缓解心绞痛,您选对药了吗?
心绞痛吃什么药好的快
心绞痛吃什么药好的快心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
那么心绞痛吃什么药治疗好?下面就是给大家整理的心绞痛治疗方法,希望对你有用!1.硝酸甘油硝酸甘油是救治心绞痛发作的首选药物。
可用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量:成人一次用0.25~0.5mg(半片~1片),舌下含服。
每五分钟可重复一片,直至疼痛缓解。
如果15分钟内总量达到3片后疼痛持续存在,应立即就医。
在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
硝酸甘油的不良反应较多,最常见的不良反应是头痛,这也是不少患者畏惧硝酸甘油的原因。
从小剂量开始随着使用时间延长,大部分头痛可消失不必担心。
伴有某些疾病患者使用该药时还要注意,并不是有心绞痛就可服用硝酸甘油,有下列症状患者应慎用或禁用:严重低血压、青光眼(如非用不可则需密切监测眼压及症状)、脑溢血、梗阻性肥厚性心机病,重度主动脉瓣狭窄和正使用枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)患者。
2.速效救心丸速效救心丸也是治疗冠心病心绞痛的良药,又川芎、冰片等中药组成。
具有行气活血、祛瘀止痛之功,可增加冠状血流量,缓解心绞痛。
主要用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
用法用量:含服,一次4~6粒,一日三次;急性发作时,一次10~15粒。
用药时机:当冠心病患者有胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,不要等到典型心绞痛发作后再含服。
导致心绞痛发生的原因1、血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。
有些病人为了减少尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。
2、很多心绞痛患者以为体质一向很好,所以缺乏对心脏病的防患意识,也是常见的引起心绞痛的原因。
其实很多人平时不止一次有过轻微症状,但是都被忽略了,只有极少数人毫无感觉。
应该说,心绞痛发病前大多是有预兆的。
β受体阻滞剂:治疗心绞痛的有效手段
β受体阻滞剂:治疗心绞痛的有效手段心绞痛是一种常见的心血管疾病,其主要表现为胸痛、心悸、气促等症状。
心绞痛的发作是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧所致。
心绞痛的严重程度不同,轻微的心绞痛可能只是暂时的不适,而严重的心绞痛可能会引发心肌梗死,甚至危及生命。
在治疗心绞痛的过程中,药物治疗是常用的方法之一。
其中,β受体阻滞剂作为一种有效的治疗手段,被广泛应用于心绞痛的临床治疗中。
β受体阻滞剂是一种能够阻止β受体作用的药物,其主要作用是通过抑制心脏β受体,降低心脏的负荷和氧耗,从而减少心肌的氧气需求,缓解心绞痛的症状。
β受体阻滞剂还能够降低心率、降低血压,进一步减轻心脏的负荷和氧耗。
β受体阻滞剂能够减少心绞痛的发作频率和程度。
通过降低心脏的负荷和氧耗,β受体阻滞剂能够有效减少心绞痛的发生,使患者的生活质量得到明显提高。
β受体阻滞剂能够降低心脏病的风险。
心绞痛患者常常伴随着高血压、高血脂等病症,而β受体阻滞剂能够降低心率、降低血压,有效预防心脏病的发生。
β受体阻滞剂的应用还能够改善患者的心脏功能。
通过抑制β受体,β受体阻滞剂能够使心脏的负荷和氧耗得到有效控制,从而改善心脏的功能,提高患者的生活质量。
在我的人生中,心绞痛曾经是我的一大困扰。
每当胸口传来一阵紧缩感,我都会感到无比的恐惧和无助。
那种仿佛有重锤敲击胸口的感觉,让我每次都担忧这是否是我心脏的一次警告。
然而,通过与医生的沟通和治疗,我逐渐了解到β受体阻滞剂,并开始将其应用于我的治疗过程中。
这种药物给我的第一印象就是它的稳健和可靠。
它并不是一蹴而就的奇迹药物,但它的效果稳定而持久,让我逐渐感受到了它带来的改变。
使用β受体阻滞剂后,我明显感觉到心绞痛的发作频率和强度都有所降低。
它就像是一双温柔的手,轻轻地抚慰着我的心脏,让我的胸口不再那么紧绷和疼痛。
这种感觉让我重新找回了呼吸的轻松和生活的乐趣。
β受体阻滞剂对我的整体健康也有着积极的影响。
它不仅帮助我控制了心绞痛,还对我的血压和心率产生了积极的影响。
心绞痛的缓解方法与心脏健康建议
心绞痛的缓解方法与心脏健康建议心绞痛是一种常见的心脏疾病,由于冠状动脉供血不足而引发。
心绞痛发作时,患者可能会感受到胸部压迫感、疼痛和呼吸困难等不适症状。
为了缓解心绞痛的症状,以及保持心脏的健康,我们可以采取以下措施。
一、药物缓解心绞痛的首选药物是硝酸酯类药物,例如硝酸甘油。
这类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,并缓解心绞痛的症状。
在发作前,患者可将硝酸甘油含在舌下,有效的缓解心绞痛。
另外,患者还可以使用β受体阻滞剂,它们可以通过减缓心脏的跳动来降低心脏负荷,减少心绞痛的发作。
二、控制食物摄入饮食对于心脏健康至关重要。
为了减少心绞痛的发作,我们应该避免高胆固醇和高脂肪的食物,如肥肉、糕点和油炸食品。
同时,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量,可以为心脏提供必要的营养物质,并降低冠状动脉的堵塞风险。
三、保持适度运动适度的体育锻炼对于心脏健康非常重要。
定期运动可以增强心脏肌肉的力量,提高心脏的代谢功能,并增加冠状动脉的供血。
然而,患有心绞痛的人应该避免过度运动或剧烈运动,因为这可能会导致心绞痛发作。
最好咨询医生了解适合自己的运动强度和方式。
四、减轻压力长期的压力对心脏健康有着负面影响。
为了减轻心绞痛的发作,我们应该学会有效地管理和减轻压力。
可以通过休息、放松的活动(如听音乐、打太极、冥想等)来缓解压力。
同时,与亲朋好友的交流和支持也能够帮助我们减轻压力,保持良好的心态。
五、戒烟限酒烟草中的尼古丁和其他有害物质会对心血管系统产生直接的负面影响。
戒烟是保护心脏健康的首要任务。
饮酒过量也会增加心脏疾病的发病风险,因此,限制饮酒量对于心脏健康至关重要。
养成良好的生活习惯,戒烟限酒,能够有效预防心绞痛的发作,维护心脏的健康。
六、定期体检心绞痛是一种慢性疾病,需要定期监测和治疗。
定期进行心脏相关的体检,如心电图、心脏超声波等检查,可以及早发现心脏问题并进行干预。
此外,遵循医生的建议,并按时服药,是保持心脏健康的重要步骤。
治疗心绞痛有效药
治疗心绞痛有效药心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
那么治疗心绞痛的有效药有哪些呢?治疗心绞痛目前证实有肯定性疗效的药物大致分为四大类:第一类是硝酸酯类,也是常用治疗冠心病心绞痛的基础药物。
其中包括速效的硝酸甘油,即“三硝”。
当心绞痛突然发作时,将一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化,一般1~2分钟即可缓解。
因为硝酸甘油有扩张血管作用,可造成血压下降。
因此,不可大量连续用药。
若1~2片药物不能缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,需住院进行诊治。
另一些药属于作用时间较长的,如消心痛(即二硝)、长效心痛治、德瑞宁等。
前者每次口服2片(10毫克,也可用作紧急情况下口含用),每日3-4次,起持续预防心绞痛的作用。
硝酸甘油片需放在褐色小瓶内保存,并要壁光、防潮、防热。
如药片放在舌下无辛辣感,说明药物存放过久,已经失效。
保健盒里的硝酸甘油应半年左右更换一次。
有人初期服用上述药物会产生头痛、头胀,这是药物引起脑血管扩张的结果。
因此,用药初期应从小剂量开始,如先从1/3或1/2片用起,以后逐渐增加到常用量;或先在饭后服药,减缓药物吸收的速度,待习惯后再改为空腹用药。
最近还出现一种硝酸甘油贴片,用时将药膜贴在皮肤较薄处,如胸前等部位,每24小时更换一片。
由于药物被缓慢、均匀地吸收,血液中药物浓度平稳,可防治夜间心绞痛发作,也可避免病人夜间起床服药,影响睡眠。
第二类是钙离子拮抗剂,常用的有异博定(停)、心痛定、硫氮酮。
心痛定还具有降低血压的作用,因此适用于高血压合并心绞痛的患者。
每日用药3~4次,每次10毫克。
第三类是β-受体阻断剂,常用药有心得安(普萘洛尔)、氨酰心安、倍他乐克、康心等。
这类药除可减少心肌耗氧量外,还有明显减慢心率的作用。
心绞痛发作的同时合并心率快的患者,适宜用此类药物。
心得安每次一片(10毫克),每日3~4次。
哮喘患者禁用。
第四类是中草药,因为冠心病心绞痛在中医学上属于血瘀、痰阻、阳虚等症,因此治疗上则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰。
心绞痛钙离子拮抗剂的适应症和使用方法
心绞痛钙离子拮抗剂的适应症和使用方法心绞痛钙离子拮抗剂,又称钙通道阻滞剂,是一类用于治疗心绞痛的药物。
它通过抑制钙离子进入心肌细胞,减少心肌细胞内钙离子浓度,从而降低心脏的收缩力和氧耗,缓解心绞痛症状。
本文将详细介绍心绞痛钙离子拮抗剂的适应症和使用方法。
一、适应症心绞痛钙离子拮抗剂主要适用于以下情况:1. 心绞痛的急性缓解:心绞痛发作时,可通过口服或静脉注射心绞痛钙离子拮抗剂来迅速减轻疼痛,恢复心肌血供。
2. 心绞痛的长期治疗:对于经常发作的患者,可以使用长效的心绞痛钙离子拮抗剂来持续控制心绞痛的发作频率和程度,提高生活质量。
3. 冠心病伴有高血压或心律失常的患者:心绞痛钙离子拮抗剂可同时调节高血压或心律失常,达到降低心脏负荷和保护心脏功能的效果。
二、使用方法1. 药物选择:心绞痛钙离子拮抗剂有多种药物可供选择,如地尔硫{}2. 用药途径:心绞痛钙离子拮抗剂可通过口服、静脉注射或贴皮等方式使用,选择途径应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
3. 初始剂量:根据患者的年龄、病情和药物特点,选择适当的初始剂量。
一般情况下,建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。
4. 维持剂量:一旦确定了有效剂量,持续使用心绞痛钙离子拮抗剂以维持良好的疗效。
需要注意的是,剂量的调整应由专业医生根据患者的具体情况进行。
5. 使用注意事项:a. 心绞痛钙离子拮抗剂在使用过程中可能会出现一些不良反应,如头晕、乏力、心律失常等。
患者应及时与医生沟通,咨询相关问题并进行个体化处理。
b. 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用心绞痛钙离子拮抗剂时需特别谨慎,并在医生指导下使用。
c. 心绞痛钙离子拮抗剂不宜与某些药物同时服用,如β受体阻滞剂、利尿剂等,以免产生不良药物相互作用。
d. 患者在使用心绞痛钙离子拮抗剂期间,应定期复查心电图和心功能等指标,以确保治疗效果和调整剂量。
总结:心绞痛钙离子拮抗剂是一类用于治疗心绞痛的药物,适用于心绞痛的急性缓解和长期治疗,以及冠心病伴有高血压或心律失常的患者。
心绞痛患者常用的β受体阻滞剂及使用说明
心绞痛患者常用的β受体阻滞剂及使用说明心绞痛是一种常见的心血管疾病,其特征是胸痛或不适感,这是由于冠状动脉血流不足所引起的。
β受体阻滞剂是心绞痛的常用药物之一,通过抑制β受体的作用,有效减少心脏的负荷,预防心绞痛发作。
本文将介绍几种常用的β受体阻滞剂及其使用说明。
一、药物1:美托洛尔美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,经口服给药后可迅速被吸收。
对于心绞痛患者来说,美托洛尔具有以下优点:1. 降低心脏负荷:美托洛尔通过减慢心率和降低心脏收缩力,减少了心脏的氧耗,从而缓解了心绞痛的症状。
2. 预防心脏病发作:美托洛尔可以阻断冠状动脉痉挛,保持冠脉血流的稳定,预防心脏病发作。
美托洛尔的使用说明如下:1. 用量:一般初始剂量为25-50毫克,每日2-3次,可根据患者的具体情况逐渐调整剂量,维持剂量一般为100-200毫克/日。
2. 使用方法:美托洛尔口服,应遵医嘱规定,可空腹服用或与餐后服用,以利提高吸收效果。
3. 注意事项:使用美托洛尔期间,应定期监测患者的血压、心率等生理指标,若出现明显的副作用或不良反应,应及时就医咨询。
二、药物2:阿替洛尔阿替洛尔也是一种选择性β1受体阻滞剂,对心绞痛患者来说具有以下特点:1. 降低心脏收缩力:阿替洛尔通过抑制β1受体作用,降低心脏收缩力,从而减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量。
2. 减少心绞痛发作:阿替洛尔可以有效预防心绞痛的发作,通过保持冠脉血液供应,减少冠状动脉的痉挛。
阿替洛尔的使用说明如下:1. 用量:阿替洛尔的初始剂量为25-50毫克,每日2-3次,根据患者的具体情况逐渐调整剂量,维持剂量一般为100-200毫克/日。
2. 使用方法:阿替洛尔口服给药,最好空腹服用以提高吸收效果。
3. 注意事项:使用阿替洛尔期间应密切监测患者的血压和心率,对于已经存在心动过缓、低血压等病情的患者,应慎重使用。
三、药物3:比索洛尔比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,对心绞痛患者来说有以下特点:1. 降低心率:比索洛尔通过抑制β受体,显著降低心率,从而减少心脏的氧耗,预防心绞痛的发作。
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而引起的胸痛症状。
当心脏供血不足时,需要紧急采取措施来缓解症状,防止心肌梗死的发生。
本文将介绍一些常用的心绞痛急救药品,这些药品能够迅速缓解胸痛,挽救患者的生命。
一、硝酸甘油硝酸甘油是一种非常常见的心绞痛缓解药物。
它通过扩张冠状动脉,增加心脏血液供应,从而减轻胸痛症状。
硝酸甘油一般以舌下含化片或喷剂的形式使用。
患者在发作时,可以将一片含化片放在舌下,或者使用喷剂喷入口腔。
硝酸甘油作用迅速,几分钟内即可缓解胸痛,但症状持续时间较短,通常在片剂含化后约10-30分钟内过去。
二、异山梨酮异山梨酮是另一种常用的心绞痛急救药品。
它通过抑制心脏痉挛和降低心肌耗氧量来缓解胸痛。
异山梨酮常以片剂或注射剂的形式使用。
患者可在发作时使用片剂,每次口服1-2片,每天3次。
对于症状较重或发作无法自行缓解的患者,可在医生指导下进行异山梨酮注射治疗。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类针对心脏β受体的药物,能够降低心脏负荷和减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可以口服1片,每天2-3次。
β受体阻滞剂需要持续服用,不能突然停药,因此患者需要遵循医生的指导,并定期进行复诊。
四、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂也是一种常用的心绞痛缓解药物。
它通过阻止钙离子进入心肌细胞,减少心肌收缩力和心脏耗氧量,从而缓解胸痛。
常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可口服1片,每天2-3次。
钙离子拮抗剂使用中需要密切监测血压,患者应遵循医生的建议并进行定期随访。
总结:心绞痛急救药品是一种重要的药物,能够在发作时迅速缓解胸痛,挽救患者的生命。
硝酸甘油、异山梨酮、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都是常见的心绞痛急救药品。
但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议,严格掌握用药剂量和用药时间,并定期复诊跟踪随访。
2023常见心绞痛急救药物的用法用量及注意事项
2023常见心绞痛急救药物的用法用量及注意事项在心肌梗死、心绞痛的治疗、预防和急救中,硝酸甘油、速效救心丸、宽胸气雾剂、阿司匹林等较为常用。
急救时该如何选用?本文整理了常见心绞痛急救药物的用法用量及注意事项,希望对临床有所帮助。
一、硝酸甘油硝酸甘油用于心绞痛的治疗及预防,是冠心病患者必备的急救药。
然而,硝酸甘油禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时\严重贫血、青光眼、颅内压增高者及对硝酸甘油过敏者。
用法和用量:(1)片剂:成人一次0.25~0.5mg舌下含服,每5min可重复1片,直至疼痛缓解。
如15min内总量达3次后疼痛持续存在,应立即就医。
可在活动或大便之前5~10min预防性使用,可避免诱发心绞痛。
(2)注射液:静脉滴注,起始剂量为5-10μg∕min,每3~5min增加5~10μg∕min,剂量上限一般不超过200μg∕min。
患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量。
药物代谢动力学:静脉给药1~2min起效。
口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%o舌下给药2~3min起效z5min达到最大效应,作用持续10~30min o生物利用度80%,半衰期1~4min,血浆蛋白结合率约60%o主要在肝脏代谢,经肾脏排出。
注意事项:硝酸甘油一旦开启应立即使用,它与聚氯乙烯不相容,如果用这种材料制作容器盛装,硝酸甘油会有明显的丢失。
二、速效救心丸速效救心丸主要成分为川苜和冰片,具有行气活血、祛瘀止痛之功效,主要用于治疗气滞血瘀型冠心病患者。
在妊娠期妇女中禁用,过敏体质、伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
用法和用量:心绞痛发作时急救用药推荐剂量为每次10~15粒,舌下含服。
心绞痛的预防与长期治疗推荐剂量为每次4~6粒,每日3次,口服或舌下含服;4周为1个疗程,至少服用1~2个疗程,根据病情可延长服用时间。
注意事项:速效救心丸中含有的冰片成分,有可能会引起胃肠道不适症状,如果患者服药后有胃部不适,建议饭后30min服用。
心脏宁胶囊用于心绞痛每次一粒饭前服用
心脏宁胶囊用于心绞痛每次一粒饭前服用心脏病是一种常见而又严重的疾病,其中心绞痛是其常见症状之一。
心绞痛患者常常感到胸部紧迫、隐痛或不适,给患者带来极大的痛苦。
心脏宁胶囊是一种常见的治疗心绞痛的药物,具有显著的疗效和广泛的应用。
本文将对心脏宁胶囊用于心绞痛的相关信息进行介绍。
一、心脏宁胶囊简介心脏宁胶囊是一种中药制剂,主要成分为川芎、丹参、甘草等草本植物提取物。
其具有活血化瘀、调理气血、舒筋活络的功效,对于改善心脏循环、缓解心绞痛症状具有明显作用。
二、心脏宁胶囊的使用方法根据医生的指导,心脏宁胶囊一般建议每次一粒,饭前服用。
这是为了让药物在饭前的空腹状态下更好地吸收和发挥作用。
建议患者在用药前饮水,以帮助药物的吸收。
三、心脏宁胶囊的作用机制心脏宁胶囊的主要作用是通过活血化瘀,改善心脏的血液循环。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的,而心脏宁胶囊中的川芎和丹参等成分具有抑制血小板聚集、扩张心血管等作用,能够增加心脏供血量,缓解心肌缺氧。
四、心脏宁胶囊的不良反应心脏宁胶囊为中药制剂,一般来说副作用较轻。
但个别人可能会出现消化不良、恶心、头晕等症状,如果出现过敏反应应及时就医。
五、心脏宁胶囊的注意事项1. 心脏宁胶囊只适用于心绞痛治疗,其他类型的心脏疾病患者不宜使用;2. 心脏宁胶囊为处方药物,请在医生指导下使用,并按照医生的建议剂量用药;3. 孕妇、哺乳期妇女、儿童以及过敏体质者应避免使用;4. 用药期间应避免食用刺激性食物和饮酒;5. 如出现严重不良反应或者症状没有得到改善,应及时就医。
总之,心脏宁胶囊作为治疗心绞痛的一种中药制剂,具有一定的疗效和安全性。
但是每个人的体质和病情不同,使用前应咨询医生的意见,并严格按照医生的指导用药。
快速缓解心绞痛的方法
快速缓解心绞痛的方法心绞痛是一种非常常见的心脏疾病,其主要症状是胸痛或不适感。
这种疾病通常是由于心脏肌肉供血不足引起的,可能会导致心脏病发作。
本文将介绍一些快速缓解心绞痛的方法,帮助患者在发病时能够及时采取措施减轻症状。
1. 保持冷静:心绞痛发作时,患者往往会感到恐慌和焦虑,这可能加重症状。
因此,首先要做的是保持冷静,放松身心。
可以尝试进行深呼吸,缓解紧张情绪,并集中注意力转移到其他事物上。
2. 服用药物:服用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物是常见的缓解心绞痛的方法之一。
这些药物可以扩张血管,增加心脏血流,缓解症状。
在使用这些药物之前,最好咨询医生的建议,了解正确的用药方法和剂量。
3. 就近休息:心绞痛发作时,患者应尽快找到一个安静、舒适的地方休息。
躺下或半坐姿可以减轻心脏的负担,并帮助缓解胸痛。
如果有条件,可以用枕头垫高头部,有助于减轻症状。
4. 放松身体:心绞痛发作时,患者可以通过放松身体来缓解症状。
可以尝试进行温水浸泡,或者热敷胸部,这有助于扩张血管,缓解胸痛。
同时,可以进行轻度的伸展运动,如旋转肩膀、转动腰部等,促进血液循环。
5. 控制饮食:饮食习惯对于心绞痛的缓解也有一定的影响。
患者应尽量避免食用高脂、高胆固醇、高盐和高糖的食物,这些食物会导致血管收缩,加重症状。
同时,增加蔬菜、水果、全谷物和富含Omega-3脂肪酸的食物的摄入,有助于改善心血管健康。
6. 坚持锻炼:适当的体育锻炼对于缓解心绞痛非常重要。
患者可以选择适合自己的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
锻炼可以增强心血管功能,改善血液循环,减少心绞痛的发作频率和程度。
但是在开始锻炼之前,最好咨询医生的建议,并根据自身情况选择适合的运动方式和强度。
总结:快速缓解心绞痛的方法主要包括保持冷静、服药、就近休息、放松身体、控制饮食和坚持锻炼。
这些方法可帮助患者在心绞痛发作时减轻症状,但并不能替代医生的诊断和治疗。
建议患者及时就医,寻求专业的医疗建议和治疗方案,以获得更全面和科学的治疗。
突发心脏病,救命药你选对了吗?
突发心脏病,救命药你选对了吗?作者:暂无来源:《家庭科学·新健康》 2018年第9期冠心病患者首选硝酸甘油对于冠心病患者来说,硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物。
硝酸甘油的作用特点是起效快,可以最大限度地消除心肌梗死危险。
将硝酸甘油放舌下含服(必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服),药物能迅速吸收入血发挥作用,几十秒钟便能起效,5分钟可达到最大效应,但硝酸甘油的药效维持时间短,通常只有10~30分钟。
辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任张艳特别提示,硝酸甘油也有用药禁忌。
严重贫血、青光眼、颅内压增高患者不适合服用。
另外,硝酸甘油连续含服最多3 次。
当出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,如果不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多可连续含服3次。
如果含服3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状,极可能是急性心梗发作,应及时就医。
低血压患者慎服速效救心丸张艳指出,速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。
但速效救心丸有一定的降压效果,所以对于低血压的人,应该慎服,以免加重低血压病情。
含服速效救心丸时,最好取坐位姿势。
开始剂量要小,一般先服4粒,为了让药物更快地发挥作用,可以先嚼碎然后再含到舌下。
因为嚼碎后便于溶化和吸收,迅速到达心脏,见效更快。
如果用药10分钟症状不缓解,可再含服一次。
如果连服两次后,症状仍不缓解,则应考虑急性心梗的可能,要及时就医。
复方丹参滴丸,过敏体质要小心丹参滴丸是一种扩张血管药物,因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。
但如果是冠心病急性发作,第一选择还是使用硝酸甘油或速效救心丸,如果没有这些可选择,复方丹参滴丸急救,可以使用20粒,舌下含化。
张艳特别提示:很多人对丹参或三七过敏,使用后会出现荨麻疹,呼吸困难,更严重的还会出现过敏性休克,所以如果你对这两种中药过敏,就一定不能使用丹参滴丸,因为丹参滴丸中含有丹参和三七。
倍他乐克缓释片与比索洛尔治疗心绞痛的疗效对比
倍他乐克缓释片与比索洛尔治疗心绞痛的疗效对比倍他乐克缓释片和比索洛尔都是治疗心绞痛的常用药物,它们具有不同的药理作用和药效特点。
本文旨在对比这两种药物在治疗心绞痛方面的疗效,以期为临床医生和患者选择合适的药物治疗提供参考。
一、倍他乐克缓释片倍他乐克缓释片是一种非阿片类镇痛药,主要成分为美托洛尔。
它通过选择性阻断β1受体,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而扩张冠状动脉,增加冠脉血流,减轻心脏负荷,改善心绞痛症状。
倍他乐克缓释片具有缓释剂型,能够持续释放药物,延长作用时间,减少药物的频次,提高患者的依从性。
临床研究表明,倍他乐克缓释片在心绞痛患者中具有良好的疗效和安全性。
在缓解心绞痛发作的还可改善心肌收缩功能,减轻心脏负荷,防止心绞痛的发作。
长期服用倍他乐克缓释片还可以减少心绞痛发作的次数和程度,改善患者的生活质量。
二、比索洛尔比索洛尔是一种β受体阻滞剂,主要通过选择性阻断β1受体,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而扩张冠状动脉,增加冠脉血流,改善心绞痛症状。
比索洛尔具有口服制剂和注射剂两种剂型,可以根据患者的病情和用药要求进行选择。
三、疗效对比1. 两者药效的对比(1)缓解心绞痛发作:倍他乐克缓释片和比索洛尔在缓解心绞痛发作方面都具有良好的效果,能够有效减轻疼痛、改善心绞痛症状。
(2)降低心肌耗氧量:两者都可以通过降低心率、减少心肌耗氧量,改善心肌供血状态,从而减轻心脏负荷,预防心绞痛的发作。
(1)作用机制:倍他乐克缓释片主要通过选择性阻断β1受体,减慢心率、降低心肌耗氧量。
比索洛尔也是通过选择性阻断β1受体,减慢心率、降低心肌耗氧量。
(2)缓释特点:倍他乐克缓释片采用缓释剂型,能够持续释放药物,延长作用时间,减少药物的频次。
比索洛尔口服制剂和注射剂两种剂型。
(1)剂型选择:对于患者来说,选择倍他乐克缓释片可以减少用药的频次,提高患者的依从性。
而比索洛尔有口服制剂和注射剂两种剂型,可以根据患者的病情和用药要求进行选择。
治疗心绞痛药物的选择
治疗心绞痛药物的选择作者:贾源隆来源:《家庭医学·下半月》2017年第06期冠心病是中老年人的常见病、多发病,若出现心血管事件治疗不及时,常危及生命。
尤其在冬春季节交替之时,许多冠心病患者非常担忧冷暖不定会诱发冠心病心绞痛发作,为此家庭中常备有各种急救药物,如硝酸甘油片、心痛定(硝苯地平)、速效救心丸、复方丹参滴丸。
然而,当心绞痛突然来临时,面对这些药物,患者及家属常显得手忙脚乱,不知用哪种药更合适。
甚至将各种药接连服用或加量服用。
这样不加选择的乱用有很大风险。
因此,需要了解这些药物的特点和适用范围。
认识不同的药物硝酸甘油硝酸甘油属于硝酸脂类药物。
在临床应用已有150年之久,是缓解心绞痛的经典药物。
硝酸甘油在人体内能够释放一氧化氮,使得动脉血管平滑肌和其他组织内的鸟甘酸增多,而这种物质能够很好地调节血管扩张。
通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧供应,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛。
其特点是显效迅速,但药效持续较短,只有3~5分钟。
多用于急救,长期服用容易产生耐药性。
值得注意的是,硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的首选药物,但并不是所有的“心痛”都可以用硝酸甘油。
其他原因引起的胸痛,用硝酸甘油片就不一定能缓解症状。
而且用硝酸甘油要从小剂量开始,硝酸甘油用量过大,可使血压和冠状动脉灌注过度降低,引起交感神经兴奋,心率加快,从而会诱发和加剧心绞痛。
另外,严重贫血、青光眼、颅内高压及对硝酸甘油过敏者禁用。
心痛定也就是硝苯地平,是钙拮抗剂的一种。
其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛最显著,是变异性心绞痛的首选药物。
临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
其特点是药效持续时间长。
此外,硝苯地平尚有抗动脉粥样硬化,抑制血管平滑肌增生,保护血管内皮细胞结构和功能的完整性和抗血小板聚集的作用,长期服用有抗动脉粥样硬化和预防血栓形成的功效。
帮你选用抗心绞痛药物
可使 用 。
预 防心 绞痛 发 作 ,平 时 可 口服
硝 酸 戊 四醇 脂 , 次 l 毫克 , 日 每 0 每
在 棕 色 玻 璃 瓶 中 ,放 置 3~6个 月
应 更 换 。 含 化 硝 酸 甘 油 后 会 出现 头
3次 。 此 外 , 可选 用 复 方丹 参 片 、 还 心 脑康 、 脑路 通 , 生 素 E等 , 维 维 常 可 获得 预 期 的疗 效 。
维普资讯
家 庭
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中
医 药
J ATI I NG ZHONGYI YAO
冠 心病 患者 的常 见症 状 是 心绞
痛 , 床 上 可 分 为 3种 , 较 常 见 的 临 即 典 型 心 绞 痛 ,较 少 见 的 变 异 型 心 绞 痛 以及 不 稳 定 型 心 绞 痛 。 及 时 正 确 地 合 理 选 用 抗 心 绞 痛 的 药 物 , 既 能
4 毫克 , 可过 量 , 防心衰 。 0 不 以
即 可 缓 解 , 如 果 含 化 1片 不 能 缓 解 , 1分 钟 可 再含 化 1片 , 隔 若连 服
3片 仍 无 效 。 速 请 医 生 诊 治 , 防 宜 以 止 发 生 心 肌 梗 死 。 硝 酸 甘 油 宜 贮 存
稳定 型心 绞痛 患 者慎 用 ,变 异 型心 绞痛 者 禁 用 。钙 通道 阻滞 剂如 异 搏 定 、心 可定 等 ,对 变异 型 心 绞痛 疗 效最 好 ,有充 血 性 心力 衰 竭 的病 人 用后 常 获 良效 。 中成 药如 麝香 保 心 丸( 由人参 、 麝香 、 片 、 酥 、 合 冰 蟾 苏 香及 牛 黄 等组 成 ) 冠 心 苏合 丸 ( , 由 苏合 香 、 檀香 、 木 香 、 片 、 香 青 冰 乳 等组 成 ) ,苏冰 滴 丸 ( 由苏 合香 、冰
美洛昔康治疗心绞痛的药物使用说明
美洛昔康治疗心绞痛的药物使用说明心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者在剧烈运动或情绪激动时可能会出现胸闷、胸痛等症状。
为了减轻这些症状,并提高生活质量,医生可能会考虑给患者使用药物。
美洛昔康是一种广泛应用于心绞痛治疗的药物。
本文将详细介绍美洛昔康的用法、剂量和注意事项。
一、用法:1. 美洛昔康应该由医生指导使用,患者应按照医生的建议来服用。
2. 美洛昔康一般口服,建议于每日固定时间服用。
3. 口服美洛昔康时,可以选择在饭前或饭后服用,但应保持每天的用药时间一致。
4. 如果出现胸痛或急性心绞痛发作时,患者也可以使用美洛昔康作为急救药物。
在这种情况下,患者应遵循急救药物用法,并立即就医。
二、剂量:1. 使用美洛昔康前,请务必仔细阅读药品说明书,并咨询医生关于剂量的建议。
2. 美洛昔康的剂量通常根据患者的具体情况进行调整,包括年龄、性别、体重、心功能等因素。
3. 一般来说,美洛昔康起始剂量为5mg,每日一次。
医生可能根据患者的症状和临床情况调整剂量。
4. 在服用美洛昔康期间,患者应定期复诊,医生可能需要调整剂量以达到最佳疗效。
三、注意事项:1. 在使用美洛昔康期间,如果患者有出现过敏反应或其他不良反应,请立即就医并停止使用。
2. 美洛昔康可能会与其他药物发生相互作用,因此在使用期间,患者应告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用美洛昔康前应咨询医生的意见。
4. 美洛昔康可能会引起一些不良反应,如头晕、乏力、胃肠道不适等。
如果这些不良反应严重或持续,请及时就医。
5. 美洛昔康不适合用于急性冠状动脉综合症和无稳定心绞痛的患者。
总结:美洛昔康是一种治疗心绞痛的有效药物,患者在使用前应咨询医生的建议,并严格按照医嘱使用。
在用药期间,患者应定期复诊,以便医生根据患者的病情调整剂量和疗程。
除此之外,患者应密切观察自己的身体反应,如出现异常症状,请及时就医。
请注意,本文只是对美洛昔康使用的一般解释,具体的用法、剂量和注意事项还需根据患者个体情况和医生指导来确定。
救心即救命,选对药物是关键
专家评药编辑/杨春霞*****************秋去冬来,天气逐渐变冷,为了预防急性心脏病发作,很多心血管疾病患者会随身携带心脏病急救药物,以硝酸甘油最为闻名,其他还有速效救心丸、心得安、复方丹参滴丸、心痛定,甚至阿司匹林。
然而,这些药是否真的当得起“救心药”的名号,又应该如何选用呢?指导专家:中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师 房玉涛 鹤岗市人民医院药剂科主任药师 于晓红 丹东市中心医院心血管内科主任医师 谭志强整 理:杨春霞救心即救命,选对药物是关键心血管疾病通常会出现急性发作的情况,常见的如心绞痛、心肌梗死等。
在出现急症的时候,“救心药”就显现出它“救命”的价值。
现今,硝酸甘油稳坐“救心药”的第一把交椅,但硝酸甘油也有其不足,因此才给了其他药物表现的机会,这些药物如速效救心丸、心得安、复方丹参滴丸等也成了大家眼里的救心药、救命药。
那么,这些药是否真能成为救心救命药,又该怎么选用呢?硝酸甘油最早于1847年由意大利都灵大学的化学家索布雷洛合成,1878年被用来治疗心绞痛。
硝酸甘油是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌氧的消耗,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状。
哪些人需要随身携带硝酸甘油?(1)已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者;(2)曾因冠心病住院、行介入治疗或者冠状动脉搭桥的患者;(3)发生过心肌梗死的患者;(4)容易发生心肌梗死的高危患者,如存在3个以上冠心病危险因素患者;(5)高危患者遭遇高度应激情况,如高强度、高紧张度工作等。
[用法和注意事项](1)发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片(每片含量0.5毫克)。
(2)把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快;若患者口干可滴少量温开水到口内。
千万别用水吞服!舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右。
但是,由于舌下含会产生一定的烧灼感,有些患者便用水吞服。
用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣,失去急救的效果。
心绞痛急救使用硝酸异山梨酯的注意事项
心绞痛急救使用硝酸异山梨酯的注意事项心绞痛是一种常见的心脏病症状,它通常在剧烈活动、情绪激动或寒冷环境下出现。
如果不及时处理,心绞痛有可能演变成心肌梗死。
硝酸异山梨酯(Nitroglycerin)是一种广泛使用的急救药物,可用于缓解心绞痛。
在使用硝酸异山梨酯时,有几个注意事项需要特别留意。
1. 首先请确保硝酸异山梨酯的储存。
硝酸异山梨酯通常以喷雾剂或片剂的形式出售。
在购买硝酸异山梨酯之前,确保检查药物的有效期限,并确认药物没有过期。
同时,储存药物时需注意避免阳光直射以及高温或低温环境,以免影响药物的疗效。
2. 使用硝酸异山梨酯前请咨询医生。
尽管硝酸异山梨酯是一种非处方药,但每个人的身体状况和对药物的反应可能不同。
因此,在使用硝酸异山梨酯之前,请咨询医生或专业医疗人员的意见。
他们可以根据您的具体情况和症状,为您提供准确的剂量和使用方法。
3. 学会正确使用硝酸异山梨酯。
使用硝酸异山梨酯前,请阅读药物包装上的说明书,并严格按照医生或药剂师的建议使用。
通常情况下,硝酸异山梨酯可通过口服或舌下含服。
另外,为了确保药物的吸收,应避免在饭前或饭后立即使用。
4. 注意评估药物的效果。
使用硝酸异山梨酯后,您应该密切关注您的症状变化。
通常情况下,硝酸异山梨酯会在数分钟内缓解心绞痛的症状。
如果在十分钟内没有出现改善,或症状加剧,应立即就医寻求进一步的检查和治疗。
5. 注意硝酸异山梨酯的副作用。
使用硝酸异山梨酯的过程中,可能会出现头晕、面部潮红、头痛等副作用。
这些副作用通常是暂时的,但如果副作用持续或加重,应及时告知医生。
6. 与其他药物的相互作用。
在使用硝酸异山梨酯时,需要避免与某些药物的同时使用,因为其可能引起相互作用。
例如,硝酸异山梨酯与血压药物、阳性肌肉松弛剂等药物的同时使用可能会导致血压下降,严重情况下可能会引发心血管问题。
7. 寻求紧急医疗援助。
使用硝酸异山梨酯是一种缓解心绞痛症状的临时急救方法,并不能治愈心绞痛本身。
心绞痛患者常用药物的疗效与安全性评估
心绞痛患者常用药物的疗效与安全性评估心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者常常需要使用药物来缓解症状和改善生活质量。
选择合适的药物对于心绞痛患者的疗效和安全性至关重要。
本文将对常用的心绞痛药物进行疗效与安全性评估。
首先,我们来了解一下常见的心绞痛药物类别。
常用的心绞痛药物主要包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂和β受体阻断剂。
硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物之一。
该类药物通过舒张冠状动脉、减少心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。
硝酸酯类药物分为短效和长效两种。
短效硝酸酯类药物如硝酸甘油的疗效迅速,常用于急性发作时的紧急缓解;长效硝酸酯类药物如硝苯地平效果持久,常用于预防心绞痛发作。
硝酸酯类药物的安全性良好,但部分患者可能会出现头痛、低血压等不良反应。
钙通道阻滞剂是另一类常用的心绞痛药物。
该类药物通过阻断心肌细胞中的钙离子通道,减少心肌收缩力和心肌耗氧量,从而达到缓解心绞痛的效果。
常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
钙通道阻滞剂具有疗效持久、安全性良好的特点,但长期使用可能会出现眩晕、低血压等不良反应。
β受体阻断剂是治疗心绞痛的另一重要药物类别。
该类药物通过抑制β受体的激活,减慢心率,降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。
常用的β受体阻断剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
β受体阻断剂在治疗心绞痛方面疗效显著,还可以降低心肌梗死的风险。
然而,对于具有哮喘、严重支气管病变等患者,应慎用β受体阻断剂,因为可能会引起支气管痉挛等不良反应。
除了上述三类常用药物,还有一些其他药物也可以辅助治疗心绞痛。
例如,血小板抑制剂可以减少血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌梗死的风险。
阿司匹林是一种常见的血小板抑制剂,常用于心绞痛的治疗中。
此外,他汀类药物可以降低血脂、改善动脉硬化,对于心绞痛患者具有重要的治疗意义。
在选择心绞痛药物时,医生需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、性别、症状严重程度等。
同时,药物的剂量和给药方式也需要根据患者情况进行个体化调整。
诺心安的作用
诺心安的作用
诺心安是一种药品,其主要活性成分是硝酸异山梨酯,用于治疗心绞痛(心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的胸痛)。
以下是诺心安的主要作用:
1.扩张冠状动脉:诺心安通过放松平滑肌,作用于血管壁,
特别是冠状动脉。
它能够扩张冠状动脉,增加血液流量到心脏,改善心肌的血液供应。
这种作用有助于减轻心绞痛的症状。
2.减轻心绞痛发作:诺心安可以缓解由心肌缺氧引起的心绞
痛发作,即胸痛。
通过促进冠状动脉的血流,它增加了心脏供氧的能力,从而减轻了心绞痛的症状。
3.降低心脏负荷:诺心安可以降低心脏的后负荷,即减少心
脏收缩时所需的阻力。
它通过扩张周围血管,减轻了心脏的泵血负担,从而减少了心脏对氧气的需求。
需要注意的是,诺心安只能缓解心绞痛症状,并不能治愈心血管疾病本身。
此外,诺心安可能有一些副作用,如头痛、低血压、面部潮红等。
因此,在使用诺心安之前,应该遵循医生的指导,并了解诺心安的适应症、禁忌症和正确的用药方法。
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缓解心绞痛,您选对药了吗?
心脏就像一个强有力的泵,为全身血液循环提供动力,而冠状动脉则专为心脏提供血液。
心肌血供不足会产生心肌急剧的、暂时缺血与缺氧的临床综合征,这就是心绞痛。
典型的心绞痛是突然发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性疼痛,可波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,甚至到达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感,往往迫使患者立即停止活动,严重者还伴有出汗。
1心绞痛分稳定型和不稳定型
稳定型劳累型心绞痛此类型心绞痛的疼痛性质在1~3个月内无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,疼痛部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),用硝酸甘油后也在相同时间内发挥疗效。
稳定型劳累型心绞痛多是因为粥样硬化斑块部分阻塞了冠状动脉,使得冠脉血流受限制。
不稳定型心绞痛包括初发型心绞痛、自发型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、变异型心绞痛和劳力恶化型心绞痛等。
主要特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、疼痛感觉重、可在休息时发作,易演变成心肌梗死。
变异型心绞痛是不稳定型心绞痛中比较特殊的类型。
发病原因是由于冠状动脉痉挛引起胸痛。
这种痉挛常于休息或梦醒时发生,冠状动脉痉挛收缩,使得动脉血管内腔缩窄,诱发心脏供血减缓甚至停止。
此类患者的冠状动脉粥样硬化可能并不严重,导致冠状动脉痉挛的原因可能有以下几个方面:受凉、情绪压力、服用收缩血管作用的药物、
抽烟、吸食可卡因等。
2缓解心绞痛症状的药物
01硝酸酯类及亚硝酸酯类
【药理】这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧量,从而缓解心绞痛。
【常用药物】常用的硝酸酯类药物有:硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯缓释胶囊、5-单硝酸异山梨酯等,其中硝酸甘油最常用。
【服用方法】倘若心绞痛发作,可用0.3~0.6毫克硝酸甘油片剂,置于舌下含化,使其迅速被口腔黏膜吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。
服用时宜取坐位,因站立服用时,某些患者可能产生体位性低血压而昏倒。
硝酸甘油对约92%的患者有效,其中76%的患者在3分钟内见效。
延迟见效或完全无效时提示患者并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可轻轻嚼碎后继续含化。
如1片不能缓解,隔1分钟可再用1次,但若连用3片仍无效,应请医生诊治。
含服硝酸甘油后,如舌尖没有麻刺或烧灼感,说明药物可能失效。
硝酸甘油片易受潮,开启放置3~6个月后可能已失效。
且药片宜保存在有色玻璃瓶中,注意避光。
【注意事项】硝酸酯类对各型心绞痛均有效,用药后能中止发作,也可预防发作。
长期反复应用可由于产生耐药性而效力减退,停用10天以上,可恢复效力。
为克服耐药性可采用下列措施:不宜频繁给药;采用最小剂量;采用间歇给药法,无论采用何种给药途径,每天不用药的间歇期应在8小时以上。
【不良反应】硝酸酯类多数不良反应是其舒张血管作用所继发。
如短时的面颊部皮肤发红;而搏动性头痛则是脑膜血管舒张所引起;
可能出现体位性低血压;眼内血管扩张可升高眼内压。
剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反而使心肌耗氧量增加。
02β受体阻滞剂
【药理】心绞痛发作时,交感神经活性增强,心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高,激动β受体,使心肌收缩性加强,心率加快,心肌耗氧量明显增加。
β受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心脏收缩力的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,缓解心绞痛的发作。
【常用药物】常用药物有普萘洛尔、美托洛尔、索他洛尔、阿尔马尔等。
【适用证】β受体阻滞剂可减少稳定及不稳定型心绞痛的发作次数,对兼患高血压或心律失常者尤为适用。
对心肌梗死也有效,能缩小心梗范围。
但是选择性β1受体阻断药不宜用于与冠状动脉痉挛相关的变异型心绞痛,因冠脉上的β受体被阻断后,α受体占优势,反而容易导致冠脉收缩。
【服用方法与注意事项】β受体阻滞剂应用的个体差异较大,一般宜从小剂量开始,逐渐加量。
达到患者心率、血压能耐受的最大剂量后,可有最大获益。
欲停药时,应逐渐减量,否则会加剧心绞痛的发作,引起心肌梗死。
长期应用后注意监测血脂。
β受体阻滞剂与硝酸甘油合用可取长补短,有协同作用,但应注意从较小的剂量起始。
心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者,应在医生指导下慎用β受体阻滞剂。
03钙拮抗剂【药理】此类药物抑制钙离子进入细胞内,因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。
【常用药物】常用制剂有:维拉帕米、地尔硫、氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平等。
【服用方法】此类药可与硝酸酯类同服,其中硝苯地平可与β受体阻滞剂类同服,但维拉帕米和地尔硫与β受体阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。
停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。
【适用证与注意事项】钙拮抗药对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛最为有效,也可用于稳定型及不稳定型心绞痛,但硝苯地平对不稳定型心绞痛的治疗有一定局限性,因其能引起心率加快而增加心肌缺血的危险。
β受体阻滞剂与硝苯地平合用较为理想,与维拉帕米合用时应注意对心脏的抑制和致血压下降的作用。
3改善心绞痛预后的药物
1抗血小板药物为了防止冠脉血栓形成,预防向不稳定型心绞痛进展,心绞痛患者有必要服用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷。
国内指南建议,慢性稳定型心绞痛患者每天口服肠溶阿司匹林100毫克,应长期应用。
对阿司匹林过敏或不能耐受者,可选用每天口服氯吡格雷75毫克作为替代治疗。
对合并胃肠道副作用的患者,可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。
2调脂并稳定斑块药物如上文所述,不稳定型心绞痛患者常合并有冠脉粥样斑块的不稳定,容易破裂诱发血栓。
他汀类药物可以调节血脂,稳定粥样斑块,减少斑块破裂的风险。
代表药物有:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。
国内指南建议,慢性稳定型心绞痛患者每天服用常规剂量的他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以内;不稳定型心绞痛患者甚至有必要将低密度脂蛋白胆固醇降至2.0毫摩尔/升以内。
常规剂量的他汀类药物对绝大多数患者都是安全可靠的,心绞痛患者应在医生的监测下长期服用。
正确用药治疗一定要遵医嘱,不要自行随意加减药物。
特别是在近期的强大寒流的肆虐下,一定要注意防寒保暖,室温低至10℃以下时,人们也会感到沉闷,情绪低落,易生闷气而诱发心绞痛,严重者发生心肌梗死。
心血管疾病患者要及时添衣加被并减少外出。
尤其要避免迎风急走,室温应不低于18℃,对于老年人和冠心病患者应再提高2~3℃。