鼻内镜外科学(NES)PPT课件
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手术，也就是窦口鼻道复合体手术。
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四、鼻内镜手术的基本术式
1、Messerklinger 术式：由前向后的术 式（较常用） 切除钩突 开放筛泡 切除中鼻甲基板 开放后筛 开放蝶窦 清理额隐窝 扩 大上颌窦自然口
13
2、Wigand 术式：由后向前的术式（较少用） 切除中鼻甲后半部 显露蝶窦口 开放 蝶窦 开放后筛 开放前筛 开放额窦 口 扩大上颌窦自然口
16
❖ 8、经鼻泪囊鼻腔吻合术 ❖ 9、经鼻视神经减压术 ❖ 10、经鼻眶减压术 ❖ 11、眶爆裂骨折的治疗 ❖ 12、经鼻脑脊液鼻漏修补术 ❖ 13、经蝶垂体瘤切除术
17
五、鼻内镜手术的并发症
1、眶并发症 如视神经损伤、眶内血
肿、内直肌损伤、泪道损伤等，导致失 明、复视和泪溢等。
2、颅内并发症 如损伤颅底导致脑
14
五、鼻内镜手术的适应症
（一）基本适应症
1、阻塞性病变 影响中鼻道
通气和引流的OMC病变
2、急、慢性鼻窦炎
3、鼻息肉
15
二、其它适应症
❖ 1、鼻中隔手术 ❖ 2、鼻窦囊肿手术 ❖ 3、鼻内翻性乳头状瘤手术 ❖ 4、鼻咽血管纤维瘤切除术 ❖ 5、后鼻孔闭锁手术 ❖ 6、鼻窦异物取出术 ❖ 7、鼻出血
6
7
8
二、鼻内镜手术的优势
鼻内镜手术较之传统的手术方 式具有视角开阔、视野清晰、操作 精细、手术程序简化以及创伤小和 免除颅鼻面部切口等优点。
9
10
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三、功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理
❖1、重建窦口鼻道复合体的通气和 ❖ 引流功能。
❖
❖2、恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能。
❖ ❖功能性鼻内镜鼻窦手术即是鼻腔外侧壁
鼻内镜外科学 （nasal endoscopic surgery, NES）
鼻内镜手术是指借助鼻内镜和其特 殊的配套手术器械经鼻内进行鼻腔、 鼻窦、鼻颅底和鼻眼区域手术的外 科技术。
1
2
一、历史沿革
❖ 1、首先，由奥地利鼻科医生 Messerklinger在20世纪70年代初期建立 的，因此又被称为Messerklinger技术。
脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿 等。颈内A--Death
3、鼻内并发症 如鼻腔粘连、出血等。
Байду номын сангаас
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20
4
1）. 内窥镜鼻窦外科学 许庚 李源 暨南大 学出版社 1994
2）. 鼻内窥镜手术图解 王荣光，许庚，郭 宝煌 解放军出版社 1998
3）. 鼻内窥镜外科学 韩德民 人民卫生出版 社 2001
5
赵绰然（1986，内镜检查） 许庚（1991，报道手术，到1994，300
例） 韩德民 1991－2001 8000多例
❖ 2、在此基础上，美国鼻科医生Kennedy 在20世纪80年代中期提出了功能性内窥 镜鼻窦手术（FESS）的概念。
3
❖ 3、功能性内窥镜鼻窦手术发展为当今的鼻 内窥镜外科学，其内容包括鼻腔鼻窦外科、 鼻神经外科和鼻眼相关外科。
❖ 4、在我国鼻内镜手术是在20世纪80年代末 和90年代初建立的。
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四、鼻内镜手术的基本术式
1、Messerklinger 术式：由前向后的术 式（较常用） 切除钩突 开放筛泡 切除中鼻甲基板 开放后筛 开放蝶窦 清理额隐窝 扩 大上颌窦自然口
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2、Wigand 术式：由后向前的术式（较少用） 切除中鼻甲后半部 显露蝶窦口 开放 蝶窦 开放后筛 开放前筛 开放额窦 口 扩大上颌窦自然口
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❖ 8、经鼻泪囊鼻腔吻合术 ❖ 9、经鼻视神经减压术 ❖ 10、经鼻眶减压术 ❖ 11、眶爆裂骨折的治疗 ❖ 12、经鼻脑脊液鼻漏修补术 ❖ 13、经蝶垂体瘤切除术
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五、鼻内镜手术的并发症
1、眶并发症 如视神经损伤、眶内血
肿、内直肌损伤、泪道损伤等，导致失 明、复视和泪溢等。
2、颅内并发症 如损伤颅底导致脑
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五、鼻内镜手术的适应症
（一）基本适应症
1、阻塞性病变 影响中鼻道
通气和引流的OMC病变
2、急、慢性鼻窦炎
3、鼻息肉
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二、其它适应症
❖ 1、鼻中隔手术 ❖ 2、鼻窦囊肿手术 ❖ 3、鼻内翻性乳头状瘤手术 ❖ 4、鼻咽血管纤维瘤切除术 ❖ 5、后鼻孔闭锁手术 ❖ 6、鼻窦异物取出术 ❖ 7、鼻出血
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二、鼻内镜手术的优势
鼻内镜手术较之传统的手术方 式具有视角开阔、视野清晰、操作 精细、手术程序简化以及创伤小和 免除颅鼻面部切口等优点。
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三、功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理
❖1、重建窦口鼻道复合体的通气和 ❖ 引流功能。
❖
❖2、恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能。
❖ ❖功能性鼻内镜鼻窦手术即是鼻腔外侧壁
鼻内镜外科学 （nasal endoscopic surgery, NES）
鼻内镜手术是指借助鼻内镜和其特 殊的配套手术器械经鼻内进行鼻腔、 鼻窦、鼻颅底和鼻眼区域手术的外 科技术。
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一、历史沿革
❖ 1、首先，由奥地利鼻科医生 Messerklinger在20世纪70年代初期建立 的，因此又被称为Messerklinger技术。
脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内血肿 等。颈内A--Death
3、鼻内并发症 如鼻腔粘连、出血等。
Байду номын сангаас
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1）. 内窥镜鼻窦外科学 许庚 李源 暨南大 学出版社 1994
2）. 鼻内窥镜手术图解 王荣光，许庚，郭 宝煌 解放军出版社 1998
3）. 鼻内窥镜外科学 韩德民 人民卫生出版 社 2001
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赵绰然（1986，内镜检查） 许庚（1991，报道手术，到1994，300
例） 韩德民 1991－2001 8000多例
❖ 2、在此基础上，美国鼻科医生Kennedy 在20世纪80年代中期提出了功能性内窥 镜鼻窦手术（FESS）的概念。
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❖ 3、功能性内窥镜鼻窦手术发展为当今的鼻 内窥镜外科学，其内容包括鼻腔鼻窦外科、 鼻神经外科和鼻眼相关外科。
❖ 4、在我国鼻内镜手术是在20世纪80年代末 和90年代初建立的。