对腹股沟疝患者采用疝平片无张力疝修补术的疗效分析

平均住院时间（d） 6.3±1.1#
6.7±2.1
手术费用（元） 3120.8±121.4*
6858.6±135.8
表 2 实验组和对照组患者并发症的对比
组别
切口感染、疼痛
阴囊积液
尿潴留
实验组（n=30）
1
1
1
对照组（n=30）
1
2
Байду номын сангаас
1
注 ：#P>0.05 为组间差异不具有统计学意义。
切口存在异物感 0 1
1 一般资料和方法
1.1 一般资料 选取在本院接受手术治疗的腹股沟疝患者 60 例，由于接
受了不同的术式，60 例患者分别被纳入到实验组和对照组， 每组 30 例。实验组中男性患者 22 例，女性患者 8 例，平均 年龄（54.3±4.8）岁；对照组中男性患者 23 例，女性患者 7 例， 平均年龄（53.8±4.1）岁。两组患者在一般资料上的差异可 以忽略不计（P>0.05），可以进行对比。 1.2 方法 1.2.1 实验组
手 术 时 间、平 均 出 血 量、平 均 住 院 时 间、手 术 费 用、并 发 症发生率。 1.4 统计学分析
应用 SPSS20.0 软件进行统计学处理，采用均数 ± 标准差 （ ±s）表示计量资料，用 t 进行检验，采用率表示计数资料，采
用 χ2 进行检验。P<0.05 为存在明显的差异，具有统计学意义。
对实验组患者采用的术式为疝平片无张力疝修补术，具 体 方 法 为：协 助 患 者 采 用 仰 卧 位，对 患 者 实 施 硬 膜 外 麻 醉 和 局部麻醉，多行斜切口，于患侧腹股沟韧带中点上的 2cm 处， 向下和腹股沟韧带保持平行状态，直至耻骨上方 1cm，开长度 为 5 ～ 6cm 的长切口，对皮肤进行逐层切开，对皮下脂肪进 行分离，直至腹外斜肌腱膜，对外环进行显露处理，将腹外斜 肌 腱 膜 切 开。 对 精 索 进 行 游 离，将 疝 囊 找 到 并 进 行 分 类，如
2 结果
实验组和对照组患者各项指标的对比情况见表 1- 表 2。
表 1 实验组和对照组相关观察指标的对比（ ±s）
组别 实验组（n=30）
手术时间（min） 54.1±10.4#
术中出血量（mL） 83.5±8.9#
对照组（n=30）
56.3±11.2
86.6±9.7
注 ：#P>0.05 为组间差异不具有统计学意义 ；*P<0.05 为组间差异具有统计学意义。
176
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.86
·药物与临床·
对腹股沟疝患者采用疝平片无张力疝修补术的疗效分析
李孝勤
（山西古交市中心医院普外科，山西 古交）
摘要：目的 分析对腹股沟疝患者应用疝平片无张力疝修补术的效果。方法 60 例腹股沟疝患者由于接受了不同的术式，分别被纳 入到实验组和对照组，实验组患者采用的术式为疝平片无张力疝修补术，对照组患者采用的术式为疝环填充式疝修补术，比较两组患 者的各项指标。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、并发症发生率上的差异不具有统计学意义（P>0.05）；在 并发症发生率上的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 两种术式各具优势，不过，疝平片无张力疝修补术在价格上更容易受到经 济方面拮据的患者的青睐，更适合在基层医院推广和应用。 关键词：疝平片；腹股沟疝；患者 中图分类号：R656.21 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.86.111
对对照组患者采用的术式为疝环填充式疝修补术，具体 方 法 为：前 期 操 作 和 实 验 组 一 样，在 将 腹 外 斜 肌 腱 膜 切 开 并 对 疝 囊 进 行 分 离 后，等 疝 囊 高 位 游 离 到 腹 膜 外 脂 肪 层，对 疝 囊 进 行 反 转，使 其 回 纳 到 腹 腔，之 后 对 网 塞 底 部 与 疝 囊 最 低 点进行缝合固定，使圆锥形网塞充填到疝囊，之后，对网塞边 缘、内环口外周进行缝合。将补片放置在耻骨结节至内环上 方的腹股沟管后壁，对腹外斜肌腱膜、切口进行缝合。 1.3 观察指标
0 引言
近 年 来，腹 股 沟 疝 的 发 病 率 越 来 越 高，使 患 病 者 深 受 困 扰。随着医疗水平的不断提高，无张力疝修补已经取代传统 手术被应用在腹股沟疝的治疗当中，给广大腹股沟疝患者带 来了治疗的福音 [1]。当前，疝平片无张力疝修补术和疝环填 充式疝修补术均被应用在腹股沟疝的治疗当中。下面笔者 抽取 60 例腹股沟疝患者作为研究对象，实施分组研究，主要 分析对腹股沟疝患者应用疝平片无张力疝修补术取得的效 果，具体情况如下。
果 疝 囊 不 太 大，把 其 游 离 之 后 翻 入 到 腹 膜 腔 内，结 扎 是 不 需 要 的。 如 果 疝 囊 进 入 阴 囊，需 要 进 行 横 断，对 近 端 疝 囊 进 行 缝合后，翻入腹膜腔，对远端进行止血操作后留在原来位置。 如果直疝患者的疝囊比较大，回纳疝囊后可采用吸收线进行 缝合。选择大小合适的网片（6×8cm），在网片内环处留一个 小 孔，以 能 够 让 精 索 通 过 为 宜。 对 网 片 进 行 缝 合 固 定，内 侧 缝合到耻骨结节这个位置，将此结节 1.5 ～ 3cm 均覆盖住， 对近耻骨结节处与腹直肌鞘进行缝合固定，对腹外斜肌腱膜 及切口进行缝合。 1.2.2 对照组
总发生率（%） 10.0# 16.7
3 讨论
腹股沟疝是普外科常见的疾病之一，其发生影响着患者 的身体健康和生活质量。以往采用传统的疝修补术对腹股 沟疝患者实施治疗，可以在一定程度上使患者获得一定的治 疗 效 果，但 是 也 具 有 一 定 的 应 用 劣 势，比 如 缝 合 时 存 在 比 较
大的张力，术后极容易使患者感觉到手术部位存在牵拉感和 疼 痛，且 不 利 于 患 者 修 复 组 织 的 愈 合，极 容 易 使 患 者 再 次 发 病 [2]。随着医疗技术水平的不断提高，随着对腹股沟疝手术 治疗方式的不断摸索，又有多种手术治疗方式被应用在腹股 沟疝的治疗当中。其中无张力疝修补手术在腹股沟疝治疗 中的应用最为广泛，且这种手术治疗方式的应用对腹股沟疝