连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的对照研究
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的疗效比较
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的疗效比较李向英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)036【摘要】目的探讨连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床疗效比较.方法在医院2013年7月至2014年1月期间诊治的重症急性肾功能衰竭患者中抽取86例作研究对象,按照随机抽签法分成2组,治疗组(n=43)实行连续性肾脏替代治疗,对照组(n=43)实行间歇性血液透析治疗,对比2组患者治疗后肾功能指标水平以及1年后存活率.结果①治疗组BUN、Scr水平均低于对照组(均P<0.01),而Ccr水平高于对照组(P<0.01);②治疗组1年后生存率是88.37％,高于对照组的60.47％(P<0.05).结论与间歇性血液透析相比,连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果更佳,其在改善患者肾功能水平、提升其1年后存活率方面优势明显.【总页数】2页(P165-166)【作者】李向英【作者单位】朝阳市中心医院,辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果评价 [J], 谢宏杰;陈松2.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国;庄辉3.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果比较 [J], ZHANG Hai-tao;LIU Xi-fang;LU Wei4.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国; 庄辉5.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效[J], 高华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 9 期2019 Vol.6 No.921比较连续性肾脏替代治疗（CRRT ）与间歇性血液透析治疗（IHD ）对重症急性肾功能衰竭的治疗效果张丽春（河北省涿鹿县中医院，河北 张家口 075600）【摘要】目的 对比分析在重症急性肾功能衰竭患者的治疗中应用连续肾脏替代治疗或间歇性血液透析治疗的临床效果。
方法 观察组患者以CRRT 进行治疗，对照组患者采取IHD 治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果 观察组患者的总体治疗有效率显著高于对照组，而死亡率则明显低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组患者的CCR 清除率明显高于对照组，而SCR 与BUN 水平则明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论 在重症急性肾功能衰竭患者的治疗中CRRT 治疗效果优于IHD ，CRRT 治疗方案可有效提高患者治疗效果并降低死亡率。
【关键词】肾功能衰竭；连续肾脏替代治疗；血液透析；效果【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.21.02重症急性肾功能衰竭其危险性极高，若未能对患者采取及时且有效的临床治疗，将对患者生命安全产生严重威胁。
临床中针对此类患者常以连续肾脏替代治疗（CRRT ）或间歇性血液透析（IHD ）进行治疗。
然而以上两种治疗方案临床疗效均受到病人自身因素、包括年龄、疾病严重程度等影响[1]。
因此为了探讨重症急性肾功能衰竭患者的优选临床治疗方案，本次研究将针对CRRT 或IHD 在此类患者中的治疗效果实施比照与分析。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院在2017年4月～2018年4月节段内收治的共计84例重症急性肾功能衰竭病人作为此次的分析对象，患者疾病类型包括肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病及糖尿病肾病等。
利用随机数字法分组，依次纳入观察组、对照组。
连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比分析
46中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 8月 C 第 6 卷第 24 期Aug. C 2018 V ol. 6 No. 24连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比分析潘 峰，蔡庆莉，李金喜，赵荣荣，赵 静（黑龙江省齐齐哈尔建华医院血液透析科，黑龙江齐齐哈尔 161000）【摘要】目的 对比分析连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果。
方法 我院在2016年5月～2017年6月之内接诊的重症急性肾功能衰竭患者中随机抽取56例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者28例。
研究组采取连续性肾脏替代疗法，对照组采取间歇性血液透析治疗，对比分析两组的临床效果。
结果 治疗一段时间后，进行数据对比发现，研究组的肾功能衰竭病情得到明显的控制，患者的存活时间要比对照组高。
两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 通过比较分析，连续性肾脏替代疗法在治疗重症急性肾功能衰竭时，效果明显要好于间歇性血液透析治疗方式，可以一定程度提高患者的存活率，临床上值得推广。
【关键字】连续性肾脏替代疗法；间歇性血液透析治疗；重症急性肾功能衰竭【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24.46.02随着医疗水平的提高，我国的老龄化程度在不断增高，肾内科疾病的患病率呈现增加的趋势，而其中急性肾功能衰竭是临床上常见的重症疾病之一[1]。
该病是指肾小球过滤效率降低，引发患者体内的血肌酐、血尿素氮急速增加，最后导致人体内环境失去平衡。
该病患者实际的预后效果较差，所以在治疗过程中找到一种值得推广的方法是刻不容缓的。
比较在我院治疗的重症急性肾衰竭患者采用两种不同疗法的临床表现，分析如下。
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的效果对比
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的效果对比董娟;张晓琴【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2016(1)2【摘要】目的分析评价连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果.方法随机选择2014年11月至2015年11月在攀枝花市中心医院就诊的急性肾功能衰竭患者100例,其中接受连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗患者各50例,分别作为观察组和对照组,比较其临床疗效.结果观察组、对照组临床治疗存活率分别为86.00％、60.00％,观察组存活率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后患者CCR平均含量显著高于对照组,而体内SCR、BUN检测结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论采用连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭对比间歇性血液透析治疗,患者的存活率更高,可提高临床治疗的效果.【总页数】1页(P36)【作者】董娟;张晓琴【作者单位】四川省攀枝花市中心医院肾内科,四川攀枝花,617000;四川省攀枝花市中心医院肾内科,四川攀枝花,617000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果分析 [J], 张海霞;刘冰2.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果评价 [J], 谢宏杰;陈松3.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国;庄辉4.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果比较 [J], ZHANG Hai-tao;LIU Xi-fang;LU Wei5.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国; 庄辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究
血清肌 酐 内生肌
Ｕｓ ｉ ｎｇ ｃ ｏ ｎｔ ｉ ｎ ｕｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ｎａ ｌｒ ｅ ｐｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔａ ｎ ｄｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｎｔｈ ｅ ｍｏ ｄｉ ｌｙ ｕ ｓ ｉ ｓｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅａ ｃ ｕｔ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｅｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｉｖ ｔ ｅ
液透析疗法 （ Ｉ Ｈ Ｄ） 进行临床治疗效果对 比。方法 以 自２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ １ ２年 ５月接受重症 急性肾功能 衰竭 的 １ ０ ４例
患者为对 象， 按 照治疗方法的不同分 别归入 ｃ组 （ ４ ３例 ） 和Ｉ 组（ ６ １ 例） 中， 其 中 ｃ组 患者均采用连续性 肾脏替代疗 法进
ｄ ｏ ｓ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７（ ５ ） ： １ ５ ５ ５—１ ５ ６ ０ ．
［ １ ６ ］ 陈伦元 ， 刘丹， 王允 ， 等． 电视胸腔镜 与经胸骨正 中切 口胸腺扩大 切除治疗 重症肌无力 的疗效 比较［ Ｊ ］ ． 临床和实验医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，
７ （ ６ ） ： １— ３ ．
查对 象存活率为 ｃ组 ８ ８ ． ４ ％、 Ｉ 组５ １ ． ６ ％ 。结论
果明显优 于 Ｉ Ｈ Ｄ。
治疗重症急性型 肾功能衰竭 ， Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ不仅 效果好 ， 且存 活率高 ， ｌ 临床 效
【 关键词 】 重症急性型 肾功能衰竭
酐
连续性 肾脏替代 疗法 间歇 性血液透析 疗 法 尿 ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄＥ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｃｉ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ６ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４
连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较分析
功能障碍综合征 （ ＭＯ Ｄ Ｓ），使此病的死亡率也偏高 】 。间歇性血
液 透析 （ Ｉ Ｈ Ｄ） 是 较早 出现 的一类 适 用较 广 泛 的血 液净 化 疗法 ， 通过 血 液透 析 有效 的 降低 了过 去患 急性 肾功能 衰竭 的死 亡 率 。但 近 年来 ，临 床上 出现 了一 种 连续 肾脏替 代 疗法 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ），使 此 病 的病 死 率 明显少 于 Ｉ Ｈ Ｄ 治 疗 急性 肾 功能 衰竭 的病 死 率 ，其 主要 的作 用 机 理 是 高 溶 质 清 除 率 、 良好 的生 物 相 容 性 及 稳定 的血 流 动 力 学 等 特 点 成 为 了 现 今 医学 界 治 疗 急 性 肾 功 能衰 竭 的有 效 方 法 】 。笔 者 主要 对 比两 种 治疗 方 法对 于 急性 肾 功能 衰 竭 的临 床疗
用 。Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 在治 疗 时 可 以使患 者 血流 动 力学 稳 定 ，而 间歇 性 血 液
１ ． ２ 方法 ：连续 性 肾脏 替代 疗 法 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ）：观察 组进 行 的是 连 续 性 肾脏 代替 疗法 ，采用 费森 尤斯 连 续 血液净 化 系统 与血 滤器 ， 在 选 择构 建血 管通 路 的 时候 ，常 常选 取股 静脉 或 颈 内静脉 置管 ， 对 患 者进 行连 续性 静 脉一 静脉 血液 过 滤 。根据 患者 的病情 对 电解 质 酸 碱 浓 度 进 行 调 节 ，碳 酸氢 盐 置 换 液 后 稀 释输 入 ，而 置 换 液 用量３ Ｌ ／ ｈ ，使 用 低分 子 肝 素抗凝 。每 次 的治 疗 时 间在 ６ —１ ０ ｈ 之 间 ，病情 严 重者 ２ ４ ｈ 不 问 断进 行 。在 治疗 过程 中 ，每 隔 ３ ０ ｍｉ ｎ 对 患 者进 行 血压 、心 率 、呼 吸 的测量 ，如果 患者 的血 压不 稳 定 ，应
连续性血滤与间歇性血滤治疗重症急性肾衰竭的临床研究
连续性 肾脏替代 治疗 （ Ｒ Ｔ） 近 １ 年治疗 重症 急性 以 １８０ ０ ／ （０ ８Ｌ ｄ 速度 输入标 准碳 酸氢盐 置 ＣＲ 是 ０余 ０ ￣２０ ０ｍｌｈ ２ ～４ ／ ）
肾衰竭（ ｓ ） 的一项 重 大发 现。在 国外 已有 了很 大 的发 展 ， 换液 ， 后稀释输入 Ｉ ＨＦ患者用 贝朗 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机和 Ａ ０ Ｖ６０血滤器 ， 已成为发达国家治疗 ｓ ＲＦ的主要 方式ｌ． 。与间歇性 血液透 每次血滤 ４ ， Ａ １ ２ Ｊ ～５ｈ 根据 病情 隔天 １次或每天 １ ， 次 标准 碳酸 氢 析（Ｈ 相 比， Ｒ Ｔ能否 降低 ｓ Ｒ Ｉ Ｄ） Ｃ Ｒ Ａ Ｆ患者 的病 死率？国外前瞻 盐 置换 液 ３ －４ 做 ， ０ ２Ｌ 后稀 释输入 。无 出血倾 向者用 普通肝 性和 回顾性 临床研究 未能得 出一 致 的结论 ＿ 。专 门针 对 间 素 首剂 ０ ３ ． ／ ｇ 追加 ２ ０ｍｇ ｈ 有 出血倾 向时用低 ３ 咱Ｊ ． ～０ ５ｍｇｋ ， ～１ ／ ； 歇性血滤 （ＨＦ 与连 续性 静 脉 一静脉 血 液滤 过 （ 续性 血 滤 ， Ｉ ） 连
分析 。 资 料 与 方 法
测仪每 ２ ｎ测量一次 血压 ， ０ｍｉ 血压监 测仪均 经过核对 校正 ， 低
血压者均 由医师或护 士用水银 血压计复测及核对。 ３ 统计学方 法 数据 以 （ 孟±Ｓ 表示 ， 用 Ｓ Ｓ １ ５统 ） 采 Ｐ Ｓ１ ．
１ 对象 性 肾衰竭（
２０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ６年 ｌ ２月 ， 我 院 ３ ３例急 计分析 软件 分析处理 ， 从 ５ 两样 本均数 比较 采用 ｔ 验 ， 样本 计 检 两 ） 者 中选 择符 合 收集标 准 的住 院病例 ４ 患 ２例 ， 数 资料率的 比较采用卡方检验 ， Ａ Ｈ Ⅱ、 ＡＰ Ｃ Ｅ 每次净超滤量 、 单
CRRT与IHD治疗重症急性肾衰的效果比较
CRRT与IHD治疗重症急性肾衰的效果比较摘要】目的：比较研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）治疗重症急性肾功能衰竭的效果及安全性。
方法：选择2013年6月-2015年6月46例重症急性肾功能衰竭患者，根据治疗方法不同分为CRRT组和IHD组各23例。
比较两组肾功能指标、APACHE-Ⅱ评分、治疗不良反应和预后。
结果：CRRT组尿素氮、尿肌酐、APACHE-Ⅱ评分均明显低于IHD组（t=2.219～2.938，P<0.05）低血压等不良反应30.43%明显低于IHD组60.87%（P<0.05），两组死亡率比较差异无统计学意义(4.36% vs 17.39%)（P>0.05）。
结论：CRRT和IHD治疗均可有效改善重症急性肾功能衰竭的肾功能，降低APACHE-Ⅱ评分，CRRT相对而方疗效与安全性更好。
【关键词】重症急性肾功能衰竭；连续性肾脏替代治疗；间歇性血液透析【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0194-02血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法，重症急性肾功能衰竭（ARF）患者短时间内肾脏功能受损严重，尿素氮等代谢废物不能正常排出体外，引起氮质血症、电解质紊乱等一系列症状和体征，患者预后极差[1]。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）均是临床常用的肾脏替代治疗方法，其目的均是通过渗透压差，促使代谢废物排出，改善肾脏功能[2]。
相关文献报道很多，本文采取随机对照研究的方法，比较CRRT与IHD治疗重症急性肾功能衰竭的有效性与安全性。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2015年6月收治的重症急性肾功能衰竭患者46例为研究对象，所有患者均符合重症急性肾功能衰竭诊断标准。
男32例，女14例；年龄28～73岁，平均（50.62±7.48）岁；入院时心率（109.28±15.42）次/min，血压（78.46±6.23）mmHg，合并多脏器功能衰竭（MODS）24例。
连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的对照研究
效、有效 、无效分为三级。显效 ：患者的病情明显好转，但有指
标未 恢 复正 常 ；有效 ：患者 的病 情在 治疗 后 有好 转 ；无效 ：用 药 后 的３ ｄ 内病情 不 改善 甚至 加重 的情况 。 １ ． ４ 统 计 学分 析 ：该 研究 主要通 过 采用 Ｓ ＡＳ ８ ． １ 版 统计 软件 包对 不 同组 别 的 患者 的情 况进 行综 合 的分析 与 比对 ，进 而采 用二 次 回 归成 像 法 以 及ｔ 值 可 行性 检 验 法对 离 散 的 资料 进 行 检验 ，最 后再 用 函数 的形 式加 以反应 。 ２ 结果 血液 透 析组 有 １ Ｏ 例 存 活 ， 占总人 数 的５ ５ ． ５ ６ ％，８ 例死 亡 ，占
１ ． １ 一 般 资料 ：选 择 我 院２ ０ ０ ９ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ 月 收治 的终 末 期 肾功 能衰竭 患者３ ６ 例 ，将其 随机 的分 为 肾脏 替代组 ｌ ８ 例 和血液 透析 组１ ８ 例 。男 １ ９ 例 ，女 １ ７ 例，年 龄２ ９ ～ ６ ４ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ５ ± ９ ． ６ ）岁。慢 性 肾小球 肾炎 １ １ 例 ，慢 性间 质性 肾炎８ 例 ，高血 压 肾病 ７ 例 ，糖 尿
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ４ 卷 第３ 期
４ ４５
连续 性 肾脏 替代 治疗 与 间歇 性血 液透 析治 疗 重症 急性 肾功 能衰竭 的 对 照 研 究
陈小嫦 ，陈妙娴 ，郑禄城 ，吴国 良 （ 广东省汕头潮南 民生 医院，广东 汕头 ５ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】目的：探究采用连续性 的肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭患者 的疗效和安全性的比较 。方法 ：选择 终末期 肾功能衰竭患者３ ６ 例 ，将其随机 的分为肾脏替代组ｌ ８ 例和血液透析组 ｌ ８ 例。在治疗之后观察两组患者的恢复水平 以及并发症
急性肾损伤连续性肾脏替代治疗透析剂量的研究进展
磷 酸 盐 血 症 以及 低 钾 血 症 的发 生 率 增 加 。 另 一项 ＲＮ Ｌ ＥＡ 研究 ｌ 是迄今 以来该领域最大 的一项多 中心 随 ｌ ｚ
机对 照试验 。入选 了 ３ 个 Ｌ心 ，共 １０ 例 重症 Ａ Ｉ ５ ｆ １ ５８ Ｋ
的 ＩＵ Ｃ 患者 ，随机 分入 高强度 治疗组 ［０ ｌ （ｇ ｈ ］ ４ ／ ｋ ・ ） ｍ
ｔ ｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍ ， Ｉ Ｓ 和多 器官功 能 障碍 ｏ ｙ ｒ ｓ ｏ ｓ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｓ Ｒ ）
量组较低剂量组中止透析后 １ ５天的存活率显著提 高 ，分 别 为 ５ ％ ９ ７ 、５ ％和 ４ ％，差 异有 统 计学 意义 １
（ ０ ０） 尸＜ ． １ ，而 中、高剂 量组 间差 异无 统计学 意义 （ ００） 尸＞ ． ５ 。亚组研 究 发现与 中等剂 量组 相 比，４ ５
响小 、 质清 除率 高 、 溶 可清 除炎症 介质 、改善营 养支 持等诸 多优 点 ， 逐渐 成为重 症Ａ Ｉ Ｋ 患者 肾脏 替代 治疗 的首选 ， 泛应 用于 高分解 代谢 状态 、 液过 多 、 广 体 脓 毒血症 、 身 炎症反 应综合 征 （ｙｔｍ ｃ ｉｆａｍ － 全 ｓｓｅ ｉ ｎ ｌｍ ａ
营 养物 质和 能量 摄 入 以及 及 时调 整药 物剂 量 。对 于
平衡 ，尿 素清 除率基本 等 同于超 滤 液和透 析液 流量 总和 ，因此 ，Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治疗剂 量是指 单位 时间使 用置换 液 的量 ，通 常表 示为每 小 时每千 克 体质量 总 置换液
流量 ［ ／ ｋ ｈ ］ 。 ｍｌ （ ｇ． ） … ２ ＣＲ Ｒ Ｔ剂量 的争论
究 ，将 ４ ５ 重症 Ａ Ｉ患者 根据 每千 克体 质量超 滤 ２例 Ｋ 速 率 随机 分入 ３ 个不 同的ＣＶ ￣ 量组 中 ［ ＶＨ Ｕ 低剂 量组 ２ ０ ｍ ／ ｋ ｈ 、 中等 剂量 组 ３ ｌ （ｇ． ） 高剂 量 １ （ｇ・ ） ５ｍ ／ ｋ ｈ 及
对比分析连续性血液透析和间歇性血液透析治疗肾衰竭效果差异
文章编号:WH R２０２００５２８２对比分析连续性血液透析和间歇性血液透析治疗肾衰竭效果差异樊庆春黑龙江省大庆市第四医院,黑龙江大庆㊀１６３７１２ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨分析对肾衰竭患者采用连续性血液透析和间歇性血液透析进行治疗的效果.方法:选取本院收治的６０例肾衰竭患者开展本次研究,根据随机数字表法对患者进行平均分组,接受间歇性血液透析治疗的３０例患者为参照组,给予连续性血液透析治疗的３０例患者为研究组,比较两组患者的治疗效果.结果:比较两组患者治疗后的血液指标以及并发症发生率,研究组均优于参照组(P＜０．０５).结论:对肾衰竭患者采用连续性血液透析进行治疗的效果更好,能够有效改善患者的各项血液指标,并可以发挥很好的并发症预防效果,具有临床应用价值.ʌ关键词ɔ肾衰竭;间歇性血液透析;治疗效果;连续性血液透析;对比分析㊀㊀肾衰竭作为一种临床上比较常见的严重脏器疾病,有着病情重㊁进展迅速㊁发病急以及高死亡率等诸多特点,如果患者没有接受及时有效的治疗,就很容易导致其发展为尿毒症,甚至会危及到患者的生命[１].针对肾衰竭疾病,采用血液透析进行治疗具有十分显著的效果,而目前在临床上血液透析有两种方法,分别是连续性血液透析和间歇性血液透析,而采用哪种方法进行治疗的效果更好,就需要我们深入地研究和探索,从而找到对患者更为有效的治疗方式[２].因此,本文旨在探讨分析对肾衰竭患者采用连续性血液透析和间歇性血液透析进行治疗的效果.详情如下文所示.１㊀资料和方法１．１㊀一般资料选取本院２０１８年２月至２０２０年２月收治的６０例肾衰竭患者开展本次研究,全部患者及其家属均对本次研究知情,并签署知情同意书.根据随机数字表法对患者进行平均分组,其中接受间歇性血液透析治疗的３０例患者为参照组,给予连续性血液透析治疗的３０例患者为研究组.全部患者中男性３６例,女性２４例,年龄为５０~７４岁,平均年龄为(６４．２ʃ２．３)岁;其中,６例患者患有原发性肾小球肾炎,６例患者患有慢性肾盂肾炎,１６例患者患有糖尿病肾病,３２例患者患有高血压肾小动脉硬化.比较两组患者的基线资料无显著差异(P＞０．０５).本次研究经医院伦理委员会批准.纳入标准:与«内科学»第七版中肾衰竭诊断标准相符;研究资料齐全;患者意识清楚;沟通㊁理解㊁表达能力均正常.排除标准:合并器官功能不全;合并自身免疫性疾病或者慢性感染疾病;合并恶性肿瘤;具有血液透析禁忌证;合并凝血功能障碍;哺乳期及妊娠期妇女;具有心理障碍或者精神疾病史;不愿参与本次研究或者中途选择退出.１．２㊀方法两组患者在接受血液透析治疗前,均接受基础性治疗.在这个基础上,对参照组患者实施间歇性血液透析治疗,置换流量为１３００~２０００m L,血流速度控制在每分钟３００m L,透析量则根据患者的耐受力调整,每次２２００~３０００m L,每个星期３次,每次透析的时间为４~５h.对研究组患者实施连续性血液透析治疗,前置换速度为每小时５L,置换流量为１３００~２０００m L,血流速度控制在每分钟３００m L,透析量则根据患者的耐受力调整,每次１２００~１５００m L,每个星期３次,每次透析的时间为８~１０h.需要注意的是,在对患者治疗的过程中,需要密切监视患者的生命体征,一旦患者出现不良反应或者是并发症的问题,都需要加强重视并及时地进行处理.１．３㊀观察指标在两组患者经过治疗后,对比其血肌酐水平以及血尿素氮水平,确认患者的治疗效果.并在两组患者接受治疗的过程中,记录其并发症(感染㊁败血症㊁脑血管意外㊁心力衰竭)发生情况.１．４㊀统计学分析通过S P S S２２．０统计学软件开展分析,百分比(％)表示计数资料,行卡方检验;计量资料行t检验,用均数ʃ标准差( xʃs)表示.P＜０．０５代表存在统计学差异.２㊀结果２．１㊀对比两组患者的并发症发生率比较两组患者的并发症发生率,研究组低于参照组(P＜０．０５).详情如表１所示.表１㊀对比两组患者的并发症发生率(n,％)组别n感染脑血管意外心力衰竭败血症总发生率研究组３０１０１１１０．００参照组３０３１２３３０．００χ２５．０１２P０．０３１２．２㊀对比两组患者治疗后的血液指标两组患者经过治疗后,研究组患者的血肌酐水平为(３４４．９ʃ４２．３)m m o l/L㊁血尿素氮的水平为(２０．１ʃ３．９) m m o l/L,参照组患者的血肌酐水平为(４３６．９ʃ６１．７)m m o l/ L㊁血尿素氮的水平为(２８．６ʃ４．１)m m o l/L.比较两组患者治１６２０２１年３月第５期中外女性健康研究临床研究疗后的血液指标,研究组优于参照组(t＝１０．２４９,P＜０．００１;t＝８．２５７,P＜０．００１).３㊀讨论肾衰竭是严重的器质性病变,导致患者发病的主要原因是暴力外伤以及肾脏病变等,在患者发病后,会引发患者出现血管堵塞㊁肾脏血流供应不足以及肾功能受损等多种疾病[３].在临床上,可以将肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种,前者会在短时间内导致患者的肾脏丧失正常的代谢功能,后者则要经过一定的病情进展过程,患者在发病初期会出现肾脏储备功能减弱的情况,随着患者病情的发展,会出现肾功能不全的问题,随之引发患者出现虚弱㊁乏力㊁精神不振以及贫血等多种症状,而患者的最终结局就是尿毒症,这不仅会给患者在生理上带来极大的痛苦,还将会危及到患者的生命.所以需要通过血液透析的方式对患者进行治疗,消除患者血液之中的毒素[４].目前在临床上的血液透析方法有连续性和间歇性两种,后者虽然能够有效地帮助患者清除体内的多余水分以及毒素,但是却会对患者的血流动力学造成不良影响,很容易导致患者出现心血管疾病以及高血压疾病等,这就会进一步地提高对患者的治疗难度.而连续性血液透析与其有着极大的不同,因为这种透析方式不仅血液的置换量大,而且透析时间也有保证,能够很好地清除患者体内的毒素,不仅能够使患者的血压得到稳定,还可以对患者发挥很好的治疗效果[５Ｇ８].同时,因为在对患者治疗时,透析的速度不仅缓慢而且均匀,能够使患者体内环境保持在稳定的状态,有效地为患者消除炎症,从而进一步地提高对患者的治疗效果,不仅可以起到预防并发症的作用,还可以防止患者出现不良反应,改善患者的生存质量,提高患者的生存率[９].肾衰竭主要是由于长时间肝肾病变造成的,进而引起血液供应不足,在短时间内降低肾小球滤过能力,提高机体血尿素氮及肌酐水平,进而造成水电解质紊乱及酸碱失衡,一般情况下,病情相对复杂.本次研究主要为肾衰竭患者采取间歇性血液透析及连续性血液透析治疗方法[１０].研究结果显示,研究组并发症发生率是１０．００％,参照组是３０．００％,研究组更低,与对照组存在明显差异(P＜０．０５);血肌酐和尿素氮水平方面,研究组治疗后较参照组降低的更为明显,且存在显著差异(P＜０．０５);由此可见,连续性血液透析治疗方法效果更为明显.以往治疗过程中,患者通常采取间隙性血液透析,尽管该方法具有一定成效和优点,但是其并不能减少治疗时间,死亡率高.而连续性血液透析能够取代受损的肾脏,从而将其作用效果充分发挥出来[１１].该方法置换量较多,需要长时间进行透析治疗,因此具有良好的治疗效果.治疗期间能够使血液动力学呈现平稳状态,所以相比于间歇性血液透析,连续性血液透析治疗效果更为明显,有助于患者临床症状减轻,促进肾功能的提高[１２].综上所述,对肾衰竭患者采用连续性血液透析进行治疗的效果更好,能够有效改善患者的各项血液指标,具有很好的并发症预防效果及临床应用价值.参考文献[１]梁辑,陈文．间歇性血液透析与持续缓慢低效血液透析应用于老年心肾综合征患者的临床研究[J]．中国老年学杂志,２０１９,３９(０７):１６２６Ｇ１６２９．[２]张丽琴,唐正文,章向成,等．不同血液净化方法对脓毒症急性肾损伤患者血流动力学及预后的影响[J]．中国老年学杂志,２０１７,３７(２４):６１８２Ｇ６１８４．[３]王晓朋,侯艳丽,张梦丹,等．间歇性血液透析对犬急性肾衰竭的治療效果研究[J]．黑龙江畜牧兽医,２０１８,(１０):１４０Ｇ１４４．[４]张华伟,方明星,黄庆生,等．连续血流动力学监测在急性肾衰竭病人早期抢救中的价值[J]．中国老年学杂志,２０１９,３９(０１):１１１Ｇ１１２．[５]王顺,杨磊,刘健,等．血清K l o t h o蛋白监测对急性肾损伤早期诊断及预后评估的价值[J]．中华肾脏病杂志,２０１８,３４(０２):９４Ｇ９８．[６]丁洁,李峻,伍军,等．连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性对比观察[J]．解放军预防医学杂志,２０１９,３７(０８):１５２．[７]刘强,许琳．连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比[J]．华西医学,２０１７,１５(０３):７８Ｇ８０．[８]刘琴．持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭效果对比[J]．深圳中西医结合杂志,２０１７,２７(０１):１３２Ｇ１３３．[９]王磊．连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学的影响[J]．长江大学学报(自科版),２０１７,１４(０４):１８Ｇ１９．[１０]刘兆云,李杰,吴春林,等．连续性肾脏替代治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学及肾功能的影响[J]．中国临床医生杂志,２０１６,４４(０２):５０Ｇ５２．[１１]柯辉．用间歇性血液透析疗法与连续性肾脏替代疗法重症急性肾衰竭效果对比[J]．当代医药论丛,２０１６,１４(１４):５８Ｇ５９．[１２]张生海．连续性肾脏替代疗法与自动腹膜透析治疗重症急性肾衰竭的疗效分析[J]．中国老年保健医学,２０１８,１６(０１):１０３Ｇ１０４．２６临床研究W o m e n＇sH e a l t hR e s e a r c h２０２１年３月第５期。
连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较
连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是一种快速发展的肾脏功能减退疾病，临床上常常出现尿量明显减少并且氮代谢产物增加的症状。
患者常常需要进行肾脏替代治疗，以净化血液和维持体液平衡。
在肾脏替代治疗中，连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）和间歇性血液透析（Intermittent Hemodialysis，IHD）是两种常见的治疗方式。
那么这两种治疗方式在治疗急性肾衰竭中到底有什么样的效果呢？连续性血液净化是一种在持续性血液流动的情况下进行的肾脏替代治疗，它包括持续性静脉-静脉血液透析（Continuous Veno-Venous Hemofiltration，CVVH）、持续性静脉-静脉血液透析（Continuous Veno-Venous Hemodialysis，CVVHD）和持续性静脉-静脉血液滤过透析（Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration，CVVHDF）等多种方式。
连续性血液净化可以持续进行24小时，对患者的血压和体液平衡要求相对较低，能够有效地控制患者的代谢产物和水电解质的平衡，避免了透析过程中剧烈的血压波动。
连续性血液净化也可以通过不断的清洗和滤过来减轻患者的全身炎症反应，从而对患者的病情恢复有一定的帮助。
而间歇性血液透析是一种通过将患者的血液抽出体外，经过透析器，再重新回输至患者体内来进行的肾脏替代治疗。
相比于连续性血液净化，间歇性血液透析的透析时间相对较短，通常为3-4小时，需要根据患者的病情每周进行2-3次的治疗。
间歇性血液透析对患者的血液和体液平衡要求较高，透析器的清除效率也相对不稳定，但是由于其操作简便，设备要求相对较低，因此在临床中仍然被广泛应用。
那么，在治疗急性肾衰竭患者中，连续性血液净化和间歇性血液透析到底有什么样的效果比较呢？进行这个问题的研究，需要对患者的一些基本特征、治疗前后的生化指标、并发症的发生率等进行比较。
连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较
连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较【摘要】本文通过比较连续性血液净化（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗急性肾衰竭的效果，探讨了两种治疗方式的优劣。
首先分析了CRRT的治疗效果，包括其对患者肾功能的改善和对体液平衡的维持。
接着比较了IHD的治疗效果，讨论了其对代谢产物的清除和改善患者症状的能力。
然后深入探讨了两种治疗方式的治疗机制，并比较了临床疗效和并发症发生率。
最后总结了CRRT与IHD的优势和劣势，并提出了适用人群的建议，展望了未来的研究方向。
通过本文的研究，可以为临床医生提供更科学的治疗选择，以提高急性肾衰竭患者的治疗效果和生存率。
【关键词】关键词：连续性血液净化，间歇性血液透析，急性肾衰竭，治疗效果，治疗机制，临床疗效，并发症，优势，劣势，适用人群，未来研究。
1. 引言1.1 研究背景急性肾衰竭（AKI）是一种严重临床情况，出现在各种原发病的患者中，导致急性衰竭的实质性丧失和对水、电解质和废物的排泄的明显障碍。
在重症医学科中，急性肾衰竭的发生率占所有住院患者的5％，约占重症患者住院患者的50％。
有效的血液净化治疗对于急性肾衰竭患者至关重要，连续性血液净化（CBF）和间歇性血液透析（IHD）是两种常用的治疗手段。
CBF相对与IHD具有更广泛的适应症，较好的容量控制、尿液地区和酸碱平衡控制效果。
CBF治疗费用高、操作技术要求高，另外CBF治疗过程中核心管、静脉导管等并发症发生率较高。
IHD则费用低、操作简单、可在重症监护室和普通病房操作。
探讨CBF与IHD治疗急性肾衰竭的效果比较，有助于为患者提供更为优质的治疗方案。
本研究旨在探讨CBF与IHD治疗急性肾衰竭的效果对比，为临床治疗提供参考。
1.2 研究目的研究的目的是为了比较连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果，以探讨哪种治疗方法更适合患者。
通过比较两种治疗方法的治疗效果、机制、临床疗效和并发症发生率，我们希望能够找出优势和劣势，为临床医生提供更好的治疗选择。
连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的临床效果观察
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice 2019年第23卷第13期•6•连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的临床效果观察黄磊，于娜娜，朱学专(江苏省淮安市涟水县人民医院，江苏淮安，203400)摘要：目的探讨连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果。
方法将70例重症急性肾衰竭患者分为对照组与治疗组，每组35例。
对照组采用间歇性血液透析治疗，治疗组采用连续性肾脏替代治疗，比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标改善情况、并发症发生情况及术后3年生存率、病死率。
结果治疗组患者的治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的57.23%(P<0.25)。
对照组患者的并发症发生率为40.20%,显著高于治疗组的5.27%(P<0.25)。
治疗后，治疗组的血尿素氮(BUN)、血清肌X(Sa)高于对照组，内生肌X清除率(Ca)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
在治疗3年后,治疗组生存率、病死率显著优于对照组(P<0.05)结论连续性肾脏替代疗法能够显著提高重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果和存活率，改善肾功能，降低并发症发生率和病死率。
关键词：重症急性肾衰竭；连续性肾脏替代疗法；间歇性血液透析治疗；血尿素氮；血清肌X;内生肌X清除率中图分类号：R690文献标志码：A文章编号：1370-2333(2013)13-006-00D0I：10.7619/jcmp.201913002Clinical effect observation of continuous renalreplacement thervpy in the treetmeet of patientswith severe acutr real iailureHUANG Let,YU Nana,ZHU Xuezhuan(Lianshui County People's Hospital in Huaian,Huaian,Jiangsu,223400)ABSTRACT：Objective To iavestigaid thd clinicai effect of coutinaous redai nplcamedt therapy ou the treatmeci of patiecit with severe acaic recai failorc.Me t hode Totaliy70patiecit with severe acaic recai feilora were divineC inti cautrot gnup and gnup,wii35casct in eccO geup.Thc coutrou geup wps treatec with intermitteci hemouidlysis,whiic thc treatmeci geup Wds treated with coutinaout renai replacemeai thcdpy.Thc clinicai eCicacy,impruvemeci of renai aactioa before ant aftce treatmeci,complicatiout,3-oece serviyei raic ant monalitc dace seieere werc compareC bCwcc the tmo groupt.Reeulte Thc totai effective raic wcs90.29%in tcc treai-meci group,which wat sivnificantiy higgce thnn57.14%in W v cou W o I group(P<0.23).Thc iacio decco rate of complicatiout in thc conWol group wat40.00%,which wat sivnificanhy小妙^"thaa5.71%in thc0x10^11:group(P<0.25).Aftca)reatmec-,blooO pec nitrouec(BUN)ant serum creatininv(So)in thc trectwect group were signiachntly highcr than those in thc couWol group,ant ecnouecout creatininc clecranco(Co)wat sivnifichntly lowca than that in thc couWol group(P<0.25).Aftca ouc yeca of treatwect,thc servivel rata ant moeWity of thc treatwect group were sivnifl-cantly bettca than those of thc coumcO group(P<0.25).Conclusion recai reclacemect therapy can sivnifichntly improve thc clinicai eaicaco ant seaivei rata of ptWcm with severe acoW recai feilpre,inprove recai fpnetiou,ant reapco thc incinecco rata of complichtiout ant moeWity.KEY WORDS:severe acotc recai failpre;coutinnout recai eplacement thadpy,intemittecl hemoUialysit theepy,blooO pec nitrouec;serum creatininc；clecranco rata of ecnouecous creatininc 急性肾衰竭属于临床重症医学科十分常见的重症疾病，其主要是指肾小球过滤效率明显降低,收稿日期：2213-05-13录用日期：2213-07-22通信作者：朱学专,E-mail：397550419@第13期黄磊等：连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的临床效果观察-7-致使机体内血尿素氮、血肌x急速增加而引起内环境紊乱失衡。
连续性肾脏替代治疗时间对重症急性肾衰竭患者预后的影响探究
连续性肾脏替代治疗时间对重症急性肾衰竭患者预后的影响探究2江门市新会区人民医院肾内风湿科广东江门529100【摘要】目的：讨论揭示连续性肾脏替代治疗持续时间因素，针对重症急性肾衰竭患者临床预后结果的影响作用。
方法：2020年1月-2022年6月，将我院124例重症急性肾衰竭患者随机分两组，每组各62例，参照组短时间连续性肾脏替代治疗，研究组长时间连续性肾脏替代治疗，测算对比两组的治疗结果满意度衡量项目，以及接受治疗前后的BUN衡量项目、SCr衡量项目和生活质量衡量项目。
结果：研究组的治疗结果满意度衡量项目高于参照组（P＜0.05）。
治疗前，研究组的BUN衡量项目，以及SCr衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。
治疗后，研究组的BUN衡量项目，以及SCr衡量项目均优于参照组（P＜0.05）。
治疗前，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均与参照组大致相当（P＞0.05）。
治疗后，研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目，以及社会功能衡量项目均高于参照组（P＜0.05）。
结论：为重症急性肾衰竭患者实施长时间连续性肾脏替代治疗，能获取较好效果，值得临床推广。
【关键词】重症急性肾衰竭患者；短时间连续性肾脏替代治疗；长时间连续性肾脏替代治疗；临床效果；测算对比重症急性肾衰竭疾病的发病引致原因具备复杂性，其能够针对人体肾脏器官功能施加严重破坏，患者的临床病情发展速度极快，通常会在较短时间之内形成展现出代谢生理机制紊乱问题，以及电解质紊乱问题，给患者的实际生存状态施加严重破坏[1-2]。
文章以我院部分重症急性肾衰竭患者为调查对象，为其开展长时间连续性肾脏替代治疗，测算报告如下：1资料与方法1.1一般资料2020年1月-2022年6月，将我院124例重症急性肾衰竭患者随机分两组，每组各62例。
参照组男性33例，女性29例，年龄介于45-71岁，平均（61.49±8.29）岁，病程介于4-14d，平均（8.29±1.39）d。
连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的观察
连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的观察
吴粉琴
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2004(021)004
【摘要】目前认为应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症急性肾功能衰竭(ARF)较为有效的治疗方法。
重症ARF患者多伴有心功能衰竭、血流动力学不稳定、脑水肿、高分解代谢和严重液体负荷。
在救治重症ARF患者时，CRRT与传统间歇性血液透析相比，在改善心血管稳定性．维持脑灌注，有效控制高分解代谢、维持水电解质和酸碱平衡，为营养支持创造条件等方面具有独特的优势。
【总页数】1页(P35)
【作者】吴粉琴
【作者单位】常州市第一人民医院,江苏,常州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R692.505
【相关文献】
1.连续性肾脏替代治疗在老年重症急性肾功能衰竭救治中的应用效果观察 [J], 闭闵;吴新莲;唐业莹
2.比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果 [J], 丁园国;庄辉
3.ICU重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗的护理对策分析 [J], 刘琳琳; 王艳纷; 贾静
4.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效[J], 高华
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Ｐ Ｒ Ｉ Ｓ Ｍ Ａ机器 和 Ｆ Ｈ ６ ６ Ｄ型（ 聚酰胺 膜 ） 。置换 液 采用
用Ｐ ｏ ｒ ｔ 配方 ， 液体 全 部装 人 输 液 袋 对 患者 进 行 同步 输 人， Ｎ ａ ＨＣ Ｏ 要单 独输 入 。治 疗方 法 主要 是根 据 患 者病
１ ． １ 一般资料 ： 研 究 主 要 选 择 了我 院 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １月 收治 的终末 期 肾功 能衰 竭 患 者 １ ９ ２例 ， 将
四川 医学 ２ ０ １ ３ 年 ４月第 ３ ４ 卷（ 第 ４期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｌ ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ４
・５ ５ ５・
连 续性 肾脏 替 代治 疗 与 间歇 性血 液 透 析治疗 重 症 急性 肾衰 的对 照研 究
器是 Ｐ Ｒ Ｉ Ｓ Ｍ Ａ 机器 。血 滤器 主要 是 用 Ｆ Ｈ ５ ５型滤 器 、
２ ０ ０ ９年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 １月 收 治 的终 末 期 肾功 能 衰竭 患者 资料 ， 以探讨 重 症 肾衰 竭 患 者 采 用 不 同 的治 疗 手
段 进 行治 疗对 其病 情 以及 预后 的影响 。
和血液透析组 ２ ４例 。在 治疗之后观 察两组患者的恢 复水平 以及并发症 的发 生情 况。结果 肾脏替 代 治疗组有 １ ３例存
活（ ５ ４ ． １ ７ ％） ， １ １ 例死 亡（ ４ ５ ． ８ ３ ％） 。血液透析组有 ｌ ５例存 活 （ ６ ２ ． ５ ％） ， ９例 死 亡 （ ３ ７ ． ５ ０ ％） 。结论 病 情 严 重 的 急 性 肾
身 免疫 疾病 以及脑 器 质 性疾 病 ， 患 者 近期 均 为 使 用 过 细胞 毒 药物 、 激 素等 。两组 在 性 别 、 临床 症状 上 比较 差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
要使 用低 分子量 肝素 进行 抗凝 处 理 。对 于严 重 出现 出
［ ３ ］ 张 月仙． 肺力 咳合剂联用氟替 卡松 防治儿 童哮喘分析 ［ Ｊ ］ ． 基层 医
例 。患 者在 此 之前 都 未 接受 过 血 液 透 析 的治 疗 ， 并 且 都 未 出现 发热 、 感染 的症 状 ， 并且 多有 患 者都 排 除 了 自
水 进行 预备 冲洗 ， 对 于 没 有 出 现 出血 倾 向 的普 通 患 者
大 多采用 普通 肝 素 进行 抗 凝 处 理 ， 首 次 选 用 的剂 量 应 该 为首 剂 ０ ． ２—０ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ ｋ ｇ ， 之 后 追 加 治 疗 中采 用 ２～ １ ０ ｍｇ ／ ｈ的滴速 进 行 治 疗 。对 于存 在 出 血倾 向 的患 者
研 究 显示 ， 在 对重 症 肾功 能衰竭 患 者进 行 治疗 时 ，
１ ． ２ ． １ 肾脏替 代 治疗组 ： 其 中 ７例 肾移 植术 后 使 用 原
不 同的年 龄 、 原发病 的类 型 、 严 重程 度都 对 两种 治 疗方
式 的 选 择 有 着 较 大 的 影 响 … 。本 文 主 要 选 择 我 院
情的不同 ， 在 白天对其进行 １ ０～ １ ２ ｈ的治疗 ， 在此期 间
对 其输 入碳 酸氢盐 置换 液 １ ６～ ２ ４ Ｌ ， 并且 还要 ２ ４ ｈ不 问 断的输人 置换 液 ， 严 重 的患 者 还 要 进 行 透 析 处 理 。在
抗 凝剂 的选择 上 ， 主 要 是 采 用 管 路 和滤 器 先 用 肝 素 盐
动静脉 内瘘 ， 其他的患者通过使用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术来建
立 自身的血 管 回路 。主要 采 用在 颈 内右 侧 的静 脉 处 留 置双腔 导管 ７ ２次 ， 之后再 在 股静 脉埋 置 导 管 ｌ ０次 ， 置
管时 间在 ｌ ６ ． ７± ７ ． ３（ １～１ ０ ２ ） ｄ及 以上 。所 选 用 的仪
其随机 的分为 肾脏替代组 ２ ４例和血液透析组 ２ ４例。 患者年龄 ２ ９— ６ ４岁， 平均（ ４ ３ ． ５± ９ ． ６ ） 岁。男 ２ ６例 ，
女２ ２例 ， 其 中， 慢性 肾小 球 肾炎 ｌ ６例 ， 慢 性 间质 性 肾
炎１ ４例， 高血压肾病 ９例 ， 糖尿病肾病 ５例 ， 多囊 肾 ４
血倾 向的患者 ， 应该及时的用置换液冲洗滤器 ２ ］ 吴雪郡 ， 黄英 ． 王莹 ， 等． ６ １ ９例儿童哮 喘肺 功能 Ｆ Ｅ Ｖ １ 和Ｐ Ｅ Ｆ与小 气道 的关 系［ Ｊ ］ ． 南方 医科大学学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ １ １ ） ： １ ９ ０ ０～ １ ９ ０ ２
衰竭患者的预后情况不仅与其年龄有 关， 也与其原发病 的病 因和严重程度有 关。在 治疗病情严重的急性 肾功能 衰竭 患者 上， 肾脏 替代 法的疗效优 于间歇性血液透析治疗。
【 关键词】 高通量血液透析； 血液透析滤过； 肾衰竭； 认知功能
【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ９ ２ ． ５ 【 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ ０ － ５ ５ ５ － ０ ２
宋 纲， 刘 丽娟
（ 宜昌市第二人 民医院内科 ， 湖北 宜昌 ４ ４ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 究采用连续性的 肾脏替代治疗和间歇性血液透析 治疗急性 肾功 能衰竭患者 的疗效和安 全性 的 比
较 。方法 选择我 院 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月收 治 的 终末 期 肾 功 能 衰 竭 患 者 ４ ８例 ， 将 其 随 机 的 分 为 肾脏 替 代 组 ２ ４例