造血干细胞移植一般护理常规

造血干细胞移植一般护理常规

1.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。

2.严密观察病情变化, 每日测体重、腹围，给予重症监护。

3.严格执行患者移植治疗计划。

4.贫血、出血、感染时按血液系统疾病护理常规执行。

5.眼部护理，给予阿昔洛韦、左氧氟沙星眼药水交替滴眼，每日四次。

6.口腔护理:保持口腔清洁，口腔护理每日三次。口泰和5%碳酸氢钠溶液交替漱口。

7.肛周护理：便后、睡前用1：1000碘伏水坐浴，预防肛周感染。

8.皮肤黏膜观察及护理:

(1)观察皮肤、黏膜有无黄染、出血点及皮疹等。

(2)出现皮肤GVHD时，颜面部、手掌、脚心、耳廓后散在红色皮疹，重者波及前胸、后背及四肢，皮疹压之不褪色伴瘙痒；肝功能异常时胆红素增高，巩膜可出现黄染。

(3)做好患者的体表清洁消毒，全身擦浴每日1次。

9.排尿、排便的观察及护理:

(1)尿液：观察尿液的颜色、性状及量，尤其在输注CTX 及回输期间，注意水化、碱化，准确记录出入水量。

(2)大便：观察大便的颜色、性状、量、次数及伴随症状，及时留取大便常规及培养。出现肠道GVHD时大便次数和量增加，颜色为墨绿色，加重时为血便，加强肛周护理。

10.安全防护:

(1)用药安全：准确执行医嘱，做好核对。

(2)加强安全评估，及时宣教，提高患者的自我防护意识，班班交接，严密巡视，严防跌倒及坠床。

11.心理护理: 移植病房环境封闭，患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，注重患者的心理变化，及时疏导，耐心解释，做好宣教。取得信任，增加患者战胜疾病的信心。