冬令进补食膏方 配浸提浓收分凉

冬令进补食膏方配浸提浓收分凉
记者周宁
又值立冬时节，老底子的膏方进补进入旺季。

一料上等膏方到底是怎么做出来的？在贵阳中医学院举办的第二届“膏方节”当天，在贵阳中医一附院的国医堂诊室内，有不少顾客来开膏方，部分顾客是初次接触膏方，但其中也不乏一些顾客早就是膏方的受益者，等待就诊的金阿姨告诉记者，10年前她因病内退，也一直比较关注养生，她去年开始吃膏方，觉得效果蛮好，赶上今年的“膏方节”，准备继续请贵阳中医一附院的国医大师给开个方。

在“膏方节”现场，记者随记询问了在现场咨询坐诊的顾客，发现前来开方的不少人都是钟爱膏方进补的人士，但是对于膏方制作的流程患者也不甚了解，那膏方究竟是如何制成的呢？带着疑问，记者亲自参观了贵阳中医一附院的膏方制作工艺流程。

突出中医优势安全规范开方
中医滋补膏方是中华民族灿烂文化之珠玑，中医师根据不同人的体质、健康状况为人量身定制，既能滋补养生，补虚扶弱，纠正亚健康状态，又能未病先防。

是中医药保健文化核心之一。

《素问・四气调神大论》中讲到，“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”,因时制宜是养生原则之一。

谓秋冬之时,万物敛藏,养生者宜顺时而养,秋收冬藏,在秋冬季节尤其是冬季须护藏阴精,使精气内敛,以润养五脏。

若秋冬不养阴,春夏就会显得燥热而容易上火。

这一理论为后世冬令进补膏滋方提供了理论基础。

贵阳中医一附院“膏方节”坐诊的医生告诉记者。

名医研制膏方，这是制作上等膏方的基础。

工作人员说，膏方有很多讲究，名医开方是第一步。

每个人的体质、病症，口感喜好不同，这要求开方医生精通医术，有多年临床经验，能根据开方人的情况，有针对性地开方。

在贵阳中医一附院国医堂，有一位老人从医几十年，他几乎天天都在和患者打交道。

即使已古稀高龄，每周一、三、四的上午，他仍风雨无阻地在贵阳中医一附院国医堂坐诊，并带三、四名徒弟，这位老人就是“国医大师”刘尚义教授，“国医大师”是中国政府授予中医药人才的最高荣誉，2014年10月30日，刘尚义教授入选第二届“国医大师”，刘教授也是我省荣获此项称号第一人。

刘尚义教授特别推崇张仲景的学术思想，自谓“仲景门徒”。

他认为中医经典著作是中医之本、中医之源，学习中医，务必研读经典，熟诵熟背，学深学透，方能终生受益。

他熟谙中医经典，数百古方烂记于心，临床用药遵循古法，他潜心研制的蟾灵膏、固垒膏、龙膏、凤膏、温阳化癥膏、化淤解凝膏等制剂，施之临床，疗效显著。

目前，中医一附院一已有肿瘤血液科膏方、肺病科膏方、心病内科膏方、治未病中心膏方等近三十种膏方。

除了名医好药打基础之外，据了解，贵阳中医一附院还贵医院具备膏方开方资格的医师进行定期培训，开设膏方门诊，开出膏方均一人一膏，促进膏方规范应用，保证膏方安全有效。

配方浸药提取浓缩收膏分装
从贵阳一附院的门诊大楼右转一路步行至制膏车间，还未进门就看到车间窗户飘出的白茫茫的蒸汽，还闻到了浓浓药香。

在弥漫着白雾和药香的制膏车间里，现代化煎药设备若隐若现，工作人员都在忙煎药或制膏，制膏车间的工作人员汤瑾告诉记者，熬药的设备的专业名称叫蒸汽夹层锅，锅壁有两层，夹层中间不断有蒸汽传入，不断进入夹层的蒸汽可以持续地保持锅的温度用以加热汤药。

制膏车间的工作人员汤瑾虽然年纪尚轻，但是已在制膏车间工作了三年，说起制膏方的流程来是如数家珍。

膏方由医生开出来，按照处方将饮片、细料和其他辅料等配齐分装，经
过药房审查和配料后，就会打包送到车间制膏。

在制膏车间的操作台上，整齐地放着一袋袋配好的中药，这就是膏方定制加工流程中的第一步——配方，配方讲究的是“遵古训，药地道”。

汤瑾告诉记者，第二步是浸药，所有的药材均先要在铜锅里浸泡，而浸泡时间因药物不同而不同。

浸泡完成后，工作人员把药放进煎药机里煎。

汤瑾说，煎药一般要煎好几次，要煎透。

煎好后再用筛网过滤，再送到药房沉淀。

沉淀一是为了去除杂质，二是为了让煎汁充分均匀混合。

接下来的环节就是提取，将浸透的饮片放入药锅中煎煮，持续煮沸不少于两个小时后，取出药汁，再往锅内另加水至淹没饮片为止，再持续煮沸一小时后，取出药汁，并将此把两次取出的药汁合并，再将药渣充分压榨，经压榨后榨出的药汁也一并加入此前合并的药汁中，并置于中转容器放置沉淀不少于六小时，同时可用小锅将细料和贵重药物另行煎煮取汁，整个提取的过程讲究的是熬透火、滤杂质。

提取之后是浓缩，把提取出的浓缩药液做过滤处理后重新放置于药锅中，加入另以小灶煎煮的细料药液，一起加热至沸腾后，改用文火，不断搅拌至、药液呈稠糊状。

而“膏滋”的形成就在接下来的收膏环节。

在浓缩药液中加入已预处理过的药胶和糖，药胶是常规膏方中阿胶、鹿角胶等的统称，有补益虚损，助于膏滋固定成形的作用。

加入药胶和糖后，不断用搅拌棒搅拌至胶块完全烊化，经过滤，再倒入倒入药锅继续加热，并不断搅拌，搅拌至提起搅拌棒见药汁“挂旗”，或“滴水成珠”，熄火停煮，即成膏滋。

再趁热将膏滋快速倒入事先经清洗并消毒过的专用成品容器中。

最后，是将分装好的膏方成品放于凉膏区中凉放，待完全冷却至室温后，再行封盖，送冷藏区备取，至此，整个制膏过程才算全部完成。

小知识——膏方的质量分级与检测
分级：
合格膏方——合格的膏方嗅之无焦味、无异味，没有糖的结晶析出，即“返砂”现象。

优质膏方——加工道地、质量上乘的膏方，可见膏体外观细腻、黑润而有光泽，膏体稠厚适中，呈半固体状，并且嗅之有药物的清香。

检测：膏方内在质量的检测主要是对膏方成品进行“不溶物检测”。

取膏方成品5ml置于玻璃检验容器内，加入90℃左右的开水200ml，持续搅拌，膏体应在5min内完全溶解，溶解后放置3min再观察，容器内不得有焦块、药渣等异物。

温馨提示：
“是不是所有的人都适合膏方调养？”“市面上现成的膏滋能买着吃吗？”“膏方保健养生真的很有效吗？”不少人选择膏方进补时都有这样的疑问。

贵阳中医一附院治未病中心主任欧江琴提示大家，身体没有器质性病变，只是功能性失调的人更适合膏方调养。

欧江琴主任说，膏方对于慢性病患者、亚健康人群、老年人、女性、儿童，以及疾病康复期患者的调养，都有很好的效果。

“现在市面上有不少的进补膏滋，很多人喜欢买来当补品吃。

”欧江琴主任说，膏方进补不能太盲目。

膏方讲究辨证论治，一人一方一膏，最怕“千人一方”。

“因为即使目的相同，不同体质的人用膏方可能也有区别。

”所以，最好的办法是找专业医生，根据个人体质和临床表现开方。

才能达到增强体质、祛病延年的目的。

欧江琴主任特别指出：“膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补，反而会妨碍气血。

比如近两年流行的固元膏，主要是对气血亏虚，脾脏不足症状有一定的调理作用，但如果是体虚又容易上火的人，吃了固元膏，反而容易不好。

”
需要注意的是，有些人可能贪图省事或加工费便宜，随便委托一些小药店或私人加工熬制，这样的膏方卫生质量、进补功效是不可能有保障的。

因此，定制膏方要到正规医院，由专业医生针对个体进行配药，做到因人而异、一人一方。

据介绍，贵阳中医一附院第二届膏方节将于11月11日开幕，目前膏方门诊已开诊。

服用有忌口
膏方的组成可分为四部分，即普通中药饮片、精细料（如人参、冬虫夏草等）、胶类糖类及其他相关食物。

因此应忌食萝卜、绿豆（包括绿豆制品，如粉丝等）。

传统中医理论认为人参大补元气，何首乌滋阴养血，但萝卜却会破气耗血，而绿豆的寒凉解毒功能也会造成人参等的作用不能发挥，所以这几者之间不可同时服用。

在服用膏方期间，也不宜喝茶、咖啡、可乐等。

这是因为膏方中的一些补益元气的中药大多具有兴奋大脑皮层的作用，此时再饮用茶、咖啡、可乐等具提神醒脑作用的饮品，往往使人过于兴奋，影响大脑休息，会产生头晕胀痛、不能入睡的副作用。

此外，因每料膏方的具体药物组成不同，因此尚有不同要求的忌口，具体应遵医嘱执行。

在服用膏方期间，如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻等情况，也应暂时停服膏方，等症状好转后再予服用。

吃膏方不能急于求成
一些人吃了一个月膏方就抱怨说“没效果”，对此问题，欧江琴主任特别强调，吃膏方不能急于求成，膏方是一个综合考虑的办法，是扶正祛邪，面广，而且作用在后续而不在短时间内。

膏方本身是一种细水长流型的调补方法，其所含药味虽多，但平均到每天的药量较小，且膏剂的药效发挥相对较慢，调理时间也相对较长，所以想在短时间内迅速达到疗效并不现实，吃吃停停也会降低疗效，而时而猛吃、时而不吃则更不科学。

吃膏方是讲究在微调中改变。

“一料膏方可以连续服用一至两个月，一般在45天左右，与汤剂相比，膏方省略了每天煎煮的步骤，非常适合我们的生活习惯。

”欧江琴主任说，一些人吃上1-2年膏方后，就会发现以前经常患的一些病现在少患了，身体免疫力提高了。