心电图导联及心电轴定义和概述
常见心电图诊断基础
房性P波： 本图为房性早搏构成的房性早搏二联律，其房早P波形 态与窦性P波稍不一致，但P波方向基本一致（房性早搏P波在aVR 导联倒置，I、II、aVF、V4-V6导联正向）。说明房性早搏起源部 位在右房上部靠近窦房结附近。
P波时限增宽：正
常P波时限＜ 0.11s。 当P波时限≥ 0.11s，但 ＜0.12s称房内传导延 缓，当P波时限≥ 0.12s 称房内传导阻滞。如P 波时限≥ 0.12s，P波呈 M型（双峰型），峰 间距≥0.04s，称二尖 瓣P波。房内传导阻滞， 或二尖瓣P波常见于左 房肥大、左房负荷过 重（二尖瓣狭窄或返 流）及房间传导阻滞。 本图 P波时限0.14s， 尚有V1导联P波负向 增大。
逆行P波2 ：本图 aVR导联P波正 向，II、III、 aVF导联P波倒 置，符合逆行P 波标准。其P-R 间期达0.18s，不 符合交界心律特 征。此外， V1 导联P波负正双 向， V4-V6倒置， 故符合起源于 “左房前下侧壁” 的房性激动 形成 的房性心律的。
房性P波： aVR导 联P波既不倒置， 也不正向，呈双向 或平坦时，也属于 房性P波。本图 aVR导联P波正负 双向，I、aVL导 联正向，其它导联 P波倒置或负正双 向，既不符合窦性 P波，也不符合逆 行P波标准，且PR间期又＞0.12s， 故属于房性P波， 并构成房性心律。 (右房前下部心律)
P-R间期缩短：成年 人P-R间期＜0.12s时 称P-R间期缩短。 PR间期缩短最常见的 原因有：①短P-R征； ②预激综合征; ③交 界性搏动（P波在QRS 前）。注意：小孩心 率在正常范围内时， ＜5岁时正常P-R间期 可短至0.08 s，5-12岁正常P-R间 期可短至0.10s。特别 在心动过速P-R间期 比正常短。本图PR=0.10s，诊断：短 P-R征。
心电图标准导联
心电图标准导联心电图是临床上常用的一种检查方法，可以通过记录心脏电活动的变化来判断心脏的功能状态。
而心电图的标准导联是指按照特定的位置和方向放置电极，记录心电图信号的导联方式。
标准导联共有12个，包括三种基础导联、三种扩展导联和六种胸导联，每种导联都有其独特的特点和应用范围。
首先，我们来介绍一下基础导联。
基础导联包括I、II、III导联，它们是通过四肢导联记录的心电图信号。
其中，I导联是将左臂电极和右臂电极相连，记录两者之间的电压变化；II导联是将左腿电极和右臂电极相连，记录两者之间的电压变化；III导联是将左腿电极和左臂电极相连，记录两者之间的电压变化。
这三种导联可以用来观察心脏的基本电活动，对心律失常等疾病有一定的诊断价值。
其次，我们来介绍扩展导联。
扩展导联包括aVR、aVL、aVF导联，它们是通过四肢导联的不同组合记录的心电图信号。
其中，aVR 导联是将右臂电极作为引导极，记录其与其他两肢电极之间的电压变化；aVL导联是将左臂电极作为引导极，记录其与其他两肢电极之间的电压变化；aVF导联是将左腿电极作为引导极，记录其与其他两肢电极之间的电压变化。
这三种导联可以用来观察心脏的不同方向的电活动，对心脏肌梗死等疾病的诊断有一定的帮助。
最后，我们介绍一下胸导联。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联，它们是通过胸部电极记录的心电图信号。
这六种导联可以用来观察心脏的前后、左右不同部位的电活动，对心肌梗死、心肌肥厚等疾病的诊断有一定的参考价值。
总的来说，心电图标准导联是临床上常用的一种检查方法，可以通过记录心脏电活动的变化来判断心脏的功能状态。
不同的导联方式可以观察心脏的不同方向、不同部位的电活动，对心脏疾病的诊断起着重要的作用。
因此，在进行心电图检查时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的导联方式，以获得准确的检查结果。
心电图导联及心电轴
心电图导联及心电轴一、心电图导联心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联（ lead）。
常用的导联如下：（一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。
Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（ L）与右上肢（R ）的电位差。
当L 的电位高于R 时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。
Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（ F）与右上肢（R ）的电位差。
当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。
Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（ F）与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图 14-3-1）。
图14-3-1 标准导联的连接方式（二）加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极），把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。
Wilson 提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端（ T）。
理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。
在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（ VL）、右上肢单极导联（ VR）和左下肢单极导联（ VF）（图14-3-2 ）图14-3-2 单极肢体导联的连接方式由于单极肢体导联（ VL、VR 、VF）的心电图形振幅较小，不便于观测。
心电图原理及导联方式
4
心电图应用：心电图在心脏病 诊断、治疗和预后评估中具有
重要作用
监测心脏功能1心电图可以监测心脏源自电活动，了 解心脏的功能状态2
心电图可以诊断各种心脏疾病，如 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等
3
心电图可以监测心脏手术和治疗过 程中的心脏功能变化
4
心电图可以监测心脏康复过程中的 心脏功能恢复情况
心电图的产生
原理：通过测量心脏的电活动，记 录心脏的电生理活动
产生方式：通过电极将心脏的电活动 转化为电信号，再通过放大器放大， 最后通过显示器显示
电极位置：胸部、四肢等部位
信号处理：对电信号进行滤波、放大、 数字化等处理，得到心电图信号
心电图的分析
心电图的组成：P波、QRS波 群、T波
心电图的分析方法：波形分析、 时间分析、电压分析
01
缺点：易受干 扰，信号质量 较差
03
02
优点：简单易 操作，成本低 廉
04
应用：常用于心 电图机的标准导 联方式，如I、II、 III导联
诊断心脏病
1
心电图原理：通过测量心脏电 活动，反映心脏功能
2
导联方式：不同导联方式可以 反映不同心脏部位的电活动
3
诊断心脏病：通过心电图可以 诊断多种心脏病，如心律失常、
演讲人
目录
01. 心电图原理 02. 导联方式 03. 心电图应用
心脏电生理基础
心脏的电生理结构：心肌细胞、神经细胞、血管平滑肌细胞等 心脏的电生理功能：产生动作电位、传导动作电位、控制心脏跳动
心脏的电生理机制：离子通道、离子泵、离子交换等 心脏的电生理调控：神经调节、体液调节、自主神经调节等
04 标准导联在心电图上的显示方式为波形图，可以直观地反映 心脏电活动的情况
心电图标准导联
心电图标准导联心电图是一种通过记录心脏电活动的方法，它可以帮助医生诊断心脏疾病。
在心电图中，标准导联是一种常用的记录方式，它包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF六个导联。
每个导联都有其特定的记录位置和方向，下面我们来详细了解一下心电图标准导联的特点和意义。
首先，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个导联是基础导联，它们记录了心脏电活动的水平方向。
其中Ⅰ导联是将左手腕电极和右手腕电极相连，记录左右方向的心脏电活动；Ⅱ导联是将左腿电极和右手腕电极相连，记录下上方向的心脏电活动；Ⅲ导联是将左腿电极和左手腕电极相连，记录下右方向的心脏电活动。
这三个导联的组合可以帮助医生了解心脏电活动的水平方向，从而判断心脏是否存在异常。
其次，aVR、aVL、aVF三个导联是前面提到的基础导联的组合导联，它们记录了心脏电活动的垂直方向。
aVR导联是将右手腕电极和左腿电极相连，记录心脏电活动的上方向；aVL导联是将左手腕电极和左腿电极相连，记录心脏电活动的左上方向；aVF导联是将左腿电极和右腿电极相连，记录心脏电活动的下方向。
这三个导联的组合可以帮助医生了解心脏电活动的垂直方向，进一步判断心脏的功能状态。
总的来说，心电图标准导联的记录方式是非常重要的，它可以帮助医生全面地了解患者的心脏电活动情况，从而做出准确的诊断和治疗方案。
因此，我们在进行心电图检查时，一定要注意保持良好的记录条件，确保导联的连接正确，信号清晰，以便医生能够准确地分析和判断。
同时，对于医生来说，也要充分理解和掌握心电图标准导联的特点和意义，以提高诊断的准确性和可靠性。
在临床实践中，心电图标准导联已经成为一种常规的检查手段，它不仅可以用于心脏疾病的诊断，还可以用于评估心脏手术的效果，监测心脏病人的病情变化等。
因此，对于医护人员来说，掌握心电图标准导联的知识是非常重要的，它可以帮助他们更好地开展临床工作，提高诊断和治疗的水平。
综上所述，心电图标准导联是一种非常重要的心电图记录方式，它对于诊断心脏疾病、评估心脏功能等方面具有重要意义。
心电轴
1.目测心电轴的依据是QRS综合向 量的方向和大小
QRS综合向量（即心电轴）与某一导联轴 平行，在该导联正向R波振幅最大或负 向S波最深。 QRS综合向量与某一导联轴相垂直，在该 导联QRS的正向波和负向波几乎相等， 呈现错综小波。 QRS综合向量与相邻的两个导联轴之间平 行，在这两个导联的正向R波几乎相等。
平均心电轴的快速目测法的优点就在 于快速、省时、简便，避免了繁琐的 测量、计算和查对。但要求医生对心 电图的基础理论知识掌握要全面，对 爱氏三角的原理和贝莱氏六轴系统与 心电图各个导联的关系、角度必须十 分熟悉，对心电向量与心电图的关系 必须有足够的了解，熟悉额面QRS环 在各肢体导联轴上的投影与各肢体导
1 . I导R波正向最大，avF导错 综小波或正、负波相等，心电 轴为0° 2 . II导R波正向最大，avL导 错综小波或正、负波相等，心 电轴为+60° 3 .III导R波正向最大，avR导
4 .avR导S波负向最深，III导错 综小波或正、负波相等，心电轴 为+30° 5 . avL导R波正向最大，II导错综 小波或正、负波相等，心电轴为30° 6 . avF导R波正向最大，I导错综
常用平均心电轴的测量方法是 贝莱氏六轴系统法。其测量方 法是用特制的肢体导联贝莱氏 肢体导联系统坐标图，通过测 量计算出I、III导联QRS波群 电压的代数和，再从坐标图中 查对出QRS环平均心电轴的
此法已被使用多年，现仍在广泛使用。 此法的缺点是测量方法繁琐、费时、 费力，还必须备好六轴系统坐标图进 行查对。 不常用平均心电轴的测量方法还有： 面积计算法、坐标图法、三角形法。 这几种方法共同的缺点是测量计算方 法复杂、繁琐、费力、费时、准确率 差，临床上已较少使用。
心脏位于立体的空间，产生的 向量具有上下、左右、前后三 个方向。方向相同的向量相加， 方向相反的向量互相抵消，测 量起来极不方便。通常指的心 电轴，只是额面平均心电轴， 它代表了心房、心室除极和复
心电图详解
2. P-R间期
心房除极开始至心室 除极开始的时间。
正常0.12~0.20秒。
≧ 0.22秒：见于I°AVB；
﹤0.12秒：见于预激综合征、
交界性心律。
3. QRS波群
✓ 命名： ✓ 时间：0.06—0.10″，﹤0.12″，
R峰时间: VAT（V1、V2）﹤0.04 ″ VAT（V5、V6）﹤0.05″ 。
心电图的概念：心脏每次机械性收缩之前先 产生电激动，心房和心室电激动可经人体组 织传到体表，因电流的强弱与方向不断的变 动，各体表的电位也不断的变动，用心电图 机从体表连续记录每个心动周期所产生电位 曲线叫心电图。
第一节临床心电学的基本知识
教学目的和要求
了解：心电发生原理，心肌除极和复极的概念； 心电向量的概念。
掌握：心电向量与心电图的关系。
心电图波形
正常心电图
一、心肌的除极与复极
1. 静息电位：Resting member potential 2. 动作电位：Action potential
心肌细胞电激动的产生
心肌静息状态下细胞膜外带正电荷，细胞膜内带负电 荷，使细胞内外保持平衡的极化状态——极化状态。
除极过程——除极处心肌细胞膜外正电荷消失 （电 穴），其前面未除极心肌细胞膜外仍然带正电和（电 源），形成一对电偶（电源在前、电穴在后），产生 电流电源→电穴，并一定的方向扩展到整个心肌除极 完毕
复极过程——复极完毕心肌细胞膜外带正电荷 （电 源），其前面未复极心肌细胞膜外带负电和（电穴）， 形成一对电偶（电穴在前、电源在后），产生电流电 源→电穴，并缓慢向前推进使整个心肌复极完毕为止
I、II、V4~V6>1/10R 或>0.1mv。
心室快速复极时的 电位改变,呈不对称 光滑波。
[医学]心电图学(一,基本概念)
![[医学]心电图学(一,基本概念)](https://img.taocdn.com/s3/m/fc9e10f07f1922791688e8aa.png)
三、心电图的导联
导联(1ead)在电子学的原意是导线，指在 电路中连接两点的电线。
心电图导联则是指将两电极置于人体的任 何两点与心电图机相连接，就可描记心电 图，这种放置电极与心电图机连接的线路， 称为心电图导联。其装置包括电极板和导 线。
心电图导联的安放
(一) 标准导联 (二)加压单极肢体导联
肢导联的导联轴
肢体导联的六轴系统
因为Ⅰ、П、Ⅲ和 aVR、aVL、aVF六个肢体 导联都是从额面观察导 联轴位置的，将以上六 个导联轴的方向、角度 保持不变，平行移动到 同一中心点Ｏ上，这样 可得到一个向四周辐射 状的几何图形，这六条 线每相邻两条线的夹角 为30度；这就是Bailey 六轴系统。
通常用箭头表示其方向，用线段长度表示电位 强度。
心电综合向量：
心房、心室肌激动时产生大量的心电向量，其 心电向量的总和称为心电综合向量。
心电综合向量合成方法：
①同一轴二个方向相同的向量其幅度相加； ②同一轴二个方向相反的向量其幅度相减； ③二个向量方向成一定角度时，采用“合力”原理 合成综合向量。
四、 平均心电轴
（一）平均心电轴的概念
平均心电轴亦称心电轴，简称“电轴”， 是指在额面上左、右心室除极的综合向量， 即总能量和总方向。通常用心电轴与 Ⅰ 导 联正侧端所构成角度表示心电轴偏移的方向。 正常人的心电轴常常指向左下方。心脏病变 时心电轴可能发生不同程度的偏移。
心电向量概念：
心肌细胞在除极和复极过程中产生的既有强度 大小，又有方向性的电偶，称为心电向量。
CL5----正极置于V5导联的位置上 负极多置于左肩部
CL6----正极置于V6导联的位置上 负极多置于左肩部
是一种双极导联。多在心脏监护病房，危 重症监护病房，手术及麻醉中观察心脏情况时 使用。 每次可选择1或2个导联使用；使用时应 注意避开心脏听诊及必要的治疗部位。
心电图解释心电图解释
心电图解释心电图解释心电图解释：心电图是检查心脏电活动的一种检查方法。
心电图记录了心脏电流在不同时刻、不同部位的变化情况。
根据心电图的形态特点，医生可以判断患者心脏的电活动是否正常，以及是否有心脏疾病的症状。
心电图的标准测量时间为10秒钟，可以检测到以下6个方面的信息：心率、心律、电轴、波形、增强和阻滞。
心率：一个正常心音周期的时间，一般为0.8秒到1.2秒。
心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成人的心率在60-100次/分之间。
心律：心脏跳动的规律性。
正常心律是指心脏所有区域的跳动频率相等，节律准确，无央振。
电轴：反映心脏电流在空间上的传播路径。
正常情况下，心脏电轴介于-30度至+90度之间，以0度为轴，垂直于身体前后平面。
波形：包括R波、S波、Q波、T波等标志特征。
增强：指心脏一个区域的电流强度增大，对应的心电图特点为电压过高。
阻滞：St-T可能表示心肌缺血或缺氧。
心电图的治疗方法：对于没有心脏疾病的人，心电图没有特别的治疗方法。
但如果发现异常，需要结合患者的临床情况、病史、体检等综合分析，确定是否需要进一步检查及治疗。
对于有心脏疾病的患者，根据不同的疾病，治疗方法也不同。
比如，对于心房颤动，可以采用口服抗凝药物、消融术、药物治疗等方法；对于心动过缓、心动过速，也需要根据原因和症状进行相应的治疗。
注意事项：1.检查前禁食及限制饮水，以免影响心电图的结果。
2.进行心电图检查时要放松身体，避免摆动，以免影响心电图波形。
3.患者需保持电极的清洁干净，以免影响心电图记录的质量。
4.女性患者在月经期间进行心电图检查时，可能会出现记录异常的情况，因此最好在月经期间避免进行心电图检查。
5.进行心电图检查时需注意身体的暴露程度，以尽量保护患者的隐私。
心电图可检查心绞痛吗心电图是一种无痛无创的检查方法，通过记录心脏的电活动情况来判断心脏是否存在异常。
心绞痛是一种常见的心脏疾病，如果出现心绞痛症状，心电图也可以作为一项常规检查手段，帮助医生确定病情。
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肢体导联系统—反映矢状面情况
单极胸导联
将一个测量电极固定为零电位（中心电端 法），把中心电端和心电描记器的负端相 连，成为无关电极。另一个电极和描记器 正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的 不同部位。分别构成胸前导联、后壁导联、 右胸前导联。
胸前导联：属单极导联。探查之正电极应 放于胸前固定的部位（见下表）；负极均为设定的 “无干电极”（中心电站）分别构成6种单极胸前 导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2， 胸骨左缘第4肋间；V3，在V1与V4连线的中点； V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同 一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。
标准十二导联系统
❖ 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
❖ 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
1、肢体导联：包括双肢体
导联I、II、III及加压肢体导联 aVR、aVL、aVF。各导联的正、 负极按统一规定（见下表）
胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙交 点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
胸前导联探查电极的位置
胸前导联—反映水平面情况
后壁导联
V7导联:电极放在左腋后线与V4同一水平 交叉处.
V8导联:电极放在左肩胛线与V4同一水平 交叉处.
V9导联:电极放在后正中线与V4同一水平 交叉处
右胸前导联
V3R-V5R 右胸部与V3-V5对 称处 诊断右心病变
特殊导联
在某些特殊情况下需要加做的导联： 心律失常等情况时、心肌梗塞时、 疑有房室肥大时可加做的导联和心 腔内导联。
心律失常等情况时
心房导联、S5导联、监 护导联、食道导联、头胸 导联
心房导联
单极胸导联，探查电极置于 胸骨右缘第3肋间，所录得的 P波较清晰，有利于心律失常 的分析。
S5导联
双极胸导联，负极置于胸骨柄， 探查电极（正极）置于胸骨右 缘第5肋间，所录得的P波较清 晰，有利于心律失常的分析。
监护导联
胸前监护导联的采样点所构成新的导联轴，属于 综合导联。心电除极和复极在监护导联上的投影 的大小和方向，不同于其在标准六轴系统或加压 胸导联系统上的投影。不能按照常规心电图的标 准分析QRS波的形态或ST-T改变，也不能常规 测定波幅的大小（电压）。在监护仪上，电极的 极性标志同心电图机的一致：以红色代表负极， 白（或黄）色代表正极，黑色代表无关电极 （地）。
心电图导联及心电轴 定义和概述
导联体系
导联： 在人体不同部位放置电极，并通过
导联线与心电图机电流计的正负极相 连，这种记录心电图的电路连接方法。
心电图导联的安置
因为某时刻心脏总电位的大小 和方向一定，而记录导联放置 位置不同，所以各个导联记录
的电位各不相同。
心电图导联
在长期应用临床心电图的过程中， 已形成了一个由Einthoven创设而为 目前大多数心电图工作者所采纳的国 际通用导联体系，称为“标准导联”， 共包括12个导联。
常用的监护导联有以下几种。
综合Ⅰ导联正负极分别置于右、左锁骨中点的下 缘，地极置于右胸大肌下方。导联轴平行于标准 肢导联的Ⅰ导联，但波幅较小。受胸壁呼吸动度 的干扰不大。
综合Ⅱ导联正极在左腋前线第五肋间隙，负极、 地极同上。相似于标准Ⅱ。电极较易脱落。
综合Ⅲ导联正极位于左锁骨中线肋弓缘，负极左 锁骨中点下缘。地极同上。波形近似于V5导联， 但波幅较大
Ⅱ导联
Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正 极端相连，右上肢电极与负极端相连，反 映左下肢（F）与右上肢（R）的电位差。 当F 的电位高于R 时，描记出一个向上波； 反之，为一个向下波
Ⅲ导联
Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端 相连，左上肢电极与负极端相联，反映左 下肢（F）与左上肢（L ）的电位差，当F 的电位高于L时，描记出一个向上波；反之， 为一个向下波 .
常规肢体导联心电图电极位置
导 联 I II III
正极L F
F
负极R R
L
导联轴在六轴 0° +60° +120° 系统的方位
双极肢体导联
反映两个肢体之间的电位差 ,不 能反映某一点的电位变化.
Ⅰ导联
Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极 端相连，右上肢电极与负极端相连，反映 左上肢（L）与右上肢（R）的电位差。当L 的电位高于R时，便描记出一个向上的波形； 当R 的电位高于L时，则描记出一个向下的 波形。
正极在相当于胸导联V6的电极位置；负极在左 锁骨外1/4处；无关电极在右锁骨外1/4处。
更加容易观察室性早博起源，对于换瓣病人，如 果左心室室性早博多，发生室性纤颤的可能性较 高；法乐氏四联症病人术后多有右室源性的期前 收缩，如左室源性的室性早博频发，有人认为提 示了左心发育差、术后负荷过重。此外，对于区 分束枝阻滞也有帮助
改良胸部监护导联1（Modified chest lead 1, MCL1）
正极在相当于胸导联V1的位置；负极在右 锁骨外1/4处；无关电极在左锁骨外1/4处。
正负电极相距较远，不易受到R波的影响。 特点：描记图形与V1相似，适于区分左右 室内传导阻滞、区分室性早博的起源等
改良胸部监护导联6（Modified chest lead 6, MCL6）
双极肢体导联
--电路连接方式
单极加压导联
将探查电极放在标准导联的任一肢体上， 而将其余二肢体上的引导电极分别与5000 欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种 导联记录出的心电图电压比单极肢体导联 的电压增加50％左右，故名加压单极肢体 导联。
单极加压肢体导联命名
根据探查电极放置的位置命名，如探查电 极在右臂，即为加压单极右上肢导联 （aVR），在左臂则为加压单极左上肢导 联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导 联（aVF）。
食道导联
将食道电极插入食道,并与单极胸 导联相连界,一般用E表示,同时将 食道电极距离鼻孔的数标记在E的 右下角,如E30E40等．电极插入的 深度因人而异．