文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性分析

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文拉法辛联合右佐匹克隆治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状效果研究

文拉法辛联合右佐匹克隆治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状效果研究1. 引言1.1 背景介绍广泛性焦虑障碍（GAD）是一种常见的焦虑障碍，患者常表现为过度担忧、紧张和恐惧，影响其日常生活和工作。

GAD患者还常伴有失眠症状，如入睡困难、睡眠不深和频繁醒来，进一步加重了他们的焦虑和疲劳感。

目前治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状的方法有限，常规药物治疗可能存在耐受性和依赖性问题。

寻求新的治疗方法对于改善GAD患者的症状和生活质量至关重要。

文拉法辛和右佐匹克隆是两种具有镇静、抗焦虑和催眠作用的药物，分别作用于中枢神经系统的不同部位，可以有效缓解焦虑和失眠症状。

文拉法辛与右佐匹克隆联合治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状的疗效及安全性尚未得到充分研究和验证。

本研究旨在探讨文拉法辛与右佐匹克隆联合治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状的效果，为临床治疗提供更多选择，并促进GAD患者的康复与生活质量的提升。

【此处省略若干字】1.2 研究目的本研究旨在探讨文拉法辛联合右佐匹克隆治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状的效果，通过对患者进行药物治疗并观察相关指标的变化，评估该联合治疗方案在改善焦虑和失眠症状上的疗效。

具体研究目的包括：1.评估文拉法辛和右佐匹克隆合用在广泛性焦虑障碍治疗中的有效性和安全性；2.观察患者在治疗过程中焦虑症状的缓解程度；3.评估治疗对失眠症状的改善效果；4.分析患者在联合治疗后生活质量的变化情况；5.探讨文拉法辛联合右佐匹克隆治疗广泛性焦虑障碍伴失眠症状的潜在机制及临床应用前景。

通过本研究的开展，旨在为临床治疗提供更加有效的治疗方案，为患者带来更好的疗效和生活质量改善。

2. 正文2.1 方法1. 受试者选择：本研究共招募了100名被临床确诊为广泛性焦虑障碍伴失眠症状的患者作为研究对象。

研究对象的年龄范围在18岁至65岁之间，均符合入选标准。

2. 实验设计：本研究采用随机对照试验设计，将受试者随机分为文拉法辛联合右佐匹克隆治疗组和对照组。

社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果分析

社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果分析摘要】：目的：分析社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果。

方法：选取2018年1月-2020年1月100例医院收治社交恐惧症患者，按照分层随机法分为两组。

对照组使用单药文拉法辛治疗，观察组则采取文拉法辛联合小剂量舒必利治疗。

比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生率差异。

结果：观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：文拉法辛和小剂量舒必利治疗社交恐惧症具有较高的疗效与安全性，值得推广使用。

【关键词】：社交恐惧症；文拉法辛；舒必利社交恐惧症是一种神经症，主要以过分害怕社交活动为主要特征，发作时常伴随明显焦虑以及自主神经症状，患者极力回避社交活动或者是忍受着恐惧进行社交活动，对其正常生活造成了较大的影响[1]。

该病会导致患者被人注视就不自然，不敢抬头与人对视，甚至不敢再公开场合演讲，回避社交，甚至出现社会隔离的情况。

部分患者在发作时出现脸红、手抖、恶心等症状，部分患者可能伴随广场恐惧与抑郁障碍。

目前临床主要是通过综合干预的方式。

文章主要针对不同治疗方案在社交恐惧症临床治疗中的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2018年1月-2020年1月100例医院收治社交恐惧症患者，按照分层随机法分为两组。

观察组50例患者中有男性32例，女性18例；年龄为15~32岁，平均为（26.4±5.6）岁。

对照组50例患者中有男性30例，女性20例；年龄为16~33岁，平均为（27.2±4.2）岁。

本次研究经医院伦理委员会批准。

入选标准：所有患者均符合中国神经障碍分类与诊断标准中关于社交恐惧症的诊断标准；患者及家属对本次研究知情。

排除标准：对本次研究使用药物过敏以及合并严重肝肾功能不全的患者。

两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组使用单药文拉法辛治疗，初始服用剂量为25mg/天，10天内逐渐增加至75~150mg/天。

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效及安全性分析

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效及安全性分析摘要】目的探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效及安全性。

方法将抑郁症伴发焦虑症的患者60例，随机分成两组各30例，分别用文拉法辛缓释剂治疗（治疗组）和用氟西汀胶囊（对照组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。

并进行安全性的评价。

结果治疗组在治疗后第1、2、4、6周末各时段末HAMD及HAMA的评分均明显低于对照组，两组比较，差异具有显著性。

文拉法辛治疗焦虑的有效率为83.33%，对照组有效率66.67%，两组有效率比较，差异有显著性，有统计学意义，P<0.05。

结论文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效较好，且不良反应少。

【关键词】文拉法辛缓释剂抑郁症伴发焦虑症效果抑郁症和焦虑症作为精神病理症，两者密不可分，常常同时存在。

焦虑是抑郁症常常伴发的症状之一，大多数研究证实抑郁症状与焦虑症状地共病率为35%-70%[1]。

已有不少临床研究提示一些新型的抗抑郁药物对焦虑的治疗也有一定的疗效。

我们探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的临床效果，并与氟西汀胶囊进行比较。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月—2011年12月在心理科门诊就诊的抑郁症伴发焦虑症患者60例。

入选标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的抑郁症(单相或双相情感障碍的抑郁发作者)；②年龄16—68岁；③汉密顿抑郁量表HAMD (17项版本)≥18分；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）≥14分；④排除患有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等躯体疾病者、妊娠或哺乳期妇女。

将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组男16例，女14例；年龄17～68岁，平均（45±7.5）岁。

对照组男15例，女15例；年龄16～67岁，平均（43±8.2）岁。

两组患者在年龄、性别方面比较，差异无显著性（P>0.05）。

文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症患者的疗效与安全性观察

作者简介:陈智敏(1968-),本科,副主任医师㊂【临床研究】文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症患者的疗效与安全性观察陈智敏,李培新,金　鑫(辽宁省复员军人康宁医院,辽宁　兴城　125100)【摘要】　目的:观察文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症患者的疗效与安全性㊂方法:60例难治性抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例㊂观察组患者给予文拉法辛联合认知行为治疗;对照组患者给予文拉法辛联合奥氮平治疗㊂两组患者的疗程均为8周㊂治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定比较两组患者的临床疗效及安全性㊂结果:观察组患者的临床治疗的显效率为76.67%,对照组为70.00%,两组患者间比较无统计学差异(P >0.05);治疗2㊁4㊁6㊁8周后,两组患者的HAMD 评分均较治疗前明显降低,差异具有显著性,且对照组患者的食欲增加和体质量增加明显高于观察组㊂结论:文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症患者的疗效与文拉法辛联合奥氮平治疗疗效相当,但不良反应轻㊂【关键词】　难治性抑郁症;认知行为治疗;文拉法辛;奥氮平doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2016.21.009中图分类号:　R749.4+1 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2016)21-0020-02 难治性抑郁症是指经过两种或多种抗抑郁剂足量㊁足疗程的治疗后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率<20%的抑郁者[1]㊂抑郁患者加用第二代抗精神病药物能显著提高治疗的有效率和缓解率[1]㊂认知行为治疗能帮助患者识别和改变认知歪曲,从而减轻或缓解患者的抑郁症状[2]㊂本文观察文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症患者的疗效及安全性㊂1　对象与方法1.1　对象　为辽宁省复员军人康宁医院从2014年6月-2016年1月门诊治疗和住院治疗的难治性抑郁症患者㊂纳入标准:①符合ICD -10精神与行为障碍分类抑郁发作的诊断标准;②经至少两种或以上不同机制的抗抑郁剂足剂量㊁足疗程的治疗,抑郁症状无明显改善者;③初中以上文化,理解沟通能力无障碍,④汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分大于或等于18分,⑤目前应用文拉法辛足剂量㊁足疗程治疗抑郁症状未见缓解或仅部分缓解;排除标准:①严重躯体疾病所致抑郁;②双相抑郁;③脑器质性疾病所致抑郁;④酒精或其他精神活性物质所致抑郁㊂将符合标准的60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例㊂观察组患者,男性15例,女性15例,平均年龄(30.3±5.2)岁,平均病程(36.7±4.3)月;对照组患者,男性14例,女性16例,平均年龄(29.1±4.9)岁,平均病程(35.6±5.3)月㊂两组患者的性别㊁年龄㊁病程及HAMD 评分等比较差异均无统计学差异(P >0.05)㊂1.2　方法　观察组患者给予文拉法辛(成都康弘药业集团股份有限公司生产,批号H20070269,75mg /片)75~300mg /d,联合认知行为疗法治疗,具体方法:①建立关系,确认存在的问题,了解相关症状;②解释说明认知行为治疗的理论,向患者提供关于抑郁症的信息材料;③训练患者在自动思维和情绪之间建立联系,训练患者对扭曲的自动思维方式进行分类;④布置家庭作业;⑤识别和挑战患者的自动思维;⑥识别和挑战潜在假设,开始检查个人图式;⑦检查图式的起源,评估图式是怎样影响到生命过程中的重要经历的,帮助患者发展出更现实的假设和图式[3];每周治疗2次㊂对照组患者给予文拉法辛联合奥氮平治疗,文拉法辛给药同观察组,奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司生产,批号20010799,10mg /片),起始剂量每晚2.5mg,根据患者病情和耐受性增加奥氮平的治疗量,最大剂量不超过10mg㊂1.3　疗效评价及不良反应　于治疗前及治疗第2㊁4㊁6㊁8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的临床疗效,并观察两组患者的不良反应㊂以HAMD 减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为进步,<25%为无效痊愈和显著进步为显效㊂1.4　统计学方法　应用SPSS 17.0统计软件完成统计分析,计量资料采用t 检验,计数资料采用x 2检验,当P <0.05为差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　治疗前后,两组患者的疗效比较　治疗2周㊁8周后,两组患者在痊愈率和显效率方面比较均无统2计学意义(P>0.05),见表1㊂2.2　治疗前后,两组患者的HAMD评分比较　治疗前后,两组患者的HAMD评分比较均无显著性差异(t=-0.53,P=0.60;t=-1.20,P=0.24),治疗前后,两组患者的组内HAMD评分比较有显著性差异(P<0.01),见表2㊂表1　治疗2周㊁8周,两组患者的临床疗效比较(n,%)组别(n)痊愈2周8周显著进步2周8周进步2周8周无效2周8周痊愈率2周8周显效率2周8周观察组(30)01181216661036.6726.6776.67对照组(30)01081115772033.3326.6770.00表2　治疗前后,两组患者的HAMD评分比较(⎺x±s)组别(n)治疗前2周4周6周8周观察组(30)33.77±6.6426.53±7.20**21.67±6.80**16.23±7.05**11.57±8.08**对照组(30)34.60±5.5427.73±6.80**23.13±7.04**18.70±7.71**14.20±8.96** t-0.53-0.66-0.82-1.29-1.20P0.600.510.420.200.24 注:与治疗前相比,**P<0.01㊂2.3　两组患者的不良反应比较　对照组患者体重明显增加6例,食欲增加7例,口干3例,困倦5例,恶心3例,便秘2例,头痛1例,心动过速2例;观察组患者体重明显增加1例,食欲增加1例,困倦1例,恶心2例,头痛2例,便秘1例,心动过速2例㊂在食欲增加及体质量增加方面,对照组患者多于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3　两组患者的不良反应比较(n)不良反应观察组(n=30)对照组(n=30)x2值P值头痛320.220.64口干350.580.45便秘240.740.39困倦25 1.460.23恶心420.740.39食欲增加17 5.190.02心动过速340.160.69体质量增加16 4.040.04 3　讨论抑郁症是一种常见的心境障碍,截止2010年底,全球抑郁症患者已达2.98亿人,占全球总人数的4.3%㊂其中美国抑郁症的患病率高达17%,我国的发病率为6%左右[4],有20%~30%的患者使用抗抑郁药无效或效果不佳,被称为难治性抑郁症,发病机制还不明确㊂与非难治性抑郁症相比,难治性抑郁症(TRD)患者血小板5-羟色胺浓度降低,额叶的α2肾上腺素受体密度和多巴胺(DA)的代谢物水平下降㊂在TRD的治疗中,可选择DA受体激动剂和5羟色胺1A(5-HT1A)受体部分激动剂等作为增效药物,以明显提高常用抗抑郁药物的疗效[5]㊂非典型抗精神病药物对中脑边缘系统的D1或D4受体有作用,同时又可以引起前额叶皮层的DA㊁去甲肾上腺素(NE)的释放,拮抗5-HT2A和/或5-HT2C,从而可以起到改善抑郁㊁焦虑情绪的作用[6]㊂这是联合应用抗精神病药物的理论依据㊂本研究选择了联合第二代抗精神病药物奥氮平治疗TRD,治疗第2周开始,对照组患者已出现效果,治疗到第8周效果明显,痊愈率达33.33%㊂认知行为治疗通常和抗抑郁药物治疗的疗效相当,尤其是对中度到重度抑郁症的治疗与抗抑郁药物的治疗一样有效[1]㊂本研究,治疗第2周,观察组患者出现效果,到第8周效果明显,痊愈率达36.67%,证明了此法治疗的有效性㊂同时观察组患者未发现明显的不良反应㊂综上表明,文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症患者的疗效与文拉法辛联合奥氮平治疗疗效相当,但不良反应轻㊂参考文献[1]　李凌江,马辛.中国抑郁障碍防治指南[M].第2版.北京.中华医学电子音像出版社,2015:88-91.[2]　江开达.精神病学[M].第7版.北京.人民卫生出版社,2014:119.[3]　Robert L,Stephen J,Lata K.抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法[M].第2版.北京.中国轻工业出版社,2014:62-65.[4]　Collins PY,Patel V,Joestl SS,et al.Grand challenges in globalmental health[J].Nature,2011,475(7354):27-30. [5]　邓佳慧,李素霞,董问天,等.难治性抑郁症发病机制的研究进展[J].中国神经精神病杂志,2014,40(2):123-124. [6]　汪周兵,史家波,张长春,等.文拉法辛联合喹硫平㊁奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究[J].国际精神病学杂志,2016,43(1):28-30.(收稿日期:2016-04-20)编辑:王冰12。

采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的临床有效率分析

采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的临床有效率分析摘要：目的：对比和分析应用文拉法辛联合小剂量舒必利对社交恐惧症患者进行治疗的临床疗效。

方法：随机择取2016年01月～2018年01月期间，我院收治的社交恐惧症患者82例。

将他们根据数字表法平均分为两组，即：观察组（41例）、对照组（41例），对照组的治疗方法为单独文拉法辛治疗，观察组为文拉法辛联合小剂量舒必利治疗，针对分析和对比两组的效果和不良反应情况。

结果：在治疗成效方面，观察组的临床总有效率（97.56 %）明显优于对照组的总有效率（78.05 %），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：社交恐惧症患者通过文拉法辛联合小剂量舒必利治疗的临床效果良好，具有较高的可行性和安全性。

关键词：社交恐惧症；文拉法辛；舒必利；临床效果社交恐惧症即社交焦虑障碍，是精神科临床上较为常见的一种以竭力回避社交及职业场合等为主要特征的病症[1-2]。

本文为探究社交恐惧症通过文拉法辛联合小剂量舒必利治疗后取得的临床成效，选取我院精神科2016年01月～2018年01月入院的社交恐惧症患者82例进行回顾性研究，请看以下报告。

1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院精神科2016年01月～2018年01月收治的社交恐惧症患者82例。

35例是女性患者，47例是男性患者；年龄均在16岁～50岁范围内，平均年龄为（33.5±5.2）岁；病程时间6个月～7年之间，平均病程时间为（2.8±0.7）年。

通过抽签法分为对照组（患者41例）和观察组（患者41例）。

其中对照组17例是女性患者，24例是男性患者，年龄在16岁～50岁范围内，平均年龄为（32.9±5.5）岁；病程时间6个月～7年，平均病程时间为（2.7±1.0）年。

观察组18例是女性患者，23例是男性患者，年龄在16岁～50岁范围内，平均年龄为（34.1±5.6）岁；病程时间6个月～7年，平均病程时间为（2.9±0.5）年。

文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难性抑郁治症的临床分析

文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难性抑郁治症的临床分析作者：孙旱雨来源：《健康周刊》2018年第05期【摘要】目的：探讨用文拉法辛联合小剂量阿立哌唑片治疗难治性抑郁症的临床效果。

方法：将我院2017年3月至2018年3月接收的84例难治性抑郁症患者采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组各42例。

观察组服用文拉法辛配合阿立哌唑，对照组服用文拉法辛。

疗程6周，测定药物疗效，评定2周末、4周末、6周末HAMD（汉密尔顿抑郁量表）分值。

结果：观察组总有效率为81.25%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（p【关键词】文拉法辛；阿立哌唑；难治性抑郁症难治性抑郁症的概念很广，没有统一的标准，目前常指的是使用两种或两种以上的作用机理不同的药物治疗后，治疗结果仍然很差，无法达到预期目标[1]。

抑郁症属于严重的精神疾患，具有高患病率、高致残率以及高自杀率的特点，一直是临床医学上复杂而棘手的问题，也是医学界长久以来面临的难题之一。

近年来，国内学者开始将文拉法辛联合小剂量阿立哌唑应用于难治性抑郁症的治疗分析，并取得了不错的效果。

本文探讨了文拉法辛联合小剂量阿立哌唑在难治性抑郁症方面的应用效果，治疗结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2017年3月至2018年3月接收的难治性抑郁症患者84例，采取抽签法将其随机分为观察组和对照组，2组各42例。

观察组男性30例，女性12例，年龄18～46岁，平均年龄（31.24±2.04）岁，病程2～9年，平均病程（4.93±2.17）年。

对照组男性16例，女性26例，平均年龄（32.14±2.67）岁，病程3～10年，平均病程（6.03±2.85）年，p>0.05。

1.2方法参考患者实际情况，在开始试验一周前给予每位患者药物清洗，晚间给患者服用适量苯二氮卓类药物保证患者充足睡眠。

2组均服用文拉法辛，每d1次，起始剂量75mg，早餐后服用；7～9天内增加剂量至150～300mg，每d1次，平均剂量每天180～270mg。

舒必利对难治性抑郁症的增效作用

ｃｎｙｓｐｒｏｏｖｎａａｉｅｏｌｒｒｆｃｏｙｄｐｅｓｏｎｅｃｍｂｎｔｎｗｓｖｒａｅａｄｕｅｒｔｅｌｆｘｎｎｙｆｅｒｔｒｅｒｓｉｎａｄｔｏｉａｉａｅｙｓｆ．ｉｏａｈｏ
ｌｅｓｎｏｏｅｏｕｐｒｅｆｒｒｆａｔｒｅｒｓｉ．Ｍｅｈｄ：３ｐｔｎｓｗｔｅｒｃｏｙｄｐｅｓｏｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｉｏｔｏｓ７ａｉｔｉｒｆａｔｒｅｒｓｉｎｗｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｅｈ
ＣＨＥＮ－ｏｇＤｅｒｎ
（ｉｊｎｈｅｉｕｈｕＨｓｉｌ，ｉｉｎｈｈｚ，３００ＸｎｉｇＳｉｚＬｚｏｏｐｔＸｎａｇＳｉｉ８２０）ａｈａｊｅ
【ｂｔｃ】０ｂｅｔｅＴｔｄｕａｖｆｃａｄｓｆｔｏｅｌａｉｅｅｔｎｅｅａｅｃｐｕｅｃｍｂｎｄｗｔＡｓａｔｒｊｃｉ：ｏｓｙｃｒｉｅｅｔｎａｅｆｎａｘｘｄｄｒｌｓａｓｌｏｉｅｉａｖｕｔｅｆｙｖｆｎｅｅｈ
ｓｅｔｅｙｂｆｒｒａｍｅｔｎｔｔｅｅｄｏｗ，ｗ，ｗａｄ８Ｒｅｕｔ：ｔｒｈｒａｍｅｔｈｃｒｓｏｐｃｉｌｅｏｅｔｔｎｄａｈｎｆ２４６ｎｗ．ｓｌｓＡｆｅｔｅｔｎ，ｔｅｓｏｅｆＨＡＭＤ一７ｓｇｖｅａｅｔ１ｉ—
第２期
农
垦
医

文拉法辛合并小剂量舒必利治疗恶劣心境的对照研究

必利治疗恶劣心境疗效好，良反应减少，从性更高。不依
文拉法辛合用小剂量舒
【关键词】文拉法辛舒必利恶劣心境【中图分类号】Ｒ４．７９７【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ２１２１）０ — １３００９７０（００一３０９ — ２
ＡｏｐｒｔｅｓｕｙｏｅｌｆｘｎｏｂｎｄｗｉｈｓｌｉｉｅｆｒｐｔｎｓｗｔｙｔｙａＡｏｇｉＭＥＮＧｃｍａａｖｔｄｆｖｎａａｉｅｃｍｉｅｔｕｐｒｄｏａｅｔｈｄｓｈｍｉ．ＹＮＧＨｎｍｅ，ｉｉｉ
精神医学杂志２１００年第２３卷第３期
Ｊｕｎｌｆｓｃｉｒ，００Ｖｌ３Ｎ．ｏｒａｏｙｈｔ２１，ｏ２，ｏ３Ｐａｙ
文拉法辛合并小剂量舒必利治疗恶劣心境的对照研究
杨红梅孟广彦。陈忠唐济生王昕
Ｇａｇａｕｎｙｎ，ＣＮｈｎＨＥＺｏｇ，ｅａ．ＪｎｎＭｅｔｌａｔｅｔｒｉａ５０２，Ｃｉａｔ１ｉａｎａｌＣｎｅ，Ｊｎｎ２００ｏｘｌｅｆａｙｎｆｙｆｅｌａｉｍｉｄｉｌｒｅｏｐｔｎｉｙｙＡｓａｔｒｂｅｉＴｐｒｅｃｃｄｓｅｎｆｎｃｂｅｔｓｐｉｒａｅｔｗｔｄｓ・ｃｖｅｏｉａａｔｏｖａｘｅｏｎｗｈｕｉｄｆｉｓｈｔｈ
ｍｉ．ｅｈｏｓＡｏａｆ７ａｉｎｓｗｉｙｔｙａｗｅｅｒｎｄｍｌｖｄｅｎｏｓｕｙｇｏｐｗｉｈｖｎａａｉｅｃｍｂｉｅａＭｔｄｔｔｌｏ０ｐｔｔｔｄｓｍｉｒａｏｙｄｉｉｄｉｔｔｄｒｕｔｅｌｆｘｎｏｅｈｈｎｄｗｉｕｐｒｄｎｏｒｌｇｏｐｗｉｈｖｎａａｉｅｆｒｔｅｔｅｔｎｆ６ｗｅｋ．ＴｅｒｓｅｓｄｗｉｍｉｔｎＤｅｒｓｈｔｓｌｉｉｅａｄｃｎｔｏｒｕｔｅｌｆｘｎａｍｅｔｏｅｓｈｙｗｅｅａｓｓｅｔＨａｌｐｅ・ｏｈｒｈｏ

文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性分析

文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性分析目的分析文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性。

方法选取2011年5月~2013年10月在我院进行治疗的社交恐惧症患者80例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组应用文拉法辛进行治疗，研究组应用文拉法辛+小剂量舒必利进行治疗，对比治疗前、治疗后（6、12w）两组患者HAMD评分、CG1-SI评分、SAD评分。

结果治疗后两组患者HAMD評分、CG1-SI评分、SAD评分组内比较显示第6w、第12w均有显著改善，但是研究组改善效果更好（P＜0.05）；治疗期间均未出现严重不良反应，主要以头晕、轻度胃肠道反应为主，对照组65％，研究组20％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症疗效显著，安全可靠，值得大力推广应用。

标签：社交恐惧症；舒必利；文拉法辛；安全性社交恐惧症也叫社交焦虑症，是常见的恐怖症，随着现代社会生活节奏加快、生活压力增加，患有社交恐惧症的人越来越多，这种疾病会严重影响人们的生活质量，加强对社交恐惧症治疗研究，对于提升患者生存质量有积极意义。

为分析文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性，本次研究选取2011年5月~2013年10月在我院进行治疗的社交恐惧症患者80例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月~2013年10月在我院进行治疗的社交恐惧症患者80例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊，临床汉密尔顿量表（HAMD）评分均≤14分，临床总体印象严重程度（CG1-SI）评分≥3分，排除严重抑郁、癫痫病、精神病性障碍、药物依赖、治疗前一周服用其他药物者。

80例患者中男性患者45例，女性患者35例，年龄19~56岁，平均年龄（31.7±4.4）岁，随机分为对照组和研究组，每组40例，两组患者在临床基本资料对比方面无显著差异，具有可比性。

联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症的效果

收稿日期:2019-01-21 作者简介:郑志贤(1963-),男,汉族,湖南邵阳人,本科,精神科主治医师,医教科副主任㊂研究方向:中山市羁押人员精神卫生服务需求调查及干预㊂文章编号:1004-4337(2020)02-0275-02 中图分类号:R 749.4 文献标识码:A㊃药学研究㊃联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症的效果郑志贤(中山市第二人民医院中山528400)摘要: 目的:探究社交恐惧症患者行文拉法辛联合舒必利治疗的临床效果㊂方法:择取某院2016年5月~2018年7月期间收治的100例社交恐惧症患者为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组与观察组,每组50例㊂对照组行文拉法辛治疗,观察组行文拉法辛联合舒必利治疗,比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(H AM D )汉密尔顿焦虑量表(H AMA )及社交回避及苦恼量表(S A D S )评分以及不良反应㊂结果:治疗前组间3项评分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者3项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);组间不良反应差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:社交恐惧症患者临床治疗中实施文拉法辛联合舒必利疗法可有效改善患者的症状和不良心理,有利于促进其恢复正常的社交能力,对其预后具有积极影响,因此值得推广㊂关键词: 文拉法辛; 舒必利; 社交恐惧症; 负性情绪; 社交回避及苦恼d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.02.056社交恐惧症又被称为社交焦虑症,是临床中较为常见的精神科疾病之一,根据相关调查结果显示[1],该疾病发病率仅次于抑郁症和酒精依赖症,对患者的身心健康造成了极大的不良影响㊂针对该类疾病的治疗以药物方案为主,文拉法辛㊁舒必利均为常用药,但是大量研究结果显示,上述药物单用对该疾病的疗效差强人意,因此可开展联合给药法以提升患者治疗效果[2~3]㊂本次择取50例患者开展文拉法辛与舒必利联合治疗的效果及安全性研究,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料择取我院2016年5月~2018年7月期间收治的100例社交恐惧症患者为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组与观察组,每组50例㊂对照组中包括男21例,女29例;年龄22~46岁,平均(34.6ʃ2.5)岁;病程5个月~5年,平均(2.6ʃ1.6)年㊂观察组中包括男18例,女32例;年龄21~48岁,平均(35.3ʃ2.6)岁;病程5个月~6年,平均(2.7ʃ1.8)年㊂组间一般资料差异无统计学意义(P >0.05),实验可行㊂1.2 方法对照组行文拉法辛治疗,取盐酸文拉法辛胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司;国药准字H 19980051;25m g *16粒/盒)口服给药,初始剂量设定为每日1粒,后逐渐增加用量,10d 后患者的给药剂量应达到每日3~6粒㊂观察组行文拉法辛联合舒必利治疗,文拉法辛给药方法与对照组一致,取舒必利片(广东彼迪药业有限公司;国药准字H 44021373;0.1gˑ100片/瓶)口服给药,初始剂量设定为每日0.2g ,后逐渐增加用量,10d 后患者的给药剂量应达到每日20~30g㊂两组均需治疗12周㊂1.3 观察指标[4~5]比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAM D )㊁汉密尔顿焦虑量表(HAMA )及社交回避及苦恼量表(S A D S )评分以及不良反应㊂HAM D 评分不足8分为正常,介于8~35说明有明显抑郁,超过35分为严重抑郁;HAMA 评分不足7分为正常,介于7~29分为明显焦虑,超过29分分为严重焦虑;S A D S 最低0分,最高28分,分值越高说明社交回避及苦恼症状越严重㊂1.4 统计学方法采用S P S S 17.0统计学软件进行数据分析㊂计量资料采用(x ʃs)进行统计描述,采用t 值检验进行统计推断;计数资料采用[n (%)]进行统计描述,采用χ2检验进行统计推断㊂以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 组间治疗前后HAMA ㊁HAM D 及S A D S 评分比较治疗前两组患者3项评分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者HAMA ㊁HAM D 及S A D S3项评分均有所下降,其中观察组患者下降幅度更明显,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂2.2 组间不良反应情况比较观察组患者不良反应发生率8.00%,对照组患者不良反应发生率16.00%,差异无统计学意义(P >0.05),见表2㊂3 讨论社交恐惧症属于慢性精神障碍性疾病,病程长㊁难以痊愈,患者多对外界事物具有过分或不合常理的恐惧,并带有明显焦虑或抑郁症状,严重影响了其正常生活工作及身心健康㊂临床中以心理治疗和药物治疗为主,常用抗抑郁或抗焦虑药物对其社交恐惧和苦恼症状进行改善,提升其社交能力[6]㊂在本次研究中针对两组患者分别实施了文拉法辛单用及联合舒必利治疗方案,结果显示联合给药法对患者不良心理㊁社交恐惧的改善效果明显优于单用患者㊂探究原因,文拉法辛是㊃572㊃数理医药学杂志2020年第33卷第2期表1组间治疗前后HAMA㊁HAM D及S A D S评分比较(xʃs)组别HAMA HAMD S A D S治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组25.62ʃ2.3810.12ʃ1.25*26.33ʃ2.4510.24ʃ1.32*17.42ʃ2.466.35ʃ1.14*对照组25.58ʃ2.4118.42ʃ1.35#26.35ʃ2.4718.65ʃ1.46#17.38ʃ2.3511.62ʃ1.18# t2.17131.8990.04130.2140.08322.712P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05注:*表示观察组3项评分治疗前后比较,t值分别为43.400㊁40.882㊁28.870;#表示对照组3项评分治疗前后比较,t值分别为18.328㊁18.976㊁15.489㊂表2组间不良反应情况比较[n(%)]组别口干恶心出汗便秘总发生率观察组2(4.00)1(2.00)1(2.00)0(0.00)4(8.00)对照组1(2.00)3(6.00)2(4.00)2(4.00)8(16.00)χ21.515P>0.05新型抗抑郁药物之一,用于社交恐惧症治疗可对其去甲肾上腺素分泌进行抑制,提升5-羟色胺㊁甲状腺素水平以缓解其焦虑症状,但是该药物单一应用效果较差,且安全性较低,因此在治疗过程中患者需要戒烟酒,最好配合其他药物一起应用[7]㊂舒必利是临床常见抗精神病药物,可对多巴胺神经元进行抑制以对患者情绪错乱情况进行纠正,同时其对多巴胺D2受体进行选择性阻断以抑制其活性,拮抗D1-D4受体以激活其情感,发挥抑制妄想㊁神经错乱等症状,改善患者社交能力㊂综上所述,社交恐惧症行文拉法辛联合舒必利治疗效果确切,安全性高,可用于临床推广㊂参考文献1刘淼.文拉法辛合用舒必利治疗社交恐惧症的临床效果评价.中国医药指南,2018,16(12):176.2安琦,赵艳玲,毕海玲,等.文拉法辛合用舒必利治疗社交恐惧症的效果分析.中国继续医学教育,2018,10(5):137~138.3王天宝,王诗言,孙建.评价联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症的临床效果.世界最新医学信息文摘,2017,17(56):72. 4吕静.采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的临床观察.医学理论与实践,2015,28(10):1308~1309.5包颖.社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果分析.中国保健营养,2016,26(33):286~286.6林子江,林海西,林雪丹,等.社交恐惧症患者社交焦虑㊁惧怕否定评价与面部表情识别相关性分析.中华全科医学,2016,14(4):625 ~628.7粟艳,葛玲.自信心训练对社交焦虑患者负面评价恐惧的影响研究.实用医技杂志,2016,23(3):243~244.E f f e c t o fV e n l a f a x i n eC o m b i n e dw i t hS u l p i r i d e i n t h eT r e a t m e n t o f S o c i a l P h o b i aZ h e n g Z h i x i a n(Z h o n g s h a nN o.2P e o p l e'sH o s p i t a l,Z h o n g s h a n528400)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oe x p l o r e t h ec l i n i c a l e f f e c to fv e n l a f a x i n ec o m b i n e dw i t hs u l p i r i d e i nt h e t r e a t-m e n t o f s o c i a l p h o b i a.M e t h o d s:100p a t i e n t sw i t h s o c i a l p h o b i a a d m i t t e d t o a h o s p i t a l f r o m M a y2016t o J u l y 2018w e r e s e l e c t e da s t h e r e s e a r c ho b j e c t s.A c c o r d i n g t o t h e t i m e s e q u e n c eo f a d m i s s i o n,t h e p a t i e n t sw e r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p,50c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h v e n l a f a x i n e,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t h v e n l a f a x i n e c o m b i n e dw i t h s u l p i r i d e.T h e s c o r e s o f H a m i l t o nD e p r e s s i o nS c a l e(H AM D),H a m i l t o n A n x i e t y S c a l e(H AMA),S o c i a lA v o i d a n c ea n d D i s t r e s s S c a l e(S A D S)a n d a d v e r s e r e a c t i o n sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t.R e-s u l t s:T h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i nt h e3s c o r e sb e t w e e nt h et w o g r o u p sb e f o r et r e a t m e n t(P>0.05).A f t e r t r e a t m e n t,t h e3s c o r e so f t h e p a t i e n t s i nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a nt h o s e i nt h ec o n t r o l g r o u p(P<0.05),a nd t he r ew a sn os i g n if i c a n td i f f e r e n c e i nt h ea d v e r s e r e a c t i o n sb e t w e e nt h e t w og r o u p s(P>0.05).C o n c l u s i o n:V e n l a f a x i n e c o m b i n e dw i th s u l pi r i d e i n t h e c l i n i c a l t r e a t m e n t o f s o c i a l p h o b i a c a ne f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e s y m p t o m s a n d a d v e r s e p s y c h o l o g y o f p a t i e n t s,p r o m o t e t h e i r n o r m a l s o c i a l a b i l i-t y,a n dh a v e a p o s i t i v e i m p a c t o n t h e i r p r o g n o s i s,s o i t i sw o r t h p r o m o t i n g.K e y w o r d s v e n l a f a x i n e;s u l p i r i d e;s o c i a l p h o b i a;n e g a t i v e e m o t i o n s;s o c i a l a v o i d a n c e a n dd i s t r e s s ㊃672㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.33N o.22020。

文拉法辛与低剂量氨磺必利联合治疗重度抑郁症的疗效

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 48 期2018 Vol.5 No.4821文拉法辛与低剂量氨磺必利联合治疗重度抑郁症的疗效贾春廷（淄博市精神卫生中心心理二科，山东淄博 255100）【摘要】目的对联合使用文拉法辛与低剂量氨磺必利在重度抑郁症临床治疗的疗效进行探讨。

方法在2017年1月～2017年12月期间我院收治重度抑郁症患者中随机选取46例，将其随机分为观察组与对照组各23例，对观察组患者给予文拉法辛与低剂量氨磺必利联合治疗，对对照组患者给予文拉法辛治疗，对两组患者的临床治疗效果与不良反应进行对比。

结果经过治疗后，观察组患者治疗有效率高于对照组（P <0.05），观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P <0.05），差异具有统计学意义。

结论对重度抑郁症患者进行临床治疗联合运用文拉法辛与低剂量氨磺必利的治疗效果优于单独运用文拉法辛，且不良反应发生率更低，具备临床推广价值。

【关键词】文拉法辛；低剂量氨磺必利；重度抑郁症【中图分类号】R749 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.48.21.02重度抑郁症又称重度抑郁障碍，重度抑郁症患者常表现为患者悲观、绝望、易于出现幻觉、妄想等，同时意志活动减少、缺乏兴趣、缺失愉快感以及持续性兴趣低落，重度抑郁症严重者还会产生自杀冲动与行为[1]。

重度抑郁症发病受生物、心理、以及社会环境等多方面因素影响。

临床治疗重度抑郁症多通过服药控制发病率，本次研究对联合使用文拉法辛与低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在2017年1月～2017年12月期间我院收治重度抑郁症患者中随机选取46例。

所有患者均符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准，排除文拉法辛治疗无效者、妊娠期、哺乳期者、心、肝、肾、内分泌等内科疾病严重者。

文拉法辛与低剂量氨磺必利联合治疗重度抑郁症的疗效

文拉法辛与低剂量氨磺必利联合治疗重度抑郁症的疗效摘要】目的：分析重度抑郁症运用文拉法辛与低剂量氨磺必利进行治疗的效果。

方法：选取我院从2014年12月至2015年12月所收治的重度抑郁症患者120例作为研究对象，并随机将患者分为治疗组和常规组，每组各60例，常规组采用文拉法辛进行治疗，而治疗组则此基础上增加低剂量的氨磺必利进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。

结果：治疗组总有效率是96.67%；常规组总有效率是88.33%，治疗组优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

不良反应率比较，治疗组患者不良反应发生率是6.67%，常规组是16.67%，治疗组低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

结论：重度抑郁症运用文拉法辛与低剂量氨磺必利进行治疗,获得良好的效果，值得运用和推广。

【关键词】文拉法辛；低剂量氨磺必利；治疗；重度抑郁症；疗效【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0095-01在医学研究上，重度抑郁症又被称之为重度抑郁障碍[1]，主要的表现有：持续性情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失；意志活动减少，同时患者还容易出现绝望、悲观厌世、幻觉以及妄想等情况[2]，在严重的情况下有的患者还会出现自杀行为。

这种疾病所涉及的因素较多，例如心理、生物以及社会环境等。

目前，重性抑郁的治疗基本采用服药的方式帮助患者控制疾病的发病率[3]。

本文主要分析重度抑郁症运用文拉法辛与低剂量氨磺必利进行治疗的效果，具体情况如下报道。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院从2014年12月至2015年12月所收治的重度抑郁症患者120例作为研究对象，并随机将患者分为治疗组和常规组，每组各60例。

常规组患者中男性30例，女性患者30例，年龄45至64岁，平均年龄（45.8±8.32）岁；治疗组患者中男性28例，女性患者32例，年龄46至63岁，平均年龄（45.9±8.82）岁。

文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑的临床对照研究

文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑的临床对照研究发表时间：2012-11-23T15:26:29.013Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：高淑贞欧阳筠淋[导读] 目的探讨小剂量喹硫平在治疗广泛性焦虑障碍中的疗效和副作用。

高淑贞欧阳筠淋（福建省泉州市第三医院福建泉州 362000）【摘要】目的探讨小剂量喹硫平在治疗广泛性焦虑障碍中的疗效和副作用。

方法将80例广泛性焦虑障碍患者随机分为单用组（单用文拉法辛）和合用组（文拉法辛合用喹硫平），疗程6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。

结果①两组治疗后HAMA评分均较治疗前明显下降；两组间比较，合用组起效快，治疗第1、2、4、6周末，合用组HAMA评分显著低于单用组；②合用组优于单用组，但在第6周末有效率差异无统计学意义；③两组不良反应比较无明显差异。

结论文拉法辛合用小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍起效快，可增加疗效，安全性好。

【关键词】文拉法辛喹硫平广泛性焦虑障碍疗效副作用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0101-02 广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，已成为严重影响人类生存质量的一类疾病。

世界生物精神病学会联合会(2003年）推荐文拉法辛和帕罗西汀作为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物[1]。

有文献报道，小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍可以改善焦虑症状[2]。

本研究以文拉法辛联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍，并与单用文拉法辛作比较，探讨喹硫平的疗效及安全性。

1 对象与方法1.1 对象病例为我院2009年9月至2011年9月门诊或住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版广泛性焦虑的诊断标准；男女不限，年龄18-60岁；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥20分；自愿参加本研究；排除标准：酒、药物依赖者；妊娠和哺乳期妇女；已知对文拉法辛或喹硫平过敏者；癫痫、严重心、肝、肾疾患史及青光眼病史；头部外伤史和中枢神经系统疾病；其他可能干扰研究评估的疾病。

文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的临床效果

文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的临床效果摘要：目的：分析社交恐惧症采用文拉法联合小剂量舒必利治疗的临床效果，为临床医学提供依据。

方法：选取我院在２０１7年３月－２０１8年５月收治的社交恐惧症患者８２例，依照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各４１例，对照组患者单独采用文拉法辛治疗，治疗组患者采取小剂量舒必利联合文拉法辛治疗，比较分析两组患者治疗效果。

结果：治疗后两组患者的社交恐惧症评分均得到明显改善，治疗组患者的社交恐惧症评分改善情况明显优于对照组，治疗组患者临床治疗有效率明显高于对照组，治疗组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义。

结论：社交恐惧症患者采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗有非常好的治疗效果，安全可靠，在临床中值得推广。

关键词：社交恐惧症；文拉法辛；舒必利临床治疗效果The clinical effect of venlafaxine combined with low-dose sulpiric in the treatment of social phobiaAbstract: objective: to analyze the clinical effect of venlafaxine combined with low-dose sulpiric for the treatment of social phobia, and to provide evidence for clinical medicine.Selection methods: our hospital in March 2017 - May 2018 treated 82 cases of patients with social phobia, according to different treatment methods were divided into treatment group and the control group (n = 41), control group patients treated with venlafaxine alone, the treatment group patients taking small doses of sulpiride combined venlafaxine treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect.Results: after treatment, the scores of social phobia in the two groups were significantly improved. The improvement of social phobia scores in the treatment group was significantly better than that in the control group. The clinical treatment efficiency of the treatment group was significantly higher than that in the control group.Conclusion: venlafaxine combined with low-dose sulpirit has a very good therapeutic effect for patients with social phobia, which is safe and reliable and worthy of promotion in clinical practice.Key words: social phobia;Venlafaxine;Clinical therapeutic effect of sulpiride 社交恐惧症是一种非正常的社交焦虑障碍，近几年，随着现代社会生活节奏逐渐加快，社交恐惧症的发病率逐渐增加，严重影响患者的生活质量，在社交恐惧症的药物治疗中，文拉法辛是常采用的治疗药物，我院在社交恐惧症患者的治疗中采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗，取得非常好的治疗效果，现整理我院患者的临床资料，报告如下。

探究文拉法辛联合氨磺必利治疗重度抑郁症患者的临床效果与安全性

探究文拉法辛联合氨磺必利治疗重度抑郁症患者的临床效果与安全性开州区人民医院重庆市开州区 405400【摘要】目的探讨分析对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的作用。

方法选取本院80例重度抑郁症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年8月到2021年2月，根据数字表法对患者平均分组。

其中单独给予文拉法辛治疗的40例为甲组，联合氨磺必利治疗的40例为乙组，观察对两组的治疗情况。

结果乙组的汉密尔顿抑郁量表评分以及抑郁自评量表评分均低于甲组（P＜0.05）；乙组的药物不良反应发生率明显低于甲组（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的效果更为理想，能够很好的控制患者的抑郁症状，降低其药物不良反应发生率，有必要大力推广。

【关键词】重度抑郁症；文拉法辛；氨磺必利；治疗效果；药物不良反应抑郁症属于临床上比较常见的精神类疾病，该病将会严重影响患者的正常工作和生活，患者很容易丧失生活热情，对周围事物缺乏关注，甚至患者会出现轻生厌世的问题。

而重度抑郁症患者的症状更为严重，患者将会出现十分强烈的自残以及自杀心理，并具有很强的行动力，这将会对患者的生命健康造成极大的威胁，甚至会导致患者丧生。

针对抑郁症主要是采用药物治疗，常规的治疗药物为文拉法辛，虽然可以取得一定的治疗效果，然而长期用药的疗效不佳，还极易引发患者出现药物不良反应[1]。

所以，就要积极的探究有效的联合用药方法，才可以保证对患者的治疗效果。

因此，本文旨在探讨分析对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的作用。

1资料和方法1.1一般资料选取本院80例重度抑郁症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年8月到2021年2月，全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。

根据数字表法对患者平均分组。

其中单独给予文拉法辛治疗的40例为甲组，联合氨磺必利治疗的40例为乙组。

甲组男女比例为18：22，年龄26到69岁，均龄44.6（s=12.4）岁。

帕罗西汀以及小剂量舒必利治疗社交恐惧症的效果研究

帕罗西汀以及小剂量舒必利治疗社交恐惧症的效果研究[摘要]目的：观察不同药物医治社交恐惧症的疗效。

方法：选择2018.4~2021.8收治的60例社交恐惧症患者作为试验样本，按照随机原则将其分成甲、乙组，每组均30例，均进行帕罗西汀治疗，乙组联合小剂量舒必利，比较两组治疗有效率、不良反应发生情况。

结果：乙组治疗总有效率、不良反应发生率分别为93.3%、10.0%，甲组分别为73.3%、33.3%，数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：社交恐惧症患者运用帕罗西与舒必利药物联合治疗，效果确切，值得推广。

[关键词]社交恐惧症；帕罗西汀；舒必利；效果观察[Abstract] Objective: To observe the efficacy of different drugs in the treatment of social phobia. Methods: 60 patients with social phobia treated from April 2018 to August 2021 were selected as test samples. They were randomly pided into group A and group B, with 30 cases in each group. All patients were treated with paroxetine. Group B combined with low-dose sulpiride. The treatment efficiency and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the total effective rate and adverse reaction rate of group B were 93.3% and 10.0% respectively, and those of group A were 73.3% and 33.3% respectively. The data difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the combined treatment of paroxetine and sulpiride in patients with social phobia is effective and worthy of promotion.[Key words] social phobia; Paroxetine; Sulpiride; Effect observation社交恐惧症恐惧症的一种亚型，是临床上一种常见的神经症，恐惧发作时患者伴有十分显著的焦虑与自主神经症状，患者经常带着畏惧去忍受客观事物或情景，对正常活动产生较大的影响【1】。

文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果

文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的临床效果目的：探讨在开展重度抑郁症治疗期间选择文拉法辛联合低剂量氨磺必利施治后获得的临床效果。

方法：选取2016年7月-2017年8月笔者所在医院收治的50例重度抑郁症患者作为研究对象，根据数字奇偶法将其分为两组，对照组25例单用文拉法辛对重度抑郁症患者施治，观察组25例选择文拉法辛联合低剂量氨磺必利对重度抑郁症患者施治，比較两组重度抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果、治疗总有效率及药物应用不良反应发生情况。

结果：治疗2、4、8周时，观察组患者的HAMD评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗总有效率为72.00%，显著低于观察组的96.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的药物应用不良反应发生率为12.00%，与观察组的8.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：临床选择文拉法辛联合低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症，药物应用安全性高，可降低HAMD评分，提高疗效，最终对于重度抑郁症综合疗效的提高做出充分保证。

标签：文拉法辛；低剂量氨磺必利；重度抑郁症；临床效果重度抑郁症疾病也被称之为重度抑郁障碍疾病，以持续性情绪低落状态为疾病主要特征。

并且此类患者在患病期间，往往会产生绝望心理、悲观厌世心理以及幻觉妄想心理等，更为严重患者会表现出自杀行为的情况[1]。

分析抑郁症的病因发现，与患者的心理因素、生物因素、免疫炎症及社会环境等密切相关。

本次研究将确定最佳药物对重度抑郁症患者施治作为研究目的，以此说明文拉法辛联合低剂量氨磺必利药物的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月-2017年8月笔者所在医院收治的50例重度抑郁症患者作为研究对象；根据数字奇偶法对所有重度抑郁症患者分为两组。

对照组25例：男9例，女16例；年龄19～61岁，平均（43.29±2.12）岁；HAMD评分为24～37分，平均（30.57±4.17）分。

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文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性分析
作者：康波李小芬孙西平
来源：《医学信息》2014年第19期
摘要：目的分析文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的安全性。

结果治疗后两组患者HAMD评分、CG1-SI评分、SAD评分组内比较显示第6w、第12w均有显著改善，但是研究组改善效果更好（P＜0.05）；治疗期间均未出现严重不良反应，主要以头晕、轻度胃肠道反应为主，对照组65％，研究组20％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症疗效显著，安全可靠，值得大力推广应用。

关键词：社交恐惧症；舒必利；文拉法辛；安全性社交恐惧症也叫社交焦虑症，是常见的恐怖症，随着现代社会生活节奏加快、生活压力增加，患有社交恐惧症的人越来越多，这种疾病会严重影响人们的生活质量，加强对社交恐惧症治疗研究，对于提升患者生存质量有积极意义。

1资料与方法
1.1一般资料选取2011年5月~2013年10月在我院进行治疗的社交恐惧症患者80例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊，临床汉密尔顿量表（HAMD）评分均≤14分，临床总体印象严重程度（CG1-SI）评分≥3分，排除严重抑郁、癫痫病、精神病性障碍、药物依赖、治疗前一周服用其他药物者。

1.2方法所有患者均口服给药。

对照组应用文拉法辛（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19980051）进行治疗，剂量25㎎/1次/d，治疗10d内逐步增加至75~150㎎/1次
/d。

研究组应用文拉法辛（同上）+小剂量舒必利（常州康普药业有限公司，国药准字
H32022166）进行治疗，前者剂量25㎎/1次/d，后者剂量100㎎/1次/d，治疗10d内分别增加至50㎎/1次/d、200~300㎎/1次/d。

对比治疗前、治疗后（6、12w）两组患者HAMD评分、CG1-SI评分，并应用社交焦虑回避量表（SAD）评定患者焦虑缓解情况。

1.3统计分析对临床所取得数据采用SPSS16.0软件进行分析处理，均数标准差以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[1]。

2结果
两组患者治疗前后HAMD评分、CG1-SI评分对比见表1，SAD评分对比见表2。

HAMD 评分、CG1-SI评分对比结果显示，治疗前两组均无显著差异，治疗后组内比较显示第6、12w 均有显著改善，差异具有统计学意义（t=13.084，t=18.117，P＜0.05；t=9.139，t=11.528，P＜0.05），但是研究组改善效果更好（t=6.115，t=5.926，P＜0.05）。

SAD评分对比结果显示治疗前两组均无显著差异，治疗后组内比较显示第6、12w均有显著改善，差异具有统计学意义（t=4.019，t=7.568，P＜0.05；t=3.006，t=3.952，P＜0.05），但是研究组改善效果更好（t=3.669，t=5.018，P＜0.05）。

治疗期间两组患者均未出现严重不良反应，主要以头晕、轻度胃肠道反应为主，对照组26例，比例65％，研究组8例，比例20％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
社交恐惧症作为慢性疾病，病程长、治愈难、自我缓解可能性小，对患者社会功能和生活功能有严重损害作用[1]。

苯甲酰胺类药物应用于临床抗焦虑、抑郁治疗由来已久，通过对神经中枢多巴胺系统选择性阻断发挥作用缓解患者焦虑症状，目前也应用于社交恐惧症的治疗。

文拉法辛通过对中枢去甲肾上腺素（NE）和5-HT系统的选择性阻滞达到抗焦虑与抗抑郁作用；舒必利对多巴胺D2受体有选择性阻断作用，且对多巴胺（DA）能神经元有抑制作用，两种药物联用可增强三系统的协同作用，从而增强疗效，本次研究中联用治疗在改善HAMD评分、CG1-SI评分、SAD评分方面效果显著[2]。

在不良反应方面，舒必利大剂量会引发恶心、食欲减退、心律失常等，所以选用小剂量安全有效，副作用轻微。

本次治疗中两组患者副作用主要以头晕和轻度胃肠道反应为主，证实治疗应用安全可靠[2]。

综上所述，文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症疗效显著，安全可靠，值得大力推广应用。

参考文献：
[1]贾荣,王淑行,尹永珍.氟西汀联合小剂量舒必利治疗抑郁性症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2007,13(1):21-22.
[2]胡国华,郗晓明,刘波.文拉法辛合并舒必利治疗抑郁症的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2008(25):334-335.编辑/王敏。