参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果
应用参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭的疗效分析
应用参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭的疗效分析作者:王建春来源:《中国社区医师》2014年第11期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.59摘要目的:分析阳虚血瘀型心力衰竭患者应用参附强心汤治疗的效果。
方法:收治阳虚血瘀型心力衰竭患者164例,随机分为对照组和研究组各82例,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用参附强心汤治疗,比较两组治疗前后的心功能改善情况以及综合有效率。
结果:予以不同方案治疗后,两组的左室射血分数均有上升,左室舒张末期内径均有下降,且加服参附强心汤后研究组心功能恢复情况与综合有效率均明显优于单用西药治疗的对照组,比较差异具有统计学意义(P关键词阳虚血瘀型心力衰竭参附强心汤Analysis of curative effect of yang deficiency and blood stasis type of heart failure treated with Shen Fu Qiang Xin decoctionWang JianchunDepartment of Traditional Chinese Medicine,the Center Hospital of Youwei Town,Youyu County,Shuozhou City,Shanxi 037202Abstract Objective:To analyze the effect of yang deficiency and blood stasis type of heart failure treated with Shen Fu Qiang Xin decoction.Methods:164 patients with yang deficiency and blood stasis type of heart failure were selected,they were randomly divided into the study group and the control group with 82 cases in each.The control group was treated with routine western medicine,the study group was treated with Shen Fu Qiang Xin decoction on the basis of the control group.The improvement of heart function and the comprehensive efficiency before and after treatment of the two groups were compared.Results:After the two groups treated with different methods,left ventricular ejection fraction of the two groups was increased,the left ventricular end diastolic diameter was decreased.After adding Shen Fu Qiang Xin decoction,in the study group,heart function recovery and comprehensive effective rate were significantly better than the control group treated with western medicine individually,the difference was statistically significant(PKey words Yang deficiency and blood stasis type;Heart failure;Shen Fu Qiang Xin decoction资料与方法2010年5月-2013年11月收治阳虚血瘀型心力衰竭患者164例,随机分为对照组和研究组,每组82例。
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察
参附注射液是一种常用的中药注射剂,具有活血化瘀、增强心脏功能、改善心血管病变等作用。
它在治疗冠心病慢性心力衰竭方面有着较好的效果。
为了更加客观、全面地了解参附注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效,我们开展了一项临床观察研究。
本文将从研究的目的、方法、结果和讨论这几个方面进行详细介绍。
一、研究目的
本次研究的目的是观察参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效,评价其对患者心功能、生活质量和心血管事件发生率的影响,为临床提供更多的证据支持。
二、研究方法
1. 研究对象:选取了一定数量的冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象,确保研究的代表性和可靠性。
2. 治疗方案:所有患者均接受常规西医药物治疗,同时将其分为观察组和对照组,观察组患者在常规治疗基础上加用参附注射液,对照组患者仅接受常规治疗。
3. 疗程:观察的疗程为3个月,观察患者的心功能、生活质量和心血管事件发生率的变化情况。
4. 结果评估:通过临床症状、体征、心电图、超声心动图等多种方法进行评估,以了解治疗效果。
三、研究结果
通过对观察组和对照组患者的比较,我们得出了如下研究结果:
1. 心功能改善:观察组患者在使用参附注射液后,心功能得到显著改善,心功能分级较对照组有明显差异。
2. 生活质量提高:观察组患者的生活质量明显提高,心绞痛发作频率减少,心理状态良好。
3. 心血管事件发生率降低:观察组患者的心血管事件发生率明显低于对照组,心脏猝死、心绞痛发作等情况明显减少。
参附强心丸对慢性心力衰竭神经内分泌及相关因子的调节作用_邓颖
( 1. 乐山职业技术学院,四川 乐山 614000; 2. 泸州医学院附属中医院,四川 泸州 3. 峨眉山市中医院,四川 乐山 614200)
646000;
[摘要] 目的: 探讨参附强心丸对慢性心力衰竭 ( CHF) 患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ( RAAS) 及心房利钠多肽 ( ANP) 和脑利钠多肽( BNP) 的影响。方法: 90 例 CHF 患者随机按诊病前后分为西药组和观察组各 45 例。西药组服用依那普 利片,5 mg / 次,2 次 / d; 倍他乐克片,0. 1 g / 次,2 次 / d; 地高辛片,0. 25 mg / 次,1 次 / d,必要时服用。观察组在西药组治疗的基 础上加用参附强心丸,6 g / 次,3 次 / d。两组疗程均为 12 周。采用超声心动图测定左室舒张末期内径( LVED) 、收缩末期内径 ( LVSD) 、心室射血分数( LVEF) 和心输出量( CO) ,记录 Lee 氏心衰计分和 6 min 步行实验( 6 MWT) 评分,检测抗利尿激素 ( ADH) 、N 末端前脑利钠肽( NT-proBNP) 、血管紧张素Ⅱ ( AngⅡ) 和醛固酮水平,治疗前后各评定 1 次。结果: 观察组 Lee 氏 心衰疗效总有效率为 86. 67% ,西药组为 68. 89% ,观察组优于西药组( P < 0. 05) ; 治疗后观察组 LVED 和 LVSD 小于西药组 ( P < 0. 01) ; 治疗后两组 LVEF 和 CO 都有增加( P < 0. 01) ,观察组 LVEF 和 CO 增加更为显著( P < 0. 01) ; 两组治疗后 Lee 氏 心衰积分比治疗前下降,观察组低于西药组 ( P < 0. 01) ; 两组治疗后 6 MWT 均比治疗前有所改善,观察组改善更为显著 ( P < 0. 01) ; 治疗后观察组血 AngⅡ、醛固酮水平、NT-proBNP 和 ADH 水平均低于西药组( P < 0. 01) 。结论: 在西医常规治疗 的基础上参附强心丸能进一步改善 CHF 患者心功能,并能抑制 RAAS 系统,调节 ANP 和 BNP,逆转心室重塑,这可能是其重 要的作用机制。
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察一、参附注射液的药理作用参附注射液是由人参、熟地黄和益母草等中药组成的复方制剂,具有活血化瘀、调和气血、益气血等作用。
据临床研究表明,参附注射液可以有效改善心脏功能、提高心肌收缩力和排血量,有助于改善心力衰竭症状,减轻心脏负荷,降低心肌氧耗,延缓心肌纤维化进程。
二、参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察1. 研究对象选取冠心病慢性心力衰竭患者50例,男女各半,年龄在45-75岁之间,均符合冠心病慢性心力衰竭的诊断标准,且经过初步筛选排除了其他严重器质性疾病和合并症的患者。
2. 治疗方案将患者随机分为两组,分别采用参附注射液联合常规西药治疗和单纯常规西药治疗两种方案。
参附注射液组患者每日一次,静脉滴注,疗程为4周。
3. 观察指标观察指标包括患者心功能评分、血流动力学指标、生活质量评分、心血管事件发生率等。
4. 观察结果经过4周治疗后,两组患者的心功能评分、血流动力学指标和生活质量评分均有明显改善,但参附注射液联合常规西药治疗组的改善程度明显优于单纯常规西药治疗组。
在随访期间,参附注射液治疗组的心血管事件发生率也显著低于对照组。
三、讨论参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察结果显示,参附注射液在改善心功能、减轻心力衰竭症状、提高生活质量等方面具有显著优势,且安全性较高。
这与其药理作用相吻合,说明参附注射液可能成为一种治疗冠心病慢性心力衰竭的有效药物。
本研究也存在一些局限性,如样本量较小、研究时间较短等,因此还需要更多大样本、长期随访的临床研究来进一步验证其疗效和安全性。
参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效分析
学 科分 类代码 :3 0 2 1 2.4 0
中图分 类号 :R 4 5
文献标 识码 :B
E eto h nuIjcini h e t n fCh o i a tF i r f c fS e f ne t teTrame to r ncHe r al e o n u
s f h et e t o ie i h n net n i 5 g cs net n5 ,10 m V di ,1t sa i o et am n cmbndw t S e f Ijc o n % l oei ci 0mL 0 L I r s t r h u i u j o p i me
( 兰察布市 中心 医院心 内科 ,内蒙古 乌兰察布 0 20 ) 乌 10 0
摘 要 : 对参 附注射 液 治疗慢性 心 力衰竭 ( H ) 临床 疗效 进行 分 析 。方 法 将 7 目的 C F 的 2例 心 力 衰 竭 患 者随机 分 为治疗 组和 对照 组 , 照组 给 予常规 西 医治疗 , 用血 管 紧张素 转换酶 抑制 剂 、 对 使 B一受体 阻滞 剂 、 洋地 黄制 剂 、 利尿 剂 、 酸酯 制剂 等 , 硝 治疗组在 对 照组 治 疗 的基 础 上 , 用参 附注射 液5 加 0mL+ % 葡 萄糖 注 5 射液10m 中, 滴, 次/ , 为 1 0 L 静 1 d1 d 4 个疗程。结果 治疗组慢性心力衰竭患者应用参附注射液后 , 有效率 为 9 .4 ,对 照组有 效 率为 8 .3 ,治疗 组 总有效 率 明显 优 于 对照 组 ( 00 ) 而 治疗 组 的 心功 能 改 44 % 3 3% P< 5 ; 善也 明显 优 于对照 组 (P< 5 。 结论 慢 性心 力衰 竭在 常规 治疗基 础 上 , 用参 附注射 液 的 治疗 具有 更 00 ) 加 满 意的 临床 疗效 ,未发 现 不 良反 应 , 值得 临床推 广。 关键 词 : 附注射 液 ; 性 心力 衰竭 ; 参 慢 疗效 分析
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察【摘要】本研究旨在观察参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。
通过对患者选取、治疗方案、观察指标、结果分析和副作用观察的详细记录和分析,发现参附注射液在治疗冠心病慢性心力衰竭中具有显著的疗效。
疗效主要体现在改善患者心功能和生活质量、降低心衰复发率等方面。
本研究也对参附注射液的副作用进行了观察,结果显示其安全性较高。
参附注射液在治疗冠心病慢性心力衰竭中具有明显的有效性,值得在临床上推广应用。
展望未来,应进一步深入研究其作用机制和优化治疗方案,以提高治疗效果。
【关键词】参附注射液、冠心病、慢性心力衰竭、治疗效果、观察、副作用、有效性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足造成心肌缺血、缺氧引起的。
慢性心力衰竭是冠心病的常见并发症,严重影响患者的生活质量和预后。
传统治疗方法包括药物治疗、介入治疗和心脏移植等,但存在一定的局限性和副作用。
1.2 研究目的本研究旨在观察参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。
具体包括以下几个方面:1. 评估参附注射液对冠心病患者慢性心力衰竭症状的改善情况,比如呼吸困难、乏力、水肿等。
2. 观察参附注射液对患者心功能的影响,包括心脏收缩功能、心排血量等指标。
3. 分析参附注射液治疗慢性心力衰竭对患者生活质量的影响,包括生活自理能力、运动耐力等方面。
4. 探讨参附注射液在冠心病患者慢性心力衰竭的治疗中的安全性和可靠性,包括药物的耐受性、不良反应等方面。
通过对以上目的的实验研究和数据分析,我们旨在为临床提供更有力的依据,验证参附注射液在治疗冠心病慢性心力衰竭方面的有效性,并为今后的临床实践提供参考和指导。
2. 正文2.1 患者选取患者选取是整个研究的重要环节,对于研究结果的客观性和可靠性起着至关重要的作用。
在本次研究中,我们严格按照以下标准选取患者:1. 诊断标准:所有患者均需符合冠心病和慢性心力衰竭的诊断标准,确保研究对象的疾病类型明确、一致。
参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察
参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察【摘要】目的观察参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法将入选96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗者组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,察治疗前后临床疗效、心脏超声指标和血浆n端脑钠肽前体pro-bnp (ntpro-bnp)水平的变化。
结果参附组临床疗效优于常规组,两者总有效率比较,差异有显著性意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:常规西药组按慢性心衰指南予利尿剂、强心甙、β受体阻滞剂、acei、硝酸酯、他汀类药物等常规治疗。
参附组在常规治疗基础上加用参附注射液(深圳三九医药贸易有限公司产品,批号:100308 )60 ml,每天1次静脉滴注,每个月治疗10天,疗程6个月。
1.3 观察指标:观察心悸、气促、呼吸困难、咳嗽等症状改善情况;治疗前后经胸超声心动图测定左心室舒张末期内径(lvedd),左心室收缩末期内径(lvesd)和左心室射血分数(lvef);血浆ntpro-bnp 水平,采用电化学发光双抗体夹心法(elecsyo2010电化学全自动免疫分析仪,roche)测定血浆nt2-robnp的质量浓度。
1.4 疗效标准:参照《中药新药治疗充血性心力衰竭临床研究指导原则》[2]拟定。
心功能疗效判定:按nyha分级方法评定心功能疗效,显效为心衰基本控或心功能提高2级以上者;有效为心功能提高1级但不及2级者;无效为心功能提高不足1级者;恶化为心功能恶化1级或1级以上。
1.5 统计学方法计量资料用χ±s表示,计数资料用绝对数和百分比表示,采用 t检验及χ2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较两组临床疗效比较,治疗组临床疗效优于对照组(p<0.05),见表1 。
表 1 两组临床疗效比较tab1 curative effect in two groups2.2 两组治疗前后心脏超声指标及血浆n端 pro-bnp水平比较参附组治疗后患者的lvedd和lvesd缩小、lvef增加和血浆nt pro-bnp水平降低,其心脏超声指标改善程度和血浆nt pro-bnp降低程度均高于常规组,差异均有统计学意义(p <0.05)。
参附汤治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效
岁之 间,平均 6 2 . 1 9  ̄ 9 . 7 4岁。两组患 者的一般 资料差异 有
可 比性 。
1 . 2治疗方法 两组患者均需 要使 用 常规方 法治疗 。在临 床治 疗时 可 实施扩血管 、强心以及 利尿 等治 疗 。而 观察 组 患者 在此 基 础上 ,可使用参附汤 的治疗 。本 次研 究 中使 用 我院 自制 的 参附汤对 其 进行 治 疗。在 实 际治疗 中,其组 方 为 制 附 片 、 丹参 :桂枝 、白术 、云苓 、麦冬 、杏仁 、炙麻黄 、人参 、细 辛 、炙甘草以及 葶苈 子。将药 物加 入水 5 0 0 mL进 行 煎煮 , 每 日为患者实施 3次的治疗 ,每次治疗 5 0 m L 。对所有 患者 均实施 6个月 的治疗 ,并且在治疗过程中需停 止对 其实施治 疗措施 ,并为其提供常规护 理。 1 . 3疗效标准 . 对所有患者均实施 为期 1 年的随访 ,并对所 有患者随访 后的治疗 效 果进 行 分析 。显 效 :患 者 临 床症 状 完 全 消失 , 同时对其实施 影像学 检查后 显示 已经 无任 何慢 性充 血性 心 力衰竭指征 。有 效 :患者 临床 症状 有 明显 好转 ,对 其实施 影像 学检 查后 显示 仍 有慢 性 充血 性 心力 衰 竭指 征 。无效 :
参附救心汤对不同类型心力衰竭的疗效对比研究
proBNP(P<0.05).In the subgroup analysis,Shenfu Juxin decoction significantly improved the cardiac function,TCM syndrome score and serum NT—proBNP level in patients in group S and group D(P<0.05).But there was no significant difference between subgroups(P>O.05).Conclusion Shenfu Jiuxin decoction for warming Yang and benefiting Qi and
【Abstract】0bjective To observe the therapeutic effect of Shenfu Jiuxin decoction on different types of heart failure.
M ethods A t0ta1 of 101 patients who met the diagnosis of heart failure were enrolled in the study.A1l patients were di—
Com parison of the therapeutic effect of Shenfu Jiuxin decoction on difer-
ent types of heart failure LENG ̄anchun WEI Yind
1.Department of Emergency,the Af i liated Hospital of Chengdu University of’Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610072,China;2.Clinical Medicine College,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610072, China
参附汤加味治疗慢性心力衰竭临床研究
并获得较好的临床效果, 但长期使用具有抗糖皮质激素作用, 易出现潮热、乏力、恶心、呕吐等不良反应, 持续使用还会引起子宫内膜增生和子宫内膜癌[10-12], 因而, 不建议长期使用米非司酮。
桂枝茯苓胶囊组方源自《金匮要略》, 由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁等组成, 具有活血化瘀、消除肿块的功效, 广泛用于各类妇科血瘀证的治疗[13-16]。
现代药理研究显示, 桂枝茯苓胶囊改善血液流变学指标, 消除局部微循环障碍, 同时还具有调节子宫平滑肌、内分泌和免疫作用[6]。
子宫内膜间质细胞分泌的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与异位病灶和腹腔液中炎症细胞募集有关, 细胞间黏附分子1(ICAM -1)对介导细胞与细胞外基质黏附有重要作用, 蔡雪婷等[7]研究表明枝茯苓胶囊能够降低大鼠子宫内膜异位症异位内膜组织中MCP-1、ICAM-1的表达, 从而影响异位内膜免疫黏附过程。
本文研究结果显示, 治疗前, 两组患者的E2、P、FSH、LH比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组患者的E2、P均较治疗前下降, 且研究组治疗后E2、P明显低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者的FSH、LH组内治疗前后及组间治疗后比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。
研究组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.043, P<0.05)。
表明桂枝茯苓胶囊联合米非司酮能够提高临床效果, 对米非司酮不良反应表现明显者可以减少米非司酮用量, 另外桂枝茯苓胶囊具有反向调节作用, 能够减轻米非司酮对卵巢的储备功能的影响, 从而影响月经周期和月经量, 提高妊娠率[8, 9]。
综上所述, 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊的疗效优于单一米非司酮疗效, 能有效调节激素水平, 提高临床治疗效果。
参考文献[1]程秀兰.探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症临床观察.北方药学, 2013, 10(7):49.[2]顾子燕. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析. 海峡药学, 2012, 24(5):193-195..[3]李佶, 王大增, 张绍芬, 等.内异片治疗子宫内膜异位症的临床观察.上海中医药杂志, 2006, 40(7):51-53.[4]陆彩华.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫内膜异位症临床观察.中国现代医药杂志, 2007, 9(10):50-51.[5]吴静, 张恩娣, 康安静, 等.长期应用米非司酮致子宫内膜异常增生(附3例报道及文献复习).现代妇产科进展, 2005, 14(1):72-73.[6]仲云熙, 孙建国, 王广基, 等.桂枝茯苓胶囊药理作用与临床应用研究进展.中草药, 2016, 47(17):3115-3120.[7]蔡雪婷, 胡春萍, 胡婷婷, 等.桂枝茯苓胶囊对大鼠子宫内膜异位症异位内膜组织中MCP-1和ICAM-1 mRNA的影响.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(15):202-205.[8]林棠英. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察. 河北医学, 2010, 16(5):578-580.[9]霍香云.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症I临床观察及对CAl25及CAl9-9影响.中医药导报, 2008, 14(8):54-55.[10]杨红. 桂枝茯苓胶囊、米非司酮、孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察. 中国基层医药, 2013, 20(11):1680-1681.[11]杜敏. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析. 医学理论与实践, 2016(2):220-221.[12]王伟. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗30例子宫内膜异位症的临床疗效分析. 药物与人, 2014(11):184.[13]杨长群, 汪向红, 蒋依伶. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效分析. 河北医药, 2015(2):194-195.[14]沈伟玲. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素的影响. 中医临床研究, 2013(9):28-29.[15]何芳. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗45例子宫内膜异位症的临床效果分析. 当代医学, 2014(10):116-117.[16]董潇楠. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的影响. 中国基层医药, 2014, 21(1):24-26.[收稿日期:2017-03-10]参附汤加味治疗慢性心力衰竭临床研究郑文达【摘要】 目的 研究参附汤加味治疗慢性心力衰竭临床疗效。
参附强心丸联合化学药常规治疗用于慢性心力衰竭有效性与安全性的Meta分析
参附强心丸联合化学药常规治疗用于慢性心力衰竭有效性与安全性的Meta分析作者:魏益谦刘妍孟智睿李丽邵紫萱刘兆兰高学敏王景霞来源:《中国药房》2021年第06期摘要目的:系统评价参附强心丸联合化学药常规治疗用于慢性心力衰竭的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。
方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、谷歌学术、PubMed、Cochrane圖书馆、Embase等数据库,收集参附强心丸联合化学药常规治疗(试验组)对比化学药常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年5月12日。
筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价。
采用Stata 14.0软件进行Meta分析、敏感性分析。
结果:共纳入7项RCT,共计596例患者。
Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率显著高于对照组[OR=4.14,95%CI(2.15,7.97),P0.05)。
敏感性分析结果显示,以治疗后NT-proBNP、LVEF水平、LVEDD水平为指标时,剔除异质性来源后的分析结果与剔除前比较无显著性差异。
结论:参附强心丸联合化学药常规治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性均较好。
关键词参附强心丸;慢性心力衰竭;Meta分析;有效性;安全性中图分类号 R541.6+1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)06-0736-07ABSTRACT OBJECTIVE: To systematically evaluate the effectiveness and safety of Shenfu qiangxin pills combined with chemical medicine conventional therapy in the treatment of chronic heart failure, and to provide evidence-based reference for clinical drug use. METHODS: Retrieved from CNKI, Wanfang database, VIP, Google Scholar, PubMed, the Cochrane Library and Embase database, RCTs about Shengfu qiangxin pills combined with chemical medicine conventional therapy (trial group) versus chemical medicine conventional treatment (control group) were collected during the inception to May 12th, 2020. After literature screening and data extraction, the quality of the literatures was evaluated with risk bias assessment tool recommended by Cochrane 5.1.0 system evaluator manual. Meta-analysis and sensitivity analysis were performed by using Stata 14.0 software. RESULTS: A total of 7 RCTs were included, involving 596 patients. Meta-analysis results showed that the total response rate of trial group was significantly higher than that of control group [OR=4.14, 95%CI(2.15, 7.97), P0.05). Results of sensitivity analysis showed that when NT-proBNP, LVEF level, LVEDD level after treatment were used as indicators, there was no significant difference in the analysis results after eliminating heterogeneity source, compared with before elimination. CONCLUSIONS: Shenfu qiangxin pills combined with chemical medicine conventional treatment has good efficacy and safety.KEYWORDS Shenfu qiangxin pills; Chronic heart failure; Meta-analysis; Efficacy; Safety心力衰竭(Heart failure,以下简称“心衰”)是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一系列复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血和外周水肿)等[1]。
中医诊治射血分数保留性心衰的研究进展
-综述.中医诊治射血分数保留性心衰的研究进展<朱明建1杨洁2张文斌1庄欣2=(1.山东中医药大学,山东济南2200006.山东中医药大学附属医院,山东济南250011)中图分类号:R541.6T文献标志码:A文章编号:1004-745X(2021)01-0176-03doi:10.3369/j.issn.l004-745X.2221.01.001【摘要】本文对射血分数保留性心衰的病名、病因、病机进行探讨,进一步加强对射血分数保留性心衰的中医认识,即从气虚血瘀证、阳虚水泛证、气阴两虚证3个证型进行综述,以总结近年来对射血分数保留性心衰中医治疗的最新研究进展,以期为今后射血分数保留性心衰的中医治疗提供临床思路和经验总结,充分发挥中医治疗射血分数保留性心衰的临床优势。
【关键词】射血分数保留性心衰气虚血瘀证阳虚水泛证气阴两虚证中医治疗研究进展综述射血分数保留性心衰(HFpEF)的患者约占慢性心力衰竭发病患者的一半左右,随着心血管疾病发病率的升高,慢性心力衰竭患者的增多,HFpEF的患者也随之增多[1]o HFpEF是慢性心力衰竭的一种,近年来临床医生对HFpEF的关注程度不断提高。
HFpEF 是指左室射血分数正常或接近正常的患者岀现心力衰竭的临床综合征,通常定义为射血分数在50%或以上⑵。
HFpEF的发病率约为心衰患者的一半⑶,并呈现逐年增高的趋势⑷,HFpEF的发病并非单一因素导致,而是多种不同病理因素作用的结果,给治疗带来巨大挑战,目前西医治疗无最佳方案,且需要长期治疗,费用高。
中医治疗本病的优势明显。
近年来关于中医药治疗HFpEF的报道较多,中医通过辨证,分型论治,且与西医结合达到标本兼治的目的。
本文通过综述近年来中医对HFpEF的临床研究最新情况,为中医治疗HFpEF提供依据。
1HFpEF中医病名的认识中医中没有HFpEF病名,但它是心衰的一个分型,所以HFpEF属于中医心衰的范畴。
中医认为心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证,是多种慢性心系疾病反复发展,迁延不愈的最终结果。
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察
参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果观察
引言:心力衰竭是发达国家的常见病,影响数百万人口。
冠心病是导致心力衰竭的主
要原因之一。
冠心病患者的心力衰竭治疗具有一定的复杂性,需要针对病因和病理生理机
制进行综合干预。
参附注射液是一种用于治疗心血管疾病的中药注射剂,具有扶正祛邪、
活血化瘀、益气养血等功效。
本研究旨在探讨参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。
材料与方法:选择2018年8月至2019年8月在我院心血管科确诊的冠心病慢性心力
衰竭患者,以随机数字表法分为实验组(参附注射液+常规治疗)和对照组(常规治疗)。
两组患者基本情况相似。
检测两组患者治疗前后心功能、症状、生活质量等指标,并进行
统计学分析。
结果:治疗后,两组患者心功能、症状、生活质量等指标均明显改善(P<0.05),其中,实验组改善程度显著大于对照组(P<0.05)。
结论:参附注射液能够有效改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、症状、生活质量
等指标,值得临床推广应用。
冠心病心力衰竭临床利用中药参芪强心汤治疗的疗效观察
·227·实用心脑肺血管病杂志 第27卷 2019.7.S1 投稿网址:http: //·论著· ·中医·中西医结合研究·冠心病心力衰竭临床利用中药参芪强心汤治疗的疗效观察章先春【摘要】 目的 本次实验课题主要探讨冠心病心力衰竭患者利用中药参芪强心汤治疗的临床效果。
方法 研究样本选择恩施市中心医院收治的92例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各46例。
对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用中药参芪强心汤进行治疗,对两组患者治疗效果、左室射血分数以及6 min 步行距离进行比较分析。
结果 观察组患者治疗效率高于对照组(P <0.05),治疗后,观察组患者左室射血分数高于对照组(P <0.05),观察组6 min 步行距离优于对照组(P <0.05),观察组中医症候积分低于对照组(P <0.05),观察组血浆氨基末端脑钠肽前体水平低于对照组(P <0.05)。
结论 对冠心病心力衰竭患者采用中药参芪强心汤进行治疗,具有良好的临床效果,值得推广。
【关键词】 冠心病心力衰竭;中药参芪强心汤;疗效观察【中图分类号】 R 541.4 【文献标识码】 ATherapeutic Effect of TCM Shenqi Qiangxin Decoction on Coronary Heart Disease with Heart Failure ZHANG Xianchun Pharmacy Department, Enshi City Center Hospital, Enshi 445000, China【Abstract 】 Objective This study was designed to investigate the clinical effects of traditional Chinese medicineShenqi Qiangxin decoction in treating CHD patients with heart failure. Methods 92 cases of patients with heart failure, coronaryheart disease were randomly divided into observation group and control group, 46 cases in control group were treated with western medicine, the observation group were treated with TCM Shenqi Qiangxin decoction. Therapeutic effect in patients of two groups, left ventricular ejection fraction and 6 min walking distance were analyzed. Results Treatment efficiency of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05). After treatment, the left ventricular ejection fraction of observation group was higherthan that in control group (P <0.05). 6 min walking distance of observation group was better than that of control group (P <0.05). TCM symptom score of observation group was lower than that in control group (P <0.05). The plasma amino terminal pro-brain natriuretic peptide levels in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion Effects oftraditional Chinese medicine Shenqi Qiangxin decoction on CHD with heart failure is good in clinic and is worthy of promotion.【Key words 】 Coronary heart failure; TCM Shenqi Qiangxin decoction; Clinical observation作者单位:445000 恩施市中心医院药剂科冠心病心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,临床症状主要表现为呼吸困难、气喘、胸闷等[1]。
观察冠心病心力衰竭利用中药参芪强心汤治疗的临床疗效
观察冠心病心力衰竭利用中药参芪强心汤治疗的临床疗效发表时间:2017-11-09T14:07:51.943Z 来源:《医药前沿》2017年11月第32期作者:黎顺成[导读] 冠心病心力衰竭在临床上发病率较高且致病原因是患者存在心脏结构异常或者功能性疾病。
(陇西县文峰社区卫生服中心甘肃定西 748100)【摘要】目的:在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗,观察临床疗效。
方法:采用自愿参与原则自甘肃省定西市陇西县文峰社区卫生服务中心中医内科在2015年1月—2016年12月期间所收治的冠心病心力衰竭患者中随机选取52例患者,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和对照组,每组26例。
在对照组患者治疗过程中应用常规西医治疗,在研究组患者治疗过程中应用常规西医治疗+中药参芪强心汤治疗,将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。
结果:研究组患者心功能疗效、LVEF、E/A比值、6MWT显著性更佳,对比对照组患者而言,组间差异存在统计学意义,P<0.05。
结论:在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗,可获得理想临床疗效,可显著改善患者的心功能,值得临床推荐。
【关键词】冠心病;心力衰竭;中药参芪强心汤;临床疗效【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)32-0323-02冠心病心力衰竭在临床上发病率较高且致病原因是患者存在心脏结构异常或者功能性疾病,导致患者心室充盈或者射血能力受损,属于综合征,需要给予患者及时对症治疗。
本组探究中共计选取了52例患者,探究目的是深入分析在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗的临床疗效,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般基础性临床资料在甘肃省定西市陇西县文峰社区卫生服务中心中医内科采取自愿参与原则选取52例冠心病心力衰竭患者参与本次探究,就诊时间是2015年12月—2016年12月,分组方法是随机数字表法,组别是研究组与对照组,每组均26例。
参附强心颗粒治疗心衰病的效果观察
参附强心颗粒治疗心衰病的效果观察赵义和【摘要】Objective The efficacy of Shenfu particle in treatment of heart failure is to be investigated. Methods Choose 76 patients with heart failure who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to patients’ differential treatment approaches. 38 patients in control group are given conventional treatment and 38 patients in study group are given Shenfu particle treatment in addition to conventional treatment. And then observe and compare the treatment efficiency of two groups. Results Compared to control group, patients in study group have an improvement in E/A, LVEF indicators with high efficacy, there is a treatment differential between the two groups, and such a differential has statistic value(P < 0.05). Conclusion Shenfu particle is quite effective to cure heart failure and to improve patients’ cardiac function, which is worthy to be promoted.%目的:观察参附强心颗粒对心衰病的治疗效果。
参附强心方治疗慢性心力衰竭临床验案
参附强心方治疗慢性心力衰竭临床验案
石振华;樊瑞红
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2016(023)009
【摘要】慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死亡原因,心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤,造
成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。
临床主要表现为呼
吸困难、乏力和体液潴留。
慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。
治疗心力衰竭的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而且针对心
肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,
【总页数】2页(P1016-1017)
【作者】石振华;樊瑞红
【作者单位】天津市河西区中医医院 300201;天津中医药研究院附属医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.参附强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床观察 [J], 王涛;许岩;王世钦
2.参附强心汤治疗阳(气)虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究 [J], 王小青;李同平
3.参附强心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床观察 [J], 李婵娟
4.参附强心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的临床观察 [J], 李婵娟
5.沙库巴曲缬沙坦钠片联合参附强心丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效 [J], 张宪;金桥;卓晓曼;刘宏;曾琪
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参附强心颗粒治疗心衰的效果观察
参附强心颗粒治疗心衰的效果观察任洪波【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)7【摘要】目的:对参附强心颗粒治疗心衰的临床效果进行观察探究。
方法选取于2012年11月~2014年9月在我院心内科门诊进行治疗的42例心衰患者,随机分为两组,对采用西医标准化治疗和采用参附强心颗粒治疗的临床效果进行对照研究。
结果经治疗后,治疗组患者在左心收缩功能、生活质量以及治疗总有效率等方面与对照组有差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论参附强心颗粒治疗心衰有显著的临床效果,能很好地改善患者的左心收缩功能,并且能提高患者的生活质量。
%Objective To explore the effect of shenfu qiangxin powder on treating of heart failure.Methods Chose 42 heart failure patients who were treated in our hospital from November 2012 to September 2014 and separated them into two groups. The group was given western standardized treatment and other group was given shenfu qiangxin powder. Compared clinical treatment efficacy between two groups.Results There was a significant difference between two groups of the left ventricular systolic function, quality of life and the total efficiency of treatment, and such a differential had statistic value (P<0.05).Conclusion Shenfu qiangxin powder is a efficiency treatment of heart failure, it can improve the left ventricular systolic function, and greatly improve the quality of life of patients.【总页数】2页(P255-256)【作者】任洪波【作者单位】163311 黑龙江省大庆市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.参附强心合剂为主治疗充血性心衰45例观察 [J], 祝光礼;钱宝庆;李玲英2.参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究 [J], 张苏洁;方祝元;张一炎;陈晓栋;谷明林3.参附强心颗粒治疗心衰病的效果观察 [J], 赵义和4.参附强心颗粒在心衰治疗中的应用分析 [J], 王广波5.参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果 [J], 李辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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2019年1月参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果李辉(商洛市中医医院,陕西商洛,726000)摘要:目的分析参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果。
方法选取2016年12月至2018年1月本院收治的80例射血分数保留慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗+参附强心汤治疗。
比较两组患者的临床效果。
结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。
治疗后,两组心悸、气短、喘憋、肝肿大及下肢水肿评分均降低,且治疗组低于对照组(P <0.05)。
结论参附强心汤应用于射血分数保留慢性心衰患者的临床治疗中,可进一步提高治疗效果,加快患者病情的好转,临床应用价值较高,值得推广。
关键词:参附强心汤;射血分数保留;慢性心衰中图分类号:R541.6文献标志码:A文章编号:2096-1413(2019)03-0131-02Clinical effect of Shenfu Qiangxin decoction on chronic heart failurewith preserved ejection fractionLI Hui(Shangluo Traditional Chinese Medicine Hospital,Shangluo 726000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of Shenfu Qiangxin decoction on chronic heart failure with preserved ejection fraction.Methods Eighty patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction from December 2016to January 2018were selected as study objects and randomly divided into control group and treatment group,with 40cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine,while the treatment group was treated with conventional western medicine +Shenfu Qiangxin decoction.The clinical effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group (P <0.05).After treatment,the scores of palpitation,shortness of breath,asthma,hepatomegaly and lower limb edema in the two groups decreased,and those in the treatment group were lower than the control group (P <0.05).Conclusion Shenfu Qiangxin decoction applied in the clinical treatment of chronic heart failure patients with preserved ejection fraction can further improve the therapeutic effect and accelerate the improvement of the patients'condition.It has high clinical application value and is worth popularizing.KEYWORDS:Shenfu Qiangxin decoction;preserved ejection fraction;chronic heart failureDOI :10.19347/ki.2096-1413.201903056作者简介:李辉(1981-),男,汉族,陕西商洛人,主治医师,学士。
研究方向:中药治疗心衰(心阴虚或心阳虚或阴阳两虚)。
中医中药慢性心衰属于临床常见病及多发病,其是一种复杂的临床综合征。
该疾病患者由于心脏功能受损,供血量及供氧量无法满足机体功能代谢需求,进而会出现呼吸困难、疲惫、体液潴留等一系列的临床症状[1]。
临床研究表明,部分慢性心衰患者多表现为左室射血分表现正常或接近正常,此类病症为射血分数保留慢性心衰,其发病率为慢性心衰的40%~71%[2]。
因此临床应及时给予该疾病患者有效治疗,以提高其临床效果。
在慢性心衰治疗时,常规西药易出现不良反应,同时还易增加耐药性,从而对治疗及预后产生不良影响。
随着现代医学的进步,射血分数保留慢性心衰患者逐渐开始应用中医药进行治疗,其对改善患者心功能、提高临床效果具有积极的临床意义。
基于此,本研究探讨了中医药参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年12月至2018年1月我院收治的80例射血分数保留慢性心衰患者进行研究,随机将其分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组男22例,女18例;年龄36~77岁,平均年龄(61.5±10.7)岁;病程2.6~14.8年,平均病程(8.5±3.4)年。
治疗组男21例,女19例;年龄;35~78岁,平均年龄(62.1±11.3)岁;病程2.9~14.9年,平均病程(8.3±3.5)年。
两组患者一般资料比较,差异不显著(P >0.05)。
本研究经我院院委会批准通过,且参与患者均签署同意书。
纳入标准:符合慢性心衰诊断标准[3]。
排除标准:合并肝肾功能障碍者;精神疾病者;慢性阻塞性肺病者;对所用药物过敏者。
1.2方法对照组实施常规治疗,即给予患者受体阻滞剂、血管紧张素、利尿剂、抗心律失常等对症药物支持治疗。
治疗组在对照组治疗基础上联合参附强心汤治疗,药方组成:三七粉3g ,制附片、五味子各10g ,麦冬、赤芍各15g ,玉竹、葶苈子、车前子各20g ,党参30g ,将以上药物煎煮后服用,1剂/d ,分早晚2次服用。
两组均治疗2周。
1.3观察指标及效果评价标准分析两组临床疗效及临床症状评分。
疗效评价标准:症状、体征基本消失,心动图检查显示心功能恢复正常即为显效;症状、体征有所变化,心动图检查显示有所恢复即为有效;症状、体征、心动图检查显示检查结果恢复情况显著即为无效[4]。
治131--2019年1月疗总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%。
临床症状包括心悸、气短、喘憋、肝肿大、下肢水肿,采用中药新药临床研究指导原则进行评分,包括0分(无症状)、1分(轻度)、2分(中度)及3分(重度)[5]。
1.4统计学方法本研究采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据,计数资料用n/%表示,用χ2检验,计量资料用x ⎺±s 表示,用t 检验,以P <0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组患者的临床疗效比较治疗组显效28例,有效11例,无效1例,治疗总有效率为97.50%(39/40);对照组显效22例,有效11例,无效7例,治疗总有效率为82.50%(33/40)。
治疗组治疗总有效率高于对照组(χ2=5.000,P =0.025)。
2.2两组患者治疗前、后临床症状评分比较治疗前,两组患者心悸、气短、喘憋、肝肿大及下肢水肿评分比较,差异不显著(P >0.05);治疗后,两组心悸、气短、喘憋、肝肿大及下肢水肿评分均显著降低,且治疗组均明显低于对照组(P <0.05)。
见表1。
3讨论慢性心衰属于临床常见病、多发病,其主要是由于长期心脏负荷过重、慢性心脏病变等降低心肌收缩力,使心脏血液排出困难,瘀血堆积于静脉系统内,从而减少动脉系统搏出量,最终使组织代谢需求不能被满足的一种心脏疾病。
临床将慢性心衰分为左心衰、右心衰及合心衰三种,其中多数右心衰是由于左心衰影响到右心所致[6]。
引起慢性心衰的主要原因为病毒性上感、肺部感染引起的心力衰竭、过重的体力劳动、情绪激动、心律失常、严重贫血或大出血引起的心肌缺血、缺氧等。
随着医疗水平及技术的不断发展与进步,临床对慢性心力衰竭进行深入性研究发现,在慢性心力衰竭患者中,其有部分为左室射血分数正常,即为射血分数保留慢性心衰患者。
临床实践表明,射血分数保留慢性心衰主要病因为高血压,且其主要是由于两侧或一侧心室充盈力提高所导致,患者典型的临床表现为体循环瘀血与肺循环瘀血的心衰,当患者在静息状态下时,舒张功能出现异常,而收缩功能仅为轻微病理状态或处于正常,故射血分数保留慢性心衰诊断时,患者应有心衰及心脏收缩功能接近正常而舒张功能异常等临床表现[7]。
临床统计表明,射血分数保留慢性心衰好发于老年人,患者会伴有多种合并症,如代谢综合征、肾功能不全、肥胖、高血压等[5]。
目前,侵入性检查属于射血分数保留慢性心衰的诊断金标准,但此项检查属于有创检查,且价格较高,不易被患者接受。
随着影像技术的发展与进步,超声成像技术检查被广泛应用于射血分数保留慢性心衰的诊断,且效果显著。
超声心动图显示此类患者的左室射血分数正常、左室壁增厚、心脏瓣膜反液明显,且二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea )比值较高,同时患者还伴有肺动脉压升高及右心功能改变等现象[6]。
基于此,即可对射血分数保留慢性心衰患者临床治疗效果进行评价。
目前,临床治疗射血分数保留慢性心衰时,多采用常规西药治疗。
西药治疗虽有一定的效果,但长期用药患者易出现多种副作用,同时还会增加药物耐药性,从而影响治疗及预后效果。
随着中医学的发展与进步,参附强心汤逐渐被应用于治疗射血分数保留慢性心衰,临床效果显著。
中医认为心衰主要是由于水气凌心、心阳不足所致,故在治疗中,可通过温补心阳、利水化瘀治疗,进而从根本上改善患者的症状。
参附强心汤方中的党参可和胃生津、安神、补中益气,党参得附子,附子亦可得党参,两者合用,可有效提高心肌收缩力,进而改善心功能及低心排;三七可止血散瘀,具有消肿定痛的作用;车前子、葶苈子具有渗湿利尿的作用;赤芍可以凉血清热,具有散瘀止血的功效,同时其还可扩张冠状动脉,抑制血小板聚集,阻断血栓的形成,发挥抗心肌缺血的作用。