广州市天河区第八届人民代表大会

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提名代表候选人登记表

五山街第4选区选民小组2011年月日

正式代表候选人，则在该表确定正式代表候选人情况一栏填上“经本选区的选民

小组讨论、协商，确定该同志为正式代表候选人”，并加盖公章，其中一份报区选举办，一份由街存档；2、本表不可复印或使用复写纸复写，每张都必须用黑色签字笔（钢笔）填写或打印。