磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察 宋守莲
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察宋守莲发表时间：2016-06-20T10:19:08.593Z 来源：《心理医生》2015年23期作者：宋守莲[导读] 实际上小儿肺炎为我国临床儿科常见病，就我国而言，小儿肺炎不管是发病率亦或是死亡率均比其他发达国家更高[1]。
宋守莲（河南省长垣县中医院儿科河南长垣 453400）【摘要】目的：探讨磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗的临床治疗效果。
方法：选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的小儿肺炎同时合并心衰的患儿170例作为此次研究对象，将所选取的170例患儿随机分为观察组与对照组，每组85例。
对照组患儿使用综合治疗法实施治疗，治疗涵盖控制感染以及吸氧等，85例观察组患儿则在对照组治疗的基础上使用磷酸肌酸钠进行治疗。
分析观察组与对照组治疗之后的临床治疗效果以及临床症状等。
结果：观察组与对照组患儿的临床体征和临床症状均得到了非常有效的改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：使用磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗临床治疗效果显著，可以在临床中推广使用。
【关键词】磷酸肌酸钠；小儿肺炎；心衰；分析研究【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0094-02实际上小儿肺炎为我国临床儿科常见病，就我国而言，小儿肺炎不管是发病率亦或是死亡率均比其他发达国家更高[1]。
有数据统计发现，我国每年大概有40万左右的婴幼儿因为肺炎而导致死亡[2]。
此次研究选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的小儿肺炎同时合并心衰的患儿170例作为此次研究对象，分析磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的小儿肺炎同时合并心衰的患儿170例作为此次研究对象，将所选取的170例患儿随机分为观察组与对照组，每组85例。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察目的：观察评价磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效与安全性。
方法：2013年1月至2015年1月，米力农组、磷酸肌酸钠组各纳入小儿肺炎合并心衰患者57例，在常规治疗基础上，分别予以米力农以及磷酸肌酸治疗，对比相关指标。
结果：磷酸肌酸钠组与米力农组7日后CK、CKMB、LDH、αHBDH 水平低于治疗前，磷酸肌酸钠组低于米力农组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，米力农组有心衰特征16例、一过性心律失常8例，磷酸肌酸钠组心衰特征3例、不良反应0例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相较于米力农，磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰有助于减轻心肌损害。
标签：小儿肺炎；心力衰竭；磷酸肌酸钠；米力农肺炎是儿童常见病、多发病。
肺炎严重威胁小儿生命健康，还可影响小儿生长发育，现已成为5岁以下小儿死亡的最常见病因[1]。
心力衰竭是指心功能减退的一种病理表现，若发生心力衰竭时不能第一时间做出正确的选择，可进展为心源性休克、多器官功能衰竭，危及患者生命[2]。
肺炎是婴幼儿时期急性心力衰竭最常见的原因，临床上小儿肺炎合并心力衰竭并不少见。
磷酸肌酸钠是治疗成人心力衰竭、心肌梗死等心肌损伤常用药，但以其治疗小儿肺炎合并心衰研究较少，本次研究试对比磷酸肌酸钠与米力农治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效与安全性。
1资料及方法1.1一般资料以2013年1月至2015年1月，医院重症监护病房收治的小儿肺炎合并心衰患儿作为研究对象。
纳入标准：1）符合中华医学会儿科分会呼吸学组2013年制定的小儿肺炎诊断标准；2）临床资料完整；3）年龄>27日，非新生儿；4）无药物禁忌症，非过敏体质；5）家属知情同意。
排除标准：1）不符合纳入标准；2）未获得家属同意；3）采用其它方法治疗；4）转其他医院治疗。
共纳入患儿114例，约占同期小儿重症肺炎的63.33%（114/180）。
其中男74例、女40例，年龄3～11岁、平均（7±3.1）岁，其中婴儿期74例、幼儿期25例、学龄前期与学龄期15例。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察作者：肖双英来源：《医学信息》2015年第15期摘要：目的观察磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效。
方法研究对象选取本院2012年7月～2014年6月收治的76例小儿肺炎合并心衰患儿，随机方法分组。
对照组患儿接受吸氧、强心、利尿、抗感染等常规治疗，实验组患儿在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠。
对比分析两组患儿治疗效果的差异性。
结果经过治疗后实验组患儿总有效率明显高于对照组，经？字2检验分析发现组间差异有统计学意义（P关键词：磷酸肌酸钠；小儿肺炎；心力衰竭；临床疗效肺炎是儿科常见病、多发病，与细菌、病毒、支原体感染有关，具有起病急骤、病情进展迅速等临床特点，如治疗不当可能侵犯多个脏器，重症患儿常并发心肌损害和心肌能量代谢障碍，出现心力衰竭等严重不良后果，甚至威胁患儿生命。
保护心肌在小儿肺炎合并心衰的治疗过程中尤为关键[1]。
本文分析了磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效，现将研究结果分析报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2012年7月～2014年6月收治的76例小儿肺炎合并心衰患儿，均有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋、发绀、烦躁等临床表现，双肺听诊可闻及广泛细小湿啰音，心音低钝。
心率>180次/min，呼吸频率>60次/min。
实验室检查结果提示血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高，肌钙蛋白Ⅰ阳性。
心电图检查结果提示QRS低电压、ST-T段改变、Q-T间期延长。
研究对象同时排除合并肝肾功能障碍、药物过敏、其他原发性心脏疾病导致的心力衰竭者。
根据随机方法分组，对照组患儿共计38例，其中男孩21例，女孩17例；年龄2～8岁，平均年龄（4.12±1.35）岁；体重14.5～31kg，平均体重（20.54±5.22）kg；肺炎病程3～8d，平均病程（5.63±1.45）d。
18393531_磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响
６８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１月第６卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响李延强（山东省聊城市冠县人民医院儿科，聊城，２５２５００）摘要 目的：探究与分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效以及对患儿睡眠的影响。
方法：选取２０１６年８月至２０１８年８月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿４０例，随机分为观察组和对照组，每组２０例。
对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗。
治疗１周后比较２组患儿的治疗总有效率以及ＰＳＱＩ评分。
结果：观察组患儿治疗总有效率为９５ ０％，显著高于对照组的７０ ０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患儿的ＰＳＱＩ评分无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组患儿的ＰＳＱＩ评分均有下降，其中，观察组患儿的下降程度更为显著，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：在治疗肺炎合并心力衰竭患儿中，采用磷酸肌酸钠进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，改善患儿的睡眠质量，临床效果显著，值得推广使用。
关键词 磷酸肌酸钠；肺炎合并心力衰竭；儿童患者；睡眠质量ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＰｎｅｕｍｏｎｉａＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｂｙＳｏｄｉｕｍＣｒｅａｔｉｎｅＰｈｏｓｐｈａｔｅａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＬｉＹａｎｑｉａｎｇ（ＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ２５２５００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕ ｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１７ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９５ ０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ７０ ０％，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｅｃｌｉｎｅｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉ ｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ；Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ５６３ １；Ｒ７２５ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０２７ 小儿肺炎是临床中的一种常见疾病，该病的主要临床症状为咳嗽、气短、发热等，严重时甚至还会出现呼吸困难、唇发紫以及面色苍白等症。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察摘要目的评价小儿肺炎合并心力衰竭（心衰）患儿采取磷酸肌酸钠治疗的具体效果。
方法60例小儿肺炎合并心衰患儿，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，各30例。
对照组患儿接受常规方案治疗，观察组患儿在对照组基础上联合应用磷酸肌酸钠进行治疗。
比较两组患儿治疗后心率、呼吸频率、血氧饱和度及治疗效果。
结果治疗后，观察组患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿治疗总有效率为96.67%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（χ2=9.017，P＜0.05）。
结论磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰能有效改善临床症状，具有显著的治疗效果。
【關键词】磷酸肌酸钠；小儿肺炎；心力衰竭；治疗效果小儿肺炎是临床中常见的呼吸道系统感染疾病，也是影响小儿健康发育甚至是导致患儿死亡的重要原因之一，好发于5岁以下的幼儿[1]。
小儿肺炎由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，患儿在临床中会出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部啰音等典型的临床症状。
心衰是小儿肺炎常见的也是比较严重的并发症，治疗不得当甚至会引起患儿心源性休克、器官功能衰竭，给患儿的生命安全构成了巨大威胁。
本院就小儿肺炎合并心衰使用磷酸肌酸钠的临床疗效展开回顾性研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年3月～2017年6月本院收治的60例小儿肺炎合并心衰患儿作为研究对象，按治疗方案不同分为对照组和观察组，每组30例。
观察组：男17例，女13例；平均年龄（4.2±2.5）岁；平均病程（2.1±0.7）d；病原学检查结果显示细菌感染18例、肺炎支原体感染患儿6例、病毒感染4例、真菌感染2例。
对照组：男18例，女12例；平均年龄（4.5±2.7）岁；平均病程（1.8±0.5）d；病原学检查结果显示细菌感染16例、肺炎支原体感染患儿9例、病毒感染4例、真菌感染1例。
磷酸肌酸钠在小儿肺炎合并心力衰竭治疗的临床疗效观察
Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。对 照 组 ： 治疗 前 Ａ Ｓ Ｔ（ ４ ４ ． ７± １ ５ ． ７） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， Ｃ Ｋ — ＭＢ
徐 惠梅 张 宝华 王锐
对我 院支原
【 摘要 】 目的 讨论磷酸肌酸钠在／ Ｊ ＇ ， Ｊ Ｌ 肺炎合并 心力衰竭 治疗 中的临床疗 效。方法
体肺炎合并心力衰竭的 ７ ７例患儿资料进行总结分析 ， 根 据患儿用药情 况将患儿 随机 分为两 组 ， 观 察组采 用磷酸肌酸进行治疗 ， 对 照组采用 ｌ ， ６二磷酸果糖 治疗 ， 比较两组 患者 的治疗效果 和心肌酶 学变化情 况。 结果 两组患者相 比心肌酶学 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ和 Ｌ Ｄ Ｈ具有统计学意义 ， 两组患儿在显效率 、 治疗 总有效率 比 采用磷酸肌酸钠治疗支原体肺 炎合并 心力 衰竭 ， 能够有效缓解患儿临床症 状 ， 较也有统计学意义 。结论 降低患儿 ｍ清心肌酶 。
（ ４ ７ ． ８± １ ５ ． １ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， Ｌ Ｄ Ｈ（ １ ３ ５ ． １±１ ５ ． ３） Ｉ Ｕ ／ Ｌ； 治疗后 Ａ Ｓ Ｔ
（ ３ ９ ． ３±１ １ ． ３ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ， Ｃ Ｋ — ＭＢ （ ３ ３ ． １ ±１ ２ ． ９ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ， Ｌ Ｄ Ｈ（ ６ ７ ． ３±
显效率为 ６ ２ ． ５ ％（ ２ ５ ／ ４ ０ ） ， 总有 效 率 （ 显 效 ＋有 效 ） 为９ ５ ％
（ ３ ） 心 电图检查 Ｑ Ｒ Ｓ低 电压 、 Ｓ Ｔ — Ｔ改 变 、 心脏传 导 阻滞 、 Ｑ — Ｔ 间期延长等表现 。排除标准 ： 患儿具有感染 中毒性心肌病 、 病 毒性心肌炎 、 原发性心肌病和风湿性心脏病 。 ３ ． 治疗方法 ： 两组患者均 给予对症 、 抗感 染治疗 ， 同时观 察组加 用注射用磷 酸肌 酸钠 ， 剂量： ５岁 以内儿 童 ０ ． ５ ｇ ／ ｄ ， ５ 岁 以上者 给予 １ ｇ ／ ｄ ， 用药途径 ： 静脉滴 注 ， １ ￣ Ｘ／ ＇ ｄ 。对 照组应 用 ｌ ， ６二磷 酸果糖 ２ ５ ０ ｍ ｋ ｇ ／ ｄ ， 用药途径 ： 静脉滴注 ， １次／ ｄ 。 两组患儿均连续 应用 ７ ｄ为一个 疗程 。治疗前后检查 患儿心 电图 、 心肌酶和肌 钙蛋 白 Ｉ 。心肌 酶检查 包括 磷酸 肌酸 激酶 同工 酶 （ Ｃ Ｋ — ＭＢ） 、 谷 草转 氨 酶 （ Ａ Ｓ Ｔ）以 及 乳 酸 脱 氢 酶
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察目的观察磷酸肌酸钠用于小儿肺炎合并心衰中的疗效。
方法选择2014年9月～2016年3月我院收治的68例肺炎合并心衰患儿，按照电脑随机盲法分成试验组与对照组，每组34例。
试验组应用磷酸肌酸钠治疗，对照组应用常规疗法治疗。
观察两组心肌酶指标的变化情况，比较两组治疗的总有效率。
结果试验组用药后的AST平均为（32.5±2.9）U/L、CK-MB平均为（22.8±2.5）U/L、LDH平均为（56.2±3.3）U/L，对照组分别为（38.0±5.4）U/L、（31.6±2.7）U/L、（67.8±5.6）U/L。
试验组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组总有效率为91.28%，对照组为70.59%，试验组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿肺炎合并心衰用磷酸肌酸钠治疗效果好，心肌酶指标改善迅速，值得临床借鉴。
[Abstract] Objective To explore the curative effects of creatine phosphate sodium in the treatment of pediatric pneumonia complicated with heart failure. Methods A total of 68 children patients with pneumonia complicated with heart failure who were admitted to our hospital from September 2014 to March 2016 were selected. The 68 children patients were assigned to the experiment group and the control group according to computer randomized blind method，with 34 patients in each group. The experiment group was given creatine phosphate sodium，and the control group was given regular treatment method. Changes of myocardial enzyme indicators were observed in both groups，and the total effective rate of the curative effects was compared. Results After drug administration in the experiment group，AST level was （32.5±2.9）U/L，CK-MB level was （22.8±2.5）U/L，and LDH level was （56.2±3.3）U/L，and the control group was （38.0±5.4）U/L，（31.6±2.7）U/L，（67.8±5.6）U/L respectively. The experiment group was significantly lower than the control group. The differences were statistically significant between the two groups（P＜0.05）. The total effective rate was 91.28% in the experiment group，and was 70.59% in the control group. The experiment group was significantly higher than the control group. The differences were statistically significant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Creatine phosphate sodium in the treatment of pediatric pneumonia complicated with heart failure has favorable effects. The indicator of myocardial enzyme is improved rapidly，which is worthy of clinical reference.[Key words] Pediatric pneumonia；Creatine phosphate sodium；Heart failure；Myocardial enzyme肺炎是小儿常见疾病，既可损伤幼儿的身心健康，又能影响其正常生长发育。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察
９ ８ ％， 心 肌酶 检查 各项 指标 恢复 正常 。有 效 ： 呼吸 困 难、 咳嗽临 床症状 存 在一定 程 度减轻 ， 经 双肺 听诊 肺 部 罗音 明显 减少 ， 心率 不 足 １ ２ ０￣ ． ／ ｍｉ ｎ ， 呼吸频 率 不 足４ ０ ７ ￣／ ｍ ｉ ｎ ， 血氧 饱 和度 超 过 ９ ５ ％， 心 肌酶 检 查 各 项 指标 明显 下 降 。无 效 ： 持 续 治疗 １ 个疗 程后 ， 临床 症 状与 各项 指标 无 明显改 善 。 以显 效率 与有 效率 之
司， 批 准文 号 为 国药 准 字 ｈ ２ ０ ０ ５ ０ １ ９ ３ ） ， 给 药 方 式 为 选 取我 院儿 科 ２ ０ １ １年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １ ２月
、
收治的支原体肺炎合并心力衰竭患儿 ８ ０ 例， 临床症
状 主要 为 喘憋 、 发热 、 呼吸 急 促 、 咳嗽 、 烦躁 ， 听诊 可 发 现 双肺存 在 广泛 性 细 小 水 泡 音 ， 心 音 表 现 较 为储
够有效提 高治疗有效率 ， 改善症状 ， 降低血清心肌酶水平 ， 具有较高 的临床价值 。
Ａ ， Ｊ Ｌ 肺炎（ ｉ ｎ ￣ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ） 是ｄ ， Ｊ Ｌ 呼吸道 系 统疾 病 中较 多见 的感 染性 疾病 ， 容 易复 发 ， 多 见 于气
院Ａ ＵＬ 肺炎 合并 心 力 衰竭 治 疗 的 临床 资 料 分 析 ， 探
讨磷 酸 肌酸 钠治 疗方 案 的有效 性 。
资料 与方 法
一
磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察
早期 ，患者症状并不 明显，主要 以发热 、憋喘和呼吸 常 ；有 效：患Ｊ Ｌ ｌ ｌ ￣ 床症状好转 ，心肌 酶各项指标得 到
急促 等，随着病情 的发展炎症加重 ，还会 造成心肌细 改善 ；无 效：患儿临床症状无好转 ，心肌酶各项指标 胞 的损伤 ，并发心力 衰竭 。近年来 ，小儿肺 炎并发心 未改善 。总有效率＝ 显效率＋ 有 效率 。 力衰 竭的发病率和死 亡率持续 上升 ，给 患儿带来致命 的打击口 】 。据报道 ，磷酸肌 酸钠能够 增强心肌 功能 ， 究对 磷酸肌酸钠联合 常规药物治疗 ４ ， Ｊ Ｌ 肺 炎并发心力
０ ７ ２ ４ ５ ０ ）
【 摘要 】目的 探 讨磷 酸肌 酸钠联 合 常规 药物 治疗小 儿肺 炎并发心 力衰竭 的疗 效。方法
选取２ ０ １ ２ 年
６ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ １ 月我 院收治的小 儿肺炎并 发心 力衰竭 的惠） Ｌ ２ １ ５ 例 为研 究对 象，将其随机 分为治疗 组１ ０ ８ 例和
３ ‘讨
论
炎并发 心力衰竭 的疗 效进行探讨 ，发现磷酸肌 酸钠结
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ８月 Ｃ第 ３ 卷第 ２ ４ 期
磷酸肌酸钠联 合常规药物治疗 小儿肺 炎并 发心 力衰竭的疗效显著 ，值得 临床推广 。
【 关键词 】小 儿肺炎 ；心力表竭 ；磷 酸肌酸钠 ；疗效
【 中图分类号 】Ｒ７ ２ ５ ． ４
【 文献标识码】Ｂ
磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察
磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察目的对磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效进行分析。
方法选取2014年10月～2015年6月我院收治的小儿肺炎并发心力衰竭患儿229例为研究对象，将其分为对照组114例和试验组115例。
对照组采用常规治疗，试验组在此基础上采用磷酸肌酸钠治疗。
比较两组患者的疗效和预后情况。
结果治疗后，试验组总有效率为93.91%，明显高于对照组的77.19%，差异有统计学意义（P＜O.05）；试验组肺功能异常率和心肌功能异常率明显低于对照组，且良好预后率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭患儿，有助于促进其心肺功能改善，疗效显著，值得临床应用与推广。
标签：小儿肺炎；磷酸肌酸钠；预后情况；疗效心力衰竭是临床上肺炎等呼吸系统感染性疾病多见的合并症。
据大量研究发现，小儿是肺炎的高发人群。
患儿的体质较弱，对增加的能量代谢能力较差，将引起心肌细胞生成腺苷三磷酸（ATP）的能力降低，不足以维持心肌细胞正常生理活动所需的能量，导致心力衰竭的发生。
小儿肺炎并发心力衰竭的患儿常出现憋喘、呼吸急促等症状，有些患儿还会出现发热、烦躁不安等症状。
临床上应用常规平喘和抗心衰治疗的疗效欠佳。
有报道显示，磷酸肌酸钠对肺部不良病者的缓解，对维持心肌细胞能量的供给和代谢均能发挥着关键的作用。
基于此，本研究对磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月～2015年6月我院收治的小儿肺炎并发心力衰竭患儿229例为研究对象，将其分为对照组114例和试验组115例。
所有患儿年龄均0.05）。
1.2治疗方法对照组采用常规平喘和抗心衰治疗，给予1，6-二磷酸果糖250 mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d。
试验组在此基础上采用磷酸肌酸钠治疗，给予磷酸肌酸钠1g/d，静脉滴注，对于5岁以下的患儿将磷酸肌酸钠的剂量减半，1次/d，连续给药10天。
磷酸肌酸钠对高原小儿肺炎合并心衰的疗效分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０３６磷酸肌酸钠对高原小儿肺炎合并心衰的疗效分析旦周拉毛青海省玉树州人民医院，青海玉树 ８１５０９９【摘 要】目的：探讨磷酸肌酸钠对高原小儿肺炎合并心衰的疗效。
方法：选择２６０例高原肺炎合并心衰患儿，对照组给予１，６ 二磷酸果糖治疗（１３２例），观察组给予磷酸肌酸钠（１２８例）。
对比两组患儿的治疗效果。
结果：观察组治疗有效率明显较对照组高，犘＜０．０５；治疗后，两组的心率、呼吸频率明显降低，血氧饱和度水平明显升高，且观察组变化幅度明显较对照组高，犘＜０．０５；治疗后，两组ＡＳＴ、ＬＤ、ＨＣＫ ＭＢ水平明显降低，且观察组明显较对照组低，犘＜０．０５。
结论：磷酸肌酸钠可提高高原小儿肺炎合并心衰的治疗效果。
【关键词】磷酸肌酸钠；１，６ 二磷酸果糖；高原小儿肺炎；心衰犈犳犳犲犮狋狅犳狊狅犱犻狌犿犮狉犲犪狋犻狀犲狆犺狅狊狆犺犪狋犲狅狀狆狀犲狌犿狅狀犻犪狑犻狋犺犺犲犪狉狋犳犪犻犾狌狉犲犻狀犮犺犻犾犱狉犲狀犪狋犺犻犵犺犪犾狋犻狋狌犱犲ＤａｎＺｈｏｕｌａｍａｏＹｕｓｈｕＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｕｓｈｕ，Ｑｉｎｇｈａｉ８１５０９９［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｔｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２６０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆｒｕｃｔｏｓｅ １，６ ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ（１３２）ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ（１２８）．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（犘＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｒａｎｇｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（犘＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＡＳＴ，ＬＤａｎｄｈｃｋ ｍｂｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（犘＜０．０５）．Ｃｏｎ ｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｔｈｉｇｈａｌｔｉ ｔｕｄｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｆｒｕｃｔｏｓｅ １，６ ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ；Ｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ；Ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｃｈｉｌｄｒｅｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ 小儿肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，主要发病原因病原体感染，产生肺部炎症现象，因患儿肺炎发生后，其交换气体会减少，从而导致出现不同程度的缺氧症状，出现过多脂质过氧化物，导致膜损伤，因无氧代谢增强，会进一步出现肺部血管收缩，降低心肌收缩能力，出现心功能不全，严重者甚至会合并心衰，多在冬春寒冷季节发作，且较容易复发［１］。
小儿肺炎合并心力衰竭应用磷酸肌酸钠治疗的有效性研究
心血管病防治知识2020年12月第10卷第35期*何张为本文通讯作者。
筝临床研究筝小儿肺炎合并心力衰竭应用磷酸肌酸钠治疗的有效性研究刘花香王亚何张*伍艳（澧县人民医院，湖南常德415500）【摘要】目的探索小儿肺炎合并心力衰竭应用磷酸肌酸钠治疗的有效性研究。
方法将我院收治的100例小儿肺炎合并心力衰竭患者作为实验样本，依照奇偶数法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2018年1月至2019年6月期间完成。
对照组选择常规药物治疗方法，实验组选择联合应用磷酸肌酸钠治疗方法。
比较两组临床治疗有效性。
结果实验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组的治疗后LVEF高于对照组，而治疗后LVESD、LVEDD及QTd均低于对照组（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率无明显差异性（P＞0.05）。
结论对小儿肺炎合并心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠治疗方法的临床治疗有效性显著。
【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；治疗；磷酸肌酸钠；有效性小儿肺炎是临床常见疾病类型，而合并心力衰竭的发生率较高，对小儿患者的身心健康、生长发育及生活质量等均带来较严重的影响。
由于小儿患者自身机体免疫功能低下，且容易受到外界各种致病微生物的侵袭，进而发生肺部炎性疾病，是临床常见的肺炎高发群体。
如果小儿肺炎患者未得到及时有效治疗干预，则随着病情的发展，可持续增加各症状表现，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，患儿全身氧需求量显著增加，导致心脏负荷明显增加，从而损伤心功能，出现心力衰竭严重症状等，严重者可危及生命[1]。
小儿肺炎合并心力衰竭给予常规治疗措施干预，从而使各种临床危急症状得到缓解为主，但其整体预后欠佳，而且治疗后反复率较高。
应用磷酸肌酸钠药物，能够利于机体磷酸肌酸水平得到直接补充，以改善机体心肌代谢功能，取得良好的整体临床疗效，改善预后[2]。
基于此，本研究进行了探索小儿肺炎合并心力衰竭应用磷酸肌酸钠治疗的有效性研究。
现报道如下。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析摘要：目的：探究磷酸肌酸钠在治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效。
方法：选取2014年2月-2015年4月我院收治的55例小儿肺炎合并心衰患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组采用常规性治疗方式，治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。
结果：对照组的有效率为64%，治疗组的有效率为86.7%，比较结果差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度有明显的变化，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对小儿肺炎合并心衰的患者采用磷酸肌酸钠进行治疗，能降低心肌损害，应用效果明显，值得临床推广应用。
关键词：磷酸肌酸钠；小儿肺炎合并心衰；临床效果小儿肺炎是当前临床研究中常见疾病，也是婴幼儿死亡的常见原因之一，对患儿身体健康有严重的影响。
小儿肺炎患者治疗不及时肺部炎症会加重，进而出现合并心衰的情况，对患儿身体健康构成威胁。
基于小儿患者的特殊性，医护人员必须对患者病情进行研究，结合病情的变化，进行有效的治疗，缓解临床症状。
为了探究磷酸肌酸钠在治疗小儿肺炎合并心衰的临床疗效，在本次研究中选取2014年2月-2015年4月我院收治的55例小儿肺炎合并心衰患者为研究对象，对患者采用常规性治疗方式和磷酸肌酸钠进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。
详细情况如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选取2014年2月-2015年4月我院收治的55例小儿肺炎合并心衰患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组25例患者，治疗组30例患者，对照组中男14例，女11例，患者年龄在2-8岁，平均年龄（4.8±2.5）岁。
治疗组中男15例，女15例，患者年龄在2-9岁，平均年龄（5.4±2.9）岁。
所有患者均符合临床研究标准，两组患者在性别、年龄等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料具有可比性。
小儿肺炎合并心衰磷酸肌酸钠治疗的疗效观察
小儿肺炎合并心衰磷酸肌酸钠治疗的疗效观察摘要：目的：观察小儿肺炎合并心衰磷酸肌酸钠治疗的疗效。
方法：将我院的80例小儿肺炎合并心衰患者随机分为常规组与研究组各40例，常规组应用常规对症治疗，研究组加用磷酸肌酸钠治疗，对比两种治疗方法的临床疗效。
结果：常规组的总有效率为67.5%，研究组的总有效率为90.0%，研究组明显高于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的心肌酶，研究组的LDH与CK-MB水平均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：小儿肺炎合并心衰磷酸肌酸钠治疗的疗效满意，可明显改善患者的心肌酶。
关键词：小儿肺炎；心衰；磷酸肌酸钠小儿肺炎在临床上较为常见，冬季与春季是该疾病的高发季节，若不及时治疗，会影响患者的身心健康与大脑发育[1]。
因为小儿肺炎患者的免疫功能发育尚不完善，使其病情易进展为重症肺炎，进而出现心力衰竭等严重并发症。
在小儿肺炎合并心衰的临床治疗上，磷酸肌酸钠的应用效果显著，本研究为了进一步进行验证，选取了我院2016年1月~2017年1月收治的80例小儿患者的临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院的80例小儿肺炎合并心衰患者，所有患者均经临床检查确诊，符合第七版《实用儿科学》中有关小儿肺炎的诊断标准以及南宁会议全国小儿心衰专题座谈会修订的诊断标准[2-3]。
随机将患者分为常规组与研究组各40例。
常规组：男19例，女21例；年龄1个月~3岁，平均（1.1±0.3）岁；病程3~12d，平均（6.4±1.9）d。
研究组：男20例，女20例；年龄1个月~3岁，平均（1.2±0.2）岁；病程3~12d，平均（6.6±1.8）d。
对比两组患者的一般资料，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法常规组应用常规对症治疗，即给予镇静、吸氧、利尿、强心、止咳平喘、抗病毒等对症治疗。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭患者改善效果观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭患者改善效果观察刘玉红【摘要】目的观察探讨磷酸肌酸钠注射液应用于小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床治疗,系统性评估分析治疗下对小儿患者呼吸频率、血氧饱和度、心肌酶水平等改善作用和临床实效性.方法回顾分析我院在2015年5月—2016年11月收治的肺炎合并心力衰竭小儿患者57例,根据临床治疗方法的差异性,将其分为实验组(30例)和对照组(27例).实验组采用磷酸肌酸钠进行治疗,对照组采用实施的1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)进行治疗.疗程周期后,统计评估比较两组患儿的临床实效性,重点观察对比患儿呼吸频率、血氧饱和度、心肌酶水平的变化与改善效果.结果实验组患儿的临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭,对于改善和恢复患儿呼吸频率、血氧饱和度、心肌酶水平效果良好.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)003【总页数】3页(P127-129)【关键词】磷酸肌酸钠;小儿肺炎;合并心力衰竭;改善【作者】刘玉红【作者单位】德州市陵城区人民医院儿科,山东德州 253500【正文语种】中文【中图分类】R725小儿肺炎是小儿众多高发病症中常见的一种呼吸道疾病，该疾病的发生与患儿卫生、饮食等问题有关，多为呼吸道受感染。
小儿肺炎具有明显的季节性，受天气突变与气温环境的影响比较大。
患儿肺炎容易反复发作，一旦早期无法得到有效的诊疗，则会引起其他相关并发症，其中，肺炎合并心力衰竭在临床上比较常见，严重影响着患儿的身体正常发育，极端的情况下可危及患儿生命，发热、咳嗽、呼吸困难是患儿最直接的表现[1-2]。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的效果观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的效果观察曹敬燕【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果。
方法以我院2015年1月～2016年1月收治的40例小儿肺炎合并心衰的患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。
给予对照组常规治疗，给予观察组磷酸肌酸钠治疗，对比两种治疗方法的效果。
结果观察组治疗总有效率为95%，高于对照组的65%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对小儿肺炎合并心衰患儿实施磷酸肌酸钠治疗，效果显著。
%Objective To investigate the clinical effect of creatine phosphate sodium in the treatment of infant pneumonia complicated with heart failure. Methods40 cases of children with pneumonia complicated with heart failure in children were chosen as the research object from January 2015 to January 2016 in our hospital, randomly divided into control group and observation group of 20 cases. The control group received routine treatment, the observation group was given sodium phosphocreatine treatment, comparison of the two treatment effect.ResultsThe total effective rate of the observation group was 95%, higher than that of the control group two, the difference between the 65% groups was statistically signiifcant (P<0.05). Conclusion The implementation of creatine phosphate sodium in the treatment of the children with pneumonia complicated with heart failure, the effect is better.【总页数】2页(P138-139)【作者】曹敬燕【作者单位】双鸭山煤炭总医院儿科，黑龙江双鸭山 155100【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析 [J], 王峰2.小儿肺炎合并心衰应用磷酸肌酸钠治疗的效果分析 [J], 高明;任章平3.磷酸肌酸钠与米力农治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察 [J], 林峰4.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的研究及对患儿睡眠的影响 [J], 李巧特;杨燕青;李巧尔;吴婉瑜;蔡伟泽5.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察 [J], 舒林宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察摘要】目的：分析磷酸肌酸钠对于小儿肺炎合并心衰患者的治疗效果。
方法：随机选取我院从2013年1月-2014年1月之间的102例小儿肺炎合并心衰患者，将其平均分为观察组与对照组各51例进行相应的治疗，其中观察组采用综合对症治疗方法，对照组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行。
对两组患者的体征及心肌酶量进行检测观察，分析治疗的效果和体会。
结果：两组患者病情均得以改善，其中观察组明显优于对照组,差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
结论: 磷酸肌酸钠对小儿心衰治疗效果明显，能有效协助治疗心衰。
【关键词】磷酸肌酸钠小儿肺炎合并心衰疗效观察【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0272-02小儿肺炎常会导致各种并发症，其中心衰就是其引起的急性并发症之一,时有效的改善心肌代谢,对于缩短病程改善预后有明显效果[1]。
我院自2013年1月起接收了小儿肺炎合并心衰患者近200多例，其中一部分患者在原有基础上加注磷酸肌酸钠进行治疗以改善心肌代谢，使得病情有了更加明显的改善，现将有关结果报告如下;1资料与方法1.1一般资料选取我院从2013年1月-2014年1月之间的102例小儿肺炎合并心衰患者，随机平均分为观察组与对照组各51例进行相应的治疗，其中，观察组男27例，女24例，患者的平均年龄为(4.2±3.22)岁,平均体重为（17.6±4.81）Kg;对照组男25例，女26例，患者的平均年龄为（4.4±3.13）岁,平均体重为（17.57±4.79）Kg。
两组在性别，年龄，体态特征，病情等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
所选取患者临床表现为发热、呕吐、烦躁、喘憋、咳嗽、呼吸困难、肺部固定细湿啰音、呼吸频率超过60次/min，心率＞160～180次/min等。
经诊断确诊为小儿肺炎合并心衰[2]。
小儿肺炎合并心衰运用磷酸肌酸钠治疗的疗效观察
小儿肺炎合并心衰运用磷酸肌酸钠治疗的疗效观察【摘要】目的：分析小儿肺炎合并心衰运用磷酸肌酸钠治疗效果。
方法：选取我院90例小儿肺炎合并心衰患者。
常规组：对患者进行常规治疗。
观察组：对患者应用磷酸肌酸钠治疗。
结果：观察组的心肌酶指标明显优于常规组，两组相比有统计学意义（P＜0.05）。
常规组的治疗有效率是77.78%，观察组的治疗有效率是95.56%，两组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用磷酸肌酸钠质量小儿肺炎合并心衰，临床治疗效果显著。
能有效的缩短患者的康复时间，改善心肌功能，避免心肌细胞的死亡，为患者提高生活质量。
【关键词】磷酸肌酸钠；心衰；小儿肺炎小儿肺炎是儿科诊室中常见疾病，严重影响患者的生长发育，也是导致儿童死亡的主要疾病之一。
在临床中特征为心功能衰退，如果不尽早进行尽量，会导致患者出现心源性休克[1]或者器官功能性衰竭。
所以，对小儿肺炎合并心衰及时进行治疗，能降低患者的死亡率。
患者由于年龄较小，身体器官不成熟，抵抗能力较差，严重影响患者日后的生长发育。
因此，选取我院90例小儿肺炎合并心衰患者，应用磷酸肌酸钠对患者进行治疗，观察临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月至2016年9月共90例小儿肺炎合并心衰患者，随机分为常规组和观察组。
常规组45例：男21例，女24例，年龄1至6岁，平均年龄（4.3±0.4）岁。
观察组45例：男43例，女22例，年龄2至7岁，平均年龄（4.9±0.7）岁。
两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准和排除标准纳入标准：①患者有发热、咳嗽、呼吸困难等明显临床症状；②患者的血清心肌酶过高；③肺炎支原体检测结果为阳性；④患者自愿签订同意知情书。
排除标准：①对药物过敏者；②感染性心肌病；③中途退出者。
1.3 方法常规组：对患者进行常规治疗。
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小儿肺炎是婴幼儿最常见的呼吸道感染性疾病，常合并心衰危及生命。
自2007年以来，我科采用磷酸肌酸钠联合综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰，取得较好疗效，现将有关结果报告如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料 选择我院儿科2007年6月～2009年12月所收治的65例诊断为肺炎合并心衰患儿为研究对象。
主要临床表现为发热、咳嗽、喘憋、烦躁不安、呼吸急促及两肺闻及广泛细小水泡音、心音低钝、心率(HR)＞180次/min、呼吸(RR)＞60次/min，符合王慕逊主编的《儿科学》中关于小儿肺炎合并心衰的诊断标准。
将所有患儿随机分为观察组和对照组：观察组32例，男19例，女13例，平均年龄(4.5±3.12)岁，平均体重(17.3±4.75)Kg；对照组33例，男17例，女16例，平均年龄(4.7±5.93)岁，平均体重(17.8±3.78)Kg。
两组患儿一般情况差异无统计学意义，具有可比性(P ＞0.05)。
1.2 治疗方法 对照组：吸氧、控制感染、强心利尿、改善微循环；观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠(由海口奇力制药有限公司生产)0.5g/d,静脉滴注。
观察治疗前及治疗五天后主要症状和体征变化：监测呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO 2)、肺部 音、咳嗽、呼吸困难改善情况及心肌酶检查结果。
心肌酶包括磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)。
1.3 疗效判定标准 (1)显效：咳嗽、呼吸困难减轻，肺部 音消失，心率(HR)＜110次/min，呼吸(RR)＜35次/min，血氧饱和度(SPO 2)＞98%，心肌酶恢复正常；(2)有效：咳嗽、呼吸困难减轻，肺部 音减少，心率(HR)＜120次/min，呼吸(RR)＜40次/min，血氧饱和度(SPO 2)＞95%，心肌酶较前下降；(3)无效：用药五天后症状体征无明显改善。
1.4 统计学处理 采用SPSS12.0统计软件，正态分布计量资料用(x ±s )表示，组间比较采用t 检验，非正态分布用秩和检验，计数资料用x 2检验，P ＜0.05有统计学意义。
2 结果2.1 主要体征变化 两组患儿心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO 2)均较治疗前改善，观察组改善更为明显，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结果见表1。
2.2 治疗前后心肌酶改变 两组患儿心肌酶比较，观察组较对照组下降明显，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，结果见表2。
2.3 两组疗效比较 观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率93.94%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，结果见表3。
3 讨论小儿肺炎是威胁我国儿童健康的常见疾病，无论是发病率还是病死率均高于发达国家。
据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，居5岁以下儿童死亡率首位[1]。
小儿肺炎由于气体交换面积减磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察刘运平 陈双华[摘要] 目的 观察磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察。
方法 肺炎合并心衰患儿65例，随机分为观察组和对照组，对照组应用综合疗法，包括吸氧、控制感染、强心利尿等；观察组在综合疗法基础上加用磷酸肌酸钠治疗。
观察治疗前后患儿临床症状、体征和心肌酶改变情况。
结果 两组患儿临床症状、体征均得以改善，观察组改善明显优于对照组(P <0.05)。
结论 磷酸肌酸钠可减轻心肌损害，协助纠正心衰。
[关键词] 磷酸肌酸钠；心儿肺炎；心衰；疗效观察[Abstract] Objective To observe therapeutic effect of children pneumonia complicated with heart failure treated with sodium phosphocreatine. Methods 65 cases of children with pneumonia complicated with heart failure are randomly divided into observation group and control group. The control group applies comprehensive therapy: oxygen inhalation, infection control, cardiac and diuretic, etc; the observation group applies sodium phosphocreatine treatment on basis of comprehensive therapy. Observe changes of clinical symptoms and signs and myocardial enzyme of children before and after the treatment. Results clinical symptoms and signs of two groups of children are improved, and the therapeutic effect of the observation group is obviously better than control group (P <0.05). Conclusion sodium phosphocreatine can decrease myocardial damages and assist with correcting heart failure.[Key words] Sodium Phosphocreatine; Children Pneumonia; Heart Failure; Observation of Therapeutic Effect作者单位：412400 湖南省茶陵县妇幼保健院 (刘运平) 412012 湖南中医药高等专科学校 (陈双华)表1 两组患儿治疗前后主要体征变化(x ±s )主要体征 观察组(32例) 对照组(33例)治疗前 治疗后治疗前 治疗后HR(次/min) 160.24±6.43 100.26±7.31* 162.8±5.31 116.28±8.32RR(次/min) 65.25±5.98 32.42±5.01* 64.78±4.42 38.67±3.62SPO 2(%) 86.75±3.47 98.25±3.89* 87.24±4.4294.42±4.62注：*与对照组比较，*P ＜0.05表2 两组患儿治疗后心肌酶变化(x ±s )U/L 心肌酶 观察组(32例) 对照组(33例) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后CK-MB 75.7±12.2 25.4±6.8* 76.9±10.5 35.3±22.6LDH210.6±27.386.4±23.4*220.4±15.4100.7±11.5注：*与对照组比较，*P ＜0.05表3 观察组与对照组疗效比较[例(%)]组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)观察组 32 26(81.25) 5(15.63) 1(3.12) 96.88对照组3321(63.64)10(30.30)2(6.06)93.94少，可发生不同程度的缺氧，尤其是重症肺炎时肺通气和换气功能障碍，产生低氧血症，在缺氧状态下脂质过氧化物生成增多，造成膜损伤，加之存在严重的微循环障碍[2]、组织灌注不足、无氧代谢增强、ATP生成减少，致肺血管收缩、细胞功能紊乱、心肌收缩力下降，另外，病原菌及其毒素、各种炎症因子对心肌细胞等造成不同程度的损害，故小儿肺炎易造成心肌细胞损伤，导致心功能不全、心力衰竭发生。
肺炎并发心力衰竭属重症肺炎范畴，其预后的危险性较普通肺炎明显增加。
磷酸肌酸钠是能量物质ATP分子中高能磷酸基因传递的载体，对能量物质ATP起到缓冲作用，维持细胞内的ATP 的含量，保证心肌能源储备，具有抗氧化、改善缺血缺氧心肌细胞代谢，抑制血小板凝聚、稳定细胞膜，改善微循环，增加主动脉及冠状动脉的血流量的作用，减少了心肌耗氧[3]，有利于纠正心衰。
观察组患儿在治疗五天后，咳嗽、呼吸困难减轻，呼吸、心率明显下降，血氧饱和度较前升高，其疗效总有效率达96.88%，与对照组93.94%比较，差别有统计学意义(P ＜0.05)。
在心肌血清学监测指标中磷酸肌酸(CK)是心肌损伤的组织特异性酶，磷酸肌酸同工酶(CK-MB)更加灵敏，特异性更高，是现存指标中最灵敏的指标之一。
乳酸脱氢酶(LDH)也是心肌损伤的特异性酶，有重要的参考价值，正常血清中仅含微量，当心肌受损时，心肌细胞膜通透性增高，导致漏出。
因此，CK -MB、LDH增高临床上常作为心肌损伤的诊断依据之一。
从表2可看出，两组患儿治疗前心肌酶水平相似且高于正常值，治疗后两组心肌酶均显著下降，其差异有统计学意义(P <0.05)，提示磷酸肌酸钠对缺血缺氧引起的心力衰竭有着很好的疗效。
综上所述，磷酸肌酸钠结合综合疗法治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果较好，参考文献[1] 余峰,崔敏娴,夏晓青.幼儿重症肺炎危重病例死因分析[J].小儿急救医学,2002,9(1):40-41.[2] 张庆立.朱保全．D-二聚体测定在婴儿重症肺炎高凝状态的应用[J].临床儿科杂志,2004,22(5):302-303.[3] 侯立向．一种心肌保护剂l磷酸肌酸[J].生物化学与生物物理进展,2003,30(2):324-325.高血压病是临床常见的心血管疾病，可导致心、脑、肾等靶器官损伤，临床危害极大。
目前该病的临床发病率逐渐上升，并出现年轻化趋势。
因此，如何防治高血压病，减少并发症，降低心脑血管病病死率，一直是全球医学界的重要课题。
卡托普利是第一个口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，由于其对各种类型的高血压均有降压效果，且廉价，至今在临床广泛使用。
硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。
笔者应用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压78例，临床效果显著，报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 收集2008年1月～12月来我院诊治的高血压患者188例，诊断标准按照第七届世界卫生组织、国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压大会确定的WHO ／ISH高血压指南(WHO/ISH Guidelines for the Management of Hypertension)的诊断标准[1]，收缩压(SBP)≥140mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和舒张压(DBP)≥90mmHg。