C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎的关系

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C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

陈柳英
（南省妇幼保健院检验科，口５００）海海７２６
摘要：究Ｃ反应蛋白（Ｒ）ｄＪ支原体肺炎中的应用价值。采用胶乳强化浊度法测定１８例支原体肺炎和研ＣＰ在，Ｌ２
７９例细菌性肺炎患儿血清ＣＰ，５名健康儿童作对比。结果表明，１８例支原体肺炎组（组）Ｒ阳性者Ｒ与１２ＡＣＰ
中图分类号：５３１Ｒ６．文献标识码：Ａ文章编号：０６１０（０８０ — ２２０１０ — ７３２０）４０１ — ２
ＤｉｇｓｉｌｅｏｒａｔｖｏｅｎｉｎｆｎｔｗｉｈＭｙｏｌｓａＰｎｅｍｏａａｎｏｔｃＶａｕｆＣ— ｅｃｉｅＰｒｔｉｎＩａｔｃｐａｍｕｎｉ
ＣＲＰｌｖｌｓｍｏｅｔａ０ｍｇＩｎ３ｃｓｓｗｉｅｉｕｃｐａｍａｐｅｍｏｉ．Ｔｈｒｒｅｅｒｈｎ８／ｉａｅｔｓｒｏｓｍｙｏｌｓｎｕｎａｗａｈｅｅｗｅｅ
７ａｅｔｏｓｔｖｅｕＣＲＰｉ９ｉａｓｗｉｈｂｃｅｉｎｅｍｏｎａｇｏｕ．Ｔｈｒｒ３ｃｓｓｗｉｈｐｉｉｅｓｒｍｎ７ｎｆｎｔｔａｔｒａｐｕｉ（ｒｐＢ）ｅｅｗｅｅ
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２１２
Ｌｂｌｍｍｕｏｓａｓ＆ＣｉｄＡｕｇ．２０８，Ｖｏ１１５，ｏ４ａｅｅｌｄｎａｓｙｌＭｅｎ０．Ｎ．

C反应蛋白在儿童肺炎应用论文

C反应蛋白在儿童肺炎中的应用摘要目的：探讨血液中c反应蛋白（crp）浓度测定在鉴别儿童细菌性肺炎和非细菌性肺炎中的应用价值。

方法：采用痰液细菌培养对肺炎患儿进行临床分型，采用透射免疫比浊法测定非细菌性肺炎患儿患者血crp含量。

结果：155例肺炎患儿中，细菌性肺炎98例，非细菌性肺炎57例；细菌性肺炎组crp浓度25.4±8.4mg/l，非细菌性肺炎组crp浓度6.7±3.4mg/l。

结论：血crp浓度的测定是鉴别儿童细菌性肺炎和非细菌性肺炎的有益指标，对疾病的早期诊断、指导治疗以及疗效监测有重要意义。

关键词 c反应蛋白细菌性肺炎非细菌性肺炎c反应蛋白（crp）是一种能和肺炎球菌细胞壁中的c—多糖发生特异性沉淀反应的急性相蛋白，它对外来病原体和伤害的细胞具有非特异的识别功能，能结合于损害的部位，去调动血液中体液和细胞的效应系统的互相作用，清除外来病原体和伤害细胞，加快人体康复[1]。

在炎症或组织损伤后2～12小时血中浓度即可升高，较正常值增高10倍或上百倍，几乎与炎症和组织的损伤程度呈正比，经合理治疗后3～7天降至正常，因此crp可作为许多感染性疾病的诊断和鉴别指标。

本文通过监测155例肺炎患儿crp水平，探讨其在儿童肺炎的诊断和鉴别诊断的的价值。

资料与方法2011年1～12月收治肺炎患儿155例，年龄6个月～9岁，平均7.1岁。

检测方法：①肺炎分组：所有患儿均清晨漱口后深咳留取痰液进行普通细菌培养用以鉴别细菌性和非细菌性肺炎，菌株采用api 条鉴定。

②crp测定：采用全血快速crp分析仪（quik read crp）及配套试剂进行测定，严格按操作说明进行操作。

统计学处理：资料采用spss11.0数据包进行统计学分析。

结果两组患儿crp结果，细菌性肺炎组crp含量明显高于非细菌性肺炎组。

见表1。

组别例数crp含量（mg/l）细菌性肺炎9825.4±8.4非细菌性肺炎576.7±3.4 注：与非细菌性肺炎组比较，△p<0.01。

C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎的诊断价值

ｉｏｔｎａｕｏｉｇｏｉｎｃｌｒｎｗｉｈｍｙｏａｍｓｐｎｕｏｉ．ｍｐｒａｔｖｌｅｆｒｄａｎｓｓｉｈｉｄｅｔｃｐｌｓｅｍｎａ
［ｅｏｄ］ｐｅｍｎａｍｃｐｓａＣｒａｔｅｐቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｉ；ｈｌｅＫｙｗｒｓｎｕｏｉ，ｙｏｌｍ；— ｃｖｒｔｎｃｉｒｎａｅｉｅｄ
０９）／。结论：．８ｍｇＬ血清ＣＰ的监测对儿童支原体肺炎诊断具有重要价值。Ｒ
［关键词］肺炎，支原体属；一Ｃ反应蛋白；儿童
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ５３１６．
［文献标识码］Ａ
ＤｉｇｏｔｃｖｌｅｏｒａｔｖｒｔｉｎｃｌｅｗｉｈｍｙｏｌｓａｐｕｍｏａａｎｓｉａｕｆＣ－ｅｃｉｅｐｏｅｎｉｈｉｄｒｎｔｃｐａｍｎｅｎｉ
ｒｓｅｔｅ１．７±ｌ．３，４．１±１．２，３９２３）ｎ２８０９）ｍｅｐｃｖｌ５３ｉｙ（０２）（２８５６）（．３± ．５ａｄ（．２± ．８＃ＬＴｅｐｓｉｅａｉａｄｌｅｓｆｅｕＲ．ｈｏｉｖｔｎｖｌｏｓｒｍＣＰｔｒｏｅ
（ｒｐＢ，９ｖｕｎｕｏｉｃｉｒｎｇｏｐＣａｄ５ｅｌｙｃｉｒｎｇｏｐＤ）ｂｅｈｌｍｔｃｉｍｎａｓｙＲｓｌ：ｈｇｕ）８ｉｓｅｍｎａｈｌｅ（ｒｕ）ｎ０ｈａｈｈｌｅ（ｒｏｒｐｄｔｄｕｙｎｐｅｏｅｉｍｕｏｓａ．ｅｕｔＴｅｒｓ

C反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的比较分析

可以更快的反应炎症的变化，疾病的恢复，以很准确的评价可抗生素的疗效，对基层医院应用价值很大。
、
支原体感染肺炎组和细菌性肺炎组各３。全部病２例
例年龄在４月～１，中男３１岁其８例，２。支原体感染组女６例均在病程＞＝５天，血清中检测出支原体抗体滴度＞１：０８；
细菌性肺炎组均以ｘ线表现及白细胞（Ｃ总数及中性粒ＷＢ）
细胞分类均明显升高，且支原体抗体滴度＜１：０其中２４，４例有血培养及药敏实验结果，２例均经过使用抗生素有明显效３果者，为录选指标。作二、方法：ＲＣＰ＋血常规：院体检时，入抽静脉血２ｍ于英ｌ国ＢａｕｉｅＳＤＶｃｔｎｒＴ生化管，ａＳ采用日本ＨＩＡＨ７０－１ＴＣＩ６０００型全自动生化分析仪检测血清ＣＰ浓度（Ｒ试剂由日本和光纯药
菌性感染组ＣＰ明显高于ＭＰ感染组，Ｒ两组间比较后有显著差异性，提示肺炎支原体感染的发病与支原体直接损伤细胞的关系不大。故ＣＰ定量检测可作为鉴别支原体或细菌性Ｒ呼吸道感染的辅助检查方法之一，总之ＭＰ感染ＣＰ可稍高，Ｒ可正常，但无细菌性呼吸道感染ＣＰ升高明显。Ｒ
［］ｃｎｎｃＤｓ２０，７１—２：０ＪＳａｄＪＩｆｔｉ，０５３（１１）８６—８２ｅ１．
处理，支原体肺炎组，细菌性肺炎组ＣＰ阳性率有显著差异Ｒ
（３．７Ｐ＜．１。ｘ＝０３，０Ｏ）

C—反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的应用

C—反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的应用作者：冯应华来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的探讨C—反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的检测意义。

方法选择我院2009年12月至2011年12月细菌性肺炎及肺炎支原体肺炎患儿。

细菌性肺炎患儿共62例，作为细菌性肺炎组，支原体肺炎患儿共60例，作为支原体肺炎组。

两组患儿均经入院体检后，清晨抽静脉血测定血清C反应蛋白水平。

血清C反应蛋白大于8mg/L为C反应蛋白阳性。

结果细菌性肺炎组C反应蛋白水平显著高于支原体肺炎组，差异有统计学意义（P【关键词】 C反应蛋白；小儿；细菌性肺炎；支原体肺炎：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.108 文章编号：1004—7484（2012）—10—3723—02C反应蛋白是肝脏产生是—种急性时相反应蛋白。

在正常人体内，C反应蛋白的在血清中的浓度水平非常低，当机体出现炎症及组织损伤时，C反应蛋白在血清中水平会显著升高。

所以，C反应蛋白可用于区别细菌感染还是病毒感染。

本文选择我院细菌性感染肺炎及肺炎支原体肺炎患儿，观察C反应蛋白在上述两类肺炎中的检测意义。

现报告如下。

1 资料与方法一般资料选择我院2009年12月至2011年12月细菌性肺炎及肺炎支原体肺炎患儿。

细菌性肺炎患儿共62例，作为细菌性肺炎组，本组患儿均有肺部X线显示炎症改变，白细胞计数超出正常范围，中心粒细胞分类显著升高，药敏试验显示属于细菌感染，给予患儿抗生素治疗后临床效果显著。

支原体肺炎患儿共60例，作为支原体肺炎组，本组患儿血清中检出支原体抗体滴度大于1：80。

方法两组患儿均经入院体检后，清晨抽静脉血2ml后待测。

采用本文生活分析仪对血清C反应蛋白水平进行检测。

测定步骤均根据试剂盒所示步骤进行。

当患儿血清C反应蛋白大于8mg/L为C反应蛋白阳性。

同时抽取静脉血2ml，采用全自动细胞分析仪及相应试剂测定患儿血常规。

肺炎支原体感染与CRP关系分析

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现代医院２００８年８月第８卷第８期
专业技术篇
ＭｏｅＨｓｉｌｕ０８Ｖｌｏ８ｄｍｏｐｔｇ０ｏ８ＮａＡ２
肺炎支原体感染与ＣＰ关系分析Ｒ
古文辉王戈菲何铭均源自超敏ｃ反应蛋白一
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｐｒｔｌｉｅｅｎｍｃｌｍｎｕｏｉｆｔｎａｄＣ— ａｔｅｐｔｎＣＰ．Ａｓａｔｒｂｔｅｏｅｌｅｈｒａｏｂｔｅｙｏａａｅｍｎｅｎｃｏｎｒｃｖｒｅ（Ｒ）ｅｉｘｏｅｅｔｎｗｐｓｐａｉｅｉｅｉｏｉ
ＡＮＡＬＩＹＳＳ０ＦＴＨＥＣＲＬＩＴｖＥＮＭＹＣ０ＰＡ０ＲＥＡＴＯＮＢＥＶＥＬＳＭＡＮＥＰＵＭＯＮＩＮＦＣ１ＡＥＩＥＴ０Ｎ
ＡＮＤＣＲＰ
ＧｅｈｉＡＧＧｅ，ＥＭｉｇｕＵＷｎｕ，ＷＮｅｉＨｎｉｎｆ
ｐａｍｎｕｏｉｅｉｅｔｎｇｕｄｈａｈｎｒｐｐ＜．１．Ｃｏｄｓｏｍｙｏｌｍａｐｅｍｎａｎｅｔｎｗｌｃｕｅｌａｐｅｍｎａｆｃｉｒｐａｅｔｙｉｔｏ（００）ｓｎｏｏｎｌ￣ａｇｕｎｕｉｎｃｐａｎｕｏｉｉｃｉｌａｓｓｅｆｏｉ
岁的患儿）平均２４岁。所有患儿均检测ＭＰ抗体阳性，．
（ＭＰ— ｇＩＭ≥１１０，：６）这符合ＭＰ感染诊断。所有ＭＰ感染患儿均未发现并存其它感染，无应急状态，具有可比性。

高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

ＤｏＮＧＬｉ
（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ；ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＨｉｇｈｅｒＴｒａｉｎｉｎｇＳｃｈｏｏｌ，Ｌｉｎｙｉ２７６００２，Ｃｈｉｎａ）
ｉｎ３０ＭＰＰｐａｔｉｅｎｔｓ（ＭＰＰｇｒｏｕｐ）ａｎｄ３０ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）．ＷＢＣｃｏｕｎｔｓｗｅｒｅｄｅ —
ｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｓ — ＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄＷＢＣｃｏｕｎｔｓ（ｒ一０．２６３，Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｈｓ — — ＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄＷＢＣｃｏｕｎｔｓｃａｎｐｒｅｄｉｃｔＭＰＰａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓａｎｄｒｅｆ — —
ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓ — ＣＲＰｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｎｅｐｈｅｌｏｍｅｔｒｙｗｉｔｈｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｏｔｅｉｎａｎａｌｙｚｅｒ

C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义

天２组患儿ＣＫＰ值基本恢复正常，差异无统计学意义（尸＞０．０５ｏ结论ＣＲＰ在小儿细菌性肺炎初期即明显升
高，且随着病情的好转逐渐下降到正常水平，而支原体肺炎在病情较重或并发感染时才会升高。ＣＲＰ是两种肺炎
鉴别诊断的有效指标。
ｎｏｍａｒｌｌｅｖｅｌｓａｔｄｉｓｃｈｒａｇｅ．ａｎｄｔｈｅｄｆｅｉｒｅｎｃｅｈａｖｅｎｏｓｔａｉｔｓｉｔｃｌａｓｉｎｉｇｆｃａｎｃｅ（ ’ ０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＲＰｉｓｓｉｎｉｇｆｃｎｄａｙ
选取２０１２年１ｏ月—２０１３年７月我院收治的细菌性肺炎患儿３６例，支原体肺炎惠儿３２例，分别检测入院后第２天、
治疗第４天、出院时ＣＲＰ的变化。结果
细菌性肺炎组在入院时、治疗第４天，ＣＲＰ值及阳性率均高于支原体肺炎组，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０１）；出院当
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃｎｃａｅｏｆｄｅｔｅｃｉｔｏｎｏｆＣ — ｅｒａｃｔｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎｉｎ
Ｗｉｔ｝Ｉｔｌｌｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｈｅｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎ。ＣＲＰｌｅｖｅｌａｎｄｐｏｓｉｉｔｖｅｒａｔｅｏｆ山ｅｗｏｔｇｒｏｕｐｓｗｅｅｒｄｅｃｅａｒｓｅｄｔｏｎｏｒｍａｌｌｅｖｅ１．ＣＲＰ

C反应蛋白检测对儿童支原体肺炎急性期及恢复期的诊断价值

C反应蛋白检测对儿童支原体肺炎急性期及恢复期的诊断价值目的：探讨C反应蛋白（CRP）检测对儿童支原体肺炎急性期及恢复期的诊断价值。

方法：采用免疫比浊法定量检测70例支原体肺炎患儿血清CRP含量，对32例支原体肺炎急性期患儿和38例支原体肺炎恢复期患儿的血清CRP含量进行比较。

结果：儿童支原体肺炎急性期与恢复期血清CRP含量相比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。

结论：CRP的检测对支原体肺炎患儿不同时期的诊断以及临床用药有一定的指导意义。

标签：C反应蛋白；支原体肺炎；急性期；恢复期；诊断价值C反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白，其检测对疾病的诊断没有特异性，但其含量的升高往往是各种原因引起炎症和组织损伤的敏感指标，对病因分析具有一定价值。

为此笔者对所在医院70例支原体肺炎患儿进行CRP定量检测，以探讨CRP检测在儿童支原体肺炎急性期及恢复期的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院儿科2012年11月-2013年2月门诊就诊患儿70例，其中男39例，女31例，所有患儿在诊疗过程中均被确诊为支原体肺炎。

通过病史、临床症状、血常规、胸透、CRP等检查后确诊为支原体肺炎急性期32例，其中男18例，女14例；年龄22 d～12岁。

确诊支原体肺炎恢复期38例，其中男21例，女17例；年龄25 d～13歲。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法全部患儿样本采集均为清晨空腹抽取静脉血于促凝管中，然后立即放入水浴箱中，等待其凝固后离心分离血清，分装成2管，一管用于CRP含量的测定，另一管用于肺炎支原体IgM抗体的测定。

CRP定量检测采用日立7180 全自动生化分析仪，检测方法为胶乳增强免疫透射比浊法，严格按照仪器的操作规程及实验说明书进行，试剂盒由四川迈克生物科技股份有限公司提供。

肺炎支原体-IgM抗体检测采用潍坊康华生物技术有限公司的试剂盒定性检测，利用金标免疫渗滤分析原理定性检测患儿血清中特异性的MP-IgM抗体（胶体金法），操作严格按照说明书进行。

C反应蛋白检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断

ｆｃｉｎｇｏｐａｄｖｒｓｉｆｃｉｎｇｏｐｈＲＰｌｖｌｔｅｅｅｉｔｄｎｔｂｅｄｆｅｅｃｎＭＰｉｆｃｉｎｇｏｐ（ｅｔｒｕｎｉｎｅｔｒｕ，ｔｅＣｅｅｈｒｘｓｅｏａｌｉｆｒｎｅｉｏｕｏｎｅｔｏｒｕＰ＜００ｒｄ００）ＣｎｌｓｏＣＲＰｍａｅｕｅｓａｕｉａｙｄａｎｓｉｐｒｍｅｅｎｃｉｒｎｍｙｏｌｓｎｕ。１ｏ．５。ｏｃｕｉｎｙｂｓｄａｎａｘｌｒｉｇｏｔａａｔｒｉｈｌｅｃｐａｍａｐｅ — ｉｃｄ
方法
选择本院诊治的呼吸道感染患儿１６例，病原菌培养和病原体血清抗体检测，其进行血清ＣＰ定量分４经对Ｒ
析。结果１６例患儿中，４ＭＰ感染患儿５８例，ＲＰ为１．１１．３／；菌感染患儿４Ｃ６２ ± ２２ｍｇＬ细２例，ＲＣＰ为３．２３５ ±
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检验医学与临床２００７年６月第４卷第６期
ＬｂＭｅｌ，ｕｅ２０，ｌ，ＮａｄＣｉＪｎ０７Ｖｏ４ｏ６ｎ
４９１
Ｃ反应蛋白检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断
［ｓｒｃＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｄｆｒｎｉｉｎｓｃｖｌｅｏ－ｅｃｉｅｐｏｅｅｅｔｎｉｈｌｒｎＡｂｔａｔ］ｊｉｃｖｘｌｒｈｉｅｅｔｌａｏｔａｆｒａｔｒｔｉｄｔｃｏｎｃｉｅｆａｄｇｉｕＣｖｎｉｄ

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值

准确、快速地反映出机体的感染情况Ｊ，且ＣｌＩＰ不受性别、年
龄、贫血和高球蛋白血症等因素影响，即使是患儿机体反应低
下，ＣＲＰ亦可呈阳性，并随着感染的加重而升高，因而它优于
１．２检测方法：两组儿童人院后均采集清晨静脉血３ｍｌ，置于普通生化管中，１２ｈ内以３０００ｒ／ａｒｉｎ将标本离心，分离血
其他急性期的反应物质Ｊ。同时，ＣＲＰ可作为鉴别支体原感染或细菌感染以及细菌与非细菌感染的有效检查方法，有助于判断组织炎性反应或损伤的程度，其浓度上升是各种原因
引起的炎性反应和组织损伤的的结果。
清。采用免疫比浊法检测儿童的血清ＣＲＰ水平，试剂盒由上
组患儿的ＣｌＩＰ平均水平显著高于健康儿童（Ｐ＜０．０５），患儿ＣＲＰ阳性检测率为８７．５％，也显著高于健康儿童的２．１％
（Ｐ＜０．０５），这一研究结果与文献报道一致。ＣＲＰ是一种
呼吸系统其他疾病，还可引起心肌炎、肾炎等许多呼吸系统以外的疾病，严重威胁患儿的生命健康，若得不到及时治疗将影响预后，故早期诊断和治疗尤为重要ＬｌＪ。Ｃ一反应蛋白是一种急性时相蛋白，因其具有灵敏、准确且操作简便等优点，因此在ｔＪ￣ＪＬ支原体肺炎的检测中得到了广泛应用。为进一步探讨Ｃ一反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床应用价值，本文

C-反应蛋白与肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究

［关键词】ｃ一反应蛋白；支原体；小儿；呼吸道感染；联合检测；诊断
【中图分类号】Ｒ７２５．６【文献标识码】Ａ
ｒ
【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０１（ｂ）一００１９ — ０２
ｃ一反应蛋白是一种急性期反应蛋白。无特异性，当机体组织损伤或在细菌感染时，血浆Ｃ一反应蛋白会迅速升高，目前常用于疾病的早期鉴别与诊断【１】。肺炎支原体是儿童呼吸道感染性疾
光法测定，ｃ一反应蛋白＞５ｍｇ，Ｌ为阳性。
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中罗医疗
采用ＳＰＳＳＩ６．０统计软件对数据进行统计学处理．计数资料
进行ｘ检验。
２结果
测在小儿呼吸道感染中的诊断价值，现报道如下。
１资料与方法
２．１不同年龄段患儿肺炎支原体感染情况
３岁以上患儿肺炎支原体感染率远远高于３岁以内患儿．具体结果见表ｌ。
２．２１２５例小儿呼吸道感染患儿血清肺炎支原体阳性３４例，阳
性率为２７．２％。支原体肺炎组ｃ一反应蛋白阳性１Ｏ例．阳性率为
２９．４１％，细菌性肺炎组ｃ一反应蛋白阳性３９例，阳性率为
９５．１２％，对照组Ｃ反应蛋白阳性率为０，三组两两比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５．），具体结果见表表２。

C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义_李玉凤

si ng mouse b l ast ocysts and hum an deci dua1B i ol Reprod,1999,60: 14687K ab i r-Sal m an iM,Sh ioka w a S,Ak i m oto Y et al1The role of al pha(5)bet a(1)-i n tegri n i n the I GF-l-i nduced m igrati on of extravi-llous trophoblas t cell s duri ng the p rocess of i m p lantation1M olH um Re-p rod,2004,10(2):918M iya m oto S,Tera m ot o H,Gu tkind K M et al1Integri n s can coll aborate w it h gro w t h f actors for phosphory l ation of receptor t yros i ne k i nase and MAP k i nase acti vati on1J C ell B i o,l1996,135:16339M ail e LA,C le mm on s DR1The alph a Vbeta3i n tegri n regu l ates i n s u li n-li ke gro w th f actor I(I GF-I)receptor phos phorylati on by alt eri ng t he rate of recru i t m ent of t h e Sm-ho m ology2-con tai n i ng phos photyros i ne p liosphot ase-2to t h e acti vated I GF-I recep t or1Endocr,2002a,143: 425910M aile LA,I m aiY,C l arke J B1I n s u li n-li ke gro w th factor-1i ncrease av l33affi n it y by i n creas i ng the a m oun t of i ntegri n-associated protei n t hat is ass oci ated w i th non-raft do m ai n s of t h e cell u l ar m e m bran e1JB i ol Che m,2002,277:180011Leven t hal PS,Shel den EA,K i m B et a l1Tyrosi n e phosphoryl ati on of paxilli n and focal adhesi on k i n ase duri ng I GF-1sti m u l ated l a m elli po-dial advance1J B iolCh e m,1997,272:521412Ilic D,G enb acev O,Ji n F e t al1Plas ma m e m brane-ass oci ated py397FAK is am arker of cyt otrophob l ast i nvasion i n vi vo and i n vitro1A m J Pat h o,l2001,159:93(2006-03-09收稿)1编校徐强2C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义李玉凤莫润旺广东省东莞市妇幼保健院523000中国图书分类号R72516文献标识码A文章编号1001-4411(2007)11-1509-02=摘要>目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的临床意义。

C-反应蛋白在小儿肺炎鉴别诊断中的应用价值

ＣＲＰ检测结果显示．各类ｄ，ＪＬ肺炎患者的血清ＣＲＰ均明显升高。和对照组患者形成鲜明的对比（Ｐ＜０．０５）。同时，各类小儿肺炎中．细菌性肺炎ＣＲＰ值明显高于其他各类肺炎检测值（Ｐ＜０．０５）。如附表所示。
关键词：Ｃ一反应蛋白；小儿肺炎；鉴别诊断中图分类号：Ｒ７２５．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１３）０３ — ０６６５一叭
临床儿科常见的小儿肺炎病症从发病诱因划分主要包
２结果
ＣＲＰ检验的结果看出．以ＣＲＰ对人体进行检测时．它不仅可以精准地检测出细菌性、病毒性、支原体／衣原体等各种小儿肺炎．还可以通过含量与浓度的不同．达到对不同类型症状的有效辨别．从而可以及时地为临床工作者提供有效的数据参考，使医疗工作者为患者安排治疗工作。因此，在临床鉴别诊断ｄ，ＪＬ肺炎中．应对Ｃ一反应蛋白加以推广。
菌性肺炎的ＣＲＰ比其他各类肺炎高．差异具有明显的统计学意义（Ｐ＜０．０５）。以ＣＲＰ对小儿肺炎患者进行临床诊断，
可以有效鉴别各类症状．并为临床医生安排用药提供有价值的参考依据

C反应蛋白与小儿支原体肺炎病程病情的相互关系

在肺炎急性期要远远高于恢复期和正常患儿，恢复期患儿的ＣＰ水平也有明显升高。重症肺炎患儿血清内的ＣＰ蛋而ＲＲ
白也要明显高于普通症状患儿。结论ＣＰ在小儿支原体肺炎中起到非常重要的作用，Ｒ并且其水平变化程度直接与肺炎的病程和病理严重程度相关，提示ＣＰ作为重要的辅助检测手段，以有助于提高＆Ｊ支原体肺炎早期诊断和病情预Ｒ可Ｌ
【ｓｒｃ】Ｏｂｅｔｖｏｄｓｕｓｔｅｄａｎｓｉｖｌｅｏ－ｅｃｉｅｐｏｅｎｉｈｌｒｎＭｙｏｌｓｎｕｎａｎｕｎａＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｉｃｓｈｉｇｏｔａｕｆＣｒａｔｒｔｉｎｃｉｅｃｐａｍａｐｅｍｏｉｅｐｅｍｏｉ．ｃｖｄ
ＣＲＰｖｅｌＣｈａｎｇｅｎＬｅｓｉＣｈｉｄｒｌｅｎｉｈｙｃｗｔＭｏｐｌｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａｓａｅＰｎｅｕｍｏａｎｉ
ＦＡＮＧＩ
ＴｅｏｒｅｐｅｏｐａｏＰｄａｒｓｆｈｊＣｔｉＺｅｉｇｒｖｎｅＺｕｉ１ＣｉａｈｕｔＰｏｌ’ Ｈｓｉｌｆｅｉｉｕｉｉｈｊｎｏｉｃ，ｈｊ３０，ｈｎＦｈＳｔｔｃｏＺｙｎａＰ１８１
ｉｏｔｎｕｉａｙｄａｎｓｓｗａｍａａｔｖｌｅｏｉｇｏｔｈｌｒｎＭＰＰｍｐｒａｔｘｌｒｉｇｏｉａｉｙ，ｙｈｄｉｓａｕｎｄａｎｓｉｃｉｄｅｃ．

C-反应蛋白在儿童难治性支原体肺炎诊断中的临床意义

收缩，通过肉跟可观察到该肌肉收缩的运动反应，指导准确定位，然后向与神经刺激仪相连的绝缘针直接注入预先配好的
综上所述，神经刺激仪下臂丛神经阻滞提高了麻醉的质量和安全性，客观可靠，不需要患者的合作，尤其适用于老年患者，值得临床广泛推广。
０．０５）。见表ｌ。
表１两组臂丛神经阻滞效果
讨论臂丛神经阻滞麻醉，可根据手术部位的不同和需要，采用肌间沟、锁骨上或腋路入路穿刺Ｅ２］。常规盲探操作常常需要患者配合医生，准确地说出异感。而老年患者，常常伴有耳聋，言语不清，反应迟钝，多数对异感表述不清，使臂丛神经阻滞不全或者失败。效果欠佳需要辅助静脉镇痛镇静药，这些药物尤其在老年人中应用易引起呼吸抑制。寻找异感还容易引起挠神经或者尺神经的损伤。神经刺激仪的原理是通过单个刺激波刺激神经，引起该神经所支配的肌肉产生
（收稿日期：２０１３－０６－２８）
予０．４％耐乐品溶液３５ｍ１溶液。其定位方法是以阻滞区域肌纤维收缩为客观指标，因此用于意识不清，肥胖体型，解剖标志不清的患者，可提高阻滞的成功率ｊ。应用刺激仪帮助
管。
神经刺激仪组阻滞的成功率明显高于常规盲探组，不良反应少于常规盲探（Ｐ＜０．０５）。神经刺激仪组有１例发生血
肿，常规盲探组有２例发生局麻药毒性反应，１例出现血肿，２例霍纳综合征，２例膈神经阻滞，明显多于神经刺激仪组（Ｐ＜

C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义

ｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｏｎｖｅｎｉｅｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５
ｃｈｉｌｄｒｅｎａｄｍｉｔｔｅｄｗｉｔｈｂａｃｔｅｒｉｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａ（ｂａｃｔｅｉｒａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｇｒｏｕｐ），Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａ
ＨＥＨｏｎｇ－ｇｕｉ
ＬｉａｎｙｕｎｇａｎｇＣｉｔｙ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＧａｎＹｕＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｄｉａｔｉｒｃｓ，Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，２２２１００
ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒｍｅｒｂａｃｔｅｉｒａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｒｏｇｕｐＣＲＰｌｅｖｅｌｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ（４４．０２￣１４．３５）ｍｇ／Ｌ，ｆａｔｅｒ３ｄｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ（１５．８３￣６．３２）ｍｇ／Ｌ，ｎｄａｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｒｏｇｕｐ（１３．２５￣４．２２）ｍｇ／Ｌ，（５．２２￣２．１５）ｍｅｇＬｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，Ｐ＜

C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义

C-反应蛋白在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义何洪贵【摘要】目的探析C-反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义.方法方便选取该院2013年1月—2015年12月收治的小儿细菌性肺炎(细菌性肺炎组)、支原体肺炎(支原体肺炎组)各30例,均在清晨抽取静脉血测定血清C-反应蛋白水平,比较治疗前后CRP水平.结果细菌性肺炎组CRP水平治疗前(44.02±14.35)mg/L,治疗3 d后(15.83±6.32)mg/L,与支原体肺炎组(13.25±4.22)、(5.22±2.15)mg/L比较差异有统计学意义,P<0.05;细菌性肺炎组CRP治疗前阳性率100%,治疗3 d后阳性率53.33%与支原体肺炎组66.67%、20.00%比较差异有统计学意义,P<0.05.结论小儿细菌性肺炎患儿CRP阳性率最高,给予CRP水平测定能够更好的与支原体肺炎进行鉴别.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)031【总页数】3页(P32-34)【关键词】C-反应蛋白;小儿细菌性肺炎;支原体肺炎;临床意义【作者】何洪贵【作者单位】江苏省连云港市赣榆区人民医院儿科,江苏连云港 222100【正文语种】中文【中图分类】R51CRP属于急性时相反应蛋白，由机体肝脏产生。

在正常的生理状态下，机体内CRP的浓度非常低，当机体出现组织损伤或者出现炎症时，CRP水平便会明显升高，因此，CRP可用于区别病毒感染还是细菌感染[1]。

为探析C-反应蛋白（CRP）在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义，该文将该院2013年1月—2015年12月收治的小儿细菌性肺炎（细菌性肺炎组）、支原体肺炎（支原体肺炎组）各30例，作为该次研究对象，现报道如下。

1.1 一般资料方便选取该院收治的小儿细菌性肺炎（细菌性肺炎组）、支原体肺炎（支原体肺炎组）各30例，细菌性肺炎的确诊以X线胸片检查机痰检获得，支原体肺炎的确诊以聚合酶链反应行咽拭子DNA检测获得。

LDH、C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎病情严重程度的相关性

LDH、C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎病情严重程度的相关性全瑶;刘萍;王静;荣强全【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2022(7)21【摘要】目的观察乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病情严重程度的关系。

方法选取2018年6月—2019年10月南京市高淳人民医院儿科收治的MPP患儿230例为观察组,并根据病情严重程度分为普通MPP组(179例)和难治性MPP组(51例),另选取60名健康体检儿童为对照组。

检测所有研究对象血清LDH、C-反应蛋白水平,经Pearson分析研究血清LDH、CRP水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性。

结果观察组患儿血清LDH、CRP水平分别为(400.78±98.45)IU/L、(15.30±2.21)mg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.585、45.377,P<0.05)。

难治性MPP组患儿血清LDH、CRP水平分别为(416.52±32.76)IU/L、(30.23±6.56)mg/L,均高于普通MPP组,差异有统计学意义(t=14.095、34.494,P<0.05)。

经Pearson分析,血清LDH、CRP水平与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈正相关(r=0.886、0.826,P<0.05)。

结论 MPP患儿LDH、C-反应蛋白水平升高,且上述指标水平与病情严重程度密切相关,可作为预测小儿肺炎支原体肺炎的参考依据。

【总页数】4页(P156-159)【作者】全瑶;刘萍;王静;荣强全【作者单位】南京市高淳人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.纤维蛋白原、C－反应蛋白与脑梗死分型及病情严重程度的相关性2.sB7-H3、LDH、TGF-β1在肺炎支原体肺炎患儿中的表述水平及其与病情严重程度的相关性研究3.动态监测C-反应蛋白评估社区获得性肺炎病情严重程度的临床研究4.血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用5.社区获得性肺炎患儿病情严重程度与血清C-反应蛋白、降钙素原水平的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

检测C-反应蛋白（CRP）在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值分析

检测C-反应蛋白（CRP）在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值分析陈万敏【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：探讨检测C-反应蛋白（CRP）在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值。

方法：将2012年8月至2013年8月我院收治的32例支原体肺炎患儿作为观察组，另选同期我院收治的30例细菌性肺炎患儿作为对照组，采用免疫比浊法检测两组患儿血清CRP的水平。

结果：观察组患儿CRP的水平为(14.25±3.62) mg /L，对照组患儿CRP的水平为(1.87±0.49) mg /L，二者相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。

观察组患儿进行CRP检测的阳性率为87.5%，对照组患儿进行CRP检测的阳性率为3.3%，二者相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。

结论：在小儿支原体肺炎的临床诊断、病情评估和鉴别诊断方面，CRP 检测具有灵敏度高、操作简便等优势，具有较高的临床应用价值，可作为鉴别诊断支原体肺炎与细菌性肺炎的重要检测指标之一。

【总页数】1页(P55-55)【作者】陈万敏【作者单位】重庆青木关中心医院重庆 400052【正文语种】中文【中图分类】R375+.2【相关文献】1.血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）测定在新生儿败血症早期诊断的临床价值分析 [J], 严军平2.联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值 [J], 梁结玲;罗标;钟晓红;王小琳;蒲荣3.降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在糖尿病足感染临床诊断中的应用价值研究 [J], 刘洋;赵锦;胡翠宁;杨阳4.联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值 [J], 梁结玲[1];罗标[1];钟晓红[2];王小琳[2];蒲荣[3]5.血清淀粉样蛋白A、C-反应蛋白与免疫球蛋白联合检测在手足口病患儿早期诊断中的临床价值分析 [J], 高坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎的关系
【关键词】C-反应蛋白；小儿肺炎支原体肺炎；关系
近年来肺炎支原体在人群的感染率呈逐年增多趋势,我院2010年1月至12月收治112例肺炎患儿，分为细菌性肺炎组(59例)和支原体肺炎组(53例)，同时设立对照组(54例)，在治疗前后分别进行了CRP检测，以探讨C-反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎治疗前后的变化及临床价值。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本组112例采用免疫比浊法测定血清CRP及人肺支原体IgM(MP-IgM),综合询问病史、临床表现、常规查体和胸部X线检查和血常规等结果,根据《实用儿科学》(第6版)［1］做出诊断。

112例作为观察组,并分组如下:细菌性肺炎组(细菌组)59例；男32例,女27例；年龄7个月至10岁,平均(3.4±1.9)岁；中性粒细胞百分数＞70%,血常规白细胞总数大于10 109/L, MP-IgM(-)痰中培养出致病菌；支原体肺炎组(支原体组)53例,男30例,女23例,年龄7个月至11岁，用凝集法测定MP-IgM。

MP-IgM大于1:80为阳性；健康对照组(对照组)54例,均来自同年我院门诊体检的健康儿童,男28例,女26例,年龄8个月至10岁；3组患儿年龄、性别经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 采血时间对照组在凌晨时进行空腹静脉抽血2 ml,并立即分离血清后于当天检测。

观察组分别于入院当天(或次日凌晨)及治疗后恢复期(入院第8-10天)抽血检测［2］。

1.2.2 指标检测采用速率散射比浊法测定CRP浓度, 用CRP试剂盒,按试剂盒说明书操作，CRP浓度≥8 mg/L为阳性；在病程8~10 d运用ELISA法进行血清学MP-IgM检测,MP-IgM＞1:80为阳性。

取手指末稍血检测白细胞总数及分类；测腋下体温；拍胸片。

1.2.3 统计学方法采用SPSS统计学软件进行数据分析,所测数据以均值±标准差表示,组间比较采用t检验和秩和检验。

P＜0.05表差异有具有统计学意义。

2 结果
观察组中，细菌性支气管肺炎组59例患儿中，CRP＜8 mg/L 6例,占10.2%，CRP＞8 mg/L 53例，占89.8%；支原体肺炎组53例患儿中，CRP＜8 mg/L 48例，占90.6%，CRP＞8 mg/L 5例，占9.4%。

细菌性肺炎组和支原体肺炎组血清CRP 水平均明显高于对照组；细菌性肺炎组与支原体肺炎组CRP水平差异有统计学
意义(P＜0.01)；随着肺炎的逐步好转，恢复期血清CRP水平逐渐下降至正常；治疗前后的细菌性肺炎组和支原体肺炎组CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01)
3 讨论
CRP是一种急性时相蛋白和非特异性的应急性蛋白质,广泛分布于人体,是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎性刺激时肝脏合成的［3］。

CRP是一种可反映急性感染的重要指标，能及时、准确、快速地体现出机体的感染情况，并受其他因素的影响较小。

CRP作为急性时相反应物具有以下特点:CRP的反应迅速。

健康人血液中CRP含量甚微,而在炎症或急性组织损伤后CRP在炎症发生后6~8 h内即升高［4］，CRP作为炎症标志物,且临床出现早,因此可作为疾病急性期的一个衡量指标。

CRP能为炎性反应的早期提供临床诊断的依据；在恢复期间, CRP 多在6~10 d内恢复正常，血沉往往在2-4周后才恢复正常，CRP恢复正常的能力在病程的临床监测中发挥巨大的作用；CRP受年龄、性别等因素的影响较小；急性细菌性感染时CRP显著升高,而病毒感染时CRP变化不大［5］,因此CRP 指标被认为是可以区别细菌性与非细菌性感染、判断组织炎性反应或损伤程度及恢复程度的灵敏指标［6］。

支原体肺炎组血清CRP水平明显高于健康对照组,说明支原体感染引起CRP 升高。

其机制可能为支原体直接损伤细胞膜使之暴露出胆碱磷酸分子和CRP的附着点,通过白介素6(IL-6)等将信息传递给肝脏产生大量CRP,因而CRP也是支原体所致组织损伤的敏感指标［7］。

细菌感染的特征是发热、嗜中性细胞增高、白细胞增高和血沉快，小儿由于临床表现不典型，一些常规检查缺乏特异性，而CRP测定不受免疫抑制剂、抗生素和激素的影响，原发病得到控制后，CRP就能恢复正常，有助于小儿肺炎的临床诊诊断。

参考文献
［1］诸福堂.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 1985:1140-1145.
［2］焦爱萍.小儿肺炎血清C反应蛋白动态测定及其意义.临床和实验医学杂志,2010，9(18):1389.
［3］刁占英.肺炎支原体肺炎C-反应蛋白检测的临床价值.临床医学,2009，10(10):89.
［4］于凤丽.肺炎支原体肺炎C-反应蛋白检测的临床意义.中国小儿急救医学，2007, 14(4):312.
［5］王佩芳.下呼吸道感染性疾病中C反应蛋白测定的临床价值.临床和实验医学杂志,2006, 5(4):363.
［6］王亚娟. C反应蛋白在儿科临床的应用.中华儿科杂
志,1999,37(3):185-187.
［7］陈全景.超敏C反应蛋白在小儿支原体肺炎急性期和恢复期的水平变化.微循环学杂志,2009，19(3):71.。