术前谈话模式
谈话谈话活动方案5篇
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医院手术前讨论制度
医院手术前讨论制度
1.手术前讨论是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在科主任（或高级职称医师）、医疗组长主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论。
必要时邀请麻醉科及有关科室人员参加。
2.术前讨论应该在术前准备基本完成后，且必须在术前一天或之前进行。
3.讨论时由经治医师报告病史(包括现病史、体征、辅助检查、目前病情等)提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况；如有遗漏由其上级医师补充。
4.术前讨论内容应包括：
4.1术前诊断及依据；
4.2手术指征及方法；
4.3围手术期的注意事项（并发症的防治措施、抗生素使用、输血及术后处理、护理具体要求等）；
4.4其他需要告知的事项；
4.5拟麻醉的方法及注意事项、措施；
4.6手术组人员安排。
5.术前讨论范围：分医疗组组内讨论，科内讨论，院内讨论。
5.1组内讨论：包括一、二级手术风险较小的手术，由医疗组长主持讨论。
5.2科内讨诊：包括三、四级手术及风险较大的手术，由科主任（或高级职称医师）主持讨论。
5.3院内讨论：包括涉及多学科、多专业的病例及由医疗组长申请，科主任同意后，报医务科。
在医教科组织下，由科主任主持讨论。
6.讨论时参与者应充分发表意见，最后由主持人全面分析总结，制定具体手术方案及相关决策。
7.术前讨论意见及结论应按照《病历书写基本规范》要求，由经治医生及时记入病历，并由主持人审签；科内及院内讨论原始内容应记录在《手术前讨论记录本》上。
8.各手术科室应制定本科室《手术前讨论制度》，明确医疗组内讨论手术和科室内讨论手术。
患者术前讨论及病情评估制度培训课件
患者术前讨论及病情评估制度实施流程
制定治疗方案
根据评估结果，制定个性化的治疗方案和护理计划。
评估手术风险
综合病史资料、体格检查结果和辅助检查结果，评估手术风险。
辅助检查
根据需要，进行必要的实验室检查和影像学检查。
收集病史资料
全面收集患者的病史资料，包括既往病史、家族史等。
进行体格检查
05
CHAPTER
患者术前讨论及病情评估制度案例分析
患者年龄、性别、病情状况等基本信息。
患者基本信息
手术方案
病情评估
手术名称、手术目的、手术风险等。
患者术前检查、诊断结果及评估情况。
03
02
01
针对患者病情和手术方案，分析可能出现的手术风险和并发症。
手术风险评估
讨论术前患者需要做的准备工作，如饮食、用药、心理准备等。
确定手术方案
术前讨论有助于医生们交流意见，集思广益，从而更好地评估手术风险，提高手术的质量和效果。
提高手术质量
通过术前讨论，Βιβλιοθήκη 生能够全面了解患者的病情和需求，为患者提供个性化的治疗方案，充分保障患者的权益。
保障患者权益
通常在手术前一周内进行，具体时间根据患者的病情和手术安排来确定。
时间
术前讨论的地点通常在医院的会议室或医生办公室进行，确保有足够的空间和设备供医生们交流和讨论。
患者术前讨论及病情评估制度培训课件
目录
患者术前讨论制度概述患者病情评估制度概述患者术前讨论及病情评估制度实施流程患者术前讨论及病情评估制度培训计划患者术前讨论及病情评估制度案例分析
01
CHAPTER
患者术前讨论制度概述
通过术前讨论，医生们可以共同商讨并确定最佳的手术方案，确保手术的成功和患者的安全。
四大聊天术之哲学
四大聊天术之哲学与客户一起走过六阶段，都是好朋友！开门红拔高倾听共鸣交心送炭解说词：所有客情沟通都可以划分为六大阶段，我们将从聊天课程做切入，看看我们如何跟客户走完六阶段，最后成为好朋友的。
1、开门红。
从开始跟客户打招呼算起，开篇3分钟必须听到客户第一个笑声，这叫开门红！2、拔高。
通过讲述哲学二难推理，我们化身为智者，因为客户愿意跟文化人沟通。
咱们聊30分钟白开水式的谈话，不如拽出去一个经典哲学故事，瞬间震住客户。
3、倾听。
做客户倾听者很重要，但谈话到了收尾阶段，马上夸奖客户是博取客户好感的绝招。
同样道理，泛泛夸奖不如卖个故事。
4、共鸣。
为客户讲他们感兴趣的哲学故事，为的是共鸣，有共鸣就好拉近关系。
5、交心。
讲完哲学故事请朋友当自己老师，打开与客户交心深谈之门。
6、送炭。
为朋友排忧解难，多多鼓励好朋友，做雪中送炭之人。
好，下面我们按沟通六阶段和同学们一起走一遍，看看顶级沟通高手的手段。
西方最古老、最简洁的哲学定义是“爱智”哲学不复杂，一件事、一个现象或许就是一个哲理阐述解说词：哲学是关于世界观的学说，是自然和社会知识的总结，是宇宙及生命问题的探求，是观念和语言的澄清，是价值及规范的主张。
西方最古老、最简洁的哲学定义是“爱智”，表达了人对智慧的热爱和追求，但哲学往往被大众认为是枯燥艰深的。
其实，生活中只要用心观察体会，就会发现哲学并非复杂，一件事、一个现象或许就是一个哲学道理的阐述。
我学习哲学，并不想成为哲学家，只想应用哲学解决问题。
好比开车代步，并不因为这个原因就要成为机械专家。
利用哲学思想，解决问题或分享故事，很多客户有兴趣参与进来。
有同学说了，蓝小雨你掰扯半天，我压根没听懂什么是哲学，怎么运用呀？好，我马上举个实例。
对了，有同学看懂这张内涵图了吗？它在抽象哲学有个响亮名字，知道的同学请打出来，跟大家分享。
开篇3分钟必须听到客户第一个笑声三大哲学终极问题：你是谁？你从哪里来？你要到哪里去？解说词：假设今天我去拜访陌生客户，郭总。
医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗？
医生总结5种类型术前谈话，您都碰到过吗？众所周知，手术前医生要与病人以及家属谈话，称为术前谈话，这是国际通行的医疗模式。
面对来自不同地域、不同性别、不同年龄、不同习惯、不同文化层次的病人和家属，某医生总结了大概5种类型术前谈话，希望通过说说和他们相处的感受，能够帮助医患相互了解。
下面我们就来了解一下这5种术前谈话，顺便探讨一下如何与患者家属进行术前谈话。
术前谈话第一种类型：谦虚诚恳型这些家属普遍素养较好，他们的学历背景可能比当事的医生要高，职务比在场的重要，社会背景更是令人敬仰，但他们表现出的谈话涵养还真的与他们所肩负的重任相称，先是表示对医务人员工作的尊重，其次表达对医务人员风险的理解，再次传达对医务人员辛勤的谢意，谈话逻辑性强，语气却相当谦虚，诚恳。
他们这种举止即使面对一个初出茅庐的年轻医生，也会使他们肃然起敬，更何况如果遇到一位经验丰富的资深医生，他们更会变得认真仔细，热情对待。
当然，更多的是学历、职务、社会背景都是普普通通的，但是他们的心理素质绝不亚于当事的医生，甚至还超过医生，在谈话时却非常谦虚、坦诚，他们同样也会赢得医务人员的敬重。
一次和谐的术前谈话有利于围手术期工作的开展。
术前谈话第二种类型：诚恐诚惶型在临床上，医生给病人以及病人家属术前谈话，它传递的是让病人以及家属了解手术的两面性，第一是治疗疾病，缓解病情，延缓恶化。
第二是在治疗疾病的同时可能因此带来的风险。
术前签字签的是知情书，绝不是签医生的免责书，也就是说在真正发生医疗行为后，如果是因为医生不负责任，哪怕是疏忽责任，或者是选择了错误的医疗措施，那医生所担当的责任该追究还是要追究的。
有时候医疗差错发生了，病人家属或许不懂得医疗行为的真正内涵，但在旁的医务人员看得懂，院部会追究他，再说，他的良心也会从他的心灵深处谴责他。
况且我们的法律是健全的，因此，术前谈话最好不要诚恐诚惶。
但事实上，在临床术前谈话的过程中，还的的确确碰到不少诚恐诚惶型的，但设身处地想一想，他们的举止也能被理解，他们担忧的是即将躺上手术台上的亲人，至少能体现他们非常孝顺，或者这家人在平时是其乐融融，是和睦相处的，他们在此时才会表现出这种情形，尽管他们对医疗知识理解或许没有当事的医生多，但这份亲情足以让医务人员羡慕。
术前谈话内容和技巧
术前谈话技巧
4．手术治疗的必要性，风险性 从医学的角度来说, 手术治疗是必要 的。 为什么在这里还要强调呢? 因为有些 疾病从疾病的本身来说必须手术治疗, 因为我们治疗的是病人, 所以我们在考虑治疗方案时, 还要考虑人的年龄, 全身状况, 家庭和社会经济状况
术前谈话技巧
.比如, 一个90多岁的急性心梗患者, 发生 尿储留, 氮质血症, 同时患有糖尿病, 前列腺癌。 从疾病本身来说, 需要进行急诊PCI手术, 但是, 患者的年龄和全身状况不容许手术治疗, 只能接 受简单的镇静、止疼、扩张冠状血管等药物治疗， 也就是说手术的风险性高于 其必要性。 有些时候我们 也会经常碰到手术的必要性 高于风险性。
术前谈话技巧
• 我们将就以下几个方面具体谈谈在临床工作中， 与患者及其家属进行术前谈话时的一些体会： 1. 手术治疗的集体团队精神和作用 术前谈话一定要向患者及其家属强调治疗的 集体团队精神和作用，不要过分强调某一位医生 的作用，否则会造成病人的误解，也不利于治疗 集体的团结。经常会有病人及其家属追着某个医 生问：“王大夫，是您给我做手术吗？，我就相 信和要求您给我做手术。”只要有团队精神，自 然就知道该怎么回答最合理了。
术前谈话技巧
• 谈话时医生一定要采用通俗易懂的语言,真诚地, 客观地讲述我们对该患者的主要诊断过程及诊断 结果,不能够肯定的, 需要先造影检查。术后确诊 的病例, 应该重点讲述疾病对人体的损害程度, 造影检查的方案,以及为什么要造影检查? 要充分 向他们介绍我们自己在诊断、治疗该疾病的过去 经验, 可举例说明, 充分介绍参加治疗组医生,护 士的能力和信心,目的是让他们感觉到手术前我们 对患者的病情认真负责、诊断准确、信心十足、 准备充分。让患者及其家属感受到我们医疗服务 和医疗水平有特色、有水平。只有这样, 他们才 能在这里手术成功的可能性大。否则, 即使诊断 清楚,有的患者还是去其它医院手术。
术前谈话应注意的地方
术前谈话应该注意的地方术前谈话的目的是外科医生在手术之前向患者及家属或相关人、单位负责人等将患者的病情、将实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等内容客观地告知他们,并对其有关咨询问题予以解答,以便得到患者和家属的了解和理解,对将要进行的手术治疗达成统一意见。
如何更好地进行手术前谈话,已成为每一个外科医生必须研究的课题。
随着医学模式的改变,外科医生面临的不仅仅是生物医学的疾病,而是现代社会生物医学的患者。
人具有社会性,客观上要求外科医生在术前谈话前,不仅仅是与病体的简单接触,而是接触具有社会性人的群体。
因此,要达到术前谈话的目的,不仅要掌握适当的方法,更重要的是还要掌握高超的谈话技巧和艺术,这和外科手术水平一样重要，也是一门科学问题。
为此,一个优秀的外科医生,不仅要会做好手术,同时更应该重视术前谈话技巧和艺术。
要掌握好谈话的技巧和艺术,不能简单理解为光用嘴说,实际上我们在平时医疗过程中的一言一行患者都在观察着和感受着。
我们认为要真正掌握术前谈话的技巧和艺术,首先要利用外科医生的形体语言,那就是要求我们牢记吴阶平院士名言:“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”;其次要全面掌握本学科的知识和最新进展,同时还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差异。
术前谈话首先必需提前通知患者及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人,约定明确的谈话时间和地点。
主持术前谈话的外科医生必须是非常熟悉患者病情的主治医生,危重患者或重大、复杂手术需科室或院负责人参加。
术前谈话内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面。
谈话前外科医生必须克服和消除一些不良心理状况:①为训练手术而手术;常见于一些年青、欠成熟的外科医生,往往急于求成,对患者缺乏爱心,手术指征把握不严。
预防措施是要坚持严格的三级查房制度。
术前谈话制度
术前谈话制度
标题：术前谈话制度
引言概述：术前谈话制度是医疗机构为了提高手术安全性和患者满意度而设立的重要制度。
通过术前谈话，医护人员可以与患者充分沟通，了解患者的病史、手术风险和术前准备情况，从而减少手术风险，提高手术成功率。
本文将从术前谈话的重要性、内容、实施方式、注意事项和效果等方面进行详细介绍。
一、重要性
1.1 术前谈话可以提高手术安全性
1.2 术前谈话有助于减少手术风险
1.3 术前谈话可以增加患者对手术的信任感
二、内容
2.1 了解患者的病史和过敏史
2.2 介绍手术的目的和过程
2.3 解答患者可能存在的疑虑和问题
三、实施方式
3.1 术前谈话应由专业医护人员进行
3.2 术前谈话应在手术前充分准备
3.3 术前谈话应采用简单易懂的语言进行
四、注意事项
4.1 术前谈话应尊重患者的意愿和隐私
4.2 术前谈话应避免使用过于专业的术语
4.3 术前谈话应及时记录和归档
五、效果
5.1 术前谈话制度可以降低手术并发症的发生率
5.2 术前谈话制度可以提高患者对医疗机构的满意度
5.3 术前谈话制度可以提高医护人员的工作效率和专业水平
通过以上内容的介绍，可以看出术前谈话制度在提高手术安全性、减少手术风险和增加患者满意度方面起到了重要作用。
医疗机构应该重视术前谈话制度的建立和实施，以确保手术过程的顺利进行和患者的安全健康。
术前谈话技巧
术前谈话就是外科医生在执行手术操作之前向患者及家属或相关人、单位负责人等谈清患者的病情、将要实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等，客观地告知他们，并对其有关咨询、问题予以解答，以便得到患者和家属的了解和理解，对将要进行的手术治疗达成统一意见。
随着社会、法律、科学的进步，如何能够更好地进行手术前的谈话，已成为我们每一个外科大夫必须研究的课题。
因为今天的医学模式，外科大夫面临的不仅仅是生物医学的疾病，而是当今现代社会生物医学的病人。
简单地说，大夫不仅是治病，而是病和人。
即，人具有社会性，客观上就形成，在进行手术前谈话时，不是与病体的简单接触，而是接触具有社会性的群体。
因此，要达到术前谈话的目的，不仅要掌握适当的方法，更为重要的是还有掌握一定的谈话技巧和艺术，这和外科手术水平一样重要，也是一门科学问题。
为此，一个优秀的外科大夫，不仅要会做手术，而且还要善于表达、思考和总结。
那么，怎样掌握术前谈话的技巧和艺术呢？得到我们术前谈话的目的呢？举个简单的例子，也许有人会认为术前谈话可能用词不当。
例如多年不见的好友相聚，非常激动，举杯一饮而尽，什么话也没有说，但此时已表达了久别重逢的感情。
因此，要掌握好谈话的技巧和艺术，不能简单地理解光用嘴巴说，其实我们在平时的医疗过程中的一言一行病人都在观察着和感受着。
我认为要真正掌握术前谈话的技巧和艺术，首先要利用我们外科大夫的形体语言，那就是要求我们牢记吴阶平前辈给我们的教诲：“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”，其次要掌握本学科全面的知识和最新进展，同时还要了解不同病人及其家属的知识文化背景的差异。
术前谈话首先必需提前通知病人及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人，约定明确的谈话时间和地点。
其次主持术前谈话的外科医生必需是非常熟悉患者病情的主治大夫，危重病人或重大、复杂手术需科室或院负责人参加。
术前谈话的内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的不良反应，并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面。
职能部门介入重大手术术前谈话的意义及策略探讨
１ １ 医 患 沟 通 方 式 局 限 ．
提 高医疗服 务质 量、 保障 医疗安全 、 处理 医疗 纠纷的
职 能部 门， 入重 大手术 术前谈话 ， 介 对于 建立和 谐 的 医患关系 、 确保 医疗安全 具有 重要作 用 。
１ 术前谈 话存在 的 问题
术前谈 话作 为 向患者 及其家 属履行 告知义 务的 重要环 节 ， 医患双 方获得 自我保 护 、 防医疗 纠纷 是 预 的关键 步骤 。 术具有 创伤性 并蕴含 较高 的风 险性 ， 手
ｉ ｅ ａｏ ｕ ｅｏ ｅ ｊ ｒ ｅ ａｉｎ ｎｔ ｌｇ ｅ ｆｒ ｏ ｒ ｔ ｈ Ｄｉ ｂ Ｍａ Ｏｐ ｏ
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浅谈差异化术前谈话要点
对 身 体 的创 伤 和 组 织 的 破 坏 ， 此 伴 发 的 出血 、 由 疼
痛 ， 患 者 在 临床 上 出现 紧张 、 虑 不 安 、 惧 ， 使 焦 恐 谨
快 的期 待 情 绪 Ｊ 。手 术 ， 论 大 小 ， 会 使 患 者 产 无 都
生 疑 虑 、 张 、 备 、 安 ， 至 恐 惧 。最 普 遍 的 担 紧 戒 不 甚 心 是疼 痛 、 出血 、 适 和 安全 等 。其 中 ， 其 是 从 未 不 尤
经 历过 手 术 的患 者 以及 女 性 患 者 表 现 最 为 突 出 。
慎 小 心 、 维零 乱等 情绪 表现 。 思 手 术 和麻 醉作 为一 种 特 殊 的应 激 源 ， 常 对 不 常
同 的患者 产 生 不 一 样 的生 理 和 心 理 应 激 反 应 。手
术 室术 前谈 话 最 根本 的 目的 就 是 让 患 者 减 少 术 前 恐 惧 、 虑 ， 强 战胜疾 病 的 信心 ， 良好 的心 态 接 焦 增 以
摘 要 ： 着 医学模 式的 改 变 ， 一切 以 患者 为 中心 的前提 下 ， 随 在 为消除 患者 对手 术 的 紧张 、 焦虑 不安 、 恐惧
等不 良因素 ， 术前谈 话 的技 巧和 艺术 ， 来愈 凸显 出它的重要 性 。本 文根 据具 体 实践 ， 手 术 患者 常见 心 理 愈 将
受 手 术 。然 而 ， 对 不 同 性 别 、 龄 ， 同文 化 背 面 年 不 景 ， 同手 术 种类 、 不 大小 ， 以及 对 手术 不 同 的 了解 程 度 ， 往手术 体 会 及 情 绪 障碍 、 格 特 征 差 异 的 患 既 人 者， 手术 室术 前 谈 话 绝 不 能 干 遍 一律 ， 应 该 根 据 而 患 者 的具体 情 况 、 格 特 征 开 展 有 针 对 性 的谈 话 ， 性
拒绝手术的沟通记录
拒绝手术的沟通记录1. 引言在医疗服务中，有时会遇到患者拒绝手术的情况。
这可能是由于患者的个人信仰、经济因素、恐惧心理等各种原因所致。
作为医务人员，我们需要与患者进行有效的沟通，以了解他们的拒绝手术的原因，并尽力提供合适的解决方案。
本次沟通记录旨在记录医务人员与患者之间关于拒绝手术的对话，并提供一种有效的沟通模式，以便更好地理解患者的需求和担忧。
2. 沟通记录医生（D）：您好，我是您的主治医生。
我了解到您拒绝了手术，我想听听您的想法和顾虑。
患者（P）：是的，我确实不想进行手术。
我害怕手术的风险和后遗症。
D：我完全理解您的担忧。
手术确实有一定的风险，但是在某些情况下，手术可能是唯一的治疗选择。
能否告诉我您对手术的具体担忧，以便我们更好地解决问题？P：我害怕手术后可能会出现并发症，比如感染或者伤口愈合不良。
D：您的担忧是合理的。
手术后的并发症是存在的风险，但是我们有一套严格的术前准备和术后护理措施，以最大程度地降低这些风险。
我们会与您共同制定一个详细的手术计划，并且在手术前进行全面的检查，以确保您的身体状况适合手术。
P：我还担心手术后的康复过程会很痛苦和漫长。
D：康复过程确实需要时间和耐心。
但是，我们会为您提供专业的康复指导和护理，以帮助您尽快恢复健康。
此外，我们还可以为您提供疼痛管理措施，以减轻术后的不适感。
P：我还有一些经济上的担忧。
手术费用会很高，我不确定我是否能负担得起。
D：我了解您的担忧。
手术费用是一个重要的考虑因素。
我们将为您提供详细的费用明细，并尽量帮助您减轻经济负担。
我们可以与您一起讨论医保和其他支付方式，以找到最适合您的解决方案。
P：我还需要时间考虑一下，是否可以给我一些时间？D：当然可以。
我们非常重视您的决策过程，并且尊重您的意愿。
我们会为您提供所需的时间和支持，以便您做出明智的决定。
如果您有任何其他问题或需要进一步的信息，随时与我联系。
3. 结论在与患者沟通拒绝手术的问题时，医务人员需要展现出耐心、理解和关怀。
术前谈话制度
术前谈话制度引言概述：术前谈话制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它旨在通过与患者进行充分的沟通和交流，确保手术前的准备工作得以顺利进行，并为患者提供全面的术前指导和关心。
本文将从五个大点来阐述术前谈话制度的重要性和实施方式。
正文内容：1. 术前谈话制度的重要性1.1 提高手术成功率1.2 减少手术风险1.3 增强患者的信心和安全感1.4 促进医患关系的良好发展1.5 为患者提供全面的术前指导和关心2. 术前谈话制度的实施方式2.1 制定明确的谈话流程和标准2.2 建立专业的术前谈话团队2.3 与患者进行面对面的沟通和交流2.4 关注患者的个性化需求2.5 记录和归档术前谈话内容3. 术前谈话的具体内容3.1 解释手术的目的和必要性3.2 详细介绍手术的过程和注意事项3.3 强调术前的准备工作和注意事项3.4 回答患者的疑问和解决患者的耽忧3.5 提供术后的护理建议和指导4. 术前谈话的时间和频率4.1 在手术前适当的时间进行谈话4.2 根据手术的复杂程度和患者的情况确定谈话的频率4.3 在术前复查和术前准备期间进行多次谈话4.4 在手术前最后一次谈话中进行最终确认和指导5. 术前谈话制度的总结5.1 评估术前谈话制度的效果和改进空间5.2 加强医务人员的培训和专业素质5.3 建立完善的术前谈话制度管理机制总结：术前谈话制度在医疗机构中具有重要的地位和作用，它能够提高手术的成功率，减少手术风险，并为患者提供全面的术前指导和关心。
通过制定明确的谈话流程和标准，建立专业的术前谈话团队，与患者进行面对面的沟通和交流，关注患者的个性化需求，记录和归档术前谈话内容等方式，可以有效实施术前谈话制度。
在具体内容上，术前谈话应包括解释手术的目的和必要性，详细介绍手术的过程和注意事项，强调术前的准备工作和注意事项，回答患者的疑问和解决患者的耽忧，提供术后的护理建议和指导等。
术前谈话的时间和频率应根据手术的复杂程度和患者的情况进行合理安排。
术前谈话制度
术前谈话制度术前谈话制度是指在患者进行手术前，医务人员与患者进行面对面的沟通和交流，以确保患者充分了解手术的相关信息、风险和注意事项，并取得患者的知情允许。
术前谈话制度的目的是保证手术的安全性和患者的满意度，减少手术风险和不必要的纠纷。
术前谈话制度的内容通常包括以下几个方面：1. 手术目的和过程：医务人员应向患者详细介绍手术的目的、过程和预期效果。
他们应解释手术的原因，并告知患者手术的具体步骤和可能的并发症。
2. 风险评估和注意事项：医务人员应对手术的风险进行评估，并向患者说明可能的风险和并发症。
他们应告知患者在手术前需要做哪些准备工作，例如禁食、停药等。
此外，医务人员还应提醒患者在手术前避免一些特定的行为，以减少手术风险。
3. 麻醉方式和风险：医务人员应向患者详细介绍麻醉的方式和可能的风险。
他们应解释麻醉的作用和过程，并告知患者可能浮现的麻醉并发症，如呼吸难点、过敏反应等。
医务人员还应问询患者对麻醉药物的过敏史和家族病史，以确保麻醉的安全性。
4. 术后护理和康复：医务人员应向患者介绍手术后的护理和康复注意事项。
他们应告知患者术后需要注意什么，如伤口护理、饮食调整、药物使用等。
此外，医务人员还应向患者提供必要的术后康复指导，如康复锻炼、生活方式调整等。
5. 患者权益和知情允许：医务人员应向患者介绍患者的权益和知情允许的重要性。
他们应解释患者在手术前有权了解手术的相关信息，并有权选择是否接受手术。
医务人员还应确保患者对手术的风险和可能的后果有清晰的理解，并取得患者的书面知情允许。
术前谈话制度的实施需要医务人员具备良好的沟通技巧和专业知识。
他们应以平易近人的方式与患者交流，使用通俗易懂的语言解释医学术语，以确保患者充分理解。
此外，医务人员还应倾听患者的疑问和耽忧，并积极回答和解决。
在谈话过程中，医务人员应尊重患者的意见和选择，遵循患者的自主权。
术前谈话制度的实施对于手术的安全性和患者的满意度具有重要意义。
医生术前沟通技能现状研究
医生术前沟通技能现状研究赵铁夫;许学敏;王铁军;邱霏;田萌;王娜;杨璐;彭洁;邱豫伟【摘要】目的探讨心脏外科医生术前沟通技能现状.方法应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能.结果按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生.结论临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势.【期刊名称】《中国卫生质量管理》【年(卷),期】2015(022)006【总页数】3页(P68-70)【关键词】SEGUE量表;沟通技能评价;心脏外科【作者】赵铁夫;许学敏;王铁军;邱霏;田萌;王娜;杨璐;彭洁;邱豫伟【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京100029【正文语种】中文医患沟通指在医疗卫生和健康保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等，以医方为主导，通过全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，达到维护患者健康、促进医学发展和社会进步的目的［1］。
医患沟通不畅原因是多方面的，其中一个重要原因是医患之间缺乏正确的理解和有效沟通。
由于医学专业性强，医患双方信息不对称，患者的就医感受主要源于医院的人性化服务，而医务人员人性化服务的欠缺将直接影响患者就医的满意度［2］。
医院术前谈话制度
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是医院为了确保手术安全和患者满意度而制定的一项重要制度。
通过术前谈话，医生可以与患者进行充分的沟通，了解患者的病情、需求和期望，同时向患者详细介绍手术的过程、风险、术后护理等相关信息，以便患者做出知情同意并做好充分准备。
二、目的和意义1.确保手术安全：术前谈话可以帮助医生了解患者的身体状况、病史、过敏史等重要信息，从而采取相应的预防措施，降低手术风险。
2.提高患者满意度：通过术前谈话，医生可以向患者详细解释手术过程、术后康复等相关信息，消除患者的疑虑和焦虑，增强患者对手术的信心和合作度，提高患者满意度。
3.促进患者参与决策：术前谈话为患者提供了充分的信息，使其能够了解手术的利与弊，并根据自身情况作出决策，增强患者的主动性和参与度。
三、术前谈话的内容1.患者信息收集：医生应向患者询问个人基本信息、病史、过敏史、手术史等相关信息，以便全面了解患者的身体状况和风险因素。
2.手术过程介绍：医生应向患者详细介绍手术的具体步骤、所需时间、可能的不适感和疼痛情况等，让患者对手术过程有清晰的认识。
3.手术风险说明：医生应向患者详细说明手术的风险和可能的并发症，包括但不限于术后感染、出血、伤口裂开等，让患者充分了解手术的风险和可能的不良后果。
4.术后护理指导：医生应向患者介绍手术后的护理要点，包括伤口处理、饮食调整、药物使用等，让患者了解术后的注意事项，以便更好地恢复和康复。
5.患者权益保障：医生应向患者介绍患者的权益保障措施，包括知情同意书的签署、隐私保护、医疗纠纷处理等，让患者了解自身权益并提供相应的保障。
四、术前谈话的流程1.预约和准备：医院应提前安排术前谈话的时间和地点，并通知患者。
患者在术前谈话前需要完成必要的检查和准备工作。
2.术前谈话：医生按照一定的流程和内容进行术前谈话，保证信息的全面和准确传达，并解答患者可能存在的疑问和担忧。
3.知情同意：医生应向患者提供知情同意书，详细说明手术的目的、过程、风险和可能的并发症，并确保患者理解并签署同意书。
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术前谈话模式.一.甲状腺肿物1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定切除范围（手术方式）。
4.肿瘤可能恶性，改行根治手术或姑息切除。
5.术中可能损伤颈部血管导致严重出血。
6.术中可能损伤喉上、喉返神经导致声音嘶哑。
7.术后可能呼吸困难、窒息。
8.术中可能切除甲状旁腺导致术后低钙、手足搐搦。
9.术后甲状腺功能低下。
10.术后出血需二次手术。
11.术后切口感染、愈合不良。
12.术后病理证实为恶性，需行二次手术。
13.术后肿瘤复发、转移。
14.其它意外可能。
15.（甲亢术后危象等）二.乳腺癌1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定行改良根治术或根治术。
4.术中可能植皮。
5.肿瘤可能无法根治，行姑息切除。
6.淋巴清扫过程中可能损伤腋静脉导致严重出血。
7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
8.术后皮瓣坏死，需清创植皮。
9.术后切口积液、感染、愈合不良。
10.术后上肢水肿、功能受限。
11.术后肿瘤复发，远处转移。
12.其它意外可能。
三.上消化道溃疡穿孔1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定行单纯穿孔修补或胃大部切除术。
4.术中发现其它病变予相应处理（老年病人有胃癌穿孔的可能）。
5.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
6.术后切口感染、裂开、愈合不良。
7.术后十二指肠残端瘘、吻合口瘘或狭窄，必要时二次手术。
8.术后腹腔出血，需二次手术。
9.术后肠梗阻，消化功能欠佳。
10.术后溃疡复发。
11.其它意外可能。
四.胃癌1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定行根治性胃大部切除、全胃切除、联合脏器切除（脾、横结肠、部分肝脏、胰和十二指肠等）。
4.肿瘤可能无法根治，行姑息切除或放弃手术。
5.术中可能损伤周围肠管及其它脏器、组织。
6.淋巴清扫过程可能损伤重要血管导致严重出血，甚至危及生命。
7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
8.术后腹腔出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘、吻合口瘘或狭窄等，可能需二次手术。
9.术后进食不适，消化功能不佳。
10.术后切口感染、裂开、愈合不良。
11.术后肿瘤复发、转移。
12.术中酌情使用吻合器、GIA、残端闭合器、肠吻合环、安可胶、皮肤钉合器、化疗泵等一次性贵重器械，可能自费。
13.其它意外可能。
五.肝癌1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定行肝叶、半肝、局部切除、联合脏器切除（结肠、胃等）。
4.肿瘤可能无法根治，行姑息切除或放弃手术。
5.术中可能严重出血，危及生命。
6.术中可能损伤周围脏器、组织。
7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
8.术后腹腔大出血，可能需二次手术。
9.术后切口感染、裂开、愈合不良。
10.术后肠梗阻。
11.术后肿瘤复发、转移。
12.术中酌情使用安可胶、皮肤钉合器、化疗泵等一次性贵重器械，可能自费。
13.其它意外可能。
六.胆囊炎，胆囊结石1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中损伤胆总管、血管、周围脏器组织。
4.术中可能行胆总管探查，“T”管引流术。
5.术中发现其它病变予相应处理。
6.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
7.术后切口感染、裂开、愈合不良。
8.术后胆瘘、胆管狭窄，需二次手术。
9.术后腹腔出血，需二次手术。
10.术后肠梗阻，消化功能欠佳。
11.其它意外可能。
七.胰头或壶腹周围肿瘤1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定行Whipple术、保留幽门、或联合脏器切除（脾、横结肠、部分肝脏等），必要时行全胰切除术。
4.肿瘤可能无法根治，行姑息切除或放弃手术。
5.术中可能损伤周围肠管及其它脏器组织。
6.淋巴清扫过程可能损伤重要血管导致严重出血、甚至危及生命。
7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
8.术后胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘或狭窄等，可能需二次手术。
9.术后腹腔出血、肠梗阻等，可能需二次手术。
10.术后进食不适，消化功能不佳。
11.术后切口感染、裂开、愈合不良。
12.术后肿瘤复发、转移。
13.术中酌情使用吻合器、GIA、残端闭合器、肠吻合环、安可胶、皮肤钉合器、化疗泵等一次性贵重器械，可能自费。
14.其它意外可能。
八.胰体尾肿瘤1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定手术范围（胰体尾、脾、部分横结肠等）。
4.肿瘤可能无法根治，行姑息切除或放弃手术。
5.术中可能损伤周围脏器组织。
6.淋巴清扫过程可能损伤重要血管导致严重出血，甚至危及生命。
7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
8.术后腹腔出血、胰瘘等，必要时需二次手术。
9.术后进食不适、肠梗阻。
10.术后切口感染、裂开、愈合不良。
11.术后肿瘤复发、转移。
12.术中酌情使用GIA、肠吻合环、安可胶、皮肤钉合器、化疗泵等一次性贵重器械，可能自费。
13.其它意外可能。
九.结肠癌1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定切除范围。
4.肿瘤可能无法根治，行姑息切除或放弃手术。
5.术中可能损伤周围肠管、输尿管及其它脏器组织。
6.淋巴清扫过程可能损伤重要血管导致严重出血，甚至危及生命。
7.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
8.术后腹腔出血、吻合口瘘或狭窄等，可能需二次手术。
9.术后腹部不适、肠梗阻。
10.术后切口感染、裂开、愈合不良。
11.术后肿瘤复发、转移。
12.术中酌情使用GIA、肠吻合环、安可胶、皮肤钉合器、化疗泵等一次性贵重器械，可能自费。
13.其它意外可能。
十.阑尾炎1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中损伤周围肠管及其它脏器组织。
4.术中发现其它病变予相应处理。
5.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
6.术后切口感染、裂开、愈合不良。
7.术后腹腔出血，必要时二次手术。
8.术后阑尾残端瘘、残株炎。
9.术后粘连性肠梗阻。
10.其它意外可能。
十一.腹股沟疝1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定术式。
4.术中可能使用一次性补片，需自费。
5.术中可能损伤精索、肠管、膀胱、股静脉等。
6.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
7.术后切口积液、感染、愈合不良。
8.术后出血，必要时二次手术。
9.术后阴囊坠胀。
10.术后性功能障碍。
11.术后疝复发。
12.其它意外可能。
十二.直肠癌（含复发）1.麻醉意外，详见麻醉科术前谈话。
2.围手术期心、脑血管意外（心跳骤停、心肌梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫等）。
3.术中视具体情况决定术式：可能无法保留肛门，切除子宫、卵巢、阴道（女），切除精囊（男），切除膀胱行尿道改道。
4.肿瘤可能无法根治，行姑息切除或放弃手术。
5.术中可能损伤周围肠管、输尿管及其它脏器组织。
6.淋巴清扫过程可能损伤重要血管导致严重出血，危及生命。
7.可能需切除植物神经导致术后排尿功能、性功能障碍。
8.可能行近端结肠保护性造瘘。
9.术后呼吸、循环、肝、肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。
10.术后腹腔出血、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄等，可能需二次手术。
11.术后排便控制不满意。
12.术后切口感染、裂开、愈合不良。
13.术后肿瘤复发、转移。
14.术中酌情使用吻合器、残端闭合器、GIA、肠吻合环、安可胶、皮肤钉合器、化疗泵等一次性贵重器械，可能自费。
15.其它意外可能。