术前谈话模式
谈话谈话活动方案5篇
谈话谈话活动方案5篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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患者术前讨论及病情评估制度培训课件
患者术前讨论及病情评估制度实施流程
制定治疗方案
根据评估结果,制定个性化的治疗方案和护理计划。
评估手术风险
综合病史资料、体格检查结果和辅助检查结果,评估手术风险。
辅助检查
根据需要,进行必要的实验室检查和影像学检查。
收集病史资料
全面收集患者的病史资料,包括既往病史、家族史等。
进行体格检查
05
CHAPTER
患者术前讨论及病情评估制度案例分析
患者年龄、性别、病情状况等基本信息。
患者基本信息
手术方案
病情评估
手术名称、手术目的、手术风险等。
患者术前检查、诊断结果及评估情况。
03
02
01
针对患者病情和手术方案,分析可能出现的手术风险和并发症。
手术风险评估
讨论术前患者需要做的准备工作,如饮食、用药、心理准备等。
确定手术方案
术前讨论有助于医生们交流意见,集思广益,从而更好地评估手术风险,提高手术的质量和效果。
提高手术质量
通过术前讨论,Βιβλιοθήκη 生能够全面了解患者的病情和需求,为患者提供个性化的治疗方案,充分保障患者的权益。
保障患者权益
通常在手术前一周内进行,具体时间根据患者的病情和手术安排来确定。
时间
术前讨论的地点通常在医院的会议室或医生办公室进行,确保有足够的空间和设备供医生们交流和讨论。
患者术前讨论及病情评估制度培训课件
目录
患者术前讨论制度概述患者病情评估制度概述患者术前讨论及病情评估制度实施流程患者术前讨论及病情评估制度培训计划患者术前讨论及病情评估制度案例分析
01
CHAPTER
患者术前讨论制度概述
通过术前讨论,医生们可以共同商讨并确定最佳的手术方案,确保手术的成功和患者的安全。
剖宫产手术前谈话的艺术技巧
剖宫产手术前谈话的艺术技巧发表时间:2015-12-22T16:56:30.003Z 来源:《航空军医》2015年9期供稿作者:胥映平[导读] 四川省南充市西充县人民医院探讨剖宫产手术前谈话的艺术技巧的应用效果和方法。
四川省南充市西充县人民医院 637200【摘要】目的探讨剖宫产手术前谈话的艺术技巧的应用效果和方法?方法以915例2014.1.1.~2014.12.31之间在我院行剖宫产且行手术前谈话的产妇为研究对象(观察组),以865例2013.1.1~2013.12.31间未行术前谈话的患者为参照对象(对照组),对比两组的满意度及其医疗纠纷发生率?结果在以上观察指标上观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)?结论对剖宫产产妇实施术前谈话能够明显降低医疗纠纷发生率,提升患者满意度?【关键词】剖宫产手术;术前谈话技巧;成效前言医院产科是一个高风险,高强度,具有紧急抢救性,多学科综合性,应急应变性强的科室?随着社会的进步,人民的法制观念及自我保健意识的不断提高,患者及家属对医疗质量?护理质量?医疗安全?健康咨询?妇女及儿童保健等提出了更高的要求?而《医疗事故处理条例》的颁布实施,举证倒置的新举措,医疗民事诉讼案例日益增多,新闻媒体的负面报道,特别是在妇产科诊疗及手术过程中,一有患者有问题,患者家属及外界,都把一切说成是医院及值班医生的错,因此医疗纠纷不断,给我们医务工作者造成心里压力增大,影响了正常工作的开展?在此笔者认为,术前谈话很重要?一、资料与方法1.临床资料以915例2014.1.1.~2014.12.31之间在我院行剖宫产且行手术前谈话的产妇为研究对象(观察组),产妇的年龄在20~35岁之间,平均年龄为(28.9±3.1)岁,以865例2013.1.1~2013.12.31间未行术前谈话的患者为参照对象(对照组),产妇的年龄在22~36岁之间,平均年龄为(29.2±4.3)岁,两组产妇在一般资料上仅具有可比性?2.方法2.1谈话准备(1)完善各种病历资料?做到诊断清楚?指征明确?无手术禁忌症?(2)遵循三级医师查房制度,完善术前小结:做好术前讨论,拟行手术同意书?(3)?了解患方社会背景?文化素养?风俗习惯?情绪反应对手术的态度及期望值,同病室患者的情况进行综合评估,使谈话具有针对性?(4)拟定具体谈话时间?地点?参加人员?2.2谈话内容2.2.1让患者了解手术前诊断?手术指征?手术治疗的必要性?让其感觉已受到科学的诊断?2.2.2就患者的疾病给出不同的手术方案提供选择,并对其所选方案的利弊设身处地的分析,让其感觉已受到最合理的治疗?避免强求患者进行手术,改变对方观点?即使手术十分必要,也应尊重患者的选择?2.2.3按轻重缓急列举患者所选手术方式的风险及并发症?不能为留住患者而夸大疗效,缩小手术风险?也不能逞个人英雄主义而忽视妇产科的团队精神?按手术风险的大小,并发症的高低排序逐一告知?让患者了解手术风险以及本医院抗风险的有限性?以赢得患者对医院医疗服务水平的信任,增强其战胜疾病的信心?2.2.4剖宫产近?远期并发症?近期并发症:新生儿(肺透明膜病变(窒息?湿肺?呼吸窘迫综合症?呼吸道感染)?母亲(出血?损伤?感染和栓塞);远期并发症:母亲(再次妊娠的风险?盆腔炎?高发的异位妊娠?月经紊乱?腰痛)?儿童(多见情商低和感觉统合失调)?2.2.5妊娠结局?剖宫产可引起多种并发症,死亡率高于阴道分娩,并不能降低围产儿死亡率?2.2.6手术费用的预计?在保证医疗质量的基础上,对所预计费用尽可能的节约?不论多少,患者都会心存感激,对医院产生更大的信任,由此实现医患双赢?2.2.7确认患方无疑后签字,加盖手印?二?结果调查结果显示,在医疗纠纷发生率上观察组和对照组分别为0.22%(2/915)?3.35%(29/865),在满意度上观察组和对照组分别为99.23%(908/915)?87.75%(759/865),可见在以上观察指标上观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)?三?结论近几年剖宫产率的上升,剖宫产率上升的原因:剖宫产技术的发展(其他专业的发展);围产医学的兴起;初产妇比例上升;处理异常胎位的观念变化;胎儿监护技术的过度诊断;为减少产伤和困难的阴道助产技术;社会因素;社会对妊娠“完美母婴结局”的高期望.术前谈话时妇产科医师在执行手术操作前将患者的临床诊断?手术指征?手术方案?手术风险及预后客观地告知患者及家属?委托人?单位负责人等具有民事行为能力的人?并对其有关咨询给予解答,取得患方的理解?信任?对将要实施的手术治疗达成共识?一名优先的妇产科手术医师,不仅要善于表达交流?思考总结?运用语言和技巧完善术前谈话?改善医患关系,减少医疗纠纷?使术者受到应有的理解和尊重,患者得到更好的护理和治疗?1.谈话注意事项(1)时间:剖宫产手术,大部分都是急诊,时间紧,时间就是生命,但是,一定要找时间谈话,和患者及家属很好的沟通?择期手术者,医生应守时,若有特殊情况,应及时再约并向患者致歉?切勿在交接班时或在下班后谈话,以显示术前谈话的庄重?严肃?(2)地点:医师办公室?不要在病房?值班室等无其他人的地方进行?患者会认为你做事马虎?不负责任?(3)参加人员:危重病人?家属?特殊病例?重大手术应请科室主任和麻醉科?医院负责人参加?熟悉病情的经治医师应主动参加为双方介绍?(4)摄像?录音,必要时请律师见证谈话,避免医患矛盾,减少医疗纠纷?2.谈话补充手术后应该及时再次同患方谈话,告知患者术前术中术后所做的一切?主动留联系方式:以便手术后治疗和随访,保证患者信息畅通?总之,社会的进步,医学模式的转变,文化素养的提高,自我保护意识的增强,人们对医疗效果的要求不断提高,手术者的风险也不断增大?术前谈话问题小?哲理大,体现出术者的医德?医术?责任?目的不是告知患者手术风险,而是告知患者医生为其制定的手术方案并将和他一起面对风险战胜疾病,经验的获取源于患者对医生的信任,而信任来自医生为患者所提供的良好服务?我们在日常工作中应该不断学习创新,不断总结提高,一日新月新我常新的形象为广大患者服务,实现经济效益与社会效益的双赢?参考文献:[1]鲁桂琴,《妇产科术前谈话的艺术技巧术》新医学导刊2011年9月第10卷第9期58-59页?[2]闫承生,等,2001-2010年河北省5岁以下儿童死亡气势分析,杂志名,年?卷?期?起止页数[3]鲁桂琴?新医学导刊2011年9月第10卷第9期文章题目,中国妇幼卫生杂志,2010.1(6):295—298.[4]诸福堂,等主编,实用儿科学(M).4版?北京:人民卫生出版社,。
四大聊天术之哲学
四大聊天术之哲学与客户一起走过六阶段,都是好朋友!开门红拔高倾听共鸣交心送炭解说词:所有客情沟通都可以划分为六大阶段,我们将从聊天课程做切入,看看我们如何跟客户走完六阶段,最后成为好朋友的。
1、开门红。
从开始跟客户打招呼算起,开篇3分钟必须听到客户第一个笑声,这叫开门红!2、拔高。
通过讲述哲学二难推理,我们化身为智者,因为客户愿意跟文化人沟通。
咱们聊30分钟白开水式的谈话,不如拽出去一个经典哲学故事,瞬间震住客户。
3、倾听。
做客户倾听者很重要,但谈话到了收尾阶段,马上夸奖客户是博取客户好感的绝招。
同样道理,泛泛夸奖不如卖个故事。
4、共鸣。
为客户讲他们感兴趣的哲学故事,为的是共鸣,有共鸣就好拉近关系。
5、交心。
讲完哲学故事请朋友当自己老师,打开与客户交心深谈之门。
6、送炭。
为朋友排忧解难,多多鼓励好朋友,做雪中送炭之人。
好,下面我们按沟通六阶段和同学们一起走一遍,看看顶级沟通高手的手段。
西方最古老、最简洁的哲学定义是“爱智”哲学不复杂,一件事、一个现象或许就是一个哲理阐述解说词:哲学是关于世界观的学说,是自然和社会知识的总结,是宇宙及生命问题的探求,是观念和语言的澄清,是价值及规范的主张。
西方最古老、最简洁的哲学定义是“爱智”,表达了人对智慧的热爱和追求,但哲学往往被大众认为是枯燥艰深的。
其实,生活中只要用心观察体会,就会发现哲学并非复杂,一件事、一个现象或许就是一个哲学道理的阐述。
我学习哲学,并不想成为哲学家,只想应用哲学解决问题。
好比开车代步,并不因为这个原因就要成为机械专家。
利用哲学思想,解决问题或分享故事,很多客户有兴趣参与进来。
有同学说了,蓝小雨你掰扯半天,我压根没听懂什么是哲学,怎么运用呀?好,我马上举个实例。
对了,有同学看懂这张内涵图了吗?它在抽象哲学有个响亮名字,知道的同学请打出来,跟大家分享。
开篇3分钟必须听到客户第一个笑声三大哲学终极问题:你是谁?你从哪里来?你要到哪里去?解说词:假设今天我去拜访陌生客户,郭总。
医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?
医生总结5种类型术前谈话,您都碰到过吗?众所周知,手术前医生要与病人以及家属谈话,称为术前谈话,这是国际通行的医疗模式。
面对来自不同地域、不同性别、不同年龄、不同习惯、不同文化层次的病人和家属,某医生总结了大概5种类型术前谈话,希望通过说说和他们相处的感受,能够帮助医患相互了解。
下面我们就来了解一下这5种术前谈话,顺便探讨一下如何与患者家属进行术前谈话。
术前谈话第一种类型:谦虚诚恳型这些家属普遍素养较好,他们的学历背景可能比当事的医生要高,职务比在场的重要,社会背景更是令人敬仰,但他们表现出的谈话涵养还真的与他们所肩负的重任相称,先是表示对医务人员工作的尊重,其次表达对医务人员风险的理解,再次传达对医务人员辛勤的谢意,谈话逻辑性强,语气却相当谦虚,诚恳。
他们这种举止即使面对一个初出茅庐的年轻医生,也会使他们肃然起敬,更何况如果遇到一位经验丰富的资深医生,他们更会变得认真仔细,热情对待。
当然,更多的是学历、职务、社会背景都是普普通通的,但是他们的心理素质绝不亚于当事的医生,甚至还超过医生,在谈话时却非常谦虚、坦诚,他们同样也会赢得医务人员的敬重。
一次和谐的术前谈话有利于围手术期工作的开展。
术前谈话第二种类型:诚恐诚惶型在临床上,医生给病人以及病人家属术前谈话,它传递的是让病人以及家属了解手术的两面性,第一是治疗疾病,缓解病情,延缓恶化。
第二是在治疗疾病的同时可能因此带来的风险。
术前签字签的是知情书,绝不是签医生的免责书,也就是说在真正发生医疗行为后,如果是因为医生不负责任,哪怕是疏忽责任,或者是选择了错误的医疗措施,那医生所担当的责任该追究还是要追究的。
有时候医疗差错发生了,病人家属或许不懂得医疗行为的真正内涵,但在旁的医务人员看得懂,院部会追究他,再说,他的良心也会从他的心灵深处谴责他。
况且我们的法律是健全的,因此,术前谈话最好不要诚恐诚惶。
但事实上,在临床术前谈话的过程中,还的的确确碰到不少诚恐诚惶型的,但设身处地想一想,他们的举止也能被理解,他们担忧的是即将躺上手术台上的亲人,至少能体现他们非常孝顺,或者这家人在平时是其乐融融,是和睦相处的,他们在此时才会表现出这种情形,尽管他们对医疗知识理解或许没有当事的医生多,但这份亲情足以让医务人员羡慕。
护患沟通标准化情景剧
护患沟通标准化情景剧
在医疗护理工作中,护士与患者之间的沟通是非常重要的。
良好的沟通可以增进患者对治疗的信任感,提高治疗效果,减少医疗事故的发生。
因此,护士需要掌握一定的沟通技巧,使得与患者之间的沟通更加标准化和有效。
下面我们通过几个情景来展示护患沟通的标准化技巧。
情景一,患者出现不适。
护士,早上好,您感觉怎么样?
患者,我昨晚有些不舒服,感觉胸闷。
护士,好的,我会立刻通知医生过来给您检查一下。
情景二,患者需要进行治疗。
护士,下午好,医生建议您进行一次输液治疗,您对此有什么疑虑吗?
患者,我对输液还是有些担心。
护士,没问题,我会向您详细解释输液的过程和注意事项,让您放心。
情景三,患者需要接受手术。
护士,您好,医生已经为您安排了手术,您对手术有什么顾虑吗?
患者,我对手术后的恢复情况比较担心。
护士,我会向您介绍手术的整个流程,以及手术后的护理措施,让您对手术有一个清晰的了解。
情景四,患者需要知晓治疗方案。
护士,您好,医生已经为您制定了治疗方案,您对此有什么疑问吗?
患者,我对治疗方案不太了解。
护士,我会向您详细解释治疗方案的内容和预期效果,让您对治疗有一个清晰的认识。
通过以上情景,我们可以看到护士在与患者沟通时,都采取了倾听、理解和解释的方式,让患者感受到了关心和尊重。
这种标准化的沟通方式,不仅可以增进护士与患者之间的信任感,还可以提高治疗效果,减少不必要的误解和矛盾。
因此,我们在日常工作中,需要不断提升自己的沟通技巧,使得护患沟通更加标准化和有效。
术前谈话内容和技巧
术前谈话技巧
4.手术治疗的必要性,风险性 从医学的角度来说, 手术治疗是必要 的。 为什么在这里还要强调呢? 因为有些 疾病从疾病的本身来说必须手术治疗, 因为我们治疗的是病人, 所以我们在考虑治疗方案时, 还要考虑人的年龄, 全身状况, 家庭和社会经济状况
术前谈话技巧
.比如, 一个90多岁的急性心梗患者, 发生 尿储留, 氮质血症, 同时患有糖尿病, 前列腺癌。 从疾病本身来说, 需要进行急诊PCI手术, 但是, 患者的年龄和全身状况不容许手术治疗, 只能接 受简单的镇静、止疼、扩张冠状血管等药物治疗, 也就是说手术的风险性高于 其必要性。 有些时候我们 也会经常碰到手术的必要性 高于风险性。
术前谈话技巧
• 我们将就以下几个方面具体谈谈在临床工作中, 与患者及其家属进行术前谈话时的一些体会: 1. 手术治疗的集体团队精神和作用 术前谈话一定要向患者及其家属强调治疗的 集体团队精神和作用,不要过分强调某一位医生 的作用,否则会造成病人的误解,也不利于治疗 集体的团结。经常会有病人及其家属追着某个医 生问:“王大夫,是您给我做手术吗?,我就相 信和要求您给我做手术。”只要有团队精神,自 然就知道该怎么回答最合理了。
术前谈话技巧
• 谈话时医生一定要采用通俗易懂的语言,真诚地, 客观地讲述我们对该患者的主要诊断过程及诊断 结果,不能够肯定的, 需要先造影检查。术后确诊 的病例, 应该重点讲述疾病对人体的损害程度, 造影检查的方案,以及为什么要造影检查? 要充分 向他们介绍我们自己在诊断、治疗该疾病的过去 经验, 可举例说明, 充分介绍参加治疗组医生,护 士的能力和信心,目的是让他们感觉到手术前我们 对患者的病情认真负责、诊断准确、信心十足、 准备充分。让患者及其家属感受到我们医疗服务 和医疗水平有特色、有水平。只有这样, 他们才 能在这里手术成功的可能性大。否则, 即使诊断 清楚,有的患者还是去其它医院手术。
拒绝手术的沟通记录
拒绝手术的沟通记录1. 引言在医疗服务中,有时会遇到患者拒绝手术的情况。
这可能是由于患者的个人信仰、经济因素、恐惧心理等各种原因所致。
作为医务人员,我们需要与患者进行有效的沟通,以了解他们的拒绝手术的原因,并尽力提供合适的解决方案。
本次沟通记录旨在记录医务人员与患者之间关于拒绝手术的对话,并提供一种有效的沟通模式,以便更好地理解患者的需求和担忧。
2. 沟通记录医生(D):您好,我是您的主治医生。
我了解到您拒绝了手术,我想听听您的想法和顾虑。
患者(P):是的,我确实不想进行手术。
我害怕手术的风险和后遗症。
D:我完全理解您的担忧。
手术确实有一定的风险,但是在某些情况下,手术可能是唯一的治疗选择。
能否告诉我您对手术的具体担忧,以便我们更好地解决问题?P:我害怕手术后可能会出现并发症,比如感染或者伤口愈合不良。
D:您的担忧是合理的。
手术后的并发症是存在的风险,但是我们有一套严格的术前准备和术后护理措施,以最大程度地降低这些风险。
我们会与您共同制定一个详细的手术计划,并且在手术前进行全面的检查,以确保您的身体状况适合手术。
P:我还担心手术后的康复过程会很痛苦和漫长。
D:康复过程确实需要时间和耐心。
但是,我们会为您提供专业的康复指导和护理,以帮助您尽快恢复健康。
此外,我们还可以为您提供疼痛管理措施,以减轻术后的不适感。
P:我还有一些经济上的担忧。
手术费用会很高,我不确定我是否能负担得起。
D:我了解您的担忧。
手术费用是一个重要的考虑因素。
我们将为您提供详细的费用明细,并尽量帮助您减轻经济负担。
我们可以与您一起讨论医保和其他支付方式,以找到最适合您的解决方案。
P:我还需要时间考虑一下,是否可以给我一些时间?D:当然可以。
我们非常重视您的决策过程,并且尊重您的意愿。
我们会为您提供所需的时间和支持,以便您做出明智的决定。
如果您有任何其他问题或需要进一步的信息,随时与我联系。
3. 结论在与患者沟通拒绝手术的问题时,医务人员需要展现出耐心、理解和关怀。
浅谈差异化术前谈话要点
对 身 体 的创 伤 和 组 织 的 破 坏 , 此 伴 发 的 出血 、 由 疼
痛 , 患 者 在 临床 上 出现 紧张 、 虑 不 安 、 惧 , 使 焦 恐 谨
快 的期 待 情 绪 J 。手 术 , 论 大 小 , 会 使 患 者 产 无 都
生 疑 虑 、 张 、 备 、 安 , 至 恐 惧 。最 普 遍 的 担 紧 戒 不 甚 心 是疼 痛 、 出血 、 适 和 安全 等 。其 中 , 其 是 从 未 不 尤
经 历过 手 术 的患 者 以及 女 性 患 者 表 现 最 为 突 出 。
慎 小 心 、 维零 乱等 情绪 表现 。 思 手 术 和麻 醉作 为一 种 特 殊 的应 激 源 , 常 对 不 常
同 的患者 产 生 不 一 样 的生 理 和 心 理 应 激 反 应 。手
术 室术 前谈 话 最 根本 的 目的 就 是 让 患 者 减 少 术 前 恐 惧 、 虑 , 强 战胜疾 病 的 信心 , 良好 的心 态 接 焦 增 以
摘 要 : 着 医学模 式的 改 变 , 一切 以 患者 为 中心 的前提 下 , 随 在 为消除 患者 对手 术 的 紧张 、 焦虑 不安 、 恐惧
等不 良因素 , 术前谈 话 的技 巧和 艺术 , 来愈 凸显 出它的重要 性 。本 文根 据具 体 实践 , 手 术 患者 常见 心 理 愈 将
受 手 术 。然 而 , 对 不 同 性 别 、 龄 , 同文 化 背 面 年 不 景 , 同手 术 种类 、 不 大小 , 以及 对 手术 不 同 的 了解 程 度 , 往手术 体 会 及 情 绪 障碍 、 格 特 征 差 异 的 患 既 人 者, 手术 室术 前 谈 话 绝 不 能 干 遍 一律 , 应 该 根 据 而 患 者 的具体 情 况 、 格 特 征 开 展 有 针 对 性 的谈 话 , 性
起搏器植入适应症与术前谈话PPT参考幻灯片
I
天 心律、室率<50 b.p.m.、心室停搏>3倍基础节律周长
性 2)先天性房室传导阻滞 心 对于无症状,无上述危险因素的高度和完全性房室传导阻滞患者, IIb
脏 可考虑起搏治疗
病 3)先天性心脏病术后房室传导阻滞
患 者
术后进展的二度或完全性房室传导阻滞持续时间>10天的患者,建 议永久起搏治疗
I
3)心脏移植术后变时功能不全 可考虑进行起搏治疗变时功能不全,以改善移植术后患者 的生活质量
类别
I I IIa
证据水平
C C C
Europace. 2013 Aug;15(8):1070-1118.
16
儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏建议
推荐
推荐 证据 类别 水平
手术后高二度或三度房室阻滞持续7 d以上或预 计不能恢复
14
急性心肌梗死患者永久起搏指证
建议
类别 证据水平
1)少数患者的房室传导阻滞会成为永久性,这些患
者的起搏指证同前述“获得性房室传导阻滞患者的起 I
C
搏指证”
2)并发于心肌梗死急性期的高度或完全性房室传导 阻滞消失后不建议进行起搏治疗
III
B
Europace. 2013 Aug;15(8):1070-1118.
间歇性
阻
滞
的
窦房结病变 无窦房结病变 房颤
最
佳
起
第一选择:
第一选择:
VVIR
DDD+AVM
搏
DDDR
DDD
模
第二选择:
第二选择:
(如果为房颤, 选择VVI)
式
DDD
VDD
第三选择:
术前谈话制度
术前谈话制度引言概述:术前谈话制度是医疗机构中非常重要的一项工作,它旨在通过与患者进行充分的沟通和交流,确保手术前的准备工作得以顺利进行,并为患者提供全面的术前指导和关心。
本文将从五个大点来阐述术前谈话制度的重要性和实施方式。
正文内容:1. 术前谈话制度的重要性1.1 提高手术成功率1.2 减少手术风险1.3 增强患者的信心和安全感1.4 促进医患关系的良好发展1.5 为患者提供全面的术前指导和关心2. 术前谈话制度的实施方式2.1 制定明确的谈话流程和标准2.2 建立专业的术前谈话团队2.3 与患者进行面对面的沟通和交流2.4 关注患者的个性化需求2.5 记录和归档术前谈话内容3. 术前谈话的具体内容3.1 解释手术的目的和必要性3.2 详细介绍手术的过程和注意事项3.3 强调术前的准备工作和注意事项3.4 回答患者的疑问和解决患者的耽忧3.5 提供术后的护理建议和指导4. 术前谈话的时间和频率4.1 在手术前适当的时间进行谈话4.2 根据手术的复杂程度和患者的情况确定谈话的频率4.3 在术前复查和术前准备期间进行多次谈话4.4 在手术前最后一次谈话中进行最终确认和指导5. 术前谈话制度的总结5.1 评估术前谈话制度的效果和改进空间5.2 加强医务人员的培训和专业素质5.3 建立完善的术前谈话制度管理机制总结:术前谈话制度在医疗机构中具有重要的地位和作用,它能够提高手术的成功率,减少手术风险,并为患者提供全面的术前指导和关心。
通过制定明确的谈话流程和标准,建立专业的术前谈话团队,与患者进行面对面的沟通和交流,关注患者的个性化需求,记录和归档术前谈话内容等方式,可以有效实施术前谈话制度。
在具体内容上,术前谈话应包括解释手术的目的和必要性,详细介绍手术的过程和注意事项,强调术前的准备工作和注意事项,回答患者的疑问和解决患者的耽忧,提供术后的护理建议和指导等。
术前谈话的时间和频率应根据手术的复杂程度和患者的情况进行合理安排。
三甲医院麻醉前访视、讨论制度
三甲医院麻醉前访视、讨论制度
一、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术患者,详细阅读病史,认真检查患者,
全面了解病情和术式,认真填写麻醉前访视小结,麻醉前用药,选择方法,拟定麻醉方案。
二、向患者介绍麻醉方法和患者必须注意和配合的事项,已取得患者的信任和解
除患者的思想疑虑。
三、在麻醉前讨论会上,访视医师负责向全科报告患者情况和麻醉方案,遇有疑
难危重患者的麻醉,应作重点讨论,并将讨论情况记录在册,必要时向医务科报告、备案。
四、麻醉前讨论的重点是麻醉方案选择和对可能发生的问题提出积极的防范措
施以及特殊病例的特殊处理。
五、麻醉前访视意见和讨论内容记录在麻醉前小结或病历上。
六、完成患者或家属在麻醉同意上的签字手续。
七、患者术前准备不足,内科情况未纠正,应予调整手术时间,以确保患者医疗
安全,建议手术医生补做缺项检查和加强内科治疗。
八、经科室讨论不适合行麻醉的患者,应提前一天向相关科室和医务科报告,并
做好相关记录。
术前谈话应注意的地方
术前谈话应该注意的地方术前谈话的目的是外科医生在手术之前向患者及家属或相关人、单位负责人等将患者的病情、将实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等内容客观地告知他们,并对其有关咨询问题予以解答,以便得到患者和家属的了解和理解,对将要进行的手术治疗达成统一意见。
如何更好地进行手术前谈话,已成为每一个外科医生必须研究的课题。
随着医学模式的改变,外科医生面临的不仅仅是生物医学的疾病,而是现代社会生物医学的患者。
人具有社会性,客观上要求外科医生在术前谈话前,不仅仅是与病体的简单接触,而是接触具有社会性人的群体。
因此,要达到术前谈话的目的,不仅要掌握适当的方法,更重要的是还要掌握高超的谈话技巧和艺术,这和外科手术水平一样重要,也是一门科学问题。
为此,一个优秀的外科医生,不仅要会做好手术,同时更应该重视术前谈话技巧和艺术。
要掌握好谈话的技巧和艺术,不能简单理解为光用嘴说,实际上我们在平时医疗过程中的一言一行患者都在观察着和感受着。
我们认为要真正掌握术前谈话的技巧和艺术,首先要利用外科医生的形体语言,那就是要求我们牢记吴阶平院士名言:“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”;其次要全面掌握本学科的知识和最新进展,同时还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差异。
术前谈话首先必需提前通知患者及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人,约定明确的谈话时间和地点。
主持术前谈话的外科医生必须是非常熟悉患者病情的主治医生,危重患者或重大、复杂手术需科室或院负责人参加。
术前谈话内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面。
谈话前外科医生必须克服和消除一些不良心理状况:①为训练手术而手术;常见于一些年青、欠成熟的外科医生,往往急于求成,对患者缺乏爱心,手术指征把握不严。
预防措施是要坚持严格的三级查房制度。
医院术前谈话制度
医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是医院为了确保手术安全和患者满意度而制定的一项重要制度。
通过术前谈话,医生可以与患者进行充分的沟通,了解患者的病情、需求和期望,同时向患者详细介绍手术的过程、风险、术后护理等相关信息,以便患者做出知情同意并做好充分准备。
二、目的和意义1.确保手术安全:术前谈话可以帮助医生了解患者的身体状况、病史、过敏史等重要信息,从而采取相应的预防措施,降低手术风险。
2.提高患者满意度:通过术前谈话,医生可以向患者详细解释手术过程、术后康复等相关信息,消除患者的疑虑和焦虑,增强患者对手术的信心和合作度,提高患者满意度。
3.促进患者参与决策:术前谈话为患者提供了充分的信息,使其能够了解手术的利与弊,并根据自身情况作出决策,增强患者的主动性和参与度。
三、术前谈话的内容1.患者信息收集:医生应向患者询问个人基本信息、病史、过敏史、手术史等相关信息,以便全面了解患者的身体状况和风险因素。
2.手术过程介绍:医生应向患者详细介绍手术的具体步骤、所需时间、可能的不适感和疼痛情况等,让患者对手术过程有清晰的认识。
3.手术风险说明:医生应向患者详细说明手术的风险和可能的并发症,包括但不限于术后感染、出血、伤口裂开等,让患者充分了解手术的风险和可能的不良后果。
4.术后护理指导:医生应向患者介绍手术后的护理要点,包括伤口处理、饮食调整、药物使用等,让患者了解术后的注意事项,以便更好地恢复和康复。
5.患者权益保障:医生应向患者介绍患者的权益保障措施,包括知情同意书的签署、隐私保护、医疗纠纷处理等,让患者了解自身权益并提供相应的保障。
四、术前谈话的流程1.预约和准备:医院应提前安排术前谈话的时间和地点,并通知患者。
患者在术前谈话前需要完成必要的检查和准备工作。
2.术前谈话:医生按照一定的流程和内容进行术前谈话,保证信息的全面和准确传达,并解答患者可能存在的疑问和担忧。
3.知情同意:医生应向患者提供知情同意书,详细说明手术的目的、过程、风险和可能的并发症,并确保患者理解并签署同意书。
术前谈话技巧
术前谈话就是外科医生在执行手术操作之前向患者及家属或相关人、单位负责人等谈清患者的病情、将要实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等,客观地告知他们,并对其有关咨询、问题予以解答,以便得到患者和家属的了解和理解,对将要进行的手术治疗达成统一意见。
随着社会、法律、科学的进步,如何能够更好地进行手术前的谈话,已成为我们每一个外科大夫必须研究的课题。
因为今天的医学模式,外科大夫面临的不仅仅是生物医学的疾病,而是当今现代社会生物医学的病人。
简单地说,大夫不仅是治病,而是病和人。
即,人具有社会性,客观上就形成,在进行手术前谈话时,不是与病体的简单接触,而是接触具有社会性的群体。
因此,要达到术前谈话的目的,不仅要掌握适当的方法,更为重要的是还有掌握一定的谈话技巧和艺术,这和外科手术水平一样重要,也是一门科学问题。
为此,一个优秀的外科大夫,不仅要会做手术,而且还要善于表达、思考和总结。
那么,怎样掌握术前谈话的技巧和艺术呢?得到我们术前谈话的目的呢?举个简单的例子,也许有人会认为术前谈话可能用词不当。
例如多年不见的好友相聚,非常激动,举杯一饮而尽,什么话也没有说,但此时已表达了久别重逢的感情。
因此,要掌握好谈话的技巧和艺术,不能简单地理解光用嘴巴说,其实我们在平时的医疗过程中的一言一行病人都在观察着和感受着。
我认为要真正掌握术前谈话的技巧和艺术,首先要利用我们外科大夫的形体语言,那就是要求我们牢记吴阶平前辈给我们的教诲:“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”,其次要掌握本学科全面的知识和最新进展,同时还要了解不同病人及其家属的知识文化背景的差异。
术前谈话首先必需提前通知病人及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人,约定明确的谈话时间和地点。
其次主持术前谈话的外科医生必需是非常熟悉患者病情的主治大夫,危重病人或重大、复杂手术需科室或院负责人参加。
术前谈话的内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的不良反应,并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面。
职能部门介入重大手术术前谈话的意义及策略探讨
1 1 医 患 沟 通 方 式 局 限 .
提 高医疗服 务质 量、 保障 医疗安全 、 处理 医疗 纠纷的
职 能部 门, 入重 大手术 术前谈话 , 介 对于 建立和 谐 的 医患关系 、 确保 医疗安全 具有 重要作 用 。
1 术前谈 话存在 的 问题
术前谈 话作 为 向患者 及其家 属履行 告知义 务的 重要环 节 , 医患双 方获得 自我保 护 、 防医疗 纠纷 是 预 的关键 步骤 。 术具有 创伤性 并蕴含 较高 的风 险性 , 手
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为维护患者和医院及医务人员的合法权益,切实体现以病人为中心,以质量为
核心”的宗旨,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本制度,具体包括术前、术中、术后谈话制度三部分。
一、术前谈话制度
(一)对每一位需要手术的病人,经管医师或手术主刀医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指征、手术方式和范围及术前准备和预防措施等。
同时应详细介绍术中可能发生的意外和危险性,以及手术后可能出现的意外和并发症。
主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书
上签字。
除急诊外,术前谈话应在12小时前完成,要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、阅读手术知情同意书,决定手术与否并签署意见。
(二)重大手术(指疑难、危重、高风险手术),手术主刀医师术前应向患方详细预警告知有关的医疗技术损害情况及预防应对措施。
二、术中谈话制度
术中如遇到病情变化或病情与术前不符,需改变手术方式或中止手术时,均需向患者家属交待清楚并签字同意
三、术后谈话制度
术后24小时内,主刀医师或第一助手应主动向患者或家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施,并告知术后的注意事项。
医患双方应按规定在手术情况知情书上共同签字。
谈话告知制度
1、医患谈话制度医患谈话制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治
疗方案选择权意识,为以利于建立良好的医患关系,达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的,并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。
(1)主管医生对住院一周以上
的病人在住院期间应进行不少于3次的谈话。
(2)第一次谈话为入院谈话,要求病人入院后24小时内完成,内容为目前病情诊断情况,
病人可选择的治疗方案及大约费用,可能要做的进一步检查,疾病可能出现的并发症,愈后
所用药物的副作用,有关检查的目的、危险程度等。
并详细记录《入院医患谈话记录》单。
(3)第二次谈话内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况,对危重病人病情变化要
做到随时交代。
并详细记录于病程录内,病人及/或被授权家属签名。
(4)第三次谈话内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等,必要时病人及/或被授权家属签名。
2、术前谈话告知制度
(1)所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向病人或其家属交待病情转归的严重后
果及可能发生的并发症并签字。
( 2) 急诊手术谈话签字由总住院医师或手术主刀医师负责。
( 3) 择期手术谈话签字由 住院医师以上医师负责。
( 4) 麻醉谈话签字必须由麻醉医师负责。
( 5) 严禁择期 手术的麻醉术前谈话和手术术前谈话及签字在手术日或在手术室门前进行。
(6) 术中发现与术前估计不十分吻合,需要更改手术方案,而术前谈话又未涉及时,须 通知病人家属,征得其同意并重新签字方可继续手术。
(7)择期手术、危重、疑难病人手术,手术前必须有符合要求的术前讨论记录。
( 8) 特殊医疗服务谈话签字由主治医师及以上医师负责, 病区负责人签字, 严禁弄虚作假 (更改 入院、
手术时间, 被点名医师不上台等) 。
(9)违反者拟承担相应的纠纷责任和法律责任。
术前谈话的目的是外科医生在手术之前向患者及家属或相关人、单位负责人 等将患者的病情、将实施的医疗措施、医疗风险和预后情况等内容客观地告知他们 有关咨询问题予 以解答 ,以便得到患者和家属的了解和理解 ,对将要进行的手术治疗达成统一意见。
如何更好地进行手术前谈话 ,已成为每一个外科医生必须研究的课题。
随着医学模式的改 变,外科医生面临的不仅仅是生物医学的疾病 ,而是现代社会生物医学的患者。
人具有社会性 , 客观上要求外科医生在术前谈话前 ,不仅仅是与病体的简单接触 ,而是接触具有社会性人的群 体。
因此 ,要达到术前谈话的目的 ,不仅要掌握适当的方法 ,更重要的是还要掌握高超的谈话技 巧和艺术 ,这和外科手术水平一样重要,也是一门科学 问题。
为此 , 一个优秀的外科医生 , 不仅要会做好手术 ,同时更应该重视术前谈话技巧和艺 术。
要掌握好谈话的技巧和艺术 ,不能简单理解为光用嘴说 ,实际上我们在平时医疗过程中 的一言一行患者都在观察着和感受着。
我们认为要真正掌握术前谈话的技巧和艺术 ,首先要
利用外科医生的形体语言 ,那就是要求我们牢记吴阶平院士名言 :“一切为了病人、为了一切 病人、为了病人一切” ;其次要全面掌握本 学科的知识和最新进展 ,同时还要了解不同患者及其家属的知识文化背景的差异。
术前谈话首先必需提前通知患者及其主要可负法律责任的亲属或单位负责人
,约定明确的 谈话时 间和地点。
主持术前谈话的外科医生必须是非常熟悉患者病情的主治医生 复杂手术需科 室或
院负责人参加。
术前谈话内容一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式
选择依据、 术中和术后可能出现的并发症及意外情况、 拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有 效措施、 手术治疗的预后和经费估计等方面。
谈话前外科医生必须克服和消除一些不良心理 状况 :①为训练手术而手术 ;常见于一些年青、欠成熟的外科医生 ,往往急于求成 ,对患者缺乏 爱心,手术指征把握不严。
预防措施是要坚持严格的三级查房制度。
②为了单纯提高经济效 益,盲目扩大手术范围 ,勉强开展一些危重患者、复杂的外科手术。
防范措施是加强医院等级 制度和医院管理水平。
③个人英雄主义 ,忽视外科手术团队精神 ,突出个人作用 ,忽视甚至贬低 他人的作用。
只有在一切以患者为中心的前提下 ,才能作到术前谈话时 ,不说大话、不说假话 , 否则就会自觉或不自觉地违背医生的职业道德 ;也才能充分、准确地展示自己的术前谈话内 容、技巧和艺术。
,并对其 ,危重患者或重大、。