宫腔镜对于子宫异常出血的检查和诊断分析

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宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值

宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值

802020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic Technique宫腔镜技术在异常子宫出血中的诊断价值应洁瑜,张金花(昆山市第三人民医院妇产科,江苏 苏州 215300)摘要:目的 探讨宫腔镜技术在异常子宫出血(AUB )中的诊断价值。

方法 选取2019年11月至2020年4月昆山市第三人民医院收治的110例疑似AUB 患者进行前瞻性研究。

所有患者均接受宫腔镜检查与阴道超声检查,以病理检查为诊断金标准,对比不同检查方式的诊断符合率、诊断结果及诊断效能。

结果 宫腔镜检查的阳性检出率(88.18%)高于阴道超声检查(60.00%)(P <0.05);宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤的符合率分别为93.55%、90.48%、83.33%、93.33%,均高于阴道超声检查的74.19%、61.90%、41.67%、40.00%(均P <0.05);宫腔镜检查的总符合率为88.79%,高于阴道超声检查的59.81%(P <0.05);宫腔镜检查AUB 的灵敏度、准确率分别为88.79%、87.27%,均高于阴道超声检查AUB 的59.81%、59.09%(均P <0.05)。

结论 相比于阴道超声检查,采用宫腔镜检查AUB 的诊断效能较好,可提高疾病诊断的准确性,并有效判断疾病出血病因,诊断价值较高。

关键词:异常子宫出血 ; 宫腔镜技术 ; 阴道超声 ; 诊断价值中图分类号:R445.1文献标识码:A文章编号:2096-3718.2020.23.0080.03作者简介:应洁瑜,大学本科,主治医师,研究方向:妇产科临床。

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding ,AUB )指月经过多或正常月经周期所产生的子宫出血,若长期存在而未得到及时治疗,可引发贫血,甚至危及生命安全,严重影响患者的身心健康[1]。

异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析

异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析

异常子宫出血患者宫腔镜检查结果分析曾涛钟立新赵欣柳娜周艳梅(宜春市中医院,江西宜春336000)【摘要】目的探讨异常子宫出血患者宫腔镜检查的结果。

方法选取2017年2月—12月宜春市中医院就诊的异常子宫出血患者81例,所有患者均行彩色多普勒超声诊断以及宫腔镜检查。

以手术结果为金标准,分析这两种检查手段在异常子宫出血检查中的诊断价值。

结果经手术确诊,81例异常子宫出血患者中子宫内膜癌5例,子宫肌瘤21例,子宫内膜息肉15例,胚胎残留12例,子宫内膜炎10例,子宫内膜单纯性增生18例。

宫腔镜检查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、胚胎残留、子宫内膜单纯性增生的检出率均高于阴道彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜检查子宫内膜癌、子宫内膜炎的检出率较阴道超声高,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论异常子宫出血患者使用宫腔镜检查对不同病灶的检出情况较阴道超声高,临床诊断价值较高。

【关键词】异常子宫出血宫腔镜检查彩色多普勒超声诊断效果中图分类号:R4文献标识码:B文章编号:1672-1721(2021)07-1035-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.07.074异常子宫出血是妇科常发疾病,指的是月经周期频率、经期时间、经期出血量中一项或多项不符合正常标准的子宫腔出血异常状况[1,2]。

异常子宫出血大多是因为子宫内膜病变所致,需要进行手术治疗,但不同病灶类型治疗方式大不相同。

既往诊断子宫内膜病变一般是通过病史问询、妇科检查、刮宫诊断等判断病灶类型,误诊率较高。

阴道彩超能有效观测子宫内膜病变的血流动力学情况,逐渐用于子宫内膜病变的临床诊断中。

宫腔镜可在直视下查看子宫内膜生理及病理变化,观测宫腔内出血位置情况,且能较精准地进行病理取材。

本研究将两种检查方式用于异常子宫出血的检查中,并对比分析其诊断价值,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月—12月宜春市中医院就诊的异常子宫出血患者81例,年龄22~50岁,平均年龄(35.83±5.56)岁。

宫腔镜诊断异常子宫出血301例分析

宫腔镜诊断异常子宫出血301例分析
3 1例 异 常 子 宫 出血 中 , 宫 内膜 息 肉 0 子
达 9 . % , 宫 内膜 息 肉诊 断率 高 达 1 0 子 宫 内膜 增 殖 症 17 子 0 %, 诊 断 符 合 率 为 9 . % , 子 宫 内膜 癌 , 4例 官腔 镜 明确 诊 7 9 5例 有
断, 虽然 诊 断率 达 8 . % , 因病 例 太 少 , 乏统 计 学 意 义 。 00 但 缺 官 腔 妊 娠 物残 留可 引起 持 续 阴道 出 血 或 闭 经 , 重 者 可 严 引起 盆 腔 感 染 、 腔 粘 连 、 发 不 孕 等 。 而 B超 常 无 异 常 回 官 继 声 或 仅 能 了解 大 于 1 m 的 病灶 , 目诊 刮对 合 并 子 宫 本 身 异 e 盲 常 、 角 妊娠 、 宫 子宫 肌 瘤 合 并 妊 娠或 残 留物 粘 连 紧 密 者 往往 不
超 标 准 以文 献 [ ] 关 内 容 为 标 准 , 理 诊 断 以 文 献 [ ] 关 2有 病 3有 内 容为 标 准 。
癌 则 无 一 例 明 确 ; 在 官腔 镜 检 查 中 , 宫黏 膜 下 肌 瘤诊 断 率 而 子
14 统计处理 .
2 结 果
采用 SS .统计软件 , Ps1 0 0 采用 ) 检验。 ( 2
阴道 出 血 已 经减 少 时 , 经 后 患 者 无 特 殊 规 定 。诊 断 性 官 腔 绝 镜 选 用 杭 州 “ 克 ” 电仪 器 有 限 公 司生 产 的直 径 6 4 2 好 光 . 2 。 mm 弯 管 内 窥 镜 。 手 术 官 腔 镜 选 用 上 海 “ 宝 隆 ” 司 生 产 的 金 公 Ve r pi s t 异 检 查 一 内窥镜 门诊 一 官 腔 镜 检查 一诊 断性 刮 宫 ( 位 活 检 ) 定 一 官 腔 镜 手术 ( 极 汽 化 电 切 )镜 检 时 常 规 定 位 取 材 或 诊 断 性 双 :

宫腔镜诊断异常子宫出血81例临床分析

宫腔镜诊断异常子宫出血81例临床分析
2 1 年第 2期 01 N . ,2 1 o2 0 1
九江学院学报 ( 自然科学版 ) Ju fi agU e i (a r cecs o mM o j n mvm ̄ n t a si e )  ̄i ul n
( 总第 9 ) 3期 ( u o9 ) Sm N .3
宫腔镜诊断异常子宫出血 8 例临床分析 1
7 岁 ,平均 4 1 5岁 。
21 . B超检查结果 术前 B超 检查提示 官腔异 常 回声 2 2例,占
12仪器设备 .
采用德国狼牌官腔检查镜 (. m 45 m
硬镜) ,配有冷光源 ,电视摄像系统 一,液体膨宫 装置 ,采用 5 %葡萄糖膨宫液 ,官腔 压力设 置在
5 一10 O 0 mmHg 。
利完成官腔镜检查。术后常规应用 1服抗 生素预 2 1
防感染。本组术中、术后均无并发症发生。
3讨 论
3 1B超超声影像检查具有无仓唾、方便、经济、 . 易行及无痛苦等优点 B超检查对于子宫腔 内小 的病变仍很难发现。夏恩兰 报道单纯 B超检查 副 不能发现 2 m以下韵官内占位病变。我院 B超检 e 查未发现官腔异常的 5 例之中,官腔镜检查发现 9 内膜息 肉 l 2例 ,黏膜下 肌瘤 9例 ,胚胎 残 留 2 例 ,子宫 内膜炎:5 ,术后病理均得 以证实。因 例 此,对于异常子宫 出血 的患者 ,既往超声检查没 有官内异 常,仍不能排 除官腔 内小 的 占位 病变。 我院 8 l例 患 者 中 B 超 宫 内异 常 发 生 率 仅 为 2 .% ,而官腔镜诊 断宫 内异常 占6 .% ,可见 71 17 官腔镜检查明显优于 B超检查 ,是诊断异常子宫
争议的问题 ,因此 ,为避免不必要 的纠纷 ,或 带 来预后恶化,对 可疑子宫 内膜癌患者行官腔镜 检

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析作者:齐茹韩哲邹春艳王宇珍席红来源:《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0011-01【摘要】目的探讨宫腔镜在诊断和治疗异常子宫出血中的应用优势和价值。

方法对我院2009年1~2011年4月因子宫异常出血行宫腔镜检查的病例(观察组)进行回顾性分析与总结,并以同期该病种接受B型超声联合诊断性刮宫的病例(对照组)为对照,分析两组的诊断治疗效果。

结果宫腔镜检查与病理结果符合率为94%,明显优于诊断性刮宫。

在宫腔镜检查的基础上行宫腔镜电切术,减少不明原因子宫出血导致的子宫切除。

结论宫腔镜检查是诊断和治疗异常子宫出血的可靠方法。

【关键词】宫腔镜;子宫异常出血;价值异常子宫出血是妇女常见就诊主诉之一,其发生率占妇科门诊量的40-50%。

针对这一临床症状需要确定病因进行治疗。

以往我院门诊多采用B型超声联合诊刮术协助诊断,近来临床应用此技术诊断的弊病日益突显:超声联合诊断性刮宫的检出率为80%左右,其可信度较低;诊断性刮宫的操作流程类似于人工流产术,疼痛严重,损伤大,恢复慢,患者的依从性差。

因此,本研究将宫腔镜应用于异常子宫出血的诊治,通过回顾性分析两组诊治方案的结局,探讨宫腔镜在诊断和治疗异常子宫出血中的应用优势和价值。

1 资料与方法1.1 临床资料:选择2009年1月~2011年4月在辽河油田妇婴医院妇科就诊的异常子宫出血病例619例,患者年龄30~56岁,平均年龄(39±3)岁,按照知情选择的原则将其分为两组:观察组,应用诊断性宫腔镜检查异常子宫出血、同时定位取内膜活检病例283例;对照组,应用B型超声联合诊刮术检查异常子宫出血病例336例。

1.2 方法:观察组:应用中国桐庐公司的宫腔镜设备,检查镜体外鞘5.5mm。

患者取膀胱截石位,常规消毒后用2%利多卡因做宫颈黏膜浸润麻醉,以5%葡萄糖作为膨宫介质,灌注压为100 mmHg,流速200~300 ml/min。

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉发布时间:2023-07-05T09:49:42.019Z 来源:《中华医学信息导报》6期作者:杜贤莉[导读] 目的:分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。

四川达州宣汉县人民医院 636150摘要:目的:分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。

方法:选取2021年1月~2023年1月本院收治的82例异常子宫出血患者,均采用宫腔镜检查。

然后将其1:1随机分成对照组与试验组:对照组实施宫腔镜下刮宫术,试验组实施宫腔镜下电切术。

统计宫腔镜检查结果,对比手术治疗结局。

结果:1)82例患者中,宫腔镜检出80例,检出率为97.56%。

2)相较于对照组,试验组患者的手术用时、下床活动和住院天数均明显缩短,有显著性差异(P<0.01)。

3)试验组术后并发症率低于对照组(4.88%vs12.20%),但无统计学差异(P>0.05)。

结论:宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性高,其中宫腔镜下电切术的治疗效果优于刮宫术,可加快患者的恢复速度,提示医生合理选用。

关键词:异常子宫出血;宫腔镜;诊治效果;并发症异常子宫出血是妇科常见疾病,指的是月经频率、经期出血量或持续时间发生异常,俗称为“月经失调”。

该疾病发生后,不仅影响正常工作和生活,还可能造成排卵功能障碍,是导致不孕的一个重要原因[1]。

临床诊疗时,宫腔镜在临床上的应用更为广泛,具有安全无创、痛苦轻、恢复快的优点,得到患者的认可与支持。

基于此,本研究选取本院收治的82例异常子宫出血患者为对象,分析了宫腔镜在临床诊治中的应用价值,报告如下。

1资料与方法1.1 临床资料2021年1月~2023年1月选取本院收治的82例异常子宫出血患者为研究对象。

制作随机数字,将其1:1划入对照组与试验组,每组41例。

对照组基本资料:已婚33例、未婚8例,两者构成比为80.49%和19.51%;年龄范围20~63岁,平均为(31.46±11.25)岁;病程3~12个月,平均为(7.46±2.80)个月。

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床分析

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床分析
较高 , 仅凭常规妇科检 查和 B超 检查确诊 有一定难度 。随着妇 表 1 病理诊断与 B超诊断的符合情况
科技术 的不断提高 和走 向成 熟 , 宫腔 镜 已在临床上 广泛 使用 。
宫腔镜检查对诊断宫腔及 宫 颈管 内疾 病 的病 因诊 断更 加直 接 和准确 , 现将我院 2 0例 宫腔镜 、 8 B超检 查并 行病 理诊 断 的异
例, 术前均行 B超检查 , 中行定位取材 或诊 断性刮 宫。结果 术
B超检查诊 断与病理诊 断总符合率 为 5 , 2 6 4 %。宫腔镜
检 查诊 断与病理诊 断总符合率 8 . 8 , 宫 内膜增 生过 长 8 67% 子 3例 , 合率 为 6 .6 , 符 5 0 % 子宫 内膜息 肉7 6例 , 符合 率 9 . 8 6% , 8 慢性 子宫 内膜 炎 4 , 8例 符合率 8 .8 , 9 5 % 子宫 内胚物残 留3 7例 , 符合率 10 0 , 0 . % 子宫粘膜 下肌 瘤 3 0例 , 符合 率为
抗 生素预 防感 染 。
1 3 宫腔镜及 B超结果判 断标 准 : 腔镜检 查 以夏恩Fra bibliotek兰等主 . 宫
3 讨 论

3 1 异常子宫出血 依靠病 史 、 科检查 及 B超 检查 通常不 能 . 妇
编的《 妇科 内镜学》 为标 准 , B超检查 以吴 钟瑜主 编的《 实用
妇产科超声诊断》 为标 准 , 理诊 断 以回允 中主译 的《 病 阿可 曼外科病理学》 为标准 。
宫腔镜 、 B超 检 查 诊 断异 常 子 宫 出血 的 临床 分 析
关 杰
( 南省驻 马店 市妇 幼保 健 院 , 马店 河 驻
【 摘要】 目的
430 ) 6 0 0

宫腔镜对异常子宫出血诊断价值论文

宫腔镜对异常子宫出血诊断价值论文

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值目的探讨宫腔镜对异常子宫出血(aub)的临床诊断价值。

方法回顾性分析了2008.12—2011.12入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料,将其随机性地均分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用b超进行检查,观察组(n=60)采用宫腔镜进行检查,对比两种检查方法的敏感性,且将宫腔镜诊断与临床病理学诊断进行对比。

结果(1)b超检查的敏感性为50.0%(30/60),宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60),二者具有显著的统计学差异(p0.05)。

结论将宫腔镜用于aub的临床诊断中,具有较为显著的临床价值,且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。

b超;宫腔镜;异常子宫出血(aub);诊断宫腔镜可以直接对子宫腔内的结构的生理及病理性变化加以仔细地观察,与此同时还可以在直视下进行宫腔内手术治疗。

随着宫腔镜技术在临床上的广泛应用,宫腔镜检查已经发展成为宫腔病变的一种较为常用的检查方法1—2。

本研究将2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,主要采用b超检查与宫腔镜检查进行对比,从而探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断价值及其诊断准确率,现将具体的检查方法及结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料采用临床资料回顾性分析的方法,将于2008年12月—2011年12月入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,年龄为22—39岁,平均年龄为(21.3±5.5)岁;病程为2—33个月,平均病程为(15.8±6.6)个月;异常子宫出血主要包括如下几种类型:月经过多32例(26.7%)、经期延长28例(23.3%)、月经不规则20例(16.7%)、持续性出血12例(10.0%)、月经过少15例(12.5%)及绝经之后出血13例(10.8%)。

将本组患者随机性地均分为对照组与观察组两组,对照组采用b超进行检查,观察组采用宫腔镜进行检查,二组在年龄、病程、患病类型等方面均不存在统计学差异(p>0.05),具有可比性。

宫腔镜诊断异常子宫出血280例临床分析

宫腔镜诊断异常子宫出血280例临床分析

【 中图 分类 号】 R7 1 1 7 4
【 文献标 识 码】 A
Байду номын сангаас
【 文章 编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 0 9( a ) 一 0 1 0 7 — 0 2
Ci n i c a l a n a l y s i s o f h y s t e r o s c o p e i n t h e d i a g n o s i s o f 2 8 0 p a t i e n t s wi t h a b - n o r ma l u t e r i n e b l e e d i n g
6例 及 宫 内节育 器 3 0例 。其 中 , 经 官腔镜 诊 断为 子宫 内膜 息 肉的 1 2例 患者 中 , 5例 刮宫后 经病 理检查 确诊 , 其余 7例 术 后经 病 理检查 确 诊 为子 宫 内膜息 肉 ; 1 8例 疑 似子宫 内膜癌 患 者 与其 病理 诊 断符 合者 8例 。 结 论 宫腔 镜
e r a t i v e p o s i t i o n i n g d r a wn o r c u r e t t a g e . Re s u l t s B y t h e d i a g n o s i s o f h y s t e r o s c o p e , 1 7 8 c a s e s we r e e n d o me t r i a l t h i c k e n — i n g , 1 2 c a s e s we r e s u b mu c o s a l u t e i r n e ib f r o i d s , 1 2 c a s e s we r e e n d o me t r i l a p o l y p s , 6 c a s e s we r e c e r v i c a l p o l y p s , 1 4 c a s e s we r e e n d o me t r i t i s , 1 8 s u s p e c t e d c a s e s we r e s u s p e c t e d e n d o me t r i a l c a n c e r , 4 c a s e s we r e e n d o me t r i o s i s , 6 c a s e s we r e u —

宫腔镜检查异常子宫出血的原因分析

宫腔镜检查异常子宫出血的原因分析

宫腔镜检查异常子宫出血的原因分析在妇科的诊查中,宫腔镜的使用是十分普遍的,其有效的使用可以对异常子宫出血原因进行详尽的分析,本文将对宫腔镜检查中异常出血原因进行分析,为临床积累宝贵资料。

标签:宫腔镜检查;异常子宫出血;原因分析宫腔镜检查可以直接观察整个宫腔形态、颜色,而无盲区,并对可疑病变部位定位活检,是诊断宫内病变的金标准,也是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的诊断方法[1]。

目前已广泛应用于临床,对异常子宫出血、不孕症、继发性闭经,宫腔内异物等的宫腔内病变诊治有重要意义。

本组观察异常子宫出血病人106例,通过宫腔镜检查与病理结果对照,发现宫腔镜检查与病理组织学检查的诊断符合率高于90%,宫腔镜检查大大提高了子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等病变的诊断率,比传统的诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影以及B超检查更直观、更准确,能减少误诊漏诊,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足[2]。

异常子宫出血是妇科门诊最常见的就诊主诉,其病因诊断关系到患者的治疗和预后,已引起妇科医护工作者的高度重视。

在多种检查方法中,宫腔镜和阴道B超的敏感性相对较高,宫腔镜的特异性比阴道B超更强,尤其是在宫腔镜直视下定位活检准确率更高,所以宫腔镜检查应作为AUB的诊断性刮宫前的必检方法。

但是宫腔镜检查有其局限的一面,不能观察子宫腔以外的病变,阴道B超、X线子宫造影及腹腔镜等检查能弥补宫腔镜检查之不足,上述各项检查合理运用,取长补短,对寻找子宫出血原因,提高诊断符合率具有非常重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组异常子宫出血行宫腔镜检查112例患者,年龄42±22.7岁,其中20-29岁14例,占12.5%;30-39岁20例,占17.85%;40-49岁49例,占43.75%;50-59岁24例,占21.42%;60岁以上5例,占4.46%。

1.2 术前准备:仔细询问病史,体格检查及妇科检查,白带检查,血常规,B超检查,年龄大于50岁的病例行心电图检查,无宫腔镜检查禁忌症。

宫腔镜在异常子宫出血中应用(附120例报告)论文

宫腔镜在异常子宫出血中应用(附120例报告)论文

宫腔镜在异常子宫出血中的应用(附120例报告) 【摘要】目的:探讨宫腔镜检查在诊断子宫异常出血中的应用价值。

方法:对120例因各种原因出现子宫异常出血的患者行宫腔镜检查并行相应的病理检查。

结果:宫腔镜检查与病理检查结果进行比对,宫腔镜诊断与病理符合率91%。

结论:宫腔镜诊治异常子宫出血能直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确的描述病灶部位及形态特征,避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊,很大程度的提高了诊断的准确性,具有诊断性刮宫和超声检查不可比的优点,宫腔镜检查安全可靠,对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值,是现代诊断宫内病变的“金标准”。

【关键词】宫腔镜;异常子宫出血;诊断【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0344-01宫腔镜应用于妇产科临床已有130多年的历史,尤其是近20年现代宫腔镜技术的飞速发展,使得妇产科医师能够认识子宫腔内的情况成为现实,并已成为现代妇科疾病诊疗过程中一种不可替代的技术。

子宫异常出血是常见的妇科疾病,发病原因较多,子宫腔内各种病变,如功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、胚胎组织残留、子宫内膜癌等是引起异常子宫出血的常见原因。

一般采用诊断性刮宫来诊断病因,但确诊率不高,宫腔镜检查可直视宫腔全景,并同时可定位取活检是诊断子宫腔内病变的可靠方法。

我院于2009年5月至2012年4月对120例患者进行宫腔镜检查,现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组为2009年5月至2012年4月在我院门诊及住院就诊的120例患者,年龄23~70岁,子宫不规则流血的患者包括经量过多、经期延长、周期紊乱、经后淋漓不净和绝经后阴道间断流血等进行宫腔镜检查(妊娠出血和血液病除外)。

1.2 方法术前常规检查,所有患者均于月经或阴道出血停止3~7 d后接受检查,若不规则阴道流血,给予止血对症治疗后血量减少或血干净后再进行宫腔镜检查。

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨发布时间:2023-01-06T07:14:35.598Z 来源:《健康世界》2022年22期作者:王先梅[导读] 目的:详细讨论了宫腔镜和 B超联合检查的诊断价值。

方法:在2021年1月到2021年12月间,采用宫腔镜和B超联合检查子宫异常出血的106病例,并进行术中相应地取材或诊断性清宫。

结果:通过宫腔镜和B超的联合检查,确诊了子宫内膜增加的病例有52例,子宫内膜息肉有40例,子宫黏膜下肌瘤有10例,子宫内膜癌有4例。

王先梅庆市永川区妇幼保健院;邮编:402160摘要:目的:详细讨论了宫腔镜和 B超联合检查的诊断价值。

方法:在2021年1月到2021年12月间,采用宫腔镜和B超联合检查子宫异常出血的106病例,并进行术中相应地取材或诊断性清宫。

结果:通过宫腔镜和B超的联合检查,确诊了子宫内膜增加的病例有52例,子宫内膜息肉有40例,子宫黏膜下肌瘤有10例,子宫内膜癌有4例。

结果:宫腔镜联合B超检查子宫出血异常,可以改善子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断率。

尽管子宫内膜增长较快,子宫内膜癌的敏感度与仅有简单的诊刮类似,但是其形态学的变化仍能发现。

关键字:宫腔镜;B型超声;异常子宫出血;子宫内膜增生过长;子宫内膜癌子宫异常出血是妇科病的重要症状,也是宫腔镜检查的重要适应证,约占我院妇科门诊患者的15%左右。

宫腔镜在协助宫腔外盆腔疾病的同时,还可以达到优势互补。

同时,宫腔镜检查对宫腔、宫颈管内疾病的重要价值,已被普遍接受。

而联合 B超检查,可以使宫腔镜检查更安全、更精准。

目前,对宫腔镜联合 B超检查并行病理诊断的106例子宫异常出血案例进行了如下分析,以便在诊断子宫异常出血时对宫腔镜联合B超的价值进行讨论。

1、资料与方法1.1研究对象本院宫腔镜联合 B超检查,于2021年1月到2021年12月间并行病理诊断子宫出血异常病人106例。

平均年龄40岁。

106例子宫异常出血的种类是:38例月经过多例月经不规则、29例持续出血、19例绝经后出血、10例经期延长、6例月经频繁、4例月经过少。

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值摘要目的:探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的作用。

方法:对165例异常子宫出血患者行宫腔镜检查同时定位活检送病理检查。

结果:165例患者中经宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断符合率98%子宫内膜增生诊断符合率9%黏膜下肌瘤诊断符合率89%子宫内膜癌诊断符合率66%。

结论:宫腔镜对诊断异常子宫出血的准确率高是一种安全可靠的方法。

关键词宫腔镜异常子宫出血价值宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

8年笔者在渭南市妇幼保健院学习应用宫腔镜诊断异常子宫出血165例报告如下。

资料与方法一般资料:本组异常子宫出血患者165例年龄~6岁均已婚平均岁。

术前经妇科检查除外宫颈及阴道疾病所致的出血术前均行b超检查术中直视下活检术后送病理检查。

方法:月经干净后~5天排空膀胱取截石位常规消毒铺巾。

暴露宫颈后逐号扩宫至8号连接宫腔镜装置将镜体置入宫腔依次观察退出时再检查颈管。

直视下取活检并送病理检查。

宫腔镜检查以《实用宫腔镜学》的标准为依据。

结果病理诊断结果:165例患者中经病理诊断子宫内膜息肉5例子宫内膜增生55例黏膜下肌瘤8例子宫内膜癌例宫腔残留9例其他5例。

b超诊断与病理诊断结果对比见表1。

宫腔镜诊断与病理诊断结果对比见表。

讨论正常的子宫出血就是指月经出血出血量衡定、月经周期规律。

异常的子宫出血就是指出血量异常、月经周期紊乱。

异常子宫出血的临床表现:月经过多、不规则出血、淋漓不净的持续出血、经期前后及经期间出血、性交后出血、停经后出血、绝经后出血、出血伴白带增多。

成年人有%有异常子宫出血的现象有5%的妇女有过异常的子宫出血现象所以说异常的子宫出血也是妇科常见的疾病长期失血会导致贫血、衰弱、抵抗力下降等因此易患其他疾病影响妇女的身心健康。

宫腔镜在异常子宫出血诊疗临床应用论文

宫腔镜在异常子宫出血诊疗临床应用论文

宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用摘要目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用。

方法:收治异常子宫出血患者105例,回顾分析临床资料。

结果:宫腔镜检查与病理检查结果进行比对,宫腔镜诊断与病理符合率90%。

结论:在异常子宫出血的诊疗中,宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确地描述病灶部位及形态特征,避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊。

目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准。

关键词宫腔镜子宫异常出血诊疗子宫异常出血是妇科疾病最常见的症状之一[1]。

其发病原因较多,子宫腔内各种病变,如子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚胎组织残留等都是引起异常子宫出血的常见原因[2]。

一般采用诊断性刮宫来诊断病因,但存在着一定的盲目性和高损害性,确诊率不高,宫腔镜检查可直视宫腔全景,并可同时定位取活检,是诊断子宫腔内病变的可靠方法。

2010~2011年对105例患者进行宫腔镜检查,现总结报告如下。

资料与方法2010~2011年收治异常子宫出血患者105例,年龄24~60岁,均因异常子宫出血就诊,临床表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血。

均经妇科检查、b超检查排除子宫占位性病变和子宫颈病变出血,未能确诊出血原因而进行宫腔镜检查。

方法:术前常规检查(血常规、白带、二对半、肝功、血糖),手术时间为月经干净后3天到排卵前期,排除被检查者有禁忌证,术前行阴道冲洗或擦洗。

患者取膀胱截石位,排空膀胱,采用腰麻。

采用宫颈钳将宫颈前唇夹持以探查宫腔大小,先注入少许膨宫液,再小心缓慢放置宫腔镜。

将膨宫液注入患者宫腔,使宫腔充盈,视野明亮。

转动镜体以按顺序进行全面观察。

先检查宫底和输卵管开口,再检查宫腔的前后、左右以及侧壁,最后再检查宫颈管。

将可疑处取活组织送病理检查。

结果诊断性刮宫诊断结果:子宫内膜息肉44例,子宫内膜炎18例,子宫内膜增殖症15例,子宫肌瘤7例,胎膜残留2例,子宫内膜癌2例,原因不明出血26例,对宫内病变诊断率40%。

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析异常子宫出血的概念异常子宫出血是指在固定月经周期内发生不规律、流量过多或过少、持续时间延长等月经异常现象,是妇女常见的妇科疾病之一。

异常子宫出血对女性身体健康、社交活动造成不小的伤害和影响。

根据调查统计,每10名妇女中就有2名发生异常子宫出血,严重影响了其身心健康。

宫腔镜检查方法宫腔镜检查作为目前较为广泛应用的一种子宫内窥镜检查方法,能够全面、直接地观察子宫腔内情况,还可以通过取组织活检来确定子宫内膜病变的性质和程度。

宫腔镜检查是一项安全、简便、不痛苦的检查方法,对病人的身体和心理创伤小。

宫腔镜诊治异常子宫出血宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断和治疗有重要的意义。

通过宫腔镜检查,医生可以直接观察到子宫内膜的情况,确定异常出血的原因,进而制定出合理的治疗方案。

以下是宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析。

宫腔镜检查能明确出血原因宫腔镜检查是诊断异常子宫出血的重要方法之一。

它能够全面、准确地了解子宫内膜的情况,包括是否存在结构异常、病变黏膜、息肉、内膜增生等,这些都是导致异常出血的重要原因。

通过宫腔镜检查,医生可以明确出血的原因,制定出合理和有效的治疗方案。

宫腔镜检查能提高手术成功率对于一些需要手术治疗的异常子宫出血患者,宫腔镜检查可以给予精确定位和控制,降低手术风险,提高手术成功率。

在进行子宫内膜切除、子宫肌瘤切除、子宫内膜热疗等手术时,宫腔镜检查可以精准定位病变部位,保护健康组织,降低手术并发症。

宫腔镜治疗能有效缓解子宫出血症状对于一些患有轻度或中度宫内膜增生的异常子宫出血患者,宫腔镜治疗可以非手术、无痛苦地有效缓解症状,避免了手术创口和全身麻醉等带来的副作用和风险。

宫腔镜治疗是一种介入性治疗,可以有效地缩小子宫内膜的面积,达到控制异常出血的治疗效果,经济实惠,无需住院,大大缩短了患者的康复时间。

结论宫腔镜诊治异常子宫出血是一种安全、有效、无痛苦的治疗方式,具有诊断和治疗双重功能,能够精确定义病变位置和程度,制定出合理的治疗方案。

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值傅玉梅 (广州新海医院,广东广州 510000)摘要:目的 探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值。

方法 选取2022年5月~2023年3月我院收治的68例异常子宫出血患者为研究对象,所有患者均依次进行阴道超声检查、宫腔镜检查,并以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确率。

结果 以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准,阴道超声检查结果与病理诊断相符合例数为49例,总检出率为72.06%;以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准,宫腔镜检查结果与病理诊断相符合例数为60例,总检出率为88.24%。

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的准确率显著高于阴道超声检查(P<0.05)。

结论 宫腔镜检查诊断异常子宫出血的应用效果好于阴道超声检查。

关键词:异常子宫出血;宫腔镜检查;疾病诊断异常子宫出血是临床上较为常见的妇科疾病之一,且近年来的发病率呈逐年升高趋势[1]。

诊断性刮宫、超声检查皆是既往临床上诊断异常子宫出血常用的方法。

其中,诊断性刮宫技术具有操作简便、诊断精确率高等显著优势,但作为一项有创性检查,会不可避免地对患者的身体带来创伤,致使部分患者的诊断耐受性较差,因此不适用于大范围的筛查[2]。

超声检查具备患者接受度高、安全性高、可重复性良好以及诊断准确率较好等一系列优势,可以细致探查患者的子宫内膜厚度、宫腔占位情况,能够有效检出女子宫内相关病变,从而确定异常子宫出血的诱因。

既往有研究指出,超声检查仅能够对患者宫腔内较大病变表现出较高的诊断敏感性,而对于较小的病变以及息肉病变,诊断的特异性和准确性通常处于较低水平,难以明确判断病变性质[3]。

因此,临床往往需要结合其他方式对患者进行更为准确的诊断[4]。

近年来,作为一种新型妇科疾病检查技术,宫腔镜技术已经被较为广泛运用于临床各类妇科疾病检查之中。

医务人员借助宫腔镜可以实现在直视条件下细致探查患者的子宫腔,包括输卵管、子宫内膜以及宫颈等,并对病灶的具体位置、大小、形态予以更为精确的定位,从而得出更为准确的诊断结果[5]。

宫腔镜诊断异常子宫出血68例临床分析

宫腔镜诊断异常子宫出血68例临床分析

理 :给予 抗炎 、止 血 、预 防喉水 肿 、鼻饲 及支持疗 法等 治疗 ,对 于新 生 儿或术 前窒 息缺氧严 重 的患儿 ,术 后 留置 麻醉插 管2- 8 ,I U 4 4 h C 监
护 ,呼吸机辅 助通气吸氧 。 2结 果 术 中发 现囊 肿 多为 灰 白色 、半 圆形囊 状 物 ,大 多数 位于 中线左 侧 ,广基 ,囊 壁厚薄 不一 ,大多数囊 肿 内含 大量黏液 ,术后送 病理检 验 ,病 理多诊 断为 良性的会厌 黏液囊 肿或会厌 表皮样囊 肿 ,预 后好 。 术 后随访 3 1个 月行 电子鼻 咽喉镜检查 均未见囊肿复 发。  ̄2 3讨 论
其诊 断 准确 率较 高, 创 , 微 能早 期 发现 宫 颈 管及子 宫 内膜 的病 变, 合病 理检 查 可进 一 步提 高其 诊断 的 准确性 , 联 具有 重要 的 临床 诊疗 价值 。
【 键 词】 宫腔 镜 ;诊断 ;异 常子 宫 出血 ;・ 关 临床特 点
中图分类号 :R 1 .4 7 17
例 经检 查后 采取 硬 膜 外 麻 醉 下 的 宫腔 镜 电切 术 ,7例 ( 宫 内视 癌 、 子 宫 内膜 非 典型 增 生 )行 子 宫切 除术 ,随访 一 年 ,无 复 发案 例 。结 子
论 应 用宫腔 镜检 查诊 断异 常 子 宫 出血 可对 宫腔 内的病 理 与生 理 变化作 直 接检 视 , 现有 宫腔 内病 变 , 进行 巧 步定位 切 除及进 行组 织活检 , 发 可
子 宫 出血 的 患 、使 用 宫腔 镜进 行 诊 断 ,回顾 性 分析 其 诊 断 资料 ,进 行 统 计 学分析 。结果 使 用宫腔 镜 异 常子 宫 出血 的 患者 进行 诊 断 ,结果
为黏 膜 下 子 宫肌 痛 1 例 ,子 宫 内膜癌 3例 ,子 宫 内膜 息 肉 2 1 2例 ,子 宫 内膜 不 典型 增 生 4例 ,子 宫 内膜 单 纯性增 生 3 ,子官 内膜 复合性 例 增 生 6例 ,节育 环 嵌顿 6例 . 查 阳性 率 为 8 . 检 O9 %,5 5例被 检 出的 患者 中 3 7例 行诊 断 性 宫腔 镜 刮 宫术 ,检 查 同时 定位进 行 组织 活检 ,1 1

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察发布时间:2021-09-02T12:00:23.757Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年6期作者:董艺娟[导读] 目的:分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果董艺娟安溪县妇幼保健院,福建泉州362400【摘要】目的:分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果。

方法:选择2019年4月-2020年7月我院收治的64例异常子宫出血患者为对象,经过病理诊断之后均确诊。

将其随机分组,分别是甲组和乙组,甲组进行B超检查,乙组进行的是宫腔镜诊断,对具体的诊断结果分析。

结果:对比两组的诊断结果,其中乙组诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增厚的准确几率分别是46.9%、37.5%、9.4%,整体诊断准确几率是93.8%,数据资料分析可知乙组的优势显著。

结论:针对子宫出血的患者,采取宫腔镜方式进行诊断,优势明显,准确几率更高,值得借鉴实施。

关键词:异常子宫出血;宫腔镜诊断;效果分析异常子宫出血是当前比较常见的一种疾病,临床表现为月经周期紊乱以及月经量异常等。

近些年来随着医疗技术的不断发展,宫腔镜被广泛的应用到异常子宫出血的诊断中,针对具体情况,需要注意的是合理的进行诊断和分析。

宫腔镜方式优势更为明显,对比传统的B超诊断形式,该方式的准确性更高。

为了分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床效果,选择我院收治的64例异常子宫出血患者为对象,经过病理诊断之后均确诊。

将其随机分组,分别是甲组和乙组,甲组进行B超检查,乙组进行的是宫腔镜诊断,对具体的诊断结果分析。

数据汇总如下:1.资料与方法1.1一般资料选择我院收治的64例异常子宫出血患者为对象,经过病理诊断之后均确诊。

将其随机分组,分别是甲组和乙组,甲组进行B超检查,乙组进行的是宫腔镜诊断,对具体的诊断结果分析。

对其情况进一步分析可见均无肝肾等脏器疾病患者,同时自主意识良好,无合并精神疾病等情况,基本资料分析得知,甲组患者年龄在20-58岁之间,年龄均数35岁,乙组最大患者50岁,最小是20岁,年龄中位数36岁。

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吸收 , 减轻肺淤血及肺水肿 , 防治心力衰竭等并 发症的发生 。
参考文献:
【 1 】 杨锡强 , 易著文. 儿 科 学[ MI第 六版 . 北 京: 人 民 卫 生 出版 社 , 2 0 0 4 : 1 4 4
新生儿感染性肺 炎在新生儿感染性 疾病 中占首位 , 肺炎患儿 因 支气管 、 肺泡炎 症水肿及 产生炎性 渗 出物 , 从而妨 碍 了通气 和气体
官腔镜对于子宫异常出血 的检查和诊断分析
郭絮 飞
( 吉林 省 四平 市妇 婴 医 院 官腔镜 科 , 吉林 四平 1 3 6 0 0 0 )
摘要 : 目的 探 讨 官腔 镜 于诊 断各 种 子 宫异 常 出血 的 价 值 。方 法 回顾 性 分 析 1 6 0例 子 宫异 常 出血 患者 的 病 例 资 料 。结 果 临床 诊 断 、 宫腔 镜 诊 断与 病 理 诊 断符 合 率分 别 为 3 6 . 2 5 %和 7 8 . 7 5 %。 结论 宫 腔镜 诊 断 子 宫 异 常 出血 准确 性 较 高 。 关键词 : 宫腔 镜 ; 检查 ; 子 宫异 常 出血
及肺水肿 。 多巴胺直接作用于 8 受体 , 可增强心肌收缩力 , 而对心率 及心律影响较小 。由于支气管 平滑肌 B 受 体 占优势 , 所以多 巴胺还
有解除支气管平滑肌痉挛 , 降低肺 循环阻力 的作用 。以上这些药理 作 用均有利于纠正肺炎患儿 的病 理生理改变 , 促进患 儿肺部哕音 的
室 堕 坚 堕 兰 曼 壁 塑竺 奎 笪 鱼 堕 些 墼 堕 墨 I ! l 兰
病理诊断 例数 ( n ) 符合 不符合 不确定
1 . 3 诊 断依 据 参照夏恩兰 等主编 的《 妇科 内镜学 》 对宫腔 镜检查结
果进行判定 。
2结 果
2 . 1 病理诊断结果 1 6 0 例患者 中经病理诊断子宫内膜增生 5 5 例, 子 宫内膜 息肉 3 2 例, 子宫内膜 炎 3 1 例, 子宫粘膜下肌瘤 1 3 例, 子宫颈 息肉 9例 , 子宫颈肌瘤 5 例, 子宫内膜癌 8 例, 其它 7 例。
1 . 2方 法
1 . 2 . 1手术器械和设 备 采用 L B D 一 2 0 0 0型宫腔镜 、 膨 宫机。膨宫液 :
5 % 葡萄糖 , 选用 D U 6 型B 超全程监控 。 1 . 2 . 2 手 术方法 术前 详细了解 患者病史 , 行 常规 妇科检查 。 于月经干 净2 ~ 5 d内实施官 腔镜 检查。术前晚 阴道后 穹窿留置米索前列 醇片 4 0 0 u g , 患者术前排空膀胱 , 取膀胱截石位 , 常规消毒。 窥器暴露宫颈 , 扩 张宫 颈达 l 】 号并夹 持 固定 , B超监视 下探查子 宫形态及情况 , 以 5 %葡萄糖膨胀宫腔 , 由宫底开始 自内而外检查子宫 内膜颜色 、 厚度 , 输卵管及 宫腔管 、 宫腔外 口情况 , 检查宫内有无异物 、 赘 生物 、 粘连 。 对异常病变处进行定位活检或刮宫行病理检察 。
交换 , 同时由于新生儿细支气管 、 肺 泡欠 成熟 , 气体交换 功能相对不
足, 肺炎时易产 生低 氧血症和二氧化碳潴 留。低氧血症 和二氧化碳
[ 2 ] 金汉珍 , 黄德 琨 , 官希吉 实用新 生儿学【 M】 . 第三版. 北京: 人 民卫生 出版社 ,
2 00 3: 43 5-43 7
1 . 1 一般 资料 选 取 2 0 1 1 年 2月~ 2 0 1 2年 2月期 间本院 1 6 0例患 者
为研究对象 , 年龄 2 0 ~ 6 5 岁, 平均年龄 ( 4 2 . 5  ̄ 1 6 . 6 ) 岁。 异 常子宫 出血 类型为 : 月经过多 4 8 例, 月经不 规则 5 1 例, 经期延长并周期紊乱 2 5 例, I U D 2 0例 , 绝经 后 出血 1 1 例, 月 经频发 3例 , 1 6 0 例患 者均采用 宫腔镜进行检查后定位活检或刮宫行病理检察。
见。
致 肾小动脉痉挛 而引起 水钠潴 留。多 巴胺为 、 B受体兴奋剂 , 低剂 量[ < 5 1 - t g / 收缩力 加强 , 选择性 地
扩张心 、 肺、 脑、 肾等重要脏器血管 , 减轻心脏前后 负荷 , 减轻肺 淤血
医学信息 2 0 1 3 年2 月第 2 6卷第 2期( 下半月) Me d i c a l I n f o r m a t i o n . F e b . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 2
他部位 如皮肤 、 脐 带感染 或败血 症时 , 病 原体经 血行传播 至肺引起 肺 部感染 , 常为败血症的一部分。由于医疗器械消毒不严格 、 呼吸机 使 用时间过长 、医护人 员洗手不勤等也可造 成新生儿感染 性肺炎 。 常见的病 原体有细菌 、 病毒 、 支原体和衣原体 。细菌主要为金黄色葡 萄 球菌 、 大肠 埃希 菌 , 近 年来 条件致病 菌增 多趋势 , 如表皮 葡 萄球 菌、 克 雷伯菌属 、 铜绿假单胞 菌。病毒 以呼吸道合胞 病毒 、 腺病 毒多
潴 留可引起 肺小动 脉反射性 收缩 , 使肺循环 阻力增 加 , 致有 心负担 加重等病理生理改 变 , 诱发心力衰竭 。同时缺氧和二氧化碳 潴 留导
_ 3 l 董 永 绥 儿科 免 疫 学 『 M】 . 武汉: 湖 北 科 学技 术 出版 社 , 1 9 9 8: 1 7 6
编辑, 申磊
子 宫异常出血给患者 的正常生活和工作造 成了一定 的影 响 , 很 多成 年女性 为此困扰 。为探讨应用宫腔镜检查检查和诊断子宫异常 出血效果 , 笔者 回顾分析 了 1 6 O 例患者 的临床资料 , 现报道如下 。
1资 料 与 方 法
表1 病理诊断与临床诊 断符合情况 比较结果[ n ( %) 】 病理诊断 例数 ( n ) 符合 不符合 不确定
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