视功能检查法

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视功能检查
视力
视力检查法
如被检者在5米距离处不能辩认出表上最大 视标时，嘱被检者逐步向视力表走近，直到能辨 认表上“0.1”行视标为止。此时的计算方法为： 视力（V）=0.1×被检者距视力表实际距离d（米 ）/5（米）
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视力
视力检查法 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行
视标，则让其背光数医生手指，记录能看 清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数 ，则记录为“指数/30cm”或“CF/30cm”。 如指数在5cm处仍不能辨识，则检查手动， 记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动或HM/10cm”。
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视力检查法
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视力
视力表的设计及种类
无论是远视力表还是近视力表，它们1.0视力的视标均是按照1’ 视角的标准设计的。
视力计算公式V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离， D为正常眼应当能看见该视标的距离。我国一般采用小数表示法。 有些国家采用分数表示。
分数或小数视力表存在视标增进不均以及不便于科学统计的 缺点。我国缪天荣设计了对数视力表，视标阶梯按倍数递增，视 力计算按数字级递减，相邻两行视标大小恒比为1.26倍。
视标的种类，常见的有“E”形，英文字母或阿拉伯数字， 还有Landolt带缺口的环形视标，儿童使用简单图形等。
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视力
国际标准视力表 国际标准远视力表和我 国徐氏设计的近视力表为广大医务工作者普遍 地使用。国际标准视力表是以E字为视标，其 笔划宽度与间隔均为1分视角，视标E的边宽为 5分视角，缺口宽度为3分视角，视标排列共12 行，视标的递增率为调合级数，视力为等差级 数(0.1～1.0)，以小数记录。
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近视力表
近视力表是用以检查调节状态下视力 及测量近点距离的图表。可了解调节力的 程度，协助诊断屈光不正或眼病，近视力 表除上面介绍的标准近视力表、兰氏环近 视力表、对数视力表外，还有耶格(Jaeger) 视力表、转盘式自带光源近视力表。近视 力表有光照稳定，显示清晰，使用方便， 适用范围广等优点。
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Байду номын сангаас
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视力
近视力检查方法
令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。
近视力检查意义
近视力检查可了解眼的调节能力，配合远 视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。
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近视力表
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• 小儿视力检查法
追随试验
将手电灯光或不同大小色泽鲜亮的物体置于被检 小儿前方，观察其是否注视灯光或该物体；目标 移动时，其眼球或头部是否跟随目标移动。
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对数视力表
对数远、近视力表是我国缪天荣在1958年提出设计的 ，又称5分制对数视力表。将视力分成5个等级，视标为E 字或C字，共14行。对数远视力表，是以5米距离测试， 能辨第11行，为标准视力，记以5.0。视标按几何级数增 加，视标每增加1.26倍，视力的对数就减小0.1。即视力 记录按算术级增减。。
步骤：检查时，让被检者先看最大一行视标 ，如能辨认清楚，则自上而下，逐级将较小视标 指给被检者，直至查出能清楚辨认的最小一行视 标。
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视力
视力检查法
如一排有多个视标，且不能全部辨认时，以 其全部视标的一半为界，能辨认数目少于一半， 记录为上一排标记数＋能辨认数目，如：0.5+2； 能辨认数目多于一半，记录为本排标记数-不能辨 认数目，如：0.5-2。
视功能检查
主讲人：穆雅林主任医师
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概述
• 基本概念
视功能检查包括视觉心理物理学检查（如视 力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感 度等）及视觉电生理检查两大类。
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• 基本概念 视力（vision），即视敏度（visual acuity）
是眼分辨最小目标的能力。正常情况下，人眼能 分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视 角，即一分视角。视力可分为远视力和近视力。 临床诊断及视残等级一般以矫正视力为标准。临 床上≥1.0的视力为正常视力，发达国家将视力＜ 0.5称为视力损伤。WHO于1973年将一个人双眼最 佳矫正视力都＜0.05定为双眼盲，将双眼最佳矫 正视力都＜0.3、但≥0.05定为双眼低视力。
不能辨认眼前手动时，应检查光感。在暗室 内进行，遮盖一眼，不得透光。检者者持蜡烛或 手电在被检者5米远处，时亮时灭，让其辨认是否 有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够 辨认光感的最远距离。临床上记录为“光感”“ 无光感”。对光感者检查光源定位，嘱检查者向 前方注视不动，检查者受试眼1m处变换光源位置 ，用 “+”、 “-”表示。
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视力检查法
不能辨认眼前手动时，应检查光感。在暗室 内进行，遮盖一眼，不得透光。检者者持蜡烛或 手电在被检者5米远处，时亮时灭，让其辨认是否 有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够 辨认光感的最远距离。临床上记录为“光感”“ 无光感”。对光感者检查光源定位，嘱检查者向 前方注视不动，检查者受试眼1m处变换光源位置 ，用 “+”、 “-”表示。
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兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
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视力
• 安装视力表的注意事项
表面须清洁平整。 表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0 ）的标记与被检查的眼等高为准。 表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度 表与被检者的距离必须正确固定
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视力
视力检查法
须双眼分别进行，先右后左，可用手掌或遮 挡板遮盖一眼，但不要压迫眼球。国际标准视力 表检查初始距离5m，近视力检查30cm。