院内与院外泌尿系感染病原菌及临床分析
术后泌尿系统医院感染病原菌原因及其对策分析
Ｔｈ ｒ ｇ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｓ ｈ ｗｅ ｈ ｔｔ ｅ ｒ ｓｓ ａ ｃ ａ ｅ ｏ ｒ ｍ ｅ ａ ｉ ｅｂ ｃｅ ｉ ｍ ｓｍｏ ｅ ｔ ａ ０ Ｏ ｔ ｈ ｈ ｒ ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｕ ｅ ｓｔ ｉｙ ｔ ｔｓ ｏ ｄ ｔ ａ ｈ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆｇ ａ ｎ ｇ ｔ ａ ｔ ｒｕ ｗａ ｒ ｈ ｎ ６ ． Ｏ ｔ ｅｔ ｉｄ ｇ ｎ ｒ ｔ ｉ ｅ ｖ ｏ
降低 院 内感 染 率 。 关 键 词 ：术 后 ； 院感 染 ； 原 茵 ； 物敏 感性 医 痛 药
Ｔｈｅ Ｒｅ ｓ ｎ ａ ｄ Ｃｏｕ ｔ ｒ ｅ ｓ ｒ ｓ Ａｎ ［ ｓｓｏ Ｐａ ｈ ｇ ｎｓｏ ｓ ｉａ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ａｏ ｎ ｎ ｅ ｍ ａ ｕ ｅ ａ ｙ ￣ ｎ ｔ ｏ ｅ ｆ Ｈｏ ｐ ｔ ｌＩ ｆ ｃ ｉ ｎ ｉ Ｕｒｎａ ｙ Ｓｙ ｔ ｍ ｆｅ ｉ ｒ ｓ ｅ ａ ｔｒ Ｏｐｅ ａ ｉ ｎ ｒ ｔｏ
ｗｅ ｅｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｙ ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｅ ｎ ｎ ｌ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ３ ５ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｕ ｉ ｅｓ ｍｐ ｅ ，４ ａ ｈ ｇ ｎ ｒ ｅ ａ ａ ｅ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｅ ｔ ｔｄ ａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ ． ｓ ｌ ：Ｉ ２ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｒｎ ａ ｌ ｓ ２ ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｗｅ ｅ ｓ ｐ ｒ ｔ ｄ，ｔ ｅ ｈ ｓ ｖ ｎ ｇ ｈ ｏ —
院内泌尿系感染致病原菌及耐药分析
泌尿 系感染茼株 以大肠 埃希 茵为主， ３ ． 占 ４ ３％ ； 其次 为表皮 葡萄球 菌、 肠球 菌、
产 气肠杆 菌、 铜绿假 单胞 茵 、 真菌。体 外耐药试验 表明， 肠杆菌科 对抗 生素耐药率均较严 重； 革兰 阳性球 菌耐药率也相 当严重。④结论
尿 系感 染最主要病原茵为大肠埃希 菌。医师合理使 用抗 生素， 重视 病原茵的培养和 药敏 ， 是预 防院 内泌尿 系感染的重要措 施 ［ 关键词］ 泌尿 系感染 病原茵 抗生素 耐药性 ［ 中图分类号］ Ｒ ９ ． ［ １３ 文献标识码 ］ Ａ ［ ６ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （ ０７ ０ ０ １ — ２ ０ ８— ６ ３ ２ ０ ） ５— ６ ７ ０
５ ８ ６ ３ ２ ５
院 内泌尿系感染的发生率仅次于上呼 吸道 感染。随着致病 原构成谱的不断变化 以及致 病菌耐 药性 的快速 发展 ， 泌尿 系感 染 的临床治疗难度 日益 增大。如何 更好 地提 高临床疗 效 ， 减少
医疗 费用消耗 ， 制致病菌耐药性 的发 展 ， 遏 一直为 临床医生所 关 注。本文分析 ２ ０ ０ ３年 １ 一 ０ ５年 ｌ 间我 院泌尿系感染常 月 ２０ Ｏ月 见致 病原的构成及耐药机制 ， 旨在 为临床治疗提供依据 。
武怀书 刘 波 额尔敦 赵 立强
（ 放军第 ２ ３医院 内蒙古呼 和浩 特 解 ５
［ 摘
００５ ） １０ １
住 院患者尿 液培养 中分
泌 ∞
要 ］ ① 目的 探讨 院内尿路感染病原 茵的现状及体外耐 药性 ， 为临床 医师提供诊 断和 治疗依 据。② 方法
离出 １２株病原菌进行鉴定和体外耐 药性试验 。③ 结果 ９
１ 资 料 与 方 法
氧氟沙星 ４剜 ， 阿米卡星 ４例 ， 克秫 霉索 、 丙沙星 、 环 青霉 素各 ２
医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁
表 １ 革 兰 阴性 菌对常 用抗 茵药物 的耐 药率 ［ （ ） 株 ％ ］ 抗 菌药物 黼
和判断标准。
２ 结 果
共 培 养 出病 原菌 ４ ６株 ， 中 革 兰 阴性 菌 ２ ３株 （２ １ ％ ） ０ 其 ９ ７ ．７ ， 排 在 首 位 的是 大 肠 埃 希 菌 ９ ６株 ， 次是 铜 绿 假 单 胞 菌 ５ 其 ６株 、 肺 炎 克 雷伯 菌 ４ ８株 和 鲍 曼 不 动 杆 菌 ４ ４株 ； 兰 阳 性 菌 ８ 革 ４株 （０ ６ ％ ）排 在 前 ３位 的 分 别 是 屎 肠 球 菌 ４ ２．９ ， ２株 、 固酶 阴性 葡 凝 由 于 尿 路 感 染 常 反 复 发 作 ， 次 使 用 抗 菌 药 物 ， 临床 上 抗 菌 药 多 使 物 的耐 药 性 逐 年 增 加 。 些 问 题 的 发 生 ， 药 物 的 有 效 选 择 、 理 这 与 合
应用 有 着 重 要 关 系 －１ ５ 。
萄球 菌 １ 和粪肠 球菌 １ ６株 ２株 ； 真菌 ２ ９株 ， ７ １％ ， 中 白 占 ．４ 其
色念 珠菌 ２ ３株 ， 滑 念 珠 菌 ４株 。 菌 耐 药 性 监 测 结 果 见 表 １ 光 细
患者 留取清晨 中段尿液 （ 取样时先用温清水 清洗尿道外 口）
或 膀 胱 穿 刺 尿 标 本 ， 无 菌 容 器送 检 。 用 １３ 细 菌 鉴 定 和 药物 敏 感 性 试 验 对 合 格 的尿 液 标 本 进行 常规 培养 、 离 鉴定 和药 物 敏 感 性 试 分 验 。 物 敏 感 性 试 验 采 用 Ｋ—Ｂ 法 ， 控 菌 株 为 大 肠 埃 希 菌 药 质
尿管相关泌尿系感染案例分析及防控要点
尿管相关泌尿系感染案例分析及防控要点一、原发病病历摘要患者男，66岁，主因大便黏液带血1月余入院。
现病史：患者1个月前无明显诱因出现大便黏液，带血，为鲜红色血迹。
覆盖于大便表面，无脓液便等。
伴大便形状改变，次数增多，大便量减少等，最多可达每天10次。
无腹痛、腹胀、里急后重、恶心、呕吐等。
发病期间不伴有发热、头晕症状，无尿频、尿急、尿痛。
就诊于某医院，查肠镜诊断为结肠多发息肉、息肉癌变。
病理结果不详。
为进一步诊治于4月15日收入院。
自发病来，精神可，睡眠、饮食可，小便正常，大便如前所述。
病程中体重、体力无明显改变。
既往史：既往重症肌无力病4年，行胸腺瘤切除术后症状好转，服新斯的明控制病情。
否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎，否认外伤史、输血史。
诉对氨茶碱过敏。
否认食物过敏史。
个人史：无特殊。
家族史：否认家族性遗传病史及类似病史。
入院时体格检查：体温36.4℃．脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压140/70mmHg。
患者老年男性，发育良好，营养中等，一般状况好，心肺一、。
腹平，未见胃肠型和蠕动波，腹壁未见异常静脉曲张，腹软，未及肌紧张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征一、。
腹部叩诊鼓音，肝区无叩痛，移动性浊音一、。
肠鸣音4次／分。
直肠指诊未及明显异常。
入院后主要辅助检查结果：外院肠镜示：结肠多发息肉、息肉癌变。
6月15日，血常规：WBC 8.86×109/L，NE%为58.1%，尿常规无异常。
入院诊断：结肠多发息肉（癌变），胸腺瘤切除术后入院后原发病主要诊疗过程：入院后第7天（4月22日），患者实施结肠癌根治术，术后予静脉营养、补液、头孢替安(2.0g, bid)联合奥硝唑(0.5g，bid)（4月22～25日）预防感染、新斯的明处理重症肌无力治疗，患者一般情况良好，心肺未及明显异常。
术后两天患者可排气，3天后已可进食，拔除胃管。
伤口愈合良好。
双下肢无水肿，四肢肌力正常。
泌尿系统微生物检验病原菌结果研究
泌尿系统微生物检验病原菌结果研究【摘要】目的分析泌尿系统微生物检验病原菌结果。
方法选取本院140例泌尿系统感染患者，时间2020年04月-2022年04月，取得尿液标本，展开细菌分离试验，分析检验结果。
结果 140例患者中有120例为单一病原菌，有20例为混合病原菌，前者占比明显高于后者（P＜0.05）。
结论对泌尿系统感染患者展开微生物检验，发现其主要为单一病原菌感染，其中尤以白色念珠菌、大肠埃希菌等最为常见，具有推广价值。
【关键词】泌尿系统；微生物检验；病原菌[Abstract] Objective To analyze the results of microbiological examination of pathogenic bacteria in urinary system. Methods 140 patients with urinary tract infection in our hospital were selectedfrom April 2020 to April 2022. Urine samples were obtained, bacteria isolation test was carried out, and the test results were analyzed. Results among the 140 patients, 120 were single pathogens and 20 were mixed pathogens. The proportion of the former was significantly higher than that of the latter (P < 0.05). Conclusion microbiological examination of patients with urinary system infection shows that it is mainly a single pathogen infection, especially Candida albicans and Escherichia coli, which is of great value to be popularized.[Key words] urinary system; Microbiological examination; Pathogen泌尿系统感染临床发生率高，临床引发该病的主要因素为病原微生物感染，常见症状有尿痛、尿急、尿频等，部分患者出现发热、腰痛等现象。
224例医院内尿路感染病原菌分布和耐药分析
｛ 叫 著｝ 厂 论
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２ ４例 医 院 内尿 路 感 染 病 原 菌 分 布和 耐 药 分 析 ２
李家生 （ 广西岑溪市人 民医院肾内科 ， ３０ ） ５ ２０ ４
【 摘要 】 目的 了解医院内尿路感染的致病 因素 、 病原菌分布和耐药性 。 方法 ２４例进行分析。结果 ＂ ２ 选取 ２０ ０４年 ６月至 ２０ 年 ６ 医院内尿路感 染 ０６ 月
．
ｃｌ ．ｏｃ ｍｉ ｈａｃ ｌ，ｃ ｄｄ ｌｉａ ｓ ｕ ｍ—ｏ ｉｖ Ｏ Ｃ Ｓａｃ ｕ ｔｄ ｆｒ ６ ％ ，９ ３ ．４． ｉ ｈｓ ｓ ｈ ｃ ｉ ｏｉ ａ ｉａ ａｂｃ ｎ ．ｇ ａ ｐ ｓｔ ｅＣ ＣＵ ｃ ｎｅ ．１ ２ ． ％ １ ６％ ．６． ｎ ｉ ｏ ｏ ５ ２ ８％ 。２． ２ ０％ ．２ ７ ．ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ １ ． ％ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ｖ Ａｎ ｂｏ ｃ ｅ ｓｔ ｅ ｅｐ ｒｍｅ ｔｌｒｓ ｌ ｈ ｗｅ ：ｔ ｓ ｔ ｒｍ— ｅａｉｅ ｂ ｉｈｓ ｈ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｔ ｉｔ ｓｗｅｅＩ ｐ ｎ ｍ 。 ｉ ｒｃｌｎ Ｓ ｌａ ． ｉ ｉ ｔ ｉｔ ｓｓｎ ｉｖ ｘ ｅ ｉ ｉ ｎａ ｅｕｔ ｓ ｏ ｄ ｏ ｍｏ ａ ｎ ｇ ｔ ｅ ｌ ，ｔｅ ｅ ｃ ｖ ｎｉ ｏｉ ｒ ｍｉｅ ｅ Ｐｐ ａ ｉｉ／ ｕｂ ｃ ｓ ｇ ｖ ｃ ｉ ｂ ｃ ｏ ｌ ｔｍ ， ａ Ａｍｉａ ｉ ｏ ｓｃ ｔｖ ｌ；ｏ ｍｏ ｔｇ ａ ｐ ｓｔｖ Ｏ Ｃ Ｓ，Ｆ ｒｄ ｎｉ Ａｍｉａ ｉ ｄ Ｖａ ｃ ｍｙ ｉ ｏ ｓｃ ｔ ｅｙ ．Ｃｏｎｃｕ ｏｎ Ｔｈ ｒｌｎ ｅ ｋ ｃｎ ｃ ｎｅ ｕ ｉｅｙ ｔ ｓ ｍ— ｉ ｅＣＣ Ｕ ｕ ｏ ｉ ｕａ ａ ｔ ｎ， ｋ ｃｎａ ｎ ｏ ｃｎｃ ｎ ｅ ｕ ｖ ｌ ｎ ｉ ｌ ｓｉ ｅｐ ｏｏ ｇｄ
医院感染的病原菌及耐药性分析
医院感染的病原菌及耐药性分析医院感染是指患者在接受医疗、就诊或住院治疗期间，在医疗机构内被病原微生物感染。
这种感染对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。
近年来，医院感染引起了人们的广泛关注，因为很多病原菌已经对常用抗生素产生了耐药性，加剧了治疗难度和风险。
本文将分析医院感染的常见病原菌及其耐药性情况。
1. 革兰阳性菌革兰阳性菌是最常见的医院感染病原菌之一，包括金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌（VRE）和耐甲氧西林链球菌（PRSP）等。
这些菌株通常存在于人体皮肤和黏膜表面，感染途径多为空气飞沫、接触传播和手卫生不当。
这些菌株的主要特点是易产生耐药性，对多种抗生素呈现不同程度的耐药性。
2. 革兰阴性菌革兰阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等，它们是医院感染中的重要致病菌。
这些菌株通过接触传播、污染食物和水源、医疗器械的使用等途径传播。
革兰阴性菌除了耐药性强外，还有一定的细胞外酶活性，能够分解抗生素，加速耐药性的发展。
3. 真菌感染除了细菌感染外，医院感染中的真菌感染也逐渐增多。
常见的真菌病原包括白色念珠菌和曲霉菌。
真菌感染往往发生在免疫功能低下或长期接受抗生素治疗的患者身上。
与细菌不同，真菌具有更强的耐药性，常规抗生素对其效果较差。
面对医院感染病原菌及其耐药性的问题，我们应该采取以下措施：1.严格执行手卫生手卫生是防止医院感染最关键的环节之一。
医务人员和访客在进入病房前后、接触患者前后都应注意洗手，避免病原菌通过手的传播进入患者体内。
2.加强医疗器械的消毒和灭菌医疗器械在使用前需进行消毒和灭菌处理，以杀死潜在的致病菌。
医疗机构应建立完善的器械消毒灭菌制度，并加强对医务人员的培训和督导。
3.合理使用抗生素医务人员应根据患者具体情况合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。
此外，医院应建立抗生素使用监测机制，及时了解抗生素的使用情况和耐药性的发展。
4.加强环境卫生管理医院病房和公共区域的清洁和消毒工作尤为重要。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析引言病原菌是导致各种感染性疾病的主要原因，对于临床医生和患者来说，了解常见病原菌的分布情况及其耐药性是非常重要的。
本文将对我院常见病原菌的分布情况进行分析，并结合耐药性进行探讨，以期为临床医生提供更好的指导和决策依据。
一、常见病原菌分布情况分析1. 细菌（1）革兰阳性菌在我院的临床样本中，最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌。
其中金黄色葡萄球菌主要引起皮肤软组织感染、败血症等疾病，肺炎链球菌则通常引起肺炎和中耳炎等呼吸道感染，而大肠杆菌则是泌尿道感染的主要致病菌之一。
这些革兰阳性菌的感染范围较广，临床上需引起足够的重视。
（2）革兰阴性菌在革兰阴性菌中，最为常见的是肺炎克雷伯菌、产气杆菌和假单胞菌。
肺炎克雷伯菌是导致医院感染和院内交叉感染的重要病原菌，其对抗生素的耐药性较强，治疗上提出了挑战。
产气杆菌则是导致呼吸道感染和伤口感染的常见病原菌，而假单胞菌则常引起呼吸道感染和尿路感染。
这些革兰阴性菌具有较强的耐药性，给临床治疗带来了不小的困难。
2. 真菌在真菌感染中，念珠菌是最为常见的致病菌之一。
在我院的病例中，常见的念珠菌感染包括口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染和真菌性皮肤感染等。
念珠菌的感染范围较广，尤其是在免疫功能低下的患者中，其感染率更是较高。
对于念珠菌的感染及时进行监测和治疗是十分重要的。
二、常见病原菌耐药性分析1. 抗生素耐药性随着抗生素的广泛应用，病原菌的抗药性问题愈发突出。
在我院的临床样本中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高，而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率相对较低；肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素的敏感性较好，但对万古霉素和克拉霉素的耐药率有所上升；大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药率较高，而对头孢菌素类抗生素的耐药率相对较低，但近年来对头孢拉定和头孢他啶的耐药率呈上升趋势。
2. 抗真菌药耐药性念珠菌对抗真菌药物的耐药性在临床治疗中备受关注。
病例讨论泌尿道感染
尿路感染
病例讨论
病史简介
基本信息： 石某某，女性，39岁，已婚，职员 主诉：尿频、尿急、尿痛伴发热3天
病史简介
现病史：患者3天前泡温泉后出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛，解肉眼血尿2次， 体温最高达39摄氏度，无恶心、呕吐，至当地医院就诊后予“三金片及盐酸左氧氟沙 星”治疗（具体用法用量不清），治疗3天后上述症状有所缓解，未再解肉眼血尿， 体温有所下降，但仍未降至正常，仍反复发热，患者为进一步诊治来我科门诊就诊， 门诊以“尿路感染”收住院。病程中，无咳嗽、咳痰，无腹泻、腹痛等。自起病以来， 患者精神、饮食、睡眠欠佳，小便如上述，大便正常，体重无明显改变。
体格检查
查体：体温37.8摄氏度，脉搏97次/分，呼吸19次/分，血压102/79mmHg， 体重53kg，一般情况欠佳，查体合作，颜面无浮肿，皮肤、巩膜无黄染，全身 浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心脏浊音界 正常，心率97次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦， 肠鸣音4次/分，肝脾未触及，双肾未触及，右侧上、中输尿管点压痛，左侧上、 中输尿管点无压痛，右肾区叩痛，左肾区叩痛可疑。生理反射存在，病理反射 未引出。
尿路刺激征
腰痛 输尿管点压痛、肾区叩痛
尿路感染与哪些疾病
鉴别？
病例讨论
尿道综合征 肾结核 慢性肾小球肾炎 性传播疾病导致的尿路感染
病例讨论
需进一步完善哪些检查明确诊断、 指导治疗？
病例讨论
相关检查
血常规、尿常规、大便常规、血生化、尿培养、血培养（必要 时）、感染相关蛋白。
心电图、胸片、腹部B超。
血糖5.2mmol/L
心电图 窦性心律，正常心电图 胸片 心、肺未见明显异常。
论泌尿外科感染因素的分析与解决
科技资讯科技资讯S I N &T NOLOGY I NFORM TI ON 2008N O .10SCI ENC E &TECH NOLOG Y I N FOR M A TI ON 学术论坛众所周知,泌尿系医院感染率一直高居不下。
据相关资料表明,泌尿系医院感染率居医院感染的第三位。
如何降低泌尿系医院感染率一直是相关医学实践工作者和理论工作者致力解决的难题。
为了有效地预防和控制泌尿外科医院感染的发生,提供有效的预防水平,我们展开了为期四年的临床观测与调查,得出了相关的数据与经验,现报告如下。
1相关介绍1.1基础数据我们选择了自2005年5月至2007年5月期间在我院泌尿外科实施肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道手术的患者。
调查时间的选择是为期两年,时限比较适中;患者类型的选择主要在于上述疾病都属于泌尿外科相关病症。
1.2诊断标准诊断标准是确保调查准确度的保障手段,因此我们参照了卫生部医政司的《医院内感染检测指南》。
对于患者感染的界定是指患者入院时无感染而在入院后72h 内发生感染,确诊资料根据病程记录,从而保证资料的真实性和准确性。
2统计结果及分析2.1院内感染发生率与感染部位在为期两年的临床观察中,我们对310名患者进行了观察,发现在83名肾脏患者中共有9名患者发生尿路感染,2名患者发生其它感染,感染率达13.3%;在30名输尿管疾病患者中共有5名患者发生尿路感染,感染率达16.7%;在48名膀胱疾病患者中共有12名患者发生尿路感染,3名患者发生其它感染,感染率达31.3%;在101名前列腺疾病患者中共有34名患者发生尿路感染,4名患者发生其它感染,感染率达37.6%;在48名尿道疾病患者中共有4名患者发生尿路感染,3名患者发生其它感染,感染率达14.6%。
2.2院内感染病原菌分布在64例尿路感染患者中,获阳性细菌培养的有31例,其中绿脓杆菌有8例,占25.8%,大肠杆菌有5例,占16.1%,枸橼酸杆菌有5例,占16.1%,表皮葡萄球菌有4例,占12.9%,真菌有4例,占12.9%,变形杆菌有2例,占6.4%。
我院院内感染常见病原菌分布及耐药性分析
至 盟垦 一０７ ２０ ￣
４蓬 堕 ｌ ２ ２
ｌ中华 神 经 科 学 会 ．各类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点 ．中 华 神 经 科 杂 志 ．
１ ６， ９（ ： ７ ９９ ２ ６） ３ ９
２ Ｆｓ ｅ ｉｈ ｒＣＭ， ｓｌｒ Ｐ Ｄ ｖｓＪ Ｒｅａｉｎ ｏ ｅｅ ｒ ｖ ｓｓ ａ ｍ ｏ Ｓ Ｋｉｔ ， ａ ｉ Ｍ． ｌｔｏ ｆｃ ｒｂ￣ ａ ｏ ｐ ｓ ｔ ＡＨ ｅＪ
少 再 出血 ． 条件 应尽 快进 行手 术 等对 困治 疗 。 （ ） 有 ２
Ｆｓｅ ｍ 、 ｉ ｒ １ 的 Ｓ Ｈ， 进 行 病 Ｌ 治 疗 前 ， 脊 液 ｈ ｖ级 Ａ 未 大 ｊ 脑 置 换要 谨 慎 。 ｆ ） Ｉ 部 位位 于 中脑 周 池 、 池 、 ３积 ｎ １ 桥 环 池 ． 脑 表面 有 积 血块 的 ， 换 一定 要 谨 慎 。 果先 或 置 如 行侧 脑室 穿刺 引 流再 置换 ． 可稍 降低 其危 险性 ． ４ ．（ ） 临 床表现 高颅 压 ．而脑 脊液 压 力过低 者 ．慎 行 置换
摘 要 目的 了解 我 院 ２０ ～ ０ ７年 院 内 感 染 常 见 病 原 菌 耐 药情 况 ， 临 床 合 理 用 药 提 供 依 据 法 采 用 纸 片扩 散 法 进 行 药 敏 试 ０６２０ 为 方
验 ， ＷＨＯ Ｅ ５ １ 件 进 行 统 计 分 析 。结 果 共 收 集 病 原 菌 ３ ２株 ， 中革 蓝 阳 性 球 菌 １ ２株 ． 蓝 阴 性 杆 菌 ２ ０株 ： 甲氧 膊 用 Ｎ Ｔ ．软 ５ 其 ４ 革 １ 耐 林 的 金 黄 色 葡 萄球 菌 和凝 同 酶 阴性 葡 萄 球 菌 分 别 占 ５ ． ５ ％和 ７ ．％． ６ ２０ 未发 现 耐 万 古 霉 素 的 葡 萄 球 菌 和 肠 球 菌 ： 肠 埃 希 菌和 克 大 雷 伯 菌 属 等革 兰 阴性 细 菌对 第 ｊ 代 头 孢 菌 素 的耐 药 率 较 高 ． 对 头 孢 他 啶 的 敏 感 性 显 著 高 于头 孢 噻 肟 ． 业 胺 培 南 高 度 敏 感 。 且 对
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析
大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种常见的细菌，通常存在于人和动物的肠道中。
尽管它通常对人体无害，但它也是一种致病菌，可以引起多种疾病，尤其是在免疫系统较弱的人群中。
大肠埃希菌的耐药性是当前医学界关注的焦点之一，因为耐药性的加强给治疗这种细菌感染带来了更大的挑战。
本文将就大肠埃希菌的临床分布和其耐药性进行分析。
大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌是引起泌尿道感染、腹泻以及败血症等疾病的主要致病菌之一。
根据世界卫生组织的数据显示，大肠埃希菌感染是全球范围内最常见的细菌感染之一，每年影响数百万人。
其主要临床表现包括发热、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、脓尿等。
在免疫功能低下、慢性疾病患者、婴幼儿及老年人中尤为常见。
大肠埃希菌主要通过食物、饮水和接触传播，是一种常见的食源性致病菌。
大肠埃希菌在医院内也是一种重要的医院感染病原体，尤其是在重症监护病房、外科手术室等感染压力较大的科室中。
由于过度使用抗生素以及抗生素的滥用，大肠埃希菌对多种抗生素产生了不同程度的耐药性。
其中最具挑战性的是对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素的耐药性。
根据国内的研究数据显示，大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶等第三代头孢菌素的耐药率逐年上升。
氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性也呈逐年增强的趋势。
大肠埃希菌的耐药性造成了临床治疗的困难，使得原本有效的抗生素治疗失效，从而延长了感染的病程，增加了治疗的难度和费用。
大肠埃希菌的耐药性也给临床医生带来了较大的挑战，往往需要根据病原菌的耐药性情况来选择更合适的抗生素治疗，以避免治疗失败。
耐药性的产生主要是由于抗生素的滥用和不规范使用，特别是在临床和畜牧业中的过度使用，导致细菌对抗生素产生了适应性。
大肠埃希菌本身也存在着多种耐药基因，使其更容易在抗生素的压力下形成耐药菌株。
针对大肠埃希菌的耐药性问题，应该采取综合性的措施来加以解决。
首先是加强对抗生素的合理使用，减少滥用和不必要的使用，避免产生耐药菌株。
老年患者院内泌尿系感染临床特点分析
低 、 期 卧床 、 院时 间长 、 长 住 更易 出现 院 内泌尿 系感 染 。笔 者
的 回 顾 调 查 显 示 ， 过 一 半 的 院 内 泌 尿 系 感 染 发 生 在 导 尿 或 超 其 他 医 疗 操 作 之 后 ， 因 此 严 格 掌 握 导 尿 指 征 和 无 菌 操 作 规
ｆ 键 词 １胃切 除 术 ； 能 性 胃排 空 障 碍 ； 守 治 疗 关 功 保
【 中图分 类 号】 ６ ６６ １ Ｒ 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） １ ４ Ｏ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） ６ Ｃ ～ ６ 一 ２
症状 ； ７例 由进食 流 质食 物 向半 流 质 食物 转 变 的过 程 中 出现
术 治疗 后均 获痊 愈 ， 报道 如 下 ： 现
１ 资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
顽 固 性 呃逆 ， 痛感 ， 吐 物 为所 进 食 物 ， 有 大 量 胃液 ， 无 呕 伴 含
有 胆 汁（ ４例未 见 胆 汁 ） 呕 吐物 带 酸 臭 味 。查 体 可 闻及 振 水 ， 声 ， 鸣 音减 弱 ， 肠 少数 正 常 。
１ ． 床 诊 断 ３临
患者 发生 胃排 空 障 碍状 况后 ， 部 患者 均 于术 后 ５ｄ内 全 行 上 消化 道 稀钡 或 泛 影 葡胺 ｘ线 造 影检 查 ，造 影 剂 由 患者 Ｖ 服或 经 胃管 注入 。 中 ５例造 影剂 在 胃 内停 留超 过 ６ｈ， Ｉ 其 胃
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治 疗难 度 日益 增 大 。笔 者 对 ２ ０ ０ ７年 １月～ ０ ９年 １ 期 ２０ ２月 间 ．年 龄 ≥６ ０岁 的患 者 发生 院 内泌 尿 系感 染 的资 料进 行 回
泌尿外科医院内感染调查
泌尿外科医院内感染调查【摘要】目的为了解医院内泌尿外科感染发病率,以便针对医院科室病人的感染类型,采取恰当的措施,进一步为医院内部控制泌尿外科感染提供临床数据。
方法对2008年3月至2010年9月在我院进行泌尿外科的手术患者进行回顾性感染调查。
结果泌尿外科感染最主要是尿路感染,其次还有呼吸道感染、口腔感染、切口感染等;感染致病菌有绿脓杆菌、大肠杆菌、枸椽酸杆菌、表皮葡萄球菌、真菌、变形菌等;引发院内感染的危险因素为留置尿管、广谱抗生素全身使用、住院时间过长、伤口引流、年龄偏大等。
结论普及医护人员有关院内感染的知识,加强对致病菌的监测,合理使用抗生素是降低泌尿外科院内感染发生率的有效方法。
【关键词】泌尿外科感染发病率调查【中图分类号】 r4 【文献标识码】 a 【文章编号】1674-0742(2012)04(b)-0095-01尿路感染由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,一般情况下,当泌尿、生殖系统发生病理改变时,感染的防御功能破坏掉,致病菌乘虚而人,从而诱发感染尿路,感染的临床表现也比较广泛。
1 临床资料1.1 一般资料回顾2008年3月至2010年9月在我院泌尿外科实施输尿管、肾脏、尿道、前列腺、膀胱手术患者住院期间院内感染情况。
1.2 诊断标准根据患者病程记录,实验室检查,以卫生部医政司的《医院内感染监测指南》为依据进行判定。
院内感染是指患者入院时无感染,入院期间发生感染,或者在住院期间获得感染在出院后发生感染。
2 结果2.1 泌尿外科院内感染主要为尿路感染,另外还有呼吸道感染、口腔感染、切口感染等,院内感染发生率与感染部位分布(表1)。
2.2 院内感染病原菌分布对以上32例尿路感染,其中有25例获得阳性细菌培养,得出其病原菌分布(表2)。
2.3 病原菌对抗生素的耐药状况对表2中25株菌做抗生素药敏试验,结果表明有22株菌对4种或4种以上的常用抗生素耐药。
如绿脓杆菌6株耐氨苄青霉素、氯霉素、复方新诺明、卡那霉素、苯咪青霉素;枸缘酸杆菌4株耐庆大霉素、氟哌酸、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、复方新诺明。
分析微生物检验泌尿系统的病原菌结果
分析微生物检验泌尿系统的病原菌结果发布时间：2022-03-02T05:19:59.478Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年第1期作者：吴剑锋，彭迎霞，吴燕仁，蒋宇杰，邹燕子[导读] 剖析泌尿系统实施微生物检验的病原菌结果。
吴剑锋，彭迎霞，吴燕仁，蒋宇杰，邹燕子广东省农垦中心医院，广东湛江，524000摘要：目的：剖析泌尿系统实施微生物检验的病原菌结果。
方法：以我院2020年1月至2021年10月期间收治的503例泌尿系统感染且病原菌检测结果阳性的患者为分析对象，分析病原菌检测结果。
结果：503例泌尿系统感染患者的病原菌中，大肠埃希菌43.94%（221/503）、肺炎克雷伯菌11.13%（56/503）位居前列，粪肠球菌、屎肠球菌、白假丝酵母等次之。
结论：微生物检验能实现泌尿系统感染患者的致病菌明确，可为疾病的合理用药及针对性治疗提供有益参考，值得临床加以重视和推广。
关键词：微生物检验；泌尿系统感染；病原菌泌尿系统感染是临床常见高发的疾病类型，严重威胁人们的身心健康和生活质量。
微生物检验是临床应用广泛的检验手段，在明确泌尿系统感染患者的病原菌方面，具有不可忽视的积极作用[1]。
基于此，本实验以我院收治的503例泌尿系统感染患者为分析对象，进一步研究微生物检验的病原菌结果，以期为泌尿系统感染的合理治疗提供参考，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本实验分析对象为我院2020年1月至2021年10月期间收治的503例泌尿系统感染患者。
回顾性分析所有病患的临床资料，有男性人数199例，女性人数304例；年龄指标最大值95岁，最小值4个月，平均年龄为（47.52±9.16）岁。
纳入标准：①均符合泌尿系统感染的临床诊断标准；②对微生物检验耐受，无禁忌症或过敏史；③未存在严重器质性疾病或恶性肿瘤；④临床资料完整无缺失，患者知情且自愿同意参与。
1.2 方法对所有病患均进行微生物检验，检验系统均来自由珠海迪尔生物工程有限公司，DL96-Ⅱ全自动微生物分析系统。
泌尿道医院感染的情况分析与临床治疗
引起 骨不愈 、 畸形愈 合 、 关节僵 硬等 并 发 症。Ｌｓ 板是 一种 治疗 长 骨干骺 端 骨折 ｉ ｓ 的内植 物及相关 器械 的新 型微创 内 固定 系统 ， 其果植入物 由接 骨板装置 和锁定 钉 起 组成 内固定系统 ，ｉ 板适 用于所有 Ｌｓ ｓ
４。
头孢 呋辛 酯分 散片 口服广 谱 的第二 代头孢菌素 ， 头孢 呋辛酯为头孢呋辛 的酯
２０ ０ ７年 １ ～ ０ １年 １ 月 ２１ ２月 对 泌 尿
化衍生物 ， 口服后 经肠道吸收后被水解脱 酯， 形成 有 活 性 的头 孢 呋辛 而 起 抗 菌作
论
道感染患者 １２例 的感染 原 因 以及 其 治 ０ 疗效果进行 了回顾性分 析 ， 现将研究结 果
剖复位及绝对 稳定 ， 广泛剥 离骨 膜 ， 需 破
坏血 运 ， 折 不 愈 发 生 率 大 大 提 高 ， 骨 而
Ｌｓ 板具有 内固定 作用 ， 少与骨直 接接 ｉ ｓ 很 触， 接骨板下端 的骨膜血 运可以很 好的保 留， 到保 护骨骼 血运 的 目的 ， 而使 骨 达 从 折不愈合 的发 生率大 大降低 ， 钉为 Ａ 螺 Ｏ 自攻锁定螺钉 ， 头部 与钢 板螺孔之间有相 匹配 的螺纹 ， 锁定 后 与钢板 成为 一体 ， 为 骨折提供 良好 的稳定性 ， 作用类似外 固定 支架 内用 ， 固定 牢 固， 可早 期行 关节 功 能 锻炼 ， 术后 出现 关节僵 硬 的可能 性减 少 ， 且有精确 的安装模具 ， 不公钢板可远离 骨 折端 ， 口肌肉下插 入越过骨折端不暴露 切 骨折处 ， 体现微创术原则 。 Ｌｓ 板手术 中应注意 的问题 ： ｉ ｓ ①尽 量 采用 间接 复位 ， 打开 骨折 端 保 留软 组 不
老年患者院内泌尿系感染临床特点分析
【 关键词 】 老年患者 ； 院内泌尿系感染 ； ｌ 临床特点
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【 关键词】 医院感染 ； 泌尿 系感染； 药 耐
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２ １０ ） １９ ０
【 摘要 】 目的 了解 医院 内与 医院外泌尿 系细 菌感 染致病 菌与 临床 特点 ， 为合 理应 用抗 菌 药物提 供 临床 依 据 。方
法 从 泌尿 系感染 病原 学阳性 的 惠者 中， 符合 诊 断标 准 完整病 例 １ ７例 ， 其 临床 情 况和 １ ２株 病 原 菌进 行 分 取 ５ 对 ９ 析 。结 果 发 现 医院 外泌尿 系感染 患者 致病 菌 以大肠埃 希 菌为 主 的 Ｇ一 菌 占多数 ， 杆 医院 内泌尿 系感 染患 者 多有 慢 性病 、 导尿 、 耐量 异 常、 糖 长期 卧床 史 ， 有抗 茵 药物使 用 史者 多 ， 且 致病 菌 因真 菌、 菌增 多， 杆 菌低 于 院外 泌 Ｇ Ｇ一
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医刊 ２０ ０７年 １ 月第 ３ １ ４鲞筮 塑
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院 内与 院外 泌 尿 系感 染病 原 菌及 附属 医院 内科 ， 苏仪 征 江
尿 系感 染 ， 别 是 泌 尿 系真 菌 感 染 医 院 内 感 染 比 例 明 显 高 于 医 院 外 感 染 ， 耐 药 菌 较 多 。 结 论 医 院 内 外 泌 尿 系 特 且
细菌 感染有 着不 同特 点 ， 注意病 原 学检 查 ， 时 了解泌 尿 系感 染致 病 菌和 药物 敏 感 状 况 ， 避 免盲 目应 用抗 茵药 及 对 物造成 菌群 失调 、 菌感 染增 加是 有 益 的 真
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