申请报考北京航空航天大学研究生招生体格检查表(样式)
北京市年研究生招生体格检查表
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【】号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
内
科
血压／
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（）
医师签名
体检机构
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
北京研究生招生体格检查表
报考单位 身份证号
姓 名 性别
报考专业 准考证号
年龄 民族
既往病史 （此栏由 学生如实提供）
【相 片】
右 眼 裸 眼 视 力 左 矫正 视力
右
矫正度数
检查者
医师签名
左
矫正度数
彩色图案及彩色数码检查： 检查者 科 色 觉 检 查 空后色觉检查图（ ）俞自萍色盲检查图（ ） 单色识别能力检查： 红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 眼 病 检查者 医师签名
医师签名
口 腔 科
牙 齿
其 它
胸部 X 射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶 （ALT）
医师签名
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作 指导意见》 （教学【2003】3 号） ，确定该生身体条件是否可以录取。 体检机构 意见 主检医师签名： 体检机构公章 年 月 日
血压 发 育 情 况 心 脏 及血管 呼 吸 系 统 神 经 系 统 腹 部 器 官 肝 脾
／
mmHg
内
科
口 厘米米
体重
千克
检查者
医师签名
外
皮 肤
面
部
颈 部 科
脊
柱
四 肢
关
节
其 它 检查者 医师签名 检查者
耳 鼻 咽 喉 科
听 力
左耳
米
右耳
米
嗅 觉 耳 鼻 咽 喉 唇 腭
研究生招生考试体格检查表
检查
医师
签字
体检结论
医师签字
体检单位盖章
医师签字
体检单位盖章
说明：
1．体检时考生必须出示本人身份证。
2.学生的相片必须在体检前贴好，由医院加盖骑缝公章，否则无效。
3．既往病史一栏，学生必须如实填写，并在病名下面划一横线，在括号内写明患病时间，医院负责审核。如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。
医院
年月日
研究生招生考试
体格检查表
半身一寸
脱帽相片
校医院盖
骑缝公章
考号：
姓名：
性别：
出生年月：
民族：
培养单位：
复试专业：
婚否：
联系电话：
既往病史：心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、胃病、（）
入学体
检时间
年月日
眼科
裸眼
视力
右矫正度数
右矫正度数
医师签字
左矫正度数
左矫正度数
其它眼病
外科
身高
cm
cm
体重
kg
kg
医师意见
签字
胸围
肺活量
淋巴
甲状腺
皮肤
胸廓
四肢
脊柱
关节
平跖足
外貌
异常
泌尿
生殖器
其它
内科
血压
mmHg
mmHg
医师意见:
签字
心率
(次/分)
(次/分)
发育及
营养状况
神经及
精神
肺及
呼吸道
心脏及
心血管
腹部
研究生招生体检表
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝厘米性质
脾厘米性质
外
科
身高厘米体重千克
检查者：
检查结果：
医师签名：
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
淋巴
其他
胸片
医师签名：
血液检测
医师签名：
体检机构
意见
考生体检结果为：
1.合格□2.专业受限□3.不合格□
其他需要说明的问题：
主检医师签名：体检机构公章
年月日
有关说明
1.考生照片须与报名时的照片版本一致，并由体检机构盖骑缝章。
报考院系报考专业体检日期体检号组号
姓名
出生日期
民族
Байду номын сангаас【照片】
（体检机构加盖骑缝章）
性别
籍贯
婚否
毕业院校
联系电话
现住址
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼科
色觉
检查
俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者：
检查结果：
医师签名：
内
科
血压／mmHg
检查者：
检查结果：
医师签名：
发育情况
2.“既往病史”一栏，务必如实填写，不得隐瞒严重病史。
3.考生和体检机构必须如实检查，一旦发现有弄虚作假或隐瞒真实情况的行为，无论是否入学，我校都将取消考生录取资格，并追究相关人员责任。
注：本表请正反面打印。
研究生体检表
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
牙 齿
其 它
胸部X
射线检查
医师签名
化 验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名： 体检机构公章
年 月 日
肝功能及乙肝表面抗原检验：
按教育部﹑教学司教字[1999]24号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝表面抗原检验。
检查者
眼 病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发 育
情 况
心 脏
及血管
呼 吸
系 统
神 经
系 统
口 吃
腹 部
器 官
肝厘米 性质
脾厘米 性质
其 它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮 肤
面 部
颈 部
脊 柱
四 肢
关 节
其 它
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅 觉
检查者
耳 鼻
咽 喉
口
腔
科
唇 腭
医师签名
北京市 年研究生招生体格检查表
报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓 名
性别
年龄
民族
【相 片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
研究生招生体检表
姓名
出生日期
民族
【照片】
（体检机构加盖骑缝章）
性别
籍贯
婚否
毕业院校
联系电话
现住址
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼科
色觉
检查
俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者：
检查结果：
医师签名：
内
科
血压／mmHg
检查者：
检查结果：
医师签名：
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝厘米性质
脾厘米性质
外
科
身高厘米体重千克
检查者：
检查结果：
医师签名：
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
淋巴
其他
胸片
医师签名：
血液检测
医师签名：
体检机构
意见
考生体检结果为：
1.合格□2.专业受限□3.不合格□
其他需要说明的问题：
主检医师签名：体检机构公章
年月日
有关说明
1.考生照片须与报名时的照片版本一致，并由体检机构盖骑缝章。
2.“既往病史”一栏，务必如实填写，不得隐瞒严重病史。
3.考生和体检机构必须如实检查，一旦发现有弄虚作假或隐瞒真实情况的行为，无论是否入学，我校都将取消考生录取资格，并追究相关人员责任。
注：本表请正反面打印。
研究生体检表完整
研究生体检表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）研究生招生体格检查表报考单位报考专业身份证号体检机构名称及等级健康体检表鸡西玛丽亚妇科医院健康体检表姓名:_________年龄：________ 婚否：__________联系：_________住址：_____________________________通讯地址：___________________ 既往史：____________________________________________________________________编码：LRTJ1001001妇科体检的意义随着女性健康意识的提高，大家都普遍重视健康体检，但是还是有一部分女性对定期的妇科体检不当回事。
健康体检是指某种检测手段应用于无症状的人群，以早期发现那些影响女性生殖健康的疾病，特别是早期发现癌症患者。
所以健康体检可以及时发现疾病。
尽早采取治疗措施。
通过自觉的、定期的健康体检，可以早期发现、早期诊断、早期治疗那些威胁女性生命的生殖器官癌症及癌前病变，特别是对宫颈癌症和乳腺癌症可以获得预防和治愈的效果，为防止女性常见病、多发病起到了很好的作用，并可结合体检活动，宣传普及防治知识，提高广大女性对生殖健康认识。
确立正确的保健行为1、有过性行为的未婚女性、20—39岁年龄段的已婚女性每年都应该主动到专科医院做一次女性疾病检查，最好每年进行一次包括TCT（液基薄层细胞学技术）在内的妇科检查；2、40岁以上女性每半年进行一次全面的健康检查；以上就是对妇女健康体检的意义的介绍，健康是人生的第一大财富。
随着人们生活水平的提高、保健意识的增强，对广大妇女而言，妇女健康体检将会逐渐成为一种社会时尚。
免费体检项目。
研究生体检表
研究生体检表研究生体检表尊敬的同学，欢迎来到我们学校进行研究生体检。
为了确保您的身体健康，我们将进行一系列的体检项目，以便及时发现和解决潜在的健康问题。
请您填写以下研究生体检表，并按照要求参与体检。
一、个人信息姓名：_____________性别：_____________出生日期：_____________研究生院系：_____________专业：_____________入学年份：_____________目前病情或既往病史：___________________________________________二、体格检查1. 身高：________cm2. 体重：________kg3. 血压：________mmHg（舒张压）/________mmHg（收缩压）4. 视力检查：________（左眼）/________（右眼）5. 听力检查：________（左耳）/________（右耳）6. 心肺听诊：________7. 腹部触诊：________8. 肤色检查：________9. 皮肤病和过敏史：______________________________三、生化检查1. 血常规：白细胞计数________（正常值：4.0-10.0×10^9/L）；红细胞计数________（正常值：3.5-5.5×10^12/L）；血红蛋白________（正常值：120-160g/L）；血小板计数________（正常值：100-300×10^9/L）。
2. 肝功能检查：谷草转氨酶________（正常值：5-40U/L）；谷丙转氨酶________（正常值：5-40U/L）；总胆红素________（正常值：3.4-17μmol/L）。
3. 肾功能检查：尿素氮________（正常值：2.5-8.3mmol/L）；肌酐________（正常值：59-104μmol/L）。
研究生体格检查表
大学
二〇一年报考硕士学位研究生体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名性别Biblioteka 出生年月日一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
关节
其他
研究生入学健康检查表
研究生入学健康检查表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 国籍：
- 联系
- 电子邮箱：
健康状况
1. 体格检查
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
- 腰围（cm）：
- 血压（mmHg）：
- 心率（bpm）：
- 呼吸频率（次/分钟）：
2. 眼耳口鼻检查
- 视力：（左眼）（右眼）
- 听力：
- 口腔健康状况：
- 鼻腔健康状况：
3. 心肺功能检查
- 心电图结果：
- 肺功能测试结果：
4. 血液检查
- 血常规结果：
- 血型：
- HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：- HIV抗体：
- 梅毒螺旋体抗体：
5. 其他检查
- 尿常规结果：
- B超结果：
其他事项
- 是否有慢性疾病或过敏病史：
- 是否有家族遗传病史：
- 是否有精神疾病史：
- 是否有手术史：
- 是否正在接受药物治疗：
备注
（在此处填写其他需要补充的信息）
---
注意事项：
- 请如实填写以上信息，确保准确性和完整性。
- 如有必要，可能会要求进一步的医学检查。
- 请保持联系电话和电子邮箱的畅通，以获取后续通知和结果。
- 提交后，相关部门将对您的信息进行保密处理。
请务必在入学前完成健康检查，并将此表格填写完整提交，谢
谢合作！。
研究生招生体格检查表
肛门
其他
内
科
脉搏
次/分
血压
发育
营养
医师意见
盖章
神经及精神
心脏及血管
肺及呼吸道
腹腔器官
其他
化验检查
化验员签章
胸部X线检查
医师签章
其他检查
检查结论
负责医师签章
年月日
研究生招生体格检查表
复试学院：复试专业：
身份证号：考生编号：
姓名
性别
年龄
民族
婚否
联系电话
既往病史
家庭病史
五
官
科
眼
视力
左Hale Waihona Puke 矫正视力左辨色力
砂眼
左
其他眼疾
医师意见
盖章
右
右
右
耳
听力
左
耳疾
右
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
唇颚
咽喉
口吃
齿
龋齿
缺齿
牙周病
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
甲状腺
医师意见
盖章
胸围
呼吸
淋巴腺
脊柱
关节
四肢
平足
泌尿生殖器官
年研究生招生体格检查表
报考学院报考专业代码
报考专业名称联系方式
身份证号准考证号
姓
名
性别
出生
年
月
日
贴
昭
八、、
片
文化程度
民族
职业
婚否
籍 籍曰
贯
现住址 及通讯处
原毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由本人如实填写）
裸眼
右
矫正
左
矫正度数：
医师意见
五
眼
视力
矫
视力
右
矫正度数：
（签字）
①眼科
其他 眼病
辨色力
耳
听力
左
公尺
耳疾
官
右
公尺
②耳鼻喉科
鼻
嗅觉
鼻及鼻 窦疾病
科
颜面部
咽侯
口腔
唇腭
门齿
③口腔科
其他
身长
公分
体
重
公斤
皮肤
外
淋巴
甲状腺
脊柱
医师意见
四肢
科
关节
平跖足
其他
签 字
血压
毫米汞柱
心率 （分/次）
医师意见
内
发育及 营养状况
神经及 精神
肺及
呼吸道
心脏
及血管
科
腹部器官
肝
脾
签 字
其他
化验检查 （要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部放射线 检查
医师签字：
苴
丿、
他检查
口吃
外貌异常
体
检结论
负责医师签字：
（盖章）
体检医院意见
北京航空航天大学检查表使用说明
北京航空航天大学检查表使用说明常用保密检查表使用说明
检查表名称
北京航空航天大学个人保密工作情况检查记录表.xls
北京航空航天大学涉密部门保密工作情况检查记录表.xls 北京航空航天大学涉密项目保密检查记录表.doc 北京航空航天大学涉密人员管理保密检查记录表.doc
北京航空航天大学涉密计算机保密检查记录表.doc
北京航空航天大学上网计算机保密检查记录表.doc
北京航空航天大学非涉密不联网计算机保密检查记录表.doc 北京航空航天大学非密中转计算机保密检查记录表.doc 要害部门（部位）防范措施检查情况记录表.doc
涉密部门负责人保密工作情况检查记录表.doc
检查内容检查对象备注
载体、宣传、会议、涉外及档案
涉密人员
管理等
部门负责人责任制、机构、制度
涉密部门
和保密检查情况等
项目保密管理情况项目负责人
涉密人员上岗、在岗及离岗管理涉密人员
涉密计算机保密管理涉密计算机含涉密中转机上网计算机保密管理上网计算机
非密不联网计算机保密管理非密不联网计算机
非密中转计算机保密管理非密中转计算机
要害部门人防、技防、物防要害部门
涉密部门负责人落实责任制涉密部门负责人部门自查参照。
北航身体健康情况说明模板
身体健康情况说明姓名
性别证件号码年龄
出生日期联系电话报考学院
报考专业
家族遗传病史
无 有 若有请详述：既往重大疾病史
无 有 若有请详述：既往外伤史
无 有 若有请详述：既往手术史无 有 若有请详述：既往视力、听力情况
正常 异常 若异常请详述：传染病史
无 有 若有请详述：体质情况
良好 较弱 若较弱请详述：能否正常参加
符合报考专业要
求的学习和科研
活动
是 否 若否请详述：其他身体健康情
况说明
考生本人手写签名：日期：我已对照《北京航空航天大学招收学历研究生体检工作标准》，确认自身健康状况符合要求，并承诺以上填写信息均为真实，未隐瞒病史。
若有弄虚作假，自愿承担一切后果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
Байду номын сангаас面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日
附件二：
申请报考北京航空航天大学研究生招生体格检查表（样式）
申请报考学院申请报考专业
身份证号体检机构名称及等级
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：