第七章腭裂

合集下载

腭裂健康教育PPT课件

腭裂患者的日常护理
腭裂患者的日常护理
腭裂患者在日常生活中需要特殊的护理，包括定期口腔卫生、改善饮食结构和维护口腔健康等。了解和掌握腭裂患者的日常护理知识，可以帮助提高他们的生活质量。
腭裂的预防腭裂的预防Fra bibliotek预防腭裂的关键在于孕期保健。准妈妈们应注意保持良好的生活习惯，均衡的饮食和避免与腭裂相关的不良因素。及早进行产前检测和咨询也是预防腭裂的重要手段。
腭裂健康教育 PPT课件
目录导言腭裂的概念腭裂的原因腭裂的影响腭裂的治疗腭裂患者的日常护理腭裂的预防总结
导言
导言
腭裂是一种先天性口腔颌面畸形，可能会影响儿童的生活质量和社交能力。本课件旨在为家长和教育工作者提供关于腭裂的全面健康教育，以增加对该疾病的了解和适当的处理方法。
腭裂的影响
腭裂的影响
腭裂可能影响儿童的语言发育、进食和吸吮能力，甚至会影响自身形象和心理健康。了解腭裂的影响是为了引起家长和教育工作者的重视，给予早期干预和支持。
腭裂的治疗
腭裂的治疗
腭裂可以通过手术和综合治疗来纠正。手术主要是修复腭部裂缝，综合治疗则包括言语治疗、营养指导和心理支持等。家长和教育工作者在儿童接受治疗过程中发挥重要的支持作用。
总结
总结
腭裂是一种先天性口腔颌面畸形，需要家长和教育工作者的关注和支持。通过本课件的学习，我们了解到腭裂的概念、原因、影响、治疗方法、日常护理和预防等方面的知识，为儿童的腭裂健康提供了指导和支持。让我们共同为腭裂患者创造更好的生活环境。
谢谢您的观赏聆听
腭裂的概念
腭裂的概念
腭裂是指腭部（口腔中的上颚）在胚胎发育过程中未能完全闭合，造成上颚骨及口腔软组织的裂缝。腭裂可以分为单侧腭裂和双侧腭裂两种形式。

腭裂

腭裂腭裂（cleft palate）可单独发生也可与唇裂同时伴发。

腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂病人还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。

他们在吮吸，进食及言语等生理功能障碍方面远比唇裂严重。

由于颌骨生长发育障碍还长导致面中部塌陷，严重者呈蝶形脸，咬合错乱（常呈反或开），裂隙侧侧切牙缺失或畸形牙等。

因此腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱对病人的日常生活、学习、工作均带来不利影响；也容易造成病人的心理障碍，由此可见，对腭裂病人的治疗仅仅注重外科治疗是远远不够的，建议各学科交叉、合作，把腭裂产生的影响降至最低，是现今腭裂治疗的主要目标。

腭裂病人和唇裂病人一样，对腭裂的治疗原则也应是综合序列治疗，需要多学科的相互合作。

腭裂在治疗上的要求和风险比唇裂更高，方法也更为复杂，所需治疗的周期也远比唇裂更长。

腭裂的解剖生理特点腭部在解剖学上分为硬腭和软腭两部分：硬腭的主要结构为骨骼，位于前部，介于鼻腔和口腔之间。

其主要功能是将鼻腔与口腔分隔，避免食物进入鼻腔，和鼻腔分泌物流入口腔，有利于保持口、鼻腔的清洁卫生。

软腭是发音和语言、吞咽等功能的重要解剖结构，主要由腭咽肌、腭舌肌、腭帆张肌、腭帆提肌和腭垂（悬雍垂）肌五对肌组成，并且与分布于咽侧壁及咽后壁的咽上缩肌的肌纤维相连，形成一个完整的肌环。

在发音时，由于这些肌群的收缩，使软腭处于抬高（向上后延伸）状态。

软腭的中、后1/3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢；再由咽上缩肌活动配合，使口腔与鼻腔的通道部分全部暂时隔绝，形成“腭咽闭合”。

当正常发音时，随着软腭和咽上缩肌有节奏的运动、收缩，使气流有控制地进入口腔，再通过舌、唇、牙等器官的配合，能发出各种清晰的声音和语言。

腭裂病人的硬腭在骨骼组成上与正常人的硬腭完全相同，但在形态结构上有明显差异：主要表现为腭穹隆部裂开，存在有程度不等的裂隙，前可达切牙孔，甚至从切牙孔到达牙槽突；裂开部位的硬腭与鼻中隔不相连，造成口、鼻腔相通；在体积上患侧较健侧小。

第七章腭裂

六、腭裂术后异常语音的生物反馈治疗
1. 视觉反馈治疗
2. 听觉反馈治疗
3. 触觉反馈治疗
6. 舌尖后音(sh、ch、zh)
sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音
7. 舌面前音(x、q、j)
x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖与硬腭前部留有缝隙，放开时发出声音
t送气塞音， d不送气塞音。舌尖抵上牙龈，屏气并保持压力，较强气流从阻塞的部位冲出而形成
4. 舌根音(k、g)
k送气塞音， g不送气塞音。舌根部隆起，抵住软腭，气流到达阻塞部位后积蓄，屏气并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而构成
5. 舌尖前音(s、c、z)
s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成
第三节腭裂的构音训练
一、语音训练的时间和方式
1. 腭裂语音训练一般为术后2～3个月开始。 2. 训练方式应以一对一训练为好，每周１～２次，每次30～60min
二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
1. 腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越
早进行越好
2. 对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患儿的心理辅导
Ⅰ度 Ⅱ度悬雍垂裂部分腭裂，未至切牙孔浅Ⅱ度裂（软腭）深Ⅱ度裂（软腭及硬腭部分）全腭裂开，由悬雍垂至切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。
范围
Ⅲ度Βιβλιοθήκη 腭裂的临床问题1. 解剖形态的异常
2. 进食功能障碍
3. 中耳疾病 4. 腭咽闭合功能不全

内科学_各论_症状：裂腭_课件模板

内科学各论症状部分裂腭
内容课件模板
内科学症状部分：裂腭>>>
身体部位：口。
内科学症状部分：裂腭>>>
科室：小儿科面部整形口腔科。
内科学症状部分：裂腭>>>
简介：
腭裂较为常见可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能
诊断：侧裂开，鼻中隔下端呈游离状。
在临床上以③种腭裂最为多见，④种最少见。
内科学症状部分：裂腭>>>
检查项目：耳鼻咽喉。
内科学症状部分：裂腭>>>
相关症状：
人中圆凸凸腭腭部穿孔腭部有黑色焦痂营养障碍营养不良呛咳发音障碍。
内科学症状部分：裂腭>>>
相关疾病：>>
简介：障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。
内科学症状部分：裂腭>>>
病因：腭裂发生的原因尚不完全清楚但认为
与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。
内科学症状部分：裂腭>>>
诊断：
通常腭裂可分为四种类型： ①软腭裂，不并发唇裂; ②软硬腭裂，常并发单侧不完全性唇裂; ③单侧完全腭裂，从悬雍垂始，到切牙孔，斜向外侧，到侧切牙全部裂开，两侧牙槽突被粘膜分开，常并发单侧完全性唇裂; ④双侧完全性腭裂，常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两

《腭裂的护理》ppt课件

孕期适当补充叶酸、维生素等营养素，有助于降低腭裂的发生风险。
遗传咨询
环境因素控制
对于有腭裂家族史的夫妇，应进行遗传咨询，了解发病风险，制定相应的预防措施。
避免孕期接触有害环境因素，如吸烟、饮酒、药物滥用等，降低腭裂的发生风险。
研究展望
深入研究腭裂的病因
进一步探讨腭裂的病因和发病机制，为预防和治疗提供科学
04
腭裂患者的家庭护理
家庭环境调整
创造舒适、安全的生活环境
确保家中设施安全，避免尖锐物品和易碎物品，减少家居环境对患者的潜在伤害。
调整家居布置
根据患者需求，调整家居布置，如调整床铺高度、安装扶手等，方便患者起居。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。
家属心理支持
给予关爱和鼓励
术后需给予流质食物，逐渐过渡到半流质和软食，避免硬食对伤口造成刺激。
口腔清洁
术后需保持口腔清洁，定期用生理盐水擦拭口腔，以预防感染。
伤口观察
术后需密切观察伤口情况，如出现出血、感染等异常情况应及时处理。
术后康复
语音训练
术后应进行语音训练，帮助患儿纠正发音，提高语音清晰度。
心理辅导
术后应对患儿进行心理辅导，帮助其树立自信心，克服自卑心理。
定期复查
术后应定期到医院复查，以便及时发现和处理异常情况。
03
腭裂患者的日常护理
饮食护理
软食
为避免坚硬食物划伤腭部，应选择软食或流质食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。
温度适宜
营养均衡
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体需求。
食物温度应适中，避免过热或过冷，以免刺激腭部。

腭裂的科普知识PPT课件

腭裂的影响
社交和心理问题：由于外观异常，腭裂患者可能遭受社交排斥和心理压力。
腭裂的治疗方法
腭裂的治疗方法
外科手术治疗：通过手术修复腭裂，恢复正常口腔结构和功能。语音矫正治疗：由语音治疗师进行语音和言语训练，帮助患者改善发音和语言障碍。
腭裂的治疗方法
心理支持和社会适应：提供心理咨询和社会适应支持，帮助患者处理内外在困扰与问题。
腭裂的预防和关注
腭裂的预防和关注
孕期保健：孕期注意健康饮食、避免接触有害物质，定期产检。
定期复查与治疗：出生后定期带孩子到医院进行正规检查和治疗，确保发现腭裂早期迹象并及时干预。
相关支持和资源
相关支持和资源
腭裂医疗专科机构：提供诊断和治疗腭裂的医疗机构。
支持组织和社群：为腭裂患者及其家庭提供支持、资源和互助。
腭裂的科普知识PPT课件
目录什么是腭裂？腭裂的原因腭裂的影响腭裂的治疗方法腭裂的预防和关注相关支持和资源
什么是腭裂？
什么是腭裂？
腭裂的定义：腭裂是指胎儿在母体发育过程中，腭部（即上颚骨）没有完全闭合的一种先天性畸形条件。腭裂的分类：腭裂可分为来自全腭裂和不完全腭裂两种类型。
腭裂的原因
腭裂的原因
遗传因素：部分腭裂与遗传相关，并可在家族中遗传。
外界因素：母体在孕期接触有害物质（如烟草、药物）或暴露于放射线等环境因素可能导致腭裂的发生。
腭裂的影响
腭裂的影响
咀嚼和吞咽困难：腭裂导致口腔结构异常，影响食物咀嚼和吞咽。
语音和言语障碍：腭裂影响口腔肌肉的运动，导致语音和言语发育问题。
谢谢您的观赏聆听

河北医大口腔颌面外科学讲义07先天性唇裂、腭裂与面裂

第七章先天性唇裂、腭裂与面裂第一节概论一、唇裂、腭裂与面裂的形成原因（一)唇裂1．单侧唇裂一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合。

2．双侧唇裂两侧上颌突都未能与其内侧鼻突融合。

（二)腭裂1．单侧腭裂原发腭突未能在一侧与继发腭突融合。

2．双侧腭裂原发腭突未能在两侧与继发腭突融合。

3．不完全腭裂两个继发腭突未能正常融合。

（三)面裂1．面横裂上颌突与下颌突未能融合。

2．面斜裂上颌突与外侧鼻突未能融合。

3．上唇正中裂两个内侧鼻突未能正常融合。

二、发病因素（一)遗传因素唇裂畸形的发生与遗传有一定的关系，遗传学研究还认为唇、腭裂属于多基因遗传性疾病。

（二)营养因素各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏，尤其是缺乏维生素A、B2及泛酸、叶酸。

（三)感染和损伤妊娠初期的感染性疾病如风疹。

母体在怀孕初期如遇到某些损伤，特别是不全流产。

（四)内分泌的影响在妊娠期，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，可使体内肾上腺皮质激素分泌增加，从而诱发先天性畸形。

（五)药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。

有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物，敏克静、沙立度胺等均可能致胎儿的畸形。

（六)物理因素孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育。

（七)烟酒因素妇女妊娠早期大量吸烟（包括被动吸烟)及酗酒，其子女唇腭裂的发生率会增高。

第二节唇裂一、唇裂的患病率新生儿唇腭裂的患病率大约为1：1000，到90年代患病率为1：600,上述资料表明我国唇腭裂的患病率有上升趋势。

唇腭裂患者男女性别之比为1.5：1，男性多于女性。

二、唇裂的分类（一)国际上常用的分类法1．单侧唇裂单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底)单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开)2．双侧唇裂双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底)双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开)双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂)（二)国内常用的分类法1．单侧唇裂Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。

腭裂讲课PPT课件

腭裂的分类
软腭裂：仅软腭裂开，常伴
有唇裂。
完全性腭裂：从唇到齿龈的整个腭部裂开。
部分性腭裂：仅腭部局部裂开，常限于齿
槽突裂。
单侧完全性腭裂：一侧软硬腭及齿槽完全
裂开。
双侧完全性腭裂：常伴有唇裂，双侧软硬腭及齿槽完全
裂开。
腭裂的症状
软腭裂：软腭部分或完全裂开，但不包括咽部硬腭裂：硬腭部分或完全裂开，常伴有牙槽突裂混合型腭裂：软腭和硬腭都裂开，常伴有牙槽突裂隐性腭裂：软腭或硬腭有裂隙，但表面无异常表现
其他治疗方法
药物治疗：使用药物缓解症状，如止痛药、消炎药等。
物理治疗：采用物理疗法，如光疗、电疗等，刺激腭裂周围肌肉的再生。
手术治疗：通过手术修复腭裂，是最常用的治疗方法。
语音治疗：针对腭裂患者的语音问题进行专业训练，提高语音清晰度。
腭裂手术的注意事项
手术前的注意事项
手术后的注意事项
定期回诊复查
保持口腔卫生
避免剧烈运动
注意饮食和营养
术后护理的注意事项
保持口腔清洁，定期清洁口腔，避免感染。
定期回诊复查，观察手术部位愈合情况。
术后软食为主，避免硬物损伤口腔和手术部位。
注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏等动作对手术部位造成损伤。
术后复查的注意事项
复查时间：手术后1个月、3个月、6个月和1年复查内容：检查伤口愈合情况、语音训练效果等注意事项：避免剧烈运动，保持口腔卫生，避免进食过硬食物等异常情况处理：如出现疼痛、肿胀、出血等症状应及时就医
腭裂的病因
遗传因素：家族中有腭裂患者，遗传风险增加环境因素：孕期缺乏叶酸、孕期感染、接触有害物质等母体疾病：妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等药物因素：孕期服用某些药物可能导疗腭裂的主要方法，通过手术修复腭部的裂隙，恢复腭部的正常结构和功能。手术通常在患儿出生后3-6个月进行，采用全身麻醉，手术时间较长，需要住院治疗。手术后需要定期复查，进行语音训练和正畸治疗，以改善发音和牙齿排列。手术治疗的效果因个体差异而异，部分患儿可能需要进行多次手术才能达到理想的治疗效果。

腭裂PPT演示课件

手术方式
根据腭裂程度和患儿具体情况，选择合适的手术方式，如兰氏法、三角瓣法等。
手术效果
手术可以修复腭部裂隙，改善语音、吞咽等功能，提高患儿生活质量。
术前准备与术后护理
术前准备
包括全面评估患儿身体状况、制定手术方案、进行术前宣教等。
术后护理
包括保持口腔清洁、避免过度哭闹、定期随访等，以确保手术效果和患儿安全。
焦虑与抑郁
长期的自卑感和社交障碍可能导致患者出现焦虑和抑郁情绪，表现为情绪低落、缺乏自信、易怒或
针对患者的具体情况，提供个体化的心理咨询，帮助患者建立自
信、减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过改变患者的思维方式和行为模式，帮助患者更好地应对自卑感、社交障碍等问题。
鉴别诊断
在诊断腭裂时，需要注意与一些其他疾病进行鉴别。例如，先天性唇裂、腭部肿瘤等疾病也可能导致口腔顶部出现裂隙或异常表现。因此，医生在诊断过程中需要仔细询问病史、进行全面检查，并结合相关检查结果进行综合分析和判断。
02
腭裂治疗方法
手术治疗
01
02
03
手术时机
通常在患儿1岁左右进行手术，此时患儿身体发育相对稳定，手术风险较低。
发病原因
腭裂的发病原因多种多样，包括遗传、环境、营养和感染等因素。遗传因素在腭裂发病中占有重要地位，有家族遗传史的人群发病率较高。此外，孕妇在怀孕期间接触某些有害物质（如放射线、化学物质等）或受到感染（如风疹病毒等）也可能增加胎儿发生腭
裂的风险。
腭裂类型及临床表现
类型
根据裂隙的部位和程度，腭裂可分为不同类型，如单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂、不完全性腭裂等。不同类型的腭裂在临床表现和治疗方案上存在一定差异。

腭裂健康宣教课件

日常护理：定期清洁口腔，预防感染和口腔疾病。
谢谢您的观赏聆听
手术修复：手术是治疗腭裂最常见的方营养指导和心理支持等都是腭裂患者重要的康复方面。
腭裂患者的生活注意事项
腭裂患者的生活注意事项
饮食：避免吃硬、粘性或咀嚼困难的食物。发音练习：定期进行发音练习和语言治疗。
腭裂患者的生活注意事项
腭裂的影响
腭裂的影响
食物摄取：腭裂可能导致食物吞咽困难或危险，影响正常的营养摄入。发音和语言：腭裂可能导致语音障碍，影响语言发展和交流能力。
腭裂的影响
面部外观：腭裂可能影响面部外观和个人形象。
心理社交：腭裂可能对心理社交发展造成影响，影响自信心和人际关系。
腭裂的治疗方法
腭裂的治疗方法
腭裂健康宣教课件
目录介绍腭裂腭裂的原因和分类腭裂的影响腭裂的治疗方法腭裂患者的生活注意事项
介绍腭裂
介绍腭裂
腭裂是一种先天性畸形，影响口腔和面部发育的情况。腭裂是指上颌骨和腭骨之间未能完全闭合所造成的裂隙。
腭裂的原因和分类
腭裂的原因和分类
原因：遗传因素、环境因素或两者综合引起。分类：腭前裂、腭中裂、腭后裂和双侧腭裂。

腭裂汇报ppt课件

染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。
饮食指导
根据患者术后恢复情况，逐步从流质饮食过渡到半流质、软食，
保证营养摄入。
语音康复训练
语音评估
对患者进行语音评估，了解语音障碍程度，制定个性化的康复训练计划。
发音训练
指导患者进行发音训练，通过练习发音、吹气等动作，改善语音清晰度。
诊断标准
医生通常根据患者的临床表现、体格检查以及影像学检查结果来诊断腭裂。具体标准包括裂隙的位置和程度、语音和听力状况等。
鉴别诊断
在诊断过程中，医生需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如先天性唇裂、腭咽闭合不全等。这些疾病的临床表现和治疗方法与腭裂有所不同，因此需要进行鉴别诊断。
02
腭裂治疗方法
消除歧视和偏见
倡导社会包容和平等，消除对腭裂患者的歧视和偏见，为他们创造一个友好的社会环境。
支持患者组织和活动
鼓励和支持腭裂患者组织和相关活动的开展，促进患者之间的交流和互助，提高他们的自信心和生活质量。
THANKS
感谢观看
手术治疗
01
02
03
手术时机
通常在患儿1岁左右进行手术，此时患儿身体条件较好，手术风险相对较低。
手术方式
根据腭裂的程度和类型，选择合适的手术方式，如兰氏法、三角瓣法等。
手术效果
手术可以修复腭部裂隙，改善患儿的语音和吞咽功能。
语音治疗
治疗时机
在手术治疗后，患儿需要进行语音治疗以改善发音。
02
孕妇应避免接触有害物质，如射线、化学物质等，减少对胎儿
的不良影响。
定期产检
03
孕妇应定期进行产检，及时发现并处理可能导致腭裂的因素。

腭裂

病因
另外，国内多位学者报道，生产唇腭裂患儿的母亲有在怀孕期前3个月服用如感冒冲剂、退热止痛片等治感冒药物的病史。 (4)X线：对妇女怀孕期间受X线照射后是否会较正常人群有更高的唇腭裂发生率的研究尚无肯定性结论。但在动物实验中证实，X线是诱发实验动物生产唇腭裂胚胎的有效手段之一。 (5)吸烟与饮酒：已有研究证实，吸烟妇女生产唇裂和唇腭裂的几率是正常发生率的2倍。虽然尚没有证据证实怀孕期饮过量酒精与唇裂和唇腭裂的发生率增高间的必然联系，但确实存在相当典型的酒精胎儿综合征，也许这种综合征与唇腭裂的发生有着同期的胚胎早期缺陷。
①农村中近亲通婚率较高；②其家族久居一地，受同一环境因素的长期影响，因而环境因素模拟了某种家族遗传的作用。
流行病学
6.社会经济状况有学者认为生活较贫困的人，其后代唇腭裂的发生率较高，特别是女性在青少年时期的生活条件对其未来生育情况的影响较为重要。
7.父母年龄在众多流行病学资料中，预示一定关系的是唇裂伴有或不伴有腭裂的发生率与父母的生育年龄具有一定的相关性，即生育年龄在35岁以上者，生产唇腭裂的几率要较25岁以下者高。从图1双亲年龄与生产唇腭裂患儿危险度的比较可看出，父母双方年龄与唇腭裂的发生有一定的联系。
图2显示的是个体敏感基因和环境因素在普通人群中诱发唇腭裂的理论分布。
病因
2.环境因素环境因素本身的影响作用虽不像基因影响那么明显，但在唇腭裂的发生中仍起重要作用，特别是与基因的综合作用，是引起胚突发育异常的重要原因，可疑环境因素有： (1)母体内环境：指母体在解剖生理上有所改变，如因供血不足而出现的低氧血症，子宫内压力和羊水的改变。母体的激素和代谢产物发生紊乱时也有可能通过胎盘影响胚儿的发育。如有的学者报道女性糖尿病患者生产先天性畸形儿的几率是正常人群的3倍以上。

2.中职口腔教学PPT——腭裂

在软硬腭交界处的鼻侧黏膜面分别在两侧作横行减张切口，使鼻侧软腭后退，形成缺损区，然后将已成形的岛状黏骨膜瓣翻到该缺损区，黏膜面面向鼻侧，创面面向口腔侧。在鼻侧缝合打结[图12-20]。该瓣大小最好不超过2cm×2cm，以免骨膜骨化后影响软腭活动功能。最后，将两侧黏膜骨膜瓣缝合。
（七）黏膜瓣成形术
一、腭裂的临床分类
腭裂的分类方法较多，按裂隙部位可分为单侧腭裂与双侧腭裂；按裂隙程度可分为不完全性腭裂与完全性腭裂。目前常用的腭裂临床分类如下：
软腭裂包括腭垂裂，常不伴唇裂。
不完全性腭裂软腭与部分硬腭裂开牙槽突完整，常伴有单侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂自腭垂起经软硬腭至侧切牙与尖牙之间的牙槽突全部裂开，常伴同侧完全性唇裂。
5.可用呋麻液滴鼻，1日3—5次。
6.鼻腔不通气或睡眠打鼾多因咽部肿胀呼吸通道狭窄所至，可给侧卧位睡眠，数日后逐渐恢复至正常。
3.松解腭大血管神经束对裂隙小于1/3腭宽者可省略此步骤。裂隙宽度等于或大于腭宽 1/3者需要松解腭大血管神经束。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织，切勿损伤血管神经束。在磨牙后内显露翼钩和腭帆张肌，稍加钝性分离，不凿断翼钩，即可使两侧黏膜骨膜瓣向内松解，缝合时可无张力，保证切口愈合。
4.缝合先将裂缘两侧黏膜骨膜瓣和犁骨捻膜瓣缝合后，再缝合悬雍垂及软腭鼻侧黏膜，在鼻侧打结。然后缝合肌层，使裂开的肌肉在中央缝合牢靠，恢复其正常的解剖结构。最后缝合口腔侧的软硬腭的黏膜层，结打在口腔侧。多数采用3-0尼龙单丝线缝合，术后反应轻，有利于伤口的愈合。
（三）两瓣法（改良的Dorrance手术）
腭
裂
腭裂是口腔颌面部又一类最常见的先天性畸形，常与唇裂伴发也可单独发生。腭裂除有软组织畸形外，还有骨组织的畸形。腭裂修复的主要目的是解决术后正常发音功能，而单纯封闭裂痕不能达到这个目的。自1826年dieffenbach首次腭裂手术至今百余年，有很多手术方法虽经设计和改良尚不能满足腭裂修复的要求。迄今为止，腭裂病人术后的语音恢复效果与正常语音仍有一定距离，需要在这方面继续研究。

腭裂的科普知识

腭裂的影响
腭裂也可能导致婴儿发音困难，因为裂隙会干扰发音器官的良好协调。腭裂会改变婴儿的面部外观，可能给他们带来心理和社交障碍。
腭裂的治疗
腭裂的治疗
腭裂的治疗通常需要综合团队的介入，包括外科医生、牙科医生、听力学家和语言治疗师等。早期手术干预通常是治疗腭裂的主要方法。手术可以修复裂隙，恢复正常的口腔结构和功能。
腭裂的科普知识
目录腭裂是什么？腭裂的原因腭裂的分类腭裂的影响腭裂的治疗腭裂的预防腭裂儿童的关怀
腭裂是什么？
腭裂是什么？
腭裂是一种出生时口腔和上颚骨发育异常导致的口腔裂隙。它可以是部分或完全分开上颚骨的裂隙。腭裂通常可见于口腔的顶部，形成一个沿着腭骨的裂隙。
腭裂是什么？
腭裂儿童的关怀
腭裂儿童的关怀
腭裂儿童需要得到全面的关怀，包括身体、情感和社会方面的支持。家庭可以参加腭裂儿童相关的支持组织和机构，获取信息和资源。
腭裂儿童的关怀
创造良好的学习和社交环境，帮助腭裂儿童克服困难，发展自信和积极的态度。
谢谢您的观赏聆听
腭裂的严重程度可以有所不同，从轻微的腭裂到高度分开的裂隙。
ห้องสมุดไป่ตู้ 腭裂的原因
腭裂的原因
腭裂是多因素引起的，包括基因突变、环境因素和遗传倾向。
遗传因素在腭裂的发生中起着重要作用，即父母中有腭裂的人，其子女患腭裂的风险较高。
腭裂的原因
孕妇的营养状态、用药、接触有害物质等环境因素也可能增加腭裂的风险。
腭裂的治疗
随后的康复治疗包括语音治疗、吞咽训练和牙科矫正等，以帮助儿童恢复正常的语言、吃喝和咀嚼功能。
腭裂的预防
腭裂的预防

腭裂PPT课件

2019/8/23
15
三、评价
二、腭咽闭合功能的相关评定（一）汉语语音清晰度的检查（二）鼻咽纤维镜的评价鼻咽纤维镜时目前评价腭咽闭合功能最重要和最常用的工具。可直接观察腭咽是否完全闭合，闭合不全者的腭咽孔大小，观察其四壁的肌肉活动度。
鼻咽纤维镜的优点有两方面：它与头颅侧位片结合进行检查，观察三维空间，可以找出确切的腭咽闭合不全的原因，进而选择最佳手术方案；同时进行录音和录像，可利用人的反馈系统进行语音训练。其可直接观察病人发音时软腭及咽侧壁的运动情况，对手术设计及术后矫治方案的制订很有价值。
构音器官包括口面部、鼻部、唇、齿、舌、硬腭、软腭、咽喉部和下颌。（一）形态检查：量表？？？（二）功能评估：P100 鼻漏气的评定： 1）吹气法：吸管入杯中计算吹水时间。正常：40s，异常一般小于5s。 2）鼻息镜检查法：直视下鼻漏气的程度。评估哈气时的雾。 3）呼吸流量计：主要通过测量呼气压力和气流率评定通过口腔和鼻腔的气流比值来进行评定。
2019/8/23
13
二、临床表现
（二）语音表现： 3、其他发音异常： 3）咽喉爆破音：也是腭咽功能闭合不全的特有语音，患者发音的过程几乎都是靠舌根和咽后壁的闭锁和开放来完成，在发/k/、/g/等音群中最容易发现。
2019/8/23
14
三、评价
一、构音器官形态和功能评定目的是了解构音器官解剖形态、大小、运动状态和功能的基本情况。
2019/8/23
3
一、概述
（二）分类
1、硬腭和软腭部的骨质、粘膜、肌层的裂开程
度和部位分为以下四种：
① 软腭裂：
② 不完全性腭裂：
③ 单侧完Leabharlann 性腭裂：④ 双侧完全性腭裂：

腭裂

要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。
临床表现及分类
临床表现及分类
1.至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法，但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类
2.手术方式
腭裂手术方式原则上是选用既可有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法，可有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨早期生长产生明显影响。
预防
预防
要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。
谢谢观看
病因
病因
腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
治疗
治疗
（一）原则
腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科、口腔正畸科、语音训练科、精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
1.最佳年龄

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

影响
A
7
腭裂的语音问题
A
8
共鸣异常
1. 开放性鼻音 2. 闭塞性鼻音 3. 鼻漏气
A
9
构音异常
1. 腭化构音 2. 侧化构音 3. 鼻咽构音
A
10
发声异常
1. 声门爆破音 2. 咽喉摩擦音 3. 咽喉爆破音
A
11
第二节腭裂的评价
构
腭
音
咽
器
闭
官
合
形
功
态
能
和
的
功
相ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
能
关
评
评
定
定
其
构
他
音
相
评
关
定
A
5
腭裂的分度
分度
Ⅰ度 Ⅱ度
Ⅲ度
范围
悬雍垂裂
部分腭裂，未至切牙孔浅Ⅱ度裂（软腭）深Ⅱ度裂（软腭及硬腭部分）
全腭裂开，由悬雍垂至切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。
A
6
腭裂的临床问题
1. 解剖形态的异常 2. 进食功能障碍 3. 中耳疾病 4. 腭咽闭合功能不全 5. 先天性腭咽闭合功能不全 6. 黏膜下腭裂 7. 构音障碍 8. 语言发育迟缓 9. 其他
A
20
三、腭咽闭合不全的训练
1. 唇肌运动功能的训练 2. 双唇间气流训练 3. 软腭按摩训练
A
21
四、语音训练顺序和内容
1. 音素训练 2. 音节训练 3. 词汇训练 4. 句子训练 5. 短文、会话训练
A
22
五、腭裂术后常用的语音训练方法
1.双唇音(p、b)
p送气塞音， b不送气塞音。发音时双唇紧闭，气流到达双唇后，屏气（软腭上升）并保持压力，较强气流冲开双唇而形成
第七章腭裂
A
1
第一节腭裂的概念与语音表现
A
2
A
3
腭裂的定义
腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，发病率在1‰～2‰，胎儿第6周至第12周，硬腭、软腭未能正常的发育融合，以至于出生时遗有长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发
A
4
腭裂的分类
1. 软腭裂 2. 不完全性腭裂 3. 单侧完全性腭裂 4. 双侧完全性腭裂
A
31
A
32
7. 舌面前音(x、q、j)
x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖与硬腭前部留有缝隙，放开时发出声音
A
33
A
34
六、腭裂术后异常语音的生物反馈治疗
1. 视觉反馈治疗 2. 听觉反馈治疗 3. 触觉反馈治疗
A
35
A
36
A
15
其他相关检查
1. X线检查 2. 电子腭图检查 3. 计算机断层扫描（CT）和磁共振检查 4. 肌电图的检查
A
16
第三节腭裂的构音训练
A
17
一、语音训练的时间和方式
1. 腭裂语音训练一般为术后2～3个月开始。 2. 训练方式应以一对一训练为好，每周１～２次，
每次30～60min
A
18
A
23
五、腭裂术后常用的语音训练方法
2.唇齿音(f)
f送气擦音，发音时上牙放于下唇上形成缝隙，使气流从唇齿间摩擦而形成
A
24
3. 舌尖中音(t、d)
t送气塞音， d不送气塞音。舌尖抵上牙龈，屏气并保持压力，较强气流从阻塞的部位冲出而形成
A
25
A
26
4. 舌根音(k、g)
k送气塞音， g不送气塞音。舌根部隆起，抵住软腭，气流到达阻塞部位后积蓄，屏气并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而构成
A
27
A
28
5. 舌尖前音(s、c、z)
s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成
A
29
A
30
6. 舌尖后音(sh、ch、zh)
sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音
二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
1. 腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越早进行越好
2. 对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患儿的心理辅导
3. 腭裂儿童解剖条件得到改善以后，应早期获得良好的腭咽闭合功能
4. 腭裂术后语音训练应是“音素—音节—词汇—短句—短文、会话”，由易到难进行的
A
19
二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
5. 部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常，要及时添加相关干预
6. 年龄相对较大的腭裂术后患者，要树立治疗的信心，才能提高治疗的效果
7. 对年龄小的儿童，训练可用形象化的可视仪器、图片，玩具，图书，相册等等
8. 语音训练患者家属的作用也相当重要
检
查
A
12
构音器官形态和功能评定
A
13
腭咽闭合功能的相关评定
1. 汉语语音清晰度的检查 2. 鼻咽纤维镜的评价 3. 语图仪—计算机语音频谱分析与评价 4. 鼻流量计对腭咽闭合的评价 5. 纤维鼻咽镜——计算机语图分析技术
A
14
构音评定
1.音素水平检查 2.音节水平检查 3.句子水平检查 4.音量与音调检查