小儿惊厥急救处理PPTPPT学习课件

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小儿惊厥急救处理课件

头偏向一侧：将患儿的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，导致窒息。
保持呼吸道通畅：清除患儿口鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。
观察病情：密切观察患儿的呼吸、心跳、面色等生命体征，如有异常及时就医。
解松衣物，保持安静
解松衣物：解开孩子的衣物，保持呼吸通畅保持安静：让孩子安静地休息，避免刺激观察病情：密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医保持冷静：家长要保持冷静，避免过度紧张和焦虑，以免影响孩子的情绪
饮食均衡：保证营养摄入，多吃蔬菜水果适量运动：增强体质，提高免疫力充足睡眠：保证睡眠质量，促进身体恢复保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持心情愉悦
定期进行健康检查
定期进行健康检查，了解孩子的健康状况发现异常情况，及时就医保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等避免接触可能导致惊厥的刺激性因素，如噪音、强光等
禁止喂药或喂水
原因：小儿惊厥时喂药或喂水可能导致窒息
正确做法：保持呼吸道通畅，避免误吸
注意事项：观察患儿呼吸、心跳、意识等情况，及时拨打120
急救措施：采取正确的急救措施，如海姆立克急救法等
观察病情变化
观察孩子的意识状态，如出现昏迷、抽搐等症状，应及时就医。
观察孩子的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸急促等症状，应及时就医。
观察病情：密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案
其他治疗措施
药物治疗：使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等
物理治疗：使用冰袋、冷敷等方法降低体温
心理治疗：对患儿进行心理疏导，减轻心理压力
饮食调理：调整饮食结构，增加营养摄入，提高免疫力
Part Six
预防与护理建议
加强营养，增强体质

小儿惊厥的急救与护理PPT课件

护理无小事
护理要点
1.保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧，即刻松开衣领，取头侧平卧位，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。 2.注意安全，加强防护抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫（已长牙齿的患儿上下臼齿之间放置牙垫）防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理，减少不必要的刺激，室内光线不宜过强，并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行，动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作，避免交叉感染。 3.迅速建立静脉通道是在抢救中保证给药，供给液体及营养的途径，是获得抢救成功的重要环节。 4.高热护理高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤；亦可用35℃～40℃温水擦浴。降温过程中应密切观察体温的变化，面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生。降温后30min 测体温一次并及时记录。
护理无小事
惊厥的急救
其他治疗针对不同病因，采取相应治疗措施。惊厥持续状态的处理： 1.立即止惊同一般惊厥处理。 2.控制高热可用物理降温（头部冰帽或冷敷）和药物降温或人工冬眠配合降温。 3.加强护理，密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。 4.降低颅内压。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。 5.维持水、电解质平衡。无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。 6.神经营养剂与抗氧化剂治疗。应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。预后情况热性惊厥预后良好，仅2%～7%发展为癫痫。癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。

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五、治疗原则
（5）硫喷妥钠：经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉期间需监测生命体征，至少维持脑电图处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸抑制，需做好气管插管准备。
五、治疗原则
（6）对于原因不明的新生儿惊厥，可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml，如为低血糖，则可终止发作；无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg，稀释后缓慢静脉注射，可终止低血钙引起的惊厥；仍无效时静脉注射VB6 50~100mg，如发作即刻停止，即为VB6缺乏或依赖症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、多数突然发作，
常表现
（1）意识障碍（2）双眼凝视、斜视或上翻，瞳孔扩大（3）头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息（4）面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
2、可伴有
（1）喉痉挛、呼吸暂停（2）大小便失禁（3）发作后昏睡，可有暂时性麻痹
三、临床表现
3、乳幼儿惊厥常无开始的强直
性发作，只有肢体阵挛性惊厥
小儿惊厥护理幻灯
学习纲要
1 2 3
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6
小儿惊厥的概念病因临床表现辅助检查治疗原则急救护理措施
一、概念
惊厥——是全身或局部骨骼肌群突然发生
不自主收缩,常伴意识障碍。
暂时性的脑功能障碍
脑神经元异常放电
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6 岁以下儿童发病率最高，一年四季均可见，是儿科的常见急症.
五、治疗原则
3、预防和控制脑水肿发作
严重或反复惊厥者，常有脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝，应限制液体入量，及时给予甘露醇脱水处理。 4、病因治疗在控制惊厥的同时尽快查明病因并进行治疗。 5、预防复发

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治疗原则
(二)一般处理侧卧，解衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，防误吸，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。
(三)控制感染
感染性用抗生素。
(四)病因治疗
针对不同病因，给予相应治疗。
惊厥持续状态的处理
1. 立即止惊 2. 控制高热 3. 密切观察患儿：T、P、R、Bp、肤色、瞳孔和尿量。 4. 降低颅内压采用脱水疗法以降低颅内压。 5. 维持水、电解质平衡无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80m1／kg· d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。 6. 神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素A、 E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。
惊厥临床表现
(二)高热惊厥
名称单纯性复杂性年龄
6m ︱ 4y
6m前或 6y后
时间持续次数时间
发热短暂 12h内
初为高热惊厥每次 ﹥15 min
脑电图预后
热退1w 良好后恢复正常
惊厥发作较差， 2W后仍可转为为异常癫痫、脑瘫、智障
很少连续发作多次
辅助检查
血、尿、便常规，血白细胞增高提示细菌感染。夏季高热惊厥、中毒症状重者应用冷盐水灌肠取大便检查。根据需要做血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等检查。疑有颅内感染时应做脑脊液检查。头颅X光平片、脑血管造影、气脑造影等可协助诊断脑肿瘤及脑血管疾病，必要时做头颅CT。脑电图有助于癫痫的诊断。
癫痫有几大特征：
一、是发作性，突然发作，一会儿又好了。二、是阵发性，发作时间很短暂。三、是可重复性，突然发作，一会儿好了；以后重复的又发作，然后又好了。

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诊断
病史：发热——
排除颅内或全身感染
不伴发热—— 以代谢、中毒、癫痫、外伤多见严重且顽固的惊厥—— 患儿存在颅内病变
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诊断
病史：
既往史及个人史：
如心脏疾病、高血压、肾脏疾病等近期头颅外伤史、预防接种史、传染病接触史、毒物及药物接触史及服药史、生长发育史。
家族史：
疑有先天性、遗传性疾病者应详问父母是否近亲结婚及其职业、母亲妊娠期健康情况及用药史等。
6.Reye综合征
7.轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥
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治疗
惊厥是急症，必须立即紧急处理。
治疗原则：
及时控制发作，防治脑损伤，减少后遗症维持生命功能积极寻找病因，针对病因治疗防止复发
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急症治疗
急救处理——常规处理：
患儿平卧并头转向一侧或取侧卧位，防止窒息及误吸
保持气道通畅，及时清除口鼻腔分泌物
伴随症状：
发热、咳嗽、腹泻、呕吐、舌痛、尖叫及精神行为与
意识改变
惊厥后表现：
嗜睡、偏瘫、失语
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4
诊断
病史：
发生的全过程：
类型、频度、持续时间、是否伴有意识障碍、有无先
兆及诱因（发热、脑疾患、外伤及用药等）
伴随症状：
发热、咳嗽、腹泻、呕吐、舌痛、尖叫及精神行为与
意识改变
惊厥后表现：
嗜睡、偏瘫、失语
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诊断：
年龄：
新生儿
产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病；脑发育缺陷
婴儿
低钙血症、热性惊厥、颅内感染

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2、CNS感染
化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎结核性脑膜炎真菌性脑膜炎表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征（+）、脑脊液检查、影像学检查
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3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭的特征。临床特点： ①旧法接生
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11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算：所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
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9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤，手足徐动样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
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6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥，瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查：血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长头颅CT：颅内血肿

《小儿惊厥教学》课件

02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下，结合预防和治疗措施，有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等，可引起脑膜炎、脑炎等并发症，导致惊厥。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等，可引起惊厥。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等，可引起惊厥。
如脑肿瘤、脑积水等，可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童，其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关，如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥，需要进行补液治疗，以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗，如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥，可以进行免疫治疗，如使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况，采取其他必要的治疗措施，如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见，特别是在1-5岁的儿童中发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区和种族之间存在差异，可能与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没有明显差异，男女比例相近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，可引起高热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包括四肢的快速抽动，有

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结语
切记在处理小儿惊厥时务必保持冷静，及时求助专业人士。
谢谢您的观赏聆听
当小儿发生惊厥时，应该注意哪些紧急处理措施？小儿惊厥急救器材的使用与要点介绍
紧急处理
如何正确使用常见的抗惊厥药物？
康复护理
康复护理
小儿惊厥后的康复护理措施患者和家属需要了解的小儿惊厥相关知识
康复护理
如何进行小儿惊厥的长期管理？
结语
结语
小儿惊厥是一个常见的疾病，学会正确的护理和处理方法对于患者的康复至关重要。学习小儿惊厥的护理和急救知识，可以帮助我们保护孩子的健康和安全。
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目录引言护理措施紧急处理康复护理结语
引言
引言
什么是小儿惊厥？小儿惊厥的原因有哪些？
引言
小儿惊厥的特征和症状是什么？
护理措施
护理措施
危急时刻，如何应对小儿惊厥？在家庭或学பைடு நூலகம்如何护理小儿惊厥患者？
护理措施
预防小儿惊厥的方法有哪些？
紧急处理
紧急处理

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诊断条件
1、多见于5岁以下的儿童多有发热惊厥史， 2、惊厥多于急骤高热的初期(39 40℃以上)。 3、临床表现为全身阵挛性发作最常见，每次发作持续数秒至数分钟，一般不超过5 10分钟。 4、惊厥停止后神志即恢复正常。 5、除外各系统的急性感染
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诊断条件
6、间歇期无神经系统体征。 7、多数患儿发作后12周做脑电图检查为正常 8、可追询到既往热性惊厥史和家族遗传史；预后多良好，少数可转变为癫痫（13%）。热性惊厥可分为单纯性（良性）与复杂性（非良性）两类。
水电解质紊乱肝肾衰竭、Reye 遗传代谢性疾病
中毒性：毒鼠药、有机农药 36
惊厥－感染性病因（颅外）
感染中毒性脑病
特点：1. 并发于颅外严重细菌感染（败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等）
2. 原发病极期出现反复、顽固惊厥发作，伴意识障碍、颅内压增高、神经系统体征
3. 脑脊液除压力升高外，常规、生化均正常
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惊厥－非感染性病因（颅内）
颅内肿瘤
特点： 1. 起病隐匿、病情进行性加重 2. 小儿有惊厥者15%，成人约33% 3. 伴颅内压增高和定位体征 4. 头颅影像学确诊
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惊厥的主要病因及分类
颅内
感染
脑膜炎脑炎脑寄生虫病脑脓肿
颅外
热性惊厥感染中毒性脑病破伤风狂犬病
非感染
癫痫颅脑损伤颅内出血颅脑、血管发育畸形颅内肿瘤缺氧缺血性脑病代谢性：
2. 顽固惊厥发作伴意识障碍 3. 肝、肾功能损伤
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诊断线索
我们应当考虑以下特点：
1. 年龄：惊厥首次发作的年龄与病因之间具有一定的特征性。由于不同年龄发生惊厥原因不同，故寻找病因时要考虑到年龄。