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爷爷是如何预防老年人急腹症的

爷爷是如何预防老年人急腹症的
一、概述
去年差不多这个时候，爷爷有段时间总是呕吐接着就腹部痛，有时候还发高烧，大家发现了就带爷爷去医院检查，医生说，爷爷这是得了老年人急腹症，经过一段时间之后，爷爷的病就好了，在他病好这一年里，他各个方面都很注意，现在也不会再复发了，下面某同事跟大家分享一下爷爷平时是怎么做的。

二、步骤/方法：
1、有时候，老年人总是会因为神经紧张或者情绪太大波动而引起消化系统功能紊乱，所以爷爷平时很注意自己的心理卫生，一可能爷爷是个比较乐观的人吧，每天都跟大家聊聊心事，每天的心情都很好，所以一直以来爷爷的精神状态都很好
2、另外，爷爷年纪大了，人一老东西也就不敢乱吃了，有时候吃了太油腻的东西胃就不舒服，有时候太久没有吃香蕉就便秘，所以在饮食方面，爷爷每天基本上都定时定量，什么时候该吃什么他都很注意，多喝水，不挑食，营养算是挺均衡，而且他这一年来始终每天一便。

3、爷爷也是个很能动的老人，每天早上就会跟其他的爷爷奶奶出去外面晨练，走走看看聊聊，出去呼吸一早上的新鲜空气回来，人舒畅了，身体也得到了加强，而且，爷爷也很注意身体，无论天气热还是冷，他都会多带件外套出门，很注意保暖问题，所以他很少着凉。

4、就是这样每天坚持，所以爷爷现在的病都没有再复发过了。

腹痛老年人需警惕非腹内疾病

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腹痛老年人需警惕非腹内疾病
导语：人到了老年总是有很多疾病的发生，如骨质疏松、老花眼等，有些老人会出现肚子痛的情况，你知道这是为什么吗？这很有可能是非腹内疾病的征兆
人到了老年总是有很多疾病的发生，如骨质疏松、老花眼等，有些老人会出现肚子痛的情况，你知道这是为什么吗？这很有可能是非腹内疾病的征兆哦~
老年人腹痛应警惕非腹内疾患
腹痛是最为常见的症状，当人们出现腹痛时，绝大部分人都认为只有腹部脏器疾病才会引起腹痛，其实以腹痛作为首发症状的老年性疾病并非罕见，若对此认识不足，常常容易造成误诊。

因此，凡出现腹痛时，除想到腹部脏器疾病外还要警惕下列疾病的发生，应及时去医院做相关检查。

1.急性心肌梗死据统计，有约8%的心肌梗死病例，早期可主要表现为突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、脘腹胀满，常易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。

但本病既往多数人有冠心病、心绞痛等病史，典型病人心电图有病理性Q波、弓背向上的ST段抬高和T 波变化。

2.心绞痛冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经l～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎。

⒊主动脉夹层主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐
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心血管病老年患者腹痛当心缺血性结肠炎.docx

心血管病老年患者腹痛当心缺血性结肠炎
高龄老年人，患有冠心病、高血压、动脉粥样硬化、周围血管病变及糖尿病等心血管疾病的老年人，以及发生房颤、休克的老年人等，若一旦出现腹痛、腹泻、便血，以及伴有里急后重等类似菌痢表现时，不仅要想到细菌性痢疾，还要考虑与菌痢相似的一种特发性疾病，即缺血性肠炎。

缺血性肠炎主要见于老年人，是发病率较低的一种特殊性缺血性病变，是由于肠系膜下动脉及其终末动脉狭窄、阻塞，造成结肠供血不足而引起的肠道病变。

病变多发于左半结肠，主要累及黏膜层，造成黏膜损伤、糜烂、溃疡，从而引起左下腹痛、腹泻及便血，部分伴有里急后重，少数患者出现发热、恶心、呕吐等症状。

遇此情况，在排除了菌痢之后，需要通过X线钡剂灌肠造影或腹腔镜来协助诊断。

针对老年人缺血性肠炎的治疗，以保守疗法为主。

保守治疗的基本原则包括禁食、输液、吸氧、给予解痉剂、血管扩张剂和抗生素等。

血管扩张剂的应用是治疗关键。

专家主张以丹参注射液为首选，将其加入低分子右旋糖酐中静脉滴注，连用1～2周。

另外，应用活血化瘀中药也有良好疗效，可由有经验的中医师予以辨证施治。

个别病情危重，出现腹痛、肌紧张或板状腹的坏死穿孔型病例应及时手术治疗，切除坏死肠绊，以免引起生命危险。

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老年缺血性肠病患者的症状及护理

老年缺血性肠病患者的症状及护理老年缺血性肠病是由供血不足或淤血带来的肠壁缺血缺氧，从而导致肠壁水肿、出血和坏死，临床方面多呈现腹痛、腹胀、呕吐和便血等病症。

发病年龄一般在60岁之上，而患有动脉硬化、心功能不全、糖尿病的患者患该病几率更大。

特别是在春秋季节高发。

故老年人要警惕缺血性肠病，做好预防护理工作。

一、老年缺血性肠病的症状表现及病因老年人缺血性肠病的症状表现有以下几种：腹痛：缺血性肠病一般都会发生显著腹痛，且有些时候腹痛症状并不符合体征表现，也就是腹痛非常严重但体征没有显著表现。

一旦老年人出现缺血性肠病，会在肠道内壁会发生溃疡，从而带来比较剧烈的痛感。

长期便秘和便血：长时间便秘粪块嵌塞、肠道占位、肠梗阻等增加了肠壁压力，导致血供不足。

而缺血性肠病会造成肠壁血管破裂，进一步引发便血。

腹胀和腹泻：发生缺血性肠病后，患者肠道长时间呈现非正常的状态，肠道内存在的溃疡和坏死症状会扰乱消化系统的正常工作，这也是发生腹泻和腹胀的原因。

恶心和呕吐：缺血性肠病一定程度影响了患者肠道的生理功能，导致无法正常的工作，引起消化功能异常，食欲下降及伴有恶心、呕吐等症状。

发热：老年人一旦发生缺血性肠病则会带来严重的感染，这也是患者发热的原因，而病情较重的患者体温甚至会达到40度。

其他症状：毫无疑问，缺血性肠病会损害患者的胃肠功能，肠管极有可能产生坏疽与结节，使人体更加虚弱无力。

部分患者还可能迟发性的全层坏疽，对结肠不同长度的肠段均有累及，引发更严重的腹部疾病，结合病理基础差异，具体分为下列3型：坏疽型：时常由于结肠动脉主支血运障碍而引发结肠大面积坏死，溃疡深度直至肌层和浆膜层。

临床主要特点为：发病快速，在左下腹或左季肋部多伴有剧烈疼痛，带有绞痛特点，并不断加重阵发性，腹胀的同时排出暗紫色或鲜红血便，也可能形成血水样腹泻，每天数次不等，后者也会造成肠穿孔和腹膜炎。

狭窄型：由于肠壁明显水肿、增厚与僵硬，令管腔更为狭窄，加之多发性痉挛让肠壁狭窄的问题更突出，病人会形成腹泻、腹痛等症状，随着病情的加重会产生便血。

在何种情况下应考虑缺血性腹痛

梗阻性胆管炎伴胆源性胰腺炎诊治体会
刘国辉李强李国菊
【中图分类号Ｉ６７４Ｒ５．【文献标识码ｌｇ【文章编号１Ｏ６９９２１）７２４１１Ｏ —１５（００Ｏ一Ｏ９ —０急性胆源性胰腺炎（Ｐ系由胆道疾病所诱发的急性胰腺炎，ＡＧ）是普外科常见病。起病急，展快，发占我国急性胰腺炎发病率的５～６％，５５病死率可达２～３。梗阻性胆管炎伴胆源性胰腺炎是较严重的疾Ｏ０患，亡率高，死几乎达到６，床救治难度大，Ｏ临恢复差。我科２０年８０９月收治一例该患者，积极诊治，经取得较满意效果。现报告如下：１临床资料患者、、３、上腹绞痛伴进行性黄疸１女６岁因“ Ｏ天 ” 院。患者既往人有上腹疼痛、心、食油腻食物有后疼痛加剧病史。入院检查：常规：恶进血ＷＢ１． × １。ＬＧ：４２；常规葡萄糖：＋＋（５ｔｏ／）Ｃ６２０／、Ｒ９．尿＋５ｒｏｌＬ、ｅ胆红素＋＋；胆原：．ｕｏ／蛋白质＋＋＋（．ｇＬ；细胞：尿３３ｍｌＬ、３Ｏ／）白１ｃｌ／；淀粉酶：６５／０９ｕＬ；淀粉酶：３１ｕＬ（ — ５ｅｌｕ血ｓ４５ｕＬ（ — ５／）尿１３２／０４０／）肝功丙氨酸氨基转移酶：４ｕＬ（常００／）天门冬氨基５ｕＬ；２７／正 —４ｕＬ；酸氨基转移酶：８ｕＬ（１４ｕＬ；性磷酸酶：７ｕＬ（４ｌ４／２２／１ — ｇ／）碱４７／３一１ｕＬ；胆红素：７．９ｕｌＬ（．２２．０ｍｌＬ）直接胆红素：）总１７３ｍｏ／３４ — ０５ｕｏ／；１９９ｕｌＬ（２．２ｍｏ／０— ６８ｕｌ；萄糖：ｚ９．４ｍｏ／Ｌ）葡１．８ｍｍｏ／３８ — ６ｌＬ（．９．１ｒｔｌＬ；电解质：２４ｍｌＬＮａ２．ｍｍｏ／Ｃ一１１１ｏ／）血ｅｏＫ．６ｍｏ／、＋１２９ｌＬ；ｌ２．４ｍｍｏＬ。Ｂ超：囊失去正常轮廓及形态，汁暗区消失，之以弧形ｌ／胆胆代强回声及后方声影，胆总管扩张约１３ｍ，段管腔模糊不清。．ｃ下患者行常规术前准备后即行开腹胆囊切除、胆总管切开取石、管引Ｔ流、网膜孔、囊窝及胰周乳胶管引流。术中见，脏呈褐色、小胆肝萎缩、质地变硬，腔内血性炎性渗出液，头肿大，腹胰质地变硬。术后胆囊病检示：慢性胆囊炎急发术后腹腔内渗出液淀粉酶１４３／。手术后给予纠５５ｕＬ正水电解质失衡，抗感染及善宁０Ｊ．．ｍｇ肌注一日二次，周静脉高营养外支持等治疗。善宁使用一周后小网膜孔、囊窝及胰周乳胶管引流无引胆流液流出，Ｂ超复查腹腔未见液性暗区，出小网膜孔、囊窝及胰周乳拔胆

中老年人须防缺血性腹痛

【2018.08】
脑血管缺血会引起中风，冠状动脉缺血会引起心绞痛，这已为人们所认知。

但对腹腔动脉缺血会引起腹痛，可能知道的人不多。

腹腔动脉缺血是指在动脉发生硬化，或患有多发性动脉炎等情况下，动脉腔变窄，腹内动脉中有血栓形成或动脉发生栓塞，导致肠系膜和肠壁缺血、肠道坏死，医药合璧预防医学
靠药物或保健品就可以修补回来，搭配一定的运动量、复健来加强膝盖周围的强度，才是延缓退化的问题。

建议骑脚踏车、有氧运动等。

退化性关节炎的病患，应减少激烈运动，不宜从事过度跑跳、举重等运动。

对于关节健全的人，则要在运动前夕进行适度的热身运动。

否则，容易造成肌肉受伤，从而减少肌肉对骨骼的支撑能力。

2.控制体重：预防退化性关节炎，建议平时要保持一定的运动量，避免BMI 指数出现肥胖、过重指标，因为体重过重，对关节的负担相当大。

一旦察觉自己的关节出现问题，就要开始控制体重，避免越来越胖。

3.注意饮食：没有充足的学术报告证明服用胶原蛋白等保健品能有效改善关节炎。

因此，注意饮食，方为上策。

———摘自《现代养生》
32。

人到老年如何预防急腹症

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享人到老年如何预防急腹症导语：随着我国社会的老龄化，老年人患者急腹症的情况日益增多。

据最近的统计，每3个患者中就有一位是60岁以上的老人。

老人生病常常牵动几代人的心。

对于这个老人常发的疾病，老人本身和家人应正确对待和处理，有时应做一些必要的准备。

所谓急腹症，指一组起病急、病情重、变化快的以腹痛为主要表现的疾病。

就其病理来说，包括：炎症、缺血、穿孔、破裂、扭伤、肿痛、梗阻等。

而牵涉的脏器可自食管到直肠、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱以及生殖器官。

其病种多，范围广，因而诊治难度大。

一些全身疾病如糖尿病、铅中毒甚至癫痫也可以急腹症的面孔出现。

另一方面，由于老人生理功能的老化，使其表现明显不同于一般人群，因而易导致诊治上的拖延。

老年人急腹症的特点，概况起来可谓“三多一少”。

一多：伴随疾病多90%以上的老年急腹症患者在急腹症之前都有一种或几种慢性病，常见的有：冠心病、糖尿病、慢性肺病、贫血、肝炎等。

这些伴随病一方面会给急腹症的诊断和处理带来困难和矛盾，而急腹症又可使这些疾病急剧恶化，从而造成全身各系统功能失调衰竭，医学上称“扳机效应”。

二多：癌症作为原因多老年是各种癌症的多发年龄段。

但不少癌症，尤其是晚期癌症常以各种急腹症面孔出现，如肝癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。

有时病因虽然查清，却给患者带来巨大的精神打击，也因为很多是癌症晚期，常常难以有效治疗。

三多：术后并发症多急腹症不少可以治疗，但由于上述两个原因，手术后并发症比一般中老年患者多，有时甚至成为老年人死亡的直接原因，常见的有心梗、脑梗、肺部栓塞、切口感染、二重感染、消化。

老年缺血性结肠炎的病因治疗与预防

老年缺血性结肠炎的病因治疗与预防肠道供血主要来自腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支。

当这些血管出现血液运输障碍时，相应的肠道可能会发生急性或慢性缺血损伤。

老年缺血性结肠炎主要由肠系膜上动脉中结肠动脉、右结肠动脉非闭塞性缺血引起，少数由小栓子或血栓形成的闭塞性缺血引起。

该病的发病年龄主要在50岁以上，其中一半患者患有高血压、动脉硬化、冠心病和糖尿病。

男性略多于女性，以急性腹痛、腹泻、便血为临床特征，分为坏疽、短暂和狭窄。

缺血性结肠炎在中老年人中更为常见，主要位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠，因为这里的血液供应相对较差。

常由于低血容量休克、心力衰竭等"低流灌注"引起；此外，还可见于肠膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成、腹主动脉重建或大动脉炎。

急性结肠缺血多为暂时性和可逆性变化，少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。

结肠血液主要由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉提供，而肠壁局部循环由一系列成对的小血管组成。

肠粘膜接受肠壁流量50%～75%，因此，肠粘膜是影响血流最大的变化。

两个动脉末梢供血区交界处的左半结肠容易供血不足，因此左半结肠是最常见的。

缺血性结肠炎通常是自发性的，其临床表现因其严重性、累及范围、缺血损伤发生的速度和肠壁对缺氧的耐受性而异，通常可见于60岁以上的老年患者。

过去没有结肠疾病史，突然出现急腹症，最一致的症状和体征是：腹痛、腹泻、便血，通常少；疼痛突然发作，痉挛，常局限于左下腹；排便紧急，常伴有疼痛；继发性和肠梗阻症状，如厌食、恶心、呕吐；腹部检查常见腹胀和腹痛，一般无明显发热。

直肠检查常见血便，心血管检查一般无阳性发现。

老年人缺血性结肠炎主要通过影像学和结肠镜检查进行诊断，实验室检查结果仅起辅助作用。

一、影像学检查腹部平片可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等症状。

2、钡灌肠检查有些人认为这是检查这种疾病的首选。

二、纤维结肠镜检查该病的早期诊断具有重要价值，但应注意坏疽型不应进行结肠镜检查，其镜下表现为：1、急性期起病72h其中，粘膜充血、水肿，多分散在出血点，浅侵蚀，约一半可有浅溃疡，病变分段分布，界限清晰；活检可见炎细胞浸润、小血管纤维素血栓形成、腺管损伤和炉灶出血。

老年人缺血性结肠炎科普宣传

老年人缺血性结肠炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 老年人缺血性结肠炎的定义及重要性 2. 缺血性结肠炎的症状与诊断 3. 老年人缺血性结肠炎的治疗 4. 预防缺血性结肠炎的措施 5. 总结与呼吁
老年人缺血性结肠炎的定义及重要性
老年人缺血性结肠炎的定义及重要性
什么是缺血性结肠炎？
缺血性结肠炎是指因血液供应不足导致结肠损伤的一种疾病。
缺血性结肠炎的症状与诊断哪些检查最常用？
CT扫描和肠镜是最常用的诊断工具。
这些检查可以帮助评估病情的严重程度。
老年人缺血性结肠炎的治疗
老年人缺血性结肠炎的治疗治疗方法有哪些？
治疗通常包括药物治疗、饮食调整及必要时的手术。
早期治疗有助于改善预后，避免并发症。
老年人缺血性结肠炎的治疗饮食调整的重要性？
这些疾病可能影响血液流动，加大缺血的风险。
缺血性结肠炎的症状与诊断
缺血性结肠炎的症状与诊断常见症状有哪些？
主要症状包括腹痛、腹泻、便秘、甚至出现血便或黏液便。
症状可能因患者个体差异而有所不同。
缺血性结肠炎的症状与诊断如何进行诊断？
医生通常通过病史询问、体检及影像学检查来确诊。
必要时会进行化道症状。
老年人缺血性结肠炎的定义及重要性
为什么关注缺血性结肠炎？
随着全球老年人口的增加，缺血性结肠炎的发病率也在上升。
对老年人健康的影响重大，需引起家庭和社会的重视。
老年人缺血性结肠炎的定义及重要性谁是高风险人群？
老年人，尤其是有心血管疾病、糖尿病或高血压的人群。
预防缺血性结肠炎的措施定期检查的重要性？
老年人应定期进行健康检查，及时发现和管理慢性病。
这样可以降低缺血性结肠炎的发生风险。

预防老年人短暂性大脑缺血性发作PPT

适度的有氧运动如步行、游泳或骑自行车，每周至少150分钟。
运动有助于改善心血管健康，降低TIA风险。
如何预防TIA
定期体检
老年人应定期进行血压、血糖和血脂的检查，及时发现和控制相关疾病。
高血压和糖尿病是TIA的主要危险因素。
何时寻求医疗帮助
何时寻求医疗帮助出现TIA症状时
如果出现短暂性神经功能障碍的症状，应立即就医。
TIA是中风的前兆，可能预示着未来更严重的中风风险。
什么是短暂性大脑缺血性发作（TIA）症状
常见症状包括语言不清、肢体无力、视力模糊、平衡失调等。
这些症状在短时间内会自行恢复，但不应忽视。
什么是短暂性大脑缺血性发作（TIA）流行病学
老年人是TIA的高危人群，发病率随着年龄的增长而增加。
谢谢观看
预防TIA需要从生活方式、饮食、运动及定期体检等多方面进行综合管
提高公众意识
开展健康教育活动，提高公众对TIA的认识和预防意识。
社区健康中心可以发挥重要作用。
总结与展望
未来研究方向
未来需要更多研究来探索有效的TIA预防策略及治疗方法。
关注新兴的医学研究和技术进展。
预防老年人短暂性大脑缺血性发作
演讲人：
目录
1. 什么是短暂性大脑缺血性发作（TIA） 2. 为什么要预防TIA 3. 如何预防TIA 4. 何时寻求医疗帮助 5. 总结与展望
什么是短暂性大脑缺血性发作（TIA）
什么是短暂性大脑缺血性发作（TIA）
定义
短暂性大脑缺血性发作是指由于脑部血流暂时减少，导致短时间内的神经功能障碍，通常持续几分钟到24小时。
及时就医可以减少未来中风的风险。
何时寻求医疗帮助高危人群

如何预防中老年人的慢性疼痛问题

如何预防中老年人的慢性疼痛问题导语：随着年龄的增长，中老年人常常面临着慢性疼痛问题的困扰。

本文将从生活习惯、饮食调节、适量运动等方面给出一些建议，帮助中老年人预防和缓解慢性疼痛问题。

一、良好的生活习惯养成良好的生活习惯对预防中老年人的慢性疼痛问题起到重要的作用。

1.保持正常的作息时间保持规律的作息时间有助于调节身体的生物钟，增强免疫力，减少疼痛症状。

尽量避免夜晚熬夜或频繁熬夜，不规律的作息时间会打乱身体内分泌系统的正常运作，导致慢性疼痛问题的加重。

2.合理安排体力活动和休息时间适量的体力活动对中老年人来说非常重要，但过度劳累可能诱发慢性疼痛问题。

因此，合理安排体力活动和休息时间，避免长时间连续劳作，给身体足够的恢复时间。

3.保持正常的体重过重或过轻都对身体健康产生不利影响，容易引发疼痛问题。

中老年人应根据自身情况制定合理的饮食计划，均衡摄入各类营养素，保持适宜的体重，减轻关节和骨骼的负担。

二、合理饮食调节良好的饮食习惯是预防中老年人慢性疼痛问题的另一个重要方面。

1.合理补充营养中老年人饮食中应注重摄入富含维生素、矿物质和蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、豆类、鱼类等，有助于增强体力，提高免疫力，从而预防慢性疼痛问题。

2.多喝水维持良好的水分平衡有助于保持关节润滑，缓解关节疼痛。

中老年人应每天喝足够量的水，尽量避免饮用含糖、咖啡因和酒精的饮料。

3.控制食盐摄入高盐饮食会导致身体水分和钠的滞留，容易引发炎症和水肿，从而加剧慢性疼痛。

中老年人应控制食盐摄入，避免过多食用高盐食物，如咸菜、腌制品等。

三、适量运动保健适度的运动是中老年人预防和缓解慢性疼痛问题的关键。

1.选择适合的运动方式中老年人可以选择适合自己身体条件的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，可以增加关节灵活性和力量，减轻疼痛症状。

避免剧烈运动和长时间的高强度运动，以免引发新的疼痛问题。

2.保持适量运动坚持适量的运动可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，减轻疼痛。

老年人腹痛课件

老年人腹痛
下图老年患者左侧卧位X光照片显示小肠梗阻。可以看到气液面。
老年人与预后
与老年急性腹痛患者不良预后相关的一个重要和可能的可变危险因素是病理识别严重延迟。患者年龄越大, 误诊和死亡的风险越大。因此, 通过提高临床警惕, 医生可能能够早期识别重大疾病以及使管理延迟最小化。
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老年腹痛患者病史和体格评价
诱发老年腹痛患者的病史可能具有挑战性。这组患者可能不仅有老年痴呆症, 也有精神症状改变。当识别时, 围绕主诉的情况可能是有帮组的。急性发作的腹部症状可能提示血管原因, 但老年人往往有后来的陈述, 这常使这些细节变得复杂。发烧, 寒颤, 和其他全身症状可能表明感染。
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急性肠系膜缺血
急性肠系膜缺血是另一种血管急症, 典型表现为腹痛, 需要快速识别和治疗, 以降低发病率和死亡率。肠系膜突然失去灌注, 导致缺血或梗塞, 通常是由于栓塞或血栓形成, 但有时由于全身低灌注, 如休克状态。这种情况少见但死亡率很高, 在一些情况下可高于50%。急性肠系膜缺血在老年人中常见。
心血管疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、免疫抑制和（或）近期手术史（例如, 腹部, 血管）或其他程序性干预史, 均传达额外的风险, 并有助于建立一个更完整的鉴别诊断。确立患者的基线心理状态以及他们的生活状况和功能状态可能有
助于在患者不能提供信息和不知道并发症的情况下提供信息。
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老年患者的体格检查可能是不典型的。例如, 在腹膜炎的情况下, 他们可能不会表现出典型的迹象, 如反跳痛和腹壁紧张。
因此，憩室病和憩室炎最常影响乙状结肠，但可能涉及结肠的任何部位。无症状的憩室常通过常规结肠镜检查发现。CT扫描适合用于评估疑似憩室炎，确认诊断，疾病分类。

老年人要警惕致命性腹痛

急性心肌梗死大约有8%的急性心肌梗死病例，早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，局部可有或无压痛，容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人（少数患者也可没有冠心病史），突然出现上腹剧痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。
心绞痛心绞痛时冠状动脉血流量减少，心肌缺血、缺氧，心肌内的代谢产物如乳酸等积聚过多，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，就会产生疼痛的感觉，表现为上腹部疼痛。与消化道原因引起的腹痛不同，心绞痛腹痛往往与活动相关，休息可以缓解；少数人会表现静息性上腹痛，容易被误诊为急性胃肠炎。
肠系膜血管缺血性疾病是各种原因引起肠道急、慢性血流灌注不足或回流受阻，导致肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。发病急骤，早期表现为突然发生的剧烈腹部绞痛，伴有恶心、频繁呕吐、腹泻。腹部平坦、柔软，可有轻度压痛，肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征不相称，全身改变也不明显；但如果血管闭塞范围广泛，随着肠坏死和腹膜炎的发展，会出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，呕出暗红色的血性液体或出现血便，腹腔穿刺抽出液也为血性。一旦发生广泛的肠梗塞坏死，预后凶险，死亡率很高。
腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，发生后可逐渐增大，高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化以及心脏病等，是腹主动脉瘤的高危因素。腹痛、腹胀，在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等，是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。一旦破裂出血，极为凶险，若抢救不及时，很可能会导致病人死亡。
主动脉夹层主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层，形成夹层，并沿着主动脉壁延伸撕裂剥离的严重心血管病症。此时，超过90%的患者有突发剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛等表现，可放射到下肢。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎，应引起重视。既往有高血压的中老年病人，出现持续性撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要高度重视，立刻到医院就诊，否则会危及生命。

老年人腹痛应警惕非腹内疾患

龙源期刊网老年人腹痛应警惕非腹内疾患作者：罗学宏来源：《家庭医学》2012年第04期腹痛是最常见的症状，当人们出现腹痛时，绝大部分人都认为是腹部疾病。

其实，以腹痛作为首发症状的老年性疾病并非罕见，若对此认识不足，常常容易造成误诊。

急性心肌梗死据统计，约8%的心肌梗死病例早期可表现为突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、脘腹胀满，易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。

但多数人既往有冠心病、心绞痛等病史，典型病人心电图有病理性Q波、弓背向上的ST段抬高和T波变化。

心绞痛冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要。

心肌急剧缺血、缺氧，积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经1～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑产生痛觉，表现为上腹疼痛，易误诊为急性胃肠炎。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过血管内膜的破口，进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程。

患者常突发心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛，像刀割或撕裂样，从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射；若夹层波及主动脉远端，可有腹痛、呕吐、呕血及便血。

易被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。

如能在腹部触及搏动性包块，及时做彩色B超和ACT检查，有可能避免误诊。

心力衰竭因右心室回流的血液受阻，致肝充血肿大、肝包膜紧张、缺氧而引起胃肠功能障碍。

由于心排血量减少、肠系膜血管紧张、肠道缺血，可致非栓塞性小肠坏死等，常出现腹痛，多呈钝痛，偶呈绞痛，易误诊为胆囊炎。

带状疱疹当侵犯支配腹壁的肋间神经时，即可出现上腹剧烈疼痛，并有剑突下压痛，特别是在疱疹尚未出现之前，极易与外科急腹症混淆。

但本病多无发热、呕吐，血白细胞总数不增多，与外科急腹症有别；待疱疹出来之后更容易鉴别。

糖尿病酮症酸中毒因水电解质紊乱造成肌肉痉挛，亦可出现阵发性腹部剧痛，伴恶心呕吐、腹部压痛。

但本病多有糖尿病病史，空腹和餐后血糖增高，尿糖和尿酮体呈强阳性，二氧化碳结合力降低，口中有烂苹果味，有助于与腹盆腔疾患相区别。

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上动脉腹主动脉开口的2cm以内；肠系膜下动脉易发生粥样硬化闭塞，但侧枝血供丰富，较少出现症状。
2. 肠系膜上动脉栓塞及血栓形成管腔较粗，从腹主动脉斜行发出，栓子极易出现栓塞，如房颤、急性心肌梗死后栓子、细菌性心内膜炎、心脏瓣膜置换术或搭桥术后
3. 肠系膜上静脉血栓形成静脉内血流缓慢、高凝，如肝硬化门静脉高压患者、口服避孕药、雌激素、真性红细胞增多症。
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AMI---影像学检查--腹部CT及CTA-间接征象
5：肠系膜上动脉栓塞：肠管扩张，肠壁薄纸样改变； 6：肠系膜上静脉栓塞。轴面静脉期增强示肠壁增厚，呈 “面包圈征”。
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AMI---影像学检查--腹部CT及CTA-间接征象
7：肠系膜上静脉栓塞。轴面静脉期增强扫描，示肠
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缺血性肠病---影像学检查--AMI血管造影
Embolus in the main trunk of the SMA
Embolus cleared after repeated
aspirations. Residual embolic
occlusive fragments are left in the
• 是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度的肠壁局部组织坏死和一系列症状的疾病；
• 可分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia， AMI）、慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia，CMI) 和缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)；
可增高，但血清酶和生化指标的测定对AMI诊断缺乏特异性。 • 腹水淀粉酶增高； • 代谢性酸中毒； • D-二聚体升高对本病诊断有一定意义。

老年人缺血性结肠炎应该如何预防？

老年人缺血性结肠炎应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍老年人缺血性结肠炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及老年人缺血性结肠炎应该如何护理，老年人缺血性结肠炎常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防老年人缺血性结肠炎：*一、预防一级预防(病因预防)：任何导致食管抗反流机制下降和影响食管黏膜防御功能的病因都应尽量避免，包括：①控制饮食，少食多餐，餐后勿立即仰卧，以减少反流；减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄入，以避免降低LES压力；戒烟。

②睡眠时床头抬高15～20cm，加速胃排空；③减轻腹内压力：如减肥、女人勿穿紧身内衣，治疗老年人便秘等；④老年人患相关疾病服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流，应予避免。

二级预防(早期诊断、早期治疗)：本病在食管组织受损害之前钡餐或内镜检查可无异常发现，或仅有非特异性改变而难以确诊。

食管内pH监测受条件限制，不能普及开展。

但是依据细致问诊，所得到的胃灼热、胃反流典型症状，以及喉头异物感，癔症球、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽、哮喘等，进行鉴别诊断分析，大致可作出拟诊。

如投予抗酸药物能缓解症状，则大多可确定诊断。

内科医生要加强对胃食管反流症状的认识，正确应用分析各项辅助检查，以期在门诊能早期发现，做到早期诊断，早期治疗。

三级预防(正确诊断、适当的治疗和康复)：胃食管反流病诊断确立后都应采取综合治疗措施，正确指导，系统治疗。

本病易复发，故应在疗程结束后继续维持治疗，合理用药。

*以上是对于怎样预防老年人缺血性结肠炎方面内容的相关叙述，那么，下面再看下老年人缺血性结肠炎的护理方法，老年人缺血性结肠炎的常见护理措施。

*老年人缺血性结肠炎常见护理方法：*一、护理GERD具有如下特点：①病程长，症状隐袭、不典型阶段较长，易被忽视;②发病率随年龄增加而增加，老年人患病率增高;③具慢性复发倾向，经久不愈。

其反复发作最终易导致食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管等严重并发症，威胁人类健康，尤其是影响老年人的生活质量，因此有必要进行和积极预防并采取相应的干预措施。

缺血性结肠炎应该如何预防？

缺血性结肠炎应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍缺血性结肠炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及缺血性结肠炎应该如何护理，缺血性结肠炎常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防缺血性结肠炎：
*一、预防
对该病的预防，中老年人应注意有规律的生活起居，避免烟酒，多吃蔬菜、水果等维生素丰富的食物，尽量避免吃肥肉、动物内脏等高脂肪食品。

此外，应适度参加一些力所能及的室内外运动。

*以上是对于怎样预防缺血性结肠炎方面内容的相关叙述，那么，下面再看下缺血性结肠炎的护理方法，缺血性结肠炎的常见护理措施。

*缺血性结肠炎常见护理方法：
*一、护理
1、要饮食有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致
肠道功能紊乱。

2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则，宜食：健脾食品，山药、扁豆、莲心、百合、红枣。

少食冷饮，少食易胀气的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。

3 、少吃高脂食物，以免因为其难消化加重肠胃负担，例如少吃高脂的快餐。

4、避免过量饮酒。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防缺血性结肠炎，缺血性结肠炎的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“缺血性结肠炎”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

饭后老腹痛,小心缺血性肠病

龙源期刊网饭后老腹痛，小心缺血性肠病作者：王琪来源：《饮食与健康·下旬刊》2019年第08期赵大娘70多岁，近半年来时常感觉肚子不舒服，特别是饭后，经常腹胀腹痛，人消瘦了不少。

这天，赵大娘在吃过早饭后，既想呕吐又想解大便。

到了晚餐后症状更加严重了，不仅呕吐多次，还便中带血，这可吓坏了家人。

到医院检查后，医生告诉赵大娘，是她的肠道缺了血。

肠道是消化食物、吸收营养和水的重要器官，而这些活动都要依赖肠系膜上动脉提供的充足血液来完成。

缺血性肠病是供应小肠、大肠的动脉供血不足（或者淤血），致使所支配的肠段缺血、肠壁营养障碍。

该病可分为急性、慢性肠系膜缺血及缺血性结肠炎，多见于50岁以上患者，是中老年人特有的疾病。

随着人口老龄化、动脉硬化相关疾病发病率增加，缺血性肠病的患病率逐步升高。

缺血性肠病症状多种多样，其中腹痛、便血和腹泻是主要表现。

慢性缺血性肠病多是血管狭窄导致，主要表现为腹痛、间断便血、肠排空障碍（表现为腹胀、排便次数减少）。

同时由于肠道缺血导致肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹泻等症状。

由于病人进食后腹痛不适，病人常通过减少进食来缓解症状，继而出现消瘦。

急性缺血性肠病常是由于狭窄的肠系膜动脉血管突然被血栓堵塞所引起，发病急、病情重，诊断困难，病死率较高。

急性缺血性肠病分为两个阶段，一是肠激惹的表现，主要是腹痛、腹泻、血便：二是随着病程进展，出现肠坏死及腹膜炎表现，如腹部压痛、肌紧张等腹膜刺激癥状，腹胀渐趋明显，肠鸣音消失，呕出暗红色血性液体或排出血便。

因此，广大老年人特别是患有动脉硬化、高血压、房颤者，如果突发腹痛，要警惕急性缺血性肠病可能。