崩漏的中医药治疗概述

广使用。
哈 尔滨，１０ ４ ； ５００ ）

要 】 为了研究 中医治疗崩漏的疗效 ，通 过对数据进行分析 ，采用方药辨证 治疗崩漏 ，取得 了满意的疗效，值得临床推
【 关键 词 】 崩 漏 ； 中 医药 治 疗 ； 综述
［ ｂ ｔ ａ ｔ ｏｓ ｄ ｅ ｆ ｃ ｅｔ ｇｕｅｉｅ ｌｅ ｉｇｉ Ｃ ， ｙａ ａ ｚ ｅ ａａ ｔｋｎ Ｃ ｔ ａ ｎ ｔｒ ｅ ｌ ｄｎ ， ａ Ａ ｓｒ ｃ ］Ｔ ｕ ｙ ｈ ｆ ｔ ｎｔ ａ ｎ ｔｒ ｅ ｄｎ Ｔ Ｍ ｂ ｌ ｅ ｈ ｔ，ａ ｉｇＴ Ｍ ｅ ｔ ｇｕｅ ｎ ｅ ｉｇ ｈ ｓ ｔ ｔ ｅｅ ｏ ｒ ｉ ｎ ｂ ｎ ｎ ｙ ｔ ｄ ｒ ｉ ｉ ｂ ｅ ａ
生而仍然流血者 ，服上 方 ４剂血止 ，疗效显著。李健采用益气
健脾 、补 肾 固摄 、凉 血 止 血 治 疗 崩 漏 ，以 固冲 汤 为主 化 裁 组 成 基 本 方 ，气 虚 者 加 人 参 、积 壳 ；血 虚 者 加 阿 胶 、何 首 乌 ；阴虚
者加拘祀 、龟板 ；阳虚者加淫羊霍、补骨 脂；血热者加丹皮、
（ 黄芪 ３ｇ ０ ，党参 １ｇ ５ ，白术炭 １ｇ ２ ，升麻 ５ ，贯众炭 １ｇ ｇ ２ ，茜
草 １ｇ ２ ，阿 胶 ２ ｇ（ 化 ） ４ 烊 ，炙 甘 草 ５ ） ｇ ，治疗 ２ ６ 崩 漏 患 者 ， ２例 总 有 效率 ９ ．４ 。冀 氏 从气 虚 不摄 、血 热 妄 行 、气 滞 血 瘀 、冲 ２ ％ ０
蛎 ） 治疗 失调 性 子 宫 出血 （ 漏 ）７ ， 崩 ６例 ，总 有 效 率 ８ ． ％。 ９３ ６ 尤 氏运 用 四草 汤 （ 鹤 草 ３ｇ 仙 ０ ，马 鞭 草 １ｇ 旱 莲 草 １ ￣２ ｇ ０， ５ ０，
鹿衔草 １ｇ ０ ）治疗崩漏 ，取得满意疗效 。李 氏等【１ １应用止崩汤 。
养 阴清热 ，方用养宫汤 （ 自拟方 ） ，处方 丹皮 １ｇ ’ ０ ，生地 １ｇ ５，
白芍 １ｇ ５ ，玄 参 １ｇ ５ ，沙 参 １ｇ 麦 冬 ． ｇ ５， １ ，地 骨 皮 １ｇ 早 莲 Ｏ ０， 草 １ｇ ２ ，仙 鹤 草 １ｇ ５ ，鹿 衔 草 １ｇ ０ ，延 胡索 １ｇ ５ ，阿 胶 （ 化 ） 烊 １ｇ ２ ；瘀 热 互 结 型 治 以化 瘀 清 热 ， 方用 ：加 味桃 红 四物 汤 ；脾 肾两 虚 型 治 以 健脾 补 。 肾固摄 ，方 用 固冲 汤 。李 氏等 采 用 胶 艾 汤 加 减 治疗 崩漏 ５ ６例 ，总有 效 率 达 ９ ．％。 氏等 用 举 元 煎 加 减 ６ ４ 黄
山桅 子 ；血 痕 者 加 蒲 黄 炭 、 五 灵 脂 。 治疗 ５ ， 显 效 ４ ４例 ３例 ， 好 转 ８例 ，无 效 ３例 ， 总 有 效 率 达 ９ ． 。 ４％ ４
４ 中西医结合 治疗
王 氏等 应 用 八 珍 汤 加减 配合 针 灸 疗 法 及 西 药 乙烯 雌 酚 、安 宫 黄 体 酮 ，治疗 崩 漏 ８ 例 ，其 中 ，痊 愈 ７ ， 占 ９ ％；显 效 ０ ２人 ０ ９人 ， 占 ８ ％；无 效 １ ， 占 １１ 。姚 氏以 中 西 医结 合 治 疗 ． ９ 人 ． ％ 功 血 ５ 例 ，西 药 予 ６氨基 乙 酸 、止 血 环 酸 、安 络 血 口服 或肌 ８ 一 肉注 射 ； 出血 多 、时 间 长 、贫 血 严 重 者 予 输 液 ，适 当运 用 抗 生 素 和 少量 多 次输 血 。中 药 补 肾 为 主 ，兼 健 脾 养 肝 止 血 ， 出血 期
１ 病 因病 机 崩 漏之 证 ，其 因 有 三 ：或 气 虚 不 能 统 血 ，或血 热妄 行 ，或 瘕 瘕 积聚 ， 滞 血 瘀 ， 脉 络 瘀 阻 ， 简 而 言 之 即 “ ” 热 ” 瘀 ” 气 虚 “ “ 因 果 互 干损 伤 充 任 而 致 崩 漏 。《 内经 》提 出 “ 阴虚 阳 搏 谓 之 崩 ” 。 李 太素 日 ：“ 必 是 大怒 伤 肝 ，冲 动 血 海 ，或 火 盛 之 极 ， 血热 崩 沸 腾而 然 。 则 房 劳 过 度 ，伤 损 冲 任 二脉 ， 虚 不 能 约 制 经 血 ， 漏 气 或其 人 平 素 多 火 ，血 不 能 安 ， 故不 时漏 泄 。 、“ ” 妇人 血 崩 ，是 肾水 阴虚 不 能 镇 守 胞 络相 火 ， 故血 运 而 崩 也 。 ”
用 肉苁蓉，熟地黄，旱莲草，当归，白芍 ，白术，川芎，茯苓 ， 地榆 ，益母草，山药 ，桑 寄生 ，五味子 。每 日 ｌ 剂，５ ～７天为
１ 疗 程 ， 用 ３个 周 期 。 止 后 用 六 味地 黄 丸 ６ ， 日 ２次 ， 个 连 血 ｇ每 或 乌 鸡 白凤 丸 １ ，每 日 ２次 ， 至 月 经 来潮 止 。 结果 ５ 例 中 丸 ８ 治愈 ３ ９例 ， 有 效 １ ６例 ，无 效 ３例 ， 总有 效 率 ９ ．３ 。 ４８％ ６ 小 结
任虚寒入手 ， 将崩漏分为脾虚型、血热 型、血瘀型、肾阳虚型 ，
应用 固冲 汤 加 减 治 疗 该病 ， 收效 满 意 。
３ 单方治疗 傅 氏采用 自拟治崩 汤 （ 党参 ，白术，黄芪 ，菟丝子 ，益母 草，阿胶 ，仙鹤草，三七粉 ，茜草 ，乌贼骨 ，煅龙骨， 煅牡
本病的病机是脏 腑亏虚，冲任失固 ，不 能制约经血。治疗 上本着 “ 急则治其标 ，缓则治其本 ”的原则，灵活运用 “ 塞流、 澄源、复旧”三法，谨守临床症状加减 ，由于现代人们生活压 力 日趋 增大，加之饮食、环境等影 响，激素水平 失调者 日益增
多 ，致 本 病 发 病 率 大 大 增 加 ， 因此 ，临床 亦 应 该 注 意 心 理 疏 导 及 生 活 调试 对 于崩 漏 治疗 过 程 的影 响 。 编 号 ：Ｅ 一０ １６ ８ （ 回 ：２ １—１２ ） Ｒ １ １０ １ 修 ０ ０１－２
Ｃ Ｃ 中医 临 床 研 究 ２ １ 年 第 ２卷 第 ２ 期 ＪＭ ００ ２
崩 漏 的 中 医 药 治 疗 概 述
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韩延 华 邹亚 波 吴 聪 聪
（ 黑龙 江中医药大学，黑龙江 中图分类号：Ｒ２ １１ 文献标识码：Ａ 文章编 号：１ ７—８ ０（ ０ ０ ２０ １—１ 证型 ：Ｂ ＧＩ ７． ２ ６ ４７ ６ ２ １ ）２ —１ １０ Ｄ 【 摘
ｇ ｏ ｆｅ ｔ ｉ ｗｏ ｔ ｅ ｎ ｌ ｉ ａｌ ｐ ｌ ｄ ｏ ｄ ｅ ｆ ｃ， ｓ ｒ ｂ ｉ ｇ ｃｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｉ ． ｈ ｎ ｙ ｅ
【 ｙ ｏ ｄ ］ Ｕ ｅ ｎ ｌ ｄ ｇ Ｔ Ｍ ｅ ｐ ； ｅ ｉ Ｋｃ ｗ ｒ ｓ ｔ ｉｅ ｅ ｉ ； Ｃ ｔ ｒ ｙ Ｒ ｖｅ ｒ ｂ ｅ ｎ ｈ ａ ｗ
２ 辨证治疗 张 慧琴等将崩漏分为两类 ：①脾肾亏虚型，以归脾 汤化 裁
作 为基 本 方 。临床 随 证 变 通 ：气 虚 盛 者 加 太 子 参 ；脾 肾虚 者 加 山药 、何 首 乌 、山萸 肉 、续 断 、桑 寄 生 ；出血 量 多 者 加 旱 莲 草 、 女 贞 子 、仙 鹤 草 。② 肾 虚 血 瘀 型 ， 以桃 红 四物 汤 加 减 。偏 于 血 瘀 者 加 三 棱 、莪 术 、赤 芍 ；疼 痛 难 忍 者 加 生 蒲 黄 、 五灵 脂 ；腰 膝 酸 楚 者用 右 归饮 等 。治 疗 ５ ２例 ，总 有 效 率 为 ９ ％ 。朱 玉妹 ４ 以 “ 流 、澄 源 、复 旧 ”为 原 则 ，急 者 治 标 ，缓 者 治本 ，对 ４ 塞 ６ 例 崩漏 患者 采 用 中药 功 血 汤 治 疗 。在 出血 期 用 功 血 止 血 汤 “ 塞 流 ”止 血 ；在 非 行 经 期 用 功 血 汤 “ 源 、 复 旧 ” 澄 。有 贫血 者加 阿 胶 、桑 椹 子 ； 阴虚 火 旺 者 加 知 母 、黄 柏 、地 骨 皮 。水 煎 服 ， 曰一剂 。结 果 ： 愈 ２ 痊 ４例 ，显 效 １ ６例 ， 效 ４例 ，无 效 ２例 ， 有 总有 效 率 达 ９ ．％。 叶 氏等 将 本 病 分 为 三 型 ， 虚 血热 型 治 以 ７５ 阴
（ 参 １ｇ 人 ０ ，黄 芪 ９ ｇ ０ ，生 熟 地 炭 ｌｇ 白芍 ９ ，益 母 草 １ｇ Ｏ， ｇ ５， 大 黄 炭 ９ ）治 疗 崩漏 ９ ｇ ６例 ，治 愈 ５ 例 ，好 转 ３ ６ ６例 ，总 有 效 率 为 ９ ％。兰 氏等 运 用 熟 地 ３ ｇ ６ ０ ，山茱 萸 １ｇ ５ ，牡丹 皮 １ｇ ５ ，山 药 ２ｇ ０ ，贯 众 炭 ３ ｇ ０ ，三 七 粉 （ 包冲 服 ）１ｇ 另 ０ ，阿 胶 （ 化 服 ） 烊 ２ｇ ０ ，芒 硝 （ 煎 ）ｌｇ 先 Ｏ ，治 疗 反 复 施清 宫术 后 导 致 内膜 严 重 增