口腔颌面部骨折的护理体会
口腔颌面部全面部骨折的护理体会
１ 方 法 ：所 有 患者 均 行 开放 复位 坚 强 内 固 定术 ，术 后 配合 颌 ． ２
问牵 ｜ ，均 治愈 ｍ 院。 １ ｆ
达 到理 想 的 咬合 关 系 ，术 后 常需 配 合颌 间牵 引２ 周左 右 ，颌 问 牵 引常 会导 致进 食 用难 、口腔卫 生 差 、疼痛 明显 等情 况产 生 ，牵 引 期间 应及 时观 察 咬合 关系 调整 牵 引方 向 ，加强 口腔卫 生 ，必要 时 经 胃管 鼻饲 饮食 ，给予止 痛 药缓解 疼 痛 。 ２３ 饮 食 护 理 ：术 后 需 加 强 营养 ，增 强机 体 抵 抗 力 ，以促 进伤 ． 口愈合 ，鼓 励 患者 少 量多 餐 ，２～ Ｎ 内应进 食 高 营养 、高蛋 白 、 ３
５ 参 考 文 献 ［ ］ 蔚 六 ， 震 康 ． ｌ 颌 面 外 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫生 出版 社 ， １邱 张 Ｅ腔 Ｍ］ 北 人
２ ０ ２ ． ０ ４： ０６
２１４ 术 前 准 备 ：术 前 应 完 善 血 常 规 、心 电 图 、胸 片 、肝 。 ．． 肾功
能 、输 血四项 等 常规检 查 ，头 部 、颏 部备 皮 ，漱 口水 含漱 ，清 洁 口腔 。如 患者 能耐受 ，术 前 可完 成牙 弓夹 板 固定术 。
２２ 术 后护 理 ．
２２１ 术后 护 理 常规 ：全 身 麻 醉未 清 醒 的患 者 没专 人护 理 ，去 枕 ． ．
平 卧 ，保 持呼 吸道 通畅 ，氧气 吸人 ，心 电ｊ测 ，患者 完全 清醒 后
可 以取 半 卧位 ，以利减 少头 部 血 。行 抗 炎 、止 ｆ 、补 液 、营养 ｆ Ｉ Ｌ 支 持等 对症 治疗 。
简 单悬 吊骨 折 块 保 持 呼 吸 通 畅 ，同 时密 切 监 测 患 者 生 命体 征 、
口腔颌面部损伤的护理体会
口腔颌面部损伤的护理体会口腔颌面部损伤是指发生于口腔颌面部损伤的同时伴发周围组织器官的损伤，若发现和抢救护理不及时，轻者发生器官功能障碍、面部畸形，重者遗留严重的并发症，甚至危及生命。
2010年5月至2012年12月，我科室共收治颌面部损伤病人42例。
现将治疗护理体会总结如下。
1 临床资料本组42例患者中男性30例，女性12例，6岁--65岁，平均38岁。
损伤原因：车祸伤29例，跌落伤8例，打击伤3例，其它2例。
2 治疗和护理2.1 首先抢救生命，防止窒息口腔重症患者有时有昏迷、呕吐症状，口内出血或唾液、呕吐物潴留、易发生吸入性窒息。
抢救过程中应注意使患者头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物。
以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折导致上颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息。
暂时不能骨折复位时，可以将舌体以大圆针粗丝线缝合2针，牵出口外，固定于牙齿或其他部位。
争取时间行骨折复位术，或做气管切开术缓解窒息。
2.2 严密观察出血情况，预防休克口腔颌面部血运丰富，损伤后极易出血，对于能发现的活动性出血，应用血管钳钳夹止血，压迫止血，及时包扎止血。
若不是明显的血管破裂出血，病人局部肿胀明显，软组织肿胀进行性加重，应考虑有内出血或肌肉渗血的可能，应用止血药物的同时用冰块局部冷敷，防止肿胀压迫呼吸道影响呼吸。
止血的同时建立静脉输血、输液通道，补足血容量，防止创伤性及失血性休克的发生。
监测脉搏、血压、尿量，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续小量出血且伴局部疼痛、呼吸困难，或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆。
应引起重视。
2.3 保持呼吸道通畅，做好气管切开的护理。
由于口腔颌面部重症损伤多有口、鼻呼吸道的严重损伤，又有术中术后软组织的进行性肿胀，术前或术中做气管切开为明智之举。
术后气管切开护理很重要，病人取半卧位，颈下略垫高。
由于患者气管切开后空气不能经过口鼻呼吸道的湿化、过滤作用。
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会在颌骨骨折颌间牵引复位的治疗过程中，口腔护理尤为重要。
我是一名这样的患者，经过一段时间的治疗和护理，我深深感受到了口腔护理的重要性。
在接受颌间牵引复位治疗后，由于牵引器的存在，口腔受到了一定的限制，牙齿和牙龈也可能会受到影响。
因此，我需要每天进行细致的口腔护理。
以下是我在这段时间中的体会和经验：
1. 使用软毛牙刷和温和的牙膏：由于口腔受到了限制，牙齿和牙龈容易受到损伤。
因此，我购买了一支软毛牙刷和温和的牙膏，每天早晚用温水进行轻柔的刷牙，切忌用力过猛。
2. 漱口消毒：为避免口腔细菌繁殖，我每天早晚使用口腔消毒液漱口。
漱口时间不宜过长，一般为30秒至1分钟即可。
3. 饮食注意：在牵引器的影响下，我需要避免食用过硬、过热、过冷、太甜或太酸的食物，以避免对口腔造成刺激和损伤。
我也需要避免过度咀嚼，以免影响牵引器的作用。
4. 定期复诊：在治疗过程中，我需要定期前往医院进行复诊，以确保牵引器的作用效果和口腔的健康状况。
医生也会根据我的情况对治疗方案进行调整和优化。
总之，颌骨骨折颌间牵引复位治疗需要患者在日常生活中进行口腔护理，以保证治疗的效果和口腔健康。
希望我的经验能够对其他进行此类治疗的患者有所帮助。
- 1 -。
颌骨骨折的护理体会
程中取得的体会 ，现总结报告如下。
１ 临床 资料 １１ 一般 资 料 ． １ ６ 患 者 中 ，男 １ ８ ，女４ 例 ， ５例 ０例 ８
时遵 医 嘱给予 定 时点 眼药水 或生 理盐 水结 膜 冲洗 。
２４ 口腔护 理 ． 口腔 为一 有 菌 环 境 ，其 内有大 量 致
年 龄最 大 ８ 岁 ，最 ／ ３ 。按 外 伤 的 部 位分 ，上 颌 骨 骨 ３ １岁 ＂
做 好 饮食 护理 ，及 时补 充 足 够 的营
养 ，是避免感染 、促 进骨折愈合和增强健康 的重要环
节 。患 者 宜进 食 高蛋 白 、多 矿物 质及 多 维生 素食 物 ，要
易 消化无 渣 、不 含刺 激性 食物 ，全 麻 清醒后 ６ｈ 给少 量温 开 水 ，术 后 第 一 天 为减 少 创 口出 血 ，可 进 低 温 流 质 饮
食 、软 食 。
况 ，包 括 有无 昏迷 呕 吐史 ，面部 感觉 运 动障 碍及 视 力变 化 等 ，并 做好 记 录 ，如患 者 出现 头痛 剧 烈 ，喷射 性 呕 吐 应 立 即报告 医生 ，并 配合 处 理 。 （ 手 法 复 位后 ，观 ２） 察 上 下 颌 牙 齿 的 咬 牙合 关 系 ， 口腔 内有 颌 问 钢 丝 结 扎
２ 心 理 护 理 指 导患 者 保 持 良好 的 心理 状 态 ，树 ． ６ 立 战 胜疾 病 的信 心 。耐 心 细致 向患 者讲 明治疗 过程 、效
果 ，帮助 解 除思 想顾 虑 。如 大部 分 患 者害怕 术 后 留下瘢
时，经常检查 口腔 Байду номын сангаас金属丝结扎物 ，防止松脱和刺伤黏
膜 ，如 发现 有 异 常 情况 及 时报 告 医生 处 理 。 （ ） 术 ３ 手
颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折的护理体会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.262颌骨骨折是颌面创伤中最常见最严重的一种,由于颌骨解剖结构和生理特点,与一般骨折最大的不同点是颌骨骨折造成咬合关系紊乱,通过复位恢复正常的咬合关系和咀嚼功能,常用的复位方法有手法复位、牵引复位、手术切开内固定复位,这时护理工作就显得十分重要,我们在协助医生做好急救治疗的同时,实施针对性的护理,取得满意效果。
现将我科近年来360例颌骨骨折的治疗与护理报告如下。
病情观察:颌骨骨折,尤其是上颌骨骨折容易并发颅脑损伤,因此要注意观察意识、瞳孔变化、眶周有无瘀血、有无脑脊液耳漏或鼻漏等,监测生命体征,并动态分析、判断病情发展趋势,及时通知医生并做相应处理。
对出血较多者应根据患者的脉搏、血压、皮肤颜色等情况快速补充容量,以防止失血性休克的发生。
保持呼吸道通畅:口腔是消化道的入口,呼吸道的门户,损伤严重时会伴有口内软组织移位、水肿、出血、舌后坠、分泌物堵塞等,均可导致呼吸困难,甚至窒息,因此保持呼吸道通畅至为关键。
①去枕平卧,头偏向一侧,以利于分泌物排出,以防窒息;②床边备好吸引器、气管切开包等急救物品,及时清理口鼻腔及咽部的分泌物、血凝块等,必要时行气管切开术;③如遇舌后坠严重者,可行舌体固定;④给予吸氧以保持血氧浓度。
口腔护理:在正常情况下口腔为有菌区,有自洁作用,但对于颌骨骨折患者,张口受限,吞咽困难,由于口腔分泌物、血液、食物残渣等的滞留,同时口腔温度、湿度适于细菌的生长繁殖,口腔的自洁作用受到障碍,加之行颌间结扎或颌骨固定,绷带包扎及开口受限等,因此口腔护理尤为困难,即使清洁棉球能进入口腔,也不能到达所有部位,特别是对于口腔黏膜糜烂患者,擦拭力量大小也不易控制,我们就采取冲洗的方法清洁口腔,用20ml注射器抽吸0.02%的呋喃西林溶液或者益口含漱液,去掉针头的1/3,然后用口镜轻轻拉开颊部,顺序为左颊部开始沿上牙龈颊沟、上牙齿间隙以及结扎钢丝与橡皮圈之间冲至右侧颊部,同法冲下牙列。
左下颌骨完全性骨折术后的口腔护理体会
红
【 摘要】 目的： 探索左下颌骨完全性骨折术后口腔护理方法。方法： 对一例左下颌骨完全性骨折术后患者行 口 腔护理。结果： 患者
【 关键词 】 左下颌骨完全性 骨折 ； 口腔护理
颌 骨是人类消化道的顶端 ， 是构成 口腔 咀嚼功能 的重要性支 抽取了冲洗液 的注射器前接 ５ｍ头皮针去 掉针头 ， ｃ 轻柔地置入撑
由于一只半眼睛的眼外肌 肉不能运动所致 。 过性视力模 糊或失明。
另外高血压病人发生 中风后 ， 复发的机会更 大， 以， 以后 所 要 加强监护 ， 一旦发生上面情况 ， 要加紧送往 医院。 记住时间就是生
４ ５ ３ 感觉 障碍 ： ．． 口唇 、 面舌 ， 肢体麻木 ， 耳鸣 、 听力下降 ， 一 命 ， 越早越好 。
（ 作者单位 ： 黑龙江省鸡西市人民医院 １８０ ） ５ １０
４ ５４ 性格 、 为 、 能方 面突然 一反 常态 ， ．． 行 智 如变得孤 僻寡 言， 抑郁焦虑或急躁多语 ， 丧失正 常 的理解 判断力 无故发笑 或哭
左 下颌 骨完全 性 骨折术后 的 口腔 护 理体 会
王碧 秀 廖
未 出现 口腔 感 染 。 结论 ： 好 口腔 护 理 是 保 证 患者 顺 利 康 复 的 关键 。 做
２ 护 理 ．
４ 讨 论 ．
４ １ 口腔护理的意义口 。保持 口腔清 洁湿润 ， ． ］ 预防 口臭 ， 促
２ １ 护理难点 。手术行 颌 间复位 固定 ， ． 添加 固定 器及橡 皮 进食欲 ， 使患者舒适 ； 抑制 口腔 中致病菌 的生 长， 防 口腔 疾病 ； 预 圈， 造成大量食物残渣 ， 分泌物残 留， 而患 者无 法打开 口腔更加 大 减少继发感 染和并发症 ， 障治疗顺 利进行 ； 保 观察 口腔黏膜 变化
口腔颌面骨折患者术后护理体会论文
口腔颌面骨折患者术后护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0201-01口腔颌面部骨折是头面部外伤常见病、多发病，多因交通事故、工伤事故、跌打及运动损伤所致。
其中交通事故引起的骨折比例逐年增高，或为颌面部骨折的主要原因[1]。
而该部位受伤骨折手术后的恢复效果将直接影响患者的面部外形，咬合关系、吞咽、开口度、视力等。
因此，如何正确及时的治疗和细心的护理尤为重要。
现将2010年6月—2011年5月我科收治的61例颌面部骨折患者护理介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例61例,其中男43例,女18例,年龄16-57岁,平均37岁。
面部单纯骨折41例，多处骨折20例，陈旧性骨折（伤后超过一月）6例，其余为新鲜骨折。
1.2 治疗方法 55例患者使用内固定生物材料行手术切开复位，6例患者因无手术指征，采用手法复位，55例行手术患者中7例在手术同时行颌间牵引。
1.3 结果 55例手术患者通过医护人员精心医治，口内外切口都达到工期愈合，无一例感染，术后半年复查，61例患者中，42例患者面部对称，无面瘫症状，咬颌关系及张口度恢复正常。
有14例患者面部轻度不对称，无面瘫症状，张口度轻度受限，咬颌关系ⅱ度。
2 术后护理2.1 生命体征的观察，全麻术后患者常规去枕平卧6h，并给予氧气吸入2-3升/分，心电监护，密切观察bp、p、r、spo2等，床旁备吸引器随时吸出口腔及呼吸道的积血和分泌物。
发现异常及时与医生联系。
2.2 创口的观察观察伤口敷料渗血情况，留置负压引流管者密切观察引流液的量、颜色、性状、并保持低位引流以确保引流的通畅。
防止患者体位变动时引流管打折、扭曲。
2.3 疼痛护理对于疼痛敏感患者，留置镇痛泵，并向家属讲解镇痛泵的正确使用。
对于疼痛轻者，可进行心理疏导或听音乐以分散患者注意力。
2.4 口腔护理颌面骨折常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，而口腔内滋生着大量病原微生物。
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部损伤，对患者的日常生活和口腔功能造成了很大的影响。
作为护理人员，我们在进行颌间牵引复位治疗时，除了重视患者的骨折治疗，还要做好口腔护理工作，以保证患者的口腔健康和舒适度。
在这篇文章中，我将分享我在口腔护理工作中的体会和经验。
在进行颌间牵引复位治疗时，我们要特别注意患者的口腔清洁。
由于患者的颌骨骨折导致口腔功能受限，患者可能无法正常刷牙和漱口。
因此，我们要用温盐水或者口腔消毒液为患者进行口腔清洁。
在清洁过程中，要轻柔地清洁患者的口腔，避免给患者带来不适。
在进行颌间牵引复位治疗时，我们还要关注患者的口腔营养。
由于颌骨骨折，患者可能无法正常进食，而且可能需要经过一段时间的颌间固定。
因此，我们要根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食方案。
可以选择易于咀嚼和吞咽的软食，如流质食物、酸奶、果泥等，以保证患者的口腔营养需求。
在进行颌间牵引复位治疗时，我们还要关注患者的口腔感染预防。
颌骨骨折会导致口腔黏膜破损，容易引起感染。
因此，我们要定期检查患者的口腔状况，发现口腔感染迹象及时处理。
可以使用口腔消毒液进行口腔冲洗，预防感染的发生。
另外，要引导患者保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、漱口等，以减少口腔感染的风险。
除了口腔护理，我们还要关注患者的心理健康。
颌骨骨折对患者的生活造成了很大的影响，可能会导致患者情绪低落或焦虑。
作为护理人员，我们要给予患者关怀和支持，帮助他们积极应对困难和压力。
可以与患者进行心理沟通，倾听他们的想法和感受，给予积极的回应和鼓励。
同时，可以提供一些心理疏导的方法，如放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解焦虑和恢复心理健康。
总结来说，颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理是非常重要的。
我们要注意口腔清洁、口腔营养、口腔感染预防和心理健康等方面的护理工作，以保证患者的口腔健康和舒适度。
在护理过程中，我们要给予患者关怀和支持，帮助他们度过难关，并积极促进患者康复。
颌面部骨折固定的护理体会
3 讨论
原颌间结扎固定治疗颌面部骨折病程较长，又不能张口咀嚼及讲话，患者心理上常有急躁情绪。而行钛板复位固定术后，术后第1天可进半流质饮食，术后第3天进普通饮食，避免了作颌间结扎固定后进食困难和长时间输液及结扎丝松动或刺伤粘膜的缺点，大大减轻了患者的痛苦。对于大多数髁突骨折伴下颌骨骨折的患者来说，采用传统的颌间结扎处理，下颌骨骨折患者早期开口训练无法进行，其结果往往是颌间结扎排除后，患者出现明显张口受限，此时再开始张口训练，效果难以令人满意。而用钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折，会使这类患者得到早期的开口训练。
本组病例经治疗后，局部无明显排异反应和炎性反应，咬牙合关系恢复良好，面部外形恢复正常，取得满意效果。
上海齿科------/
2.2 手术前护理 术前做好手术区皮肤准备，禁饮食，做有关化验检查，备抗生素。加强心理护理，术前患者对手术有恐惧感，担心手术后伤口疼痛，担心手术失败、术后外形欠佳和功能恢复不良等。为此，详细介绍手术方案，让患者能够全面了解其特点和治疗效果，解除心理负担，以轻松愉快的心情接受手术治疗。
2.3 手术后护理 ①全麻患者备好麻醉床、氧气、吸引器等。全麻术后患者要有专人守护，保持呼吸道通畅，观察口腔内有无出血及渗血情况，如有应及时吸出，防止堵塞呼吸道。②做好口腔护理，保持口腔清洁，防止伤口感染，促进伤口愈合，每日用益口含漱液漱口，张口受限不能自行漱口者，用3％双氧水、生理盐水擦洗伤口。③鼓励患者早期下床活动，以改善全身和局部血液循环，促进伤口早日愈合；给予高糖、高蛋白、高维生素的流质饮食；并嘱患者进行早期功能锻炼，用筷子和木楔等逐步练习张口动作，至全部恢复为止；不能吃坚硬食物，以免重复骨折。
【关键词】 颌面部骨折 钛板坚强内固定技术 护理
颌面部骨折是较为多见的一种损伤，占颌面部损伤的34.7%。颌面部骨折主要靠手术治疗，传统的治疗方法如颌间牵引固定，虽然能收到良好的效果，但存在诸多弊病，如固定时间长、口腔卫生不良、继发龋病、进食及语言障碍等。我们应用钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折186例，取得了良好的效果。
口腔颌面部损伤颌骨骨折29例护理体会
口腔 颌 面 部 损 伤 病 人 的 急 救 护理 ： 口 腔颌面部损伤 的病人 可能 出现 一些危 机 生命 的并发症 ， 现场处理应从 威胁 生命最 重 要 的 问 题 开 始 。 因 此 ， 先 是 处 理 窒 首 息， 然后依 次为 出血 、 休克 、 脑 损伤 等。 颅 应随着体征的改变及时地采取有效措施 。 在协助医生紧急处置局部创 口的 同时 ， 应 特别注意病人生命体征 的变化 ， 现问题 发 及时 向医生 回报并请 专科 医生 会诊做 相 应 的处理 。病人发生窒息时 ， 应及 时解 除 呼 吸 道 阻 塞 ， 速 用 手指 抠 出 或 吸 引 器 吸 迅 出口腔 内的阻塞物 ， 改变 病 人的体 位 ， 解 开衣领 ， 使病人 的头偏 向 一侧 ， 并 采取 头 低侧卧位 或 俯 卧位 ， 防止 分 泌物 阻 塞 气 道。将后坠舌牵出 ， 可用拉舌钳 在舌尖 约 ２ ｍ 处 用 大 圆 针 和 ７号 线 或 大 别 针 穿 过 ｅ
导病人学会放松 的方法 ， 详细解释治疗过 程， 使病 人 了解 面部 畸形 只是 暂时的 ， 与
家 属 联 系 对 病 人 更 多 关 注 。保 护 和 尊 重 病 人 隐 私 。让 病 人 逐 渐 适 应 日常生 活 ， 社 会活动 ， 际交往等 。 人 功 能 锻 炼 ： 于 大 部 分 病 人 咬 合 关 系 由 未完全康复 出院 ， 个别患者还存 在张 口困 难等功能 障碍 ， 责任护士根据病 人不 同的 情况为病人提供康 复指 导， 练习张 口即咀 嚼功能 ， 开始 张 口不 能过大 ， 物不 能过 食 硬， ３个 月 内禁食 过硬 的食 物 ， 减轻局 部 受力 ， 以免再度损伤。坚持功能锻炼 半年 左 右 ， 帮 助 肌 肉恢 复 正 常 的 功 能 。 防 止 以 发生肌 肉、 节强直。如出现咬合关 系异 关 常等情况 ， 时到医院就诊 。 及 护 理 体 会 口腔 颌 面 部 损 伤 ， 骨 骨折 病人 不 论 颌 何 种 原 因所 致 ， 但 影 响 容 貌 ， 官 功 能 ， 不 器 饮 食 和 口腔 清 洁 ， 而且 严 重 影 响 今后 的 学 习、 工作 、 生活及婚姻 问题 。若处理不 当 ， 会危及病人 的生命 ， 们引起 高度 重视 ， 我
颌面部骨折的护理体会
颌面部骨折的护理体会目的：探讨颌面部骨折的围手术期的护理。
方法：总结38例颌面骨折患者术前,术后护理、出院指导、治疗效果。
结果：本组患者均痊愈出院。
结论：认真做好术前疏导,用心观察病情,精心术后护理,预防感染的发生,对骨折的愈合效果有重要意义。
标签：颌面部；骨折；护理由于颌面部位于头颅前部，是人体最暴露的部位，在一些外伤因素的直接作用下常首当其冲受到不同程度的损伤，其中以颌骨骨折为最常见。
由于颌面部具有范围窄、组织器官拥挤等特点，损伤多为复合伤，并有可能出现严重的并发症［1］。
因此，对患者采取有效的治疗方法和护理措施尤为重要，若稍有不当或疏忽将会造成严重的后果，甚至危及患者的生命。
颌面部骨折在全身骨折中约占3%-4%,是颌面外科的主要疾病之一。
在颌面部骨折致伤原因中,交通事故居首位,其次是斗殴伤、坠落伤和跌倒伤。
由于颌面部血液循环丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道的起端,病人受伤后可因局部血肿,舌、口底、咽、喉部组织的水肿,下颌骨骨折等引起局部硬、软组织的移位塌陷压迫,舌體后坠,异物阻塞,血液、分泌物、呕吐物误吸而导致窒息和呼吸的改变。
病人常出现面部的严重扭曲变形、咬合关系紊乱、功能障碍等临床症状，因此颌面部骨折患者的治疗和护理复尤其重要，⑴现收集了我科2009年7月至2012年8月38例颌面骨折患者，经过细致，周到的护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：38例颌面部骨折患者，男22例，女16例，年龄19~ 50岁，平均37. 5岁。
其中车祸伤18例，高处坠落伤11例，钝器打击伤9例；单纯下颌骨骨折9例，单纯上颌骨骨折7例，单纯颧骨颧弓骨折5例，复合骨折17例。
所有38例患者术前均进行了CT三维重建，插管全麻下进行手术切开复位，微型接骨板内固定手术，经过精心护理，均痊愈出院。
1.2方法：所有38例患者术前均进行了CT三维重建，插管全麻下进行手术切开复位，微型接骨板内固定手术，经过精心护理，均痊愈出院。
42 例口腔颌面部骨折患者的护理体会
42 例口腔颌面部骨折患者的护理体会发表时间：2015-12-10T10:17:15.860Z 来源：《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿作者：戴芳[导读] 阜宁县人民医院在口腔颌面部骨折患者护理过程中，不仅要重视在院护理，同时要将护理工作延伸到院外，以减少术后并发症的发生，提高治疗和康复效果。
戴芳阜宁县人民医院江苏盐城 224400【摘要】目的：探讨口腔颌面部骨折的护理方法，总结其临床护理体会。
方法：选择2014 年1 月-2015 年3 月在我院42 例口腔颌面部骨折患者为研究对象，进行院内、院外护理指导，并评价其治疗和康复效果。
结果：本组患者经进行护理均病愈出院治疗成功率为100%，经过6 个月的随访，有3 例患者出现不同程度的并发症，并发症发生率为7.14%。
结论：在口腔颌面部骨折患者护理过程中，不仅要重视在院护理，同时要将护理工作延伸到院外，以减少术后并发症的发生，提高治疗和康复效果。
【关键词】颌面部骨折；护理【中图分类号】R739.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-097-01颌面部骨折为口腔颌面部外伤常见的疾病之一。
由于颌面部特殊的解剖结构，其与颅脑、颈部紧密相邻，且血液循环非常丰富，一旦发生骨折，会出现舌、口底、咽、喉部组织水肿、移位、塌陷压迫、舌体后坠、咬合关系紊乱、功能障碍等临床症状，严重影响患者的呼吸和消化功能，在康复阶段，不恰当的康复措施也会诱发严重的并发症【1】。
因此，颌面部骨折患者护理就显得尤为重要。
我院对42 例口腔颌面部骨折患者进行院内护理和院外护理指导，并通过6 个月随访，取得满意临床效果，现报道如下：1 资料和方法1.1、一般资料选择2014 年1 月-2015 年3 月间在我院手术治疗的口腔颌面部骨折患者42 例，男34 例，女8 例；年龄 12-55 岁之间；就诊时间0.5-18h；骨折原因：车祸伤18 例，高处坠落伤11 例，钝器打击伤5 例，意外跌倒4 例，其他4 例；骨折类型：单纯下颌骨骨折16 例，单纯上颌骨骨折10 例，单纯颧骨颧弓骨折7 例，复合骨折9 例。
155例颌面部骨折的围手术期护理体会
155例颌面部骨折的围手术期护理体会【摘要】：目的探讨颌面部骨折的围手术期护理特点及方法。
方法总结155例颌面部骨折病人围手术期的护理体会。
结果本组患者均痊愈出院，结论密切观察病情变化，保持口腔清洁，口内外伤口护理，预防感染，做好饮食护理及手术前后心理护理，对患者颌面部骨折的愈合有重要意义。
【关键词】：颌面部骨折围手术期护理155 Case Nursing Experience of Titanium plate Rigid Internal Fixation used in Maxillofacial FractureTan Bi-rao（Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Foshan Hospital of Tradition Chinese Medicine，Foshan 528000，Guangdong Province，China）【Abstract】：Objective To explore the key of nursing features and modus of Titanium plate Rigid Internal Fixation used in Maxillofacial Fracture. Method summarize 155 case of nursingExperience of Titanium plate Rigid Internal Fixation used in Maxillofacial Fracture .Results All the patient were cure.Conclution Close observation the changed of ailment ，keep hygienic of oral and good deal with the wound and hurt of soft tissue inside or Outside oral，prevent from infection，good diet nursing and metal nursing before or after Operations were good for agglutination of Maxillofacial Fracture.【Key word】：Maxillofacial Fracture，Nursing，Rigid Internal Fixation在口腔颌面外伤中，颌面骨折是常见的急诊之一，随着交通事故逐年增多，颌面骨折呈上升趋势。
52例上下颌骨骨折的临床护理体会
52例上下颌骨骨折的临床护理体会摘要】目的正确良好的护理，从而保证治疗的顺利进行及尽快的功能的恢复。
方法在术前、术后不同时期给予心理、生活及治疗操作各方面的认真护理。
结果颌面部骨折的护理对骨折的愈合和患者功能的恢复起着至关重要的作用。
结论其护理的好坏严重的影响患者功能的恢复和治疗的效果。
【关键词】颌骨骨折临床护理体会口腔颌面部是人体暴露部分，其位置和解剖结构特点，导致在交通事故和外伤中颌面部骨折的发生率高于身体其他部位的骨折，在临床上，大多数颌面部骨折患者经过合理的治疗后都能取得满意的效果。
但颌面部的生理功能和颌面部骨折的治疗方法决定了颌面部骨折护理的特殊性，其护理的好坏也严重的影响患者功能的恢复和治疗的效果。
现将我科于2010-2012年收治的颌骨骨折52例的治疗护理体会总结如下：1 一般资料1.1 临床资料本组资料均为我院口腔科2010-2012年收治的颌骨骨折患者，男性患者45例，女性患者7例。
年龄12岁-63岁。
其中单纯下颌骨骨折42例，上颌骨骨折4例，上下颌骨折6例.下颌骨多发性骨折34例，粉碎性骨折2例。
上述患者均出现肿胀、疼痛、牙齿松动和张开受限症状和咀嚼、呼吸功能障碍，部分患者出现上下唇麻木、口底肿胀、周围组织溢血等症状，2例下颌骨粉碎性骨折患者出现舌后坠和呼吸困难症状。
1.2 治疗方法本组病例中出现舌后坠的患者，尽早纠正舌后坠，缓解窒息；伴有软组织损伤的患者先立即行清创缝合术，固定松动牙齿，拔除骨折线上不能保留的牙齿，大部分患者采用切开复位内固定术和牙牙弓夹板颌间牵引固定治疗，少数要求保守治疗的患者行牙弓夹板颌间牵引固定治疗，视情况给予抗生素预防感染和支持对症治疗。
2 结果经上述治疗，52例患者均痊愈出院，追踪复查，患者均恢复良好咬合关系和咀嚼功能。
3 护理要点3.1 伤后护理严密观察患者生命体征，行相关检查，排除严重的颅脑、内脏损伤和休克，观察患者神志、瞳孔变化、有无局部大出血和呼吸道阻塞等，及时处理局部出血、呼吸道阻塞等，必要时请相关科室会诊。
颌面部外伤病人的护理体会
颌面部外伤病人的护理体会口腔颌面部是人体的突出部位，受伤的机会较多，往往导致不同程度的软组织损伤，面部缺失、气管变形，甚至解剖生理功能被破坏和障碍，我们应尽早减轻痛苦、尽快恢复容貌和气管的生理功能。
除了选择有效的手术措施外，认真做好各项护理工作也是至关重要。
我科近2年来共收治颌面外伤350例患者，现就临床护理情况浅谈几点体会。
1 临床资料颌面部外伤患者350例，男232例，女118例，年龄9 ～67岁。
其中下颌骨骨折71例，上颌骨骨折63例，面部综合性外伤81例，上、下唇撕裂伤56例，颧骨骨折32例，上、下颌骨骨折47例。
经过对症治疗和积极的护理，均痊愈出院。
2 护理体会2.1 护理重点（1）窒息是颌面部外伤中早期危及患者生命的严重问题之一。
在抢救过程中应严密观察是否有发生窒息的先兆症状，如烦燥不安、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、鼻翼煽动等症状，及时清除口鼻内积血、积液及分泌物，切忌头后仰致使分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息[1]。
将后坠的舌牵出，吊起下坠的上颌骨块，必要时用针头插入环甲膜，或行气管切开术。
（2）保持呼吸道通畅，加强协助排痰保持呼吸道通畅，是抢救颌面部损伤患者的关键。
颌面部的血运丰富，颌面出血多易形成血肿，也可因组织水肿、舌后坠的堵塞而发生窒息[2]。
因此要随时清理呼吸道，床边备好吸引器、气管切开包等急救物品。
痰液黏稠者，用α-糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万u+生理盐水10ml雾化吸入，喉头有水肿者可加地塞米松5mg一起进行雾化吸入。
根据病情需要决定吸氧者给予呼吸机辅助呼吸，应用呼吸机时应密切观察呼吸机的运转是否正常，连续监测血氧饱和度情况，使血氧饱和度保持在95%以上[3]。
（3）口腔颌面部有丰富的血管、淋巴管，受伤后易发生出血，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止，可造成出血性休克。
应配合医生及时采取有效的止血措施。
对少量出血患者应压迫包扎止血；若动-静脉血管出血，可采取结扎血管或缝合止血；若出血较多，紧急情况下可采取压迫颈外动脉，或必要时考虑结扎颈外动脉止血。
颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折的护理体会摘要】探讨探讨对颌骨骨折的护理措施，达到巩固疗效，促进健康的目的，对13例颌骨骨折患者进行基础护理、病情观察、入院护理、心理护理、健康教育、饮食护理、口腔护理及功能锻炼取得满意疗效。
【关键词】颌骨骨折护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0230-02颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂，包括上颌骨骨折及下颌骨骨折，是口腔颌面部外伤常见的急诊之一，和其他部位骨折相比较，除了具有一些共同的症状，如疼痛、肿胀、功能障碍等，还具有不同于一般骨折的临床特点：牙齿咬合错乱、感觉异常、张口受限、影响呼吸和吞咽、影响面部美观等诸多问题。
2011-2013年我院口腔科建科以来共收治13例颌骨骨折患者，在护理工作中取得一定经验，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料13例患者中男7例，女5例，上颌骨骨折2例子，下颌骨骨折11例，新鲜骨折12例，陈旧性骨折1例，单发性骨折10例，多发性骨折3例。
1.2 治疗方法13例患者均采用手法复位牙弓夹板颌间结扎外固定术加颅颌弹力绷带固定术。
2 护理2.1 基础护理病室要有良好通风，保持空气新鲜，勿让刺激性气味进入病房，以免引起患者咳嗽。
2.2 病情观察患者入院后应及时查清患者的各项生命体征，眼眶、外耳道、口腔内有无脑脊液耳漏、鼻漏及血性分泌物，尽快排除合并颅脑外伤患者。
注意口腔的检查，有无肿胀、疼痛、流涎，张口度大小，有无张口受限，面部外形是否对称，口腔上下颌运动有无异常及上下颌咬合关系是否错乱。
下颌骨骨折后，由于骨折片受肌肉牵拉，牙弓变窄，可使舌后坠，极易引起呼吸困难，甚至窒息。
因此，及时、准确、快速的评估病人的情况是成功救治的关键。
2.3 入院护理入院后如病情允许应采取半卧位，以减轻局部肿胀，伤后24小时内应给与冷毛巾或冰袋局部冷敷，伤后24小时以上改为热敷，可将硫酸镁晶体融入温水中局部热敷。
58例口腔颌面部骨折的护理体会
58例口腔颌面部骨折的护理体会
莫美艳
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2000(019)005
【摘要】@@ 在口腔颌面部损伤中,颌骨骨折较常见.加强对口腔颌面部损伤的救治和护理,对提高治愈率,减少伤残率极为重要,1993～1998年我院共收治口腔颌面部骨折58例.现将其护理经验总结如下.
【总页数】1页(P820)
【作者】莫美艳
【作者单位】广西柳州地区人民医院五官科,545002
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.口腔颌面部骨折的护理体会 [J], 邹芸;张传栋
2.口腔颌面部骨折的护理体会 [J], 邹芸;张传栋
3.微小切口进路坚固内固定术在口腔颌面部骨折患者中的实施效果及对并发症的影响 [J], 陈博;郭传波;张斌
4.口腔颌面部骨折患者的口腔卫生影响因素及对策分析 [J], 王玉静;颜光启;杨鸣良
5.个体化心理护理对口腔颌面部骨折患者负性情绪和生活质量的影响及相关因素分析 [J], 钱春玲;胡利兵;刘杜娟
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腔颌面部骨折合 并颅脑外伤 ，因此在抢救及护理过程 中应特 别注意损伤 部位是否波及颅脑 区域 ，并密切关注 患者的神智是否清醒 ，瞳孔是否有 变化 ，注意耳鼻 中有无清亮液体流 出或血液流出 】 。如果外耳道及鼻腔
有脑脊液流出时 ，不能填塞 ，防止发生颅 内感染 。应注意的是 ， 对 于口 腔颌面 部骨折患者应常规做颅 脑Ｃ Ｔ 检查 ，以排查颅 脑损伤 。对于 既已 发生颅脑损伤的患者，应提高护理等级 ， 密切 关注患者生命体征 ， 做 好 随时抢救 的准备。② 口 腔颌面部骨折造成的组 织移位 以及血块、污物的 误 吸常常造成呼吸道 阻塞 ，从而导致患者窒息。 在抢救过程 中应密切 观 察 患者有无烦躁 不安 、出冷 汗、面色苍 白、 １ ３ 唇发绀 、鼻翼扇动等 症 状， 来判断是否发生窒息。抢救过程 中应及 时清除口鼻 内血块和污物， 将 后坠的舌牵出 ，撑开 阻挡呼吸道的移位骨 块 ， 保持呼吸道的通畅 ，必 要 时行气管切开术。③由于口腔颌面部血运 丰富，在发生骨折后经常伴 有 大量 出血 ，若失血过多可导致 出血性休克。止血是 制止休克发生和发
ｌ ＿ ３ 结果 ：患者患处愈合 良好 ，口 腔颌 面部 外形及功能恢复基本正常 。 ２护 理 ２ ． １ 患者 情况评估 ：对于 新收入 院的患者 ，应尽快对 其进行 全面 的评 估 。评估 内容 包括患者 当前需紧急处理 的 问题 、生命 体征 、损伤 部位 面积 、深 度、程度 、毗邻 、有无感染及 并发症等 。及时将收集 到的资
恢 复正 常 。结 论 用心观 察病 情 ，做 好基 础护 理 ，心理 护理 ，预 防 感染 ，对 骨折恢 复有积极 意 义。 【 关 键 词】 口腔颌 面部 ；骨折 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ － ０ ２ ３ ４ — ０ １
２ ３ ４ ・临床 护 理 ・
Ｐ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ４
口腔 颌面部骨折 的护理体会
邹 芸 张 传 栋
（ 淄博 市中西医结合医院 ，山东 淄博 ２ ５ ５ ０ ２ ６ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 口腔 领 面部 骨折 患者的 护理 。方法 总结 ４ ８例 口腔领 面部 骨折 患者 的护 理经 验 。结果 本组 患者 均愈合 良好 ，功 能基 本
避免加 重患者 痛苦。 ２ ． ４ 口腔护 理 ：如 果骨折波 及上下颌 骨 ，临床上常常 采用 牙 弓夹板 或 者 结扎丝来 固定 牙列 ，并采 用颅 颌绷带加压 包扎 ，患者 往往 因为 伤 口
觉异常 、功 能障碍等 ，严重者甚至危及生命安全【 ｌ ｊ 。在各种 口腔颌面部 骨 折患者 的护理 工作 中，对 患者的生命体征 、伤患部位病情 要进行密 切 观察 ，为 医师判断病情进 而采取相应的治疗 措施提供 准确 有力的依 据 。对患者加 强基础护理 、心 理护理 、生 活护 理 ，对于 减少并发症 、
２ ． ５康复期护理 ：在骨折基本愈合后进人康复期时，应注重患者的功
能锻炼 ，必要时配合理疗 。嘱患者 经常做张 闭 口 运 动 ，以尽 快恢复正
常 的口腔颌面部 功能。 ２ ． ６心理护理 ：口腔颌 面部骨 折常 因意 外发生 ，伤后恐 惧 ，疼 痛 ，同 时面容 会产生不 同程 度的影 响，患者会产生情 绪低落 、紧张不安 ，因 此 做好 心理 护理 非常重 要 。 ９ 例 ，女９ 例 ，年龄 １ ９ ￣ ５ ４ 岁 ，平均年龄２ ９ ． ３ 岁。 １ ． ２方法 ：所有 患者均住 院治疗 。经过初步 处理 ，清创 后２ ３ 例采用颌 间结扎固定术 ，２ ５ 例采用手术 切开复 位固定术。
量 、高蛋 白质及 丰富维生 素流质食物为 主 ，采用多食 制 ，时 间不 宜过 长 。５ － ７ ｄ 后则 改用橡皮 管吮 吸法 ，嘱患者 吮吸 、吞 咽速度 应缓 慢 ，
３腔颌 面部骨折为外力 直接作用 于颌 面部所致 的骨组织 断裂。常 １ 见 的类型有牙槽 突骨折 、颌骨骨 折 、颧骨及颧 弓骨折 、鼻骨 骨折 、眼
眶骨 折等 。口腔颌 面部骨折常 引起出血 、肿胀 、疼痛 、骨折 移位 、感
于开放 性的创面 ，易引起感染 ，应特别注意创 口情况 ，是否 有红肿 加 重 、化脓 、与腔窦相 通等情 况的存在口 】 ；对 于 闭合性 的创 面 ，应注 意 局部 皮肤清洁护 理 ，避免局部刺 激 ，通过结合 理疗等 办法 尽快消 除局 部肿胀 ；对于包 扎的伤 口，应保 持敷料清 洁干燥 ；护理 操作应轻柔 ，
以免呛咳 。注 意保持餐具 及进食路径 的清洁消毒 。定期对患者 口内进
行 机械 清洗 ，用２ ０ ｍ Ｌ 注射器 接弯 头轻 轻插入 患者磨牙 后区空 隙 ，注 入后让患者 慢慢摇头 ，使 漱 口液在 １ ３ 内充分流动 ，让患者低 头将液体 吐 出，反复３ － － ， ４ 次。对结 扎丝 固定的患者 ，要检查 结扎 丝有无滑 脱 ， 刺伤患者 的颊黏膜情 况 ，橡皮圈有 无断裂 ，脱位 。发现 问题 ，及时处 理 ，不能妨碍患者进 食。
料汇总分析 ，从 而迅速 准确做 出护理诊断 。 ２ ． ２ 初 期护理及重 点护理 ：口 腔颌 面部骨折患者常伴 有窒息 、颅脑伤 、 出血较 多等严重并 发症 ，在作 出评估 的同时应立 即进 行有效 的急诊处 理 ，确保 患者生命安全 。患者应卧床休息 ，减少搬动。①外力常导致 口
达 到有效 的治疗 目的有着非常重要的作用。现将护理体会介绍如下 。 １临 床资 料
疼 痛不能正常进 食 ，张Ｉ Ｓ Ｉ 受限 ，因此 口腔 护理 、饮食 护理也是 口腔颌
面 部骨 折护 理 的重点 环节 。对 于张 口受 限的 患者 ，饮食 以鼻饲高 热
１ ． １ 一般资 料 ：２ ０ １ ３ 年３ 月－ １ ２ 月 ，我科共 收治 口腔颌 面部骨 折患者４ ８