外科洗手、消毒、铺巾讲座最新版本
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外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT医学课件
3
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
4
5
外科手消毒应遵循的原则（一）
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。
2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
31
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
32
（1）、掌心相对，进行搓揉。
33
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
34
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
35
⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。
36
⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。
37
(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
38
（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
21
7步洗手法口诀
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
22
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺 手、上臂向肘部流下，不可倒流。
23
6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成 三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺 势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法 擦干另一侧。
9
二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
10
三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
11
2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
12
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
13
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
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5
外科手消毒应遵循的原则（一）
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。
2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
31
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
32
（1）、掌心相对，进行搓揉。
33
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
34
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
35
⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。
36
⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。
37
(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
38
（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
21
7步洗手法口诀
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
22
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺 手、上臂向肘部流下，不可倒流。
23
6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成 三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺 势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法 擦干另一侧。
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二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
10
三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
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2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
12
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
13
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
16
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（3）、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。
17
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（4）、双手指相扣，洗净指背。
18
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（5）、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。
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(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
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21
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内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
22
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23
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6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三 角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向 上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另 一侧。
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不同部位的消毒范围
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注意事项
涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3 ～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已经 接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部 位。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消 毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口 或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
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清毒范围
手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围 15cm的区域，如手术时有延长切口的可能， 则应适当扩大消毒范围。
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
外科洗手手术区消毒和铺巾课件
(chèdǐ)搓揉，顺序如下：
第十四页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
⑴、掌心相对，手指(shǒuzhǐ)合拢，洗净掌心与指腹。
第十五页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手(huàn shǒu)进行重复动作
。
第十六页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
第四十二页，共七十七页。
无忧PPT整理发布
洗手完毕保持拱手姿势(zīshì)
进入手术间 下一步进行
手术(shǒushù)区域消毒铺巾
外科洗手手术区消毒和铺巾
第四十三页，共七十七页。
手术(shǒushù)区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免(bìmiǎn)和尽量减 少手术中的污染。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。
6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。
7.消毒后双手不得触及有菌物品。
第四十一页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
洗手的最终 目 (zuì zhōnɡ) 的是预防手术感染
铺剖腹(pōu fù)单（大单）
开口正对切口(qiē kǒu)部位，箭头朝上，先向上展开，盖 住托盘，再向下展开至会阴部。
第五十三页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
粘贴(zhāntiē)手术贴膜
将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头(yītóu)防粘纸并向对 侧拉开；将薄膜手术巾敷于手术切口部位。
第十四页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
⑴、掌心相对，手指(shǒuzhǐ)合拢，洗净掌心与指腹。
第十五页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手(huàn shǒu)进行重复动作
。
第十六页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
第四十二页，共七十七页。
无忧PPT整理发布
洗手完毕保持拱手姿势(zīshì)
进入手术间 下一步进行
手术(shǒushù)区域消毒铺巾
外科洗手手术区消毒和铺巾
第四十三页，共七十七页。
手术(shǒushù)区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免(bìmiǎn)和尽量减 少手术中的污染。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。
6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。
7.消毒后双手不得触及有菌物品。
第四十一页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
洗手的最终 目 (zuì zhōnɡ) 的是预防手术感染
铺剖腹(pōu fù)单（大单）
开口正对切口(qiē kǒu)部位，箭头朝上，先向上展开，盖 住托盘，再向下展开至会阴部。
第五十三页，共七十七页。
外科洗手手术区消毒和铺巾
粘贴(zhāntiē)手术贴膜
将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头(yītóu)防粘纸并向对 侧拉开；将薄膜手术巾敷于手术切口部位。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
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(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
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（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
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（8）、双手悬空置胸前。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部 位。
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(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
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外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三 角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向 上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另 一侧。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
1、着装整洁、规范 。
2、指甲平短、清洁 ，不涂指甲油。
3、不戴耳环、手镯 和戒指。
4、口罩、帽子佩戴 规范。
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
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⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
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⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
（8）、双手悬空置胸前。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部 位。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
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6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三 角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向 上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另 一侧。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
1、着装整洁、规范 。
2、指甲平短、清洁 ，不涂指甲油。
3、不戴耳环、手镯 和戒指。
4、口罩、帽子佩戴 规范。
外科洗手消毒铺巾讲座
02
洗手消毒可以去除手部表面的细 菌、病毒和真菌等微生物，减少 手术过程中的污染，保障患者的 安全。
保障患者安全
医生洗手消毒的步骤和程序必须严格 遵守，以确保患者不会因为手术操作 而感染其他疾病。
医生必须时刻保持手部的清洁和卫生 ，以避免交叉感染和疾病传播。
遵循医疗规定
外科洗手消毒是医疗操作的基本要求，医生必须遵守相关的 医疗规定和操作规程。
洗手后仍感觉不干净
总结词
洗手后仍感觉不干净，可能是由于洗手时间不够、洗手方法不正确或洗手设施不完善所 致。
详细描述
洗手时间应至少持续2-3分钟，且要确保手心、手背、指缝等部位都得到充分清洁。正 确的洗手方法包括使用肥皂和水彻底清洗，避免使用毛巾或纸巾擦拭，因为这可能导致 细菌传播。此外，洗手设施的维护和清洁也非常重要，包括定期更换洗手液、擦手纸等
选择合适的无菌巾
根据手术需要选择适当大小的 无菌巾。
打开无菌巾
用无菌钳或徒手打开无菌巾， 避免触碰无菌巾的内侧。
检查与固定
检查无菌巾是否放置平整，如 有需要，用无菌胶带固定。
操作过程中的注意事项
01
严格遵守洗手和消毒的 步骤，确保双手和手术 区域的无菌状态。
02
在操作过程中，避免触 碰非无菌区域，以免造 成污染。
尺寸选择
根据手术部位和手术需求 ，选择合适尺寸的铺巾， 确保覆盖范围足够且不影 响手术操作。
一次性使用
为避免交叉感染，应使用 一次性铺巾，用后及时处 理。
铺巾的正确方法
清洁干燥
在铺巾前，确保手术部位 及其周围区域清洁干燥， 以免影响铺巾效果。
对齐边缘
将铺巾轻轻展开，确保其 边缘与手术台或患者身体 部位对齐，避免出现皱褶 或空隙。
洗手消毒可以去除手部表面的细 菌、病毒和真菌等微生物，减少 手术过程中的污染，保障患者的 安全。
保障患者安全
医生洗手消毒的步骤和程序必须严格 遵守，以确保患者不会因为手术操作 而感染其他疾病。
医生必须时刻保持手部的清洁和卫生 ，以避免交叉感染和疾病传播。
遵循医疗规定
外科洗手消毒是医疗操作的基本要求，医生必须遵守相关的 医疗规定和操作规程。
洗手后仍感觉不干净
总结词
洗手后仍感觉不干净，可能是由于洗手时间不够、洗手方法不正确或洗手设施不完善所 致。
详细描述
洗手时间应至少持续2-3分钟，且要确保手心、手背、指缝等部位都得到充分清洁。正 确的洗手方法包括使用肥皂和水彻底清洗，避免使用毛巾或纸巾擦拭，因为这可能导致 细菌传播。此外，洗手设施的维护和清洁也非常重要，包括定期更换洗手液、擦手纸等
选择合适的无菌巾
根据手术需要选择适当大小的 无菌巾。
打开无菌巾
用无菌钳或徒手打开无菌巾， 避免触碰无菌巾的内侧。
检查与固定
检查无菌巾是否放置平整，如 有需要，用无菌胶带固定。
操作过程中的注意事项
01
严格遵守洗手和消毒的 步骤，确保双手和手术 区域的无菌状态。
02
在操作过程中，避免触 碰非无菌区域，以免造 成污染。
尺寸选择
根据手术部位和手术需求 ，选择合适尺寸的铺巾， 确保覆盖范围足够且不影 响手术操作。
一次性使用
为避免交叉感染，应使用 一次性铺巾，用后及时处 理。
铺巾的正确方法
清洁干燥
在铺巾前，确保手术部位 及其周围区域清洁干燥， 以免影响铺巾效果。
对齐边缘
将铺巾轻轻展开，确保其 边缘与手术台或患者身体 部位对齐，避免出现皱褶 或空隙。
外科洗手消毒讲座(1)
外科洗手消毒讲座(1)外科洗手消毒讲座尊敬的各位医务人员：首先，我想强调的是洗手消毒的重要性。
在医疗工作中，洗手消毒是必不可少的环节，可以防止交叉感染的发生，保障患者的健康和生命安全。
因此，我将结合自己多年的临床经验，为大家讲解正确的洗手消毒方法。
一、洗手前的准备在进入手术室前，首先要做的是换上干净的手术服，带上口罩和九分袖手套，同时要注意头发要顶在帽子里。
手术室内的温度较低，所以可以在手套内放上贴热片，以保持手部的温度。
二、洗手步骤1.从水龙头下开始调节水温，将双手过热水，用肥皂擦手心，两只手心交叉搓揉10-15秒钟，同时按摩手指、指甲缝和手腕。
2.将手心朝向下放在水流下，冲掉肥皂，在水流冲击下，将手指间和指甲缝里的污物都冲洗干净。
3.将手拇指与其他手指捏住互相揉搓10-15秒钟，反复练习至少5次。
4.反复练习将手背搓上20秒钟。
5.将手指头朝外张开，放在水流下，冲掉肥皂。
6.以擦拭袖口的方式擦干手，不要用卫生纸擦拭手指端。
三、消毒步骤在洗手完毕后，需要进行消毒操作，以避免残留细菌的传播。
消毒步骤如下：1.将双手上九分长手套，保持手套内无气泡。
2.将双手经过10%的含氧化氢、0.5%的洗必泰、2%的氯己定等消毒剂进行消毒。
消毒剂可以擦在手套表面，或者将消毒剂浸泡在双手中央凹槽处，反复擦拭20秒，同时手指、指甲缝和手腕都要进行反复擦拭。
3.消毒完成后，将手套轻轻拍干，避免将消毒剂滴落在地上。
4.取下手套，注意不要碰触外部，将手套外翻，成为手套脱离过程。
总之，在医疗工作中，洗手消毒是必须的步骤。
如今，科技不断发展，洗手消毒方法也在不断改进，我们要始终保持学习的心态，掌握正确的洗手消毒方法，不断提高自己的医疗安全水平，为保障患者的生命安全贡献自己的力量。
外科洗、消毒、铺巾讲座-V1
外科洗、消毒、铺巾讲座-V1正文：为保障手术的安全性和成功率，外科医生需要掌握外科洗、消毒、铺巾等基本技能。
本次讲座将重点讲解这些技能的操作步骤和注意事项。
一、外科洗：1. 预备洗手：双手握拳，用流水冲洗手腕至肘部，时间为2-3分钟，目的是去除大部分污垢。
2. 基本洗手：抹上肥皂，再用流水冲洗手腕至肘部，包括指甲缝、手背、手指等，时间为2-3分钟，目的是去除细菌。
3. 指关节洗手：将洗手液涂抹于手指关节、指缝、手指之间等处，轻轻搓揉，时间为1-2分钟，目的是去除抗菌物质残留。
4. 消毒洗手：使用75%酒精涂抹手部肌肤，时间为1-2分钟，目的是彻底消毒清洁手部，准备进入手术操作。
注意事项：洗手时需注意勤换水、勤搓揉、勤冲洗、勤擦干，保证彻底去除污垢和细菌。
二、消毒：1. 实物消毒：将手术器械用稀释的高锰酸钾双向消毒液浸泡，时间为30分钟至1小时。
2. 环境消毒：使用气体消毒剂，对手术室内的气体进行消毒，时间为2-3小时。
3. 手部消毒：使用75%酒精涂抹手部肌肤，时间为1-2分钟。
注意事项：消毒时需选择合适的消毒剂和合适的消毒方式，保证消毒效果。
三、铺巾：1. 铺巾前准备：取出需要使用的手术巾，将其摊开铺在干净的手术车上。
2. 铺巾方法：按照手术需要，将巾单或多层铺在手术区域上，保证手术区域干净，无纤维残留。
注意事项：铺巾时需注意正确的顺序和方法，保证手术区域干净整洁。
以上是关于外科洗、消毒、铺巾的讲解，希望外科医生们能够认真学习和掌握，为患者提供更安全、更有效的手术治疗。
外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT
外科手消毒揉搓法时间要求
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
一、仪表
1、着装整洁、规范 。
2、指甲平短、清洁 ，不涂指甲油。
3、不戴耳环、手镯 和戒指。
4、口罩、帽子佩戴 规范。
二、用物
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
（1）、掌心相对，进行搓揉。
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。
⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。
(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
洗手的最终目的是 预防手术感染
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间
下一步进行 手术区域消毒铺巾
手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它和尽量减少手 术中的污染。
物品准备
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递 时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、 下腹部)然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的 一侧。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。 在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准 切口部位，先展开上端(一般上端短，下端较长)遮住 麻醉架。再展开下端，遮住患者足端。
外科洗手、消毒、铺巾讲座.ppt
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消 毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口 或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的 消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。
铺巾的方法
手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单 ，最后铺剖腹单。
连台脱手套
先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左 手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部 推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手 套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷 手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分 钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术 为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术 要重新洗手。
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
操作方法
1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒纱球的 消毒碗及消毒钳。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
3，戴好无菌手套。 4，提起腰带，由器械护士接取或由巡回护士用无菌
持物钳接取。 5，将腰带由术者身后绕到前面。 6，术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使
三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消 毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口 或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的 消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。
铺巾的方法
手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单 ，最后铺剖腹单。
连台脱手套
先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左 手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部 推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手 套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷 手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分 钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术 为污染手术，不管手套是否已破，则接台手术 要重新洗手。
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
操作方法
1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒纱球的 消毒碗及消毒钳。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
3，戴好无菌手套。 4，提起腰带，由器械护士接取或由巡回护士用无菌
持物钳接取。 5，将腰带由术者身后绕到前面。 6，术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使
外科洗手、消毒、铺巾讲座 .ppt
洗手的最终目的是 预防手术感染
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间
下一步进行 手术区域消毒铺巾
手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
物品准备
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
外科手消毒应遵循的原则（一）
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。
2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
脱手套图示
谢谢！！
铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递 时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、 下腹部)然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的 一侧。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。 在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准 切口部位，先展开上端(一般上端短，下端较长)遮住 麻醉架。再展开下端，遮住患者足端。
手插入手套内。 – 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. – 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
图示
注意事项
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘 部内 收，靠近身体。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方 ，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出 手术间以外。
在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让 开，以免碰撞污染 。
穿、脱手术衣
一、准备工作
1.在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手 ，并经消毒液泡手和晾干。
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无 菌手套亦由巡回护士备好。
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不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
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一、仪表
1、着装整洁、规范 。
2、指甲平短、清洁 ，不涂指甲油。
3、不戴耳环、手镯 和戒指。
4、口罩、帽子佩戴 规范。
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二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
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三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
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⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。
.
⑸、手进行重复动作。
.
（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
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（8）、双手悬空置胸前。
.
外科手消毒揉搓法注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部 位。
.
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
.
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
.
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
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步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
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（1）、掌心相对，进行搓揉。
.
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
.
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短 期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事 的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以 手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故 发生，确保手术顺利完成。
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外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
外科洗手、手术区消毒和铺巾
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外 科 手 消 毒 的 定义：
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。
无忧PPT整理发布
外科手消毒的重要性
手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不
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2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
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3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
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4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
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⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
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(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
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（3）、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。
手术区域消毒铺巾
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手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
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物品准备
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
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操作方法
1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒纱球的 消毒碗及消毒钳。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
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清毒范围
手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围 15cm的区域，如手术时有延长切口的可能， 则应适当扩大消毒范围。
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不同部位的消毒范围
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注意事项
涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3 ～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已经 接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部 位。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消 毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口 或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
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（4）、双手指相扣，洗净指背。
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（5）、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。
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(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
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⑺、环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动 作。
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7步洗手法口诀
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
.
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺 手、上臂向肘部流下，不可倒流。
4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁 来回擦手。
5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝 上举在胸前。禁止双手下垂。
6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科洗手和外科手消毒。
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外科手消毒揉搓法时间要求
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
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6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成 三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺 势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法 擦干另一侧。
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7、消毒双手。 步骤一：
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
.
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
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⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的 消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。
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铺巾的方法
手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单 ，最后铺剖腹单。
铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递 时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、 下腹部)然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的 一侧。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。 在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准 切口部位，先展开上端(一般上端短，下端较长)遮住 麻醉架。再展开下端，遮住患者足端。
2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒
。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
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洗手的最终目的是 预防手术感染
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洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间 下一步进行
.
外科手消毒应遵循的原则（一）
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。
2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流 向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。
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外科手消毒应遵循的原则（二）
.
一、仪表
1、着装整洁、规范 。
2、指甲平短、清洁 ，不涂指甲油。
3、不戴耳环、手镯 和戒指。
4、口罩、帽子佩戴 规范。
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二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸 巾。
.
三、操作步骤
1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 饰物，挽起衣袖。
.
⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。
.
⑸、手进行重复动作。
.
（7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓 ，直至消毒液干燥。
.
（8）、双手悬空置胸前。
.
外科手消毒揉搓法注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部 位。
.
步骤二：
⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。
.
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
.
⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
.
步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。
.
（1）、掌心相对，进行搓揉。
.
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
.
⑶、双手沿指缝进行搓揉。
易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短 期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事 的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以 手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故 发生，确保手术顺利完成。
.
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
外科洗手、手术区消毒和铺巾
.
外 科 手 消 毒 的 定义：
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。
无忧PPT整理发布
外科手消毒的重要性
手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不
.
2、修剪指甲，流动水下清除污垢。
.
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
.
4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 ，彻底搓揉，顺序如下：
.
⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
.
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。
.
（3）、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。
手术区域消毒铺巾
.
手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
.
物品准备
消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘
.
操作方法
1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒纱球的 消毒碗及消毒钳。
2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。
.
清毒范围
手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围 15cm的区域，如手术时有延长切口的可能， 则应适当扩大消毒范围。
.
不同部位的消毒范围
.
注意事项
涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3 ～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已经 接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部 位。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消 毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口 或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
.
（4）、双手指相扣，洗净指背。
.
（5）、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。
.
(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
.
⑺、环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动 作。
.
7步洗手法口诀
内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕）
.
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺 手、上臂向肘部流下，不可倒流。
4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁 来回擦手。
5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝 上举在胸前。禁止双手下垂。
6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科洗手和外科手消毒。
.
外科手消毒揉搓法时间要求
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程
.
6、干手、手臂：
取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成 三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺 势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法 擦干另一侧。
.
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7、消毒双手。 步骤一：
⑴、取2ml洗手消毒液 于左手掌心。
.
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
.
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指 蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的 消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。
.
铺巾的方法
手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单 ，最后铺剖腹单。
铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递 时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、 下腹部)然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的 一侧。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。 在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准 切口部位，先展开上端(一般上端短，下端较长)遮住 麻醉架。再展开下端，遮住患者足端。
2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒
。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
.
洗手的最终目的是 预防手术感染
无忧PPT整理发布
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间 下一步进行
.
外科手消毒应遵循的原则（一）
1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。
2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 褶皱处。
3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流 向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。
.
外科手消毒应遵循的原则（二）