高额住院死亡病例的伦理思考
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［ 键词 ］ 关 高额 ； 院死 亡病 例 ； 理 住 伦
［ 中图分类号］ ０ ２ Ｒ一 ５
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号］ ０ １— ５ ５ ２ ０ ）５— ０ ５— ２ １０ ８ ６ （０ ７ ０ ０ ７ ０
Ｔｈ ｈ ｃ ｌＣｏ ｉ ｒ ｔｏｎ ｏ ｈ ｉ ｈ Ｍ ｅ ｃ ｌＣ ｏ ｔ ｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｐｉ ｅ Ｅｔ ｉ ａ ｎｓｄｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｈ ｇ ｄｉａ ｓ ｎ Ｄ ａ ｈ Ｃ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ａｌ ＢＡＯ ｎ Ｐ ｇ，ＨＵ ｉ Ｚｈ
维普资讯
第 ２ 第 ５期 ０卷
２０ ０ ７年 １ ０月
中 国 医学 伦 理 学
Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｉａ ｈｉｓ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｄ ｃ ｌＥｔ ｃ
Ｖｏ ＿ ｌ２０ Ｎｏ． ５ ０ｃ ．２ ０７ ｔ ０
高 额 住 院 死 亡 病 例 的 伦 理 思 考
日均 费 用 １２ ８ ５元 。
３ 高 额 住 院 费用 产 生 的主 要 伦 理 问题
人 总 是 要 死 亡 的 ， 亡 是 人 生 自然 的 归 宿 ， 亡 是 不 可 死 死 抗 拒 的 客 观 的 自然 规 律 … 。 医 院 是 为 了那 些 可 以 活 着 出 去
ｌ 资 料 来 源
是 该 救 还 是 不 该救 ， 成 了一 个 现 实 问题 。 医 院 要 如 何 做 才 就 算 是 救 人 ， 性 化 的 关 怀 重 要 还 是 最 先 进 的 技 术 和 设 备 重 人 要 ？ 如 何 合 理 、 正 、 确 地 处 理 那 些 临 床 上 难 以避 免 死 亡 公 正 的病 人 ， 个 困惑 的 问题 。 是
பைடு நூலகம்
系统 疾 病 ３ ０例 ， １ ％ ； 环 系 统 疾 病 ２ 占 ６ 循 ８例 ， １ ． ％ ； 占 ４ ９ 消
化 系统和外 伤各 １ ８例 ， ９ ６ 。肿 瘤 系统疾 病人 均费 用 占 ．％ １５ ６ ０ ８ ９元 ， 中药 费 ６３ ３元 ， ６ ．％ ； 均 住 院 日 ５ 其 ８６ 占 ４６ 平 ８天 ，
资料 来 源 于 某 三级 甲 等 医 院 ２ ０ ０４年 １ １日 一 ０ ６年 月 ２０ １ ２月 ３ １日期 间 的 所 有 住 院 费 用 超 过 ５万 元 的 死 亡 病 例 ， 共 计 １ ８ 。所 有 资 料 数 据 取 自该 医 院 信 息 中心 的 病 案 数 据 ８份
的病人而建立的 ， 医生对 临终病人 “ 延命 至上” 的救治 ， 对 是 濒 死 者 的 一 种 折 磨 ， 是 人 道 主 义 救 治 ？一 人 一 天 住 院费 用 还 是 ２０ ００余元 ， 而结果是人财两空 。既 然如此 ， 临终病 人到 底
高额死亡住院病例是住 院病例 中特 殊的一组 群体 ， 其所
占 比例 小 ， 其 消 费 很 高 ， 国 家 、 会 、 庭 和 个 人 带 来 极 但 给 社 家 大 的负 担 。 本 文 对 某 三 甲 医 院 ２ ０ ２ ０ ０４— ０ ６年 １８例 高 额 死 ８ 亡 病 例 住 院 费 用 进 行 回 顾 性 分 析 ， 此 基 础 上 进 行 伦 理 思 在 考 ， 提 出 可行 性 建 议 。 并
Ａｂｓｒ ｔ Ｄｅ ｔ Ｓ ａ ｎ ｖｔ ｂ ｅ ｌ ｗ ｆｔ ｅ ｎ ｔ ｒ ． Ｈｉｈ ｍｅ ｉａ ｏ ｔｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｈ ｓ ｉａ ｒｎ ｓ ｏ ｔ ｔ ａｃ ： ａ ｈ ｉ ｎ ｉ ｅ ｉ ｌ ａ ｏ ｈ ａｕ ｅ ａ ｇ ｄ ｃ ｌ ｃ ｓ ｎ ｄ ａ ｈ ｃ ｓ ｓ ｉ ｏ ｐ ｔｌｂ ｉ ｇ ｕ ｈ ｇ ｃ ｎ ｍ ｉａ ｕ ｄ ｎ ｆｒ ｔ ｅ ｔ ｔ ｕ ｅ ｅ ｏ ｏ ｃ ｌ ｂ ｒ ｅ ｏ ｈ ｓａ ｅ， ｓ ｃａ ｃ ｍｍｕｎ ｔ ｆ ｍｉ ｎ ｈ ｉ ｄｖ ｄ ａ ｐ ｔｅ ｔ ｓ ｏ ｉｌ ｏ ｉ ｙ， ａ ｌ ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ｉｉ ｕ ｌ ａｉ ｎ ａ ｗｅ １ Ｔｈ ｐ ｐ ｒ ｙ ｌ． ｅ ａ ｅ ｓｕ ｅ ｈ ｅ ｔ ｒ ｓｏ ｉｈ ｃ ｓ ｎ ｄｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｈ ｓ ｉａｓｆｏ ａ ｔ ｉａ ｅ ｓ ｅ ｔｖ ｔｄｉｓ ｔ ｅ ｆａ ｕ ｅ ｆｈ ｇ ｏ ｔｏ ａｈ ｃ ｓ ｓｉ ｏ ｐ ｔｌ ｒ ｍ ｎ ｅ ｈ ｃ ｌｐ ｒｐ ｃｉ ｅ，ｔ ａ ｒａｓ ｕ ｓｆ ｒ ｒ ｈｅ ｐ ｐｅ ｌｏ ｐ ｔ ｏｗａ ｄ ｓ ｍ ｅ ｐ ｏ ｏ ａｓｔ ｅ ｏｖ ｈｉ ｕ ｓｉｎ． ｏ ｒ ｐ ｓ ｌ ｏ ｒ ｓ ｌｅ ｔ ｓ ｑ ｅ ｔ ｏ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｓ： ｉｈ ｍｅ ｉａ ｏ ｔ ｄ Ｈ ｇ ｄ ｃ ｌｃ ｓ ；Ｄｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｈ ｓ ｉａ ；Ｅｔ ｃ ａ ｈ ｃ ｓ ｓ ｉ ｏ ｐ ｔｌ ｈｉｓ
（ Ｔ ｅ ｆ ｌ ｔ ｒｖ ｃ ｌ ｏ ｉ ｌｆＡ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ Ａ ｈ ｉ ｅ ｉ２ ０ ０ ； １ ｈ ｆ ｉ ｅ Ｐ ｏｉ ｉ ｓ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｉ ｓｙ， ｎ ｕ Ｈｆ ，３ ０ １ Ａ ａｄ ｉ ｎ ａＨ ｐａ ｏ ａ Ｕ ｅｉ ｅ
２ Ａ ｈ ｄｃｌＵ ｉ ｒｉ 。 ｎ ｕ Ｈｆｉ２ ０ ３ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｎｖ ｓｙ Ａ ｈ ｉ ｅ 。３ ０ ２ ａ ｅ ｔ ｅ
’
鲍 萍 胡 志 ，
（ 安徽医科大学卫生管理学院／ １ 安徽医科大学附属省立 医院， 安徽 合肥 ２０ ０； 安徽 医科大学卫生管理学院 ， ３０ ２ 安徽 合肥 ２０ ３ ） ３０ ２
［ 摘要 ］ 死亡是人类不可避免的 自然规律 ， 高额住 院死亡病例给 国家、 社会 、 家庭和个人 带来极大的 负担 。作者分析 高额住 院死亡病例发生的规律和特点 ， 此基础上进行伦理思考 ， 在 并提 出了可行性 建议 。
［ 中图分类号］ ０ ２ Ｒ一 ５
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号］ ０ １— ５ ５ ２ ０ ）５— ０ ５— ２ １０ ８ ６ （０ ７ ０ ０ ７ ０
Ｔｈ ｈ ｃ ｌＣｏ ｉ ｒ ｔｏｎ ｏ ｈ ｉ ｈ Ｍ ｅ ｃ ｌＣ ｏ ｔ ｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｐｉ ｅ Ｅｔ ｉ ａ ｎｓｄｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｈ ｇ ｄｉａ ｓ ｎ Ｄ ａ ｈ Ｃ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ａｌ ＢＡＯ ｎ Ｐ ｇ，ＨＵ ｉ Ｚｈ
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第 ２ 第 ５期 ０卷
２０ ０ ７年 １ ０月
中 国 医学 伦 理 学
Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｉａ ｈｉｓ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｄ ｃ ｌＥｔ ｃ
Ｖｏ ＿ ｌ２０ Ｎｏ． ５ ０ｃ ．２ ０７ ｔ ０
高 额 住 院 死 亡 病 例 的 伦 理 思 考
日均 费 用 １２ ８ ５元 。
３ 高 额 住 院 费用 产 生 的主 要 伦 理 问题
人 总 是 要 死 亡 的 ， 亡 是 人 生 自然 的 归 宿 ， 亡 是 不 可 死 死 抗 拒 的 客 观 的 自然 规 律 … 。 医 院 是 为 了那 些 可 以 活 着 出 去
ｌ 资 料 来 源
是 该 救 还 是 不 该救 ， 成 了一 个 现 实 问题 。 医 院 要 如 何 做 才 就 算 是 救 人 ， 性 化 的 关 怀 重 要 还 是 最 先 进 的 技 术 和 设 备 重 人 要 ？ 如 何 合 理 、 正 、 确 地 处 理 那 些 临 床 上 难 以避 免 死 亡 公 正 的病 人 ， 个 困惑 的 问题 。 是
பைடு நூலகம்
系统 疾 病 ３ ０例 ， １ ％ ； 环 系 统 疾 病 ２ 占 ６ 循 ８例 ， １ ． ％ ； 占 ４ ９ 消
化 系统和外 伤各 １ ８例 ， ９ ６ 。肿 瘤 系统疾 病人 均费 用 占 ．％ １５ ６ ０ ８ ９元 ， 中药 费 ６３ ３元 ， ６ ．％ ； 均 住 院 日 ５ 其 ８６ 占 ４６ 平 ８天 ，
资料 来 源 于 某 三级 甲 等 医 院 ２ ０ ０４年 １ １日 一 ０ ６年 月 ２０ １ ２月 ３ １日期 间 的 所 有 住 院 费 用 超 过 ５万 元 的 死 亡 病 例 ， 共 计 １ ８ 。所 有 资 料 数 据 取 自该 医 院 信 息 中心 的 病 案 数 据 ８份
的病人而建立的 ， 医生对 临终病人 “ 延命 至上” 的救治 ， 对 是 濒 死 者 的 一 种 折 磨 ， 是 人 道 主 义 救 治 ？一 人 一 天 住 院费 用 还 是 ２０ ００余元 ， 而结果是人财两空 。既 然如此 ， 临终病 人到 底
高额死亡住院病例是住 院病例 中特 殊的一组 群体 ， 其所
占 比例 小 ， 其 消 费 很 高 ， 国 家 、 会 、 庭 和 个 人 带 来 极 但 给 社 家 大 的负 担 。 本 文 对 某 三 甲 医 院 ２ ０ ２ ０ ０４— ０ ６年 １８例 高 额 死 ８ 亡 病 例 住 院 费 用 进 行 回 顾 性 分 析 ， 此 基 础 上 进 行 伦 理 思 在 考 ， 提 出 可行 性 建 议 。 并
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’
鲍 萍 胡 志 ，
（ 安徽医科大学卫生管理学院／ １ 安徽医科大学附属省立 医院， 安徽 合肥 ２０ ０； 安徽 医科大学卫生管理学院 ， ３０ ２ 安徽 合肥 ２０ ３ ） ３０ ２
［ 摘要 ］ 死亡是人类不可避免的 自然规律 ， 高额住 院死亡病例给 国家、 社会 、 家庭和个人 带来极大的 负担 。作者分析 高额住 院死亡病例发生的规律和特点 ， 此基础上进行伦理思考 ， 在 并提 出了可行性 建议 。