标准化病人应答模板

标准化病人问诊.

患者：好
医生：您月经十几岁来的
患者：12岁
医生：按月来吗
患者：每个月前后错5~6天（婚育史月经史：初潮月经）
医生：每次来几天
患者：3天
医生：多大岁数结的婚
患者：21岁
医生：有几个孩子
患者：一个男孩，已经5岁了
医生：您爱人有病吗
患者：没有
医生：您吸烟，喝酒吗
患者：不
医生：家里有人长瘤子吗
患者；没有
医生：好，我想关于病情我们暂时说到这里，你排尿了吗？若没有尿我们去做一下妇科检查
患者：我已小便一次，可以去检查了。（个人史家族史与病人讨论下一步检查安排）
笔答卷
一.该病人的诊断，首先应考虑：
C.卵巢囊肿蒂扭转（对的）
二.为明确诊断，简便有效的检查首先应选择：
A. B超
B.腹平片
C. CT
D.胃肠透视
E.输卵管碘油造影
四假如妇科检查后，下腹痛有所缓解，你应如何处理：
A.仍需急诊开腹探查
病例简介：病儿XX，女，4岁
主诉：浮肿尿少2个月，生命体征体36.4度脉搏100次/分呼吸28次/分血压
医生：您好，饿是XX，是实习医生，今天来了解这位小儿的病史
病人：好吧
医生：您是患儿的什么人？对患儿的病情了解吧/
病人：我是患儿的母亲，了解患儿的病情（问诊者自我介绍询问病史中述者与病儿关系及密切程度）医生：主要是什么病状，已经多久了？
患者：半个月前一直疼到现在还在疼。
医生：您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？
患者：是一个劲的疼，能忍受。
医生：疼时往哪个地方窜不？
患者：往右后背窜疼。患者：这次疼是因为我连续两天一宿没休息开车累着了，心口就丝丝拉拉的疼了。

（完整版）标准化病人问诊模板（内、外科）

（完整版）标准化病人问诊模板（内、外科）标准化病人问诊模板（内、外科）一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。

如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降）一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗？一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗？腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？总结一下外科：5阑尾炎（主诉刚开始肚脐周围疼痛，后来转移到右下腹）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结6胆囊炎（主诉右上腹疼痛）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼（一般为阵发绞痛）顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？（右肩，后背）你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？（饱餐，油腻食物）您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的肚子疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不（一般都有发热），发烧的时候身上得瑟不？（如有寒战表示已出现穿孔等并发症）最近有人说你眼球发黄没？您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结7其他病例，如果出现其他病例，按以上疾病顺序问诊，基本也不会落项。

标准化病人问诊模板

标准化病人问诊模板标准化病人问诊模板（内、外科）一、您好，我是您的主治医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。

如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结7其他病例，如果出现其他病例，按以上疾病顺序问诊，基本也不会落项。

医护人员通俗回答患者及家属医疗常见问题参考

医护人员通俗回答患者及家属医疗常见问题参考1.患者：这个药不会有什么副作用吧？医护：俗话说，是药三分毒，为了把病治好；我们医生会根据经验选择合适药物，都希望把药的副作用控制在最小范围内，医院用的药品都是经过多项严格实验的，但药物反应对每个人都不一样，我们会非常注意观察的，但您一定要及时告诉我们有什么不舒服，我们会立即处理的。

2.患者：吃了这个（些）药病就会好了吧？医护：根据我们的诊断，您的病吃这种（些）药比较合适，我们治疗了很多这种病，绝大部分人效果是明显的，身体好了许多；但不是所有人都能彻底好，疗效也是有差别的，因为每个人的年龄和身体素质都不一样，生活条件、饮食习惯还有心理调节也不一样，所以，单单依靠药物不一定能把疾病全部治好，您还要按照我们医护人员的医嘱全面配合治疗，康复会更快一些。

3.患者：能给我换个经验丰富的大夫看病（做手术）吗？医护：您的想法我们十分理解，我们医院安排的医生一般是经验比较多的，能够胜任这种手术，年轻医生也有自己的职责参与医疗任务，您的医疗方案都经过病区主任的把关，如果治疗需要，我们肯定会安排经验更丰富的医生来治疗或手术，请您放心。

谢谢您的配合治疗。

4.患者：我和邻床都是一种病，为什么他住院十天就好了，只花了五千多元钱，我已经住院半个月了，花了一万五千多元，病情还没好彻底，怎么回事？医护：您说的是李大姐吧，她的情况与您不一样，她就单纯一种病，用药也敏感。

还有她比您小不少岁，体质好，吃饭和睡觉都不错，恢复的快。

您的病情比她复杂一些，心脏和肾脏也不太好，我们治疗起来就复杂多了，要保证您的治疗中平稳安全，不出乱子，所以您恢复的慢一些，用药多一些，但您也已感觉好多了吧，谢谢您的配合治疗。

5.患者：我老母亲住院时还没这么严重，为什么到你们医院治疗一个星期病情反而加重呢？医护：您的担忧我们理解。

经过这几天我们全面的检查发现，您母亲的病已有多年，并且没有规范治疗过，现在已是中晚期，伴有多种并发症，尽管我们做了一些对症治疗，但她病情仍加重较快。

标准化病人问诊模板

标准化病人问诊模板在医疗实践中，准确而有效的问诊是诊断和治疗疾病的关键步骤之一。

标准化病人问诊模板的建立有助于医学生和医务人员在问诊过程中获取全面、准确的信息，提高医疗质量和患者满意度。

以下是一个较为全面和实用的标准化病人问诊模板。

一、开场与自我介绍首先，以友好、温和的态度开场，微笑并与病人进行眼神交流。

“您好，我是_____医生，很高兴能为您服务。

接下来我会问您一些问题，以便更好地了解您的健康状况，请您不要紧张，慢慢回答。

”二、一般信息1、姓名、年龄、性别“请问您叫什么名字？今年多大年纪了？您是男性还是女性？”2、职业“您从事什么工作？工作环境怎么样？”3、婚姻状况“您结婚了吗？有孩子吗？”4、居住地“您现在居住在哪里？居住环境如何？”三、主诉这是病人就诊的主要原因，需要详细记录。

“请问您这次来是因为哪里不舒服？这种不舒服的情况有多久了？是突然发生的还是逐渐出现的？”四、现病史1、起病情况“能跟我详细说一说刚开始不舒服的时候是什么样的？”2、症状特点“这种不舒服的感觉是持续性的还是间歇性的？是疼痛、瘙痒、麻木还是其他的感觉？疼痛的话是刺痛、胀痛还是钝痛？”3、病情进展“从开始到现在，症状有没有加重或者减轻？有没有出现新的症状？”4、伴随症状“除了您刚刚说的主要症状，还有没有其他同时出现的症状？比如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等。

”5、诊疗经过“在此之前，您有没有看过医生或者做过相关的检查和治疗？效果怎么样？”五、既往史1、过去的健康状况“您过去身体一直都健康吗？有没有得过什么大病？”2、慢性疾病“有没有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等慢性疾病？”3、传染病史“有没有得过肝炎、结核、伤寒等传染病？”4、手术史“有没有做过手术？什么时候做的？手术情况怎么样？”5、过敏史“您有没有对什么药物、食物或者其他东西过敏？”六、个人史1、吸烟、饮酒史“您吸烟吗？每天吸多少？吸了多少年？饮酒吗？喝的什么酒？每周大概喝多少？”2、饮食习惯“您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃油腻、辛辣、甜的食物吗？蔬菜水果吃得多吗？”3、运动习惯“您平时运动吗？运动的频率和强度如何？”4、睡眠情况“您的睡眠怎么样？每天能睡几个小时？有没有失眠、多梦的情况？”七、家族史1、家族中有无类似疾病“您的家族中有没有人得过和您类似的疾病？”2、家族中的慢性疾病和遗传疾病“家族中有没有高血压、糖尿病、心脏病、癌症等慢性疾病或者遗传疾病？”八、心理社会因素1、近期的生活压力“最近您的工作、生活压力大不大？”2、情绪状态“您最近心情怎么样？有没有焦虑、抑郁的情绪？”九、系统回顾依次对呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌系统及代谢、神经精神系统、肌肉骨骼系统等进行询问，了解是否存在相关症状。

标准化病人问诊[欣赏]

标准化病人问诊[欣赏]病例简介病人女性，30岁，突发右下腹痛6小时生命体征:体温37.3度呼吸24次/分脉搏88次/分血压100/60毫米汞住检查者任务1进行重点问诊2向患者索取妇科检查资料。

3与病人讨论初步诊断。

4离开检查室后完成相应答案。

(考站门上张贴) 医生:我是急诊科XX大夫，先向您询问一下病情好吗, 患者:好。

医生:您叫什么名字,(检查者介绍自己姓名，检查者介绍自己职务\职责检查者询问病人姓名) 患者:XXX医生:多大岁数,患者:XX岁。

医生:您哪里不舒服,患者:我小肚子痛，疼的很厉害。

(主诉:右下腹痛发生时间;数小时特点:持续性剧痛) 医生:哪边疼,患者:右边医生:什么时候开始的,患者:早上6点左右医生:已经好几个小时了，疼的很厉害吗, 患者:是的医生;怎么个痛法，是坠着痛，撕裂一样痛，还是剧烈的痛,患者:是剧烈痛医生:疼痛前，您做什么事情了吗, 患者:排便了。

医生:除了右下腹痛还有别的地方疼吗, 患者:没有医生:疼的时候，是不是恶心，呕吐了没有患者;恶心。

在医院吐了一次。

医生:是否昏倒过,患者:没有医生:是否摸到过下腹部有包块, 患者:自己从未摸过肚子里有无包块。

医生:阴道流血了吗,(诱发因素伴随症状:恶心，呕吐，下腹部包块:不清) 患者:没有医生:为了进一步确诊，还想问一下其它问题可以吗/ 患者:可以医生:您月经好吗患者:正常医生:本次月经是什么时候,患者:已干净20多天了医生:每次来月经肚子痛吗,患者:没有医生:您白带多吗患者:还可以医生:有什么特殊的气味吗患者:没有 (加重症状时的情况) 医生:腹痛时，自己发热\怕冷吗/ 患者:没，自己不知发热，到医院才知道37.3度，有一点发烧 (加重症状时的情况) 医生:您用什么方法避孕,患者:上节育环已经4年了医生:以前您看过妇科病吗/患者:看过，过去我们单位几乎每年都有一次妇科普查。

(过去史个人史 )医生:普查中医生是否告诉您有妇科病, 患者:三年前，在妇科普查他们说我卵巢大。

标准化病人问诊完整版

标准化病人问诊HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】标准化病人问诊模板（内、外科）注：此模板适用于沈阳医学院毕业技能考试，其他院校同学看到仅供参考。

一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不您能想起来引起心口疼的原因么您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系除了心口疼还有哪个地方不舒服么乏力，咳嗽有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样瘦没睡眠好么得病后继续工作没有高血压，糖尿病没简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。

如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗你最近喘气困难吗如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样瘦没睡眠好么得病后继续工作没有高血压，糖尿病没4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降）一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤最近睡眠好吗你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样全身有浮肿吗腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗总结一下外科：5阑尾炎（主诉刚开始肚脐周围疼痛，后来转移到右下腹）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼是拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗您能想起来引起肚子疼的原因么您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么乏力，咳嗽有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样瘦没睡眠好么得病后继续工作没有高血压，糖尿病没注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结6胆囊炎（主诉右上腹疼痛）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼是拧劲疼（一般为阵发绞痛）顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不（右肩，后背）你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗您能想起来引起肚子疼的原因么（饱餐，油腻食物）您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的肚子疼得轻点呢除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么乏力，咳嗽有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不（一般都有发热），发烧的时候身上得瑟不（如有寒战表示已出现穿孔等并发症）最近有人说你眼球发黄没您最近食欲怎么样瘦没睡眠好么得病后继续工作没有高血压，糖尿病没注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结7其他病例，如果出现其他病例，按以上疾病顺序问诊，基本也不会落项。

(完整版)标准化病人问诊.

病例简介病人女性，30岁，突发右下腹痛6小时生命体征：体温37.3度呼吸24次/分脉搏88次/分血压100/60毫米汞住检查者任务1进行重点问诊2向患者索取妇科检查资料。

3与病人讨论初步诊断。

4离开检查室后完成相应答案。

（考站门上张贴）医生：我是急诊科XX大夫，先向您询问一下病情好吗？患者：好。

医生：您叫什么名字？（检查者介绍自己姓名，检查者介绍自己职务\职责检查者询问病人姓名）患者：XXX医生：多大岁数？患者：XX岁。

医生：您哪里不舒服？患者：我小肚子痛，疼的很厉害。

（主诉：右下腹痛发生时间；数小时特点：持续性剧痛）医生：哪边疼？患者：右边医生：什么时候开始的？患者：早上6点左右医生：已经好几个小时了，疼的很厉害吗？患者：是的医生；怎么个痛法，是坠着痛，撕裂一样痛，还是剧烈的痛？患者：是剧烈痛医生：疼痛前，您做什么事情了吗？患者：排便了。

医生：除了右下腹痛还有别的地方疼吗？患者：没有医生：疼的时候，是不是恶心，呕吐了没有患者；恶心。

在医院吐了一次。

医生：是否昏倒过？患者：没有医生：是否摸到过下腹部有包块？患者：自己从未摸过肚子里有无包块。

医生：阴道流血了吗？（诱发因素伴随症状：恶心，呕吐，下腹部包块：不清）患者：没有医生：为了进一步确诊，还想问一下其它问题可以吗/患者：可以医生：您月经好吗患者：正常医生：本次月经是什么时候？患者：已干净20多天了医生：每次来月经肚子痛吗？患者：没有医生：您白带多吗患者：还可以医生：有什么特殊的气味吗患者：没有（加重症状时的情况）医生：腹痛时，自己发热\怕冷吗/患者：没，自己不知发热，到医院才知道37.3度，有一点发烧（加重症状时的情况）医生：您用什么方法避孕？患者：上节育环已经4年了医生：以前您看过妇科病吗/患者：看过，过去我们单位几乎每年都有一次妇科普查。

（过去史个人史）医生：普查中医生是否告诉您有妇科病？患者：三年前，在妇科普查他们说我卵巢大。

医生：有多大，清楚吗患者：好像说是鸡蛋大小医生：您摸到过这个包块吗/患者：没有，我也不会摸，再说我肚皮厚，也摸不太清（过去史个人史）医生：三年来，你又检查过没有？患者：没有，因为我调到这个单位时间不长。

咨询——患者问题回答技巧(医生版)1

咨询——患者问题回答技巧一、非医学方面问题的回答技巧非医学方面的问题回答技巧的特点要善于思辩，善于使用语言技巧，善于掌握患者的心理状态，善于推理喻证，善于将语言缀遣词，使患者感到幽默而满意，高兴而亲切。

例证1、患者：医生，我的症严重吗？医生：在医生眼里，没有严重的病，只有严重的人，不和医生配合，不和医生合作就是严重的病人。

释：利用架接法，严不严重，不在于病，而在于人，和医生不配合，不合作的人就是严重的病。

2、患者：医生，治疗2-3天，以后来不来？医生：要来，一个疗程5-7天，若不来以前的钱白花了，时间也白费了。

释：首先用肯定的回答，再把话题转到与病人直接的利害关系上。

3、患者：医生，你的治疗能不能解决问题？医生：别人都解决问题了，比你重的都解决问题了，你也不例外，你也能解决问题。

释：顺章推理法，别人能治好，你也能治好，比你重的病都治好了，你的病也能治好。

4、患者：医生，元旦（或春节或“十。

一”、“五。

一”或星期日、休息天等节假日）放假不来行吗？医生：你放假，可是细菌不放假，你休息，细菌不休息。

在你放假饮酒，劳累时，细菌会乘虚而入，死灰复燃，反倒更猖狂。

释：利用差比法，你放假细菌不放；你休息，细菌不休息。

5、患者：医生，我这病治疗很久了，别的医生说很难百分之百治好，医生，能不能治好80％。

医生：留20％细菌继续害你，细菌繁殖将来会变成100％，从我当医生的职责和良心，我百分之一都不想给你留。

释：利用答非所问方法，患者让你回答是否80％能治好，而你回答的是20％的话题，正是留给病为的害处。

6、患者：医生，我这病能治多久？医生：看看我们合作能把细菌消灭多少。

释：利用转借法回答，而不直接回答，（外交辞令常见）把话题转借到我们合作的程度上，转借到能把细菌消灭多少上。

7、患者：医生，这药这么贵？医生：你的病不是一般的病，药也不是一般的药，你得这么重的病，当然要用这么贵的药。

好比打仗一样，用重兵、特种兵、精明强捍的兵比用老、弱、病残兵效果更好。

标准化病人问诊模板98884

标准化病人问诊模板（内、外科）注：此模板适用于沈阳医学院毕业技能考试，其他院校同学看到仅供参考。

一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。

如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降）一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗？一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗？腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？总结一下外科：5阑尾炎（主诉刚开始肚脐周围疼痛，后来转移到右下腹）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结6胆囊炎（主诉右上腹疼痛）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼（一般为阵发绞痛）顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？（右肩，后背）你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？（饱餐，油腻食物）您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的肚子疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不（一般都有发热），发烧的时候身上得瑟不？（如有寒战表示已出现穿孔等并发症）最近有人说你眼球发黄没？您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结7其他病例，如果出现其他病例，按以上疾病顺序问诊，基本也不会落项。

标准化病人问诊模板

标准化病人问诊模板（内、外科）一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科： 1 心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。

如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP 病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降）一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗？一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗？腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？总结一下外科：5阑尾炎（主诉刚开始肚脐周围疼痛，后来转移到右下腹）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结6胆囊炎（主诉右上腹疼痛）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼（一般为阵发绞痛）顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？（右肩，后背）你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？（饱餐，油腻食物）您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的肚子疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不（一般都有发热），发烧的时候身上得瑟不？（如有寒战表示已出现穿孔等并发症）最近有人说你眼球发黄没？您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结7其他病例，如果出现其他病例，按以上疾病顺序问诊，基本也不会落项。

标准化病人问诊模板

一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短）具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。

如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点）简单总结一下3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降）一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗？一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗？腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？总结一下外科：5阑尾炎（主诉刚开始肚脐周围疼痛，后来转移到右下腹）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结6胆囊炎（主诉右上腹疼痛）有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼（一般为阵发绞痛）顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？（右肩，后背）你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？（饱餐，油腻食物）您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的肚子疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不（一般都有发热），发烧的时候身上得瑟不？（如有寒战表示已出现穿孔等并发症）最近有人说你眼球发黄没？您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等小结7其他病例，如果出现其他病例，按以上疾病顺序问诊，基本也不会落项。

标准化病人剧本

标准化病人剧本场景一，急诊科。

人物，医生、护士、标准化病人。

医生，（走进急诊科）护士，最近有没有新的标准化病人案例？护士，是的，刚刚接到通知，有一位标准化病人即将到达急诊科。

医生，好的，我们要做好准备。

请确保急诊室的设备齐全，同时通知其他医护人员做好接诊准备。

（标准化病人进入急诊室）。

医生，你好，我是急诊科的医生，你可以告诉我你的症状吗？标准化病人，（描述症状）我感觉胸闷、气短，还伴有胸痛和恶心。

医生，好的，我们会立即为您进行检查和治疗。

护士，请帮忙安排心电图和血液检查，同时给患者做好静脉通道。

（医生和护士一边进行检查治疗，一边与标准化病人进行沟通）。

医生，你有没有之前的病史？有没有服用过什么药物？标准化病人，我有高血压和糖尿病的病史，平时服用降压药和降糖药。

医生，明白了，我们会根据您的病史和症状进行相应的治疗。

同时，我们会通知您的家属，让他们尽快赶到医院。

场景二，病房。

人物，医生、护士、标准化病人、家属。

医生，（走进病房）你好，我是负责您治疗的医生，您的病情已经得到控制，但还需要继续观察和治疗。

标准化病人，谢谢医生，我感觉好多了。

医生，不客气，我们会继续给您进行药物治疗和生活护理，同时定期进行检查，确保您的病情稳定。

家属，医生，我对病人的饮食和生活护理有些疑问，能不能给予一些建议？医生，当然可以，我们会安排专业的营养师和护理人员给您提供详细的指导和建议，同时也会告诉您一些注意事项，确保病人能够顺利康复。

标准化病人，谢谢医生和护士的照顾，还有家属的支持，我会按照医嘱进行治疗和康复。

医生，祝您早日康复，如果有任何问题，请随时与我们联系。

场景三，出院。

人物，医生、护士、标准化病人、家属。

医生，经过一段时间的治疗和观察，您的病情已经得到控制，可以考虑出院了。

标准化病人，真的吗？太好了，我想回家休养。

医生，在您出院之后，我们会给您开具详细的出院指导，包括用药注意事项、饮食起居建议等，同时也会安排定期复诊，确保您的康复情况。

医生患者对话

医生患者对话
医生：你好，请问有什么不舒服的地方？
患者：我感觉头疼、喉咙痛，还咳嗽。

医生：这些症状已经持续多久了？
患者：大概三天了。

医生：有没有发烧、流鼻涕或者乏力的感觉？
患者：没有发烧，但有些乏力和流鼻涕。

医生：你最近有接触过病人或者去过人流密集的地方吗？
患者：我最近没有去过人流密集的地方，也没有接触过病人。

医生：好的，我给你简单检查一下。

可以张开嘴巴，我看看你的喉咙。

患者：（张开嘴巴）
医生：你的喉咙看起来有些红肿，可能是喉咙发炎导致的咳嗽。

先给你开一些退热药和抗生素，帮助舒缓症状。

另外，你还需要多休息，多喝水，保持室内空气流通。

患者：好的，谢谢医生。

医生：如果症状没有明显好转，或者出现其他不适，及时联系我，我会进行进一步的检查和处理。

患者：好的，多谢医生的关心。

标准化沟通模板

一位晚期胃癌患者并发肠梗阻的标准化沟通场景：一位胃癌晚期的患者在0：40出现上腹部疼痛。

案例:一、CICARE标准化沟通模式C：护士A：“吴老师，您好！”I：护士A:“我是今晚的值班护士张孟，今晚由我负责您的护理工作。

"C：护士A：“吴老师，我刚刚巡视病房到您的房间，看到您不能入睡，请问您有什么需要帮助的吗？”患者：“护士，我肚子痛。

"A：护士A：“哦，吴老师，那您和我说一下，按照护士教给您的疼痛评估法，您的疼痛有几分呢?”患者：“差不多有8分了。

”R：护士A：“好的，吴老师,您的情况我知道了，我来看一下你的具体情况。

(护士出诊患者腹部，听诊患者的肠鸣音）。

E:护士A：“吴老师，您先不要着急,您的腹部膨隆，没听到肠鸣音，您的大便情况怎么样？恶心吗?”患者：“我已经三天没解大便了，有点恶心，但是没吐."护士A：“好的，我马上向值班大夫汇报您的情况,看看在如何进行处理。

”SBAR标准化沟通模式S:护士A：“刘大夫，您好，我是值班护士张孟，1床，吴XX，60岁，胃癌，现在出现下腹部疼痛,您来看一下好吗?"B:护士A：“患者胃癌病史3年，2天前入我科,未行手术治疗，既往曾行化疗8周期，无其他病史。

“A：护士A:“我已经给患者心理安慰，效果不明显,患者精神叫紧张，我考虑是否发生了肠梗阻，您看需要做进一步检查吗？"医生:“好的，我马上去床边看一下病人情况。

”(医生检查完毕，医嘱：654-2 5mg肌肉注射,并行腹部透视检查)CICARE标准化沟通C：护士A：“吴老师，您现在还是疼得厉害吗?"患者：“嗯，是呀！”R：护士A：“吴老师，刘医生根据您的情况开了医嘱，我现在给您打个小针,它能缓解您的疼痛，请问您有过敏的药物吗？（患者答无）另外，我们还要做一个腹部透视的检查,等会临床支持科的护士会带您去放射科检查，请您稍等,不要着急！”患者：“好的。

”患者检查完毕返回病房，示肠梗阻，医嘱示行胃肠减压。

标准化病人问诊模板

标准化病人问诊模板（内、外科）一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生,我姓王。

今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪,结婚了吗,老家是什么地方的，什么民族,您是做什么的,在哪里工作?二、这次来看病,主要是哪里不舒服,怎么了?内科：1心脏方面疾病(主诉胸闷,气短）具体哪个位置疼,有多长时间了,您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼?是针扎样疼还是刀割样疼,拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不?什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不?您能想起来引起心口疼的原因么?您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗,（去的话,问问做什么检查了，诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系?除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力,咳嗽?有没有烧心恶心呕吐等症状,如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色,发烧不，您最近食欲怎么样?瘦没?睡眠好么?得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？简单总结一下2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼）如果为胸口疼,按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面,问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食,吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话,问下颜色和量。

如果为肚子疼,别忘了问有没有反射痛,注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等(内科组SＰ病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点)简单总结一下3呼吸系统疾病(主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难）最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复,体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色,有血丝吗,发热有什么诱因吗?你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗,胸闷心慌吗,晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话,问问做什么检查了,诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗?有没有烧心恶心呕吐等症状,如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗,一天几次，什么颜色,您最近食欲怎么样？瘦没?睡眠好么?得病后继续工作没？有高血压,糖尿病没?４糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁,体重下降）一天能喝多少水,吃几顿饭,饭量怎么样，能吃多大碗的饭,几碗？一天去几次厕所,每次尿的多吗，大概能有多少,若用大饮料瓶装能有几瓶,小便什么颜色,大便正常吗,最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗?腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服,比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，(去的话，问问做什么检查了,诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没,症状有所减轻吗?总结一下外科:5阑尾炎(主诉刚开始肚脐周围疼痛,后来转移到右下腹)有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼?是拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不?什么时候疼的比较厉害,疼时往哪个地方窜不？你手按在疼的地方,突然抬起手，疼痛加剧吗?您能想起来引起肚子疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么?疼的时候去医院看过吗,（去的话,问问做什么检查了，诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没,症状有所减轻吗,除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状,如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次,什么颜色，发烧不,您最近食欲怎么样？瘦没?睡眠好么？得病后继续工作没?有高血压,糖尿病没?注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块,是否怀孕等小结6胆囊炎（主诉右上腹疼痛)有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么?比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是拧劲疼（一般为阵发绞痛)顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不?什么时候疼的比较厉害,疼时往哪个地方窜不?（右肩，后背)你手按在疼的地方,突然抬起手,疼痛加剧吗？您能想起来引起肚子疼的原因么？(饱餐，油腻食物)您能讲一讲哪些因素使您疼痛加剧么?疼的时候去医院看过吗,（去的话,问问做什么检查了,诊断结果是什么,开什么药了)吃什么药没,症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的肚子疼得轻点呢？除了这个地方疼还有哪个地方不舒服么?乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色,发烧不（一般都有发热),发烧的时候身上得瑟不?(如有寒战表示已出现穿孔等并发症）最近有人说你眼球发黄没?您最近食欲怎么样?瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没?注意女性患者要问下月经量有无变化,肚子上有没有肿块,是否怀孕等小结7其他病例,如果出现其他病例,按以上疾病顺序问诊,基本也不会落项。

标准化病人培训剧本

标准化病人培训剧本——腰椎间盘突出症（培训SP时用）医生：我是大学五年级的学生***，现在来了解一下您的病情，希望您能配合一下。

患者：好的。

医生：请问您的姓名，多大年龄？患者：我叫***，今年53岁。

医生：您是从事什么职业的？患者：我已退休在家。

医生：您觉得哪里不舒服？患者：我主要是腰痛,后来逐渐出现右腿痛。

医生：能告诉我具体部位吗？患者：腰部，尤以右腰部明显，后来出现右大腿后面，到小腿后外侧及足部。

医生：这个病从什么时间开始的？患者：大概有4年多了,但以前没有这么痛，疼痛越来越明显，尤其近1月来痛得很。

医生：能说一下当时的情况吗？患者：当时没有什么特别的原因，就出现腰痛的，我没有在意，以为累了，休息休息就好了。

医生：您能详细形容一下是怎么疼的吗？患者：开始疼痛间断的，后来呈持续的疼痛,酸酸胀胀的。

医生：当时发烧吗？患者：没有。

医生：有尿频、尿急、尿痛吗？患者：没有。

医生：有胸闷、心慌吗？患者：没有。

医生：你有没有找医生看过或到医院检查过？患者：开始没有，只是自己在家休息，后来在我们当地医院看过，医生说是腰椎间盘突出症，做过牵引、针灸、理疗、还有吃药。

医生：效果怎么样，后来又发生过这种情况吗？患者：经过治疗后好转，但后来经常发生。

医生：一般在什么时间发生?患者：久坐或久站的时候明显些，累了的时候更明显。

医生：除了腰腿痛，还有其他不舒服吗？患者：没有。

医生：病情一直是这样的吗？有没有什么变化？患者：4年来，时轻时重，大概1月前加重了。

医生：请您说一下加重的表现。

患者：近一月腰腿痛明显加重，尤其右腿疼痛明显，有时候出现右腿麻木，活动困难。

医生：平时身体好吗？患者：一直很好，几乎没什么病。

医生：这些天精神怎麽样?患者：还可以。

医生：吃饭睡觉怎么样？患者：还可以。

医生：大小便都还好吧？患者：正常。

医生：体力、体重有没有改变？患者：没什么变化。

医生：过去身体怎么样？患者：还可以。

医生：您有高血压吗？患者：没有。

消化科室SBAR沟通模板

消化科医护病情汇报（低血糖）标准化沟通S ituaion(现状)：
XX医生，我是护士XX
71床,男，李明，刚才测的血糖3.5mmoL/L
B ackground(背景)：
患者既往有糖尿病史5+年，早晚口服降糖灵1片，近两年没去正规医院监测过血糖和调整剂量。

下午拟行肠镜检查，已腹泻10余次，补500ml计划液已于上午11：00输入完毕。

A ssessment(评估)：
1、患者有心难、心悸不适，现在大汗淋漓。

P:122次/分，R:26次/分，BP：91/61mmhg，SPO2:95%
2、我认为由于病人腹泻10余次，而早上/中午没有吃东西，补液早已输完，发生了低血糖。

R ecommendation(建议)：
1、已建立静脉通道，给10%GS250ml静脉输入.嘱其卧床休息，持续生命体征监测，准备30分后再测血糖。

2、您来看一下病人！
3、你看我还需要做什么吗？
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