陕西省尘肺X线诊断误诊分析
尘肺误诊为肺结核92例X线分析
尘肺误诊为肺结核92例X线分析【摘要】目的分析和总结尘肺误诊为肺结核的原因。
方法本文收集538例尘肺合并肺结核通过历年胸片和资料完整及职业病史明确，进行动态观察和分析，并用1986年国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。
结果 538例尘肺合并肺结核有92例为尘肺改变而误诊为肺结核，其中两上肺野出现小结节阴影15例；“斑片条”阴影28例，“发白区”39例，大块纤维化10例。
92例均出现尘肺的延期诊断和越期现象。
结论掌握尘肺及肺结核各自X线特点，结合临床、职业史、痰菌检查、X线胸部平片的动态观察及高分辨CT等其他辅助检查，可避免诊断上的误差。
【关键词】肺结核；尘肺肺结核是一种常见病、多发病，是尘肺常见的合并症之一，某些类型的肺结核X线胸片表现的形态、大小、部位与尘肺的两上肺野出现小结节、“斑片条”及“发白区”阴影相混淆，因此尘肺与肺结核的鉴别诊断是临床和放射科工作者经常遇到的问题。
本文收集经职业病诊断小组确诊的尘肺合并肺结核538例，通过历年X线胸片和临床资料及职业史情况动态观察和分析，并用国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。
发现其中92例为尘肺改变而误诊为肺结核，使尘肺未获得及时诊断，也使部分尘肺晋期出现越期现象。
为了总结经验教训，提高尘肺和肺结核的诊断水平，现将92例病例回顾性分析与总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取职业史、工龄工种、发病年龄等资料较完整，曾经诊断为Ⅰ期并发展成Ⅲ期尘肺合并肺结核且经过合理规则抗结核治疗后历年来的胸片共92例进行分析，本组病例大部分是掘进工种，共69例，工龄最长22年，最短6年，平均12年；回采工种6例，工龄最长42年，最短14年，平均20年；混合工种17例，工龄最长27年，最短12年，平均16年。
发病年龄因尘肺误诊为肺结核，“可疑矽肺”阶段延长了，故尘肺的发病年龄相应延迟，本组尘肺的发病年龄最大的68岁，最小的40岁，平均48岁。
1.2 诊断方法根据可靠的粉尘接触史，以质量合格的X线后前位胸片表现及部分采用断层胸片和高分辨CT检查为主要依据，排除其他肺部类似疾病，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断。
尘肺dr报告单模板
尘肺dr报告单模板简介尘肺是一种职业性肺病，主要由于长期吸入粉尘颗粒而引起的。
本报告单旨在对患者进行尘肺病情评估和治疗计划制定，以促进对患者的有效管理和康复。
患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 职业：- 工龄：临床表现- 呼吸道症状：- 胸部X线检查结果：- 肺功能测试结果：尘肺病情评估1. 尘肺诊断根据患者的职业史、病史和临床表现，结合相关检查结果，确定尘肺的诊断，包括尘肺的类型和分级。
2. 病情分级根据尘肺的病情，将患者分级，有助于制定个性化的治疗方案和康复计划。
3. 工作环境评估评估患者工作环境的粉尘暴露情况，包括粉尘类型、浓度、作业方式、工作场所通风状况等，以确定相关的职业性因素。
4. 并发症评估评估患者是否存在尘肺的并发症或合并症，如肺结核、肺心病等，有助于采取相应的治疗措施和预防措施。
治疗计划1. 一般治疗根据患者的病情和个体差异，制定合理的治疗计划，包括休息、饮食、心理支持等方面的建议。
2. 药物治疗根据尘肺的类型和病情分级，选择合适的药物治疗方案，包括抗炎、祛痰、舒张支气管等药物，并注意药物的不良反应及相互作用。
3. 支持性治疗对严重呼吸困难患者，可考虑给予氧疗、呼吸机辅助等支持性治疗措施，以改善患者生命质量。
4. 教育和康复向患者和其家庭提供相关尘肺知识，如病因、病程、预防措施等，以提高自我管理能力和预防复发。
并建议患者进行定期的康复训练和随访。
预后评估根据患者的病情、治疗反应等因素，对尘肺的预后进行评估，包括疾病进展、生活质量、并发症风险等，以制定相应的随访计划和康复策略。
随访计划根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，包括定期复查肺功能、胸部X线等检查，评估治疗效果和病情变化，以及调整治疗方案和康复计划。
结论尘肺是一种严重的职业性肺病，早期诊断和治疗对患者的康复至关重要。
本报告单提供了对尘肺患者进行病情评估和治疗计划制定的参考，以帮助医生进行科学、全面的管理。
但需要注意，该报告单只是一个模板，具体的内容和治疗方案应根据患者的个体差异和病情特点进行调整。
放射科诊断工作中误诊和漏诊的原因和措施分析
放射科诊断⼯作中误诊和漏诊的原因和措施分析让学习成为⼀种习惯！医学影像服务中⼼拥有500例病例征象+讲座【医学影像服务中⼼】投稿⽂章作者: 朱⽂约副主任医师叶剑技师爱康国宾健康管理集团杭州爱康国宾健康体检中⼼放射科近年来，医疗⾏业由于各种原因导致的误诊、漏诊的医疗事故频繁发⽣，导致各类医疗纠纷案件⽇益突出，并且逐年增多。
99%的影像医⽣都或多或少地犯过，医疗⾏业本⾝是⾼风险⾏业，今天我们再来说说误诊漏诊这个话题，结合实际⼯作分析分析，到底怎么才能避免？⼀．误诊、漏诊的原因。
最低级错误的原因1、写反左右写报告开始就写错左右，可以说这个问题⾮常常见，但是影响也⾮常坏。
⾸先，会给⼈⼀种你不认真的感觉；其次，你这⼈⽔平不咋样。
最重要的是写错左右往往会带来严重后果，例如⼿术医⽣没有认真执⾏TIME-OUT核实患者左右，开错了⼑，往往影像医⽣将负责主要责任。
作为有效的法律⽂书，影像医⽣⼀定要认真核查“左右”。
2、写错男⼥这种问题往往出现在写腹部的时候，明明是⼀个男性，偏偏要描述卵巢形态、结构未见明显异常；明明是⼥性，还有说说前列腺未见异常密度/信号影。
3、术后病⼈问题原因主要是没有询问病史。
如明明是胆囊切除患者，偏偏要描述胆囊位置形态未见明显异常；明明是⼦宫部分切除，还要描述⼦宫⼤⼩、形态⽆明显异常。
4、错别字这种错误⾮常常见，有时读起来也让⼈啼笑皆⾮，试想临床医⽣及患者读了这份报告该如何想？5、正常解剖结构的误认这种问题属于经验问题，发现“问题”但实际是正常解剖结构，这种问题的出现需要影像医⽣⽇积⽉累多学习，因为正常的变异实在太多。
但是如果把常见的⾎管、淋巴结、⽣理钙化等误认为病变。
6、没有发现病灶其实最严重的问题就是没有发现病灶，这属于漏诊。
误诊属于经验问题，⼀般是不⽤承担责任的，但是如果漏诊，很有可能承担全责。
产⽣漏诊和误诊的原因有⼏种1、临床资料的不完善⼀份完整合格的放射检查申请单，应该是临床医⽣对患者进⾏细致的体格检查后提供的，如果病史不够详细，体格检查不够细致，分析病情不够深⼊、全⾯，简单地书写申请单，就会误导放射诊断医⽣，⽆法为放射科提供真正需要检查的部位和体位，⽽导致病变部位的遗漏。
肺部病变放射诊断误诊分析肺部病变放射诊断误诊一例
肺部病变放射诊断误诊分析肺部病变放射诊断误诊一例本例为一例45岁男性患者，因体检CT发现右肺上叶结节3个月，被诊断为肺结节。
患者病史中无吸烟、饮酒等传统危险因素，无明显的肺部症状，体格检查亦未发现异常。
CT表现为右上肺叶尖段的3个结节，直径分别为1.2cm、1.5cm、1.7cm，形态规则，边界清晰，密度均匀，无明显的空洞、钙化和毛刺等。
根据肺结节的特点，结合患者的临床表现，初步诊断为良性病变。
然而，治疗医生在临床工作中积累的经验不足导致了误诊。
对于肺部病变的放射诊断，医生需要综合考虑患者年龄、性别、病史、体征等多个因素，并结合放射学特征进行准确判断。
然而，在本例中，治疗医生忽略了患者的高龄，未考虑到肺癌的可能性，以及患者无明显症状的特点，过于倾向于良性结节的诊断。
为避免类似误诊的发生，我们可以从以下几个方面加以改进：第一，医生需要加强对放射影像学的学习和训练。
放射影像学作为一种特殊的诊断工具，需要医生熟悉并掌握其特点和应用方法。
医生应通过参加学术会议、阅读专业文献以及与经验丰富的专家交流等方式，不断提升自己的专业水平，以提高放射诊断的准确性。
第二，医生在诊断过程中要注重患者的临床表现。
患者的年龄、性别、症状等是进行放射诊断的重要依据，医生在评估放射影像学特征时应充分考虑这些因素，并结合临床表现作出准确的判断。
第三，医生应尽可能进行多学科的合作。
肺部病变的诊断需要放射科、内科和外科等多个学科的共同参与，各学科之间的合作可以提高诊断的准确性。
治疗医生应与其他学科专家积极沟通，共同商讨最佳的治疗方案。
综上所述，肺部病变放射诊断误诊是一种常见但可避免的临床现象。
医生需要加强自身的专业知识和技能，注重了解患者的临床表现，并积极与其他学科合作，以提高肺部病变放射诊断的准确性。
影像诊断漏诊及误诊原因分析和应对策略
影像诊断漏诊及误诊原因分析和应对策略随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规模越来越大，《医疗事故处理条例》的颁布对放射科工作提出了更严格的要求。
因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生，最大限度减少影像诊断漏诊及误诊已是当前最重要的问题。
本人就影像诊断工作中的漏诊及误诊的原因进行分析，提出相应的应对策略。
一、影像诊断漏诊及误诊原因分析1.影像资料不完整和影像诊断的局限性如外伤，膝关节DR检查正常，MRI有可能发现骨折。
不了解各种影像的局限性，如CT平扫鞍上池结节状高密度病灶可能诊断为脑膜瘤,MRA检查其实为动脉瘤。
影像资料不完整,武断下肯定诊断，易于误诊。
2.资料核对不仔细如张冠李戴。
也有同名同姓造成的错误。
登记、影像资料、报告基本信息与患者不符合，患者也可提出报告真实性的疑问。
3.患者检查前准备不充分尤其是造影检查，如胃、肠道内滞留物，易遮盖病变误认为病变。
4.照片投照条件或投照位置、扫描范围不当投照条件过高,则密度偏低的病灶显示不清或不能显示，投照条件过低,对厚实部位穿透差，易掩盖病灶。
投照或扫描位置不当，病变不在投照中心线位置上甚至病变不在扫描范围内,造成漏诊。
5.工作环境差现在许多医院放射科工作量大，工作环境差,干扰多，易于分心,而且看片分析时间短，易于漏诊和误诊.诊断报告室内亮度不合适,室内光线亮度过高，则相对降低了观片灯的亮度；光线亮度过低,则对观片者眼睛产生不良刺激，易于产生视疲劳，不利于微小病变的发现。
6.PACS、RIS模板带来的问题左右错误、模板修改错误等。
如男性患者盆腔检查正常，而未将“子宫正常”删除，胆囊已经切除，而描述为“胆囊正常"等笑话并不少见。
7.输入法引起的错误在电脑报告中，由于汉字异词同音，拼音法输入易发生汉字输入错误。
二、影像诊断漏诊及误诊应对策略以上分析的临床影像断中漏诊和误诊常见原因，大多并不是由于影像诊火情医师技术水平不够,更多的是由于意识问题.为减少漏诊和误诊，强调以下几方面。
科室影像讲座系列之尘肺病的X线诊断要点
患者男性，57岁，反复咳嗽气急2年，加重1月余；有采矿史
• 患者男性，49 岁 ， 煤 矿 工 20 余年
• 患者男性，60岁，咳嗽10余年，加重1月余；既往尘肺20 余年，工作于沙尘较多环境
68岁男性，矽肺患者
六、附录
附录B 胸片质量标准与质量评定 B1 胸片质量标准 a． 必须包括两侧肺尖和肋隔角，胸锁关节对称，肩胛骨阴影不与肺
。个影
肺
肺总
区体
，密矽
诊集肺
断度贰
贰为期
2
期 。Βιβλιοθήκη 6级 ， 分 布 范 围 达 到
： 煤 矿 掘 进 工 。 小 阴
个影
。右总
心体
缘密石
蓬集棉
乱度肺
， 右 侧 胸 膜 肥 厚 ， 可
6
3
级 ， 分 布 范 围 达 到
叁 期 ： 石 棉 厂 配 料 工
诊个。
断肺小
叁区阴
期，影
患者男性，46岁，咳嗽胸闷，既往尘肺病史
小阴影密集度与标准片基本相同，可分别记录为0/0、 1/1、2/2、3/3；若和标准片比较，认为高一级或较低 一级也应考虑，则同时记录下来，例如2/1、2/3。总 体密集度是指全肺范围内密集度最高肺区的密集度， 以4大级分级表示。
4、肺区 在X线胸片上，将肺尖至膈顶的垂直距离等分
为三，用等分点的水平线将左右肺野各分为上、 中、下三个肺区，左右共6个肺区。
摄片时应参考过去的胸片，以决定或调
整投照条件。
D2．2 摄片体位 a． 以后前位为准。必要时加摄斜位。 b． 摆位要求：应端正准确，务使受检查
者前胸紧贴暗盒，肩胛骨推向外不与肺野重
叠，防止耸肩。
c． 摄片前必须对受检者进行数次训练，并是到充分合作，曝光前受检 者应先吸足气，待确知患者屏气后，再行曝光。
1例尘肺病误诊的影像学回顾分析
综 上所 述 ，Ｔ在胸 腰椎骨 折 的诊 断和治疗 中具 有重 要 的应用 价值 。 Ｃ 可 完全 满足胸腰 椎骨折 的诊断要 求 ， 查安全无创 ， 得临 床推广 。 检 值
以往 ， 临床对 胸腰椎 外伤性 骨折病 情的评 估方法 是通 过 ｘ线 片检查 确 参 考文献 定骨折 部位 和解剖关 系 。ｘ线 检查可 明确位 置和椎 体 的压 缩程度 ， ｘ线 【】 曹丹庆． 但 Ｉ 全身 Ｃ Ｔ诊断学． 京： 民卫生 出版社 ，９ ９３２ 北 人 １９ ，８． 片对 骨折周 围组织 显示不 清 ， 以确定周 围损 伤情况 ， 难 使术 者在 治疗 前 。 摸 【］ 朱 亮 ，吴 国宜 ．胸 腰椎 骨 折 的 ｃ ２ Ｔ应 用 与 价值 ．中华 放 射 学 杂志 ．
吸循 环衰竭 。矽肺 结节早期 表现为 由吞 噬矽尘 的巨噬细 胞聚集形 成的细胞
性结 节 ， 随病程进 展 ， 节 内成纤 维细胞增生 形成纤 维性结 节。多个 小结节 结
尘肺病 （ ｅｍｏｏ ｉ ｉ 是 由于在 特殊 的生活 环境或职 业活动 中长期 吸 ｎ ｕ ｃｎｏ ｓ ｓ）
人 粉尘并在肺 内潴 留而引起 的肺组织 弥漫性疾 病。通常所说 的尘肺病 是指 因吸入 职业性粉 尘所致 的肺 泡功能 结构单 位的损 伤 。 其早期 表现 为 巨噬细
１ 例尘肺病误诊的影像学 回顾分析
敖 丽 英
贵 阳市第 五人 民医 院放射科 ， 贵州 贵 阳 ５００ ５ ０４
【 关键词】 尘肺病； 误诊； 影像学； 分析
ｄ ｉ ０３６￣ｉ ｎ１０ －９９２ １． ． ０ ｏ： ． ９ ．ｓ． ６ １５． ０ ６ ５ １ ９ ｓ ０ ０ ０３ 文 章编号 ：０ ６１５ （００－ ６ １４— ２ １０ — ９９２ １ ）０ —６ ８０
X线诊断肺癌误诊五例及其分析
X线诊断肺癌误诊五例及其分析由于CT.MRI在临床上的广泛应用，对肺癌的诊断技术有了明显的提高，但是在我们基层医院还是以胸部X线检查为主，往往造成诸多误诊，现对五例误诊病例进行分析，找出误诊原因，以提高x线诊断的准确性，减少误诊所带来的不良的影响。
一：误诊肺结核一例1：特点：患者，女54岁，初诊症状不明显，初次胸部后前位片上表现左肺第三前肋间见一2x1.5大小的片状影，密度较淡，外缘较清晰，内缘模糊，无明显边界其内可见1-2mm小点状致密影，右肺（—），两年后复查胸片显示，左侧胸腔积液，原来的左上肺病灶增大至3.5x4cm，略呈分叶状，边缘毛糙，胸腔穿刺检查出转移癌细胞腺癌。
查痰找到癌细胞。
误诊原因：小片状阴影内缘不完整，忽视了其中小结节是癌肿早期表现。
2：特点：男性，38岁，曾年患有肺结核，近期加重并出现上腔静脉综合征，x线表现出两肺有大小不等的密度不均匀的结核病灶，左侧胸膜增厚，是纵膈气管心脏偏左，左上肺见块影，气管向右推移略呈反“S”字形状。
误诊原因：没有注意到气管反”S”状移位和上腔静脉综合征是恶性肿瘤的表现。
二：误诊为肺脓疡一例特点，患者男性，49岁，半年来反复咳嗽浓痰，时有带血，初次胸片显示，右肺第五前肋间左心缘旁有一椭圆形6x5cm块状影，边缘模糊，下缘有点条影，其内有较完整的空洞，并有液平，左侧位片上相当于下叶背段，半年后复查，块状影增大至7.5x6cm空洞消失，，经过CT检查，确诊为肺癌。
误诊原因：块状影内有空洞，液平，边缘模糊，时有血痰，结合临床，不难诊断，此例没有认真地分析临床症状和胸片及其变化，是造成误诊的主要原因。
三：误诊为胸腔积液一例特点：患者女性，50岁，右胸痛，呼吸困难一月余，左肺呼吸音弱，叩诊浊音，胸片显示右肺呈一片无结构的致密阴影，纵膈无明显的移位，，两侧胸廓基本对称，，后经过胸水检查确诊为腺癌。
误诊原因：没有系统分析x线征象，单是右胸腔大量积液应有纵膈向对侧移位的表现，假若是肺不张引起，应该有收缩变化，，此病人无此征象，表示胸腔积液合并肺不张，压力相互抵消了，所以没有引起纵膈的移位。
我国尘肺X线诊断标准片解读
我国尘肺X线诊断标准片解读《尘肺病诊断标准》（GBG70—2009）标准片阅片解读概述新版《尘肺病诊断标准（GBG70—2009）》由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出、卫生部批准。
自2009年11月1日起实施。
新标准明确规定，必须用传统高千伏胸片作为尘肺检查诊断的标准用片。
尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。
概述观察对象：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。
关于动态观察胸片：尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。
但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。
?尘肺病诊断原则尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史。
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。
临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。
小阴影密集度的判定新标准规定的尘肺X射线分期中的小阴影的总体密集度，是在对小阴影密集度分肺区判定的基础上对全肺小阴影密集度的一个总体判定。
判定方法是以最高肺区的密集度作为总体密集度，以4大级分级表示。
根据需要，肺区小阴影密集度判定时可使用4大级分级或12小级分级。
我国尘肺X线诊断标准一、无尘肺（代号O）1.O：X线胸片无尘肺表现。
2.O+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。
二、一期尘肺（代号Ⅰ）1.Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
2.Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4 个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
尘肺的影像表现及鉴别诊断
摄片器械设备
暗盒要平整，不漏光，增感屏与胶片接触要紧密。
减少散射线
高仟伏胸部摄片的技术要求（附录D）
拍一张质量 好的胸片须做到以下几点：
摄片前将日期及X线号整齐排好贴于暗盒上； 测量胸厚； 摄片时体位与着装； 训练患者呼吸、中心线、光圈、靶片距。 投照条件的制定、暗室技术 质量评定—每天必须对每张胸片的质量按（附录B）的要求进行评定，对评定结果进行分析，并做详细记录，对3、4级片要进行仔细分析，找出原因，加以改进。
直接数字化X线摄影DR (DigitalRadiography,)是目前最高级的放射摄影技术，它代表未来X线的发展方向。 其获取的影像具有空间分辨率高，图像清晰，曝光宽容度大，病人接受X线量小，省时省力，便于会诊等优点。它可弥补常规X线的不足，具有很大的临床应用价值和广泛发展前景。
02
（二）ＣＲ.ＤＲ
不规则形小阴影
很早以前就曾发现尘肺病人的胸片上除圆形小阴影外，还可见到另外一些不同的影像，曾描述为线状、网状、网织结节状、毛玻璃状或蜂窝状等，ILO 1958年分类中曾提出线状影一词，以后又改为不规则形小阴影。1986年我国尘肺诊断标准正式引用了不规则形小阴影。
不规则形小阴影-病理改变
不规则形小阴影的主要病理改变是弥漫性肺间质纤维化，它一般沿着细小的肺血管、支气管、淋巴管、细叶以及肺泡间隔周围发展，状如索条，这些索条状纤维相互交织连接而形成不规则形小阴影。煤工尘肺的尘斑和煤尘灶，呼吸细支气管扩张，小叶中心性肺气肿、泡性肺气肿及其周围受挤压的肺组织等也都参与不规则形小阴影的形成。
密度：吸入游离二氧化矽含量低的或不含游离二氧化矽粉尘引起的尘肺，圆形小阴影密度较低、直径较小，多为“p”影，形态不整齐，边界也较模糊。
吸入游离二氧化矽含量高的粉尘引起的尘肺，小阴影的密度一般较高，边界比较清楚，有时相当锐利，有的小阴影中心密度较高，似有核心感。小阴影周围组织常有肺气肿，故对比更加清楚。
放射检查中误诊、漏诊原因分析及预防措施
８ 名有 不 同程 度 的焦 虑情 绪 ， １ 占调 查 总 数 的 ８． ； 种焦 虑 的 ４３ ７１ 各 ％ ．制定 良好 的 实 习计划 ： 于急诊 让 实 习生感 觉 很乱 ， 到重 由 找不 例 数 由高 到低依 次 是相 当多 占 ２ 例 ， 尔 占 ５ ， 常 占 ６ 。 点 ； 科对 实 习生 的初步 要 求制 定一 份计 划 ， １ 偶 ４例 经 例 我 内容如 下 ： ２ 改 变方 法后 焦虑情 绪减 轻 指标 比较 见 表 １ ． ２ 。 ４３１总计 划 ： 急 、 、 ． ． 对 危 重病 人 的观 察 、 测 和 护理 ， 合 医生 进 监 配 表 １两组不 同带教方法焦虑情绪评 分的改善程度表 行急救 并会 写 护理 记录 。 ４３ ．２具体 计划 ． ４ ．． ．２１知识计划 ： 能独立观察常见危重病人的病情变化 ， ： ３ ① 如 心 梗患者心电图的观察内容。 ②抢救药物的药理作用和注意事项， 特 别是解磷定等一些在专科不常见的药物。③多功能监护仪、 呼吸机、 洗胃机等仪器的使用方法、 注意事项及使用时的一些参数的设置。 ４３ ． 能计 划 ：配合 医 生进 行 心肺 复 苏及 单人 心肺 复苏术 、 ．２ ．２技 进 注： 实验组 ｎ ４ ， 照组 ｎ ４ ； ＝ ８对 ＝ ５ 实验 组与 干 预前相 比 Ｐ ０ ５ 行危 重病 人 的抢 救 及监 测 。 ＜． 。 ０ ．３时间计 划 ： 体 时 间 来计 划 ， 序 渐进 ， 教 老师 指导 ， ． 按具 循 带 在 从 表 中可 以看 出 与对 照 组 间进 行 比较 差异 具 有 统 计 学 意义 ４３ 实 习生 出科 时 完成 各种 目标 。 （ ００ ） ｐ（ ．５ 。 参考 文献 ３ 讨 论 【 汪向 东， 林 ， 宏， ． 卫 生评定 量表 手册 （ １ 】 王希 马 等 心理 增订 版 ） ． 实 习生焦 虑情 绪产 生 的原 因分 析 。 【 张 明 园． 科 评 定量表 手 册． ： 南科 学技 术 出版 社． ９ ． ２ ］ 精神 长沙 湖 １３ ９ ３ ． １就业压力的因素： ①近几年来 由于高校普遍扩招， 毕业生供大于 ［ 张（ ＫＺ ｎ ）９ １ 编 制 焦 虑 自评 量表 （ｅ — ａｎ ｎｉｙ ３ 】 Ｗ．． ｇ １７ 年 ｕ ｓｌ Ｒ ｔｇＡ ｘｅ ｆ ｉ ｔ 新 疆医科 大第五 附 院肾病科 （３ １） ８￣ １
三地区煤工尘肺X线诊断差异分析——附320例报告
对 不会� 有 血液 从鞘 卡 中涌 出， 更不 会妨 碍 视野 �即 使气 腹 42 1
[ 5 ] 李 光 仪 .异 位 妊 娠 腹 腔 镜 保 守 手 术 [ J] .实 用 妇 产 科 杂 志， 2 006， 2 2 (4 ) ： 1 9 8- 2 00 .
( 收 稿 日期 ： 2 01 1 - 01 - 1 7)
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参 考文 献：
[ 1 ] 刘 新 民 .妇 产 科 手 术 学 [ M ] .3 版 . 北 京 ： 人民卫生出版 社， 2 003 ： 6 06 -6 08 . [ 2 ] 韩红敬， 关菁， 方芳， 等 .腹 腔 镜 治 疗 输 卵 管 间 质 部 妊 娠临床分析[ J] .中 国 计 划 生 育 学 杂 志 ， 2 006 ， 1 4 (2) ：
当 腹 腔内 大 量 出血 时 ， 由 于 重 力作 用 ， 血 液 多 积 聚在 肝 肾 隐窝� 结 肠旁 沟 � 肠 间� 两侧 髂 窝 � 子 宫直 肠 窝 和 子宫 膀 胱 凹 陷 �气 腹 形 成后 腹 壁 抬 起， 留下 了 很 好 的操 作 空 间 ， 绝 压 力设 定 在1 2m m H g， 也可 以很 顺 利地 完成 手 术� 输 卵 管间 质 部 妊 娠手 术 方 法多 采 用 钳 夹妊 娠 包 块 基 底 部行 病 灶清 除术 �一 方 面手 术方 法 简单 ， 节 省了 手术 时 间 � 另 一方 面 保 留 大部 分 输 卵管 ， 保 证 了同 侧 卵 巢 的 血
5] 件[ � 本 资料 中 ， 腹 腔镜 组 1 2 例破 裂 型 输卵 管 间 质部 妊 娠
管 方 向 生长 ， 大 体 诊断 标 准 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ子 宫 圆 韧 带外 上 方 的 输 卵
尘肺误诊肺结核原因及分析
·44·本文选取经临床和病理确诊的尘肺资料，发现其中为尘肺改变而误诊为肺结核，使尘肺未获得及时诊断。
现对患者情况进行回顾分析旨在总结误诊的原因，为以后临床诊治工作提供参考意见。
1资料与方法1.1…一般资料本文选取发病年龄、职业史、工龄工种等资料较完整，曾经误诊为肺结核且经过合理规则抗结核治疗后历年来的胸片和CT片共68例进行分析，其中男67例，女1例，年龄43～79岁，平均63.5岁。
1.2…诊断方法以质量合格的X线后前位胸片表现和高分辨CT检查为主要依据，排除其他肺部类似疾病，根据可靠的粉尘接触史，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断。
1.3…诊断标准中华人民共和国职业卫生标准中的《尘肺病诊断标准》[2]，中华医学会结核病分会2001年制定的肺结核诊断治疗指南。
1.4…临床表现以呼吸系统症状为主，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难是主要四大症状。
患者均有咳嗽、咳痰症状，其中呼吸困难42例，胸痛12例，痰中带血9例，咳白色黏痰19例、咳白色泡沫痰21例。
2结果以技术质量合格的X射线后前位胸片表现为主要依据，…根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，…排除其它肺部类似疾病，…对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期[2]。
在现行的病理诊断标准中将尘肺病理组织为尘肺结节、尘性弥漫性纤维化、尘斑和尘性块状纤维化[3]。
尘肺结节的X线表现以圆形小阴影为主，尘性弥漫性纤维化表现以不规则小阴影为主；尘斑的X 线表现则两种小阴影皆有，尘性块状纤维化的X线表现则为尘肺大阴影[4]。
本组44例患者，X线胸片表现形态呈多样性，表现为“斑片条”阴影例，“发白区”阴影例，大块纤维化例。
表现为球状、团块状24例，空洞型3例，肺不张1例。
实验室检查血沉增快52例，白细胞升高16例，…PPD（结核菌素纯蛋白衍化物）试验阳性16例，其中强阳性8例、结核抗体阳性6例。
痰结核菌涂片阳性10例。
3讨论尘肺病是一种危害较大的职业病，及早识别与正确诊断尘肺结核，可使病人得到及时的抗痨治疗，降低死亡率。
放射科常见病例的影像学诊断误区分析
放射科常见病例的影像学诊断误区分析一、引言随着医学技术的进步，放射科在临床诊断中的作用越来越大。
然而，在进行放射学影像学诊断时，医生们也不可避免地会遇到一些误区。
本文旨在分析放射科常见病例的影像学诊断误区，并探讨如何提高准确诊断的能力。
二、肺炎与肺结核的影像学鉴别误区在放射科中，肺炎和肺结核是两种常见的肺部疾病。
然而，由于它们在影像学上有相似的表现，容易造成诊断误区。
在X线胸片上，肺炎和肺结核都可表现为片状阴影或斑片状阴影，导致误认为肺结核是肺炎。
为了避免误诊，医生在影像学诊断时应综合考虑患者的临床症状、病史等因素，并结合其他辅助检查手段如痰涂片、结核菌素试验等，以确保准确诊断。
三、肝脏肿瘤的影像学诊断误区肝脏肿瘤在放射学影像学中表现多样，而肝癌和肝血管瘤是两种常见的肝脏肿瘤。
然而，由于它们在影像学上的相似性，容易导致误诊。
在CT或MRI扫描中，肝癌和肝血管瘤都可表现为肝脏实质内的低密度灶，使得误诊为肝血管瘤。
因此，在进行影像学诊断时，医生应重点关注病变的形态、边界、血供情况等，结合患者的临床表现和其他实验室检查结果，以更好地进行准确诊断。
四、骨折的影像学诊断误区骨折是常见的创伤性损伤，而在放射学影像学中骨折的诊断主要依靠X线片。
然而，有些骨折类型的影像表现并不典型，容易造成误诊。
例如，在脊柱骨折的影像学诊断中，压缩性骨折的表现与人工椎体置入后的影像表现相似，使得医生可能会将其误诊为人工椎体的错位。
为了避免误诊，医生在进行影像学诊断时应注意观察骨折线的走行、形态等特征，并结合临床症状和相关检查结果进行综合分析。
五、乳腺肿瘤的影像学诊断误区乳腺肿瘤是女性常见的肿瘤之一，在放射学影像学中，乳腺肿瘤的诊断主要依靠乳腺X线、乳腺超声、乳腺MRI等影像学检查。
然而，有时不同类型的乳腺肿瘤在影像学上的表现相似，易造成误诊。
例如，在纤维腺瘤和乳腺癌的影像学诊断中，它们在乳腺超声或乳腺MRI上均可呈现为占位性病变，使得医生可能会将其误诊为乳腺癌。
尘肺的X线诊断如何差异分析
尘肺的X线诊断如何差异分析随着人们生活水平的不断提高，大家对于自身健康也越来越关注。
尘肺作为一种常见的呼吸系统疾病，对身体健康有很大的影响。
此类疾病的发生，一般是由于在工作环境中长期吸入大量粉尘所引起。
而肺内粉尘的蓄积量，往往决定了患者病情的严重程度，如果粉尘分散度越大、浓度越高，病情就会越严重。
当前临床上一般采取X线技术进行诊断，X线检查中可能发现不同征象，需要进行合理的差异分析，明确患者具体病情情况，才能进行有效的针对性治疗。
一、尘肺的表现及危害尘肺是呼吸科常见的疾病之一，同时也是一种典型的职业病。
该病通常是由于吸入过多颗粒物或粉尘，在肺内发生潴留所引起。
大多数患者发病后，都会出现呼吸功能受限、咳痰、咳嗽、胸部疼痛等症状。
该病对患者的身体健康有较大影响，如果不能及时治疗，将引发更为严重的呼吸系统感染等疾病，进而威胁患者生命安全。
此外，患者由于受到尘肺的影响，呼吸通气阻力加大，容易引起肺心病、慢性肺气肿等，导致患者健康水平进一步下降。
二、尘肺的X线诊断差异分析在尘肺的X线诊断过程中，可能发现不同的表现征象。
需据此进行差异分析，以明确患者具体患病情况，进而为后续治疗提供依据。
（一）圆形小阴影肺内直径不超过10mm的阴影，称之为小阴影。
圆形小阴影的发生，通常是矽结节改变所致。
或是煤尘斑、粉尘灶、非结节性弥漫间质纤维灶等情况。
矽结节的性状主要是椭圆形或圆形，一般有1-4mm的直径，同时质地致密，有清晰的边缘分界。
从X线片上观察到小阴影，可能是一个矽结节，或是多个矽结节在相同位置发生重叠。
如果尘肺的发生是因为对低含量游离二氧化矽吸入所致，则会产生低密度圆形小阴影，直径较小，以“p”影形状居多，同时具有边界模糊的不规则表现形态。
而如果是因为对高含量游离二氧化矽吸入所致，则会出现高密度小阴影，最高密度处在中心位置，核心感强，具有锐利、清晰的边缘分界。
一般情况下，小阴影周围可能存在肺气肿，会体现出更为显著的对比。
尘肺病误诊案例的影像学诊断要点分析
尘肺病误诊案例的影像学诊断要点分析作为一名经验丰富的影像学医生，我曾经遇到了多起尘肺病误诊的案例，这些案例让我深刻认识到尘肺病影像学诊断的重要性。
在此，我将结合实际的案例，分析尘肺病误诊的原因，并探讨影像学诊断的要点。
让我们来看一个典型的尘肺病误诊案例。
患者是一位50岁的男性矿工，他有长期的吸烟史和矿工工作史。
他因为持续咳嗽、胸痛和呼吸困难而来到我们的医院就诊。
根据他的病史，我们考虑到了尘肺病的可能性，并安排了他进行胸部X光片检查。
这个案例告诉我们，仅仅依靠胸部X光片检查是不够的，特别是在面对有尘肺病风险的患者时。
我们需要进行更详细的影像学检查，如HRCT扫描，以获得更准确的诊断结果。
1. 尘肺病的影像学表现多种多样，从轻微的间质性肺气肿到严重的肺纤维化都有可能。
因此，我们需要仔细观察影像学检查结果，寻找与尘肺病相关的特征性表现。
2. 在尘肺病的早期阶段，影像学检查可能显示正常的肺泡结构，但这并不意味着患者没有尘肺病。
我们需要结合患者的病史和临床表现，进行综合判断。
3. 在尘肺病的晚期阶段，影像学检查可能显示出肺纤维化的典型表现，如肺实质的破坏和肺功能的受限。
这时，我们需要注意区分尘肺病和其它肺部疾病，如肺结核、肺癌等。
4. 在面对有尘肺病风险的患者时，我们应该进行全面的影像学检查，包括胸部X光片和HRCT扫描。
这样可以帮助我们更准确地诊断尘肺病，避免误诊的发生。
：重点和难点解析在尘肺病影像学诊断中，有几个关键的细节需要我们特别关注。
这些细节对于避免误诊和确保准确诊断至关重要。
尘肺病的影像学表现多样化，这是我们需要重点关注的一个细节。
从轻微的间质性肺气肿到严重的肺纤维化，尘肺病的影像学表现可以有不同的程度和类型。
因此，我们不能仅仅依靠一种特定的影像学特征来做出诊断，而是需要综合观察和分析影像学检查结果，寻找与尘肺病相关的多种表现。
尘肺病的早期阶段可能影像学检查显示正常的肺泡结构，这是我们需要重点关注另一个细节。
因尘肺病诊断误差 三医生涉失职罪
工 人 们 回 忆 ，当 时 他 们 把 诊 断 结 果 交 到 矿 上 ，想 从 矿 上 拿 赔 偿 。但 矿 上 说 ，要 到指 定 的 贵 州 航 天 医院检查 才 能算 数 。
贵 州 航 天 医院 副 院 长 朱往 文 说 ，遵 义 市 只 有 两 家 医 院 具 备 职 业 病 诊 断 资 质 ，一 家 未 开 展 实 际 工 作 ，另 一 家 就 是 航 天 医 院 。从 ２０１ ５年 ２月 开 始 ，陆 续 有 工 人 到 航 天 医院 重 新 进 行 了体 检 ，拍 摄 高千 伏胸 片 。
２０１５年 ５月 １８日 ，任 云凯 拿 到 了贵 州航 天 医院 开 具 的职 业 病 诊 断证 明 书 ，诊 断 结 论 为 煤 工 尘
２０］．８．０９总第 ４５３期 安 全‘健康 ３１
职 其 他 工 人也 拿 到 了尘肺 病 确
诊 证 明 ，给 他 们 出 具 诊 断 报 告 的 是航 天 医院 尘肺 病 诊 断小 组 的三 位 医 生 ：黄 亨 平 、董 有 睿 和 张 晓 波 ，也 是 后 来 因 “失职 罪 ”被 警 方 采取 强 制措施 的 医生 。
一 起 走 出看 守 所 的 还 有 黄 亨 平 的 同事 — — 张 晓 波 和 董 有 睿 。 他 们 都 是 贵 州 航 天 医 院 的 医生 ， 虽 然 分 属 不 同 的 科 室 ，但 都 是 尘 肺 病诊 断小 组 的成 员 。
因 为卷 入一 起 煤 矿 工 人 涉嫌 诈 骗社 保 资金 案 ，２Ｏ１ ６年 ８月起 ， 三 名 医 生 被 警 方 采 取 了 强 制 措 施 ，警 方 称 其 或 涉 嫌 将 “非 尘 肺 病 ”诊 断 为 “尘 肺 病 ”，内外 勾 结 ， 套 取 国 家社 保 基 金 。２０１ ７年 １ １ 月 ，公 安 机 关；Ｉ奇案 由从 涉 嫌 诈 骗 国 家社 保 基金 的经 济 诈 骗 罪 变更 为 “涉 嫌 国 有 事 业 单 位 人 员 失 职 罪 ”，黄 亨平 、张 晓 波 和 董 有 睿 被 执 行 逮 捕 。这 起 案 件 ，被 认 为 是 全 国首 例 “职 业 病 医生 因 诊 断 涉 嫌 刑 事 犯罪 ”案件 。
尘肺误诊原因浅析
尘肺误诊原因浅析
陈蔚娟
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)021
【摘要】@@ 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病. 其诊断要有可靠的粉尘接触史,质量合格的X光胸片和具有肺科专业理论基础与实践经验的尘肺诊断医师.从诊断学意义认识,尘肺诊断医师的水平是尘肺诊断的关键,因为职业史是否确切?X线胸片是否合格?诊断医师可做出重新调查和重新拍片的决定.能否根据可靠的职业史和X线胸片在复杂的肺科疾病中准确地诊断,首先是具有肺科疾病诊断和鉴别诊断的临床经验,再就是熟练掌握与运用<尘肺的X线诊断标准>减少读片差异,包括人际差异和身体差异,即不同个人读同一胸片结果和同一人不同时间读同一胸片结果差异.
【总页数】2页(P128-129)
【作者】陈蔚娟
【作者单位】210042,南京市疾病预防控制中心金山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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5.12例剖宫产瘢痕妊娠超声误诊原因浅析 [J], 时彩红;刘雪戈;韦月柳;蒙辉雁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尘肺误诊为肺结核的病例分析
尘肺误诊为肺结核的病例分析
魏永民;江伟文
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(12)06A
【摘要】迄今为止，肺结核仍为一常见病、多发病，某些类型的肺结核X线胸片表现的形态、大小、部位与尘肺十分相似。
因此，尘肺与肺结核的鉴别诊断是临床X线诊断工作者经常遇到的问题。
本文收集了我院经职业病诊断小组确诊的尘肺病64例，其中5例在临床就诊时被误诊为肺结核，特做回顾性分析与总结。
【总页数】2页(P1405-1406)
【作者】魏永民;江伟文
【作者单位】兰州石油化工机器总厂职工医院，甘肃兰州730050
【正文语种】中文
【中图分类】R521
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不 同 尘 肺 种 类 之 间 的 误 诊 率 也 存 在 着 差 异 非 常 显 著 性 （ Ｐ＜０ ０ ５ ， 诊 率 最 高 者 为水 泥 尘 肺 （ ５ ０ ） 最 低 者 为 煤 工 ． ）误 ０ ９ ．％ ， 尘肺 （ ８４ ） 在 尘 肺 分 期 误 诊 率 中 ，Ｉ 期 尘 肺 误 诊 率 最 高 ４ ．％ ， （０ ６ ） Ⅲ期 最 低 （ ６ ７ ） 各 期 之 间 的 误 诊 率 同样 存 在 着 差 ６ ．％ ， １． ％ ， 异 显 著 性 （ ０ Ｏ ）见 表 ２ Ｐ＜ ． １ ， 。
带有 普遍性 ， 就误诊 凰因和误诊 类型分 析报告如下 。 现
１ 内容 与 方 法
１ １ 随 机 抽 取 各 尘 肺 诊 断 组 １９ ． ９ ６～１９ ９ ８年 间 诊 断 的 尘 肺 胸 片 ３ ０人 份 ， 足 ３ 不 ０人 者 全 抽 。 １２ 抽 调 各 诊 断 组 ３ ａ 的 全部 诊 断 记 录 和 诊 断 证 明 书存 根 。 ． 间
把 Ｉ期 诊 断 为 Ⅱ期 ， 成 了 Ｉ期 尘 肺 的 高 误 诊 率 ： 形 Ｉ期 尘 肺 的 误 诊 率 为 ６ ． ％ ，Ｉ 为 ３ ． ％ ， ０６ １期 ６０ Ⅲ期 为 １ ． ％ 。 而 Ｉ期 尘 肺 的 冒 ６７
维普资讯
《 业 与 健 康 》 ２０ 职 ０ ２年 ８月 第 ｌ ８卷 第 ８期
Ｏ Ｃ Ｐ Ｔ Ｏ Ｎ Ｅ Ｌ Ｈ Ｖ １１ ｏ ８ Ａ ｇ ｓ，０ ２ Ｃ Ｕ Ａ Ｉ Ｎ Ａ Ｄ Ｈ Ａ Ｔ ｏ ．８ Ｎ ． ｕ ｕｔ２ ０
陕 西 省 尘 肺 ｘ线 诊 断 误 诊 分 析
体误诊率 差异很大 （ Ｐ＜００ ５ ， 表 １ ． ）见 ０ 。
表 ２ 不 同 尘 肺 种 类 及 分 期 误 诊 情 况
在 误 诊 类 型 方 面 ， 全 误 诊 ４例 ， 诊 率 为 １ ８ ； 情 严 重 完 误 ｜％ 病
查 结 果 看 ， 诊 断 组 的 平 均 误 诊 率 高 达 ５ ．％ ， 一 步 分 析 发 各 ６７ 进 现 ， 尘 肺 种 类 的 误 诊 中 以水 泥 尘 肺 最 高 ， 次 是 铸 工 尘 肺 和 电 在 其
和俊 礼 徐 艺 员含 玉 李 卓敏 ， ， ，
（ ． 西 省 卫 生 监 督 所 ， １０ ４ ２ 陕 西 省 疾 病 控 制 中 心 ； ． 南 市 卫 生 防 疫 站 ） １陕 ７０ ５ ； ． ３ 渭
摘 要 目 的 了 解 和 掌 握 我 省 各 尘 肺 诊 断 组 的 诊 断 水 平 ， 进 和 提 高 诊 断 质 量 。 方 法 采 用 抽 查 方 法 ， 查 各 诊 断 组 促 抽
１３ 组 织 省 尘 肺 诊 断 组 全 体 成 员 对 所 抽 查 的 胸 片 进 行 集 体 阅 ． 读 ， 读 片 结 果 与 原 诊 断 记 录 相 比较 ， 将 对误 诊 胸 片 分 析其 误 诊 原
因及 误 诊 类 型 。
２ 结 果
本 次 共 抽 查 胸 片 ２ ４人 份 ， 个 诊 断 组 的 误 诊 情 况 不 尽 相 ２ 十 同 ， 诊 率 最 高 者 为 ９ ． ％ ， 低 者 为 １ ． ％ ， 诊 断 组 间 的 总 误 ３３ 最 ６７ 各
肺 者 ３ ， 合 并 单 侧 气 胸 误 诊 为 Ⅲ期 者 １ ， ４例 我 们 称 之 例 ０ 例 这
为完 全 误 诊 或 错 误诊 断 ， 占误 诊 总数 的 ３ １ （ ／２ ）病 情 严 重 ．％ ４ １７ ； 程 度 误 诊 １３例 ， 误 诊 总 数 的 ９ ． ％ （ ２／ ２ ） 其 中 漏 诊 １ ２ 占 ６９ １３ １７ ， 例 ， 把 Ⅲ期 诊 断 为 Ⅱ ， 有 １ 可 能 是 由 于 工 作 疏 忽 或 读 片 即 还 例 经 验 不 足 而 造 成 的非 故 意 性 诈 诊 ， 把 胸 片 袋 内 混 装 的 二 人 胸 即 片 误 认 为 是 一 人 胸 片 而 造 成 ， 余 均 为 把 ０或 ０ 其 诊 断 为 Ｉ期 或
焊 工 尘 肺 。 从 尘 肺 的 期 别 及 误 诊 类 型 分 析 ， 肺 结 核 误 诊 为 尘 把
Байду номын сангаас
程 度 误 诊 １３例 ， 中 主 要 为 冒 诊 ， ２ 其 Ｉ期 尘 肺 的 冒诊 率 为 ５ ．％ ９６ （ １／ ９ ） Ⅱ期 尘 肺 的 冒诊 率 为 ２ ． ％ （／５ ， 表 ３ １５ １３ ， ４０ ６ ２ ） 见 。 表 ３ 误 诊 类 型 及 误 诊 情 况
从 我 国《 肺 ｘ线 诊 断 标 准 》 布 至 今 ， 大 尘 肺 诊 断 工 作 尘 颁 广 者就一直将其 视为职业性 尘肺诊断 的金标准 ， 因此 ， 确 掌 握 尘 准 肺 ｘ线 诊 断 分 期 标 准 显 得 尤 为 重 要 ， 而 ， 省 在 １９ 然 我 ９９年 对 各
级 尘 肺 诊 断 组 进 行 诊 断 质 量 抽 查 时 ， 现 误诊 情 况 比较 严 重 ， 发 且
１９ ～１９ ９ ６ ９ ８年 间诊 断 的 尘肺 胸 片 及 资 料 ３ ０人 份 。 结 果 各 诊 断组 的 平 均 误 诊 率 达 ５ ． ％ ； 泥 尘 肺 的 误 诊 率 高 达 ９ ． ％ ； ６７ 水 ５０ Ｉ期 尘 肺 的 误诊 率 为 ６ ． ％ ； ０６ Ｉ期 尘 肺 的 冒 诊 率 为 ５ ． ％ ； 全 误 诊 率 为 １ ８ ； 情 严 重 程 度 误 诊 率 为 ５ ． ％ 。 结 论 对 ９６ 完 ．％ 病 ４９ 误 诊 率 及 冒 诊 率 高 的原 因 进 行 了 总 结 分 析 ， 提 出 了 建 议 和要 求 。 并 关 键 词 尘 肺 ； 线 诊 断 ； 诊 Ｘ 误 中 国 图 书 资 料 分 类 号 ： １５２ Ｒ３ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—１ ５ （ ０ ２ ０ —０ ２ —０ １０ ２ ７ ２０ ）８ ０ ３ ２ 表 １ 各 诊 断 组 的误 诊 情 况