手术室工作制度.doc
手术室卫生工作制度
手术室卫生工作制度一、总则手术室是医院进行手术治疗的重要场所，手术室的卫生工作对于保障手术安全、预防感染具有重要意义。
为确保手术室环境卫生达到规定标准，提高手术室服务质量，制定本制度。
二、手术室环境卫生要求1. 手术室应分为非无菌区、相对无菌区和无菌区，各区域界限清晰，标识明显。
2. 手术室内部装修应采用易于清洁、消毒的材料，地面、墙面、天花板应光滑、无缝隙。
3. 手术室应保持干燥、清洁，无尘土、蛛网等杂物。
4. 手术室空气应保持正压，室内空气质量符合GB50333-2013《医院洁净室通用规范》要求。
5. 手术室内部温度控制在21-25℃，相对湿度控制在40%-60%。
6. 手术室应配备完善的通风、空调系统，保证室内空气质量。
7. 手术室应设置专用的洗手间，洗手间内设施齐全，保持清洁卫生。
8. 手术室物品摆放整齐，标识清楚，避免交叉使用。
9. 手术室工作人员应遵守卫生操作规程，穿戴清洁的工作服、帽子、口罩、手套等。
10. 手术室每周进行一次全面清洁、消毒，每日进行日常清洁、消毒工作。
三、手术室卫生管理措施1. 手术室负责人负责组织、协调手术室的卫生工作，确保卫生制度落实到位。
2. 手术室配备专门的卫生清洁人员，负责手术室的日常清洁、消毒工作。
3. 手术室清洁、消毒工作应按照规定的流程、方法进行，确保卫生效果。
4. 手术室卫生设施应定期检查、维护，保证设施正常运行。
5. 手术室应定期开展卫生培训，提高工作人员的卫生意识和操作技能。
6. 手术室卫生工作纳入到医院年度考核体系，对卫生工作优秀的个人和团队给予表彰和奖励。
7. 手术室应建立健全卫生工作记录，记录清洁、消毒时间、方法、效果等信息。
四、手术室环境卫生检查与评估1. 手术室应定期进行环境卫生检查，发现问题及时整改。
2. 手术室环境卫生检查内容包括：空气质量、温度、湿度、环境卫生、设施设备等。
3. 手术室环境卫生检查结果分为合格、不合格，不合格项应立即进行整改。
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。
2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。
3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。
二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。
2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。
3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。
三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。
2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。
3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。
4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、裤、口罩、帽子、拖鞋。
二、护理人员要热情接待病人，认真细致核对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，严防差错，做好术前准备。
三、手术室内应保持肃静，严禁聊天，大声喧哗，禁止吸烟。
四、非业务性工作，禁止在手术室内进行，工作时间不得接待客人，非紧急情况，不传私人电话。
五、手术室内保持清洁、整齐，每台手术完毕后，及时整理、清洁、消毒(紫外线、消毒液)。
每月做细菌(空气、物品、手)培养并保存报告。
六、爱护物品，节约水电，注意安全，用物归原，保持手术间内整齐划一。
七、工作严肃认真，坚守岗位，不得擅离职守。
八、手术室工作人员，暂离手术室外出时，必须更换外出衣、外出鞋。
九、严格消毒隔离制度。
手术室的药品、器械、敷料标志明显;准备使用的器械、敷料、器皿等应严格无菌。
无菌、清洁、污染的物品严格分开定点、定位放置，专人负责消毒、更换及处理。
十、定期检查、更换、补充急救药品与物品，以备发生意外抢救之用。
手术室工作制度规定
手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术室工作效率，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规定。
二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。
2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。
3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。
4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度，服从领导，团结协作，坚守岗位，认真履行职责。
三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌，室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。
2. 手术室分为无菌区、非无菌区，各类区域标志清晰，严格划分。
3. 手术室门禁管理，非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。
4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐，标签清晰，定期检查、消毒、维护。
四、手术室工作流程1. 术前准备（1）手术预约：根据患者病情和手术医生安排，提前预约手术时间。
（2）术前访视：医护人员对患者进行术前访视，了解患者病情、过敏史、既往史等，做好术前准备。
（3）手术器械准备：器械护士根据手术需要，提前准备齐全的手术器械、物品和药品。
2. 术中操作（1）手术开始前，医护人员再次确认患者身份，做好手术部位标识。
（2）严格执行无菌技术操作规程，防止感染。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，做好急救准备。
（4）手术结束前，确认手术物品齐全，清点无误。
3. 术后整理（1）手术结束后，清理手术现场，保持手术室整洁。
（2）对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。
（3）及时记录手术情况，包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。
五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训，提高感染防控意识。
3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理，感染手术间进行消毒处理。
4. 建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。
手术室相应的规章制度
手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。
2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。
3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。
二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。
2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。
3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。
三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。
2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。
3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。
四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。
3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。
五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。
2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。
3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。
六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。
2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。
七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。
2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。
3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。
以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。
规范手术室工作制度
规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。
手术室工作涉及患者生命安全，关系到医疗质量和医疗安全。
为了保障手术室工作的顺利进行，提高手术治疗效果，确保患者安全，制定一套规范的手术室工作制度至关重要。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规章制度。
2. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权益。
3. 强化安全意识，预防为主，确保医疗安全。
4. 加强团队合作，分工明确，协调配合。
5. 持续改进，提高手术室工作质量。
三、工作内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识，定期参加业务培训和考核。
（2）手术室工作人员应遵守工作纪律，按时上下班，保持通讯畅通。
（3）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，保持手术室整洁、安静。
（4）手术室工作人员应遵循防护措施，保护自身和患者安全。
2. 器械和物品管理（1）手术器械应定期检查、消毒、灭菌，保证其性能良好。
（2）手术物品应分类存放，标识清楚，易于查找。
（3）特殊器械和药品应专人负责，严格审批制度。
（4）外来器械应严格执行准入制度，确保安全。
3. 手术安排（1）手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。
（2）手术预约应提前办理，特殊情况应及时调整。
（3）手术前应认真核对患者信息，确保手术安全。
（4）手术中应密切观察患者病情，做好紧急处理准备。
4. 手术室环境管理（1）手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。
（2）手术室灯光应柔和，满足手术需求。
（3）手术室音响设备应关闭，避免干扰。
（4）手术室应定期进行环境消毒，防止交叉感染。
5. 感染控制（1）手术室应严格执行感染控制规范，降低感染风险。
（2）手术室工作人员应遵循手卫生规范，加强个人防护。
（3）患者术前应进行感染筛查，高风险患者应采取相应措施。
（4）术后器械应进行消毒、灭菌，防止感染传播。
6. 质量监控（1）手术室应建立质量监控体系，定期进行质量评估。
手术室各项规章制度doc
手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。
手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。
2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。
3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。
二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。
2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。
3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。
三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。
2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。
四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。
2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。
五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。
2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。
医院手术室一般工作制度
医院手术室一般工作制度一、工作时间1.手术室的工作时间为24小时，根据各种情况，可能需要24小时实施手术。
二、手术室安全管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，保持手术环境的洁净。
手术器械必须进行严格的消毒处理。
2.手术室内不得存放易燃、易爆等危险物品，各种电器设备必须符合国家标准，并经过定期的检修。
3.手术室内必须配备各种急救设备，并进行定期检查和维修。
三、手术器械和设备管理1.手术器械必须按照规定的程序进行消毒和灭菌处理，以确保手术操作的无菌。
2.手术器械在使用前必须进行检查，确保完整无损，无菌状态。
3.手术器械使用完毕后必须进行分类清洗，分类存放，方便下次使用。
四、手术室科室规章制度1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的科室规章制度，如严禁穿戴假指甲、长发、随意使用手机等。
五、手术室换班交接制度1.手术室工作人员在交班时必须详细记录交班信息，包括手术情况、手术器械和药品使用情况等。
2.接班人员必须详细核对交班信息，并签字确认。
六、手术室纪律1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的纪律规章，严禁在手术室内吸烟、喧哗、随意吃东西等。
2.手术室内必须保持清洁整齐，垃圾必须及时清理，餐具等物品必须归位。
3.手术室工作人员必须穿戴规定的工作服，并佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
七、手术室卫生管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，并定期进行大扫除。
2.手术室必须维持良好的通风状况，确保手术室内的空气流通。
八、手术室安全培训1.手术室工作人员必须定期进行安全培训，接受手术室技能的专业培训。
九、突发事件应急预案1.手术室必须根据医院的突发事件应急预案进行演练，并做好相关记录。
以上就是医院手术室的一般工作制度。
在手术室的工作过程中，必须严格遵守各项规章制度，做好手术室内各项工作，确保患者的手术安全和医疗质量。
门诊手术室工作管理制度模版
门诊手术室工作管理制度模版一、工作目标与职责1.门诊手术室的工作目标是保障手术安全、提高手术成功率，确保患者的利益和权益。
2.门诊手术室的主要职责包括：手术准备、手术协助、手术器械和设备的管理、手术记录和信息的记录与传递等。
二、工作规范1.手术准备（1）手术室护士要按照规定时间提前到达手术室，准备手术所需的仪器、设备和药品。
（2）准备手术患者的病历资料、手术器械和化验结果等，确保手术过程中的顺利进行。
2.手术协助（1）手术室护士要协助医生完成手术过程中所需的各项操作，保持手术场地的清洁与无菌。
（2）配合医生进行手术器械的递送，确保器械的灵活运用和安全使用。
3.器械和设备的管理（1）门诊手术室护士要按照规定的操作流程进行器械和设备的清洗、消毒和灭菌工作，确保无菌状态。
（2）对手术器械和设备进行定期检测、维修和更换，确保其正常运行和安全使用。
4.手术记录和信息的记录与传递（1）手术室护士要准确记录手术过程中的相关信息，包括手术时间、手术方式、手术器械使用情况等。
（2）将手术记录及时传达给相关医生和护士，确保手术信息的及时传递和共享。
三、工作流程1.预约手术（1）患者进行手术预约时，手术室护士要详细了解患者的病情和需求，确保手术安排合理。
（2）预约手术时要告知患者手术所需的准备工作和注意事项，确保患者充分准备。
2.手术准备（1）手术室护士要按照预约时间提前到达手术室，检查手术器械和设备的准备情况，确保充足。
（2）根据手术类型和医生需求，准备好所需的药品、麻醉用品和辅助器械等。
3.手术协助（1）手术室护士要按照医生的要求，协助进行术前消毒、手术器械准备和手术人员的就位。
（2）在手术过程中，手术室护士要配合医生完成各项操作，并时刻保持手术场地的无菌状态。
4.手术结束（1）手术室护士要及时清点手术器械和设备，并做好相关记录和报告。
（2）对手术室进行清洁和消毒，准备下一台手术的进行。
四、工作纪律1.严守岗位纪律（1）手术室护士要严格按照职责分工，配合医生完成手术工作。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。
2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。
3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。
二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。
2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。
3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。
三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。
2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。
3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。
四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。
2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。
3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。
五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。
2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。
3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。
六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。
2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。
手术室工作制度
手术室工作制度一、工作时间1. 手术室的正常工作时间为每周一至周五的上午8:00至下午5:00。
2. 手术室的加班工作时间根据具体情况安排，需提前汇报并获得批准。
二、工作职责1. 手术室内的医生、护士和其他工作人员应按照职责和权限进行工作。
2. 手术室内的医生负责术前准备、术中操作和术后监护。
3. 手术室内的护士负责术前护理、术中协助和术后护理。
4. 其他工作人员负责手术室的清洁、器械准备和其他支持工作。
5. 手术室内的所有工作人员应保持良好的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
三、安全措施1. 手术室内的所有工作人员应遵守相关的安全制度和操作规程。
2. 手术室内的医生和护士应随时关注患者的安全和舒适，并采取必要的措施保障患者的健康。
3. 手术室内的其他工作人员应保障手术室的环境卫生和设备安全。
四、纪律要求1. 手术室内的所有工作人员应遵守纪律要求，保持良好的工作态度和行为举止。
2. 手术室内的医生和护士应严格按照操作规程进行工作，避免疏忽和错误操作。
3. 手术室内的其他工作人员应按时完成工作任务，并保持手术室的整洁和有序。
五、违规处理1. 对于违反手术室工作制度的行为，将按照相关规定进行处理。
2. 违规处理的具体方式和程度将根据具体情况进行决定，并遵循公正、公平的原则。
以上为手术室的工作制度，希望所有工作人员遵守并执行。
如有任何问题或建议，请及时提出。
感谢您的合作与支持。
--------------------___:Operating Room Work nsI. Working Hours1. The normal working hours for the operating room are from 8:00 AM to 5:00 PM, Monday to Friday.2. Overtime work in the operating room should be arranged based on specific circumstances, ___.II. Responsibilities1. Doctors, nurses, and other personnel in the operating room should work according to their ___.2. Doctors in the operating room are responsible for preoperative ns, intraoperative res, ___.3. Nurses in the operating room are responsible for preoperative nursing, intraoperative assistance, ___.4. Other ___ in the operating room, preparing instruments, ___.III. Safety Measures3. Other personnel in the operating room should ___.IV. Discipline Requirements1. All personnel in the operating room should adhere to discipline requirements, ___.2. Doctors and nurses in the operating room should strictly follow the operating res, ___.V. ___1. ns of the operating room work ___.2. ___ will be determined based on the specific circumstances, following the principles of fairness and justice.。
手术室新规章制度
手术室新规章制度第一章总则第一条为了规范手术室的管理，确保手术安全，保障医护人员和患者的权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本院手术室的医护人员及相关工作人员。
第三条手术室是医疗机构的重要部门，是实施手术和救治病人的重要场所，必须加强管理，严格执行各项规章制度。
第四条手术室管理委员会是手术室的管理机构，负责制定相关管理办法和监督执行情况。
第二章手术室管理第五条手术室应当设立专门的管理员，负责手术室的日常管理工作。
第六条手术室管理员应当熟悉手术室的各项工作流程，负责协调并监督手术室的各项工作。
第七条手术室管理员应当具备一定的管理经验和专业知识，能够熟练使用办公软件，熟悉相关法规法规。
第八条手术室管理员应当加强与其他科室的协作，及时处理各类突发事件，确保手术室正常运转。
第九条手术室管理员应当定期组织开展安全培训，提高医护人员的安全意识和应对突发事件的能力。
第十条手术室管理员应当协助手术室管理委员会开展各项管理工作，配合完成每月工作总结和计划。
第三章手术室操作规范第十一条手术室内严禁外来人员随意进入，必须佩戴手术服、帽子、口罩、鞋套等防护用品方可进入。
第十二条手术室内的设备、药品必须按照规定摆放，保持整洁卫生，做到一物一格，一物一位。
第十三条手术室应当建立手术台志和手术记录，对每台手术的详细情况进行记录，并妥善保存。
第十四条手术室内的医护人员应当严格按照医疗程序操作，不得擅自停止手术或更改手术方案。
第十五条手术室内医护人员应当遵守医疗纪律，不得私自接受患者或家属的礼金或好处。
第十六条手术室内医护人员应当密切配合，协助主刀医生顺利进行手术，确保手术顺利进行。
第十七条手术室内医护人员应当严格遵守消毒规程，保持手术环境的卫生和无菌。
第四章突发事件处理第十八条手术室内如发生突发事件，医护人员应当立即报告上级领导，并采取相应措施处理。
第十九条手术室内如发生设备故障或药品呈质量问题，医护人员应当立即停止手术，并及时处理。
手术室工作管理制度
手术室工作管理制度一、总则手术室是医院的核心部门，承担着为患者提供安全、高效、优质手术治疗的重要任务。
为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术质量，特制定本制度。
二、人员管理1. 进入手术室的人员必须遵守医院规章制度，服从手术室工作人员的管理。
2. 手术室工作人员应具备相应的专业技能和素质，严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。
3. 手术室工作人员应定期进行业务培训和考核，提高自身业务水平。
4. 手术室工作人员应保持良好的工作态度，尊重患者，关爱生命，维护患者隐私。
三、环境管理1. 手术室应保持整洁、安静、舒适的环境，确保手术安全。
2. 手术室应严格执行无菌技术，定期进行空气消毒，监测空气质量。
3. 手术室应配备完善的医疗设备，定期检查、维护，确保设备正常运行。
4. 手术室应合理布局，确保手术流程顺畅，提高工作效率。
四、手术管理1. 手术安排应遵循先急后缓、先重后轻的原则，确保患者安全。
2. 手术通知单应于手术前一日送达手术室，特殊手术需提前通知。
3. 手术室应严格执行手术安全核查制度，确保患者、手术部位、手术方式准确无误。
4. 手术过程中，手术室工作人员应密切配合，确保手术顺利进行。
五、物品管理1. 手术室物品应分类存放，标识清晰，定期检查、清点。
2. 手术室应建立完善的物品管理制度，确保物品供应及时，使用合理。
3. 手术室应定期对医疗废物进行分类、处理，防止交叉感染。
六、安全管理1. 手术室应制定应急预案，定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
2. 手术室应加强消防安全管理，配备消防设施，定期检查、维护。
3. 手术室应加强治安管理，确保人身、财产安全。
4. 手术室应加强信息安全，严格保密制度，保护患者隐私。
七、监督与考核1. 医院应加强对手术室工作的监督与指导，定期检查制度落实情况。
2. 手术室应建立健全内部考核机制，定期对工作人员进行绩效考核。
3. 对违反手术室管理制度的行为，应严肃处理，确保制度落实。
手术室工作制度
手术室工作制度一、工作时间安排手术室是医院中最重要的部门之一，为了保证手术室的高效运转，需要制定合理的工作时间安排。
根据手术量和手术类型的不同，手术室的工作时间可以根据实际情况进行调整，但通常以每周五天、每天8小时的工作制为基础。
在需要加班或倒班的情况下，医院应提前向手术室人员做好工作时间的通知和安排，以确保手术室的正常运转。
二、工作岗位和职责手术室的工作分为多个岗位，每个岗位都有其具体职责和要求。
以下是手术室常见的工作岗位及其职责：1. 手术室护士：负责协助医生准备手术器械和药品，照顾患者术前和术后的护理工作，保持手术室的清洁和有序，协助医生完成手术操作等。
2. 手术室器械护理员：负责对手术室的器械进行清洁、消毒和包装，妥善保管手术器械和设备，确保其完整性和安全性，及时对损坏或失效的器械进行维修或更换。
3. 麻醉医师：负责为手术患者实施麻醉，并监测麻醉效果及患者的生命体征，保障患者在手术过程中的舒适和安全。
4. 手术室清洁员：负责手术室的日常清洁和消毒工作，保持手术室环境的洁净和无菌状态，预防交叉感染的发生。
5. 手术室协调员：负责手术室的日常调度和协调工作，安排手术室人员的工作时间和手术手术室的使用，确保手术的有序进行。
三、手术室人员的培训和考核为了确保手术室人员的技能和素养达到要求，医院应建立完善的培训和考核机制。
新进手术室人员应接受系统的岗前培训，包括手术器械使用和消毒技术、手术室操作规范、患者护理等方面的培训。
培训结束后，需进行严格的考核，合格后方可上岗。
对于在岗手术室人员，医院应定期组织专业培训和学术讲座，提高其专业水平和医疗技能。
同时，还应定期对手术室人员进行考核，评估其工作表现和职业素养，并根据考核结果进行奖惩和晋升。
四、手术室的安全管理手术室是一个风险较高的环境，为了确保患者和工作人员的安全，需要加强手术室的安全管理。
以下是一些常见的手术室安全管理措施：1. 严格执行手术室感染控制的规范和流程，包括洗手消毒、穿戴手术衣帽口罩和手套等，防止交叉感染的发生。
医院手术室工作制度.doc
手术室工作制度1．凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。
2．手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3．手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
4．接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。
5．无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
连台手术应至少消毒1小时。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。
6．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。
8．负责保管手术中采集的标本，防止标本丢失。
9．医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
10．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
11．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
12．非业务性工作不得在手术室进行。
手术室查对制度1．手术患者“三查对”：（1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。
查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后将病人平卧于手术台上。
（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。
（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。
2．术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。
手术室工作人员管理制度
一、总则为加强手术室管理，确保手术安全、顺利进行，提高手术室工作质量，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、人员要求1. 手术室工作人员应具备高度责任心、严谨的工作作风、丰富的专业知识、敏捷的思维和较强的应急能力。
2. 手术室工作人员应定期参加专业培训，提高业务水平。
3. 手术室工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及本制度。
三、工作职责1. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
2. 熟悉手术室各类设备、器械的使用和维护。
3. 协助医生完成手术，负责手术室内物品的摆放、传递和回收。
4. 配合麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全。
5. 做好手术室的清洁、消毒工作，保持室内整洁。
6. 参与手术室的物资管理，定期检查、补充各类物品。
7. 接待患者及家属，耐心解答相关问题。
8. 遵守医院作息时间，按时上下班。
四、手术室管理制度1. 进入手术室，工作人员必须穿戴手术室专用衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
2. 手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。
3. 无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
4. 手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
5. 手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
6. 无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行。
7. 手术室物品原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。
8. 种植体等贵重材料专人保管，及时添加。
五、奖惩制度1. 对遵守本制度、工作表现突出的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、影响手术室工作秩序的工作人员进行批评教育，情节严重者予以处罚。
六、附则1. 本制度由手术室负责人负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
门诊医院手术室工作制度和规范.doc
一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。
4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。
5、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。
8、负责保存和送检手术采集的标本。
认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。
9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。
10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。
二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。
把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。
3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。
4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。
6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。
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手术室工作制度1．凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。
2．手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3．手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
4．接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。
5．无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
连台手术应至少消毒1小时。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。
6．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。
8．负责保管手术中采集的标本，防止标本丢失。
9．医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
10．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
11．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
12．非业务性工作不得在手术室进行。
手术室查对制度1．手术患者“三查对”：（1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。
查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后将病人平卧于手术台上。
（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。
（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。
2．术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。
3．术中用药“三查”：用药前一查药物质量、数量；给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对；待手术完毕方可弃去。
4．输液“三查”：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。
5．输血时“三查”：取血时一查、输血前二查、输血后三查。
并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。
输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对1次，并在手术室护理记录单上签名。
输血后，应密切观察输血反应。
6．器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。
凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等，含物品的完整性，如自动开腹器上的螺丝。
在关闭体腔前再次清点，手术结束后进行第四次清点。
并记录。
手术室交接班制度1．提前10min交接班，交接班应准时，在接班者未到达之前，交班者不能离开岗位，原则上器械护士手术中途不得交接班。
2．晨会集体交接班,时间为10-15min。
夜班护士报告夜间手术情况，特殊患者和特殊事件，手术间常规装备的功能是否完好。
特殊器械准备情况及手术包的情况，外借物品的归还情况。
护士长简单小结前一天工作，布置当天工作及注意重点。
3．手术台旁口头交接班（1）器械护士的交接班手术中途器械护士常规不交接班，若遇特殊情况需交接时，则应做到：①交接手术情况；②准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目和完整性，并与巡回护士、接班器械护士3人共同查对；③交接标本留置情况；④交接仪器使用情况。
（2）巡回护士交接班①交接手术进行情况；②与器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记；③交接输液量，输液部位有无液体外漏，输液是否通畅，有无输血及输血量；④检查手术体位、受压部位情况；⑤交接特殊仪器、精密器械、高植耗材的使用；⑥交接患者的物品，包括病历、X片、CT、MRI片、衣服等。
交接完毕后应在手术护理记录单上签名。
（3）交接班要仔细、清楚，交班时发现问题由上一班负责，接班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。
4．当护士长不上班时，由主班护士主持交班手术室节假日值班制度1．节假日值班人员，要坚守岗位，不得擅离，随时关好门窗。
2．认真交接各种贵重仪器，并登记，各种物品、药品、设备按常规处于备用状态，发现问题及时汇报。
3．及时主动接应急症手术，准确有效的配合抢救病人工作，保证病人安全。
4．负责手术病人的费用记账，填写各种表格，严格交接班。
手术室听班制度1．听班按顺序呼叫，并听从主班、主夜班安排。
2．听班者应在办公室内留有自己可靠的电话号码，已备及时通知。
3．听班者听班时要以工作为重，不能借任何理由不接电话或不来手术室加班。
4．听班者要严格要求自己，听到电话通知后，20min内达手术室迎接急症手术。
5．听班者到达手术室后，要以积极的态度，高度的责任感进行工作，保证手术的顺利进行。
手术室参观制度1．院外参观者，需经院领导或相关职能部门批准后，方可进入手术室。
2．院内要求参观者，需经科主任或护士长同意才能进入手术室。
3．学员参观手术，可按课程表的安排，由带教老师与本室联系方可参观。
4．参观者进手术室前，必须按规定更换手术室的参观衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室参观。
5．参观者必须遵守手术室规章制度及无菌原则，与手术人员保持一定距离。
6．严格控制参观人数，一般每间手术间2～3人。
参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其他手术间。
夜班、急诊抢救手术谢绝参观。
7．凡直系亲属手术，一律不准参观。
8．参观完毕，将手术室参观衣、鞋子交还给本室同志后方可离开。
手术患者访视制度术前访视：手术前一日由巡回护士去病房看望病人。
一、了解病人的情况1、观察患者的精神状况、心理状况、营养状况、有无运动障碍；询问有无过敏史、女性是否在月经期等。
2、查看病历资料包括现病史、手术史、特殊感染史。
3、评估病人术前皮肤情况。
二、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。
1、确认患者，自我介绍，说明访问的目的。
2、对病人恰当称呼，给予病人激励的话语。
3、询问患者的不安和担心的事情。
术后回访：术后24——48小时1、了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。
2、就病人现有的不适，应给予问候和疏导。
3、倾听病人对手术室的意见或建议。
手术室借物制度1．凡手术室物品器械，除抢救外一律不准外借。
特殊情况，需经医务处批准方可外借。
2．严格执行借物登记手续，凡经批准或经科主任、护士长同意者，应按手术室借条内容登记签名。
外借物品器械如有损坏或遗失，即时追查，照价赔偿。
3．外借物品器械归还后，应消毒处理后，方可使用。
手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。
2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。
头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。
耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。
手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过90度以免损伤臂丛神经。
膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节下垫软垫，防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。
在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。
小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。
硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。
气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。
术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。
肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。
9、截石位时髋关节外展应小于90度，在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。
固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。
四肢不过分牵引，以防关节脱位。
11、体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。
手术室应遵循的无菌技术原则1.避免浮尘飞扬，影响手术间消毒效果。
术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在术后进行。
2.手术人员穿好手术衣，戴好手套后，不可任意走动或离开手术间。
3.操作中无菌范围：手术人员一经洗手，双手不得低于腰以下，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线；穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以上。
若器械掉至该平面以下，则应视为污染。
4.无菌器械台应铺4一6层，下垂30cm，手术器械、敷料等无菌物品不能超过无菌器械车边缘以外。
手术者或助手不可随意伸臂横过手术区取器械。
严禁从手术人员背后或头顶传递器械和手术用品，必要时可从术者臂下传递，但不得低于手术台平面。
5.手术中手术衣、手套、口罩被污染、浸湿或破裂时，应及时更换或加盖包裹。
凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后才能再次使用。
6.术中更换手术衣时，应先脱下手术衣、后脱手套7.严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。
若打开的无菌器械、敷料包4h内未使用，则应视为污染，需重新灭菌。
8.手术人员更换位置时，一人应将双手抱在胸前后退一步，离开手术台，两人背靠背交换位置，不得污染手臂及无菌区。
9.手术开始后，各手术台上一切物品不得相互使用。
已取出的无菌物品，虽未使用，也不能放回无菌容器内，须重新进行灭菌处理。
10.暂时不用的器械用物，按顺序摆放在无菌器械车上，用无菌巾覆盖备用。
托盘上缝针应针尖向上，以避免针尖扎透无菌敷料。
须留置体内的物品（如可吸收线、关节器械等）不得用手直接拿取，尽量采取无接触技术。