手术室护理工作ppt课件
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手术室护理技术PPT课件
生物洁净手术室：
洁净度大100级，可做如脑外手
术，脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或 过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、 符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短 手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围：
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术，如胃肠切除术；颈仰伸位：适用于 颈部手术，如甲状腺手术；俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术，如后颅窝手术，脊椎融 合手术，胸腔手术侧卧位：用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术，如肺叶切除术，食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术，如直肠癌根治术，尿道成形术等，肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高
层，距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方，手术室是以手术间为中心， 再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌 手术间，一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口，包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
手术室护理工作PPT精选课件
4
5
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
6
7
仪器间 8
刷手间
9
无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示，号码中0越 多越细。根据材料来源不同，缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
30
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
31
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮，烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
34
(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品，并使用物品全部在水中后开始记时， 10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可杀灭带 芽胞的细菌。
5
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
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仪器间 8
刷手间
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无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示，号码中0越 多越细。根据材料来源不同，缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
30
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
31
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮，烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
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(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品，并使用物品全部在水中后开始记时， 10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可杀灭带 芽胞的细菌。
手术室优质护理ppt课件
以病人为中心 以医生为轴心 以提高护士护理质量为核心
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
《手术室护理》PPT课件
13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
手术室护理ppt课件
术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果，评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要，协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前，核对患者身份，确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中，根据医生的要求，协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中，通过安慰、解释和沟通，缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态，给予关心和支持，促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等，确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等，并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者，应采取严格的 隔离操作措施，防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂，手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病，病情各异，给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点，需要护理人员具备专业知识和技能，能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶，最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步，手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化，逐渐形成了一门独立 的学科。
手术室护理工作课件-PPT课件
手术室护理工作
三、手术室准备 （四）器械台准备
I．器械台准备要求 手术器械台(无菌桌)用于手术中放置各种无菌 物品及器械。其结构简单、坚固、轻便、可推动，易于清洁，桌 面四周有4—5厘米高的围栏。器械台分为大、小两种，大号器械 桌长宽高分别为llOcmx60cmx90cm，小号器械桌为 80cmx40cmx90cm。根据手术的性三、手术室准备 (三)病人准备
2.体位安置 （5）半坐卧位：适用于鼻、咽部手术。手术床后仰15度，头端摇 高75度，足端摇低45度，双腿半屈，头与躯干依靠在手术台上， 两臂固定于体侧。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
3．手术区皮肤消毒 安置好手术体位后，消毒确定的手术切口周 围至少15cm以内的皮肤；若 延长手术切口时，适当扩大消毒范围。 4．手术区铺单 皮肤消毒后由器械护士及手术第一助手铺盖无菌 手术布单，以遮盖除手术野 外的其他身体部位。铺单时至少要四 层无菌布单，如腹部手术时，先用4块皮肤巾(切口巾)遮盖切口周 围并用布巾钳夹住；再将两块无菌中单分别铺于切口的上下方； 最后将手术洞单正对切口，短端向头，长端向下肢展开。
手术室护理工作
三、手术室准备
（四）器械台准备
2，铺无菌桌步骤 术晨由巡回护士准备清洁、 干燥、平整、合适的器械台，并将手术包置 于其上，用手打开包布的外层，再用无菌钳 先远后近地打开第二层包布。器械护土刷手 后用手打开第三 层包布，注意无菌单至少 下垂30cm：穿无菌手术衣、戴无菌手套后， 将器械分类、有序地摆放于器械台上。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
1．一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的病人在术前30～40min、低 温麻醉的病人需提前lh到达手术室；手术室护士应认真点收所带药品 、做好三查七对和麻醉前的准备工作。
手术室护理安全PPT课件
手术室护理安全教育的重要性及实施方法
要点一
重要性
要点二
实施方法
提高手术室护理人员的安全意识，保障病人手术安全。
通过讲座、培训、模拟演练等方式进行教育，同时定期 组织考核和反馈。
手术室护理安全培训教育效果评估
01
02
03
评估指标
包括考试成绩、操作技能 评分、病人满意度等。
评估方法
通过问卷调查、观察法、 模拟演练等方式进行评估 。
护士因素及防范措施
护士技能水平
护士的技能水平、操作经验和应急能力等都会影响手术效果和护理安全。例如， 操作不熟练、技术不精湛的护士可能导致手术失误或并发症的发生，需要加强培 训和考核。
护士工作态度
护士的工作态度、责任心和敬业精神等也会影响手术效果和护理安全。例如，不 遵守规章制度、工作马虎的护士可能导致手术物品遗留、感染等问题的发生，需 要加强管理和监督。
实施效果评估
对改进方案进行定期评估和总结，以了解改进措施是否 有效，并及时调整和完善方案，确保改进效果可持续。
手术室护理安全质量持续改进中存在的问题及改进措施
存在的问题
在手术室护理安全质量持续改进中，可能 存在一些问题，如人员培训不足、制度不 完善、流程不规范等。
VS
改进措施
针对存在的问题，采取相应的改进措施， 如加强人员培训、完善制度和流程等，以 进一步提高手术室护理安全质量。
症、进行康复指导等。
手术室护理操作规范
无菌操作
手术室护理人员需要严格遵守 无菌操作规范，确保手术过程
中的无菌环境。
正确使用器械
手术室护理人员需要正确使用手 术器械，包括器械的名称、使用 方法、注意事项等。
药品管理
手术室护理实践指南患者安全管理PPT课件
回收式自体输血的注意事项：
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
24
手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
工 作 职
填写病理单上各项内容，标本来
主管医生 源应与洗手护士核对后签字确认。
责
核对并及时处理原则。 做好标本登记交接记录，记录内
标本处理者 容全面，交接双方人员签字。
25
手术标本管理
主管医生应在术前填好病理单 标本切除后即刻送检，不用固定液
22
手术标本管理
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
23
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应
急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
1
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 术中低体温预防
2
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
3
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作，其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时，含大量抗 凝剂，应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
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手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
工 作 职
填写病理单上各项内容，标本来
主管医生 源应与洗手护士核对后签字确认。
责
核对并及时处理原则。 做好标本登记交接记录，记录内
标本处理者 容全面，交接双方人员签字。
25
手术标本管理
主管医生应在术前填好病理单 标本切除后即刻送检，不用固定液
22
手术标本管理
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范，以防 止手术标本丢失、错误送检等。
23
手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度，、交接制度及意外事件应
急预案，明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
1
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 术中低体温预防
2
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见，以减 少不良事件发生，保 障患者安全。
3
概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
手术室护理实践指南(手术体位1)ppt课件
放体位
33
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床 手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓的
形成
34
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
35
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及 影响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
11
名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室是由骨， 骨间隙，肌间隔 和深筋膜形成的 密闭腔隙
12
名词术语
骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome)
指四肢因外伤或受压后导致骨筋膜室内压力增高，骨筋膜 室内的肌肉和神经因急性缺血，缺氧而产生的一系列早期症 候群
手术室护理实践指南
1
概述
手术体位 是指术中患者的位式，由患者的卧姿，体位垫
的使用，手术床的操纵三部分组成。 正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤
其是深部手术），防止神经，肢体等意外损伤的 发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作 困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或神经 损伤导致机体功能障碍。
在转运，移动，升降或安置患者体位时宜借助工 具，确保患者和工作人员的安全
在转运和安置体位过程中，注意保暖，保护隐私
19
手术体位安置原则—建议
手术团队应当相互沟通确保体位安置正确，各类 管路安全，防止坠床
避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分， 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触， 以免发生电灼伤
33
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床 手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓的
形成
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仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
35
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及 影响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
11
名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室是由骨， 骨间隙，肌间隔 和深筋膜形成的 密闭腔隙
12
名词术语
骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome)
指四肢因外伤或受压后导致骨筋膜室内压力增高，骨筋膜 室内的肌肉和神经因急性缺血，缺氧而产生的一系列早期症 候群
手术室护理实践指南
1
概述
手术体位 是指术中患者的位式，由患者的卧姿，体位垫
的使用，手术床的操纵三部分组成。 正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤
其是深部手术），防止神经，肢体等意外损伤的 发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作 困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或神经 损伤导致机体功能障碍。
在转运，移动，升降或安置患者体位时宜借助工 具，确保患者和工作人员的安全
在转运和安置体位过程中，注意保暖，保护隐私
19
手术体位安置原则—建议
手术团队应当相互沟通确保体位安置正确，各类 管路安全，防止坠床
避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分， 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触， 以免发生电灼伤
手术室安全护理PPT课件
二、防止病人坠床或碰伤
• 病人接送车应定期保养，检查车辆的安全情况。如有问题 应禁止使用并及时进行修理。 • 病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆 • 病人接送途中注意保护病人头部及四肢，防止碰伤 • 搬动病人，动作轻、稳、妥，保护患者液体，防止意外伤 • 病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术房内，巡 回护士或麻醉师必须进行看护 • 局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不 得擅自离开 • 如患者意识不清、血压下降、重大创伤时必须由医师护送
六、防止标本遗失
• 术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有 标签（姓名、病室、床号、住院号和标本名称）的容器内 • 如遇淋巴结清扫应分别放入标本带内并贴上标签，最后集 中一起，手术结束后与手术医生核对标本及数量 • 手术后，巡回护士及时向存放标本的容器内注入适量的10% 福尔马林，使标本全部浸没，放在标本箱内，同时在标本 登记本上做好登记 • 取下的标本应与病理申请单上所填的内容要相符，巡回护 士检查后签名认可，由标本接送人员检查核对并将标本送 到病理室，由接收人员签收 • 术中冰冻标本不要注入固定液，贴上写有“姓名、病区、 床号、住院号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病 理申请单，巡回护士签名，交与标本专送人员，连同冰冻 条一起送到病理科进行核对签收
• 防止电极板灼伤：
• 1）使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板要平 坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体其他部位 避免与手术床上的金属部位接触 • 2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用 • 3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部位 • 4）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部位放 置负极板。 • 5）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如： EKG电极、假体如全髋、人工股骨头、起搏器等，以及可能 引起接地旁路的器械
手术室优质护理ppt课件
写手术护理记录单 安全的送检：妥善保存及时送检
手术病理标本
LOGO
12 2021精选ppt
手术医生体现优质护理
术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟 通 个性化服务，满足手术医师对器械的 个性化要求 积极配合手术，准确及时传递器械 各项护理工作要做到稳，准，轻，快 手术中密切关注手术进展，随时解决 术中出现的问题
优质护理服务
目标
五满意：患者满 意，社会满意， 政府满意，护士 满意，医生满意
内涵
以病人为中心，推 行责任制整体护理 工作模式，为患者 提供全面，全程， 连续，专业，人性 化的护理服务
3
2021精选ppt
手术室优质护理服务开展重点
01
术前术后访视
02
温馨护理服务
03
员工满意度调查
04
护士绩效工资分配
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10 2021精选ppt
创新手术室环境 开展亲情温馨服务 开展细微化服务
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11 2021精选ppt
手术中体现优质护理
手术中做到 舒适的环境：整齐洁净的手术间
温湿度适宜 安全的隐私：主动保护患者隐私 安全的体位：舒适的手术体位 安全的器械：手术器械准备充分，
配合满意 安全的理念：严格清点，认真书
及时固定覆盖好伤口，清除血 迹，注意保暖，注意保护隐私
认真交接核对患者，与病房护士，家 属详细交接生命体征，皮肤，引流管 镇痛泵等情况，耐心解答家属的疑问
做好术后回访工作，把手术访视贯穿 于整个围手术期的护理，了解患者和 家属对手术室护理工作的满意程度
15
2021精选ppt
安全优质高效的管理 体现优质护理
手术室护士要走向病房。
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6 2021精选ppt
手术病理标本
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手术医生体现优质护理
术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟 通 个性化服务，满足手术医师对器械的 个性化要求 积极配合手术，准确及时传递器械 各项护理工作要做到稳，准，轻，快 手术中密切关注手术进展，随时解决 术中出现的问题
优质护理服务
目标
五满意：患者满 意，社会满意， 政府满意，护士 满意，医生满意
内涵
以病人为中心，推 行责任制整体护理 工作模式，为患者 提供全面，全程， 连续，专业，人性 化的护理服务
3
2021精选ppt
手术室优质护理服务开展重点
01
术前术后访视
02
温馨护理服务
03
员工满意度调查
04
护士绩效工资分配
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10 2021精选ppt
创新手术室环境 开展亲情温馨服务 开展细微化服务
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11 2021精选ppt
手术中体现优质护理
手术中做到 舒适的环境：整齐洁净的手术间
温湿度适宜 安全的隐私：主动保护患者隐私 安全的体位：舒适的手术体位 安全的器械：手术器械准备充分，
配合满意 安全的理念：严格清点，认真书
及时固定覆盖好伤口，清除血 迹，注意保暖，注意保护隐私
认真交接核对患者，与病房护士，家 属详细交接生命体征，皮肤，引流管 镇痛泵等情况，耐心解答家属的疑问
做好术后回访工作，把手术访视贯穿 于整个围手术期的护理，了解患者和 家属对手术室护理工作的满意程度
15
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安全优质高效的管理 体现优质护理
手术室护士要走向病房。
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2、导管 T型引流管用于胆道 减压，胆总管引流。
3、止血物品 骨蜡用于骨质面 的止血。
二、物品的无菌处理
(一)清洗
1、布类物品和敷料类 2、手术器械
(二)消毒灭菌
手术室常用的消毒，灭菌方法可分为 物理方法和化学方法。
1、处理方法 (1)高压蒸气灭菌法:最常用121126°30分钟，适用于高温耐湿的物品，如布 类，玻璃制品，塑料制品等。无平灭菌后应 标记灭菌有效日期 夏季为7天，其余季节为 14天。注意事项:包裹不有宜过大，不宜排的 过密，易染易爆禁用高压蒸汽灭菌法
2、缝合线 细线用0表示，号码中0 越多越细。根据材料来源不同，缝合线可 分为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。 7号线。
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多 用与浅部浅部切口和少量渗出液的引流。 纱布引流物:用与浅表部位。感染创口 的引流。油纱用语植皮，烧伤等手术
1、 病室清洁整齐安静 2、 手术间清洁整齐 3、 手术间物品放置有序 4、 办公室清洁整齐 5、 更衣室清洁整齐 6、 浴室清洁整齐、管道通畅 7、 器械供应部清洁整齐、管理规范 8、 器械供应准确及时 9、 一次性物品室清洁整齐、物品齐全、摆放有序、无过期 10、 夜班房清洁整齐 11、 无菌敷料室清洁、放置整齐、发放登记、统计资料齐全 12、 无菌敷料室无过期敷料 13、病区内无晾衣物、更衣室干净、整齐
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术 室分为无菌手术室、一般手术室和感染手术 室。手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无 菌敷料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理 间、护理站、术间休息室及术后恢复室等。
仪器间
刷手间
无菌器械室
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
(三)环境管理
1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净 度划分为三个区域，即非限制区。半限 制区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处， 更衣室，休息室，污物间等，设在手术 室外围。
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手 术室的中间，是由污染区进入无菌区的过 度区域。
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮 存见等，在手术室的内侧。
手术室内Байду номын сангаас员和物品的流动应遵循 洁污分开的原则，不能随意跨越各区。
2、化学方法 (1)戊二醛：2%戊二醛溶液适用于
(2)高温干热灭菌法:120-160°时间 为90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之 后放入物品，并使用物品全部在水中后开始 记时，10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可 杀灭带芽胞的细菌。
(4)火烧法：只用作金属器械的紧急 消毒。
(5)其它：紫外线照射、微波灭菌多 用于药物的灭菌，技术还有待完善。
内走廊
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
(二)物品管理
1、物品配备
无菌物品应定期消毒，按消毒日期 顺序使用，与有菌物品分开贮藏。已打开 或铺置的无菌物品不能在放回无菌容器内， 并需在规定时间内使用，超过消毒期限者 (无论使用与否)应重新灭菌。
2、标本管理
手术取下的组织均要妥善保管， 大标本放弯盘或标本盒内，小标本放纱 布内，并用组织钳夹住保存。
手术室护理工作
第一节 手术室环境和管理
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重 要部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和 布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的 无菌管理制度，以确保手术的安全性和高效 性。
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处， 一般位于建筑的较高层，靠近手术室，方 便接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
第二节 物品的准备和无菌处理
一、物品的准备
手术用物品包括布类物品，敷料类。 手术用缝合线，特殊物品以及手术器械等。 则期手术应提前一天准备好手术物品。
(一) 布类物品
通常选择质地柔软，细密，厚实的棉布，绿 色或蓝色 1、洗手衣 洗手衣上衣为短袖，衣身须扎入裤带中， 裤管有束带，以防皮肤表面的微生物抖落或脱落。 2、手术衣 要求能遮住膝下，胸襟和腹部应为双层布， 以防止手术时血水浸透。 3、手术帽、口罩 必须能遮盖手术人员所有头发。 4、手术单 用于铺盖无菌区或手术区域。
(二)敷料类
用于术中止血，试血及包扎等，包 括纱布和棉花类，使用质地柔软。吸水性强 的脱脂纱布或脱脂棉花制成，也有一次性无 纺布制品(多用与感染病人)，均有不同的规 格和制作方法。
(三)手术用缝合针及缝合线
1、缝合针 圆形缝针适用于神经， 腹膜，胃肠及内脏等部位，三角缝针使用 于韧带，皮肤等部位，三角形角针适用与 坚韧难穿透的组织，如筋膜和皮肤。
(一)人员管理
手术室各级人员应分工明确，认真 执行清点，查对及交班制度，做好清洁、消 毒工作，严格无菌技术的操作过程。手、上 肢患皮肤病，有伤口或感染者不的参加手术。 上呼吸道感染者，如必须参加手术，则戴双 层口罩。手术室内人员应保持肃静，尽量避 免咳嗽或打喷嚏。术中尽量减少人员活动。
手术室管理检查评价标准
3、止血物品 骨蜡用于骨质面 的止血。
二、物品的无菌处理
(一)清洗
1、布类物品和敷料类 2、手术器械
(二)消毒灭菌
手术室常用的消毒，灭菌方法可分为 物理方法和化学方法。
1、处理方法 (1)高压蒸气灭菌法:最常用121126°30分钟，适用于高温耐湿的物品，如布 类，玻璃制品，塑料制品等。无平灭菌后应 标记灭菌有效日期 夏季为7天，其余季节为 14天。注意事项:包裹不有宜过大，不宜排的 过密，易染易爆禁用高压蒸汽灭菌法
2、缝合线 细线用0表示，号码中0 越多越细。根据材料来源不同，缝合线可 分为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。 7号线。
(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多 用与浅部浅部切口和少量渗出液的引流。 纱布引流物:用与浅表部位。感染创口 的引流。油纱用语植皮，烧伤等手术
1、 病室清洁整齐安静 2、 手术间清洁整齐 3、 手术间物品放置有序 4、 办公室清洁整齐 5、 更衣室清洁整齐 6、 浴室清洁整齐、管道通畅 7、 器械供应部清洁整齐、管理规范 8、 器械供应准确及时 9、 一次性物品室清洁整齐、物品齐全、摆放有序、无过期 10、 夜班房清洁整齐 11、 无菌敷料室清洁、放置整齐、发放登记、统计资料齐全 12、 无菌敷料室无过期敷料 13、病区内无晾衣物、更衣室干净、整齐
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术 室分为无菌手术室、一般手术室和感染手术 室。手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无 菌敷料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理 间、护理站、术间休息室及术后恢复室等。
仪器间
刷手间
无菌器械室
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
(三)环境管理
1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净 度划分为三个区域，即非限制区。半限 制区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处， 更衣室，休息室，污物间等，设在手术 室外围。
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手 术室的中间，是由污染区进入无菌区的过 度区域。
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮 存见等，在手术室的内侧。
手术室内Байду номын сангаас员和物品的流动应遵循 洁污分开的原则，不能随意跨越各区。
2、化学方法 (1)戊二醛：2%戊二醛溶液适用于
(2)高温干热灭菌法:120-160°时间 为90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之 后放入物品，并使用物品全部在水中后开始 记时，10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可 杀灭带芽胞的细菌。
(4)火烧法：只用作金属器械的紧急 消毒。
(5)其它：紫外线照射、微波灭菌多 用于药物的灭菌，技术还有待完善。
内走廊
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
(二)物品管理
1、物品配备
无菌物品应定期消毒，按消毒日期 顺序使用，与有菌物品分开贮藏。已打开 或铺置的无菌物品不能在放回无菌容器内， 并需在规定时间内使用，超过消毒期限者 (无论使用与否)应重新灭菌。
2、标本管理
手术取下的组织均要妥善保管， 大标本放弯盘或标本盒内，小标本放纱 布内，并用组织钳夹住保存。
手术室护理工作
第一节 手术室环境和管理
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重 要部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和 布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的 无菌管理制度，以确保手术的安全性和高效 性。
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处， 一般位于建筑的较高层，靠近手术室，方 便接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
第二节 物品的准备和无菌处理
一、物品的准备
手术用物品包括布类物品，敷料类。 手术用缝合线，特殊物品以及手术器械等。 则期手术应提前一天准备好手术物品。
(一) 布类物品
通常选择质地柔软，细密，厚实的棉布，绿 色或蓝色 1、洗手衣 洗手衣上衣为短袖，衣身须扎入裤带中， 裤管有束带，以防皮肤表面的微生物抖落或脱落。 2、手术衣 要求能遮住膝下，胸襟和腹部应为双层布， 以防止手术时血水浸透。 3、手术帽、口罩 必须能遮盖手术人员所有头发。 4、手术单 用于铺盖无菌区或手术区域。
(二)敷料类
用于术中止血，试血及包扎等，包 括纱布和棉花类，使用质地柔软。吸水性强 的脱脂纱布或脱脂棉花制成，也有一次性无 纺布制品(多用与感染病人)，均有不同的规 格和制作方法。
(三)手术用缝合针及缝合线
1、缝合针 圆形缝针适用于神经， 腹膜，胃肠及内脏等部位，三角缝针使用 于韧带，皮肤等部位，三角形角针适用与 坚韧难穿透的组织，如筋膜和皮肤。
(一)人员管理
手术室各级人员应分工明确，认真 执行清点，查对及交班制度，做好清洁、消 毒工作，严格无菌技术的操作过程。手、上 肢患皮肤病，有伤口或感染者不的参加手术。 上呼吸道感染者，如必须参加手术，则戴双 层口罩。手术室内人员应保持肃静，尽量避 免咳嗽或打喷嚏。术中尽量减少人员活动。
手术室管理检查评价标准