护理与法

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第三章

权利和义务
权利： 第12条 护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享 受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不 得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。 第13条 护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的 卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害 物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、 行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的， 有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 第14条 护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学 术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培 训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体 的权利。 第15条 护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他 与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生 主管部门的工作提出意见和建议。
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《中华人民共和国侵权责任法》


《中华人民共和国侵权责任法》已由中华 人民共和国第十一届全国人民代表大会常 务委员会第十二次会议于２００９年１２ 月２６日通过，现予公布，自２０１０年 ７月１日起施行。 第七章 医疗损害责任 中华人民共和国侵权责任法.doc
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三、法律责任
律责任指的是行为人由于违法 行为、违约行为或者由于法律规定 而应承受的某种不利的法律后果。
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医疗卫生管理法律

《中华人民共和国传染病防治法》、 《中华人民共和国药品管理法》、 《中华人民共和国献血法》、《中华 人民共和国母婴保健法》《药品管理 法》、《食品卫生法》《职业病防治 法》、《中华人民共和国侵权责任法》等。
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医疗卫生行政法规
形式:条例、办法 上述法律的实施细则或办法:<医疗机 构管理条例》、《护士条例》、《麻 醉药品管理办法》、《医疗用毒性药 品管理办法》和《医疗事故处理条例》 等。 等。
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《护士条例》
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《护士条例》的发展及主要内容

卫生部于1993年3月颁布了《中华人民共和 国护士管理办法》(以下简称《护士管理办 法》)。并于1994年1月1日起实施。 《护士条例》于2008年1月23日国务院 通过，自2008年5月12日起施行。
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第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执业 证书。 第二十一条 医疗卫生机构不得允许下列人员在本 机构从事诊疗技术规范规定的护理活动： （一）未取得护士执业证书的人员； （二）未依照本条例第九条的规定办理执业地 点变更手续的护士； （三）护士执业注册有效期届满未延续执业注 册的护士。 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应 当在护士指导下开展有关工作。
是根据上述法律、法规、部门规章的 基本原则，依据医学、护理学科学原 理，在对长期医疗护理实践进行总结、 归纳的基础上，制定的用于指导、规 范医疗护理行为的各种标准、规范、 制度、指南的总称
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二、重要立法及主要内容


《医疗事故处理条例》 《护士条例》 《综合医院分级护理指导原则（试行）》 《中华人民共和国侵权责任法》
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法律责任构成要件
主体
过错
违法行为
损害事实
ห้องสมุดไป่ตู้
因果关系
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法律责任
法律制裁的种类：
民事责任、行政责任、刑事责任
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民事责任
承担方式:以财产责任为主 财产:停止侵害、排除妨碍、消除危险、 返还财产、恢复原状、修理、重作、 更换、赔偿损失、支付违约金 人身权:消除影响、恢复名誉、赔礼道 歉
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行政处罚：
《护士条例》第三十一条 护士在执业活动中有下 列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主 管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节 严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直 至由原发证部门吊销其护士执业证书： （一）发现患者病情危急未立即通知医师的； （二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊 疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规 定提出或者报告的； （三）泄露患者隐私的； （四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威 胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医 疗救护的。

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行政责任
行政处罚
行政处分
劳动教养
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行政处罚的种类 相关法律：《行政处罚法》第八条规定，行政处 罚的种类有： （一）警告； （二）罚款； （三）没收违法所得、没收非法财物； （四）责令停产停业； （五）暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执 照； （六）行政拘留； （七）法律、行政法规规定的其他行政处罚。

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部门规章

指卫生部制定并以部长令形式颁布，或卫 生部和有关部（委、局、办）联合制定发 布的有关医疗卫生管理的法规性文件，如 《消毒管理办法》、《医疗机构管理条例 实施细则》以及《医疗事故处理条例》配 套文件中的《医疗事故技术鉴定暂行办 法》、《医疗事故分级标准（试行）》
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诊疗护理规范、常规

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谢 谢!
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《医疗事故处理条例》
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第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其 医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过 失造成患者人身损害的事故。 第四条 :根据对患者人身造成的损害程度，医疗 事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组 织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组 织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其 他后果的。
护理与法
护理部 向清平
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目
录
一、护理行为 二、重要立法及主要内容 三、法律责任 四、承担法律责任的原因 五、临床护理工作中的法律问题及应对策略
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一、护理行为
是指护理活动中的一切行为现象。
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护理行为的社会控制
可归纳为法律、行政法规、部门规章、诊 疗护理规范常规，医疗服务职业道德、业 界习惯、护患之间的契约、相关文献的规 定来控制。

确定患者的护理级别，应当以患者病情、 身体状况和生活自理能力为依据， 将病人 护理级别分为特级护理、一级护理、二级 护理、三级护理四个级别。并根据患者的 情况变化进行动态调整。规定护士实施的 护理工作要点包括：密切观察患者的生命 体征和病情变化；正确实施治疗、给药及 护理措施，并观察、了解患者的反应；根 据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮 助；提供护理相关的健康指导。
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义务： 第16条 护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊 疗技术规范的规定。 第17条 护士在执业活动中，发现患者病情危急，应 当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生 命，应当先行实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗 技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出； 必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗 卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 第18条 护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者 的隐私。 第19条 护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工 作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众 生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民 政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排， 参加医疗救护。 17
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四、承担法律责任的原因
1、责任性不强：多为不作为：属未尽履 行义务的行为，如借故推诿、拒绝收治、擅 离职守等；未按时巡回病房：未及时发现异 常情况如药液外渗皮下 2、违反规章制度，护理常规、规程等 3、护理文书书写质量差：要求客观、真实、 准确、及时、完整 4、服务态度不好 5、法律意识不足
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《综合医院分级护理指导 原则（试行）》
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我国分级护理制度的发展
卫生部1982年4月7日实施的《医院工作制 度》明确了我国的分级护理制度，按照病 人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、 二、三级。 卫生部新颁布的 《综合医院分级护理 指导原则（试行）》自2009年7月1日施行 。
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分级护理制度的主要内容
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行政处分：
警告、记过、记大过、降级、 撤职、开除行政处分。
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刑事责任


《医疗事故处理条例》第五十五条 医疗机构发生 医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级 和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业 整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有 责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定， 依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给 予行政处分或者纪律处分。 《刑 法》第三百三十五条医务人员由于严重不负 责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体 健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。
五、临床护理中的法律问题及应对
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目录临床护理中的法律问题及应对策目录.doc
临床护理中的法律问题及应对策略内容临床 护理中的法律问题及应对策略.doc
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注意保存证据
相关法律： 《护士条例》 第十七条 疑似输液、输血、注射、 药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场 实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构 保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法 具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同 指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存 保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机 构派员到场。
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不属于医疗事故

相关法律：《医疗事故处理条例》第三十三条有下 列情形之一的，不属于医疗事故： (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医 学措施造成不良后果的； (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特 殊而发生医疗意外的； (三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者 不能防范的不良后果的； (四)无过错输血感染造成不良后果的； (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的； (六)因不可抗力造成不良后果的。