重症颅内感染的观察和护理体会

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重症颅内感染的观察和护理体会

重症颅内感染的观察和护理体会

3讨 论
[3]杨妍 妍 .舒适 护理在无创呼吸机治疗 COPD合并 Ⅱ型呼吸衰竭
呼 吸衰竭病情发展迅 速,如果患者治疗 时间被延误 ,可对其 中的应 用 .现代 中西医结合杂志 ,2011,20 (26):3333—3335.
重症颅 内感染 的观察和护理体会
尚丽 萍 (北华大学附属 医院手术室 ,吉林吉林 132001)
影 响 分 析 .中外 医 学研 究 ,2011,9 (21):81—82.
由表 2可知 ,A组 明显高 于 B组 ,差异存 在统计 学意 义 (P
[2]李 娥,钱绪芬 .慢性 阻塞性肺 疾病合并 慢性呼 吸衰竭患者应 用
< 0.05)。
家庭无 创通气 的护理干预 .护士进修杂志,2011,26(10):949—950.
同时,要加 强并发症 的护理处 理 ,对 于颅 内血 肿、引流管不
西 丁与头孢 曲松抗感 染治疗 。
畅 、引流管脱 出 、神 经性刺激 等现象要形 成综合性 的护理 ,注重
另 外 ,采 用人性化 的护理措施 :其 一 ,一 般性护理 。对 患者 手术 中病情 的观察 以及 引流管 的护 理,密切 观察脑脊液 的颜色
针对重症颅 内感染患者具体情况 ,采用相应 的护理措施 ,在
其 中,男 16例 ,女 14例 ,年 龄 21~ 76岁,平 均 45.7岁 ,颅 内外 手术前 、中、后 进行综合 性 的护理,并全 面观察患 者生命体征 变
伤感 染 10例 ,后 颅窝 手术感 染 5例 ,动 脉瘤夹 闭手 术后感 染 5 化 以及各 方面 的综 合情况等 。在手术前 ,要对病 房的准备 以及
在 手术前 与后 的各项综 合指标 进行全面 的分析 ,并深入 了解患 变 化 ,采 用 有 效 的引 流 方 式 ,严 格 控 制 有 效 引 流 的方 式 。通 过 有

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析引言脑外伤是一种常见的临床问题,而颅内感染则是严重的并发症之一。

对于重症脑外伤并颅内感染患者,护理工作尤为重要。

在重症监护室(ICU)内,这类患者需要得到全面而细致的护理,以期尽快康复并避免并发症的发生。

本文将对ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素进行分析,以及针对性护理措施进行讨论,旨在为临床护理工作者提供参考。

一、护理要素分析1. 监测患者的神经状态针对脑外伤患者的护理,最基本的要素之一就是对患者的神经状态进行持续的监测。

包括意识状态、瞳孔反射、肢体活动等指标,以及监测脑内压和颅内压,对患者的神经状态进行全面评估,及时发现和处理神经状态的变化。

对于颅内感染患者,更需要加强对脑内压和颅内压的监测,及时发现并处理颅内感染的病情变化。

2. 维护呼吸道通畅脑外伤患者往往伴有意识丧失,导致呼吸道受损及自主呼吸受限。

护理工作者需要采取措施,维持呼吸道的通畅,包括气管插管或气管切开,定期清洁呼吸道分泌物,及时吸痰等操作。

在颅内感染患者中,由于病情的复杂性,呼吸道的清洁更为重要,以避免呼吸道感染的发生。

3. 预防感染的发生颅内感染是脑外伤患者最为严重的并发症之一,而且感染后果严重。

在护理过程中,护理人员需要严格执行消毒隔离措施,保持患者及其周围环境的清洁卫生,严格执行无菌操作,定期更换呼吸机管路和导尿管等。

对于高危患者,还可考虑采用抗生素预防感染的发生。

4. 维持脑内环境和代谢平衡对于重症脑外伤患者,维持脑内环境和代谢平衡是非常重要的。

护理人员需要密切监测患者的血压、血氧饱和度、二氧化碳分压等生命体征,并及时调整患者的液体和营养支持,以维持脑内环境和代谢的平衡。

5. 进行针对性的康复护理脑外伤患者在康复期间需要进行针对性的康复护理,包括物理治疗、语言康复、心理护理等,以帮助患者尽快康复。

尤其是针对颅内感染患者,由于感染的严重性,更需要进行针对性的康复护理,以帮助患者减轻痛苦,并尽快康复。

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析

ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析随着社会的不断发展,交通事故、工伤以及其他意外事故的发生频率也在逐渐增加,这也使得脑外伤成为了一个较为常见的问题。

脑外伤患者在ICU里需要接受高度专业化的护理,而当患者发生颅内感染时,则需要更加细致入微的护理。

本文将从ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及护理分析进行探讨。

一、护理要素1. 主动监测患者生命体征:ICU里的脑外伤患者通常情况下生命体征较为不稳定,特别是颅内感染的情况下更是如此。

护理人员需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率以及体温等,一旦有任何异常情况发生,立即采取必要的措施。

2. 防止感染扩散:颅内感染患者需要严格的隔离和消毒措施来防止感染的扩散,包括严格的空气流通控制、消毒措施以及有关医护人员的穿戴要求等。

3. 保持呼吸道通畅:重症脑外伤患者往往需要辅助呼吸或者机械通气,因此护理人员需要时刻保持患者的呼吸道通畅,以确保患者的呼吸功能正常。

4. 促进早期康复:对于ICU重症脑外伤并颅内感染患者,护理人员需要结合患者的具体情况,制定个性化的康复方案,积极促进患者的早期康复。

二、针对性护理分析1. 控制颅内感染:颅内感染是ICU脑外伤患者最常见的并发症之一,一旦发生颅内感染,护理人员首先需要立即进行有效的抗感染治疗,选择适当的抗生素,严格遵医嘱使用抗生素,监测病原学变化,及时调整治疗方案。

2. 进行有效的排泄护理:颅内感染患者常因脑组织损伤引起脑脊液分泌受阻,导致脑积水,影响神经系统功能。

护理人员需要密切观察患者的排泄情况,确保脑脊液的排泄通畅,以减轻患者的病情。

3. 加强营养支持:颅内感染患者常因代谢紊乱导致营养不良,护理人员需要制定有效的营养支持方案,加强患者的营养监测和支持,维持患者的营养平衡。

4. 防治并发症:颅内感染患者常伴有脑水肿、颅内高压等并发症,护理人员需要密切监测患者的病情变化,及时采取相应的措施,防止并发症的发生和加重。

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤患者的护理体会
一、引言
重型颅脑损伤患者是一类需要特别关注和护理的病人,他们的病情严重,需要全方位的护理。

在我的工作中,我有幸接触到了一些这样的患者,也深刻地体会到了他们的护理之道。

二、身体护理
重型颅脑损伤患者的身体护理是非常重要的。

首先,要保持患者的清洁卫生,定时更换衣物和床单,避免感染。

其次,要注意患者的营养摄入,给予高蛋白、高热量的饮食,保证患者的身体能够得到足够的营养。

此外,还要定时翻身,避免压疮的发生。

三、心理护理
重型颅脑损伤患者的心理护理同样重要。

他们的病情严重,需要家人和医护人员的关心和支持。

在护理过程中,我们要给予患者足够的关注和安慰,让他们感受到温暖和关爱。

同时,我们也要注意自己的言行举止,避免给患者带来不必要的压力和负担。

四、康复护理
重型颅脑损伤患者的康复护理是一个长期的过程。

在护理过程中,我
们要注意患者的康复情况,及时调整护理方案。

同时,我们也要鼓励患者积极参与康复训练,帮助他们恢复身体功能和自理能力。

五、结语
重型颅脑损伤患者的护理是一项艰巨而又充满挑战的工作。

在护理过程中,我们要全方位地关注患者的身体、心理和康复情况,给予他们足够的关爱和支持。

只有这样,才能让患者尽快恢复健康,回到正常的生活中。

颅内术后感染护理措施

颅内术后感染护理措施

颅内术后感染是神经外科术后常见的并发症之一,对患者康复和生命安全构成严重威胁。

有效的护理措施对于预防、控制和治疗颅内术后感染具有重要意义。

本文将详细介绍颅内术后感染的护理措施。

一、心理护理1. 建立良好的护患关系,关心患者,倾听患者的心理需求,及时给予心理支持。

2. 对患者进行健康教育,使其了解颅内术后感染的相关知识,提高患者的自我护理意识。

3. 针对患者及家属的焦虑、恐惧心理,耐心解释病情,消除其顾虑,使其积极配合治疗。

二、活动指导1. 术后早期,患者应卧床休息,避免剧烈运动,以防颅内压升高。

2. 根据患者的具体情况,逐渐增加活动量,如床上坐起、下床活动等。

3. 加强肢体的功能康复训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

三、饮食护理1. 提供营养丰富、易消化的饮食,保证患者充足的能量摄入。

2. 鼓励患者多饮水,保持尿量充足,促进代谢产物的排出。

3. 避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免加重病情。

四、环境护理1. 保持病房清洁、通风,降低感染风险。

2. 定期消毒病房,包括床单位、地面、墙壁等。

3. 限制探视,减少人员流动,降低交叉感染的机会。

五、皮肤护理1. 定期观察患者皮肤状况,及时发现压疮、湿疹等皮肤问题。

2. 保持皮肤清洁干燥,预防感染。

3. 对于已经出现的皮肤问题,及时采取相应措施进行处理。

六、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰。

2. 对于痰液黏稠者,可给予雾化吸入、拍背等措施,促进痰液排出。

3. 预防呼吸道感染,加强口腔护理,减少口腔细菌的滋生。

七、尿路护理1. 保持尿路通畅,预防尿路感染。

2. 定期更换尿袋,注意观察尿液颜色、性状,发现异常及时处理。

3. 女性患者注意会阴部清洁,预防尿路感染。

八、监测病情1. 密切观察患者的生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等。

2. 观察患者意识、瞳孔、肢体活动等,及时发现病情变化。

3. 定期进行实验室检查,如血常规、脑脊液检查等,评估感染程度。

颅内感染的护理措施

颅内感染的护理措施

颅内感染的护理措施导言颅内感染是一种严重的疾病,常常导致严重的健康问题。

护理措施在颅内感染的治疗过程中起着非常重要的作用。

本文将讨论颅内感染的护理措施,旨在提供护理人员在护理过程中遵循的指南和建议。

护理措施1. 观察病情颅内感染具有严重的潜在危险,因此护理人员应密切观察患者的病情。

观察的要点包括体温、意识状态、神经系统表现、局部症状等。

及时发现病情的变化,可以采取相应的治疗措施,避免病情进展。

2. 给予抗生素治疗颅内感染一般由细菌、病毒或真菌引起,因此抗生素通常是治疗的首选。

在给予抗生素治疗时,应根据细菌培养和药敏试验的结果来选择合适的抗生素,同时注意抗生素的使用方法和剂量。

3. 控制颅内压力颅内感染引起的颅内压力升高是一种常见并且严重的并发症。

护理人员应密切监测患者的颅内压力,并采取相应的措施来控制压力。

这包括提高床头高度、控制液体摄入量、给予利尿剂等。

4. 维持水电解质平衡颅内感染患者往往会出现水电解质失衡的情况,因此护理人员需要密切监测患者的水电解质情况,并及时进行干预。

这包括给予补液、调整输入输出比例等。

5. 保持气道通畅颅内感染患者可能由于水肿或其他原因导致气道受阻,因此护理人员需要定期检查患者的气道通畅情况,并采取措施保持气道畅通。

这包括翻身、清洁口腔等。

6. 注意感染控制颅内感染患者的感染控制非常重要。

护理人员需要采取措施防止感染的扩散,包括正确使用个人防护装备、严格执行手卫生和消毒措施、定期更换患者的床上用品等。

7. 提供心理支持颅内感染患者常常需要长期的治疗和护理,这对患者和家属的心理造成了很大的压力。

护理人员应提供积极的心理支持,关心患者的情绪变化,并提供相应的帮助和咨询。

结语颅内感染是一种严重的疾病,护理措施在颅内感染的治疗中起着至关重要的作用。

护理人员应密切观察病情、给予抗生素治疗、控制颅内压力、维持水电解质平衡、保持气道通畅、注意感染控制并提供心理支持。

通过规范的护理措施,可以提高颅内感染患者的治疗效果,减轻病情的进展和并发症的发生。

颅内感染的护理

颅内感染的护理

颅内感染的护理摘要】由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、偏瘫、单瘫,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。

由于基底部的炎症常累及颅神经,故可引起睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。

颅内压增高也较常见,有时可致脑疝形成。

其护理工作尤为重要,现将护理体会总结如下。

【关键词】颅内感染护理颅内感染指由某种微生物(病毒、细菌,立克次体,螺旋体,寄生虫等)引起的脑部炎症的疾病。

脑部炎症性疾病可分为两大类。

1.凡感染或炎性反应仅累及软脑膜者称为软脑膜炎或脑膜炎。

2.病原体侵犯脑实质引起的炎性反应者称脑炎,无论是脑炎或脑膜炎,在疾病过程中脑膜和脑实质往往不同程度地都受到侵犯,因此常有脑膜脑炎之称。

(一)常规护理1.心理护理关心患者,了解患者的思想及生活情况,消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪,耐心解释用药目的,使患者能够积极配合治疗。

2.活动指导 (1)根据患者情况决定活动量,烦躁不安的患者要加强防护措施,防止意外发生。

(2)保持肢体功能位,进行肢体康复训练,降低致残率。

3.饮食给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食,必要时给予营养支持疗法。

保证足够热量摄入,按患者热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。

少量多餐,预防呕吐发生。

注意食物的调配,增加患者食欲。

频繁呕吐不能进食者,应注意观察呕吐情况并静脉输液,维持水电解质平衡。

监测患者每日热卡摄入量,及时给予适当调整。

4.环境病室光线柔和,减少噪音,避免强光刺激,病室通风,保持室内空气新鲜。

(二)高热的护理1.头置冰袋,物理降温。

2.体温超过39℃给予乙醇擦浴。

3.保持病室安静、空气新鲜。

绝对卧床休息。

每4小时测体温1次。

并观察热型及伴随症状。

鼓励患者多饮水。

必要时静脉补液。

出汗后及时更衣,注意保暖。

体温超过38.5℃时,及时给予物理降温或药物降温,以减少大脑对氧的消耗,防止高热惊厥,并记录降温效果。

重型脑外伤并发颅内感染患者护理分析

重型脑外伤并发颅内感染患者护理分析
72例均采取针对 性 护 理,最 终 痊 愈 为 30 例,有 效 为 17 例,好转17例,死 亡 8 例。在 随 访 的 一 个 月 时,发 现 7 例 患 者发生再感染,均 采 取 手 术 治 疗,其 中 1 例 患 者 死 亡。 综 合 总显效率为65.28%,死亡率为11.11%。 3 讨论
1.2.4 多重耐药菌感染的护理 如果发现患者有多耐 药菌感染的情况,护理人员应立即登记,并立刻联系主管医 师立即采取相应措施,实施床旁隔离或单间隔离,尽量将相 同菌株感染的患者安置在同一病房,然后在床头悬挂隔离标 识,安排专职护士进行护理,该护士尽量不在病房中随意走 动,在护理操作时,严格守卫生,穿隔离衣、戴帽子及口罩,同 时定期对病房、衣物以及器械进行规范消毒。
1.2.3 脑脊液的护理 置患者平卧位,并将引流袋以
外耳道为基准 抬 高 15~20cm,同 时 还 需 要 注 意 观 测 引 流 脑 脊液的速度、量,不 易 过 快、过 多,以 免 引 起 枕 骨 大 孔 疝。 对 患者鼻前庭血迹与分泌物需要及时进行清洁,并及时清洁、 消毒漏口周围的粘膜和皮肤,注意防逆流,及时发现低颅压 与颅内感染。加强对患者口腔的护理。监测体温变化。
护理实论
Women'sHealthResearch
2018年5月第9期
文章编号:WHR2018011058
重型脑外伤并发颅内感染患者护理分析
张文玺
郑州大学附属洛阳中心医院,河南 洛阳 471003
【摘 要】目的:对重型脑外伤并发颅内感染患者的护理方法进行探讨分析。方法:将本院自2016年7月至2017年7月收治的72 例重型脑外伤并发颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:72例研究患者中,痊愈为30例,有效为17例,好转为17例,死 亡为8例综合显效率为65.28%,综合死亡率为11.11%。结论:通过对患者实施针对性护理措施,能够有效减少重型脑外伤患者并 发颅内感染,使其预后得以改善,生活质量得到提高。 【关键词】重型脑外伤:颅内感染:护理

颅内感染护理心得体会范文

颅内感染护理心得体会范文

颅内感染护理心得体会范文颅内感染是一种严重的疾病,患者需要接受高质量的医疗护理,以便尽早康复。

作为一名经验丰富的护士,我认为在颅内感染的护理过程中,需要注意以下几点:1.留意病人的症状颅内感染的症状包括头痛、发热、意识障碍、恶心、呕吐等等。

当患者出现这些症状时,护士首先需要做的是及时统计并汇报医生,以便进行进一步的诊断和治疗。

如果患者失去了意识,护士需要特别注意患者的呼吸和心跳,确保患者的生命安全。

2.保持严格的无菌操作颅内感染患者需要接受颅脑手术等治疗,因此护士需要严格遵守无菌操作规范。

在做任何操作前,护士需要洗手、戴手套等,确保手部的干净和卫生。

手术室内也需要保持干净整洁,以尽量减少病原体的污染。

3.控制感染风险颅内感染是一种严重的传染病,因此护士需要采取措施来控制感染风险。

首先,要确保患者的个人卫生,经常为患者更换干净的衣服和床单,并保持病房的通风和卫生。

此外,护士还需要控制患者的饮食,避免在食物中携带的细菌污染患者的体内。

4.注意患者的心理状态颅内感染患者的症状可能会影响其心理状态,感到沮丧和担忧。

护士需要关心患者的情绪状态,耐心地倾听患者的疑虑和想法,并积极鼓励和安慰患者。

护士的温暖和关心可以使患者感受到爱与支持,促进其康复和恢复信心。

在颅内感染的护理过程中,护士需要特别谨慎和专注。

注重细节和无菌操作,并及时掌握患者的症状,并给予患者必要的帮助和关爱。

通过良好的护理,患者可以尽早恢复,重返健康的生活,这是我们所有护士共同的责任和使命。

感染科护理心得(专业15篇)

感染科护理心得(专业15篇)

感染科护理心得(专业15篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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重症感染患者的护理重点与病情观察

重症感染患者的护理重点与病情观察

重症感染患者的护理重点与病情观察病情观察是重症感染患者护理中至关重要的一部分,它可以帮助医务人员及时掌握患者的病情变化,并采取相应的护理措施。

对于重症感染患者的护理,需要关注的重点和进行的病情观察有以下几个方面。

一、生命体征观察生命体征是评价患者生命状态和病情稳定性的重要指标。

在护理中,应及时记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并及时报告医生。

特别是对于发热、心率不齐、呼吸急促或低血压的患者,可以通过监测生命体征来判断病情是否进一步恶化。

二、神经系统观察神经系统的观察对于重症感染患者的护理至关重要。

护理人员应密切关注患者的意识状态、瞳孔反应、肌力等指标。

任何神经系统的异常表现都应及时报告医生,并做好相应的护理措施。

三、呼吸系统观察呼吸系统是重症感染患者最易受到侵害的系统之一。

护理人员需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度以及呼吸辅助肌肉的使用情况。

此外,需要注意氧饱和度、痰液的性状以及呼吸道异味等指标,并及时采取相应的护理干预,如给予氧疗和进行痰液引流等。

四、心血管系统观察重症感染患者往往伴随有心血管系统的损害。

护理人员应密切观察患者的血压、心率、心律、血液中的氧饱和度等指标,并及时报告医生。

对于血压下降、心率不齐或出现明显心律失常的患者,需立即采取适当的护理措施,并及时进行电生理监测。

五、消化系统观察重症感染患者消化系统的观察主要包括观察患者的口腔黏膜湿润程度、肠鸣音以及排便情况等指标。

护理人员应密切关注患者的进食量、恶心呕吐情况以及腹部的疼痛或不适感,并及时采取相应的护理措施。

六、泌尿系统观察对于重症感染患者,泌尿系统的观察也是重要的一部分。

护理人员应密切观察患者的尿量、尿色、尿液的性状以及是否有尿潴留等症状,并及时报告医生。

对于尿量减少或无尿的情况,应及时采取相应的护理干预,如给予足够的液体支持和留置导尿等。

总结:护理重点与病情观察在重症感染患者的护理过程中起着至关重要的作用。

通过准确观察病情,护理人员能够及时发现并处理患者可能出现的并发症,保证患者的安全和舒适。

颅脑科nicu护士个人工作总结

颅脑科nicu护士个人工作总结

颅脑科nicu护士个人工作总结作为一名颅脑科NICU护士,我在过去的一年里取得了很大的进步和成就。

在这个岗位上,我接触到了许多来自不同背景和病情严重的婴儿,为他们提供了专业的护理和关爱。

在工作中,我积累了一些经验和体会,也学到了许多宝贵的知识。

首先,我深刻理解了颅脑科NICU护士的责任和使命。

在这个岗位上,我们不仅要对患儿进行日常护理,还要及时发现和处理患儿可能出现的并发症和急症,确保他们得到最有效的治疗和护理。

在这个过程中,我学会了如何与医生、家属和其他护理人员进行有效的沟通和协作,以最大程度地保障患儿的健康和安全。

其次,我在工作中不断提高了自己的专业能力。

在过去的一年里,我参加了一些相关的培训和学习,学习了一些新的护理技术和方法,使自己的护理水平得到了提升。

我也充分利用了临床实践的机会,不断锻炼和提高自己的技能,让自己能够更加胜任这个岗位上的工作。

最后,我深刻感受到了颅脑科NICU护士的工作的意义和价值。

在这个岗位上,我们的工作不仅是为了病情严重的婴儿提供护理,更是为了给他们带来希望和温暖。

在与患儿及其家属的相处中,我学会了怎样用耐心和关爱来化解他们的焦虑和恐惧,让他们感受到我们的关心和支持。

总的来说,我在过去的一年里收获了很多,不仅在专业技能上有所提高,更是在精神层面上得到了成长。

我会继续努力,不断提高自己的能力和水平,为颅脑科NICU护士这个神圣的职业做出更大的贡献。

作为颅脑科NICU护士,我对这个岗位充满了热爱和责任感。

在过去的一年里,我不仅为患儿提供了专业的护理,还用心倾听他们的需求和情感,尽力帮助他们渡过难关,这成为了我工作中最大的动力。

在与患儿和家属的交流中,我学到了如何成为一个更好的倾听者和关怀者,如何在医院的角落里点燃一盏希望之灯。

在工作中,我还学会了如何应对各种复杂的情况和环境。

颅脑科NICU护士的工作,经常需要处理紧急情况和复杂病情,需要我们保持冷静和果断。

在过去的一年里,我遇到了许多挑战和困难,但通过不断的学习和实践,我逐渐掌握了处理各种情况的技能和经验,也变得更加沉稳和自信。

颅脑术后颅内感染的护理46

颅脑术后颅内感染的护理46

颅脑术后颅内感染的护理颅内感染是神经外科开颅术后严重的并发症之一,对病员预后影响较大[1]。

由于临床治疗困难,时间延长,住院日增加,病员费用增加,病员及家属不够满意,因此,护理工作急需跟进,才有利于疾病的康复。

我科2009年-2011年共收治颅内感染18例。

经过积极的治疗及细致入微的护理,病员治愈出院。

现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1 一般资料:本组病例18例,男8例,女10例。

年龄29-73岁。

其中脑出血3例,颅内肿瘤6例,颅内血肿4例,环枕畸形5例。

1.2 临床表现:病员术后7-13天出现持续发热,体温高达40摄氏度,头痛、乏力、呕吐,实验室检查示脑脊液白细胞计数及蛋白含量均升高。

有一例脑脊液细菌培养阳性。

1.3 治疗方法:根据脑脊液培养及药物敏感试验结果,选用敏感抗生素静脉滴入加每日腰椎穿刺鞘内注药。

腰大池置管持续引流,每日不超过300ml[2]。

2护理2.1 心理护理:因病员及家属考虑病员手术后应一天比一天好转,在病员一旦出现发热,持续几天不退,加之费用增加,就产生不理解,出现抱怨情绪,认为治疗不妥。

因此,作为护理人员,要换位思考,理解病员及家属的感受,主动关心他们,勤巡视,加强与病员及家属的沟通,了解病员的不适及需要,及时给予解决与满足,同时耐心解释,如用药情况、费用明细等,消除病员及家属的担心及顾虑,取得他们的信任,积极配合治疗与护理,利于病员的恢复。

2.2 给药的护理:严格执行查对,用药规范,并遵医嘱准确及时给药,并向病员及家属做好解释工作,让他们了解药物的使用、时效,保证血药浓度,并观察疗效及不良反应。

2.3 高热的护理:保持病室整洁、空气流通,病员卧床休息。

遵医嘱给予物理降温及药物降温,密切观察体温变化。

出汗后及时更衣。

嘱病员多饮水。

遵医嘱适当增加静脉补液量。

给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,为预防呕吐,可少量多餐,进食后漱口,保持口腔卫生。

如不能自行漱口者,给予口腔护理,使病员舒适,防止口腔感染。

一例重型颅脑损伤术后并发颅内感染的护理体会

一例重型颅脑损伤术后并发颅内感染的护理体会

一例重型颅脑损伤术后并发颅内感染的护理体会发表时间:2015-12-21T16:33:12.140Z 来源:《航空军医》2015年10期供稿作者:张婷赵蓓王毓[导读] 第四军医大学第一附属医院神经外科通过该例颅脑损伤术后颅内感染患者的全程护理要点,及时发现患者病情变化,控制感染,促进早日康复。

第四军医大学第一附属医院神经外科陕西西安 710032【摘要】目的:重型颅脑损伤术后并发颅内感染的护理措施。

方法:通过该例颅脑损伤术后颅内感染患者行腰大池引流置管及脑室外引流管并鞘内注射抗感染治疗,通过观察患者生命体征、意识、瞳孔、生化检查及饮食等方面观察患者颅内感染控制情况。

结果:颅内感染得到有效控制。

结论:通过该例颅脑损伤术后颅内感染患者的全程护理要点,及时发现患者病情变化,控制感染,促进早日康复。

【关键词】颅内感染;脑室外引流;腰大池引流;护理颅内感染指由某种微生物(病毒、细菌次体、螺旋体、寄生虫等)引起的脑部炎症的疾病。

颅内感染是神经外科颅脑手术后的严重并发症,尽管发生率不高,但其治疗非常困难,病死率高,而且颅内感染常与脑脊液堵塞、脑积水等同时存在,并相互促进而快速发展,直接影响患者预后,护理工作中难度非常大。

现对我科一例重型颅脑损伤术后并发颅内感染患者行腰大池置管引流、脑室外引流所采取的治疗、检查及护理措施总结如下:1 资料与方法1.1临床资料:患者男性,因重型颅脑损伤在外院行开颅探查去骨瓣减压术,术后患者病情加重,行头部CT检查结果示“脑室扩张”后行腰椎穿刺术示颅内压高、脑脊液浑浊,脑脊液化验提示细菌感染,经外院对症处理后病情逐渐加重于2013年12月3日收入我科,12月5日患者在床旁行腰大池置管引流术,持续引流黄色浑浊脑脊液至脑脊液细菌培养阴性后12月19日拔除腰大池引流管。

后因行腰椎穿刺时发现脑脊液循环阻塞,头颅CT提示脑脊液阻塞、脑室扩大,立即行脑室外引流术并持续引流,12月31日患者脑脊液细菌培养结果示鲍曼不动杆菌感染,医嘱相继给予舒普深、万古霉素等抗感染治疗。

30例重型颅脑损伤并颅内感染的护理体会

30例重型颅脑损伤并颅内感染的护理体会

30例重型颅脑损伤并颅内感染的护理体会杨华【摘要】目的:探讨重型颅脑损伤并颅内感染的护理措施及效果.方法:选取2015年6月-2016年6月我院收治的重型颅脑损伤患者30例,均行手术治疗,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各15例.对照组行常规护理,观察组行预防感染护理,比较两组护理效果.结果:经过护理后,观察组颅内感染发生率以及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅内感染护理干预可有效降低重型颅脑损伤患者术后颅脑感染率和死亡率,值得在临床上进一步推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)019【总页数】2页(P2931-2932)【关键词】重型颅脑损伤;颅内感染;护理措施【作者】杨华【作者单位】江西省南昌市第一医院神经外科 330008【正文语种】中文【中图分类】R473.74颅内感染在临床神经外科中属常见并发症,其不仅会使患者的病情恶化,同时预后较差,严重降低患者生存质量[1]。

因此对于发生重型颅脑损伤,采取手术方式进行治疗后的患者,应将感染控制作为重点工作[2]。

本文选取2015年6月-2016年6月我院收治的重型颅脑损伤患者30例,探讨重型颅脑损伤并颅内感染的护理措施及效果,报告如下。

1.1 一般资料选取2015年6月-2016年6月我院收治的重型颅脑损伤患者30例,均经CT诊断存在颅内出血症状,出血量为30~65ml,均行手术治疗。

根据随机数字表法分为对照组与观察组,各15例。

对照组男6例,女9例,年龄45~82岁,平均年龄(62.3±6.8)岁;观察组男7例,女8例,年龄44~85岁,平均年龄(63.8±6.5)岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法对照组采取常规护理措施,包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。

观察组采取预防感染护理,护理内容包括:(1)术前准备。

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理体会

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理体会

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理体会【摘要】目的对ICU重症颅脑外伤患者给予循证护理作用于预防医院感染的效果作出探究。

方法样本选取于2017年12月-2019年11月期间内本院接收的80例ICU重症颅脑外伤患者,按照平均原则随机分为两组,一组为对照组(常规护理),一组为观察组(循证护理)。

统计对比组间患者发生院内感染发生概率。

结果院内感染方面观察组患者发生几率更低,比较对照组有显著统计学差异,P<0.05。

结论通过对比统计实验证明,对ICU重症颅脑外伤患者给予循证护理一般护理更有助于降低患者发生员院内感染的几率,同时也降低了并发症发生几率,提高患者术后生活质量,在临床上推广与应用价值较大。

关键词:循证护理;ICU重症颅脑外伤;院内感染几率重症颅脑外伤大多都是因为外力暴击而造成的脑部损伤,病情危急且容易转移,具有高感染率,因此需要给予更加细致的护理干预,以此来提高抢救成功率,降低感染率[1]。

循证护理更加科学和准确,具有针对性护理效果,在临床上具有很广泛的应用。

因此本文将对ICU重症颅脑外伤患者给予循证护理作用于预防医院感染的效果作出探究。

汇报如下:1资料与方法1.1.一般资料样本选取于2017年12月-2019年11月期间内本院接收的80例ICU重症颅脑外伤患者,按照平均原则随机分为两组,一组为对照组(常规护理),一组为观察组(循证护理)。

对照组男28例,女12例;患者年龄21-58(47.3±5.6)岁;重伤类型:脑挫伤有10例,脑干损伤有12例,硬膜外血肿有5例,颅内血肿有13例。

观察组患者男26例,女14例;患者年龄21-58(47.3±5.6)岁;重伤类型:脑挫伤有12例,脑干损伤有10例,硬膜外血肿有4例,颅内血肿有14例。

本次研究经由所有患者同意进行,所有患者在常规资料上没有显著差异,P<0.05,基础条件对等。

1.1.方法对照组行常规护理,即病情实时监测、病情宣教、心理护理等。

颅内感染患者怎么护理最好

颅内感染患者怎么护理最好

颅内感染患者怎么护理最好说起颅内感染,在自我认知中,是一种很严重的感染性疾病,治疗时间相比于其它疾病治疗周期较长,而且治疗过程以及护理方法,对康复进程均会造成一定的影响。

大部分病人对于颅内感染认知缺乏,会出现担心、恐惧的不良心理情绪。

这种心理负担,会直接影响疾病的康复。

临床中可根据病人表达出的一系列反应,给予针对性的护理干预。

但怎样护理的更好,才可满足病人的需求,也是目前需要探讨的问题。

对于颅内感染这种疾病来说,如果我们想要护理好的话,我们首先得知道这种疾病的相关的知识点都有什么,只有我们做好了疾病的相关的知识了解,才能很好地给予患者最好的护理,俗话说,“知己知彼,才能百战不殆”。

具体的颅内感染这种疾病我们应该给予什么样的知识评估,给予什么样的护理措施,下面跟着小编一起来讨论一下吧。

颅内感染的定义:颅内感染是中枢神经系统中比较严重的疾病之一,主要是由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,而产生一系列症状,我们称之为颅内感染。

颅内感染包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。

颅内感染的临床表现:颅内感染,没有集中区域年龄,可发生于任何年龄段;早期主要伴有发热、全身不适、嗜睡、四肢酸痛等症状。

急性起病。

脑炎患者多表现为脑实质损害症状,出现抽搐、失语、精神异常、智力障碍、肢体偏瘫、甚至昏迷;脑膜炎,主要表现为头痛、呕吐、颈强直和脑膜刺激征。

脑脓肿除有以上发热等感染症状外,多因脓肿不同部位占位产生局灶性脑损害的表现。

还有一部份病人由于病情严重或未及时参与治疗的病人,会出现大面积脑实质感染、炎性脑水肿,甚至脑干感染,严重时还会出现死亡。

颅内感染的护理措施1、心理护理:要与患者建立良好的护患关系,帮助患者树立对抗疾病的信心。

大部分病人在住院期间,心理压力较大,经常出现负性情绪,情绪波动较大,而且在治疗期间患者因治疗时间较长,会出现极大的抵触情绪。

重症颅内感染内科治疗体会

重症颅内感染内科治疗体会

重症颅内感染内科治疗体会发布时间:2022-11-18T07:34:22.525Z 来源:《医师在线》2022年19期作者:李青霞[导读] 目的:探究重症颅内感染的内科治疗体会李青霞甘肃省中医院甘肃省兰州市 730050【摘要】目的:探究重症颅内感染的内科治疗体会。

方法:选取收治的80例重症颅内感染患者,随机分为观察组(内科综合治疗)和对照组(常规治疗)各40人。

结果:观察组治疗效果高,临床症状、血清炎性因子、生活质量改善更明显,治疗后颅内压、NIHSS评分均较低(P<0.05)。

结论:对重症颅内感染患者实施内科综合治疗可以获得更加理想的治疗效果。

【关键词】重症颅内感染;内科治疗;临床效果1资料与方法1.1一般资料选取收治的80例重症颅内感染患者,随机分为观察组和对照组各40人。

观察组男:女为22:18,平均年龄(66.15±8.12)岁;对照组男:女为24:16,平均年龄(67.28±7.81)岁。

资料差异不明显,P>0.05。

1.2方法常规治疗对照组:营养支持、抗生素抗感染等。

给予观察组内科综合治疗:实施腰穿检查,进行药敏试验、脑脊液细菌培养,按照药敏结果使用针对性的抗生素治疗。

使用腰椎穿刺术将炎性脑脊液释放出来,并进行鞘内注药,隔日或每日一次。

若感染十分严重,需要进行腰大池置管持续引流。

1.3观察指标(1)治疗效果;(2)经李克特评分表[2]评价临床症状;(3)血清炎性细胞因子水平;(4)生活质量根据简明健康量表(SF-36)评价;(5)颅内压;(6)采用NIHSS评分评价神经功能缺损程度。

1.4疗效评价标准恢复正常的体温,消除感染相关症状时为显效;基本恢复正常的体温,减轻感染相关症状时为有效;上述标准均未达到时为无效。

1.5统计学分析运用SPSS22.0统计学软件分析。

2结果2.1治疗总有效率:观察组高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2单项症状积分:观察组改善效果更佳(P<0.05),见表2。

颅内感染的观察及护理优秀文档

颅内感染的观察及护理优秀文档

蛋白正常值150-450mg/L 蛋白的增高也表现 为感染
氯化物正常值120-132mmol/L
在细菌性(特别是结核性)和霉菌性脑膜炎和 血液氯化物含量有减少时减少,血液氯化物含 量增高(如尿毒症 、脱水等)时增高。
开颅手术后凡有不明原因的发热和( 或) 脑膜 刺激征阳性者, 经腰穿发现脑脊液混浊; 脑脊液 常规化验中白细胞> 10 ×106 / L , 白细胞分类 中多核细胞> 55 %, 潘氏试验阳性,则诊断颅内 感染。黄金诊断是脑脊液培养阳性。
引流、置换。同时结合鞘内注射抗生素,能使 CRP的功能虽尚无非常明确的认识, 但是它对外来病原体和伤害的细胞具有特异的识别功能, 能结合于损害的部位, 调动补体及各种细胞,
又通过血液中体液和细胞的效应系统的相互作用, 清除外来病原体和伤害细胞。 神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起
蛛网膜下腔的药物浓度高而疗效显著,能降低 在全身静脉使用对致病菌敏感、透血脑屏障好的抗生素的基础上进行腰大池置管,行脑脊液引流、置换。
液免疫功能低,手术使脑脊液循环障碍容易发生感染。 (3) 手术后颅内存在骨蜡等异物,脑内挫碎液化坏死的
脑组织等成为细菌繁殖良好的培养基。 (4) 术后引流管的放置,颅内与外界相通。 (5) 颅内占位疾病、脑水肿、手术创伤破坏正常血脑屏
障,中枢神经系统免疫功能下降,抗感染能力降低。 (6) 老年人、高血压、长期患病者抵抗力低。
脑脊液生化
白细胞正常值0-8*10^6/L 临床意义 脑脊液内白细胞的增高是感染的表现
糖正常值 临床意义 1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄 糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、 早产儿或新生儿等。 2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎、 结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低 血糖等。 糖的酵解加速之故。
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137Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.9·护理研究·差异存在统计学意义(P <0.05)。

2.2两组患者并发症发生率对比由表2可知,A 组明显高于B 组,差异存在统计学意义(P <0.05)。

3 讨论呼吸衰竭病情发展迅速,如果患者治疗时间被延误,可对其表2:两组患者并发症发生率对比(n ,%)组别n 压疮感染 消化道出血发生率A 505(10.00)6(12.00)13(26.00)24(48.00)B 500(0.00)1(2.00)2(4.00)3(6.00)χ2- 4.256 4 5.324 5 6.346 87.125 4
P -<0.05<0.05<0.05<0.05生命安全构成威胁,所以在临床治疗过程中开展综合护理干预意义重大[3]。

本研究结果显示,对呼吸衰竭患者实施综合护理干预,一方面可以明显提高患者对护理工作的满意率,另一方面还能够降低并发症的发生率,临床疗效明显,值得各大医院临床推广应用。

参考文献
[1]冼凤莲.护理干预对BiPAP 呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭的
影响分析.中外医学研究,2011,9(21):81-82.[2]李娥,钱绪芬.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预.护士进修杂志,2011,26(10):949-950.[3]杨妍妍.舒适护理在无创呼吸机治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭
中的应用.现代中西医结合杂志,2011,20(26):3333-3335.
重症颅内感染是神经外科的严重并发症之一,具有病情重、治疗时间长、预后差、死亡率相对较高等特点[1]。

选取2013年4月~2014年4月收治的颅内感染患者20例,进行观察和护理,并取得一定的效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年4月~2014年4月我院颅内感染患者20例,其中,男16例,女14例,年龄21~76岁,平均45.7岁,颅内外伤感染10例,后颅窝手术感染5例,动脉瘤夹闭手术后感染5例。

1.2 方法对20例患者颅内感染的情况进行观察,通过采用腰大池置管持续引流治疗的方法[2],并结合综合护理的方式,观察患者的临床表现和综合疗效。

手术引流,患者取侧卧位,通过腰穿测压并收集脑脊液送检。

在引流过程中,观察患者的生命体征变化情况,以及对于引流管的通畅程度、引流量、脑脊液的性状等进行整体观察。

同时,全面了解患者的综合情况,并静脉注射头孢西丁与头孢曲松抗感染治疗。

另外,采用人性化的护理措施:其一,一般性护理。

对患者在手术前与后的各项综合指标进行全面的分析,并深入了解患者的疼痛以及疼痛感对患者的影响,采用相应的健康指导,进行护理的整体干预;其二,心理护理干预。

针对患者身体环境以及各方面的心理因素,加强并及时与患者沟通,通过良好语言与情绪,让患者保持良好的心态,将颅内感染的相关信息反馈给患者。

同时,对患者热情友好相待,为患者营造一个舒适的环境,并结合温和的语言与诚恳的态度,细致深入地解答患者的问题;其三,在整个护理中,及时加强与患者家属的沟通,按照心灵按摩标准以及家人服务标准,真正关注患者的心理需求,减少患者在治疗中的各种不良反应。

2 结果
在20例患者的治疗与护理中,留置引流管的时间为7~22 d ,平均时间为12 d ,在8 d 之后体温正常,临床治愈16例,死亡1例,自动出院3例。

3 讨论
针对重症颅内感染患者具体情况,采用相应的护理措施,在手术前、中、后进行综合性的护理,并全面观察患者生命体征变化以及各方面的综合情况等。

在手术前,要对病房的准备以及患者的情况进行评估等,包括患者的禁忌证等有详细的了解。

同时,做好心理护理,及时向患者讲解手术情况,及时消除患者的恐惧心理。

手术后,密切监测患者的情况,如出现头痛头晕、恶心、呕吐等症状,及时通知主治医师,分析原因,及时处理,必要时复查头颅CT 。

每日检查腰部敷贴,若有剥离,及时予以更换,翻身活动时注意引流管位置,避免受力脱出,每日更换无菌引流袋,引流管阀门处每日消毒,并用无菌纱布包裹。

同时,要加强并发症的护理处理,对于颅内血肿、引流管不畅、引流管脱出、神经性刺激等现象要形成综合性的护理,注重
手术中病情的观察以及引流管的护理,密切观察脑脊液的颜色变化,采用有效的引流方式,严格控制有效引流的方式。

通过有效的护理措施,提高临床治疗的效果。

总之,通过采用人性化的护理与有效的治疗方式,对于重症颅内感染的整体疗效具有很好的帮助,能起到良好的临床效果。

参考文献
[1] 徐远,王金玲,朱建梅,等. 脑室外引流术后颅内感染的护理. 现代医药卫生,2009,25(14):2163-2164.[2] 包晓萍. 腰大池置管持续引流在严重颅内感染中的应用与护理. 护士进修杂志,2010,25(5):459-460.重症颅内感染的观察和护理体会
尚丽萍
(北华大学附属医院手术室,吉林吉林 132001)
【摘要】目的 探讨重症颅内感染的观察与护理措施。

方法 选取2013年4月~2014年4月收治的颅内感染患者20例,通过采用腰大池置管持续引流治疗的方法,并结合综合护理的方式,观察患者的临床表现和综合疗效。

结果 在20例患者的治疗与护理中,留置引流管的时间为7~22 d ,平均时间为12 d ,在8 d 之后体温正常,临床治愈16例,死亡1例,自动出院3例。

结论 通过采用人性化的护理与有效的治疗方式,对于重症颅内感染的整体疗效具有很好的帮助,能起到良好的临床效果。

【关键词】重症;颅内感染;护理体会。

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