小儿常见疾病及护理PPT课件
婴幼儿常见疾病预防与护理PPT课件
中耳炎
总结词
中耳炎是婴幼儿常见的耳部疾病,由于中耳感染导致疼痛、 发热等症状。
详细描述
中耳炎常表现为患儿哭闹、摇头、抓耳等行为,伴随发热、 呕吐等症状。家长应留意观察,及时发现并带患儿就医。治 疗中耳炎需使用抗生素、止痛药等药物,同时保持外耳道干 燥、清洁。
急性肠胃炎
总结词
急性肠胃炎是婴幼儿常见的消化道疾病 ,由于饮食不当、感染等原因导致腹泻 、呕吐等症状。
THANKS
感谢观看
留意宝宝的身体状况和情绪变化,如有异常及时就医。
03
常见疾病护理方法
发热护理
护理方法
保持室内空气流通,适当增减衣 物,监测体温变化,遵医嘱治疗 ,多饮水,避免过度穿衣导致中 暑等问题。
注意事项
避免使用酒精擦拭身体,避免过 度使用退烧药,及时就医。
腹泻护理
护理方法
保持饮食卫生,适量饮水,避免过度进食,遵医嘱治疗,注意观察宝宝的精神 状态和排便情况。
婴幼儿尚未具备自我保护意识,容易 接触和感染病原体。
预防与护理的重要性
01
02
03
促进健康成长
预防与护理婴幼儿常见疾 病有助于保障婴幼儿的健 康成长。
减轻家庭负担
及时预防和治疗婴幼儿疾 病可以减轻家庭的经济和 精力负担。
提高生活质量
通过预防与护理婴幼儿常 见疾病,可以提高婴幼儿 的生存质量和家长的幸福 感。
VS
详细描述
急性肠胃炎起病急,患儿出现呕吐、腹泻 、腹痛等症状。严重时可导致脱水、电解 质紊乱等表现。治疗急性肠胃炎需调整饮 食,补充水分和电解质,使用抗生素和止 泻药等药物。同时注意观察患儿病情变化 ,如症状持续加重应及时就医。
05
家长注意事项
婴幼儿常见疾病及护理ppt课件
其它: 1、儿童期单纯性肥胖不提倡药物治疗,
不采取短期快速的减轻体重方法。 2、对于疑似病理性肥胖和干预效果不佳
的儿童,建议尽早就医。 3、注意对肥胖儿童的心理疏导,在改变
不良生活习惯时,及时给予表扬与奖励, 增强其自信心,鼓励肥胖儿童多参加集 体活动,培养开朗、自信和积极向上的 性格。
(重点擦什么地方?腋下,肘部,颈部两 侧,腘窝等,不要擦胸腹部。)婴幼儿皮 肤紫绀、四肢冰凉或发寒战时不能擦。
3.洗温水澡,在夏天,无论手足是否温热, 都可以把发热的孩子放在低于小儿体温1-2 ℃的水里进行浸浴,每次以20-30分钟为宜。
4.冰枕,把冰块或冰水放在橡胶袋里,让高 热的孩子枕着,可以降低大脑的温度,保 护大脑。
42
生活方式调整: 1、控制看电视和玩电脑游戏的时间在每
天1小时以内。 2、尽量减少静坐的时间。 3、养成勤快的习惯,帮助家长和老师做
力所能及的事情。
43
运动锻炼: 1、选择全身肌肉参加的有氧、移动身体
重心的运动。运动形式应多样化,适合儿 童年龄特点并富有趣味性的,可以通过角 色扮演,提高肥胖儿童对运动的兴趣。 2、在家长的督促和带领下进行户外和室 内体育活动。
则可能是发热; 张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表
现; 呼吸急促,每分钟超过50次,鼻翼煽动,口唇
周围青紫,呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹 陷,很可能是患了肺炎,呼吸窘迫症,先天 性横隔膜疝气等病,切不可掉以轻心。
15Biblioteka 9、可能引起腹痛的疾病症状
可能的疾病
上腹部正中疼痛
可能是急性胃炎、急性胰腺炎
22
(二)数脉搏—按压桡动脉 注意事项: 1.安静 2.连测3个10秒,两次相同并与另一次相差不
儿科护理ppt课件分享
04
儿科护理注意事项与建议
儿童饮食建议
01
02
03
04
均衡饮食
确保儿童饮食中包含足够的蔬 菜、水果、全谷物和蛋白质,
以提供全面的营养。
适量脂肪摄入
适量的脂肪摄入对儿童生长发 育至关重要,但应避免过度摄
入饱和脂肪和反式脂肪。
控制糖分和盐分
限制高糖和高盐食品的摄入, 以预防肥胖、高血压和其他健
康问题。
儿童湿疹及护理
总结词
湿疹是一种常见的皮肤疾病,表现为皮肤瘙痒、红肿、丘疹 等症状。
详细描述
对于湿疹患儿,家长应注意保持皮肤清洁干燥,避免过度刺 激,同时选择质地柔软、透气的衣物,遵医嘱治疗。
儿童肥胖及护理
总结词
肥胖是一种营养障碍性疾病,表现为体重超过同龄、同性别参考值的上限。
详细描述
对于肥胖患儿,家长应注意调整饮食结构,控制高热量、高脂肪食物的摄入,鼓 励孩子多参加运动,建立良好的生活习惯。
详细描述
儿科护理在儿童的疾病预防、治疗和康复过程中具有重要作用。通过提供科学合理的护理服务,儿科 护理可以帮助儿童患者更好地配合医生的治疗,提高治疗效果和儿童的生存率。此外,儿科护理还可 以为儿童提供心理支持和关爱,帮助其更好地应对疾病和康复过程,提高生活质量。
儿科护理的发展趋势
总结词
随着医疗技术的进步和社会需求的提高,儿科护理的 发展趋势包括专业化和标准化、注重心理护理和健康 教育、以及加强跨学科合作等。
留意接种反应
接种后留意儿童的反应,如有 异常应及时就医。
儿童生长发育监测建议
定期检查
定期带儿童进行体检,以便及时 发现和解决生长发育过程中的问
题。
关注身高和体重
儿童常见传染病及家庭护理PPT课件
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浙大儿院历年流感阳性率
80.00
75.00 70.00
65.00 60.00
阳性率(%)
55.00
+35例
2009
50.00
2010
45.00
2011
40.00
2012
2013
35.00
2014
30.00
2015
25.00
20.00
15.00 10.00
5.00
0.00
123Fra bibliotek45
6
7
8
9
10 11 12
月份
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结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
• 传播途径:经消化道或呼吸道飞沫传播, 亦可接触患者皮肤、粘膜疱疹液而感染;
• 主要症状:发热、手心、脚心出现斑丘疹 和疱疹,口腔内出现疱疹和溃疡,疼痛明 显,少数患儿可并发脑炎、脑膜炎、心肌 炎、肺炎等。
11
流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎
• 病因:由腮腺炎病毒引起的急性、全身性 感染;
• 传播途径:通过飞沫传播,也可通过用具 间接传染,传染性强;
诺如病毒 • 流行性腮腺炎 • 水痘 • 流行性感冒
4
5
6
诺如病毒
7
诺如病毒
• 诺如病毒感染性强,以消化道传播为主, 可通过污染的水源、食物、物品、空气等 传播,常在社区、学校、等处引起集体暴 发。
儿科常见症状及护理常规PPT课件
18:29
(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次,或超 高热患儿,每1-2小时测体温一次,必要时随 时测量,对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测,必要时 要同时测肛温,并准确记录;体温超过38℃, 应根据病情给物理降温或药物降温。
6
物理降温
18:29
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1、物理降温,多采用放置冰袋、头部冷湿敷、 酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。 一般新生儿多采用物理降温,松开包被,多 喂水,但不主张冷敷或药物降温,以防并发 症的发生。
鞘未完全形成,较弱的刺激能形成强烈的兴 风奋灶,并迅速泛化,神经细胞突然大量异 常放电。
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惊厥的典型表现
意识突然丧失,头后仰,面部四肢肌肉强 直或阵挛性抽搐,眼球固定、上翻或斜视, 口涂白沫,牙关紧闭,面色青紫。部分患儿 大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。 抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不典 型,以微小发作多见。
(九)有高热惊厥史者,应同时应用镇静剂,以防高热 惊厥,并做好抢救准备工作。
11
18:29
二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩,常伴意识障碍。 是儿科常见急症,反复发作可引起 脑组织损伤。
12
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一、病因 1、感染性疾病 2、非感染性疾病 都包括颅内、颅外感染。
二、发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善,神经髓
护理措施
(二)预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压,应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布,防止摩擦受损。 4.放置床挡,防止坠床。
18
18:29
护理措施
(三)预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静,避免刺激 患儿。 3.惊厥较重、时间较长 者应吸氧。 4.观察生命体征、意识 及瞳孔的变化,按医嘱 使用脱水剂。
小儿常见疾病及护理精品PPT课件
2.小儿肺炎-分类:根据病因分类
01
细菌性肺炎
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起
病毒性肺炎
3.小儿腹泻-病因
非
感
感
染
染
因
因
素
素
4.小儿腹泻-症状
1
轻型起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有 溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽
轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍
无 极少或无尿
无
不明显
明显
无
有
严重
原因及诱因
血钠浓度 口渴 皮肤弹性 血压 神志
低渗性
不同性质脱水的鉴别
等渗性(最常见)
高渗性
以失盐为主,补充非电解质 过多,常见于病程较长营养 不良者
水与电解质丢失大致相同
以失水为主,补充高钠液体 过多,高热、入水量少,大 量出汗等
低于130mmol/L
不明显 极差 很低 嗜睡或昏迷
儿科常见疾病护理
授课人:陈婷 时 间:2018年9月
小儿腹泻 小儿肺炎
小儿腹泻
小儿腹泻
1.小儿腹泻-定义
定义
2.小儿腹泻-分类: 根据病情严重程度分类
2.小儿腹泻-分类:根据病程分类
1.急性腹泻 病程<2周
2.迁延性腹泻 病程2周~2月
3.慢性腹泻 病程>2月
2.小儿腹泻-分类:根据病因分类
5
气候变化时防 止受凉或过热, 夏天多喝水, 加强体格锻炼。
2 4
提倡母乳喂养,注意 饮食卫生。添加辅食 应循序渐进,由少到 多,加强营养,增强 抵抗力。
儿科常见疾病的护理ppt课件
健康教育
• 1.宣传防病知识,指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • 2.与患儿或有可疑症状者接触,做到勤洗手,多饮
水,多吃蔬菜和水果,不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息,提高机体抵抗力。 3.家庭室内保持空气对流,清新,室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合, 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理,有利于吸收,喂服时用汤匙一匙一匙喂,
少量多次才能使胃内吸收,轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次,每次约10-20ml,积少成多,4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻,不需要用药物止
泻,只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖,以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当,新生
儿的肠管娇嫩,胃肠道的发育不够成熟,
消化酶比较少,在喂养过程中,喂养次数
太多,每次量较多,或过早添加大量淀粉
类食品,人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加,大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领,去枕平卧, 头偏向一侧,取出口咽部分泌物,并托 起患儿上颌,防止舌根后坠引起窒息, 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间, 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出, 可予雾化吸人,以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人,氧流量1~2Lmin, 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗,去 除病因、控制发作和预防复发。
儿科常见护理诊断及措施医学PPT
支气管哮喘
1、低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰
有关 3、焦虑 4、知识缺乏
护理措施:
1、环境与休息 保持病室空气清新,温湿度适宜,避免有 害气体及强光的刺激
2、维持气道通畅,缓解呼吸困难 3、密切观察病情变化 监测生命体征,注意呼吸困难的表
护理措施:
11、8℃环~2境2℃调,整湿与度休5息5%病~6室0%定为时宜通。风瞩换患气儿(卧应床避休免息对,流减)少,活保动持。室被内褥空要气轻新暖鲜,。穿室衣温不控要制过在多, 以 舒免 适引 ,起 以不 利安 于和休出 息汗 。;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉 2、氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。 3、保持呼吸道通畅 4、发热的护理 要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。 5、营养及水分的补充 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的 营碍养呼,吸利。于疾病的恢复。应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨 6、密切观察病情 1)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/分、且心率>160~180次/分、心音低钝、 奔准吸马备入律强经、心20肝剂%~在、30短利%乙时尿醇间剂湿内,化急做的剧好氧增抢气大救,时准但,备每是;次心若吸力患入衰儿不竭咳宜的粉超表红过现色2,泡0分应沫钟及样。时痰报为告肺医水师肿,的并表减现慢,输可液给速 患度儿, 2张)力密增切高观等察颅意内识高、压瞳表孔现及时肌,张应力立等即变报化告,医若师有,烦并躁共或同嗜抢睡救、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌 3毒)性观肠察麻有痹无及腹胃胀肠、道肠出鸣现音。是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中 4)健康教育
儿科护理ppt课件
肥胖症患儿应控制饮食,减少高热量和高脂肪食物的摄入。同时加强运动,增加能量消耗。家长应关注患儿的健 康状况,若有糖尿病、高血压等并发症,应及时就医。
03
儿科护理技能与操作
儿童用药护理
儿童用药原则
根据儿童的年龄、体重和病情选择合适的药物,遵循医生的用药 指导,确保用药安全。
用药剂量与给药方式
总结词
控制血糖、预防并发症
详细描述
儿童糖尿病的护理需要特别注意饮食控制,根据医生的建议制定合理的饮食计划,控制 糖分和脂肪的摄入量。同时,要鼓励宝宝适当运动,增强体质和免疫力。药物治疗也是 必要的,要按时给宝宝服药,并密切监测血糖变化。另外,要给予宝宝心理支持,帮助
宝宝树立信心,积极面对疾病。
案例三:儿童食物过敏的护理
提高儿童生活质量
儿科护理关注儿童及其家庭的生活质 量,通过提供全面的护理服务,帮助 儿童及其家庭应对生活中的挑战和压 力。
儿科护理的历史与发展
历史回顾
儿科护理起源于古代,随着医学和护 理学的不断发展,逐渐形成了专业化 的儿科护理体系。
发展趋势
现代儿科护理正朝着更加专业化和规 范化的方向发展,同时注重跨学科合 作和家庭参与,以提供更加全面、高 效的护理服务。
儿科护理发展趋势
专业化发展
随着医学的进步,儿科护理逐 渐向更专业化的方向发展,如 新生儿护理、儿童重症护理等
。
技术应用
借助先进的技术手段,如电子 病历、远程监控等,提升护理 效率与质量。
家庭与社区参与
强调家庭和社区在儿科护理中 的重要性,提供更多居家护理 和社区服务。
人文关怀
注重患儿的心理和社会需求, 提供更人性化的护理服务。
儿童急救护理
儿科护理学(全套课件462P)PPT课件
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症、 抑郁症等。
干预措施
针对不同类型的心理行为问题, 采取相应的干预措施,如药物治
疗、心理治疗和行为疗法等。
家庭与学校的作用
家庭和学校在儿童心理行为问题 的干预中发挥着重要作用,应提
供必要的支持和帮助。
心理护理技巧与方法
建立信任关系
与儿童建立信任关系是心理护理的基 础,应尊重儿童、耐心倾听并理解他 们的感受和需求。
心理发展评估方法
通过观察、访谈、心理测验等 方法,对儿童心理发展状况进 行评估。
03 儿童常见疾病及 护理
呼吸系统疾病及护理
01
儿童呼吸系统常见疾病
感冒、哮喘、支气管炎、肺炎等。
02
护理措施
保持室内空气流通,避免烟雾、异味刺激;指导患儿正确咳嗽、排痰;
给予合理饮食,保证充足营养;密切观察病情变化,及时报告医生。
儿童心理行为问题概述
定义
儿童心理行为问题是指儿 童在心理发育过程中出现 的偏离正常轨道的行为和 情绪表现。
发生率
儿童心理行为问题在儿童 群体中具有较高的发生率, 且近年来呈现上升趋势。
危害
心理行为问题不仅影响儿 童的身心健康,还可能导 致学习困难、社交障碍等 严重后果。
常见心理行为问题及干预措施
04 儿童营养与饮食 护理
儿童营养需求及饮食原则
蛋白质
促进生长发育,维持组织修复和免疫功能。
脂肪
提供能量,促进脂溶性维生素吸收。
儿童营养需求及饮食原则
碳水化合物
主要能量来源,维持血糖稳定。
维生素与矿物质
参与多种生理活动,维持正常生理功能。
儿童营养需求及饮食原则
2024版儿科护理PPT课件pdf
01儿科护理概述Chapter儿科护理定义与特点儿科护理定义儿科护理特点儿科护理重要性保障儿童健康儿科护理是儿童健康的重要保障,通过科学的护理手段,可以及时发现和处理儿童的健康问题,促进儿童健康成长。
提高生活质量良好的儿科护理可以改善儿童的生活质量,提高儿童的舒适度和幸福感,有助于儿童形成积极、健康的心态。
预防疾病发生儿科护理不仅关注疾病的治疗,更注重疾病的预防。
通过科学的护理手段,可以有效地预防儿童常见疾病的发生,降低儿童的患病率。
儿科护士角色与职责儿科护士角色儿科护士是儿童健康守护者,负责儿童的日常护理工作,同时也是儿童心理支持者,为儿童提供心理支持和安慰。
儿科护士职责儿科护士的职责包括评估儿童健康状况、制定护理计划、执行护理措施、观察病情变化并及时处理、为儿童及其家长提供健康教育和指导等。
同时,儿科护士还需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力,以更好地为儿童提供优质的护理服务。
02儿童生长发育特点Chapter生长发育迅速生理功能不完善营养需求高030201好奇心强情绪波动大自我意识逐渐增强社会适应性特点适应能力有限社交能力逐渐提高儿童在面对新环境、新生活时,需要一定的时间来适应和调整。
需要关注和引导03儿童常见疾病及护理Chapter急性支气管炎观察病情变化,保持呼吸道通畅,给予患儿足够的水分和营养,注意防止并发症。
上呼吸道感染保持室内空气流通,鼓励患儿多饮水,给予易消化、营养丰富的食物,发热时及时降温处理。
肺炎密切观察病情变化,保持室内空气新鲜,给予高热量、高维生素、易消化的饮食,注意口腔卫生和皮肤护理。
腹泻病01急性胃肠炎02消化性溃疡03癫痫保持环境安静,避免刺激患儿,密切观察癫痫发作情况,按时给予抗癫痫药物。
脑炎密切观察患儿生命体征和意识状态,给予高热量、高维生素、易消化的饮食,注意防止并发症。
颅内出血保持患儿安静,避免搬动和刺激,密切观察病情变化,及时给予止血和降颅压治疗。
儿科护理ppt课件
合理饮食
根据儿童的年龄和生长发育需求 ,为其提供均衡、营养的饮食, 包括足够的蛋白质、脂肪、碳水
化合物、维生素和矿物质。
良好的生活习惯
培养儿童良好的生活习惯,如定 时作息、充足的睡眠、适当的运
动等,有助于其健康成长。
控制饮食与体重
避免过度喂养和过度饮食,控制 儿童的体重在正常范围内,预防
肥胖和其他健康问题。
04
儿科护理注意事项
注意儿童的生长发育特点
生长发育规律
了解儿童生长发育的规律,包括 身高、体重、骨骼、肌肉等方面 的变化,为儿童提供适当的护理
和营养。
生长发育监测
定期监测儿童的生长发育情况,及 时发现异常情况并采取相应措施。
促进生长发育
为儿童提供良好的生活环境和教育 条件,促进其身心健康成长。
注意儿童的饮食与生活习惯
03
儿科护理技能与操作
儿童用药指导
总结词
儿童用药指导是儿科护理中的重要环节,需 要特别关注用药安全和有效性。
详细描述
儿童用药指导包括了解儿童的生理特点、药 物的剂量和给药方式、药物的疗效和副作用 等方面的知识。在给药过程中,需要特别注 意儿童的体重、年龄、身高和体表面积等参 数,以确保用药的准确性和安全性。同时, 还需要关注儿童的营养状况和健康状况,以 便更好地制定用药方案。
特点
儿科护理具有高度的专业性、全面性 、家庭合作性和情感关怀性,需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能, 以及高度的责任心和爱心。
儿科护理的重要性
促进儿童健康成长
增强儿童家庭幸福感
通过提供科学的护理和关爱,帮助儿 童建立良好的生活习惯和健康心理, 促进其健康成长。
通过与家庭的合作,儿科护理可以帮 助家庭更好地理解和照顾儿童,增强 家庭的幸福感和亲子关系。
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不同程度脱水的临床表现 . 12
精神状态 失水占体重百分比 皮肤及粘膜
眼窝及前囟凹陷 眼泪 尿量 周围循环衰竭 酸中毒
轻度 无明显改变
中度 烦躁或萎靡
重度 昏睡或昏迷
5%以下
5%~10%
10%以上
皮肤弹性尚可,口腔粘膜稍
皮肤弹性较差,口腔粘膜干
皮肤弹性极差,口腔粘膜极 干燥
干燥
燥
轻度
明显
极明显
儿科常见疾病护理
授课人:陈婷 时 间:2018年9月
.
1
小儿腹泻
小儿肺炎
.
2
小儿腹泻
.
3
小儿腹泻
.
4
1.小儿腹泻-定义
定义
.
5
2.小儿腹泻-分类: 根据病情严重程度分类
.
6
2.小儿腹泻-分类:根据病程分类
1.急性腹泻 病程<2周
2.迁延性腹泻 病程2周~2月
3.慢性腹泻 病程>2月
.
7
2.小儿腹泻-分类:根据病因分类
.
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3.小儿腹泻-病因
非
感
感
染
染
因
因
素
素
.
9
4.小儿腹泻-症状
1
轻型起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有 溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;
无脱水及全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常因饮食因
素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽
轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍
肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油 类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要 临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸 困难以及肺部啰音等。
.
21
2.小儿肺炎-分类:根据病理分类
1.支气管肺炎:累及 支气管壁和肺泡的炎 症,是小儿时期最常 见的肺炎。
2.大叶性肺炎:由 肺炎双球菌引起的 急性肺实质炎症
3.间质性肺炎: 肺的间质组织发 生炎症
不明显 极差 很低 嗜睡或昏迷
130~150mmol/L
明显 稍差 低 精神萎靡
高于150mmol/L
极明显 尚可 正常或稍低 烦躁易激惹
5.小儿腹泻-诊断与鉴别诊断
.
14
5.小儿腹泻-诊断与鉴别诊断
1
1.1 大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的 病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内外 感染或喂养不当)引起的腹泻 1.2 多为水泻,有时伴脱水症状,应与生理性腹 泻:多见于6个月以内婴儿,多为母乳喂养,外观 虚胖,常有湿疹,生后不久出现腹泻,除大便次数 增多外,无其他症状,食欲好,不影响发育。
.
2
大便有较多的白细胞者表明结肠和 回肠末端有侵袭性炎症病变。 常由各种侵袭性细菌感染所致(细 菌性痢疾、伤寒沙门菌肠炎、侵袭 性大肠杆菌肠炎等)
15
6.小儿腹泻-治疗原则
01
继续进食,合理调配,维持营养
02 迅速纠正水、电解质平衡紊乱
03 控制肠道内外感染
04 对症治疗加强护理、防治并发症
05 避免滥用抗生素
皮肤护理:嘱家 属药 保护皮肤。
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静脉补液时,掌握“先快 后慢,先盐后糖,见尿补 钾”的原则,按医嘱及需 要量调整速度。详细记录 出入量,入量包括补液量 及饮食量,准确记录尿量、 呕吐物的颜色、性质、量 及次数。
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8.小儿腹泻-健康指导
有 略减少
少 明显减少
无 极少或无尿
无
不明显
明显
无
有
严重
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原因及诱因
血钠浓度 口渴 皮肤弹性 血压 神志
低渗性
不同性质脱水的鉴别
等渗性(最常见)
高渗性
以失盐为主,补充非电解质 过多,常见于病程较长营养 水与电解质丢失大致相同 不良者
以失水为主,补充高钠液体 过多,高热、入水量少,大 量出汗等
低于130mmol/L
低钾血症多见于急性腹 泻脱水部分纠正后,或 慢性腹泻和营养不良伴 腹泻者。临床表现为精 神萎靡,肌张力降低、 腱反射减弱、腹胀、肠 鸣音减弱,心率加快、 心音低钝;血清钾 <3.5mmo1/L;心电图示 T波增宽、低平、倒置, 出现U波及心律失常
低钙血症和低镁血症活动 性佝偻病患儿脱水酸中毒 纠正后出现惊厥,应考虑 低钙的可能,当用钙剂无 效时,应考虑低镁的可能。 血镁正常值为0.74~ 0.99mmol/L(1.8~ 2.4mg/dl), <0.58mmol/L(1.4mg/dl) 可出现惊厥或手足搐搦。
脱水由于吐泻丢失 液体和摄入量不足, 使液体总量尤其是 细胞外液量减少, 导致不同程度脱水, (见表1)由于腹 泻患儿丧失的水分 和电解质的比例不 同,可造成等渗、 低渗或高渗性脱水, 以前两者多见。
代谢性酸中毒一般 与脱水程度平行。 轻者无明显表现, 重者可有面色灰白、 口唇樱红、呼吸深 快、精神萎靡、烦 躁不安、甚至昏迷。 根据血C02CP分为 轻度(18~ 13mmol/L)、中度 (13~9mmol/L)、 重度(<9mmo.l/L)
白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
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重型常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有
较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和
全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、
休克)。多由肠道内感染引起。
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4.小儿腹泻-症状(重型)
2.1
2.4
2.5
2.2
2.3
胃肠道症状常有呕 吐,严重者可呕吐 咖啡色液体,食欲 缺乏,腹泻频繁, 大便每日十至数十 次,多为黄色水样 或蛋花样便,含有 少量黏液,少数患 儿也可有少量血便。
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6.小儿腹泻-护理措施
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隔离:执行床边隔 离,防止交叉感染, 督促患儿家属加强 患儿手卫生 。
饮食:指导家长合 理喂养,注意饮食 卫生。按医嘱禁食 者,给予口服或静 脉补液,禁食。恢 复期给易消化、营 养丰富的饮食,少 量多餐,由淡到浓, 由稀到稠,逐渐增 加
观察病情:密切监测体 温、脉搏、呼吸变化, 观察并记录粪便的次数, 性质和水分的多少,发 现粪便性状改变,如腥 臭、有粘液、脓血时, 立即送粪便常规检查并 做培养;观察患儿有无 腹痛、呕吐情况,观察 有无脱水、酸中毒情况, 注意有无低钾低钙表现, 及时与医师联系. 。
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气候变化时防 止受凉或过热, 夏天多喝水, 加强体格锻炼。
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提倡母乳喂养,注意 饮食卫生。添加辅食 应循序渐进,由少到 多,加强营养,增强 抵抗力。
避免长期、 滥用广谱 抗生素.
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小儿肺炎
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小儿肺炎
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1.小儿肺炎-定义
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国 北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常 见原因。