护理学基础教案第九章-舒适护理
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
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护理实践中的舒适与安全
护理学基础舒适疼痛护理休息与睡眠
护理学基础舒适疼痛护理休息与睡眠护理学是培养具备护理技能和知识的专业人才，为患者提供全面的医疗和护理服务。
在护理过程中，舒适、疼痛护理、休息与睡眠是重要的护理内容。
舒适是指患者在身心上感到愉悦、满意，没有不适感。
护士在提供舒适护理时，首先要做好患者的皮肤护理。
皮肤是人体最大的器官，具有保护和感知功能。
护士应根据患者的个人特点，选择适当的护肤品，定期为患者进行清洁、保湿和按摩。
此外，护士还要关注患者的空气质量。
优质的空气对患者的健康至关重要，护士应定期清洁和消毒患者的环境，确保空气清新。
另外，护士还可以提供音乐疗法、香薰疗法等舒适护理，以帮助患者心情舒畅，缓解焦虑和压力。
疼痛是患者最常见的症状之一，也是临床中最常见的问题之一、护士在面对疼痛护理时，首先要进行疼痛评估。
评估包括疼痛的部位、性质、程度和影响患者生活的程度等。
评估结果可用于制定个性化的疼痛管理计划。
护士可以通过各种非药物措施来缓解疼痛，如冷热敷、按摩、放松等。
对于需要药物控制的患者，护士应按照医嘱进行给药，并关注药物的副作用和药物相互作用等。
在疼痛管理过程中，护士还需与医生和其他护理团队成员密切合作，共同制定疼痛管理计划，确保患者的舒适度。
休息与睡眠是人体生理需要之一，对个体的健康和恢复至关重要。
护士在提供休息与睡眠护理时，应提供适宜的环境。
护士应确保患者的床位干净、整洁，并提供舒适的床垫和枕头。
此外，护士还应注意控制噪音、光线和温度，创造一个安静、昏暗和温暖的环境，有助于患者入睡。
护士还可以采用一些非药物性的方法来促进患者的入睡，如减少咖啡因的摄入、进行放松训练等。
对于睡眠问题较严重的患者，护士应与医生合作，制定个体化的睡眠管理计划，并考虑使用药物辅助治疗。
总之，舒适、疼痛护理和休息与睡眠是护理学基础的重要内容，护士应通过综合的护理措施，提供全面的护理服务，从而帮助患者感到舒适和满意，促进患者的康复和恢复。
舒适护理
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舒适护理意义
（五）提高护理质量，提高护理满意度
随着医疗卫生事业的发展，服务品 质的提升已成为竞争的焦点，舒适 护理的应用把舒适作为护理的目标， 患者直接受益，在很大程度上提高 了护理质量，自然而然提高了护理 满意度。
呼吸困难舒适护理
应给病人舒适的半坐位或坐位。 立即予以氧气吸入，减轻缺氧 现象。
稳定情绪：了解患者心态，予 以安慰和疏导，以稳定情绪
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呼吸困难舒适护理
密切观察病情变化，当有急性肺水肿 时，最好坐在 舒适的靠背椅上，两腿 下垂，以减轻右心负担。
指导休息，减轻体力活动，加强生活 护理，照顾患者的饮食起居，协助大小 便，以减少耗氧量，使呼吸困难减轻。
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腹痛的舒适护理
取舒适的体位。患侧卧位及半 卧位，可减轻腹 壁紧张，减轻 疼痛。 深呼吸，减轻腹部压力刺激， 分散注意力，减轻疼痛。 保持情绪稳定，焦虑的情绪易 引起疼痛加深。
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腹痛的舒适护理
观察疼痛性质，寻找疼痛原因，遵
医嘱止痛。
胃肠炎腹痛可以予以暖水袋热敷。
消化性溃疡病人指导饮食应选清淡、 易消化食物，不宜过饱，少量多餐。
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舒适护理意义
（三）明确护理内容，提升护理专业地位 舒适护理的实践使患者可以获得相关 疾病知识，增强治疗信心，提高自我 护理能力，护理人员从单纯的医嘱执 行者转变为集预防、教育、治疗功能 为一身的体现护理专业特色的医生合 作者，从而可更好地获得社会认可， 体现护理专业价值。
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舒适护理意义
（四）丰富了整体护理的内涵
护理基础学舒适的名词解释
护理基础学舒适的名词解释护理基础学是指医学、护理学等相关学科中与人类生活和健康密切相关的基本理论和方法的研究和应用。
从整体上看，护理基础学是护理学科的基石，贯穿于护理实践的各个领域。
其中，“舒适”作为一个重要的概念，在护理基础学中扮演着重要的角色。
本文将通过详细阐述“舒适”的含义和作用，深入解释护理基础学中“舒适”的概念。
首先，我们来探讨“舒适”这一概念的内涵。
在常规思维中，“舒适”往往被理解为病人或者患者在治疗过程中的感受，即其身体和精神的舒适程度。
然而，在护理基础学中，“舒适”不仅仅是单纯的感受，更是一种综合性的状态。
它涉及到个体的生理、心理、社交、文化等多个方面。
在护理实践中，提供舒适的护理环境对患者具有积极意义，可以缓解疼痛、消除焦虑、提高生活质量等。
因此，护理基础学着重研究如何创造舒适的护理环境以满足患者的需求。
接下来，我们来探究护理基础学中“舒适”的作用。
首先，舒适是患者恢复健康的一个重要条件。
正如人们常说的“生活如意，健康舒适”，一个舒适的环境有助于促进患者的身心康复。
无论是在医院、社区护理还是家庭护理中，提供舒适的护理环境对患者的康复至关重要。
其次，舒适可以减少患者的痛苦和痛苦的负担。
疾病和治疗过程常常伴随着不适和疼痛，而提供舒适的环境可以缓解患者的不适，减轻其痛苦的负担。
此外，舒适还可以促进患者与护理者之间的良好交流和合作。
在护理过程中，患者和护理者的互动和沟通对于治疗效果至关重要。
而一个舒适的环境有助于患者放松心情，积极参与治疗，提高护理效果。
那么，如何在护理基础学中创造舒适的护理环境呢？首先，提供舒适的卧室环境是至关重要的。
床铺的舒适度、房间的温度和湿度、适当的光线等，都对患者的舒适感产生影响。
其次，规律的作息和饮食也有助于患者的舒适感。
合理的作息和饮食习惯可以维护患者的生理和心理健康，进一步提升其舒适感。
此外，人文关怀也是创造舒适护理环境的重要因素之一。
合理的时间安排、亲切的语言表达、温暖的陪伴等，都能够给患者带来舒适和安心的感受。
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
护理学基础--舒适与安全
每一次的加油，每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.12.1120.12.11Fri day, December 11, 2020
天生我材必有用，千金散尽还复来。08:00:1008:00:1008:0012/11/2020 8:00:10 AM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.1108:00:1008:00Dec-2011-Dec-20
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午8时0分10秒上 午8时0分08:00:1020.12.11
每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.12.1120.12.1108:0008:00:1008:00:10Dec-20
人生不是自发的自我发展，而是一长 串机缘 。事件 和决定 ，这些 机缘、 事件和 决定在 它们实 现的当 时是取 决于我 们的意 志的。2020年12月11日星期 五8时0分10秒 Friday, December 11, 2020
第十章
舒适与安全
1、舒适 2 、卧位 3、疼痛患者的护理。 4、满足病人安全的需要
舒适
1、概念。 2、不舒适的原因。 3、对不舒适的护理。
指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种 自我感觉。可分为四个方面：
1、生理舒适。 2、心理舒适。 3、环境舒适。 4、社会舒适。
均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生
医源性损害
由于医务人员言语或行为上的不慎给患 者造成生理或心理上的损害，称为 医 源性损伤
医务人员应加强职业道德提高个人素质， 加强责任心提高技术水平遵守操作规程 保障患者安全
保护具的使用
护理学基础教案第九章 舒适护理(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次12 授课类型理论1+实训1教案续页【最新整理，下载后即可编辑】【最新整理，下载后即可编辑】 （七）头高足低位(dorsal elevated position ) 适用范围:颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，用作反牵引力减轻颅内压，预防脑水肿。
颅脑手术后的病人。
实施：病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm 或根据病情而定。
（八）膝胸位（knee-chest position ） 适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正胎位不正或子宫后倾。
促进产后子宫复原。
实施：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
（九）截石位（lithotomy position ） 适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
产妇分娩。
实施：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上(支腿架上放软垫)，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。
注意遮挡病人及保暖。
三、护理评价：1．身体各部位维持良好的功能位置。
2．体重需平均分配到身体的各部位。
3．使体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
回示与指导要求同学们自学膝胸卧位的卧位的姿势要求后，请一学生回示膝胸卧位，教师根据膝胸卧位特殊的姿势讲授矫正胎位不正的机理【最新整理，下载后即可编辑】【最新整理，下载后即可编辑】【最新整理，下载后即可编辑】【最新整理，下载后即可编辑】实训 保护具的应用保护具（protective devices ）是用来限制病人身体或机体某部位的活动，使病人无法轻易移动的各种器具。
通过保护具的应用，以达到维护病人安全、避免病人自我伤害或伤害他人，并达到治疗效果的目的。
【目的】 为了防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全病人的病情、年龄、意识、生命体征、肢体活动等情况，判断身体活动应受限制的病人【评估】1．患者的病情、年龄、意识、生命体征、肢体活动等情况 2．患者与家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、配合程度【计划】 1．目标 ⑴家属理解应用保护具的重要性和安全性，同意使用并配合⑵患者处于安全保护之中，无血液循环不良、皮肤破损、骨折等意外情况发生。
舒适护理
舒适护理;一、前言舒适护理（Comfort care）是一种有效的护理模式；深入的护理研究；科学的护理方法；进步的护理理念。
是努力达到目标的有效护理模式。
健康的生活是人们所追求的。
生理的、心理的健康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。
舒适护理模式就是要把护理的独特领域强调出来。
在整体护理的基础上，将“舒适”这个领域加以强调，.积极做“舒适研究”，使基础护理、护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度。
二、舒适护理定义舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。
也就是说，护理人员能给予一个最舒适的状态。
针对各种因子的影响，发展出解决舒适问题的方法。
三、舒适的内涵轻松、自在的状态，没有疲惫或疼痛等，生理、心理、社会、环境四个层面的需要被满足，而感到轻松、自在的状态。
四、舒适的四种状态1. 缩短（Shortening）：将不愉快的时间尽可能缩短，而没有增加病人不愉快的程度；2. 减轻（ Relief）：将不愉快的程度尽可能降低，而不增加其不愉快的时间；3. 自在（Ease）：将不愉快完全消除；4. 超越（Transcendence）：不仅将不愉快完全消除，更令人有“超越自在”的感受，此时精神百倍，活力十足.，不但不会疼痛，而且还比平常兴奋愉快；五、舒适的四个层面1. 生理舒适：指身体与感觉的，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适；2. 心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、被尊重感等；3. 社会舒适：包括家庭、职业、社会阶层等社会关系上带来的舒适；4. 灵性舒适：指信仰、追求方面带来的舒适。
六、实施舒适护理的意义舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式；能最大程度上满足病人的需求，多角度地进行护理，提高满意度；能够在护理的过程中改变、提升护理理念；原有的护理理论加上舒适护理的研究是培养护理专家的基础。
七、舒适护理的应用领域：基本舒适护理、症状舒适护理、疼痛舒适护理、外科舒适护理、皮肤舒适护理、妇幼舒适护理、老年人舒适护理、心理社会舒适护理、临终舒适护理、灵性舒适护理。
初级护师基础护理学舒适、休息、睡眠与活动讲义
第九章舒适、休息、睡眠与活动1.舒适2.疼痛3.休息与睡眠4.活动第一节舒适概念舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，是自我满足的主观感觉。
影响舒适的因素1.身体方面：疾病、体位、活动受限、清洁；2.心理方面：焦虑恐惧、自尊受损、压力等；3.社会方面：角色适应不良、缺乏支持系统；4.环境方面：陌生环境、物理环境等。
三、促进病人舒适的护理措施（一）预防为主；（二）加强观察，去除诱因；（三）加强护士与病人合作与信任。
（四）维持病人舒适体位—1.卧位性质及作用1）主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。
适用于轻症病人。
2）被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。
适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。
3）被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。
根据卧位的平稳性分类：稳定性卧位和不稳定性卧位。
1）稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。
2）不稳定性卧位：身体支撑面小，重心较高，难以平稳，如身体姿势不正确的侧卧位、半坐卧位。
2.卧位要求：肢体维持功能位；重病人每2h更换一次体位；注意身体活动并保护其隐私。
3.常见卧位（1）仰卧位1）去枕仰卧位2）中凹卧位3）屈膝仰卧位1）去枕仰卧位①适用范围：全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可防止颅内压降低引起头痛。
②实施：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，枕头横放于床头。
2）中凹卧位：用于休克患者。
①适用范围：休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。
②实施：抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
护理学基础课件-舒适
翻身的注意事项： 1.避免檫伤皮肤，保持体位舒适。 ①将病人抬起后再翻身，禁止拖、拉、推。 ②执行二人翻身时，动作协调、轻稳。 ③消瘦者用软枕垫于背部、膝下，维持良好的体位。 2.确定翻身的次数（翻身的间隔时间），定时翻身。
3.保持各种管道的通畅，防止脱落或扭曲受压。 4.为手术病人翻身时，首先检查敷料是否脱落，如果分泌物浸湿了敷料，应更换敷料后再翻身。 5.颅脑手术后，应取健侧卧位或平卧。 6.颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引带。 7.应用节力原理
一、卧位的性质
（一）根据卧位的自主性，可分为 1.主动卧位（active lying postion）指 患者自己采取的最舒适、最随意的卧位。 2.被动卧位（passive lying postion） 指患者自己没有变换卧位的能力，处于他 人安置的卧位。
3.被迫卧位（compelled lying postion） 指患者意识清楚，具有变换卧位的能力， 但为了减轻疾病所致的疼痛或因治疗所需 而被迫采取的卧位。 （二）根据卧位的平衡稳定性，可分为 1.稳定性卧位 2.不稳定性卧位
第二讲 患者卧位与舒适 2学时
课堂内容
1、卧位的性质 2、舒适卧位及其基本要求 3、常用卧位 4、卧位的变换 5、保护具的应用
课堂目标与要求
1、掌握主动卧位、被动卧位和被迫卧位的概念 2、熟悉舒适卧位的基本要求 3、掌握常用卧位的摆放方法、使用范围和临床意义 4、掌握翻身、肢体约束带的实施与注意事项 重点：常用卧位的使用范围和临床意义。
（六）头低足高位（trendelenbury postion）
不宜长时间使用 颅内高压者禁用
适用于：①肺部分泌物引流，使痰易于咳 出 ②十二指肠引流，有利于胆汁引 流（采取右侧卧位） ③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱 垂 ④下肢骨折牵引（如跟骨、胫骨 结节牵引，利用人体重力作反牵引力）
《护理学基础》教学中渗透舒适护理理论
教育师 ； （ ６ ） 健康服务管 理人员 ； （ ７ ） 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 和 获 得 性 免 疫 缺 陷综 合 征 项 目协 调 员 ； （ ８ ） 感染 控制 人员 ； （ ９ ） 公 共 卫
生管理员 ； （ １ ０ ） 兽医 ； （ １ １ ） 卫 生 协 调 员 等 类 别 。 由此 可 见 美 国 学 生 具 有 更 为 广 阔 的 职 业 背 景 。 目前 ， 我 国 的 ＭＰ Ｈ 生 源 背 景 单一 ， 以医疗卫生专业领 域为 主， 招 生 对 象 也 要 求 一 般 应 为 医
检验医学与临床 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ １卷 第 ５期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ｌ ， Ｎｏ ． ５
・７ １ ５ ・
不 能一味照搬 ， 而 应 在 研 究 借 鉴 的 基 础 上 进 行 多 方 面 的 大 胆
改革 。
法学等前置学位背景和从 业经历 的学生 ， 拓 宽生源 ， 平 衡 专 业 与 非 专 业 生 源 比例 ， 才 能 更好 地 满 足 现 代 公 共 卫 生 事 业 发 展 的
需求 。
２ ． １ 改 革 招 生 选 拔 方式 ， 强 化 责 任 承 担 目前 我 国公 共 卫 生 硕士的招生入学政策虽然 由国家统一制定 ， 但 不 能忽 视 公 共 卫 生 教 育 的 发 展 与 市 场 对 公 共 卫 生 人 才 的 需 求 息 息 相 关 。高 校 要 能快速 、 准确地洞察 公共卫 生人 才需求 的变化 ， 积 极 向 政 府 部 门建言献策 ， 政府 应 该 在 宏 观 统 筹 基 础 上 ， 允 许 招 生 院 校 在
响 了 社会 认 可 程 度 。
护理学基础_舒适与安全.概要
屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可
防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。 步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
促进产后子宫复原。
步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，
如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 步骤
患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根 据病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围
环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面：
（1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。 2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3） 不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。 3、环境方面：
腹部手术后患者。
疾病恢复期体质虚弱的患者。
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者
初级护师基础护理学重点第九章第三节
休息与睡眠一、概述(一)休息的意义和基本条件休息是指在一定的时间内相对的减少活动，使人从生理和心理上得到放松，没有紧张和焦虑，以恢复精力和体力的过程。
1.休息的意义(1)休息有利于健康。
(2)休息有利于疾病康复。
2.休息的基本条件(1)心理上放松(2)生理上舒适(3)充足的睡眠(二)睡眠的意义、原理与分期1.睡眠的意义睡眠的定义是：周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。
通过睡眠，使人的精力和体力得到恢复，睡眠后能够保持良好的觉醒状态。
睡眠是最自然的休息方式。
通过睡眠将日间机体收到的损伤、消耗、过度劳累等情况得到补充和修复，使其恢复到自然、平衡状态。
睡眠对于维持人类的健康，促进病人的早日康复十分重要。
2.睡眠原理与分期(1)睡眠原理：睡眠由睡眠中枢控制。
睡眠中枢位于脑干尾端，发出的传导冲动作用于大脑皮质，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行系统的作用相制约，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。
(2)睡眠的分期与各阶段变化：1)睡眠的分期：①慢波睡眠：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时相;②快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动，即REM睡眠。
2)各期的表现：①第Ⅰ时相：即过渡期，是入睡最浅的一期，容易被唤醒。
全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。
②第Ⅱ时相：睡眠逐渐加深，但易被唤醒。
全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，体温、血压下降。
③第Ⅲ时相：即熟睡期，难以唤醒。
肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。
④第Ⅳ时相;即深睡期，极难唤醒。
全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。
⑤快波睡眠：很难唤醒。
眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。
促进病人休息的护理措施1.护士必须运用休息的有关知识制定和执行护理计划。
首先满足休息的3个基本条件，降低周围环境对病人休息的干扰。
护理学基础教案第九章舒适护理-新版.pdf
教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次 12 授课类型理论1+实训1班级授课日期授课题目(章,节)第九章舒适护理第二节卧位与舒适教学目的与要求:1、掌握维持舒适卧位的基本要求及方法；2、掌握更换卧位的方法，正确使用各种保护具。
教学重点:各种卧位的基本要求、方法，各种卧位适应范围教学难点:被动卧位与被迫卧位概念复习内容:正确搬运病人的目的、注意事项。
教案续页基本内容辅助手段和时间分配第九章舒适护理第一节概述一、舒适的概念舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
舒适是自我满足的主观感觉，每一个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景的特点和经历，对舒适有不同的解释和体验。
一般来说，最高水平的舒适是一种健康状态，表现为心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，生理和心理需要均能得到满足。
舒适是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。
二、不舒适的原因导致病人不舒适的常见原因有：身体因素、心理社会因素和环境因素（一）身体方面疾病疾病或环境因素所致机体不适，如出现恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、口渴、以及某些脏器疼痛等症状。
姿势和体位不当致使肌肉和关节疲劳、疼痛，影响其他生理功能活动受限因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛身体不洁长期卧床，身体虚弱，昏迷等患者，自理能力差，若得不到良好的护理，可因口臭，皮肤污垢，汗臭、瘙痒等引起不适。
（二）心理社会因素焦虑、恐惧疾病给患者带来身体不适外，还给患者带来心理压力，担心疾病带来的伤害，对疾病及死亡的恐惧，担忧疾病对经济，家庭和工作的影响等。
环境陌生主要见于新入院的患者，对医院环境和病室环境不熟习，不适应，缺乏安全感。
生活习惯改变住院后饮食起居习惯的改变，患者一时不能适应，尤其见于老年人。
角色改变担心家庭、孩子或工作等，出现角色行为冲突、角色紊乱，处于角色适应不良状态，以至不能安心养病。
护理学基础教案第九章舒适护理知识讲解
活动受限因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛
身体不洁长期卧床，身体虚弱，昏迷等患者，自理能力差，若得不到良好的护理，可因口臭，皮肤污垢，汗臭、瘙痒等引起不适。
（二）心理社会因素
焦虑、恐惧疾病给患者带来身体不适外，还给患者带来心理压力，担心疾病带来的伤害，对疾病及死亡的恐惧，担忧疾病对经济，家庭和工作的影响等。
对患者的不舒适，要根据产生的不同原因采取针对性的有效措施，如对尿潴留的病人，可采取适当的方法诱导排尿，必要时，行导尿术，以解除膀胱高度膨胀引起的不适。
第二节卧位与舒适
卧位即卧床的姿势，正确的卧位对治疗疾病，减轻症状，进行各种检查，预防并发症，减少疲劳和增进舒适均有良好的作用。
一、卧位的性质
根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。
实施：抬高头胸部约10°～20°；抬高下肢约20°～30°。
（3）屈膝仰卧位
适用范围：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
实施：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人2.侧卧位（side-lying position）
适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。
二、常用卧位
（一）仰卧位（supine position）
（1）去枕仰卧位
适用范围：全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。
实施：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。
（2）中凹卧位
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教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次 12 授课类型理论1+实训1班级
授课日期
授课题目(章,节)第九章舒适护理
第二节卧位与舒适
教学目的与要求:
1、掌握维持舒适卧位的基本要求及方法；
2、掌握更换卧位的方法，正确使用各种保护具。
教学重点:
各种卧位的基本要求、方法，各种卧位适应范围
教学难点:
被动卧位与被迫卧位概念
复习内容:
正确搬运病人的目的、注意事项。
教案续页
基本内容辅助手段和时间分配
第九章舒适护理
第一节概述
一、舒适的概念
舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状
态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
舒适是
自我满足的主观感觉，每一个人根据自己的生理、心理、社会、精
神、文化背景的特点和经历，对舒适有不同的解释和体验。
一般来说，最高水平的舒适是一种健康状态，表现为心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，生理和心理需要均能
得到满足。
舒适是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。
二、不舒适的原因
导致病人不舒适的常见原因有：身体因素、心理社会因素和环
境因素
（一）身体方面
疾病疾病或环境因素所致机体不适，如出现恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、口渴、以及某些脏器疼痛等症状。
姿势和体位不当致使肌肉和关节疲劳、疼痛，影响其他生理功
能
活动受限因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛
身体不洁长期卧床，身体虚弱，昏迷等患者，自理能力差，若得不到良好的护理，可因口臭，皮肤污垢，汗臭、瘙痒等引起不适。
（二）心理社会因素
焦虑、恐惧疾病给患者带来身体不适外，还给患者带来心理压力，担心疾病带来的伤害，对疾病及死亡的恐惧，担忧疾病对经济，家庭和工作的影响等。
环境陌生主要见于新入院的患者，对医院环境和病室环境不熟
习，不适应，缺乏安全感。
生活习惯改变住院后饮食起居习惯的改变，患者一时不能适应，尤其见于老年人。
角色改变担心家庭、孩子或工作等，出现角色行为冲突、角色紊乱，处于角色适应不良状态，以至不能安心养病。
影响疾病康复。
自尊受损如被医护人员忽视、冷落，担心得不到精心的护理与照顾
或在某些护理活动中暴露其身体隐私部分，造成其感觉不被重视，
不被尊重，或自尊心受到损害等。
复习5分钟
运送病人的注意事项
多媒体课件
15分钟
1.讨论
（1）学习生活中存在不舒适的因素有哪些？
（2）住院病人引起不舒适的因素又有哪些？
2.讲授
（1）舒适的概念及导致不舒适的原因
（2）护理不舒适病人应遵循的原则
5分钟
3.小结
基本内容辅助手段和时间分配
（三）环境因素
环境不良病室床单位杂乱，光线、温度、湿度，颜色等不宜，
室内空气不洁，有异味，都不得会使患者感到不适。
床铺不适因床单潮湿，不平整，有破洞，床垫软硬不适都会影
响患者休息。
噪声及干扰病室内探视者过多、同室病友的呻吟和痛苦表情、
或治疗仪器的嘈杂声，都会引起病人不适。
三、不舒适的护理原则
不舒适常常会造成个体焦虑而影响健康。
而病人由于受疾病、
心理、社会、外界环境等多种因素的影响，经常处于不舒适的状态。
护士应通过认真、细致的观察，并仔细听取病人的主诉和家属提供
的线索，结合病人的行为与表情，评估导致病人不舒适的原因，及
时采取护理措施，解除不适，满足其对舒适的需求。
护理不舒适病人应遵循相应原则。
（一）预防在先，促进舒适
护士应熟悉舒适的四个相关因素及导致不舒适的原因，对病人
从身心两方面进行全面的评估，做到预防在先，积极促进病人舒适。
如协助重症病人保持个人卫生，采取舒适的卧位，建立良好的病室
环境，让病人感觉安全、舒适。
护士的言行对病人的心理舒适有很
大的影响。
护士要有良好的服务态度，除用亲切的语言、尊敬的称
呼外，还应不断地听取病人对治疗、护理的意见，并鼓励病人积极
主动地参与护理活动，尽快康复。
（二）加强观察，发现诱因
不舒适属于自我感觉，客观估计比较困难，尤其是重症病人，
若出现言语沟通障碍，更难表达自己的感受。
这就需要护士细心的
观察，通过病人的非语言行为，如面部表情、手势、体态、姿势及
活动或移动能力、饮食、睡眠、皮肤颜色、有无出汗等，可以大致
估计导致患者不适的原因和不舒适的程度。
（三）采取措施，去除诱因
对患者的不舒适，要根据产生的不同原因采取针对性的有效措
施，如对尿潴留的病人，可采取适当的方法诱导排尿，必要时，行
导尿术，以解除膀胱高度膨胀引起的不适。
第二节卧位与舒适
卧位即卧床的姿势，正确的卧位对治疗疾病，减轻症状，进行各种检查，预防并发症，减少疲劳和增进舒适均有良好的作用。
一、卧位的性质
根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。
15分钟
1.讲授
卧位的性质：主动卧位、被动卧位、被迫卧位
基本内容辅助手段和时间分配
主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称主
动卧位。
被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称
被动卧位。
如昏迷、极度衰弱的病人。
被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治
疗的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。
如肺心病病人由于呼吸
困难而被迫采取端坐卧位。
二、常用卧位
（一）仰卧位（supine position）
（1）去枕仰卧位
适用范围：全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气
管，引起窒息或肺部并发症。
椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预
防颅内压减低而引起的头痛。
实施：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，
枕头横放于床头。
（2）中凹卧位
适用范围：休克病人，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通
气，改善缺氧症状。
抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。
实施：抬高头胸部约10°～20°；抬高下肢约20°～30°。
（3）屈膝仰卧位
适用范围：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
实施：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，
并稍向外分开。
检查或操作时注意保暖及保护病人 2.侧卧位（side-lying position）
适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。
预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。
（二）侧卧位（side-lying position）
适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。
预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。
实施：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，
下腿伸直，上腿弯曲。
在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑
病人，稳定卧位，使病人舒适
（三）俯卧位（prone position）
适用范围：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。
2.角色扮演
由学生扮演病人角色
取不同卧位姿势，教师根据卧位姿势讲解其
原因，适应范围等
10分钟
3.实例
（1）某患者，因大出血致休克后采取中凹
位的抢救经过
（2）某患者，因下肢骨折进行跟骨牵引，用描述法讲解牵引力与
反牵引力，使学生明白反牵引力维持身体平
衡的机理
10分钟
4思考
（1）为什么阑尾手术后半坐卧位？
（2）为什么产妇胎膜早破采取头低足高位？
（3）昏迷病人为什么要取去枕仰卧头偏向
一侧？
5分钟
5.教师评价指导。