2015年上半年重庆省普外科主治医师专业实践能力考试试卷
2015年下半年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试题
2015年下半年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者60岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能原因是A．下前牙排列过于向舌侧倾斜B．下颌舌侧基托太薄C．上颌基托形成了腭皱D．上颌远中边缘封闭不全E．上颌前牙前突2、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。
查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。
该病人最可能的诊断是A．急性胃溃疡穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性绞窄性肠梗阻3、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大4、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片5、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。
近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胰头癌C．肝内胆汁淤积症D．胆石症E．慢性胰腺炎6、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现7、翼外肌功能亢进的主要症状是A．疼痛和张口受限B．弹响和开口过大呈半脱位C．疼痛可有扳机点D．开口初期有弹响E．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲8、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是____A．抑制呼吸道分泌B．镇静C．记忆丧失D．降低基础代谢率E．增加心率9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年10、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。
2016年上半年重庆省普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
2016年上半年重庆省普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是A．胆囊切开取石术B．胆囊切除术C．口服鹅脱氧胆酸D．体外震波碎石E．观察2、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。
诊断考虑为A．小隐静脉瓣膜功能不全B．下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉阻塞D．隐一股静脉瓣膜功能不全E．交通静脉瓣膜功能不全3、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确4、金属-树脂联合冠桥主要结合力是A．机械结合力0B．压缩结合力C．分子间的引力D．化学结合力E．机械结合力和化学结合力5、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描6、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A．十二指肠球部前壁B．十二指肠球部后壁C．胃幽门的前壁D．胃窦部E．以上都不正确7、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。
坏死的肠段包括A．全部小肠B．远端小肠及右半结肠C．屈氏韧带以下的小肠D．右半结肠E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠8、首要的检查为A．B超或CTB．选择性动脉造影C．胃镜D．腹部平片E．腹腔穿刺9、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A．基础代谢率正常，摄131 I率升高B．基础代谢率正常，摄131 I率降低C．基础代谢率降低，摄131 I率升高D．基础代谢率升高，摄131 I率正常E．基础代谢率降低，摄131 I率降低10、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A．内镜检查B．放射性核素检查C．超声波检查D．免疫学检查E．细胞学检查11、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗12、采取的急救措施不包括A．简单询问病史B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．行腹部CT检查E．监测生命体征及尿量13、可摘局部义齿的直接固位体是A．大连接体B．小连接体C．支托D．卡环E．基托14、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影15、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A．腹部B超检查B．凝血功能检查C．血氨检查D．腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查16、下列不是腰痛病因的是__A．劳作汗出当风B．冒雨着凉C．饮食不节D．居处潮湿E．年老体衰17、牙本质反应性变化不包括下列哪种A．继发性牙本质B．修复性牙本质C．牙本质死区D．透明牙本质E．罩牙本质18、胆固醇结石好发于A．左肝管B．肝内胆管C．胆囊D．胆总管E．右肝管19、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除20、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B．局部疼痛、压痛C．寒战、高热D．头痛或昏迷E．对侧肢体瘫痪21、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm22、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝23、乳腺的检查方法中不常用的是A．活组织切片B．乳头溢液C．触诊D．视诊E．CT24、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。
普外科主治医师专业实践能力-26_真题-无答案
普外科主治医师专业实践能力-26(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉汇入的血管是A. 颈内静脉B. 颈外静脉C. 颈浅静脉D. 无名静脉E. 锁骨下静脉2. 引起单纯性甲状腺肿的主要原因是A. 饮食中含有硫脲，阻止甲状腺素的合成B. 妊娠期需碘量增加C. 碘摄入不足D. 甲状腺素分泌障碍E. 情绪易激动3. 突眼性甲状腺肿又名为A. 单纯性甲状腺肿B. 继发性甲状腺功能亢进C. 甲状腺高功能腺瘤D. 原发性甲状腺功能亢进E. 甲状腺癌4. 乳腺癌的常见X线表现除外A. 局限性致密影B. 毛刺征C. 粗大、散在钙化点D. 不超过0.5mm小钙化点E. 肿块边界不规则5. 乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是A. 放射状纵形切口B. 横切口C. “十”字切口D. 沿乳晕弧形切口E. 两侧对流切口6. 引起乳腺囊性增生病的主要原因是A. 雌、雄激素比例失调B. 雌、孕激素比例失调C. 遗传因素D. 细菌入侵E. 精神紧张7. 下列肠梗阻需急诊手术的是A. 蛔虫性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 肠扭转D. 粘连性肠梗阻E. 粪石阻塞引起的肠梗阻8. 粘连性肠梗阻最常见的原因是A. 细菌性腹膜炎B. 腹腔手术后C. 肠道感染D. 胎粪性腹膜炎E. 肠系膜淋巴结炎9. 急性腹膜炎病人最佳的体位是A. 半卧位B. 蜷曲位C. 侧卧位D. 头高足低位E. 俯卧位10. 正常人胆汁的分泌量为A. 100～300mlB. 400～600mlC. 600～1000mlD. 800～1200mlE. 1500～2000ml11. 关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是A. 梗阻以上肠蠕动减弱B. 梗阻以下肠管塌陷C. 肠壁静脉回流受阻D. 肠道细菌感染E. 肠道水肿12. 腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是A. 鱼刺征B. 阶梯征C. 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D. 全腹广泛液-气平E. 鹅卵石征13. 小儿肠套叠的典型症状为A. 腹痛、呕吐、腹部肿块B. 腹痛、血便、腹部肿块C. 腹胀、呕吐、腹部肿块D. 腹胀、呕吐、哭闹E. 腹胀、呕吐、哭闹14. 肝囊肿最常见的类型是A. 先天性B. 外伤性C. 炎症性D. 肿瘤性E. 梗阻性15. 诊断肝囊肿最简单的方法是A. 立位腹平片B. CTC. MRID. 肝功能E. B超16. 小肝癌的直径小于A. 1cmB. 3.5cmC. 3cmD. 6cmE. 5cm17. 环状胰腺正确的描述是A. 绝大多数位于十二指肠降部B. 梗阻性黄疸为主要表现C. 立位腹平片没有诊断意义D. 一般不伴有其他先天性发育疾病E. 首选的手术方式是胆肠吻合18. 下列属于急性胰腺炎最常见的临床表现的是A. 上腹部疼痛B. 黄疸C. 寒战、发热D. 恶心、呕吐E. 黑粪19. 患者，女性，26岁。
2015年上半年重庆省西医综合之外科学考试试题
2015年上半年重庆省西医综合之外科学考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、患者，男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。
胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法A．根除幽门螺杆菌B．黏膜保护剂C．促动力药D．手术治疗2、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖3、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚没有生理意义E．调节能力随年龄的增长而得到加强4、女性，55岁，发现右乳肿块1周。
查体：右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm 质硬肿物，活动度小。
确定肿块性质最可靠的方法是A．针吸细胞学检查B．钼靶X线法检查C．B型超声波检查D．活组织冷冻切片检查5、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗。
治疗有效时，一般给药多长时间血红蛋白开始上升__A．2个月后B．1周后C．2周后D．3周后E．4周后6、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉7、伙膜性炎的好发部位是A．肺B．结肠C．胸膜D．肝8、关于骨折的合并症，下列哪项不对?A．肱骨中段骨折可伤及桡神B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经D．下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死9、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为A．肠结核B．肠伤寒C．溃疡性结肠炎D．Crohn病10、关于头痛下列描述错误的是A．头痛伴视力障碍见于神经官能性头痛B．头痛伴癫癎见于脑内寄生虫病C．慢性头痛突然加剧并有意识障碍提示可能发生脑疝D．头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下隙出血E．头痛伴发热常见于全身感染性疾病或颅内感染11、在同一导联上室早形态不同，且配对间期不等时称为__A．偶发室早B．插入型室早C．频发室早D．RonT室早E．多源性室早12、下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收?A．近端小管B．远端小管C．髓袢降支细段D．髓袢升支细段13、关于嗅诊的描述，下列不正确的是A．尿毒症病人呼吸中有氨味B．肝性脑病病人有肝臭味C．肺脓肿病人痰带恶臭味D．有机磷中毒汗液有酸味E．低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味14、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤15、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．流感病毒B．柯萨奇B组病毒C．脊髓灰质炎病毒D．埃可病毒16、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断A．Thomas征B．Dugas征C．Hoffmann征D．Babinski征E．Tinel 征17、玫瑰疹多见于A．头皮B．颜面C．颈部D．胸腹E．下肢18、腹腔干的分支是A．肝总动脉B．子宫动脉C．肠系膜上动脉D．肠系膜下动脉E．膀胱上动脉19、下列关于神经递质的描述，正确的是A．神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B．递质作用于受体产生效应后很快被消除C．一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D．一种神经递质只作用于一种特定的受体20、腹部平片检查最常用于诊断A．胃溃疡B．肠梗阻C．十二指肠憩室D．结肠癌E．食管癌二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
重庆省2015年下半年卫生资格外科主治医生考试题
重庆省2015年下半年卫生资格外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是____A．面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选全血C．基础水分是2500ml D．胶体与晶体液输入比例为0.5:1～1:1E．第一个8小时应输入液体总量的1/32、直肠肛管的生理功能是A．单纯排便B．吸收少量钠离子及排便C．吸收多量液体及排便D．吸收少量钾离子及排便E．排便及吸收少量液体3、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A．克隆病B．溃疡性结肠炎C．回盲部结核D．家族性结肠息肉病E．血吸虫性肉芽肿4、男性，41岁，右上腹疼痛1年。
行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。
门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案____A．全身化学治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术治疗D．介入治疗E．中医治疗5、女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是A．制动B．理疗C．醋酸泼尼松龙封闭D．腱鞘切开术E．局部注射抗生素6、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于A．切口要低B．切口要大C．要做“+、++、|||”形切口D．切口要深E．不应留有死腔7、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳____A．立即用手灭火B．就地打滚，扑灭火焰C．马上奔跑离开火焰D．大声呼喊灭火E，以上都不是8、患者男，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是A．急性牙髓炎B．急性浆液性根尖周炎C．急性化脓性根尖周炎D．慢性根尖周炎E．慢性牙髓炎9、所谓肾内“安全阀”开放，是指____A．肾血流量开始减少B．尿液开始回吸收C．肾实质开始裂开D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙E．肾小球滤过停止10、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入11、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。
2015年上半年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识试题
2015年上半年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好2、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg3、不是原发性腹膜炎的感染途径的是__A．腹腔脏器炎症扩散B．血行播散C．泌尿系直接扩散D．透壁性感染E．上行性感染4、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗5、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A．复杂性肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿C．混合痔D．肛门周围脓肿E．坐骨肛管间隙脓肿6、急性脓胸最常继发于A．肺内感染B．膈下脓肿C．脓毒血症D．胸膜腔积液E．开胸手术污染胸膜腔7、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是8、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B．再次手术清除患侧淋巴结C．口服甲状腺片D．颈部放射治疗E．口服碘剂9、患者TNM分期为A．T1N1MOB．T1N2MOC．T2N1MOD．T3N1MOE．T2N2MO10、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%11、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙12、腹膜假性粘液瘤最常来源于A．阑尾B．子宫C．卵巢D．胃E．结肠13、外科慢性感染是指病程在A．3周以内B．4周以内C．1个月内D．2个月以内E．超过2个月14、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎15、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据16、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除17、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。
2015年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题
2015年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。
右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。
考虑A．右肺部感染B．右膈下脓肿C．腹腔感染D．阑尾残株炎E．肠间脓肿2、最可能诊断为A．腹股沟部淋巴结炎B．肠管壁疝C．难复性腹股沟斜疝D．精索鞘膜积液E．单纯性阑尾炎3、颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了A．脓毒血症B．脑膜炎C．颅内出血D．败血症E．脑脓肿4、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流5、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团6、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗7、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片8、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。
B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。
AFP1000IU/L。
最有效的治疗方法是A．免疫治疗B．手术切除C．肝移植D．放疗E．化疗9、盲肠癌手术切除范围是A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C．右半结肠及其系膜和淋巴结D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结10、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为A．腹痛B．腹胀C．肠麻痹D．发热E．里急后重11、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。
体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生症12、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高13、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。
2015年上半年重庆省普通外科学主治医师专业实践能力试题
2015年上半年重庆省普通外科学主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。
入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA2、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A．立即进行剖腹探查术B．积极纠正休克C．应用止血药物D．应用抗酸药物E．放置胃管，以冰盐水洗胃3、Buerger试验阳性是指A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红4、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%5、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B．处理原发病C．控制感染D．单纯高浓度吸氧E．给予碱性液体6、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展7、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A．病人术后反应力下降B．电热损伤后局部的延迟反应C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关8、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠9、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A．立即行肛瘘切除B．继续使用抗生素C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D．休息或减轻工作半年E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物10、初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．急性单纯性肠梗阻E．急性阑尾炎11、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张12、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉13、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A．有无腹膜炎B．以呕吐为主C．有无排气排便D．有无血便E．以腹胀为主14、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A．年龄过小，过度肥胖B．骨折部软组织损伤严重C．骨折部血运差D．骨折处理超过24小时E．骨折端间有软组织15、急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．头高脚低位E．坐位16、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全17、此时可能的诊断是A．急性胆囊炎B．泌尿系统结石C．急性胃肠炎D．急性阑尾炎E．急性膜腺炎18、腹部切口疝发生最主要的因素A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染19、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据20、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢21、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定22、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血23、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。
普外科主治医师专业实践能力-4-1
普外科主治医师专业实践能力-4-1(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：30.00)1.中晚期肝癌最常见的体征是∙A．肝大∙B．黄疸∙C．腹水∙D．脾大∙E．下肢水肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：肿大为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95%。
2.原发性肝癌最具特异性的肿瘤标记物是∙A．CEA∙B．CAl25∙C．AFP∙D．CAl99∙E．碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。
患者最可能的诊断为∙A．肛门周围脓肿∙B．骨盆直肠间隙脓肿∙C．坐骨肛管间隙脓肿∙D．直肠壁内脓肿∙E．肛管括约肌间隙脓肿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激症。
4.女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于∙A．早期胃癌(Ⅰ型)∙B．早期胃癌(Ⅱ型)∙C．进展期胃癌(Ⅰ型)∙D．进展期胃癌(Ⅱ型)∙E．进展期胃癌(Ⅲ型)（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：胃癌的早期与进展期区别在于是否侵破黏膜下层。
5.男性，67岁，以急性胆囊炎收入院，病人寒战．体温39.6℃，WBC 21×109/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是∙A．解痉止痛∙B．应用抗生素控制感染∙C．禁饮食∙D．补充营养∙E．急症手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。
患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。
当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示∙A．小腿交通支静脉瓣膜关闭不全∙B．大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全∙C．大隐静脉瓣膜关闭不全∙D．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全∙E．下肢深静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：大隐静脉瓣膜功能试验(Tren- delenburz试验)：排空下肢静脉血，于大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，让病人站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则表示静脉瓣膜功能不全；如未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈，表示交通静脉瓣膜关闭不全。
2015年下半年重庆省高级外科主治医生考试试卷
2015年下半年重庆省高级外科主治医生考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、对ARDS病理改变的描述错误的是A．小片肺不张并发感染B．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C．肺间质水肿和肺泡渗出D．肺微血管栓塞E．血气胸2、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．嵌顿性内痔D．肛窦炎E．直肠息肉继发感染3、必须优先抢救的急症有A．心脏骤停B．窒息C．大出血休克D．开放性气胸E．以上全是4、肾癌未发现转移时，治疗应为A．单纯肾切除B．根治性肾切除C．单纯肾切除＋化疗D．单纯性肾切除＋放疗E．单纯性肾切除＋化疗＋放疗5、膀胱癌最常见的临床表现是____A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断6、男，72岁。
排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。
肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A．耻骨后膀胱外前列腺切除术B．经膀胱前列腺切除术C．膀胱造瘘D．前列腺尿道支架网置入E．留易导尿管7、大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是A．败血症B．毒血症C．创伤性休克D．急性肾衰竭E．低血容量性休克8、大面积烧伤血容量减少的主要原因A：疼痛B：大量红细胞丧失C：大量水份蒸发D：创面感染E：以上都是9、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素10、中度以上烧伤补液时胶体首选A：全血B：血浆C：红细胞D：中右旋糖酐E：7％代血浆11、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将A．降低B．升高C．不变D．先升高后降低E．先降低后升高12、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 13、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。
2014年普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(一)
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(一)一、案例分析（共39小题,共39.0分）第1题女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。
该病人最可能的诊断是A 颈淋巴结结核B 甲状腺腺瘤C 甲状腺癌D 甲状腺舌骨囊肿E 桥本甲状腺肿【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A 热结节B 冷结节C 温结节D 冷结节，边缘清晰E 冷结节，边缘模糊【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】甲状腺癌为冷结节。
第3题进一步最有助于诊断的检查为A 基础代谢B 甲状腺素测定C 穿刺钡胞学检查D 甲状腺摄碘率的测定E 胸部X线透视【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
第4题女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5cm×4cm 大小，皮肤无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1cm×1cm，与周围无粘连，右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
该病人属于乳腺癌的A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E 0期【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】第Ⅰ期：小肿瘤(＜2cm)，淋巴结阴性，未查出远处转移。
第Ⅱ期：肿瘤2～5cm，阴性淋巴结或肿瘤＜5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。
第Ⅲ期：大肿瘤(＞5cm)，或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。
第Ⅳ期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。
普外科主治医师专业实践能力-29试题
普外科主治医师专业实践能力-29(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：3，分数：20.00)患者，女性，40岁。
1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。
（分数：6.00）(1).其就诊时首选的检查手段应为（分数：2.00）A.直肠指检√B.钡剂灌肠造影C.纤维肠镜D.腹部CTE.腹部超声解析：(2).该病人最可能的诊断为（分数：2.00）A.乙状结肠癌B.横结肠癌C.降结肠癌D.直肠癌√E..痔解析：(3).该疾病的大体分型中最常见的为（分数：2.00）A.溃疡型√B.肿块型C.乳头型D.浸润型E.环缩型解析：患者，男性，50岁。
畏寒、发热伴排便不适2天。
指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。
（分数：6.00）(1).为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（分数：2.00）A.直肠肿块穿刺√B.腹部超声C.腹部CTD.肛门镜E.直肠镜解析：(2).检查结果阳性，患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.肛门周围皮下脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿√C..痔D.直肠息肉E.直肠肿瘤解析：(3).病变位置较高，应选择的手术方式是（分数：2.00）A.肛门镜下直肠壁切开引流√B.肛周皮肤切开引流es手术D.直肠镜下环切术E.挂线疗法患者，男性，55岁。
有乙肝病史8年。
近1个月来反复呕血、黑粪。
B超示脾大。
上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。
（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.转移性肝癌B.胃癌C.慢性病毒性肝炎D.门脉高压症√E.肝癌解析：(2).该病人血液成分中，变化最明显的是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.血红蛋白C.血小板√D.凝血因子E.白蛋白解析：[解析] 脾功能亢进时，都有血细胞计数减少，以血小板的计数改变为最明显，晚期可出现全血细胞减少。
(3).该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗√B.保肝治疗C.应用止血药物D.硬化剂注入曲张静脉E.内镜下曲张静脉套扎解析：[解析] 急性出血期以贲门周围血管离断术为佳，减少手术范围。
2015年上半年重庆省初级外科主治医生模拟试题
2015年上半年重庆省初级外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脊柱骨折患者的搬运，最正确的方法是A．一人抬头，一人抬脚B．用软毛毯兜抬C．三人用手将伤员平托或用整体滚动法搬动D．单人驮背E．单人搂抱搬运2、男性，25岁。
骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时会阴部疼通加重。
体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是____ A．施行尿道修补和引流积血尿外渗B．以金属导尿管导尿C．耻骨上膀胱造瘘D．行尿道会师术E．立施行尿道修补3、关于门静脉高压症，以下哪项是错误的____A．腹腔—静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水B．外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血C．脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水4、女性，34岁，妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能3级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积0cm2，左房增大。
则最可能的诊断为A：风湿性二尖瓣狭窄B：风湿性二尖瓣关闭不全C：中度肺动脉口狭窄D：动脉导管未闭E：慢性缩窄性心包炎5、女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。
查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。
该病人的临床表现应是____ A．Grey-Turner征B．Murphy征C．Charcot征D．Courvoisier征E．Raynaud征6、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A．小于10°B．小于20°C．小于30°D．小于40°E．小于50°7、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁8、关于包扎疗法哪项是错的A：包扎敷料具有引流吸收渗液作用B：具有保护创面，避免外伤或污染作用C：创面不干燥可减轻疼痛D：减少水分蒸发速度E：大面积深度烧伤包扎后便于护理9、发现早期直肠癌最有效的方法是A．盲肠指诊B．钡灌肠C．大便隐血D．直肠镜E．CEA10、桡骨下端骨折下列哪项是错误的A．老年人多见B．桡骨下端血运丰富C．常合并下尺桡关节脱位D．多为闭合性骨折E．均为"银叉"畸形11、中度吸入性损伤的病变部位在A：鼻、口B：咽C：支气管D：肺泡E：喉、气管12、关于急性快速失液下列说法错误的是A．急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现B．中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略C．皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值D．严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断E．腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征13、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是____A．肌内注射B．口服C．静脉单次注射D．静脉持续滴注E．硬膜外给药14、患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是____A．立即停止用药，拔除针头B．立即停止用药，局部注射碳酸氢钠C．立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠D．立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠E．立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠15、下列治疗中，哪一项是最迅速有效的A．带腰围B．旋转复位D．口服扶他林25mg，一日3次E．局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射16、较易发生骨折后骨不连的骨折是A．骨盆坐骨支处骨折B．股骨干骨折C．掌骨骨折D．肱骨骨折E．胫腓骨中段骨折17、电烧伤急救时不正确的原则是A：立即脱离电源B：立即行心肺复苏C：必须了解触电经过及查体D：高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E：焦痂及深筋膜切开术18、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氢钠19、低钾血症心电图最早的改变是____A．Q-T间期延长B．T波降低、变平或倒置C．U波D．QRS增宽E．ST段改变20、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是A．应尽量避免切开以免形成窦道B．应待x线片显示骨质破坏时进行C．临床诊断--经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D．在软组织内可触及脓肿时方施行E．待全身中毒症状改善后再施行21、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于____A．两骨折段血供均减弱B．两胃折段之一血供减弱C．两骨折段血供完全丧失D．两骨折段之一血供完全丧失E．以上均不对22、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象A．X线检查呈圆形阴影B．血沉升高C．咳嗽D．膈肌升高E．20岁以下病人23、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____A．局部和全身应用抗生素，加强营养B．皮瓣移植或截肢C．清创培养肉芽，游离植皮D．局部清创，应用抗生素E．大隐静脉切除术24、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮25、关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是A：蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B：蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C：烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D：烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E：伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
普外科主治医师专业实践能力-25试题
普外科主治医师专业实践能力-25(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：17，分数：34.00)1.以下腹外疝中最容易发生嵌顿的是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.股疝√C.直疝D.切口疝E.白线疝解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
2.回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的（分数：2.00）A.40%B.60%C.80% √D.90%E.70%解析：3.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是（分数：2.00）A.性别B.疝内容物是否进入阴囊C.是否能完全还纳D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出√E.疝的大小解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。
4.婴幼儿腹股沟斜疝最恰当的手术方式为（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法疝修补术C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术√D.Halsted法疝修补术E.无张力疝修补术解析：对于婴幼儿腹股沟疝，因其腹肌在发育中可逐渐强壮而加强腹壁，只需行单纯疝囊高位结扎即可获得满意的效果。
5.老年复发性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法C.Halsted法疝修补术D.麦克凡(Mc Vay)法√E.腹腔镜疝环缝合法解析：老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。
6.关于直肠与腹膜的关系，正确的是（分数：2.00）A.直肠完全位于腹腔外B.直肠上1/3两侧无腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜√D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E.以上均不正确解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。
普外科主治医师专业实践能力-24
普外科主治医师专业实践能力-24(总分：100分，做题时间：90分钟)一、(总题数：17，score:34分)1.对颈部淋巴结核的处理错误的是【score:2分】【A】少数局限的、活动的淋巴结可手术切除【B】寒性脓肿未破溃时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗【C】形成脓肿先行切开引流【D】寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口【此项为本题正确答案】【E】口服抗结核药物本题思路：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不予缝合，局部用抗结核药物换药。
2.对颌下间隙感染错误的处理是【score:2分】【A】应用敏感抗生素【B】应早期切开引流防止影响呼吸【C】待形成波动性脓肿时切开引流【此项为本题正确答案】【D】出现窒息应行气管切开【E】切开引流时需切开下颌舌骨肌本题思路：由于颌下间隙空间有限，感染易向上发展，易引起吞咽和呼吸困难甚至窒息，应早期切开，不应等到波动感出现后切开。
3.对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是【score:2分】【A】超声多普勒检查【B】下肢活动静脉压测定【C】下肢深静脉造影【此项为本题正确答案】【D】Perthes试验【E】Trendelenburg试验本题思路：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
4.血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是【score:2分】【A】患肢疼痛【此项为本题正确答案】【B】患肢皮肤苍白或发绀【C】游走性浅静脉炎【D】缺血性溃疡或坏疽【E】患肢怕冷，皮温降低本题思路：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5.血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是【score:2分】【A】以下肢多见【B】早期主要由细菌感染引起【此项为本题正确答案】【C】周围血管持续痉挛【D】首先侵袭中小动静脉【E】早期症状包括间歇性跛行本题思路：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
(完整版)普外科实习学生出科考试试题
普外科实习学生出科考试试题A1 型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据( ) 。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升『正确答案』 D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是( ) 。
A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外 H+-K+ 交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒『正确答案』 C3. 女性， 36 岁，腹痛伴贫乏呕吐 2 天。
脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查( ) 。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定CP 测定E.血 CO2『正确答案』 C4. 术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采A. 四肢轮流扎血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物『正确答案』 E5. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于 400mlD.1000mlE.1500ml『正确答案』 D『答案解析』血容量的 20%。
6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应『正确答案』 D7. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播『正确答案』 B『答案解析』审题要细心、冷静！输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。
8. 各类型休克共同的特点为A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D. 四肢湿冷E.烦躁不安『正确答案』 B9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液『正确答案』 C10. 不需要预防性使用抗生素的是( ) 。
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2015年上半年重庆省普外科主治医师专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗原则A．抗休克B．应用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术2、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．胃十二指肠溃疡病穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．阑尾炎穿孔D．肠扭转E．肝破裂3、临床上涎石病最常见于A．颌下腺腺体B．腮腺导管C．颌下腺导管D．腮腺腺体与导管交界E．以上都不是4、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效5、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输入所需血量E．一次输血的总时长不宜超过1小时6、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A．十二指肠球部前壁B．十二指肠球部后壁C．胃幽门的前壁D．胃窦部E．以上都不正确7、对于此患者的治疗，目前可以采取A．止血药物B．脾动脉栓塞C．剖腹探查D．补液、抗生素E．严密监护下的综合性保守治疗8、急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达A．30cmH20B．20cmH20C．10cmH20D．25cmH20E．40cmH209、基托树脂聚合过程中链引发阶段是A．吸热反应B．放热反应C．没有热量变化D．可能吸热可能放热E．先吸热后放热10、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片11、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A．要求焊件成面接触，而不是点接触B．要求焊件成点接触，而不是面接触C．相接的面清洁而有一定的粗糙度D．缝隙小而不过紧E．缝隙一般以0.1～0.15mm为宜12、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底13、病人首先应诊断为A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳腺结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺肉瘤14、此时应选以下哪种检查A．血细菌学培养B．尿硝酸盐测定C．大便真菌检查D．呕吐物潜血试验E．腹腔液淀粉酶检查15、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。
对此病人重要的急诊处理是A．止血B．缝合伤口，引流C．吻合神经D．局部填塞E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅16、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大A．肿瘤的包膜完整B．肿瘤直径小于3cmC．病人年轻D．没有静脉瘤栓E．肝硬化程度轻17、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%B．腹乎片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱18、正常的血浆渗透压为A．260～280mmol/LB．270～290mmol/LC．280～300mmol/LD．290～310mmol/LE．300～320mmol/L19、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史20、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查A．内镜检查B．X线钡餐检查C．选择性血管造影术D．同位素肝、胆、胰扫描E．诊断性腹腔穿刺21、最合适的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试22、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠23、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．镇静，吸氧B．输血以补充血容量C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体24、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A．立即进行剖腹探查术B．积极纠正休克C．应用止血药物D．应用抗酸药物E．放置胃管，以冰盐水洗胃25、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部黏膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂2、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是A．均属肝门脉血管B．胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C．胆总管与胰管有共同通道及出口D．胆总管与胰管紧贴E．均受肝内分泌胆汁影响3、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见4、十二指肠溃疡首选的手术方式是A．选择性迷走神经切断术B．高选择性迷走神经切断术C．胃大部切除术（毕I式）D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术5、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富6、患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施A．非手术治疗，观察血压脉搏变化B．立即剖腹探查C．行脾切除术D．脾动脉结扎术E．脾修补术7、超声确诊早孕的时间为A．妊娠第5周B．妊娠第8周C．妊娠第10周D．妊娠第7周E．妊娠第12周8、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确9、患者，女，38岁，已婚。
近半年来，月经23～25天一行，量少、色红、质稠，持续12～14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。
应首先考虑的是A．经期延长B．月经先期C．月经量少D．漏下E．绝经前后诸证10、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。
查体：中上腹及背部压痛。
尿检查正常。
X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。
可能的诊断为A．胃挫伤B．十二指肠穿孔C．小肠损伤、穿孔D．胆道损伤E．横结肠损伤、穿孔11、患者男性，40岁。
因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修补术E．Bassini法疝修补术12、女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是A．检查伤口情况B．行血常规检查C．腹部B超检查D．拍摄胸片E．立即进行血培养13、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。
查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎14、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A．131 I在甲状腺内放出β射线B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退D．131 I均匀分布于甲状腺组织E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著15、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。
查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。
初步诊断是A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．急性化脓性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．甲状腺瘤囊内出血16、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片17、对于肝癌伴有肝硬化病人的手术的适应证，下列哪项正确A．严重的肝硬化B．肝功能失代偿C．切除量超过肝脏50%D．小肝癌行局部切除E．有明显的门静脉癌栓18、患者男性，30岁。
腹部挤压伤后6小时。
查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗19、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A．胃右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃十二指肠动脉E．胆囊动脉20、急性胆囊炎最严重的并发症是A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D．并发急性胰腺炎E．胆囊十二指肠内瘘21、经皮肝穿刺的禁忌证是A．原发性肝癌B．肝炎后肝硬化C．肝包虫病D．细菌性肝脓肿E．阿米巴性肝脓肿22、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A．感染B．软组织嵌插C．反复多次复位D．糖尿病E．没有达到解剖复位23、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁24、病人首先应诊断为A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳腺结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺肉瘤25、为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X线摄片E．磁共振显像。