常见。
部分患者可能没有明显症状，也可能在体检中偶 然发现。
为什么要关注左精索静脉曲 张？
为什么要关注左精索静脉曲张？
影响生育
左精索静脉曲张与男性不育有密切关系，可能导 致精子生成减少和质量下降。
研究显示，约40%至60%的不育男性存在此病症 。
为什么要关注左精索静脉曲张？
症状表现
患者可能会出现阴囊沉重感、疼痛、肿胀等不适 症状，特别是在长时间站立或剧烈运动后加重。
因此，定期体检有助于早期发现潜在问题。
谁会受到左精索静脉曲张的影响？
高风险因素
长期站立、重体力劳动、腹压增高等情况可增加 左精索静脉曲张的风险。
例如，某些职业如司机或建筑工人可能面临更高 的风险。
谁会受到左精索静脉曲张的影响？
相关疾病
某些疾病如肾肿瘤或腹腔肿瘤等可能压迫静脉， 增加左精索静脉曲张的发生几率。
手术方式包括精索静脉高位结扎、腹腔镜手术等 。
如何诊断和治疗左精索静脉曲张？
术后管理
术后需注意休息，避免剧烈运动，及时复诊，以 确保恢复顺利。
术后患者通常需要进行生育能力评估。
如何预防左精索静脉曲张？
如何预防左精索静脉曲张？
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括适量运动、保持健康 体重，有助于降低发病风险。
这些症状可能会影响生活质量和心理健康。
为什么要关注左精索静脉曲张？
潜在并发症
未治疗的左精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩和其 他并发症，影响生育能力。
因此，及时诊断和治疗十分重要。
谁会受到左精索静脉曲张的 影响？
谁会受到左精索静脉曲张的影响？
主要人群
左精索静脉曲张可发生于任何年龄段的男性，但 青少年和年轻成人最为常见。
部分患者可能没有明显症状，也可能在体检中偶 然发现。
为什么要关注左精索静脉曲 张？
为什么要关注左精索静脉曲张？
影响生育
左精索静脉曲张与男性不育有密切关系，可能导 致精子生成减少和质量下降。
研究显示，约40%至60%的不育男性存在此病症 。
为什么要关注左精索静脉曲张？
症状表现
患者可能会出现阴囊沉重感、疼痛、肿胀等不适 症状，特别是在长时间站立或剧烈运动后加重。
因此，定期体检有助于早期发现潜在问题。
精索静脉曲张护理查房PPT
康复训练：指导患者进行适当的运动和锻炼，促进血液循环，减轻症状 心理支持：给予患者心理上的支持和安慰，减轻焦虑和压力，增强信心 护理措施：密切观察病情变化，及时调整护理方案，确保患者舒适和安全 效果评估：定期评估患者的康复情况和护理效果，及时调整康复计划和护理措施
效果评估指标： 疼痛程度、生 活质量、心理
生活照顾：协助患者进行日 常生活，如饮食、起居等
心理支持：给予患者精神上的 鼓励和支持，帮助患者树立信 心
康复指导：指导患者进行康复 训练，促进身体功能的恢复
监督用药：监督患者按时按 量服药，确保治疗效果
精索静脉曲张的发病原因及临床表现 护理查房的目的和意义 护理查房的流程和内容
护理查房的不足之处及改进措施 对未来护理工作的展望和建议
术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期回医院复查
术前评估：对患者进行全面的身体检查和评估，确定手术适应症和禁忌 症
术前准备：告知患者手术目的、方法和可能的风险，做好心理准备；进 行必要的术前检查，如心电图、血常规等；术前禁食、禁水等
注意事项：术前避免剧烈运动，保持身体清洁；术后定期随访，及时发 现并处理可能出现的问题
患者基本信息：姓名、年 龄、性别、职业等
病史回顾：患病时间、症 状表现、治疗过程等
诊断结果：精索静脉曲张 程度、并发症情况等
诊断依据：相关检查报告、 专家会诊意见等
手术史：患者是否曾 经接受过精索静脉曲 张手术，手术名称、 时间、效果等
治疗情况：患者目前 正在接受的治疗措施， 包括药物治疗、物理 治疗、生活方式调整 等
术后护理：术后对患者进行全面的护理，包括饮食、运动、心理等方面 的指导，促进患者康复
术后护理措施：观察病情变化，保持切口干燥，预防感染；指导患者进行适当活动，避免剧烈运动；定期更换敷料，保持清洁卫生。 并发症预防：密切观察患者是否有出血、感染等并发症迹象；及时采取措施预防并发症的发生；对患者进行健康教育，提高自我保健意识。
精索静脉曲张幻灯医学PPT课件
3
在睾丸动脉向睾丸的走行过程中，分出睾丸内动脉、下动脉，头 动脉等多个分支，这些分支互相吻合，精索静脉曲张切除手术， 要注意此处可能存在2－3个动脉分支，避免损伤。
4
输精管的静脉先注入
膀胱静脉丛，最后注 入髂内静脉。睾丸和 附睾的静脉丛汇合成 蔓状静脉丛，向上逐 渐汇合成睾丸静脉， 左侧注入左肾静脉， 右侧注入下腔静脉。 睾丸附睾和输精管的 睾丸部、精索部的淋 巴管，伴睾丸动静脉 上行，入腰淋巴结。
28
Q1精索静 脉曲张手 术修复后 能不能提 高自然受 孕率？
29
目前大量文献支持术后生育率得到了提高，但
是这些文献大多缺乏充足的病人样本数，前瞻 性的随机或/和对照研究，因此还很难对此问题 得出一个明确的结论。 有两个设计较好的随机对照研究（临床型精索 静脉曲张男性患者，精液参数异常，正常配 偶）。其中一个表明术后自然怀孕率并没有提 高，但是和对照组相比，睾丸体积和精液参数 均有明显的改善(Nieschlag E，1998)，另一个 研究，使用了交叉设计，发现术后一年受孕率 提高到60%，而未作手术的对照组只有10%，有 明显的统计学意义。（ Madgar I ，1995）
7
至少需要做两次
精液分析 （WHO1999）
8
若经体检仍无法确诊， 可行阴囊多普勒超声检 查。 临床型精索静脉曲张： 精索静脉内径≥0.2cm， 平静呼吸血液出现返流。 亚临床型精索静脉曲张： 精索静脉内径≥1. 8 mm,平静呼吸不出现血 液反流而Valsalva试验 出现反流,且反流时相 ≥800 ms。（刘劲梅， 2007）
1
精索静脉曲张（varicocele）是指精索静脉回
流受阻或静脉瓣膜失效血液反流导致精索蔓状 静脉丛的伸长、扩张及迂曲。
精索静脉曲张课件
• 3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等 。有的病人有性功能障碍 • 精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不 育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可 引起睾丸萎缩。临床上发现，高瘦的人比较容易患此症， 虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为 精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回 流。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否 为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
精索静脉曲张 - 临床表现
• 精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现 或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或 因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、 隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重， 平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、 痔等疾病。
精索静脉曲张 - 引发原因
• • • • • (一)解剖因素： 睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有 侧枝循环互相交通。 后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。 中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。 前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉 丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为 精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静 脉 精索静脉曲张多见于左侧的原因是： 1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近 的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
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• (二)生理因素： • 青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉 曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病 困素. • (三)其它因素： • 腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发 性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很 慢。
精索静脉曲张PPT-精品课件
精索静脉曲张分为三度
• 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲 张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉， 平卧时曲张之静脉很快消失。
• 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张 的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张 之静脉，平卧时包块逐渐消失。
• 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管， 阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁 肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
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1 术前护理
• 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻而出现的盘曲 扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。一般推荐通过手术 进行治疗。
• ①术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗; • ②常规准备：做好入院宣教，讲解术前、术后注意事项和
手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝 血时间检查，做好皮肤准备，并清洗外阴部; • ③病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱 病人注意休息，预防感冒; • ④签署手术同意书。
术后护理
• 1、一般的情况是精索静脉曲张手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动。
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2、一般的情况是多见于成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形。
• 5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成 。2021/6/292021/6/292021/6/292021/6/296/29/2021