对应用Ⅰ和AVF导联测量心电轴方法的探讨
心电图导联体系与心电轴PPT讲稿
心房导联
•单极胸导联，探查电极置于
胸骨右缘第3肋间，所录得的 P波较清晰，有利于心律失常 的分析。
S5导联
•双极胸导联，负极置于胸骨柄，
探查电极（正极）置于胸骨右 缘第5肋间，所录得的P波较清 晰，有利于心律失常的分析。
监护导联
• 胸前监护导联的采样点所构成新的导联轴，属于
综合导联。心电除极和复极在监护导联上的投影 的大小和方向，不同于其在标准六轴系统或加压 胸导联系统上的投影。不能按照常规心电图的标 准分析QRS波的形态或ST-T改变，也不能常规测 定波幅的大小（电压）。在监护仪上，电极的极 性标志同心电图机的一致：以红色代表负极，白 （或黄）色代表正极，黑色代表无关电极（地）。
标准十二导联系统
❖ 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
❖ 胸前导联系统—反映心脏水平面情况
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
1、肢体导联：包括双肢体
导联I、II、III及加压肢体导联 aVR、aVL、aVF。各导联的正、 负极按统一规定（见下表）
锁骨中点下缘。地极同上。波形近似于V5导联， 但波幅较大
改良胸部监护导联1（Modified chest lead 1, MCL1）
• 正极在相当于胸导联V1的位置；负极在右
锁骨外1/4处；无关电极在左锁骨外1/4处。
• 正负电极相距较远，不易受到R波的影响。
特点：描记图形与V1相似，适于区分左右 室内传导阻滞、区分室性早博的起源等
心电图导联体系与心电轴课件
导联体系
导联： 在人体不同部位放置电极，并通过
导联线与心电图机电流计的正负极相 连，这种记录心电图的电路连接方法。
心电机十二导联的导联位置及解读方法
心电机十二导联的导联位置及解读方法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过测量心脏电活动而得到的图形记录。
心电图的导联位置及其解读方法对于正确诊断和监测心脏疾病具有重要意义。
本文将介绍心电图的十二导联的导联位置及解读方法。
一、心电图的十二导联心电图的十二导联由三组导联组成，分别是标准导联（I、II、III）、增广导联（aVR、aVL、aVF）和胸前导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。
这三组导联在心脏的不同位置固定电极的安装。
二、导联位置及描记方式1. 标准导联- I导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左手电极（红色）放在左腕部。
- II导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。
- III导联：将左手电极（红色）放在左腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。
2. 增广导联- aVR导联：将左手电极（红色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，右手电极（黑色）作为测量电极。
- aVL导联：将右手电极（黑色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，左手电极（红色）作为测量电极。
- aVF导联：将右手电极（黑色）和左手电极（红色）作为共同电极，左脚电极（黄色）作为测量电极。
3. 胸前导联- V1导联：将V1电极（红色）放在心脏左缘第四肋间，与右锁骨中线平行。
- V2导联：将V2电极（黄色）放在心脏左缘第四肋间，与左锁骨中线平行。
- V3导联：将V3电极（绿色）放在V2电极与V4电极之间。
- V4导联：将V4电极（橙色）放在心脏前正中线的第五肋间。
- V5导联：将V5电极（紫色）放在V4电极的前腋线中。
- V6导联：将V6电极（褐色）放在V5电极的前腋线前。
三、心电图解读方法对于心电图的解读，主要包括以下步骤：1. 心率分析：计算心电图上一分钟的心跳次数，正常心率范围为60-100次/分钟。
2. P波分析：判断P波的形态、持续时间和间隔，正常P波应呈现单个且形态规则。
判断心电轴偏移的方法
判断心电轴偏移的方法嗨，朋友们！今天咱们来聊聊心电轴偏移这事儿。
你可能会想，心电轴是啥？这就好比汽车的方向盘，它指挥着心脏电流活动的方向呢。
那怎么判断它有没有偏移呢？这可是门有趣又有用的学问。
我有个朋友叫小李，他在医院实习的时候，第一次接触心电轴的概念就懵了。
他跑去问带教老师：“老师，这心电轴看不见摸不着的，咋判断它偏没偏呀？”老师笑了笑说：“小伙子，这可不难。
咱们先从最简单的心电图入手。
”你看，正常的心电轴是有一个范围的，就像鸟儿在一定的空域里飞翔一样。
那心电图上那些弯弯曲曲的线条就像地图上的路线，能给我们提供线索。
一般来说，我们可以看Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群。
如果Ⅰ导联的主波是向上的，Ⅲ导联的主波也是向上的，那大概率心电轴是正常的。
这就像两个小伙伴手拉手，方向一致，说明一切正常。
我当时就跟小李说：“你想啊，如果Ⅰ导联是个积极向上的小箭头往上指，Ⅲ导联也是这样，那不就像两个同向的小火车头吗？这时候心电轴就在正常的轨道上跑呢。
”小李听了直点头。
可是呢，如果Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，这就有点像两个小伙伴闹别扭了，一个想往左走，一个想往右走。
这时候就可能是心电轴左偏了。
那什么样的情况会导致左偏呢？就像一些老人，有左心室肥大或者左前分支阻滞的时候，心脏的电流就像水流被改变了方向，就容易出现左偏的情况。
我记得有一次在科室讨论病例，有个患者的心电轴左偏。
一位医生就问：“那咱们怎么进一步确定就是左心室肥大引起的左偏呢？”这时候另一位经验丰富的医生说：“那咱们就得综合看呀。
不能光看心电轴，还要看其他指标。
比如说，有没有高电压的表现。
这就好比看一个人是不是大力士，不能只看他的一只胳膊粗不粗，得看整体的身材比例。
”那心电轴右偏又是怎么回事呢？要是Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，这就像风向突然转了个弯。
右心室肥大或者左后分支阻滞的时候就可能出现这种情况。
我跟小李说：“你可以想象成右边的力量突然变强了，就把心电轴这个‘小箭头’给拉向右边了。
心电图的部分导联应用
心电图的部分导联应用自1903年使用临床心电图以来，开始几十年一直使用双极肢体导联标准导联。
到20世纪40年代创建单极导联即wilson’s导联后，世界上应用最广泛的就是常规12导联系统。
从20世纪70年代开始至20世纪80年代，不断有新的导联提出并应用于临床，使得临床心电图诊断可以提供更多更可靠的信息。
同时将部分导联应用能在基层医院开展使用作一个汇总。
1 心电图描记技术有无错误正常心电图avR导联的P、QRS、T波均向下，V1导联QRS波主波向下，V5导联主波向上等，肢体导联之间电压的关系，可观测以下的规律：如Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ，avR+avL+avF=0,avL=(或avF=),V1至V6导联的波形是否符合一般的右、左心室表面的波形等。
2 右位心和右上肢导联的连接错误Ⅰ导联P波为负向波，而胸前导联QRS波群形态正常时，左右上肢导联电极连接错误的可能性较大，要注意检查电极的连接方式。
如果患者不在现场，或者是以前记录的心电图，或者是由于一过性的变化无法重新记录心电图时，可将Ⅰ导联正向波看成负向波，负向波看成正向波（或者从背面倒着看就是原来的心电图）。
3 导联线接错除上述左右上肢导联接错外，在右上肢和左下肢接错，可使PⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，在左上肢和右下肢导联接错，可使心电轴改变。
4 心律失常心电图描记4.1 一般选用Ⅱ导联及V1导联观察P波、f波、F波，显示比较清晰，容易观察测量各种数值及决定是窦性还是异位P波，QRS波群有时也易出现特征性改变。
笔者选择avF导联观察f 波用于风心或肺心病尤为明显。
4.2 心房导联属单极胸导联，所记录的P波较清晰，有利于对心律失常的分析，其探查电极置于胸骨右缘第三肋间。
4.3 S5导联双极导联，其负极放在胸骨柄，正极置于胸骨右缘第五肋间。
4.4 食道导联可有单极和多极导联。
单极导联用于分析心律失常，多极导联常用于电生理检查，通常采用经鼻插管或经口插管。
4.5 头胸导联（HC）双极导联，以右前额为参比点放置电极，探查电极放于单极胸导联各点或胸、腹、腰、背等各部位。
《诊断学》 第八节 心电图的分析方法和临床应用
第八节心电图的分析方法和临床应用（一）心电图分析方法和步骤必须强调：要充分发挥心电图检查在临床上的诊断作用，单纯地死记硬背某些心电图诊断标准或指标数值是远远不行的，甚至会发生误导。
只有当熟练掌握心电图分析的方法和技巧，并善于把心电图的各种变化与具体病例的临床情况密切结合起来，才可能对心电图作出正确的诊断和解释。
1．结合临床资料的重要性心电图记录的只是心肌激动的电学活动，心电图检测技术本身还存在一定的局限性，并且还受到个体差异等方面的影响。
许多心脏疾病，特别是早期阶段，心电图可以正常。
多种疾病可以引起同一种图形改变，例如心肌病、脑血管意外等都会导致出现异常Q波，不可轻易诊断为心肌梗死；又如V5导联电压增高，在正常青年人仅能提示为高电压现象，而对长期高血压或瓣膜病患者就可作为诊断左心室肥大的依据之一。
因此，在检查心电图之前应仔细阅读申请单，必要时应亲自询问病史和作必要的体格检查。
对心电图的各种变化应密切结合临床资料，才能得出正确的解释。
2．对心电图描记技术的要求心电图机必须保证经放大后的电信号不失真。
采样率、频率响应、阻尼、时间常数、走纸速度、灵敏度等各项性能指标应符合规定的标准和要求。
描记时应尽量避免干扰和基线漂移。
心电图检查应常规描记12导联的心电图，以避免遗漏某些重要的信息。
描记者应了解临床资料及掌握心电图分析的基本方法。
应根据临床需要及心电图变化，决定描记时间的长短和是否加作导联。
例如疑有右室肥大或右室心肌梗死时应加作V3R～V5R导联；怀疑后壁心肌梗死应加作V7～V9导联。
对于心律失常，要取P波清晰的导联，描记长度最好能达到重复显示具有异常改变的周期。
胸痛时描记心电图发现有ST-T异常改变者，一定要在短期内重复描记心电图，以便证实是否为急性心绞痛发作所致等。
3．熟悉心电图的正常变异分析心电图时必须熟悉心电图的正常变异。
例如P波一般偏小常无意义；儿童P波偏尖；由于体位和节律点位置关系，Ⅲ、aVF导联P波低平或轻度倒置时，只要Ⅰ导联P波直立，aVR导联P波倒置，则并非异常；QRS波群振幅随年龄增加而递减；儿童右室电位常占优势；横位时Ⅲ导联易见Q波；“顺钟向转位”时，V1甚至V2导联可出现“QS”波形；呼吸可导致交替电压现象；青年人易见ST 段斜形轻度抬高；有自主神经功能紊乱者可出现ST段压低、T 波低平或倒置，尤其女性；体位、情绪、饮食等也常引起T 波振幅减低；儿童和妇女V1～V3导联的T波倒置机会较多等。
心电图基础之
1 、如标 I 以 R 为主，标Ⅲ导 S 为主， II导R<S，电轴<-30 2 、如标 I 以 S 为主，标Ⅲ导 R 为主， Ⅲ导R>II导R，电轴>100 3、I、II、Ⅲ导都以 S波为主，则 位于无人区。
心电轴偏移的临床意义
1、电轴显著左偏 左前分支阻滞，左室肥厚，慢性阻塞性肺 气肿，下壁心肌梗死，预激综合征。 2、电轴异常右偏 儿童，左后分支阻滞，右室肥厚，慢性阻 塞性肺气肿，侧壁心肌梗死，预激综合 征。 3、“无人区”电轴（-90：-180） 慢性阻塞性肺气肿，先心病引起的右室显 著肥厚、室性节律
I／aVF导法测量电轴
1、先决定电轴位于哪一象限 2、找出最小的波（等位波）的导联，在已 决定的象限内测定与该导联测定与该导联 垂直的方向，即为QRS电轴
I、II、Ⅲ导联进行目测源自 口诀：尖朝天，轴不偏；口对口，向左 走；尖对尖，向右偏；口朝天，重右偏。
1、先用标I／Ⅲ导法决定电轴位于哪一象 限 2、再看心电轴有无偏移
正常心电轴及其偏移
正常心电轴范围：-30。至+90。 -30。至-90。 电轴左偏： +90。至+/-180。 电轴右偏： 电轴极度右偏或“不确定电轴”： +/-180。至-90。
-90 电轴左偏 无人区
-30
-180 +180 正常心电轴 电轴右偏
90
I导联和AVF导联为互相垂直的两个导 联，恰将圆分为4个象限 正负极分别位于0 ±90。和±180。的位 置。如果I导联和AVF导联QRS综合波均为 R波，则电轴为正常心电轴。反之，如此 二导联的QRS综合波均为S波．则电轴为 电轴重度右偏。如I导联ORS综合波为R 波，而AVF导联为S波，则电轴为电轴左 偏。相反如I导联QRS综合波为S波，AVF 导联为R波则电轴为电轴右偏。
心电图Ⅲ、AVF导联T波异常诊断的讨论
［ ２ ］周 少 文 ， 周辰 光 ， 李小龙． 军 队特 勤疗 养 工 作 探讨 【 Ｊ ］ ． 解放 军 医院 管理 杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ９ （ １ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
［ ３ ］马明， 李瑶． 疗 养专 科 护 士 的培 养 ［ Ｊ ］ ． 中 国疗 养 医学 ，
・
６ ６ ６
医学 ２ （ 】 １ ３ 年第 ２ ２ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ２ ２， Ｎ０ ． ７
勤 人 员 的特 点进 行 “ 一 对 一 ”宣 教 。
其 尽快 调 整 ， 恢 复健 康 的心 理状 态 。 ３ ． ３ ． ３ 不 断探 索 健康 教 育新 模 式 ，体 现 实 用性 、有效 性 建 立 涉及 生 活 保 健指 导 、卫 生 知识 宣 教 及 各类 特 勤 人 员 常 发 疾 病 及 职 业 病 预 防和 保 健 知 识 等 方 面制 式 的 资料 、
２ ． ４ 人文 景观 及 自然 疗 养 因子 知识 要 求 根 据 特勤 人 员 的个 体 差 异 有 针对 性 地 指 导疗 养员 合 理 利 用 自然 疗 养 因 子 ，充分 发 挥 疗 养 因子 在 维 护 特 勤人 员健 康 的 医疗 保 健 作用 ， 提 高疗 养 效果 。 ２ ． ５ 组织 协 调 能力 科 学 的安 排疗 养 生 活 ，制 定 体格 检 查、 疾 病矫 治 、 体 能 锻炼 、 文化 娱 乐 相结 合 的 作 息制 度 ， 合 理安 排 文化 娱 乐 活动 ， 使 疗养 员 达到 疗 养放 松 的效 果 。 ３ 特 勤疗 养 专科 护 士素 质 的培 养 ３ ． １ 加 强 政治 思想 教 育 加 强职 业 态度 的培 养 ，加 深 护 士对人生观 、 价值 观 的正 确 认 识 ， 树立正确 、 积极 的 专 业 观 和 职业 情 感 ， 把 服 务质 量 放 在首 位 ｌ ３ ］ 。严 格 要求 护 士认 真学 习 特 勤保 障 有关 规 章 制 度 ， 发 扬 慎 独精 神 ， 保 障特 勤 疗 养 任 务 的顺利 实 施 。 ３ ． ２ 针对 薄 弱环 节加 强 军事 素 质 培养 通过 加 强军 事 培 训 提高 军 事 素质 ， 由于 文 职 护 士均 来 自地 方 院校 ， 对 军 队
【心系列383】心电图测量技术专家共识
【心系列383】心电图测量技术专家共识摘要心电图参数是判断心电图是否异常的基本指标和主要依据，因此心电图参数测量的规范化十分重要。
国际上权威的医学机构及国内、外教科书对心电图测量技术有明确定义[1~9]。
1998 年中华医学会心电生理和起搏分会曾组织国内知名的心血管专家及心电图工作者对心电图测量的标准进行研讨，并达成共识[10]，对推动我国心电图测量的标准化起了重要作用。
鉴于近年来心电学检测技术的迅猛进展，某些传统的测量方法和定义已经更新[11, 12]，为此，特邀请了有关的知名心血管与心电学专家起草了心电图测量技术指南- 专家共识。
经过专家工作组的多次讨论、修定，最终完成这一专家共识的定稿。
希望该共识能够进一步推动我国心电图测量技术的标准化和规范化，同时希望广大同道在实践应用中，对该专家共识提出积极的修正建议，以便专家共识再版时能进一步完善。
心电图各波、段的命名和定义有关的医学机构及教科书对心电图各波、段有统一的命名和定义[1~5, 8~9]：P 波、Tp （或 Ta）、P-R 间期、QRS、J 点、ST 段、T 波、Q-T 间期和 U 波分别表示心电图中的波和波群。
一. P 波代表左右心房除极的电位变化。
形态可以为单向（正向或负向）、双向。
双向P 波是指波的描迹线在参考水平线两侧各有一个转折点，双向P 波的起始转折在参考水平线以上称正负（＋－）双向，起始转折在参考水平线以下称负正（－＋）双向，如果正向P波终末部在参考水平线以下，但无转折，仍应称正向P 波；同样，如果负向P 波终末部在参考水平线以上，但无转折，仍应称负向 P 波。
二. Tp（或 Ta）波代表心房复极。
位于 PR 段（P 波结束至 QRS 波开始），并延伸至 QRS 波中。
通常 Tp（或 Ta）波不易观察到。
房室阻滞或心房梗死时，Tp（或 Ta）波可变得明显。
三. PR 间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
其中包含PR 段(代表心房除极结束至心室开始除极的时间）。
判断心电轴偏移的方法，简单易学
判断心电轴偏移的方法，简单易学
在临床上经常会遇到一些同事在心电图电轴偏移的问题上总有些概念不清了，时常会遇到有人问起这个问题，其实要看心电轴往哪边偏是很容易的，通常有句简单的口诀，即是“尖对尖往右偏，口对口往左走”，就这么简单的。
另外就是要判断一个心电图的电轴是不是偏移只需看它的1、3导联，如果1、3导联的主波方向不同，即有一个向上，另一个向下，那么这个心电图的电轴就是偏的。
那么到底向哪个方向偏呢？我们分析时可以把1导联的电图放左手边，3导联的电图放右手边，哪边的主波向上它的电轴就往这个方向偏！
比如说现在有这样的一个心电图，它的1导联的主波是向上的，而3导联的主波是向下的，我们把1导联的放到左手边，而把3导联放到右手边，那么左边的主波就是向上的，那么它的电轴就往左偏。
反之，如果是3导联的主波向上，因为3导联是放在右手边的，那么就是往右偏。
心电轴的测量方法
心电轴的测量方法嘿，朋友们！今天咱来聊聊心电轴的测量方法，这可真是个超重要的事儿呢！首先，说说测量心电轴的步骤吧。
就像我们要精准地找到宝藏的位置一样，得一步一步来。
第一步，要获取标准的12导联心电图，这就像是我们探索的地图，可不能马虎哦！每个导联都像是地图上的一个标记点，都有着它独特的信息呢。
然后呢，根据心电图上的波形来计算QRS波群的平均心电轴。
这就有点像在一堆复杂的数据中找出关键线索，需要我们仔细观察和分析哦。
通过测量I导联和III导联QRS波群的振幅，再运用一些简单的公式就能算出来啦。
比如说，用I导联QRS波群振幅的代数和除以III导联QRS波群振幅的代数和，再根据这个比值去查找专门的心电轴表，就能得到大致的心电轴度数啦。
这过程是不是有点像解一道有趣的数学谜题呢？哈哈！那在测量过程中有啥注意事项呢？哎呀，这可不少呢！就像我们做精细的手工活儿，得小心翼翼的。
比如说，心电图的记录一定要准确清晰，不然就像看模糊的地图，根本找不到正确的方向。
电极的放置位置也得严格按照标准来，稍有偏差，那结果可能就差之千里啦。
而且，在分析波形的时候，要仔细辨别各种干扰因素，不能被它们“迷惑”了双眼哦。
这就好比在森林里行走，要避开那些会误导我们的假路径一样。
再来说说这个过程中的安全性和稳定性吧。
大家放心啦，心电轴测量是一个相对安全的检查方法哦。
它就像一个靠谱的小伙伴，默默地为我们的心脏健康“站岗”。
只要操作规范，基本不会对我们造成什么伤害。
而且呢，它的结果通常是比较稳定可靠的。
就像一座坚固的灯塔，始终为我们指引着方向。
不过，有时候也可能会受到一些因素的影响，比如身体的姿势、呼吸状态等，但只要我们注意控制这些因素，就能得到比较准确的结果啦。
心电轴测量的应用场景那可多了去了！它在诊断心脏疾病方面可是大功臣呢！比如说，对于一些心律失常、心肌梗死等疾病的诊断，心电轴的测量能提供重要的线索。
这就好比是侦探在破案过程中找到的关键证据一样，能让医生们更快更准确地判断病情。
心电轴的测量与意义
心电轴的测量与临床意义
XXX
2023.4.15
了解心电轴
心电轴
概念：通常是指 形成的角度。
的平均心电轴，即心室除极时综合心向量与Ⅰ导联轴所
：指心脏电活动时可以用一 个单一的向量表示，根据其大小、方向 可以由一个心脏发出的箭头表明。
每个心动周期会产生的综合向量，构成 一个环状轨迹，称为心电向量环，并与 心电图上的各个波对应，分别形成P环 、QRS环、T环。
V5、V6导联呈RS型，R/S＜1，呈顺钟向 SⅡ；avR导联Q/R＞1，R波振幅
转位
＜0.5mV，V5、V6导联呈qRs、
Rs、RS型，R/S＞1
④临床意义
见于SⅠ、SⅡ、SⅢ综合征，重度右心室肥 见于左前分支阻滞、左心室肥大 大及正常变异等
一、目测法
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群呈rS型，S波振幅＞ 0.3mV，SⅡ＞SⅢ；avR导联Q/R＜1，V5、V6导联 呈RS型，R/S＜1，呈顺钟向转位
①
②
③
④
目测法简易判定电轴偏移
一、目测法
鉴别要点
假性电轴左偏
真性电轴左偏
①QRS环体主居位置 左下、右上象限
左上象限
②电轴偏移程度 -90°~+180°
0°~-90°
③心电图特征
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群呈rS型，S波振 Ⅰ、avL导联呈qR型。RavL＞RⅠ，
幅＞0.3mV，SⅡ＞SⅢ；avR导联Q/R＜1， Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型，SⅢ＞
真、假电轴都表现为R波在Ⅰ导联正向，Ⅱ导联负向，进 一步区别要看Ⅲ导联。 1、QRS主波朝向左上方为真性左偏。此位置与Ⅲ导联的负向 轴最近，因此Ⅲ导联的S波最深；与Ⅱ导联负向轴距离较远， 因此SⅢ>SⅡ。 2、假性电轴左偏时，QRS波群的起始部分位于左下方，而中 末段位于右上。QRS中末向量与Ⅱ导联的负向轴最近，在Ⅱ导 联上的S波最深；而此向量与Ⅲ导联负向轴较远，因此SII>SIII
心电轴的计算公式法及其应用
心电轴的计算公式法及其应用【摘要】目的介绍心电轴计算公式,通过对公式法与查表法比较,说明公式法的实用有效。
方法介绍心电轴计算公式及其原理,应用公式法制定心电轴表记作表1,将表1中的数值与表2中的数值进行配对设计以及对40例心电图实例应用上述两种方法所得值进行配对设计。
结果对配对样本t检验的结果(P＞0.05)表明这两种方法无显著差别,公式法与查表法取得一致性结果。
结论公式法是一种准确实用的方法。
【Abstract】Objective To introduce method of electrocardiac axle’s calculation formula(formula method),and prove that formula method was practical and effective,by comparison formula method and method of looking up table.Methods To introduce electrocardiac axle’s calculate formula and its principle. With formula method to make an electrocardiac axle table which named table one,to make paired design of the data in table one and quoted table two,such comparison of two groups of income data to use two kinds of above-mentioned method to the 40 cases of electrocardiograms data.Results Fesult of the paired sample’s test(P＞0.05) showed that there was not remarkable difference in the two methods,So formula method got the same result as method of looking up table.Conclusion Formula method is a kind of accurate practical and available method.【Key words】Electrocardiac axle;Formula method;Method of looking-up figure心电轴一般指的是QRS波群平均心电轴,是心电学上一个重要指标,代表心室除极过程中额面QRS综合向量的方向,一般采用心电轴与Ⅰ导联正侧夹角表示心电轴角度。
轴位的正常范围
轴位的正常范围一、什么是轴位？轴位是指心脏电图（ECG）中的心电轴的方向和位置。
心电轴是指心脏电活动在三维空间中的总体方向。
正常的心电轴与心脏的解剖结构和电活动息息相关。
二、心电轴的测量方法心电轴的测量通常使用两种方法：法兰斯法和柯恩法。
2.1 法兰斯法法兰斯法是最常用的心电轴测量方法之一。
该方法使用I导联和aVF导联上的心电图波形来计算心电轴的位置。
1.将I导联和aVF导联的心电图波形绘制在纸上。
2.在纸上找到I导联和aVF导联的QRS波群的R峰。
3.使用直尺将I导联的R峰和aVF导联的R峰连接起来。
4.在这条直线上的一个点就是心电轴的位置。
2.2 柯恩法柯恩法是另一种常用的心电轴测量方法。
该方法使用I导联和II导联上的心电图波形来计算心电轴的位置。
1.将I导联和II导联的心电图波形绘制在纸上。
2.在纸上找到I导联和II导联的QRS波群的R峰。
3.在II导联的R峰上作一条垂直线。
4.在I导联的R峰上作一条垂直线。
5.两条垂直线的交点就是心电轴的位置。
三、正常心电轴范围正常的心电轴范围是指心电轴在正常人群中的分布范围。
根据测量方法的不同，正常心电轴范围也有一定的差异。
3.1 法兰斯法的正常心电轴范围根据法兰斯法测量心电轴，正常心电轴范围约为-30°至+90°。
其中，-30°至-90°被称为左偏心电轴，+90°被称为右偏心电轴。
0°至+90°被称为正常心电轴。
3.2 柯恩法的正常心电轴范围根据柯恩法测量心电轴，正常心电轴范围约为-30°至+90°。
其中，-30°至-90°被称为左偏心电轴，+90°被称为右偏心电轴。
0°至+90°被称为正常心电轴。
四、心电轴在不同心脏疾病中的变化心电轴的变化可以反映心脏疾病的存在和性质。
以下是心电轴在一些常见心脏疾病中的变化。
4.1 左心室肥厚左心室肥厚是一种常见的心脏疾病，其特点是心室壁增厚。
心电轴快速目测改良方法
心电轴快速目测改良方法[摘要] 目的分析心电轴快速目测改良方法在临床诊断中的应用效果，以期为临床提高心电图的诊断效率提供借鉴。
方法选取2015年3～10月单县中心医院体检人员138例，均应用心电轴快速目测改良方法测量心电轴，并与心电图心电轴查对表查对结果进行对照，观察心电轴快速目测改良方法的测量效果。
结果 138例中心电轴快速目测改良方法测量心电轴-30°～+90° 79例、-31°～-90° 20例、+91°～+180° 16例、+181°～+269° 15例、不定轴8例；而所有体检人员采用心电图心电轴查对表查的查对结果为-30°～+90° 75例、-31°～-90° 21例、+91°～+180° 18例、+181°～+269° 18例、不定轴6例。
心电轴快速目测改良方法检测结果与心电图心电轴查对表查对结果对照，符合率为92.03%。
结论临床应用心电轴快速目测改良方法对受检者进行检查，检查结果较为准确，且能够有效提高对心电轴的检测效率，但仍存在一定的不定轴现象，该方法与心电图心电轴查对表联合使用，可进一步提高心电轴检测的准确率。
[关键词] 心电轴；快速目测；改良方法[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of a modified visual method of cardiac electric axis which may facilitated electrocardiogram diagnosis. Methods A total of 138 physical examination who received ECG examination from March to October 2015 in Shanxian Central Hospital wereselected. All ECG were analysed with modified visual cardiac electric axis method. The outcomes were recorded and compared with those analysed with cardiac electric axis checklist to confirm the efficiency of the modified method. Results 138 patients received modified visual method of cardiac electric axis. The results showed 79 cases with cardiac electric axis from -30° to +90°， 20 cases from -31° to -90°， 16 cases from +91° to +180°，15 cases from +181° to +269°， and 8 cases with variable axis. Results analysed with electrocardiogram cardiac electric axis checklist method showed 75 cases from -30° to +90°， 21 cases from -31° to -90°，18 cases from +91° to +180°，18 cases from +181° to +269°， and 6 cases with variable axis. The Coincidence Rate of modified rapid visual inspection method of cardiac electric axis and electrocardiogram cardiac electric axis checklist was 92.03%. Conclusion The modified visual method of cardiac electric axis was proved of high efficiency and accuracy. However， due to the occurrence of variable axis cases， under circumstances the best choice maybe the combination of this method and electrocardiogram cardiac electric axis checklist. [Key words] Cardiac electric axis； Modified method； Research of progress心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度，临床常以心电图心电轴查对表的查对结果为金标准[1-4]。
动态心电图的心电轴分析与讨论
动态心电图的心电轴分析与讨论摘要】目的探讨动态心电图中心电轴变化规律及影响因素。
方法入选窦性额面QRS电轴偏移的患者313例，观察电轴偏移程度、动态变化情况及与心率的关系。
结果三组电轴偏移受试者的性别构成比无统计学差异（P＞0.05），三组受试者，均有较大比例电轴不固定而呈动态变化，组间比较存在统计学差异（P＜0.01）；电轴的动态变化多数受试者与心率相关，且随心率增快电轴偏移程度增加，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论电轴偏移较大比例呈动态变化及频率依赖性。
无人区电轴最具病理意义。
【关键词】动态心电图心电轴年龄趋势频率依赖性动态心电图是临床无创心电最常用的检查方法，记录过程中随患者不同的日常生活状态、运动、睡眠等而呈坐、立、卧等多角度、多体位变化，并伴随一系列生理、心理变化。
国内外QRS波群心电轴规定的正常限值，均指静态平卧位时电轴。
心电轴是指心室除极的平均综合向量在额面上的主导方向，即QRS电轴。
以往心电轴方面的各种研究主要是基于静息心电图，运动试验中的心电轴研究鲜见，有关心电轴的动态心电图方面的研究未见报道。
本研究对24 h动态心电图的电轴偏移情况进行了观察，并探寻其变化特点及影响因素，为进一步研究制定动态心电图的电轴分类标准提供依据。
供同行参考借鉴。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2014年1月至12月在天水市第一人民医院行12导联动态心电图检查的患者5000例。
在排除心房纤颤、心房扑动、急性心肌梗死和陈旧下壁心肌梗死，预激综合征、不确定电轴、左束支传导阻滞患者后，将其中窦性额面QRS电轴偏移的313例患者列为进一步研究对象，并根据电轴偏移情况分为三组，电轴左偏组205例，电轴右偏组97例，无人区电轴组11例。
1.2 方法1.2.1 动态心电图监测使用美国DMS 12导联动态心电监测仪记录患者24 h动态心电图。
使用动态心电分析系统，对电轴行人工判定和分类，观察电轴偏移程度、动态变化情况及与心率的关系。
心电轴6导联比较目测法
心电轴6导联比较目测法
王祥义
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】1999(0)3
【摘要】本文介绍一种简便而准确的心电轴测算法—6导联比较目测法。
1 方法为方便介绍,选《临床心电图学》图19-11为例。
六轴系统中矢状线示电轴方向,虚线示-Ⅲ与-aVF之夹角的平分线,即-75°。
①比较六个肢体导联,找出其正负波幅最为接近或呈错综小波者,电轴即大致与该导联轴垂直。
由图可知电轴大致与aVR轴垂直而与
【总页数】1页(P156-156)
【作者】王祥义
【作者单位】济南炼油厂职工医院 250101
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41
【相关文献】
1.从双极肢导联和加压单极肢导联中QRS综合波主波的大小目测心电轴 [J], 冯保华;刘琦;等
2.目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴的偏移 [J], 王亚丽
3.应用Ⅰ导联和aVF导联判定心电轴方法的进一步评价 [J], 张延斌;陈清枝
4.心电轴6导联比较目测法的可靠性 [J], 王祥义
5.Ⅰ和aVF导联联合Ⅱ导联法与传统Ⅰ和Ⅲ导联法判断QRS平均心电轴的比较[J], 郭雪娅;唐宇宁;袁若雯;李秀丽;白锋;余静
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心电轴的测量方法
心电轴的测量方法刘松涛;王永军;高迎春;张晓新;刘慧波;刘学义【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2009(004)034【摘要】@@ 心电轴一般指的是平均QRS电轴(mean QRS axis),它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度,它是空间性的,但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴.因此可以用心电图学中任何两个肢体导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴,一般采用平均心电轴于Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向,除测定QRS波群电轴外,还可用同样方法测定P波和T波电轴[1].正确测量心电轴对心电图的诊断是具有很大的临床意义.现在临床应用的测量心电轴的常用方法有以下四种:【总页数】2页(P93-94)【作者】刘松涛;王永军;高迎春;张晓新;刘慧波;刘学义【作者单位】163311,黑龙江省大庆市人民医院心电室;163311,黑龙江省大庆市人民医院心电室;163311,黑龙江省大庆市人民医院心电室;163311,黑龙江省大庆市人民医院心电室;163311,黑龙江省大庆市人民医院心电室;163311,黑龙江省大庆市人民医院心电室【正文语种】中文【相关文献】1.心电向量图在鉴别和诊断心电轴左偏中的优势 [J], 潘月; 潘登; 潘二明2.人类免疫缺陷病毒感染病人和正常人心电轴的对比研究 [J], 卢利红; 吴其明; 宋毓青; 王昭; 陈立静; 董茜; 韩晓涛3.Ⅰ和aVF导联联合Ⅱ导联法与传统Ⅰ和Ⅲ导联法判断QRS平均心电轴的比较[J], 郭雪娅;唐宇宁;袁若雯;李秀丽;白锋;余静4.心电轴偏转在宽QRS波心动过速体表心电图诊断中的作用研究 [J], 吴清;蒙海秀;余芝娟5.心电向量图对心电轴右偏的诊断价值 [J], 吴彦;熊田珍;栗莹;黄雯;龙佑玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。