留置尿管护理考核评分标准
女患者留置导尿术
⼥患者留置导尿术⼥患者留置导尿术案例导⼊：王某，⼥，45岁，住院号332155盆腔⼿术前，医嘱留置导尿。
神志清楚，可以配合备物：病历夹、洗⼿液推车上层：治疗盘内放⽆菌导尿包（内装治疗碗、弯盘、⼩药杯内装4个棉球，镊⼦2把，⾎管钳1把，润滑油棉球，洞⼱⼀条）、治疗碗内装棉球7个、镊⼦、⽆菌纱布罐、消毒⼿套⼀副、⽆菌持物钳及持物罐⼀副、⽆菌⼿套、0.5碘伏、⼀次性治疗⼱双腔⽓囊导尿管、集尿袋、胶布、橡⽪圈及别针、10ml注射器和⽣理盐⽔10ml车下层：便盆及便盆⼱操作过程⼀、⾃我介绍尊敬的⽼师您好，我是20XX级xx班x（姓名），今天考试的项⽬是xxx,其⽬的是……请多多关照！请问可以开始了吗？⼆、准备1.⽤物准备：2.护⼠准备：⾐帽整洁，洗⼿、戴⼝罩3.环境准备：⽆菌操作要求三、评估1.病例介绍：病⼈⼀般状况及⽬前的病情、治疗情况、合作程度。
2.核对解释3.检查患者膀胱充盈程度、尿道⼝会阴部⽪肤4.嘱患者操作前⾃⾏清洗会阴部、备⽪四、操作1.安置体位：脱去对侧裤腿盖于近侧，屈膝仰卧，两腿略外展2.铺治疗⼱于臀下3.放置消毒物品于治疗⼱上，左⼿戴橡胶⼿套4.⾸次消毒：阴⾩2个，对侧⼤阴唇、近侧⼤阴唇、对侧⼩阴唇、近侧⼩阴唇、尿道⼝⾄肛门5.置弯盘于床尾，脱⼿套，治疗碗于车下层6.掀开便盆⼱7.洗⼿8.按⽆菌标准检查并于病⼈双腿间开启⽆菌包9.将留置导尿管、集尿袋、装有10ml⽣理盐⽔的注射器放⼊⽆菌包内10.消毒液倒⼊⼩药杯内11.戴⼿套，铺洞⼱12.检查导尿管并润滑前端13.再次消毒：尿道⼝、两侧⼩阴唇、（换镊⼦）尿道⼝14.张⼝呼吸，插⼊导尿管4-6cm，见尿再插5-7cm15.打⽔固定导尿管16.排出尿液，夹闭尿管，连接集尿袋17.脱⼿套，将集尿袋和导尿管从洞⼱处穿出，做好固定，开启导尿管，保证引流18.撤去洞⼱和导尿包于车层19.穿裤⼦，舒适卧位20.整理床单位，做好嘱咐，开门窗，撤屏风21.分类整理⽤物22.六步洗⼿，记录⼥患者留置导尿术（使⽤⼀次性导尿包）（⼀）操作前1.⾃我介绍：“⽼师好，我是来⾃2015级护理X班，X号，XXX，我今天要操作的项⽬是⼥患者留置导尿术，请问我可以开始了吗？”（等待监考⽼师回答）2.⾃⾝准备：护⼠仪表端庄⼤⽅，沉稳，指甲已修剪，⽆佩戴⾸饰。
护理部ICU绩效考核细则
MICU绩效考核细则一、考核细则（一）工作质量1. 基础护理方面：（1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管固定绳或气管切开系带脏等没有及时更换，每项扣1分（2）各种管道,通路无标示，每项扣1分（3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分（4）口护、尿护不到位者，扣2分（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，床头抬高不到30度(无特殊要求者),气垫床使用不当.每项扣1分（7）床头吸痰瓶或吸引管道太脏，扣1分（8）吸痰不彻底，造成患者肺部感染加重的，扣3分（9）护理带教中受到同学投诉一次，扣1分，达到3次扣5分，并取消带教资格（10）静脉输血、输液、静脉泵入药、胃肠及呼吸机湿化水无悬挂标识，或出院病人未及时回收，每项扣1分（11）床单位发现有针头，针帽等物，给患者造成安全威胁的，扣1分,造成患者皮肤问题的，扣2分（12）湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加或更换的，扣1分、（13）呼吸机管路管理不到位或积水杯内积水过多者，扣1分（14）呼吸机模式参数或静脉泵入药与记录单不相符，每项扣1分（15）床头牌与病人情况不符，转出及出院未及时更换及去除，扣1分（16）无红色及电子腕带，或信息错误，扣1分（18）病人头发凌乱，手及脚趾甲长，胡子长、身上皮肤脏有污迹及异味,每项扣1分（19）床头柜及吊塔内、外物品摆放不合要求，床头线路不整齐,每项扣1分（20）病房地面及床头治疗盒不清洁有污迹，窗台有杂物,每项扣1分（21）呼吸机使用登记本，翻身卡，管路交接,约束告知单等一项不全或不认真及时双方签字，扣1分（22）床尾垃圾盒内垃圾倾倒不及时,医疗垃圾混放,扣1分（23）无严格执行手卫生,现场或监控调看，一次不执行扣4分（24）无菌观念差，无菌操作不规范,扣2分（25）患者约束不当或约束过度扣1分，造成皮肤问题的,扣2分（26）痰、粪标本留取不及时，扣1分，患者两天无大便不及时汇报医生给予相应处理的,扣2分（27）各种引流液倾倒不及时或计量错误者,扣1分（28）鼻贴位置不妥，扣1分，造成患者鼻腔破损者,扣2分（29）尿管放置不合要求，扣1分，造成尿道口损伤或尿管脱出者,扣3分（30）留置针，深静脉封管不合要求的，扣1分,造成深静脉堵管的。
护理人员绩效考核评分细则表
护理人员绩效考核评分细则表
护理人员是医疗工作中的重要组成部分，直接关系到患者的健康情况和医疗工作的顺利开展。
为了更好地保证医疗质量，提高护理人员工作绩效，我们制定了护理人员绩效考核评分细则表，准确地衡量护理人员的工作表现。
绩效考核评分细则表
一、护理技术操作考核
技能项目满分得分
管路插入10
护理病人口腔防护10
静脉输液10
留置导尿管护理10
印象涂抹10
活动及转移10
手卫生10
母婴护理10
二、护理文书的完成情况考核
文书名称满分得分
护理记录10
护理计划10
护理评估10
三、护理沟通能力考核
能力项目满分得分
患者沟通10
医患协调10
上级安排工作衔接10
同事间合作10
四、工作纪律考核
能力项目满分得分
准时出勤10
工作积极性10
工作态度10
五、护理工作实际表现考核
能力项目满分得分
护理工作实际表现40
六、附加分
项目得分
无不良工作记录+10
每减少1例跌倒，加1分+1
病房管理提高1% +1
每完成一个标准化操作，加2分+2
护理人员绩效考核评分细则表是对护理人员工作的量化衡量，能够更加真实地反映护理人员工作表现。
通过这一考核表的评分，可以发现护理人员工作的优点和不足，及时进行专业技能的补充和综合素质的提高，不断提升医疗服务质量，让患者得到更加优质的医疗服务。
尿管护理操作流程评分标准
尿管护理操作流程评分标准一、评分标准简介尿管护理是指对于长期留置尿管或器械尿管等尿液引流系统的护理工作，它包括对尿管本身的清洁、小便袋的更换、对皮肤的护理、尿管固定术、监测其引流情况等等。
尿管护理的质量和效果与护理操作的标准和规范有很大关系，因此需要对尿管护理操作流程进行评分标准的制定，以此来提高尿管护理的质量和安全性。
二、评分项目1. 尿管护理前的准备工作2. 患者的术前准备3. 操作程序4. 术后护理5. 护理常规6. 卫生与感染控制三、评分细则1. 尿管护理前的准备工作尿管护理人员进行尿管护理前应先对自身进行无菌操作，包括多次洗手、佩戴洁净护士服，佩戴口罩等等。
评分标准根据操作人员是否严格执行无菌操作，给出0-5分的评分。
2. 患者的术前准备尿管护理前应进行术前准备工作，包括告知患者尿管护理的操作目的、意义以及可能发生的不适感，让患者对护理操作有所了解，以减少其紧张情绪。
评分标准根据患者准备情况，给出0-5分的评分。
3. 操作程序尿管护理操作程序包括对尿管和小便袋的清洁更换、皮肤护理、尿管固定术、引流情况的监测等。
评分标准根据操作流程是否规范、是否按照要求进行操作，给出0-20分的评分。
4. 术后护理尿管护理操作完成后，需要对患者进行术后护理，包括记录尿液排出量、观察尿液颜色和性状、观察尿管周围皮肤状态等。
评分标准根据术后护理的质量和效果，给出0-10分的评分。
5. 护理常规尿管护理操作完成后，需要对患者进行护理常规，包括床位清洁、患者自身清洁、室内环境清洁等。
评分标准根据护理常规的质量和效果，给出0-10分的评分。
6. 卫生与感染控制尿管护理操作需要严格执行感染控制措施，包括进行手卫生、佩戴防护用具、对尿管和小便袋的清洁等。
评分标准根据卫生和感染控制的质量和效果，给出0-10分的评分。
四、总结评分根据以上各项评分细则所得分数，对尿管护理操作流程进行总体评分，综合评定尿管护理的质量和效果。
留置尿管护理操作流程及评分标准
留置尿管护理操作流程及评分标准一、操作目的1. 及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。
2. 预防泌尿系统逆行感染。
二、用物准备无菌手套、一次性换药碗2个、一次性镊子、0.9％氯化钠注射液、一次性尿袋、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是留置尿管护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我来为您清洁尿道口并更换尿袋，以预防泌尿系感染，请您配合一下）→注意保护病人隐私，将隔帘拉好→协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上→臀下铺卫生大垫→打开2个一次性镊子，置于盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘内→戴一次性无菌手套→将盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘置于患者近侧，另一弯盘置于远侧→按常规尿道口消毒顺序进行清洁（将污染棉球置于另一弯盘内）→适度牵引导尿管，用0.9％氯化钠注射液棉球由内向外做环形清洁导尿管约10cm→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签消毒导尿管→打开一次性尿袋,将尿管与引流管连接紧密→撤去2个弯盘→撤去中单，并擦拭臀底→尿袋自大腿下通过用别针固定在床沿上→用记号笔在尿袋上填写留置尿管时间及更换尿袋时间→协助病人穿好病裤，帮助病人采取舒适卧位，盖好被子，嘱病人：尿管已经为您固定好，请不要用力牵拉→整理床单位，拉开隔帘→查对并签字→洗手四、应知应会1.尿管护理的目的?答：（1）及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。
（2）预防泌尿系统逆行感染。
2.留置尿管患者的注意事项？答：（1）向患者及家属解释留置导尿的目的及护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并鼓励其主动参与护理。
（2）鼓励患者每天摄入足够的水分和进行适当的活动，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿结石的形成。
留置导尿管流程及评分标准
留置导尿管流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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留置导尿操作标准
13.用别针将集尿袋固定在床单上或挂在床旁挂钩上，集尿袋固定于床沿下，开放导尿管，用胶布妥善将导尿管固定在大腿内侧下缘，填写管道标签并粘贴于导尿管上，在集尿袋上注明日期、时间。（一项不符合要求扣1分）
14．再次查对，帮助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣1分）
3
2
5
操作步骤质量80分
1.将用物推至患者床旁，查对患者床号、姓名，评定患者病情及膀胱充盈度，向患者说明操作目标、方法及配合关键点。（一项不符合要求扣2分）
2.关闭门窗，调整室温，需要时屏风遮挡。嘱自理患者洗净外阴，不能自理者帮助清洗。（少做一项扣1分，未清洗不得分）
3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。（不符合要求扣2分）
5.卫生手消毒，检验导尿包灭菌使用期、包装有没有破损、潮湿等。（少做一项扣1分，检验内容少一项扣1分）
6.打开导尿包，取出初步消毒包，将消毒液棉球倒入小方盘内，操作者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒，依次是阴阜、阴茎、阴囊。用戴手套手取无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。（一项不符合要求扣2分，消毒次序不正确扣4分）
7.脱去手套，放入弯盘内移至护理车下层。（未做不得分）
8.卫生手消毒，将导尿包置于患者两腿间，按无菌技术标准打开导尿包内层包布。（不符合要求不得分）
9.取出并戴好无菌手套，铺洞巾和导尿包内层包布组成一无菌区并暴露阴茎，检验无菌导尿管是否通畅、气囊有没有漏气，将导尿管和集尿袋引流管连接，用无菌石蜡油棉球润滑导管前端，放方盘内。（一项不符合要求扣2分）
3.用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包（初步消毒用物有：小方盘、内盛数个黏膜消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、洞巾、手套，外包诊疗巾）、速干手消毒剂、弯盘、一次性垫巾、必需时备屏风。（少一个扣0.5分）
留置尿管的护理标准
8、撤去浴毯和中单，将用物放回原处。
9、洗手，记录
2
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全程
质量15分
1、用物齐全，严格执行无菌操作技术。
2、患者及家属能够知晓告知事项。
3、患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。
4、患者出现异常情况时及时处理。
5
25Βιβλιοθήκη 34、患者准备：开放导尿管，排空膀胱，能积极配合此项操作。
1
5
2
2
操
作
流
程
质
量
75
分
1、评估
①备齐用物至患者床旁，核对床号、姓名，并向患者及家属说明目的取得配合。
②评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状及量，膀胱功能。
③有无尿频、尿急、尿痛等症状。
2、协助患者取屈膝仰卧位或仰卧位，双腿略外展。
3、调整光线，中单垫于臀下，盖浴毯。
留置尿管护理技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
得分
准
备
质
量
10
分
1、操作者准备：洗手，戴口罩，戴手套。
2、用物准备与评估：会阴护理盘内备擦洗液（0.02%碘伏溶液）、无菌大棉球、无菌血管钳或镊子两把、无菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球两个、一次性中单、便器、无菌手套。
3、环境准备：关门窗、调节室温、遮挡患者。
4、将棉球用0.1％新吉尔灭浸湿，备用。
5、男性患者留置尿管的护理
①消毒阴茎头部：将浴毯的上半部反折，暴露阴茎部位，用患者的衣服盖于患者的胸部。轻轻提起阴茎将浴巾铺于下方。由尿道口向外环形擦拭阴茎头部。
留置导尿技术操作考核评分标准
留置导尿技术操作考核评分标准留置导尿技术操作考核评分标准（100分）护士准备：得分：项目衣帽整洁、仪表端庄，修剪指甲，无佩戴饰品。
准备一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套、导尿管1根、引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明。
分值扣分标准扣分：洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁。
操作前：核对治疗本/卡，询问、反问、查看腕带、床尾卡，核对患者床号、姓名。
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项。
解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合。
评估患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史。
操作过程：移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾。
松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下。
协助患者取合适体位：女性为仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴；男性为仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴。
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒的区域。
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物。
对女性患者进行初步消毒：阴阜—大—（用戴手套的手分开大）小—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达初步消毒到彻底清洁消毒为准）。
对男性患者进行初步消毒：阴阜—（自根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）。
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴。
技术操作标准：由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内。
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域。
整理用物，合理摆放，注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形。
留置尿管护理
留置尿管护理1.评估：（1）核对医嘱：操作前核对医嘱、床号、姓名、留置导尿目的。
（2）患者评估：全身情况；局部情况；心理情况；健康知识。
（3）环境评估与准备：评估环境是否符合导尿要求，为保护患者隐私，关门窗，关布帘，根据季节调节室温。
（4）评估用物。
（5）操作者自身评估：着装是否符合要求，对导尿操作的熟练程度。
2.计划：（1）预期目标：患者舒适，尿潴留解除，对操作满意；患者理解导尿目的，主动配合，无不良反应发生。
（2）准备：①操作者准备着装整齐，洗手，戴口罩，熟悉导尿的基本知识和注意事项。
②用物准备备齐所需用物，评估检查用物的有效期、灭菌效果。
③患者准备理解导尿目的，缓解紧张心理，主动配合。
④环境准备。
3.实施：（1）携用物至床旁，对床号、姓名，向患者解释导尿的目的。
（2）协助患者取仰卧位，脱近侧裤腿并盖在对侧腿上，近侧用浴巾覆盖，垫一次性治疗巾于臀下。
于患者两腿间打开会阴消毒包，倒络合碘于治疗碗内。
（3）消毒会阴。
戴手套，消毒顺序，女患者：由内向外，自上而下，从尿道口→小阴唇内侧→小阴唇外侧→大阴唇→阴阜→腹股沟→会阴→肛门；男患者：尿道口及龟头→阴茎颈→阴茎根部→阴囊→耻骨联合→腹股沟。
一个棉球限用一次，脱手套，清理用物。
（4）留置导尿管①打开无菌导尿包。
②戴无菌手套，铺孔巾，润滑导尿管前端。
③再次消毒，顺序为女患者：尿道口→小阴唇→尿道口；男患者：尿道口及龟头→阴茎颈→尿道口，每个棉签限用一次。
④插导尿管，女患者插入尿道内4~6cm，见尿后再插入3~4cm。
若误插入阴道，应立即抽出。
男患者提起阴茎与腹壁成60°角，导尿管插入尿道内20~22cm，见尿后再插入2cm。
（5）固定导尿管，用注射器将5~8ml生理盐水注入气囊内，轻拉导尿管有阻力后连接引流袋。
（6）固定引流袋，尿袋的位置应低于膀胱，尿管应有标志并注明置管日期。
（7）安置患者，整理用物，整理床单位。
（8）洗手，取口罩，进行健康教育（9）记录。
留置导尿操作考核评分表
5432
3210 2 1.5 1 0
项目
操作过程 （75分）
操作规程
操作流程
戴无菌手套
铺洞巾
准备消毒盘和导尿盘 皮肤 消毒 检查气囊有无漏气及导尿管的通畅性
对女性患者，润滑导尿管前端至气囊后4～ 6cm；对男性患者，润滑至气囊后20～22cm
起，使之与腹壁呈60°角，嘱患者深呼吸，
一手持镊子夹取导尿管对准尿道口轻轻插入
女性患者：插入4～6cm,见尿后再插入7～ 插管 10cm 深度 男性患者:插入20～22cm,见尿后再插入7～
10cm
气囊 注水
夹闭导尿管，按照导尿管标明的气囊容积注 入相应的生理盐水(一般为10～15mL)，轻拉 出导尿管至有阻力，根据需要留取尿液标本
包
女性患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴 唇及尿道口(由外向内，由上至下)，每个棉 球限用一次 初步 消毒 男性患者：消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊， 然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后找暴 露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道 口、龟头及冠状沟
洗手
撤去外阴消毒盘，脱手套，用快速手消毒剂 消毒双手
打开 导尿
固定 导尿
管
在导尿管上连接引流袋，妥善固定，尿袋低 于膀胱，开放导尿管引流，做好导管标识
观察
尿液的颜色及量(尿潴留患者第1次引流量应 ＜1000mL)
安置 脱去手套，协助患者穿好裤子，取舒适卧 患者 位，整理床单位，酌情拉上床栏
指导 避免尿液回流的注意点；保持引流通畅；活 要点 动与饮水
操作后处理 （4分）
着装整洁，热情大方，符合护士形象
核对 医嘱
核对医嘱
操作前准备 （8分）
河南省职业技能等级认定试卷 真题 家庭照护员 试卷6评分记录表
（3）一条小毛毯；（1分）
3. 洗手；（2分）
4.检查轮椅性能是否完好。（2分）
5.老年人准备（口述）：安置老年人平卧在床。（1分）
10
1.环境不整洁扣2分
2.物品准备不齐，扣3分，每项扣1分
3.未洗手扣2分
4.未检查轮椅性能扣2分
5、未安置好平卧的老年人扣1分
3
评估
沟通
评估：
10
1.物品未整理归位扣2分
2.操作程序不熟练，不规范扣2分
3.动作粗鲁，老年人体位不舒服扣3分
4.与老年人沟通无效扣3分
合计
100
否定项：若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。
（1）尿袋被污染。
评分人：年月日核分人：年月日
试题3：制作桂圆莲子八宝粥
序号
鉴定内容
考核
要点
70
1.未检查及操作不规范扣10分
2.未做尿液情况记录扣5分
3.为规范打开尿袋扣10分
4.放置尿袋不合理扣10分
5.未戴手套及操作不规范扣10分
6.未消毒及不规范操作扣5分
7．未口述要点及观察引流情况扣5分
8.未妥善固定尿袋扣2分
9.未检查尿管通畅扣5分
10.未安置舒适体位扣3分
11.未及时处理污物扣5分
配
分
考 核 评 分 的 扣 分 标 准
扣分
得
分
1
仪容/服务态度
1.服装、鞋帽整洁、安全（2分）
2.仪表大方，举止端庄（1分）
3.语言文明，态度和蔼可亲（2分）
5
1.着装不规范扣2分
2.举止不大方扣1分
3.对老人态度粗暴扣2分
三管感染监测-尿管护理质量评价标准
2
观察引流液的颜色、性质、气味及引流量并记录。
2
对护士、护工有相关的教育培训及考核
2
结果 开展目标性监测，有数据收集，每月汇总，定期分析
2
（7分） 无相关并发症（意外拔管、感染、出血等）
5
应得总分：
总分 实得总分：
（50分） 得分百分比：
接受检查者签名：
注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结一致,回拉有阻力。
1
妥善固定尿管，避免打折、弯曲、牵拉、保证集尿袋高度低 2
于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引 2
流管，防止尿液逆流。
过程 标识清楚，内容完整，张贴位置正确。
1
（40分） 引流管及尿管接头端无污染，更换时严格消毒。
项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
1
置管患者有导管脱落风险评估并记录，高风险患者有预防措 2
每日评估留置导尿管的必要性及有无感染征象，尽早拔除。 1
护士知晓尿管保留使用的原因
2
尿管型号适宜，无漏尿。
1
水囊注入量按尿管说明书一致
1
置管时严格落实无菌原则及手卫生，消毒顺序正确，一个棉 2
球只使用一次。
尿管护理时，清洁、消毒顺序正确，护理到位。
2
采集标本做培养，应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取 2 尿液，其他目的可从集尿袋采集。
使用个人专用收集容器清空集尿袋中尿液。清空时遵循无菌 2
操作原则，避免集尿袋的出口触碰收集容器。
不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注 1
留置导尿术操作评分标准
留置导尿术操作评分标准（考试人员：）
一、目的：
1、抢救休克，危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。
2、为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。
3、为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力。
4、为昏迷、瘫痪、排尿困难等病人或会阴有伤口的病人留置导尿，以保持会阴部的清洁干燥。
二、注意事项
1、保持引流通畅：引流管应放置妥当，避免扭曲受压，堵塞等造成引流不畅。
2、防止逆行感染：保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次，每日更换引流管及尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出尿液并记录。
3、防止尿管脱落：病人离床活动时，导尿管和集尿袋应妥善固定。
4、健康教育：1）向病人和家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。
2）鼓励病人勤翻身，多饮水，避免感染和结石，如发现尿液混浊，结晶或有沉淀时及时送检并进行膀胱冲洗，3)训练膀胱反射功能，在拔管前采用间歇性引流方式，每3-4小时松开一次导尿管，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。
5、为女病人导尿时，若尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。
6、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿不超过1000ML，
7、两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯
8、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。
导尿术评分标准
导尿术评分标准导尿术评分标准项目：导尿术评分标准标准：着装规范，洗手，查对患者，评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度，向患者解释操作前的用物准备，环境准备，初步消毒会阴，开导尿包，消毒尿道口，插入尿管，固定尿管，将尿引入弯盘内，留置导尿者需接尿袋，撤单，脱手套，穿裤，整理用物，交代注意事项，观察记录。
分数：共计20分扣分细则：着装不规范 -1分未洗手 -1分未查对患者、未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度各-1分未解释 -2分用物准备放置不规范或少一件各-1分未关门窗、未遮挡患者各-1分未协助患者取合适体位、脱裤腿方法错误、未垫治疗巾各-1分消毒顺序及方法不对一次不对-2分开导尿包方法不正确，位置不当各-2分倒液时污染、污染手套未更换各-2分洞巾未对准尿道口，未润滑尿管各-2分手法不正确、深度不对、误入各-3分固定方法、接引流袋方法错-3分导尿术评分标准项目：导尿术评分标准标准：导尿操作前，操作者应着装规范，戴口罩和帽子，并洗手。
在操作前，需要查对患者的身份信息，评估患者的病情、意识状态、膀胱充盈状态和合作程度，并向患者解释操作前的用物准备和环境准备。
在初步消毒会阴时，需要协助患者取合适体位，脱去左侧裤腿，垫上治疗巾，并按照正确的消毒顺序和方法进行消毒。
在开导尿包时，需要检查有效期并放置于患者两腿间打开，倒碘伏于治疗碗中，戴手套并铺洞巾，检查导尿管及气囊，润滑尿管。
插入尿管时，需要按照正确的方法和深度进行操作，并固定尿管，将尿引入弯盘内。
在留置导尿者时，需要插入尿管后再固定并接上尿袋，撤单、脱手套、穿裤、整理用物、交代注意事项，并观察和记录。
分数：共计20分扣分细则：着装不规范 -1分未洗手 -1分未查对患者、未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度各-1分未解释 -2分用物准备放置不规范或少一件各-1分未关门窗、未遮挡患者各-1分未协助患者取合适体位、脱裤腿方法错误、未垫治疗巾各-1分消毒顺序及方法不对一次不对-2分开导尿包方法不正确，位置不当各-2分倒液时污染、污染手套未更换各-2分洞巾未对准尿道口，未润滑尿管各-2分手法不正确、深度不对、误入各-3分固定方法、接引流袋方法错-3分护理小的正确方法是在固定好后进行消毒，而不是先消毒再移开。
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留置尿管护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目标准
分值
质量标准
评分等级备注
A B C D
准备10分3
3
4
1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全，放置合理。
3.环境整洁，有宽阔的操作台。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
1
解释评估10分5
5
1.严格查对，解释得当。
2.评估患者全面。
5
5
4
4
3
3
2
2
准备患者10分4
3
3
1.遮挡患者，体位符合要求。
2.脱裤、垫尿垫方法正确。
3.注意保暖。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
会阴擦洗45分3
4
5
5
5
5
5
5
5
3
1.擦洗盘放置符合要求。
2.消毒棉球干湿适当。
3.消毒顺序正确。
4.消毒方法正确。
5.擦洗动作轻柔。
6.无菌棉球与污染棉球分开放置。
7.关心患者，询问其反应。
8.擦洗后会阴部清洁，无陈旧性分泌物。
9.擦洗后尿管上无分泌物干痂。
10.污物处理正确。
3
4
5
5
5
5
5
5
5
3
2
3
4
4
4
4
4
4
4
2
1
2
3
3
3
3
3
3
3
1
1
2
2
2
2
2
2
2
更换尿袋10分3
4
3
1.定期更换尿袋。
2.更换尿袋操作过程中符合无菌原则。
3.妥善固定尿管及尿袋，保持尿管的通常。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
1
整理交代15分3
4
4
4
1.整理患者衣服及床单元。
2.患者卧位舒适，检查和妥善固定各种管路，保
持其通畅。
3.向患者交待注意事项。
4.妥善清理用物，洗手。
3
4
4
4
2
3
3
3
1
2
2
2
1
1
1
总分100。