三升袋配制顺序

三升袋配制顺序

TNT或者全合一容易的配制顺序

1、微量元素和电解质入氨基酸溶液

2、磷酸盐入葡萄糖液

3、将1,2入三升袋

4、水溶和脂溶维生素混合后入脂肪乳

5、将4入三升袋

6、排气，摇匀混合物。

每日正常成人电解质推荐摄入量

钙25mmol (1000mg)

磷23.3 mmol （700mg）

钾51 mmol （2000mg）

钠95.6 mmol （2200mg）

镁14.6 mmol （350mg）

注意事项：

1、注意应用正确的混合顺序配置液体：

在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，肉眼检查一下袋内有无沉淀生成，如果确认没有沉淀在加入脂肪乳液体。

2、TNA中应有足量的氨基酸液，不能加入其他药物（除非已经有资料报道或者验证过）。

3、TNA加入液体总量应大于等于1500ml;葡萄糖最终浓度应小于等于25%，则有利于混合

液稳定。钠和钾离子总量应小于150mmol/L,钙和镁离子总量应小于4mmol/L。

4、配好的TNA袋上应注明床号、姓名、配制时间。

5、避免将电解质、微量元素直接加入脂肪乳中。

6、注意药物配伍禁忌：

如：硫酸镁不能与氯化钙配伍，但可以和葡萄糖酸钙配伍；微量元素不能和维生素加在一起；抗生素、血浆制品、白蛋白等不能加入肠外全营养混合液中，应单独输注；钙剂和磷酸盐应分别加入不同溶液中，以免发生磷酸钙沉淀；但可以在同一溶液中先用磷与液体混合后，再加入钙制剂并适当振摇则不产生沉淀；微量元素不能与维生素直接加在一起，应分别加入氨基酸液和葡萄糖液中。

7、胰岛素：

胰岛素不能与维生素C加一起，可以导致胰岛素失活。可以把维生素C先加入脂肪乳中，把胰岛素加入葡萄糖中，混合后再导入营养袋。

8、TNA要求现配现用，不可随意加入其他药物。4度冰箱保存。PVC材料应在24小时内用完，最长不要超过48小时；EV A袋则可保存1周。