腹部体格检查评分表

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住院医师临床能力考核(体格检查部分)评分表(医院医生用表)

住院医师临床能力考核（体格检查部分）评分表
培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：
检查项目
考核内容
标准分
得分
仪表、仪容、沟通能力
仪表

仪容
沟通能力
血压测定
操作规范；病人体位、袖带捆绑位置、松紧、注/放气速度准确性
3
肺部检查（30分）
视诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感
10
触觉语颤
叩诊
叩诊音（手法正确、各部位无遗漏）
10
肺下界
下界移动度
听诊
呼吸音、啰音
5
语音传导、胸膜摩擦音
心脏检查（30分）
视诊
心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动
5
心尖搏动
触诊
心尖搏动
5
震颤
心包摩擦感
叩诊
MCL测定标准
10
叩诊手法正确
准确性
听诊
听诊顺序、心率、节律
10
心音（S1、A2、P2的强度，心音分裂）
肝脏：肝区叩击痛
10
脾脏：脾区叩击痛
肾脏：肾区叩击痛
其他：移动性浊音
听诊
肠鸣音
4
振水音
其他
腹围测定
2
完成时间
过快或超时（要求20分钟内完成）
4
合计
100
考核专家：年月日
额外心音
杂音
心包摩擦音
腹部检查（10分）
视诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波
4
腹壁静脉曲张
皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝）
触诊
腹壁：腹壁紧张度、压痛、腹部包块、麦氏点压痛反跳痛

腹部检查评分表

15分
脾脏触诊
1.脾脏仰卧位触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈曲（1分）。
2.考生站在被检查者右侧（1分）。
3.然后左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第9～11肋处，试将其脾从后向前托起（2分）。
4.右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向（1分）。
5.配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘或肋缘（2分）。
15分
提问
5分
总分
100分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
5.检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（1分）。
6.再以上述手法检查下一区域（1分）。
7.考生口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2分）。
8.腹壁紧张度减低时触诊感觉：手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2分）。
10分
压痛
反跳痛
1.压痛与反跳痛检查：被检查者取仰卧位，双腿屈曲，考生站在其右侧（1分）。
14分
腹部浅触诊
1.被检查者取仰卧位（1分）。
2.双腿屈曲（1分）。
3.考生立于被检查者的右侧（1分）。
4.考生应将手温暖（可以用双手搓擦法）、指甲应短，前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻（1分）。
5.检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。
5.为防止腹壁本身的震动传至对侧，应请另一人的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查（1分）。
6分
腹部紧张度
1.考生立于被检查者的右侧（1分）。
2.前臂应在被检查者的腹部表面同一水平（1分）。
3.先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻（1分）。
4.检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时应避免用指尖猛戳腹壁（1分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查引言：腹部检查是医学中常用的体格检查之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。

本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。

一、外观观察1.1 腹部形状：观察腹部的整体形状，正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。

1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度，正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。

1.3 腹壁肌肉张力：用手指轻轻按压腹部，观察腹壁肌肉的紧张程度，正常情况下应有适度的张力。

二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有压痛感，正常情况下应无明显疼痛。

2.2 腹部包块：用手指进行触诊，检查腹部是否有异常的包块，正常情况下应无明显包块。

2.3 肝脾触诊：通过触诊检查肝脾的大小和质地，正常情况下应无明显增大或异常质地。

三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，正常情况下应有规律的肠鸣音。

3.2 血管杂音：用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音，正常情况下应无明显杂音。

3.3 腹部血管搏动：用手指轻轻按压腹部大血管，观察患者是否有异常的血管搏动感，正常情况下应无明显异常。

四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈鼓音。

4.2 肝脾浊音：用手指轻轻敲击肝脾区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈浊音。

4.3 腹部移动性浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈移动性浊音。

五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查：通过超声波检查腹部是否有异常肿块，可以更详细地评估腹部器官的状况。

5.2 腹部CT扫描：通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更精确的诊断信息。

5.3 腹部MRI检查：通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更详细的影像学资料。

结论：腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。

通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查，医生可以全面评估患者腹部的病变情况，从而制定合理的治疗方案。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查标题：体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况，帮助医生做出正确诊断。

本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医护人员更准确地进行腹部检查。

一、观察1.1 腹部形态：观察腹部的形态，是否对称，是否出现膨隆或凹陷。

1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常，如瘀斑、皮疹、疱疹等。

1.3 腹壁静脉：观察腹壁静脉是否扩张，是否出现静脉曲张。

二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度：通过触诊判断腹部肌肉的紧张度，是否有腹肌紧张。

2.2 腹部压痛：检查患者是否有腹部压痛，是否有明显的压痛点。

2.3 腹部包块：触诊腹部是否有包块，包块的性质、大小、位置等。

三、叩诊3.1 腹部声音：通过叩诊判断腹部是否有异常音响，如鼓音、实音等。

3.2 腹部腹水：叩诊腹部是否有移动性浊音，判断是否有腹水积聚。

3.3 腹部肝脾：叩诊腹部肝脾的位置和大小，是否有肝脾肿大。

四、听诊4.1 肠鸣音：听诊腹部是否有正常的肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常。

4.2 血管杂音：听诊腹部是否有血管杂音，是否有动脉瘤或动脉狭窄。

4.3 腹部搏动：听诊腹部是否有腹部搏动，是否有主动脉瘤等疾病。

五、其他检查5.1 肝功能检查：根据腹部检查结果，可能需要进行肝功能检查，了解肝脏功能是否正常。

5.2 彩超检查：如有需要，可以进行腹部彩超检查，更清晰地观察腹部器官结构。

5.3 CT或MRI检查：对于复杂病例，可能需要进行腹部CT或MRI检查，帮助明确诊断。

结论：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可以全面了解患者腹部器官的情况。

医护人员在进行腹部检查时，应按照标准操作程序，细致入微地检查每个环节，以确保诊断的准确性和有效性。

希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。

体格检查考核评分表

体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分实用标准

检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2）查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2）查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧文档大全文档大全体格检查评分标准—腹部检查（100分）文档大全文档大全考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时禁烟，病人在安静状态休息5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。

打开血压计开关，水银柱液面与0 点平齐，排尽气囊空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽后关闭开关并盖好（1.5 分）。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。

查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向聚合（4 分）。

腹部体格检查评分标准.pdf

指出解剖标志：肋弓下缘（0.5 分）、腹上角（0.5 分）、腹中线（0.5 分）、腹直肌外缘（0.5 分），
髂前上棘（0.5 分）、腹股沟韧带（0.5 分）、脐（0.5 分）（讲对并指点正确才能得分）。腹部分区：通过脐划一水平线和垂直线，两线相交将腹部分为四区（1 分），即：左上腹（0.5 分）、
可提高触诊的效果（1 分）。
脾脏仰卧位触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在被检查者右侧（1 分），然后
左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第 9～11 肋处，试将其脾从后向前托起（2 分），右手掌平放于
左上腹部，与肋弓大致成垂直方向（1 分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾
Murphy 征检查：考生左手掌平放于被检查者右胸下部（2 分），拇指指腹勾压于胆囊点（2 分），
告知其缓慢做深吸气（2 分）。判断 Murphy 征阳性：突然因疼痛而屏住呼吸或胆囊点压痛（2 分）。
单手触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在其右侧（1 分），然后将右手 4 指并
拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方（1 分），估计肝下缘的下
压痛与反跳痛检查：考生触诊被检查者腹部，出现压痛后，手指可于原处稍停片刻（2 分），使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁（2 分），被检查者腹痛骤然加重，并有痛楚表 8 情或呻吟，称为反跳痛（2 分）。麦氏点压痛（2 分）
触诊手法同腹壁浅触诊（1 分）。口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2 分）；腹壁紧张度减低时触诊感觉： 5 手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2 分）。
14
右上腹（0.5 分）、左下腹（0.5 分）、右下腹（0.5 分）。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

10
自心尖区（1分）开始→肺动脉瓣区(1分）→主动脉瓣区（1分)→主动脉瓣第二听诊区（1分)→三尖瓣区(1分)。每听诊区至少听30秒以上(3分），听诊时间太短应适当扣分。
8
听诊内容：心率(1分)、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改变(正常、异常）（2分)、心脏杂音(正常、异常）（4分）、心包摩擦音（2分）等。
2
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3分）,也可用单一手指指腹触诊.
4
心尖搏动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外(2分）。（正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5—1cm)（指点不正确不能得分)。
4
心脏震颤触诊(5分）:考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
5
心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3—4肋间触诊(4分），能说出使触诊满意的条件：被检查者胸前倾位(2分）、收缩期（2分）、呼气末（2分）.
10
心脏叩诊
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指(扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直（3分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分）,在同一部位叩诊可连续2-3下（3分)。
8
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、呼吸过速、呼吸过缓、呼吸深度变化；潮式呼吸、间停呼吸、抑制呼吸、叹息样呼吸。上述各项提到各得1分，未提及不得分.
16
肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查:考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被检查者做深呼吸运动(1分),观察比较两手的动度是否一致,以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（1分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。

本文将详细介绍腹部检查的评分标准，包括检查项目、评分标准和相应的解释。

一、检查项目腹部检查的主要项目包括观察、触诊、听诊、叩诊和特殊检查等。

1. 观察：观察腹部外形、皮肤颜色、腹壁血管、腹部脂肪分布等。

2. 触诊：包括浅表触诊和深层触诊。

浅表触诊主要检查腹部肌肉紧张度、压痛点、包块等；深层触诊主要检查腹部器官的大小、形状、质地等。

3. 听诊：主要用于检查肠鸣音、血管杂音等。

4. 叩诊：通过敲击腹部，判断腹部腔内脏器的位置、大小和质地等。

5. 特殊检查：如腹部超声、CT、MRI等，用于进一步评估腹部器官的病变情况。

二、评分标准针对腹部检查的各个项目，我们制定了以下评分标准：1. 观察：a. 腹部外形：正常（0分）；腹胀（1分）；腹水（2分）；腹肿（3分）。

b. 皮肤颜色：正常（0分）；黄疸（1分）；苍白（1分）；发绀（1分）。

c. 腹壁血管：未见（0分）；扩张（1分）；静脉曲张（2分）。

d. 腹部脂肪分布：正常（0分）；腹型肥胖（1分）；脂肪积聚（2分）。

2. 触诊：a. 肌肉紧张度：正常（0分）；轻度紧张（1分）；中度紧张（2分）；重度紧张（3分）。

b. 压痛点：未触及（0分）；轻度压痛（1分）；中度压痛（2分）；重度压痛（3分）。

c. 包块：未触及（0分）；可触及但不明显（1分）；明显可触及（2分）。

3. 听诊：a. 肠鸣音：正常（0分）；增强（1分）；减弱（1分）；消失（2分）。

b. 血管杂音：未听到（0分）；可听到但不明显（1分）；明显可听到（2分）。

4. 叩诊：a. 腹部脏器位置：正常（0分）；异常（1分）。

b. 腹部脏器大小：正常（0分）；增大（1分）；缩小（1分）。

c. 腹部脏器质地：正常（0分）；异常（1分）。

5. 特殊检查：a. 腹部超声：正常（0分）；异常（1分）。

b. CT/MRI：正常（0分）；异常（1分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是一项常见的体格检查项目，用于评估腹部器官的健康状况。

本文将介绍腹部检查的评分标准，包括检查的步骤、评分指标及其对应的分值。

一、检查步骤1. 患者准备：让患者躺平，松开腹部的衣物，保持舒适放松的状态。

2. 观察外观：仔细观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、疤痕、凸起或凹陷等异常情况。

3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，注意观察患者是否有腹痛反应，同时检查腹部的温度、湿度和硬度。

4. 手法：采用不同的手法进行触诊，包括浅表触诊、深层触诊、压痛点触诊等，以全面评估腹部的状况。

5. 脏器触诊：通过触摸患者的腹部，可以评估脏器的位置、大小、质地和触痛情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。

二、评分指标及分值1. 外观评分指标：- 形状：正常（0分）、略凸（1分）、明显凸（2分）- 对称性：对称（0分）、轻度不对称（1分）、明显不对称（2分）- 皮肤颜色：正常（0分）、黄疸（1分）、发绀（1分）、红斑（1分）- 疤痕：无（0分）、有（1分）- 凸起或凹陷：无（0分）、有（1分）2. 触诊评分指标：- 温度：正常（0分）、异常（1分）- 湿度：正常（0分）、异常（1分）- 硬度：软（0分）、中等硬（1分）、硬（2分）- 腹痛反应：无（0分）、有（1分）3. 脏器触诊评分指标：- 肝脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肝下陷（1分）- 脾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及脾下陷（1分）- 肾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肾下陷（1分）三、评分标准根据患者的腹部检查情况，将上述评分指标的分值累加，得出腹部检查的总分。

根据总分的不同，可以对腹部检查结果进行评级，如下所示：- 总分0-2分：腹部检查正常。

- 总分3-5分：腹部检查异常，需要进一步检查或观察。

- 总分6-8分：腹部检查明显异常，需要进一步诊断和治疗。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估腹部器官的功能和病变情况。

腹部检查评分标准是一种系统化的评估方法，用于对腹部检查结果进行客观、标准化的评分，以便医生能够更准确地判断患者的健康状况。

下面将详细介绍腹部检查评分标准的内容和数据。

一、腹部检查评分标准的目的和意义腹部检查评分标准的目的是为了提供一种客观、标准化的方法，帮助医生对患者的腹部检查结果进行评估和判断。

通过对腹部器官的触诊、听诊、叩诊和观察等方法的综合评估，医生可以了解患者的腹部器官是否正常，是否存在病变或异常情况，从而为患者提供更准确的诊断和治疗建议。

二、腹部检查评分标准的内容和方法腹部检查评分标准主要包括以下几个方面的内容：1. 腹部外观和形态评估：观察患者腹部的外形、皮肤颜色和纹理、腹壁肌肉的紧张程度等，评估腹部是否对称、平坦，有无肿块、疤痕或其他异常情况。

2. 腹部触诊评估：通过触摸患者腹部，评估腹部器官的大小、形状、质地和位置等。

触诊时可以采用浅表触诊和深部触诊两种方法，以全面了解腹部器官的情况。

3. 腹部听诊评估：使用听诊器对患者腹部进行听诊，评估肠鸣音的频率、音响和分布等。

正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，如果听诊结果异常，可能提示腹部器官存在问题。

4. 腹部叩诊评估：使用叩诊技术对患者腹部进行叩击，评估腹部器官的位置和界限等。

正常情况下，腹部应该有清晰的鼓音和浊音分界，如果叩诊结果异常，可能提示腹部器官存在异常情况。

5. 腹部压痛评估：通过对患者腹部进行轻压或深压，评估腹部器官的疼痛反应。

正常情况下，腹部应该没有明显的压痛感，如果患者出现压痛反应，可能提示腹部器官存在病变或炎症。

6. 腹部包块评估：触诊时注意是否有可触及的腹部包块，包括肿块、囊肿、肝脾肿大等。

评估包块的大小、形状、质地和移动性等，以确定其性质和可能的病因。

三、腹部检查评分标准的数据和结果腹部检查评分标准的结果通常以数字化的方式进行记录和表示，以便医生能够更直观地了解患者的腹部检查情况。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的功能和结构是否正常。

为了保证腹部检查的准确性和一致性，制定相应的评分标准是必要的。

本文将详细介绍腹部检查评分标准的内容和要求。

一、腹部检查评分标准的目的和意义腹部检查评分标准的目的是为了规范腹部检查的操作方法和评估指标，确保检查结果的准确性和可比性。

通过评分标准，可以对腹部器官的功能和结构进行客观评估，为疾病的诊断和治疗提供依据。

二、腹部检查评分标准的内容1. 体位与准备评分标准要求患者处于平卧位，腹部暴露充分，检查前应告知患者检查目的和注意事项。

2. 外观观察评分标准要求观察腹部外观，包括皮肤颜色、肿块、瘢痕、脐部形态等。

评分标准根据观察到的情况赋予相应的分数。

3. 触诊评分标准要求按照特定的顺序进行触诊，包括浅表触诊和深部触诊。

评分标准要求触诊时应注意手法轻柔、有节奏，并观察患者的反应。

4. 叩诊评分标准要求按照特定的顺序进行叩诊，包括定位叩诊和挪移叩诊。

评分标准要求叩诊时应注意手法轻柔、有力度，并观察叩诊声音的响亮度和音调。

5. 听诊评分标准要求用听诊器对腹部进行听诊，包括肠鸣音和血管杂音的听诊。

评分标准要求听诊时应注意听诊器的位置和力度，并观察听诊到的声音的频率和强度。

三、腹部检查评分标准的要求1. 操作规范评分标准要求医生在进行腹部检查时，应按照规定的顺序和方法进行操作，确保检查的准确性和一致性。

2. 评分标准的明确性评分标准要求评分指标明确，评分标准清晰，避免主观性和含糊性的评判，以确保评分结果的客观性和可比性。

3. 评分标准的可操作性评分标准要求评分指标具有可操作性，即医生能够根据评分标准的要求进行评分，避免主观性和个人经验的影响。

4. 评分标准的可靠性和有效性评分标准要求评分结果具有可靠性和有效性，即不同医生在相同条件下进行评分应得到相似的结果，评分结果能够反映腹部器官的真实情况。

四、腹部检查评分标准的应用腹部检查评分标准可应用于临床医学教育、医学研究和临床实践中。

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(产科)

8
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
物品复原整理有序
2
合计
100
考官签字：
10
第一步：检查者双手置于子宫底部，向下稍加按压，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后用双手指腹触摸，判断子宫底部的胎儿部分。
5
第二步：检查者两手分别放于腹壁两侧。一手固定，另一手轻轻向对侧深按，两手交替操作，仔细分辨胎背和胎儿肢体的位置。
5
第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，放在耻骨联合上方握住胎先露部，再次复核是胎头或胎臀，并左右推动判断是否衔接。
5
第四步：检查者两手分别放在胎先露部的两侧，沿着骨盆入口方向向下深按，核对先露部入盆程度
10
报告出正确的胎方位
5
骨盆外测量（35分）
询问孕妇孕周及了解和观察骨盆有无畸形或外伤骨折史
3
髂棘间径（方法及测量值）
8
髂嵴间径（方法及测量值）
8
骶耻外径（方法、体位及测量值）
8
坐骨结节间径（方法、体位及测量值）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（产科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素标准分得分专科查产科四步触诊（45分）
准备物品，询问孕妇孕周等基本情况，告知检查前需排尿
5
检查前孕妇及检查者是否采取正确体位：孕妇排尿后取仰卧位，双腿略屈曲，暴露腹部，在做前三步手法时，检查者站在孕妇右侧面向孕妇；在做第四步手法时，检查者应面向孕妇足端。

心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准

检查者精神饱满（）仪表端庄（）举止大方（）态度诚恳和蔼（）关心体贴患者（）查体前检查者准备：自我介绍（），洗手（）备齐检查用物（）查体前被检查者准备：解开患者衣服（）充分暴露前胸部（）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（）检查者站在被检查者右侧体格检查评分标准—心脏检查体格检查评分标准—胸肺检查34体格检查评分标准—腹部检查（100分）567考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时内禁烟，病人在安静状态休息 5—10 分钟（分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。

打开血压计开关，水银柱液面与 0 点平齐，排尽气囊内空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约 2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。

先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带内边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高 20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒 2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒张压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约 45°，让水银完全进入水银槽内后关闭开关并盖好（分）。

2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往内直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。

查集合反射时嘱病人注视 1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约 10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向内聚合（4 分）。

腹部体格检查考试考核评分标

(一)直接叩诊法：检查者右手中间三手指并拢，用其掌画直挺敲击被检查部位。
(二)间接叩诊法：检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起．勿与体表接触，右手指自然弯曲。用中指指端叩击左手中指第二节指骨的前端。呷击方向应与叩击部位的体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。呷击动作要灵括、短促和富有弹性。叩击后右手中指要立即抬起，以免影响叩击音的效果和判断。在同一部位可连续叩击2—3下。叩诊的内容包括：腹部叩诊音、肝浊音界、胃泡鼓音区及脾叩诊、移动性浊音、脊肋角叩诊、膀胱叩诊等。正常情况下，腹部叩诊大部分区域均为鼓音．只有肝睥所在部位．增大的膀胱和子官站据部．以及两侧腹近腰肌处叩为浊音。
腹
部
望
诊
腹
部
望
诊
的
方
法
及
内
容
1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。
2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。
3．观察顺序及内容：腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动)，腹壁静脉、(有无曲张及血流方向)，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。
胃
泡
鼓
音
区
叩
诊
（1)病人取仰卧位，分别叩出胃空泡区上下左右界。
(2)从左锁骨中线由下胸约4—5肋开始往下叩．叩至出横隔及肺下缘由浊音变鼓音．为胃上界。
(3)左界为脾脏，由左侧腋前线向内叩至鼓音区。
(4)右界为肝左缘，由剑突下右侧往左叩至鼓音区。
(5)下界，为肋弓及胃体空肠部。
(6)胃空泡区的长径约为9 .5em．高径6cm，
边口述
边操作

诊断学体格检查考试评分表

角膜反射（1分）腹壁反射（1分）跖反射（1分）
口述提睾反射（0.5分）肛门反射（0.5分）
深反射
肱二头肌反射（1分）；肱三头肌反射（1分）；桡骨膜反射（1分）
膝反射（1分）；跟腱反射（1分）
踝阵挛（0.5分）；髌阵挛（0.5分）
病理反射
Babinski征（1分）；Oppenheim征（1分）
Gordon征（1分）；Hoffmann（1分）
肺下界移动度（2分）
听诊
肺野听诊方法（2分）
听诊项目：正常呼吸音（1分）
异常呼吸音（1分）
罗音（1分）
语音共振（0.5分）
胸膜摩擦音（1分）
人文关怀
操作完毕后复原衣物、操作轻柔（0.5分）
触诊
触诊手法（0.5分）
腹壁紧张度（0.5分）压痛及反跳痛（0.5分）
肝脏触诊：手法（1分）两条线上叩诊（1分）胆囊触诊（0.5分）
脾脏触诊（1分）
肾脏触诊（0.5分）特殊压痛点：（季肋点、上、中输尿管点）（1分）
液波震颤（0.5分）振水音（0.5分）
叩诊
腹部全面叩诊（0.5分）
肝上界叩诊（1分）肝下界叩诊（2条线 1分）
听诊
1分
肺
部
（前胸或后胸）
准备工作
检查工具准备（0.5分）检查者准备（0.5分）被检者准备（0.5分）
视诊
胸廓外形（0.5分）
胸壁静脉（0.5分）
呼吸运动（1分）
触诊
胸壁压痛（0.5分）
皮下气肿（0.5分）
胸廓扩张度（1分）
语音震颤（1分）
胸膜摩擦感（0.5分）
叩诊
肺野的比较叩诊（2分）
肺上界（2分）
诊断学体格检查考试评分表