微创治疗硬膜外血肿
微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿的护理
面平行 ， 人 固定头 部 ， 专 有烦 躁 不 安者 用 束带 固定 ， 常
规 消毒穿 刺部位 ， 局部 麻醉 ， 速 、 直 、 快 垂 一次性 穿刺 到 血肿 中央 ， 穿刺点 应避 开头皮破 溃处 或有 感染迹 象处 ， 穿刺完毕后 ， ５毫升 针筒缓 慢 冲洗 ， 吸负压 不高 于 用 抽 ５千 帕 ， 否则 易引起再 出血 或者颅 内出血 。 冲洗 时不 时 变 换穿 孔针 ， 严格 无 菌操 作 ， 准确 无 误 记 录 出入 量 ， 保 持“ 等量交换 冲洗 ” 的原 则 。 做好 各种记 录 ， 冲洗完 毕保 留 ２ ５ 液化 剂 于穿 刺 针 内夹 管 ， 引 流袋 ， ～ ｍｌ 接 ４小 时 后放 开夹 管 。操作 中， 密观察 病情 变化 ， 严 与病人 交谈 以分 散其注 意力 ， 轻疼 痛 、 张害怕 的情 绪 。 减 紧
１ 利 多卡 因 ５毫升 １支 。 ２ ２ 术 中护理 ． 取侧 卧位 （ 持病侧 朝 上） 头 部 与床 保 ，
１ １ 一 般 资 料 本 组 ２ ． １例 ， １ 男 ４例 ， ７例 ， 龄 女 年 １ ～５ ２ ８岁 ， 平均 年龄 ３ １岁 。均有 外伤 史 ， 中车祸 伤 其 １ 例 ， 落 伤 ６例 ， 击 伤 ４例 ； １ 跌 打 急性 硬膜 外 血 肿 １ ３ 例 ， 急性硬 膜外 血肿 ８ 。 Ｃ评分 ７ ５分 ， 亚 例 ＧＳ ～１ 本组
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西部 医 学 ２ ０ ０ ７年 １ １月 第 １ 卷 第 ６期 ９
Ｍ ｅ ｓ Ｃ ｉ ， ｏ ｅ ｅ ０ ７Ｖｏ． ９ Ｎ ． ｄＪＷｅｔ ｈｎ Ｎ ｖｍｂ ｒ２０ ， １１ ， ｏ ６ ａ
比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果
Ｑ！ 生 箍 ２４鲞箍 期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｎａｙ２０１８．Ｖｏ１．２４．Ｎｎ ３ ．
女 性 患者 所青 睐 Ｊ。但腹 腔 镜 甲状 腺 手 术需 特 殊设 备及器械 ，对术者的要求较高 ，学习曲线较长 ，故 目前难 以在临床普及开展 。而经颈前低领小弧形切 口行腺瘤 剥 除被 广 泛用 于单 发 甲状 腺腺 瘤 的治疗 中 ，且 取得 一 定 效果 。王伟 报道 ，采用该切 口治疗 良性 甲状腺结 节 ，可显著降低术中出血量 ，提高切 口美观度 ，缩短住院 时间 。其 主要 优势 有 ：（１）一般 只需 作 ２～４ ｅｍ 的低 领 弧 形小 切 口 ，而且无 需 在 颈 部 皮 肤 戳 孔 放 置 引 流 ，术 后 切 口瘢痕小 ，且隐蔽 在颈部 的皮横纹 内，符合患者对美 观的要求。 （２）术 中皮瓣 游离 范 围小 、未 切断 颈前肌 群 、不需 处 理 甲状腺 血 管 ，仅 沿 腺 瘤 包 膜 钝 性 将 腺 瘤 完 整剥除，故创伤小 、用时短、出血少 ，不易损伤喉返神经 和 甲状旁腺 。有助于提高手术 的安全性 ，加速患者术后 恢复。（３）手术操 作简单 易掌握 ，无 需特 殊设备 及器 械 ，医疗 费 用较 低 ，便 于在基 层 医 院普及 开 展 。
河 南 西平 县人 目的 比较早期微创钻孔 引流术与开颅去骨瓣 血肿 清 除术治疗 硬膜 外血 肿 的效 果 。方 法 随机将 ６０例硬膜 外 血肿 患者分为 ２组 ，每组 ３Ｏ例 。观察组早 期实 施微 创钻 孔 引流 术 ，对 照组 给予 开 颅去 骨瓣 血 肿 清 除术 。回顾 性分 析 患者 的 临床 资料 。 结果 ２组患者血肿一 次性 清除率 比较 ，差异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）；观察组手术 时间 、住 院 时间短于 对照组 ，术 后再 出血率低 于对 照组 ，差异 有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 采取早期微 创钻孔引流术 治疗 出血量 少且无并 发脑 疝的硬 膜外血 肿患者 具有 手术创 伤 小 、术后恢 复快和再 出血率低 ，安全性 高。
微创引流术在颅脑损伤硬膜外血肿治疗中的效果观察
效 果好 ， 减轻 了患 者 的经 济负 担 ， 得 临床 推广 应用 。 值
【 考 文献】 参
［】 刘 宝 田 ， 金 伟 ， 庆 荣 ， ． 内 血 肿 微 创 清 除 术 治 疗 高 血 压 性 脑 出 １ 李 郭 等 颅
血３ ４例 疗 效 观 察 ． 东 医 药 ，０ ４，４１）４ ． 山 ２０ １ （５：９ ［】崔 涛 ．１例 急性 硬膜 外 血 肿 的诊 治 探 讨 叨． 国现 代 医 生 ，０ ９４ （ｏ： ２ ６ 中 ２ ０ ，７１ ）
［］柯 东 风 ， 锦 辉 ． 创 颅 内 血 肿 清 除 术 治 疗 基 底 节 区脑 出血 死 亡 原 因 ４ 沈 微 分 析 叨． 层 医 学 论 坛 ，０ ８ １ （）２ ５ ２ ６ 基 ２ ０ ，２３ ：０ — ０ ．
【】 Ｋ ｙ ＡＴ ｒｍ ｎ ｇ Ｚｙｌ Ｍ，ｔ １ ｈ ｆ ｃ ｎｐｏｎ ｓ ｆｓｒ ５ ａａＲ ，ｕｋ ｅ ｏｌ Ｏ，ｉａ Ｉ ｅ ａ． ｅｅｆ ｔ ｏ ｒｇｏｉ ｏ － ｕ Ｔ ｅｓ ｓ ｕ
【 中图分 类号 】 ６ １１ ５ Ｒ ５ ．＋
［ 献标 识码 】Ｃ 文
［ 章 编号 】１ ７ — ７ １２ １ ）６ ｂ － ８ － １ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）１ ７ ０
硬膜外 血肿 发生 于硬膜 外腔 内 、 颅骨 和硬 脑膜 之 间 ， 占 约 外伤 性颅 内血肿 的 ３ ％～ ０ 主要 以急性 发 生 为 主 ， ８ ％ ０ ４ ％， 占 ６ 左右 ， 有时 并发 其 他类 型血 肿 ， 病 多 为急 性 ， 疗 的及 时性 此 治 对 于疾 病 的 预后 意义 较 大ｌ ｌ 】 文 中 ， 者选取 ２０ 。本 笔 ０ ７年 １ ２ 月～ ０ ０年 １月 于本 院 进 行 治疗 的 ４ ２１ ０例 颅 脑 损 伤硬 膜 外 血
微创治疗外伤性硬膜外血肿22例临床效果分析
枕顶部3 例;血肿量 巧一 耐; 占位效应: 中线结构移位 巧 5 7 例， 脑室受压 1 例， 0 环池变窄4 例。
1. 2 方法 应用Y 一型颅内血肿穿刺针， CT 扫描， l 1 依据 在
作者单位:4 3 0 51 河南省新乡医学院第一附属医院结核病研究所
疗方案全部为首发初治患者采用异烟脱、 利福平。其中 1 例 2 加乙胺丁醇，例加毗嗦酞胺。 4 1. 2 类赫氏反应发生的时间和形式 发生于开始化疗第 1 个月内出现为6 例(4 % ) ;第2 月内出现的8 例( 5 % ) ;第3 0 3 个月内出现2 例(7% ) 。1 例表现为 X 线胸片病灶增多， 1 病 变范围扩大; 例表现为肺门或纵隔淋巴结肿大; 例浸润型 3 l 肺结核并结核性胸膜炎表现为新出现胸腔积液;1 例血行播 散型肺结核出现颈部淋巴结转移。以咳嗽、 咳痰、 乏力和盗汗 等症状不缓解或反而加重 6 例， 胸闷及胸痛表现3 例， 持续高 热 >3 . 5℃ 7 例。 8
伦新. 实用针灸手法学. 人民 卫生出 版社， 只:48 . 2( X 1 邱茂良 针灸学. 上海科学技术出 . 版社， 8 :4 一 . 9 14 1 9 1
朱士涛， 王贵根. 针刺颈夹脊治疗顽固性呢逆 2 例. 上海针灸杂 0
志， ， ( 1) :21. 1998 17
降 低隔神经的 应激功能， 从而达到解除隔肌痉挛的目 s 。 的[ ]
大或症状、 体征加重， 必要时立即改行骨瓣开颅血肿清除术。
58
2
结果
本组患者进行硬膜外血肿穿刺引流加尿激酶灌洗后有 3 例 l d 后复查 CT 血肿完全清除， 脑组织完全复位，例 Z d 内 8 血肿完全清除，例在3 d 内血肿完全清除，例4 d 内血肿完 5 2 全清除， 平均血肿清除时间2. 4 d。 例穿刺后症状无好转， 4
微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析
钝器 伤 ４例 ． 摔伤 ３例 ， 落伤 ３例 。 （ 尿 激 酶 ２万 Ｕ） 保 留 ３ ４ 坠 含 ， ～ ｈ后 开 放 报 道 采 用 小 骨 窗 开 颅 、 激 酶 溶 解 尿
伤 后 １ ｈ入 院 １ ２ ７例 ．ｄ内 入 院 ３例 ． 引 流 ，— ２ １ ２次 ／ 。 刺 后 密 切 观 察 症 状 引 流 治 疗 硬 膜 外 血 肿 ．但 仍 有 因 小 骨 ｄ 穿
愈 ， 并 发 症 发 生 ， 再 出血 。 结 论 无 无 确切 ， 伤小 ． 血少 ， 后 恢复快 。 创 出 术 微 创 穿 刺 结 合 腔 内尿 激 酶 溶 解 引 流 治 疗 亚 急 性 硬 膜 外 血 肿 疗 效
【 关键 词 】 硬膜外血肿 ； 穿刺术 ； 尿激 酶
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ．５ ６１ ＋ １
１ 一般 资料 ． １
至 ２０ ０ ６年 ６月 ． Ｔ定 位 微 创 穿 刺 治 用 一 定 的 压 力 注 入 生 理 盐 水 ．利 用 射 骨 蜡 止 血 ，基 本 上 杜 绝 了原 发 部 位 血 Ｃ 疗 亚 急 性 硬 膜 外 血 肿 ２ 例 。 患 者 男 流 作 用 及 震 荡 手 法 击 碎 固 态 状 和 半 固 肿 复 发 的 可 能 性 ， 后 良好 。 手 术 创 １ 预 但
血 肿 ，取 得 了 较 好 的 效 果 。现 报 告 如 钻 入 血 肿 中 央 ， 接 引 流 管 。 用 静 脉 连 利
下。
亚 急 性 硬 膜 外 血 肿 的 常 规 治 疗 方
输 液 软 管 自制 抽 吸 冲 洗 管 （ 径 约 法 采 用 骨 瓣 开 颅 血 肿 清 除 术 。 开 颅 直 】
【 要 】 目的 观察微 创穿 刺抽 吸治疗 亚急性 硬膜 外血肿 的疗效 。 方 法 摘 ２ 例亚 急性硬 膜外 血肿 １
微创手术治疗硬膜外血肿临床应用论文
微创手术治疗硬膜外血肿的临床应用【摘要】硬膜外血肿微创手术是近年来我院开展的一种新术式，其优点是微创、损伤小；经济，不需开颅，手术费用低，恢复快；省时省力，手术操作时间仅需10-20分钟即可完成；操作简单，定位准确。
【关键词】硬膜外血肿；微创；uk【中图分类号】r61 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0562-012002年2月至2010年10月，我们选用钻小孔抽吸血肿加尿激酶（uk）溶凝引流的微创方法对38例外伤性硬膜外血肿进行治疗，效果良好，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组中男34例，女4例。
年龄5-76岁，平均40.5岁。
所选38例病人均清醒、头剧痛。
5例有烦躁、对侧肢体轻瘫。
颅脑ct检查血肿量20-70ml，平均36ml.额部12例颞顶部16例顶部6例枕部4例，伤后距钻孔时间，最短6小时，最长15天，术后带管时间1-7天，平均4.5天。
1.2 治疗方法从ct片上定位，局部头皮用利多卡因浸润麻醉，在拟定钻孔处用手术刀刺破头皮，伤口长约5mm。
选用骨科钻头，直径3.5-6mm。
连接电钻，调节好长度，防止钻头钻入过深。
一般从靠近血肿中心部或边缘钻孔，尽量避开脑膜中动脉走行处。
额部特别是靠近前颅窝的血肿，可经眼眉处皮肤切口，略向上牵拉钻入，使本来很小的瘢痕更不宜看出。
钻头斜向血肿中部。
可先钻开颅骨外板，然后调整钻头方向。
此孔防止引流管垂直进入。
头皮出血可按压止血、必要时缝合一针。
板障出血可在钻透内板之前往骨孔内放入骨蜡止血。
钻通内板达血肿后，有血肿液体部分流出。
然后将相对应外径的软质引流管放入血肿腔，接上注射器抽吸，一般可抽出血肿量的1/3-2/3，勿过分追求一次抽净。
如果无活动出血，可当即向血肿腔内注入uk。
大部分病例在抽吸后有血性液继续少量溢出，待数小时后出血停止，向血肿腔内注射uk3万单位，夹管3-4小时放开，引流出陈旧性血肿液。
每天注药1-3次，视血肿量和引流量多少，3-5天复查ct，待血肿消失或少许残留，即可拔除引流管，伤口不必缝合。
微创治疗急性硬膜外血肿的护理
每 ４小 时记 录 １次 。搬 运患 者时夹 闭引流 管 ， 免 引流 液 回 避
流， 特别 是翻身 时应 ２— ３人同时扶 头部 、 肩部 、 腰部 进行 ， 注
连线中点方向插入 内径 ４ ｍ带侧 孔硅胶 引流管 ， ａ ｒ 深度 为脑表 后方切 口到前方 ２切 口连线 中点之距 离 ， 以注射 器缓慢 抽吸 液态血 ， 吸有阻力 时不要强 吸， 当抽 然后从 引流管 向血肿 腔 内 注入尿 激酶 （ 生理盐水 ２ ｍ ＋尿激酶 １ ０ｌ Ｏ万 Ｕ） 进行 反复冲洗 ， 至冲洗液变清 、 无小凝血块溢 出后 ， 以注射器将 血肿部位残 留 冲洗液抽吸干净 ， Ｉ 将弓 流管入 口处骨孔下 方硬膜悬 吊 ， 固定 弓 Ｉ 流管， 缝合皮 肤。注入含尿激酶 １ ０万 Ｕ的生理盐水 ３ ｌ夹 闭 ｍ，
生理盐水 ３ ｌ 夹 闭 ，ｈ后 将 引 流管 开 放 并 实施 负 压 引 流 ｍ后 ８
４ ， 日操作 ２次 。术后 每 日复 查头部 Ｃ ， Ｔ显示血肿 清除 ｈ每 ＴＣ
１２ 治疗方法 ： ． 全部患者在伤后 ４— ２ ２ ｈ实施 微创 ３表的投影 范围。选择靠近血肿边缘后方 、 前上方 、 前下方 ３个位 置分别
１ 临 床 资 料
躁动 、 抽搐的患者 ， 可适 当应 用镇静药 物。给予持 续吸 氧 ２—
４ ／ ｉ， Ｌ ｒ ｎ 根据病情调整 吸氧时 间。注意观 察患者 意识 状态 、 ａ 瞳
ｌ１ 一般 资料 ： 。 本组 ５ ３例 ， ３ 男 １例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 １ ７ ８— 】
岁， 平均 ４ ３岁 ； 全部患者有明确外伤史 及头痛症状 ， Ｃ Ｇ Ｓ评 分
中图 分 类 号 ： ６ １ Ｒ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０４— ４ ２ ２０ ）２—１７ ０ １０ ０ １ （０ ７ １ ３ ７— ２
尿激酶微创治疗硬膜外血肿48例分析
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１８ ・ １
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
和器材要求不高 ， 操作技 术容 易掌握 ， 位准确 率 定 高， 能清楚显示导 管 内细微 结构 及病 变范 围 ， 是诊 断乳 腺导 管 病 变 的 最 佳 方 法 ］ 。从 溢 液 导 管 开
根据 Ｃ 图像 确 定 血 肿 在 脑 表 面 的投 影 范 Ｔ
围 ， 开颞浅 动脉 、 膜 中动 脉 、 裂 血 管及 骨折 避 脑 侧
线， 选择靠近血肿 边缘 的后方 位置 ， 麻 下切开约 局 ３０ｃ 的头皮达颅 骨 ， ． ｍ 自动拉 钩 牵开 ， 孔 ， 钻 咬骨 钳扩 大骨孔 至直径 约 ２０ＣＩ再 于骨孔 朝后 的方 ． Ｉ， Ｔ 向咬 出一斜 坡 ， 于 伸 人 吸 引 器 及 放 置 引 流管 。 便
２ ０ 年 ３ －２ ０ ０５ 月 ０ ８年 ６月 间作者选 择 ４ 例 ８ 硬膜外血 肿 患者 进 行 微 创 颅 骨 钻 ￣ ｌ 尿激 酶 治 ＬＪ ｌ ｌ 疗［ ， 现报告 如下 。
征平 稳 ， 向血肿 腔 内注入含 尿激 酶 ２ 则 ～６万单 位 的生 理盐水 ３ ５ｍＬ， － 夹管 ４ｈ后 放 开引 流 ４小 时 ， 此反复 进行 ， 如 至复查 Ｃ Ｔ血 肿完 全清 除或绝 大部分 清除后 方可拔 管 。
实 用 临 床 医 药 杂 志
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２ １ 年第 １ ００ ４卷第 １ ７期
１６ ・ １
Ｊ ｕ ｌ ｆ Ｉ ｉ 】 ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｍａ ｉ ｅ Ｍｅ ｉ ｎ ｒｃｉ ｏ Ｃ ｎａ ｉ ｎ ｃ
尿 激 酶微 创 治 疗硬 膜 外 血肿 ４ ８例 分 析
高 亮 ，王金 胜 ，张 小兵 ，吉 宋泉
微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的临床体会
【 文章编 号】１０ ８１ （０１ ３ ０５ ０ ０７— ５７ ２ １）２ — １ ７— ２
硬膜外 血肿 是 指位 于硬 脑 膜与 颅骨 内板之 间 的血 肿 ， 约 占外伤性颅 内血肿 ３ ％ ，好发 于幕上 半球 凸面 。硬膜 外 ０ 血肿 的形成 多与外 伤有 关 ，颅骨 变形伤 及血管 ，血液 聚集 于硬脑膜 与颅骨 内板之 间 ，使得 硬膜逐 渐分 离。脑膜 中动 静脉是最常见 的来 源血 管 ，亦 可见 于静 脉窦 、颅 骨板 障静 脉 。开颅手术具 有创 伤大 、手 术危 险高 、术后 并发 症较 多 等缺点 ，近年来微创 治疗硬 膜外 血肿 逐渐取 代传 统手术 治
作者简介 ： 春林 （９ ７一 ，男 ，河北省永清县人 ，主治医师 ；研究方 向：神经外科。 杨 １７ ）
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｔ ｌ ｅｅ ｒｈ ｎ
１８・ ５
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈｏ ｄｅ ｅ ａｄ ｅ ｏｈ ｒ ｃ ｉ ｈ
２ 临床 表 现 １例患者以呼吸 困难 、心悸 、胸闷 为主要 临床表现 ，２ 例患者 以顺固性心 衰为 临床表现 ，并 伴有 咳嗽。心前 区主
行性充血性心力衰竭 。③ 没有局 灶性神 经定 位体征 之晕厥 者 ，常系近端 夹层破 人心包 所致心 包填 塞。④ 当病 变累 及 无名动脉时 ，有 ３～ ％可发 生脑血管 意外 ，两侧肢 体血 压 ６ 不等 ，脉搏短绌 也是 Ａ Ｄ分 离 的重要 体征 。⑤ 心超 非常 适 合许多可疑 的 Ａ Ｄ病人 的检查 ，可在床 边进 行 ，有诊 断 价 值的发现是主动脉 内有 波浪状 内膜 片将 其分 为真通 道和 假 通道 。增强 Ｃ Ｔ扫描 时可见内膜 片分割或 以造影到密度差 来 区分 的两个明显 的主 动脉腔 。ＭＲ 特别适用 于诊 断主动 脉 Ｉ 夹层分离 ，敏感性 和特异性 均可达 ９ ％ 。⑥ 主动脉 夹层 内 ８ 科治疗主要是降低 血压和 减慢心 率 ，以降低 心肌 收缩力 及 其射血速 度。 目前认 为远端 型患 者 主要 以 内科治 疗 为 主 ， 近端 型则 以手术 （ 常见经皮覆膜支架 置入 术）治疗为主 。
微创钻两孔置管对冲引流术治疗稳定型硬膜外血肿4O例临床分析
开始 用无 菌生理 盐 水 对 冲 冲洗 血 肿腔 ， 察无 新 鲜 出 血后 观
注入 含 ２— ５万 ｕ尿激 酶 的生 理盐 水 ５ｍＬ保 留血肿 腔 ， 夹
闭引流 管 ２— ４ｈ后放开 ， 日 １ ２ 。冲洗 过程 中严格无 每 ～ 次
窝底怀 疑为 脑膜 中 动脉 破 裂 出血 的血 肿 ， 激 酶有 引发 急 尿
斜面， 用吸 引器沿 颅 骨 内板 下 向血 肿 中心 吸 出液 态 血 肿及 部分 血块 ， 作忌 粗 鲁及 用 力 过 大损 伤 硬 脑膜 血 管 导 致 出 操 血 。检查无 活 动性 出血 后 向血肿 中心插 人 Ｆ ４规格 的硅胶 １
肿 的两 极 ， 于发 现硬 脑 膜 出血 点 ， 于悬 吊硬脑 膜止 血 。 易 便 ④ 术后 伤 口疤痕小 ， 颅骨缺 损面 积小 ， 行颅 骨修补 。 不需 关 于钻 孔引 流病 例 的选 择 ， 注 意 ： 病 情 相 对稳 定 ， 应 ① 复查头 颅 Ｃ Ｔ血肿无 增多 ， 病 至少 ６ｈ以上 。研 究表 明多 发
・
２ ４・ ６
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉ ｙＩｖｓ ｅＭｅｉｎ ，ｕ ，０ ２，ｏ． ， ｏ３ ｏ ｒａ ｏ ｎｎ ｎａｉ ｄ ｉ Ｊｎ ２ １ Ｖ １ Ｎ ． ｍＵ ｖ ｃｅ ７
囊切除术 中的应用 ［ ］ 中国微创外科 杂志 ，０ ９， ５ ：５ Ｊ． ２０ ９（ ） ４ ０—
４ ２． ５
就诊 时间长 ， 肿相对 稳定 。 血
基本清除干净后拔出引流管。所有病例围手术期使用抗菌
药 物预 防感染 治疗 ， 术后 止血 、 肿 、 防应 激性 溃 疡 、 消 预 脑神 经 营养药 及对症 支持 治疗 。依 据病 人脑 压 情况 决定 是 否使 用脱 水剂 ， 不用 强力 脱水剂 ， 尽量 多输 生理 盐水 以促 进 脑膨
微创手术治疗外伤性硬膜外血肿26例分析
脑 梗 死 】 。而 本 组 资 料 中 ， 血 压 患者 达 到 ７ ％ ， 提 示 高 血 高 １ 也
压 是 脑 梗 死 的最 重要 的危 险 因 素 。
预 ， 括 对 于 已存 在 的危 险 因 素 进 行 正 规 治 疗 ， 血 压 、 包 使 血糖 、 血脂 、 同型 半 胱 氨 酸 、 律 失 常 等 控 制 于 相 对 正 常稳 定 的 范 血 心 围 内 ， 长 期 服 用抗 血小 板 聚集 药 物 ， 使 脑 血 管 病 的 发 病 率 并 以
下 降 ， 高 人 们 的 生存 质 量 的 。 提
４ 参 考 文 献
３２ 高脂 血 症 ： ． 已被 列 入 脑 血 管 病 的 一 项 独 立 危 险 因 素 ， 本 组 资料 显示 ， 梗 死 患 者 的 总 胆 固醇 、 酰 甘 油 水 平 均 明显 升 脑 三 高 。高 水 平 的总 胆 固 醇 使 动 脉 粥 样 硬 化 ， 三 酰 甘 油 可 加 速 而
心 内膜 炎 和 人 工瓣 膜 ）先 天 性 心 脏 病 （ 卵 圆 孔 未 闭 、 间 隔 、 如 房
中史 ４ 例 （ ２５ ） 其 中 以 高 血 压 比 例 最 高 。 男 １８例 ５ ２ ．％ ， ２
（４ ）女 ７ ６ ％ ， ２例 （６ ） 男 多 于 女 ， 女 发 病 比 例 为 １７ ： 。 ３％ ， 男 ．８ １
３７ 卒 中史 ： ． 国外 研 究 表 明首 次 脑 卒 中后 有 ２ ％ 一 ０ 的 患 ０ ４％ 者 ５年 内 复发 ， 内 报 道 脑 梗 死 的年 复 发 率 为 ４ ～１％ ， 国 ％ ４ 复 发 后 致 死 率 及 致 残 率 均 明显 提 高 Ｂ ， 组 资 料 中 ， 卒 中史 的 】本 有 患 者 占 ２ ．％ ， 于 有 卒 中 史 的 患 者 ， 易 引 起 脑 梗 死 的 发 ２５ 对 更
非急性硬膜外 硬膜下血肿微创治疗体会
非急性硬 膜 外 硬 膜 下血 肿微创 治 疗体 会
王敏 红 允 许 民
（ 蒲城 县 人 民医 院 ， 陕西 蒲 城 ７ ５ ０ ） １ ５ ０
【 摘要 】目的 介绍微创治疗非急性硬膜外、硬膜 下血肿
的经验体会。 方法 在局麻 下利 用 Ｙ 一 型颅 内血肿 穿刺针对 Ｌ１
亚 急性 、慢 性 硬 膜 下血 肿 及 非 急性 硬 膜 外 血 肿 行 微 创 清 除血
ｈ ｍｏｒａ ｅ ］Ｓｒｋ ，０ ３ ３ （ ） ７ ７ １ ２ ． ｅ ｒ ｇ［ ．ｔ ｅ２ ０ ，４ ３ ： １－ ７ ２ ｈ Ｊ ｏ １ ［］ Ｌ ｊｕ ｅ Ｐ Ｔ ｉｅ ． ｅ ｒ ｓｒｉａ ｍａ ａｅ ｅ ｔ ｆ ｐ ｎａ ｅｕ ｒ — ２ ｅ ｎ ， ｈｎ ｓ Ｎ ｕ ｏｕ ｇ ｌ ｎ ｇ ｍ ｎ ｏ ｓ ｏ ｔ ｏ ｓ ｅｅ ｅ Ｊ Ｌ ｅ ｎ ｅ ｂ ｒ ｅ ｏｒ ａ ｅ ］ ｅ ｒｒｄｏ ， ０ ３ ３ （ ） ３ ２ ３ ５ ｌ ａ ｈ ｍ ｒ ｇ ［ ． Ｎ ｕ ｏａ ｉｌ２ ０ ， ０ ５ ： ３ － ３ ． ｈ ＪＪ
参 考文 献 … Ｃ ｅ ｎ Ｔ，ｏ Ｙ．ｓ ｆｏｇ ｉＬ ｍ ｄｆｄ，ｒｎ ｗ ｉｔ ｃｒｂａ ｈｕｇ Ｒ Ｚ ｕ Ｌ Ｕ ｅ ｏ ｒｉ ａ ， ｏ ｉｅ ｏ ｅ ｎ ａｅｅｒｌ ｎ ｉ ｒ
ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｓ ｏ ｅ Ｉ ｒ ｄ ｃ ｒａ ｉ ｎ ｒ ｉ ｉ ｆ ｒｉ ｔ ｃ ￣ｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ ￣ ｒ ｏ ｐ ｅ ｉ ｔｍｏ ｔ ｌ ｙ ａ ｄ ｍｏ ｂ ｄ ｔ ａ ｔ ｎ ｒ ｅ ｒ ｔ ｙ ｅ ａ ｌ
ｆ ｒｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒ ｈ ｇ ：ｌ ｉａ ｎ ｌ ｓｓｏ ８ ｅ ｓ ｓ ｏ ｙ ｅ ｎ ｉｅ ｉｔａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅｃ ｉ ｃ ｌａ ａｙ ｉ ｆ８ ａ ｅ ｔ ｌ ｎ
微创穿刺引流术治疗急性硬膜外血肿86例
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微 创 穿 刺 引流术 治 疗 急 性 硬 膜 外 血 肿 ８ ６例
郭效 东 王本 瀚 王庆 宣 熊 家锐 张长远 张 月 高 刘 明辉 李 经纶 唐 斌
观察颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外
观察颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外何鹏姜越 * 通讯作者梁超林晓敏海军陆战队医院广东潮州521000摘要：目的：探究颅内血肿微创引流术应用于治疗老年脑外伤硬膜外血肿的具体疗效，观察其可行性。
方法：抽取2015年8月-2018年8月间就诊我院的老年脑外伤硬膜外血肿的患者共35例，随机分为对照组和观察组两组，对照组17例，观察组18例。
对照组施用常规开颅手术，观察组施用颅内血肿微创引流术。
观察评估两组患者术后情况统计，同时对患者术后并发症发生率进行统计。
结果：观察组的术后情况明显优于对照组，而术后并发症的发生率对比对照组的发生率也较低，差异无明显特殊性特征，具有统计学意义（P>0.05）。
结论：在治疗老年脑外伤硬膜外血肿病症时，采用颅内血肿微创引流术的手术效果最优，对患者预后有较大程度的改善，也能够降低患者术后并发症的发生率，具有临床推广意义。
老年性脑外伤硬膜外血肿的形成原因与其头部颅骨损伤有着密切关系，由于老年人身体机能减弱，行动多有不便，一旦发生如摔伤、磕碰、意外事故等，有很大可能就会对颅骨部位造成损伤，从而引发颅内硬膜外血肿。
开颅手术对于老年人尤其是高龄老人风险性较高，所以探究安全有效的手术方法才是当务之急[1]。
本次研究就对颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿的疗效进行详细分析，现报告如下。
1 资料与方法1.a.b.一般资料从2015年8月-2018年8月间在我院治疗的老年脑外伤硬膜外血肿患者中抽取35例作为观察对象，随机分为2组，其中，对照组患者男12例，女5例，共17例，年龄51～76岁，平均年龄（62.3±3.7）岁；试验组男13例，女5例，共18例，年龄51～77岁，平均年龄（63.5±3.6）岁。
同时排除严重脑卒中、非外伤引起颅内硬膜外血肿、心肺功能和肝肾功能严重不全、精神障碍等不符合条件的病例。
两组患者皆签署诊疗知情意见书，在年龄及病因方面无特殊性特征，不具有统计学比较意义（P>0.05）。
微创钻孔引流治疗硬膜外血肿46例临床分析
２ ８ ００ Ｎ０ １ ５ ＣＨＩ ＮＡ ＯＲＥ ＧＮ Ｆ Ｉ Ｍ Ｅ ＣＡＬ ＤＩ
临床研 究
微创钻孔引流治疗硬膜外血肿 ４ 例临床分析 ６
孙波 张承徐
（ 北省 钟祥 市 人 民医院神 经外 科 湖
湖北 钟 祥
４ １０ ） ３ ０ ９
即采 用颅 骨钻 孔尿 激 酶引 流选 择 性治 疗硬 膜外 血 肿 ， 取 得 了很满 且
意 的疗效 。 总结 其优 点如 下 ：１操作 简便 ， 伤小 ；２病 人 痛苦小 ， （） 创 （）
例 ， 器 伤 ８例 ， 处 坠落 伤 ２例 。血 肿部 位 ： 叶 ２ 例 ， 叶 １ 钝 高 额 １ 颞 ０
如下。
１ 材 料与 方法 １ 一 般资 料 ． １
近年 来 ，由于 县级 医院基 层 医 院接受 的颅 脑 外伤 急诊 较 多 ， 我
们结 合 临床经 验 逐步 摸索 出一 套选 择 性治 疗硬 膜 外血 肿 的新 方法 ，
本 组 ４ 例 患者 中 ， ６ 男性 ３ ６例 ， 女性 １ ０例 ； 年龄 ５～ ８岁 ， 均 ６ 平 年 龄 ３ ． ； 院 时 间 ４～１ｄ ２ ５岁 住 ５ 。受 伤 原 因 ： 祸 伤 ２ 车 ３例 ， 伤 １ 跌 ３
我们 的观 点 多 主张 血 肿量 大 于 ３ｍＬ即选 择开 颅 血 肿 清 除 ，小 于 ０ ３ｍ 则 采取 保 守疗 法让 血 肿 自行 缓慢 吸 收 。手 术 治疗 通 常多 采用 ０Ｌ 骨窗 开颅 或骨瓣 开 颅术 Ⅲ 。
微 创 钻 孔 引 流 加 用 尿 激 酶 冲洗 术 ， 得 了较 好 治 疗 效 果 ， 报 道 取 现
碍 、 Ｌ 变 。所有病 例 Ｃ 瞳孑 改 Ｔ确诊 为单 纯硬 膜外 血 肿 。
微创钻孔“T”型管负压引流治疗亚急性硬膜外血肿
Ｗ Ｎ ｈ Ｊｎ Ｌ ｈ ｕ— ｅ ， ＩＣ ｕ ｓｅｇ， ｔ ｌ（ ｈｎｓ ｒｄｔ ｎｌ ｏ ｉ ｕｎｎＣ ｕｔ ， ｕｎｎ１５ ０ Ｃ ｉａ Ａ Ｇ Ｓ ｕ—＿ ， Ｉ ｏ ｒｎ Ｌ ｈｎ— ｈｎ ｅ ａ ７ＰＣ ｉ ｅＴａ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｉａ ｏ ｎ Ｈ ｉａ ３ １０， ｈｎ ） “ Ｓ ｅ ｉ Ｈ ｐ ａ ｆＨ ｏ ｌ ｙ
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用 于亚急性硬膜外血肿 的治疗 。 ［ 关键词 ］ 微创手术 ； 急性 硬膜外血肿 ；Ｔ 型管 亚 “”
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硬膜外血肿的临床治疗及经验总结
硬膜外血肿的临床治疗及经验总结赵广涛新郑市中医院神经外科，河南新郑 451100[摘 要] 目的总结脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法。
方法本次研究共收集了58例硬膜外血肿患者，两组患者均采用常规治疗。
其中实验组30例患者采取微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组28例患者采取全麻开颅硬膜外血肿清除术进行治疗。
然后对两组患者手术治疗的临床效果进行比较。
结果 手术结束后，比较两组患者的总有效率，实验组为86.7%，对照组为53.6%；P＜0.05，具有统计学意义。
结论 采用微创颅内血肿清除术对脑外伤硬膜外血肿患者进行治疗，能够获取理想的临床治疗效果，可在临床治疗中大量推广。
[关键词] 硬膜外血肿；治疗；微创颅内血肿清除术[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)08(b)-0040-02Clinical treatment of epidural hematoma and experience summaryZhao guangtaoxinzheng city chinese Medicine hospital Department of neurosurgery, henan 451100，china[Abstract] Objective To summarize the clinical treatment of traumatic extradural hematoma. Methods This study collected 58 cases of epidural hematoma patients, two patients were treated with conventional therapy. The experimental group of 30 cases were treated by minimally invasive intracranial hematoma for treatment, the control group of 28 patients received general anesthesia and epidural taken for treatment hematoma. Then the clinical effect of treatment of two groups of patients were compared with operation. Results after the operation, two groups were compared with the total efficiency, the experimental group was 86.7%, control group 53.6%; P < 0.05, with statistical significance. Conclusion With intracranial hematoma minimally invasive operation for treatment of traumatic extradural hematoma patients, clinical treatment can obtain ideal, can be popularized in clinical treatment.[Key words] epidural hematoma; Treatment; Minimally invasive intracranial hematoma硬膜外血肿是由于人体头部受到外伤后，颅骨骨折等原因导致硬脑膜剥离颅骨内板，从而引起硬脑膜血管破裂，或者板障出血，使颅骨内板和硬脑膜之间出现血液存积，进而形成血肿。
微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.150微创引流术治疗在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用赵晖淄博市中心医院神经外科，山东淄博255020[摘要]目的分析微创引流术在脑外伤硬脑膜外血肿患者中的应用价值。
方法选择2020年1月—2022年12月淄博市中心医院神经外科收治的96例患者为研究对象，随机分为两组，每组48例。
观察组采用微创引流术治疗，对照组采用传统手术治疗。
对比两组患者生活质量、术后相关指标、神经功能缺损指标、并发症发生率。
结果观察组躯体功能等指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组手术相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后1 d神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率为2.08%，低于对照组的18.75%，差异有统计学意义（χ2=7.144，P< 0.05）。
结论采用微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者方式，有利于提升患者生活质量，降低并发症发生率。
[关键词]微创引流术；脑外伤硬脑膜外血肿；生活质量；治疗效果[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0150-04Minimally Invasive Drainage Treatment in Patients with Traumatic Brain Injury with Epidural HematomaZHAO HuiDepartment of Neurosurgery, Zibo Central Hospital, Zibo, Shandong Province, 255020 China[Abstract] Objective To analyze the application value of minimally invasive drainage in patients with traumatic brain injury with epidural hematoma. Methods A total of 96 patients admitted to the neurosurgery Department of Zibo Cen⁃tral Hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the study objects and randomly divided into two groups with 48 patients in each group. The observation group was treated with minimally invasive drainage, while the control group was treated with traditional surgery. The quality of life, postoperative indexes, neurological impairment indexes and complication rate were compared between the two groups. Results The scores of physical function in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The surgical related indexes of the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The neurological impairment scores in the observation group were lower than those in the control group 1 d after operation, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidenceof complications in the observation group (2.08%) was lower than that in the control group (18.75%), the difference was statistically significant (χ2=7.144, P<0.05). Conclusion Minimally invasive drainage in the treatment of patients with traumatic epidural hematoma is beneficial to improve the quality of life of patients and reduce the incidence of complications.[Key words] Minimally invasive drainage; Traumatic brain injury with epidural hematoma; Quality of life; Therapeutic effect临床上经常遇到头部被撞伤患者出现硬膜外血肿，患者出现头部外伤之后，意识会短暂性散失。
急性中量硬膜外血肿采取微创手术以及保守治疗的疗效和安全性
急性中量硬膜外血肿采取微创手术以及保守治疗的疗效和安全性摘要：目的：探讨急性中量硬膜外血肿采取微创手术以及保守治疗的临床疗效和安全性。
方法：选取2014年2月~2015年2月我院收治的急性中量硬膜外血肿患者96例，按照就诊顺序将其随机分为两组，各为48例。
对照组给予保守治疗，观察组采取微创钻孔引流手术治疗，观察并比较患者血肿吸收时间、头痛持续时间、平均住院时间以及并发症发生情况。
结果：观察组总有效率为91.67%，显著高于对照组的70.83%（P<0.05）。
治疗后观察组血肿吸收时间、头痛持续时间及住院时间明显短于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
两组均未出现再出血、颅内感染、功能区损伤及继发性癫痫等并发症，安全可靠。
结论：微创手术治疗中量急性硬膜外血肿疗效确切，安全性高，有利于促进患者的康复。
关键词：硬膜外血肿；微创手术；疗效随着微创技术的不断发展，微创手术已经逐渐被应用到急性硬膜外血肿的治疗中[1-2]。
本文通过比较分析微创手术和保守治疗的疗效及安全性，旨在为急性中量硬膜外血肿的临床治疗提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年2月~2015年2月在我院接受治疗的96例急性中量硬膜外血肿患者被选作研究对象，其入院时生命体征平稳，并伴有不同程度的头痛、恶心、呕吐等临床症状，并经头颅CT检查确诊，根据多田公式计算患者血肿量在15~30ml，GCS>9分。
其中男50例，女46例，年龄9~72岁，平均（38.67±4.21）岁，受伤原因为车祸伤47例，坠落伤28例，打击伤21例。
排除头部无明确外伤史者；伴有其他严重并发症者；生命体征不平稳者；深度昏迷或瞳孔散大者等，按照就诊顺序将其随机分为两组，各48例。
且两组临床资料方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 治疗方法对照组采取保守治疗，给予止血等对症处理，待患者病情稳定后给予活血化瘀、小剂量甘露醇脱水、早期高压氧等治疗。
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于 １％ ， ０ 甲状 腺 动 脉 增 粗 ， 显 示 。 Ⅲ级 为 血 流 正 常 型 ， 体 易 腺
内极 难 见 到彩 色 血 流 ， 色 面积 近 于零 ， 下 动 脉极 难 显 示 。 彩 上
２ 结 果
甲状 腺 呈 对 称 性 弥 漫 性 增 大 ４ ３例 ， 非 对 称 性 增 大 ７ 呈
疫 功 能 紊 乱 和 先 天 性 遗 传 有 关 。超 声 检 查 能 直 观 地 发 现 甲
６ 。将 甲状 腺 回声 与邻 近 的 胸 锁 乳 突 肌 回声 作 对 比 ， 后 用 ０ 然 彩 色 多 普 勒超 声 观 察 血 流 。血 流 方 向 朝 向探 头 体 内 血 流 分 布 情 况 进 行 分 级 。 Ｉ级 为 血 流 明显 增 多 型 ， 色 面 积 与 腺 体 面 积 比 大 于 ３ ％ ， 状 腺 彩 ０ 甲
上 下 动脉 增 粗 ， 易 显 示 。 Ⅱ级 为 血 流 增 多 型 ， 色 面 积 大 极 彩
状 腺 腺 体 肿 大 ， 体 内血 流 明 显 增 多 ， 病 理 改 变 一 致 。 同 腺 与 时 能 与 甲状 腺 其 他 疾 病 相 鉴 别 。弥 漫 性 甲 状 腺 肿 伴 甲 亢 患 者 ， 体 内血 管扩 张 ， 网状 无 回声 ， 消 了 因 腺 体 内 滤 泡 增 腺 呈 抵 生 而 增 强 的 回声 ， 体 回 声 减 低 。 整
能 检 查 可 以 发 现 甲状 腺 吸 １ １碘 率 增 加 ， 中 甲状 腺 激 素 ３ 血 （ 、 水 平 明显 增 高 。 最 常 见 的 甲亢 类 型 是 毒 性 弥 漫 性 甲 Ｌ Ｔ） 状 腺 肿 ， 约 占 全 部 甲亢 患 者 的 ８ ％ 左 右 。其 病 因 主要 与 免 大 ０
参 考 文 献
１ 赵玉华 ， 凌元 ， 秀英 ， ． 王 孙 等 甲状 腺 机 能 亢 进 的 ２ Ｄ彩 色 多 普 勒 血 流图５ ６例 分 析 ． 中国 超 声 医 学 杂 志 ，９ ０，（ 刊 ） １ １９ ６ 增 ：． ２ 赵 荣 ． 色 多 普 勒 超 声 在 甲状 腺 功 能 亢 进 与 亚 ｌ 甲状 腺 功 能 低 彩 临床 下 诊 断 与 鉴 别 诊 断 中 的应 用 ． 国超 声 医 学 杂 志 ，０ １ １ （ ： 中 ２ ０ ，７ ３）
本 文 共 测 定 及 计 算 了下 列 指 标 ： 甲状 腺 左 右 叶 的 前 后 、 右 、 左
种 疾 病 。本 病 多 见 于 女 性 。 甲 状 腺 激 素 过 多 可 以 引 起 一 系 列 的 临床 表 现 ， 怕 热 、 汗 、 欲 亢 进 、 瘦 、 慌 、 绪 紧 如 多 食 消 心 情
张 及 脾 气 急 躁 等 症 状 。 大 多 数 甲亢 患 者 出 现 甲状 腺 肿 大 ， 肿 大 的程 度 轻 重 不 等 ， 少 数 甲亢 患 者 甲状 腺 不 肿 大 。不 少 甲 极 亢 患 者 还 有 眼 球 突 出 ， 球 突 出 的 程 度 有 轻 有 重 。 甲状 腺 功 眼
上下 径 ， 缩 期 最 大 流 速 （ ｍ ｘ 、 张 期 最 小 流 速 （ ｄ 收 Ｖｓ ａ） 舒 Ｖ— ｍｎ 、 均 流 速 （ ｍｅｎ 、 力 指 数 （ Ｉ 、 管 直 径 （ 、 ｉ） 平 Ｖ ａ） 阻 Ｒ ）血 Ｄ） 搏
动 指 数 （ Ｉ 、 流 量 （ 。测 算 公 式 ： Ｉ Ｖ ｍａ — ｄ ｎ ／ Ｐ）血 Ｑ） Ｒ ＝（ ｓ ｘＶ ｍｉ ） Ｖ ｍ ｘ Ｐ ＝（ ｓ ｘＶ ｍ ｎ ／ ｍ ａ ； ｓ ａ ； Ｉ Ｖ ｍａ— ｄ ｉ ） Ｖ ｅ ｎ Ｑ＝１ ×Ｄ ／ Ｔ ２ ４×Ｖ ｅ ｎ× ｍａ
维普资讯
中国现代药物应用 ２ ０ 年 ４月第 ２卷第 ８期 ０８
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８ ・ ９
１１ 一般资料 ．
本组 ５ ３例 甲状 腺 功 能 亢 进 患 者 ， 中 男 ９ 其
例 、 均 匀 偏 低 回 声 ７例 ； 对 称 性 弥 漫性 肿 大 中 ３例 合 并 不 非
暴 露 受 检 部 位 。横 切 及 纵 切 时 均 取 最 大 切 面 冻 结 测 量 。 用
甲亢 是 由 于 甲 状 腺 分 泌 的 甲状 腺 激 素 过 多 而 引 起 的 一
脉 冲 多 普 勒 测 血 流 时 ， 样 容 积 置 于 血 管 腔 内 ， 束 轴 和 血 取 声 管 的 角 度 ＜ ０ ， 样 容 积 宽 度 尽 量 接 近 于 Ｃ Ｆ 显 示 的 管 腔 ６ 。取 ＤＩ 内径 宽 度 ， 谱 清 晰 时 测 量 。 频 １４ 观 察 指 标 ． 所 有 指 标 测 量 均 重 复 ２～ ４次 ， 平 均 值 。 取
ｍ 最 窄 ２ １ｍ 平 均 ２ ９ ｍ ｍ， ． ｍ， ． ｍ。
３ 讨 论
１２ 使 用 仪 器 ．
使 用 惠普公 司 Ｉ Ｐ彩 色 多 普 勒 双 功 超 声 诊
断 仪 ， 头 频 率 为 ７ ５ ＭＨ 。 探 ． ｚ １３ 操 作 方 法 ． 受 试 者 取 仰 卧 位 ， 部 垫 枕 使 头 后 仰 ， 分 颈 充
例， ４ 女 ４例 ； 龄 ２ ～７ 年 ２ ９岁 ， 均 ３ ． 平 ５ ２岁 ； 中 轻 度 为 ２ 其 ８
例 、 度为 ２ 重 ５例 。
甲状 腺 腺 瘤 、 ４例 合 并 结 节 性 甲状 腺 肿 ； 体 不 增 大 者 均 为 腺 ６ ０岁 以上 老 人 。 甲状 腺 被 膜 规 整 ， 围 无 粘 连 。 彩 色 血 流 成 周 像特点 ： 甲状 腺 上 动 脉 （ Ｔ 内 径 不 同 程 度 增 宽 ， 宽 ３ ７ Ｓ Ａ） 最 ．