护患沟通与护患关系

服务形式分为身体的援助和心理的援 助，其护理服务质量决定了患者得到 援助的性质和程度，也直接决定患者 的满意度，是护理关系融洽与否的关 键，因此护士对良好的护患关系的形 成起着至关重要的作用。
三、从管理角度培养护士沟通能力、对建立良好护 患关系起着重要的作用 1、培养护士良好的人文素质

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护患关系的建立

影响护患关系的因素 护士在维护良好护患关系中所占的地位 从管理角度培养护士沟通能力、在建立 良好护患关系中起着重要的作用
一、影响护患关系的因素
１、护士自身素质 护士是护患沟通，维护和谐护患关系的主体。 护士的服务意识、法律意识、职业道德、伦理 道德、健康教育水平、自身整体素质等方面都 是影响护患沟通及建立良好护患关系的因素。
医护原则包括各项制度与规范，任何情况下医护 人员都不能放弃医护原则，否则会后患无穷。 病人毕竟不是医护人员，他们了解的医学知识是 有限的，有时可能提出一些不符合制度、常规和 规范的要求（例如：住院期间请假回家住宿，把 几顿药同时取走自己分服，挂床等），这时就需 要护士首先理解病人的要求，然后运用恰当的语 言技巧和病人解释清楚，说明自己的用意，并耐 心细致的做工作，直到病人完全理解、接受和配 合为止。
2、外部形象
即：不仅要给病人留下好的第一印象，还要在日常 护理中始终保持“白衣天使”的美好形象，在服务 中要文明礼貌，微笑服务，同时注重着装整洁，举 止端庄，试想如果医护人员不修边幅，哪个患者还 愿意与之沟通呢？所谓“实”就是言行一致，表里 如一，通过优质服务把关爱落实到实处。
三、既要理解病人，又要坚持原则
达成共识是圆满实现医患共同目标的基 础。禁忌违反常规，作出不利于病人康 复和给自己带来后患的任何承诺。
四、要有技术过硬
过硬的技术是维系护患沟通效果的纽带， 是建立良好护患关系过程中的重要环节， 并且与语言交流是相辅相成的，当护理技 术存有缺憾时，有效的沟通和优良的服务 态度是补偿缺憾的重要手段，同时，技术 过硬又可以增强病人的信任感和安全感。
2、培养护士良好的职业道德和伦理素养 护士的职业道德和伦理素养在护患关系中 起着广泛、深刻的调节作用，和谐的护患 关系中必然要融入护士的职业道德和伦理 素养，才能在护理行为中维护患者权益， 提高患者满意度，否则很难与患者沟通， 容易导致护患关良好的护理行为是密切护患关系的根本途 径。护士担负着患者从入院到出院全过程 的护理业务，护士通过自己的行为帮助患 者认识疾病、正确对待疾病，帮助其适应 从健康人到病人的角色转换，从而获得患 者接受治疗的最佳心理状态，护士应通过 护理行为使患者身心得到满足，从而得到 患者最大程度的配合治疗。
相反，如果医护人员固守我是医生、护士， 你是患者（在我的地盘我说了算的“主人 翁”思想），我说什么你就得听什么，或 者非常死板实施护理，说话生硬，表情淡 漠，懒于交流，甚至端出烦躁情绪，此时 护理活动纯属例行公事、敷衍了事，那么 与患者就无法沟通，工作也就是应付，护 理质量也就无法提高。
二、行实并重
二、护士在维护良好护患关系中所占的地位
护患关系是护士和患者通过交往建立起来 的一种人际关系，它发生在患者入院到出 院接受治疗康复的全过程。
护患关系融洽与否决定于护患双方需要得到满足的 程度，护士在护患关系中占主导地位。患者患病后 遭受身体和心理的双重打击，从自己自立变成被动 接受别人的照顾，社会角色发生变化，由强势变成 弱势。由于受疾病的影响及对疾病认识的不足，患 者往往产生恐惧、焦虑，对生命和健康的渴望，使 他们渴望得到医护人员的帮助和良好照顾，从而对 医护人员产生盲目的依赖，同时由于经济的投入使 他们以一种复杂的心理期望医护人员的理解和尊敬， 并得到优质的医疗服务，患者处于被动接受服务状 态，护士利用所具有的知识、技能、信念、价值观 等为其主动提供服务。
2、患者及家属的因素 患者及家属的素质参差不齐，角色不适应， 对护理工作有偏见等是影响沟通、保持良 好护患关系、引发护患纠纷的常见原因。
3、社会因素 如：在医疗纠纷中，媒体的态度都倾向患 者，对医生、护士的报道失真，因此舆论 导向也使患者对医护人员、医院产生一定 的成见。另外，过高的医药费用导致患者 将不满情绪归咎于医院，除此之外，护士 的社会地位不高，待遇低，都是影响良好 护患关系的因素
首先，护士需要介绍自己、主管大夫、住院 环境、进餐、用水等情况。 其次，和病人进行家常性闲谈，主动关心病 人，帮助病人缓解对治疗的恐惧，了解病人 的忧虑，协同家属共同帮助病人解决困难， 解除思想顾虑。 第三，在沟通过程中，护士应及时调整自己 进入角色以适应病人，当病人确定我们对他 们的关心是真诚的，就会主动和我们讲心里 话，主动寻求护士的帮助并积极支持配合护 理工作，我们就可以对病人的心理、社会等 方面获取正确的信息，使护理、治疗工作有 的放矢，以促进病人早日康复。
新的医学模式对护士的要求已不是医生的从属者， 不再是局限于程序化的治疗和护理，而是可以通 过卫生宣教，心理护理，改变环境等来完成促进 健康，预防疾病、帮助患者减轻和解除痛苦的护 理工作。一名合格的护理人员应是一个具有多层 面知识、技能的结合体，丰富的知识能使护士具 备高度的灵敏性和洞察力，及时准确地发现患者 现存或潜在的健康问题，准确捕捉其心理变化， 并能以最恰当的方式解决问题，满足其需求。同 时，过硬的技术水平能使患者得到及时、正确、 有效的护理，最大限度的减轻其痛苦，促进患者 早日康复。

2、培养护士职业道德和伦理素养
3、培养良好的护理行为 4、培养护士良好心理素质 5、丰富护士的理论知识、提高技术水平
1、培养护士良好的人文素质 护士是致力于人类健康的科学工作者，既要 有严谨求实的科学精神，又要具有广博的人 文科学知识，以更好的理解患者的心理和行 为，有效的与患者交流、沟通，给他人以更 多的人文关怀。护士的人文关怀包括医学、 哲学、社会文化、审美等等知识，从管理角 度既要培养护士良好的人文素质，同时要塑 造护士高尚的职业情操，完美的人格和自愿 奉献护理事业的精神。人文素质的提高直接 影响护理质量的提高。
行实并重包括两方面：
语言表达技巧 外部形象
1、语言表达技巧
护理实践中沟通的主要方式是交流，即语 言性沟通，护士所用的沟通语言应该是亲 切、友好的，并与病人的身体状况和心境 一致。这样会给病人带来愉快感、温馨感 和对护理人员的信任感，为避免使用不恰 当的语言，就需要护理人员加强语言艺术 的修养与训练。
一、真诚关心患者 二、行实并重 三、既要理解病人，又要坚持原则 四、要技术过硬
一、真诚关心患者
通过沟通让病人真正感到温暖，就要 凡事设身处地的为病人着想，努力让病人 把你当成至亲好友。患者入院后面对的第 一位医务人员便是护士，从此刻起开始的 护患沟通至关重要，它会为以后的护患活 动奠定基础、提供可靠的依据。
试题
一 什么叫沟通 沟通是一个循环、一系列共同规则、信息互通的过程，是形成人际关系的手段， 人们通过沟通与周围的社会相联系。 二 护患沟通的基本要求 1、真诚关心患者 2、行实并重 3、既要理解病人又要坚持原则 4、技术过硬 三 影响护患关系的因素 1、护士自身素质 2、患者及家属的因素 3、社会因素 四 什么是护患关系 护患关系是护士和患者通过交往建立起来的一种关系，它发生在患者入院到出院 接受治疗康复的全过程。 五 沟通能力包括 1、护士良好的人文素质 2、职业道德和伦理素养 3、良好的护理行为 4、良好的心理素质 5、丰富的理论知识及过硬的技术
这十条对护士来说，说难也不难，说容易 也不容易，就看一位护士是具备什么素质， 什么样的工作态度，对病人有没有同情心、 责任心等，有则易，没有则难。
相对于医生，护士提供的服务内容而言，患者更 关心护士以何种态度提供这些服务，如护士为患 者做生活护理时以亲切的问候、体贴的行为对待 患者，让护理人员的关爱溢于言表，患者会感到 这是一种完美的服务，这种服务的价值是无法用 价格来衡量的，如患者住院后，由于受到病痛的 折磨，加上对疾病的不了解，往往产生猜疑、恐 惧、焦虑， 对环境加上人际关系的陌生而感到孤 独和无助，此时护理人员的一声问候，一句关怀 的语言，一个表示理解和友善的表情都会给患者 带来温暖。
护患沟通的基本要求
沟通是一个循环、一系列共同规则信息互 通的过程，沟通是形成人际关系的手段， 人们通过沟通与周围的社会相联系。 在医护人员的工作中，需要时刻与病人接 触，就必定会涉及到与病人沟通方面的问 题。良好的护患沟通有助于医护人员了解 患者的身体状态，获取患者的准确信息， 这是实现医护人员为患者提供高质量服务、 减轻患者身心痛苦、创造最佳治疗状态的 必要途径，也是建立和促进护患间理解、 信任与支持的有效方法。
4、培养护士良好的心理素质 心理素质是一个人稳定的心理品质，包括 智力因素和非智力因素两个方面，护士良 好的心理素质包括：敏锐的观察能力，多 维的思维判断能力，广泛的注意力和持久 地记忆力，丰富的想象力及顽强坚韧的意 志力，较强的心理承受能力和自制力，勇 于面对和敢于进取的精神，自尊，自信， 自强，自主的意识，护士心理素质是护理 行为的基础，直接影响护士价值观的形成 和对护理效果的自我期望水平。
护士得体的举止，镇静而熟练的操作，有 理有据的健康指导会给患者一种安全感和 信任感，精湛的技术和良好的工作作风， 得体的仪表举止和较好的表达能力及交往 技巧，是作为一种信息传递给患者，患者 在对这些信息进行加工、整理的过程中对 护士产生信赖感。
而护士表现出的人道主义、利他主义价值 观，是满足患者的基本生理、心理需要的 护理，实际上是为患者提供了一种具有保 护性的利于康复的心理环境，从而使患者 最大限度的满足，并积极配合，为建立团 结互助、互信、和谐的护患关系提供条件
5、丰富护理知识、提高技术水平 如何让患者满意，同行研究发现，患者认为最具 关心的几项护理行为包括： ①善良周到 ②态度温和 ③重视患者 ④尊重患者 ⑤寻求帮助时能给患者迅速答复 ⑥当患者不能照顾自己时，对其提供全面的护理 ⑦准时治疗及护理 ⑧护士随时照顾患者，让患者放心 ⑨ 能为患者教授疾病的知识 ⑩技术熟练。