常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值
１１０ 中华医学超声杂志（电子版）２０１３年２月第１０卷第２期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．２浅表器官超声影像学超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值董海英 李萍 宁春平 房世保 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０２．００７作者单位：２６６００３ 青岛大学医学院附属医院超声科通讯作者：李萍，Ｅｍａｉｌ：ｓｄｑｄ＿ｌｉｐｉｎｇ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 【摘要】 目的 分析甲状腺良恶性结节超声造影（ＣＥＵＳ）增强模式及时间-强度曲线（ＴＩＣ）特点，探讨ＣＥＵＳ定量分析在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。
方法 对青岛大学医学院附属医院拟行甲状腺占位切除手术的４４例患者６２个结节术前行ＣＥＵＳ，观察结节ＣＥＵＳ增强模式，并应用ＴＩＣ分析结节血流灌注参数，包括峰值强度（Ｐｅａｋ）、达峰时间（Ｔｐ）、曲线下面积（ＡＵＣ）及造影剂平均通过时间（ＭＴＴ）。
采用两独立样本t 检验比较甲状腺恶性结节与甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节与病灶周围正常甲状腺组织、甲状腺良性结节与病灶周围正常甲状腺组织ＣＥＵＳ定量参数Ｐｅａｋ、Ｔｐ、ＡＵＣ及ＭＴＴ差异。
结果 手术病理结果证实，６２个结节中，结节性甲状腺肿３１个，甲状腺腺瘤４个，甲状腺乳头状癌２７个。
结节性甲状腺肿ＣＥＵＳ多表现为整体均匀性增强（２７／３１）；甲状腺乳头状癌ＣＥＵＳ以非均匀性增强为主（２４／２７），且均形态不规则，边界不清晰；甲状腺腺瘤ＣＥＵＳ多表现为典型的高增强、快进慢退（３／４）。
甲状腺恶性结节Ｐｅａｋ、ＡＵＣ均低于甲状腺良性结节［（１２．８０±４．８１）％v s （２３．５３±４．８７）％，（８１６．６１±３３６．３２）％ｓvs （１７５７．４９±５８６．１７）％ｓ］，Ｔｐ晚于甲状腺良性结节［（４０．１６±７．０７）ｓvs （３１．７５±１６．６７）ｓ］，且差异均有统计学差异（t ＝－８．４０９，P ＝０．０００；t ＝－７．３４８，P ＝０．０００；t ＝２．５５５，P ＝０．０１４），但ＭＴＴ差异无统计学意义［（５９．０９±６．３７）ｓvs （５７．８４±１６．６６）ｓ，t ＝０．３８７，P ＝０．７０１］。
超声造影应用于甲状腺结节良恶性定性诊断中的临床价值分析
月要2018 年 12 月在该院接受检查的 153 例甲状腺结节患者作为研究对象袁先后行常规超声尧超声造影和病理诊
断遥 对比常规超声与超声造影的图像特点尧检查结果及与病理学检查的一致性尧诊断准确率尧灵敏度和特异性遥
结果 超声造影与病理诊断结果一致性高于常规超声与病理结果诊断一致性 渊kappa:0.791 vs 0.328冤渊P约0.05冤曰超
系统医学 2019 年 7 月第 4 卷第 13 期
窑 影像医学研究 窑
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.13.117
超声造影应用于甲状腺结节良恶性定性诊断中的 临床价值分析
段葵 华中科技大学医院超声科袁湖北武汉 430074
[摘要] 目的 观察超声造影应用于甲状腺结节良恶性定性诊断中的临床价值并进行分析遥 方法 选择 2016 年 1
状腺结节良恶性定性诊断中的临床价值较常规超声高遥 在临床工作中可以借助常规超声进行初步判断袁对于难
以鉴别的结节可以联合超声造影对结节性质进一步判断袁提高甲状腺结节检出率遥
[关键词] 超声造影曰常规超声曰甲状腺结节
[中图分类号] 96-1782渊圆园员9冤07渊a冤原园117-03
声造影诊断准确率尧 灵敏度和特异性均高于常规超声 [准确率院91.50% vs 69.28%渊字2=23.966袁P约0.05曰 灵敏度院
94.50% vs 70.64%[渊字2=21.545袁P约0.05冤曰特异性院84.09% vs 65.91%渊字2=3.879袁P约0.05冤]遥 结论 超声造影应用于甲
Clinical Value of Contrast -enhanced Ultrasonography in Qualitative Di鄄 agnosis of Benign and Malignant Thyroid Nodules
常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值
常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值甲状腺微小结节是指直径小于1厘米的甲状腺结节，它在临床中非常常见。
由于微小结节发生恶变的风险较低，传统上常规超声观察被用于其鉴别良恶性。
然而，常规超声并不能提供足够的信息来区分这些结节的良恶性。
随着超声技术的进步，超声造影术逐渐在鉴别微小结节中发挥重要作用。
首先，常规超声观察能够提供初步的结节特征信息。
良性结节通常表现为边界清晰、结节内部均匀、质地软和血流丰富。
恶性结节则往往表现为边界模糊、结节内部不均匀、质地硬以及血流供应不足。
这些特征虽然有助于帮助医生初步判断结节的良恶性，但是它们并不够准确，因为这些特征也可能在良性结节中存在。
超声造影是一项革命性的技术，能够提供更为详细的血流信息，进一步帮助鉴别良恶性。
超声造影涉及向患者注射一种特殊的造影剂，它可以通过增强信号来突出血流供应区域。
恶性结节在超声造影中通常表现为“喷泉征”，即造影剂从结节中心向周围快速扩散。
良性结节则表现为较为均匀的血流分布。
超声造影能够提供更为精确的信息，提高良恶性鉴别的准确性。
除了血流信息，超声造影还能够观察结节内的微血管形态。
恶性结节内的微血管形态异常，如增生、扭曲和分支，而良性结节的微血管形态则正常。
这些微细的血流信息常规超声观察无法提供，超声造影因此成为一种有效的手段。
此外，超声造影还可以通过观察造影剂在结节内的清除情况来判断结节的良恶性。
恶性结节的造影剂清除速度较慢，而良性结节则较快。
这是因为恶性结节具有较高的细胞增殖和新生血管，造影剂在结节内滞留时间较长。
综上所述，常规超声观察虽然可以提供一些初步的结节特征信息，但并不足以准确鉴别甲状腺微小结节的良恶性。
超声造影作为一项辅助性检查技术，能够提供更为详细的血流信息和微血管形态，进一步提高良恶性鉴别的准确性。
因此，常规超声及超声造影在鉴别甲状腺微小结节良恶性方面具有重要的临床应用价值，能够帮助医生制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量综合以上所述，超声造影作为一种辅助性检查技术，在鉴别甲状腺微小结节的良恶性方面具有重要的临床应用价值。
常规超声与超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值比较
龙源期刊网 常规超声与超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值比较作者：孙冲来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【摘 ;要】目的：分析常规超声和超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中所发挥的价值。
方法：选择我院在2018年2月～12月诊治的甲状腺结节治疗患者69例分别进行常规超声和造影超声检查，结合病理确诊结果对比两种检查方式的检验准确率，分析检验成像特点。
结果：超声造影检验准确率为90.42%，常规超声检验的准确率为88.29%，两组检验方式准确率无统计学意义（P>0.05）。
结论：常规超声和造影超声在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中均发挥了较好的价值，对于常规超声检验无法确诊可联合超声造影进行综合诊断。
【关键词】常规超声;超声造影;甲状腺结节;良恶性诊断;鉴别价值【中图分类号】R736.1 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0104-01甲状腺结节指的甲状腺组织内出现肿块，能够随着吞咽动作随着甲状腺而移动，致病原因复杂，炎症、自身免疫缺陷、甲状腺退行病变等均可导致甲状腺结节疾病。
甲状腺结节分为良性和恶性，多发性结节发病率高，单发性结节癌变率较高。
甲状腺结节的临床发病率和检出率逐年提升，恶性结节早期无典型症状，因此需早期鉴别甲状腺结节的良恶性，为后期治疗提供指导[1]。
本文分析了常规超声和超声造影在甲状腺良恶性鉴别检查中所发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择我院在2018年2月～12月诊治的甲状腺结节患者69例进行检验分析，共计94个结节。
患者意识清楚，均同意参与本次检验研究。
患者的结节大小在3～62mm之间，平均（21.5±0.6）mm;患者中男性29例，女性40例，年龄在21～69岁之间，平均（47.2±0.4）岁。
患者经过病理检查确诊良性结节68个，其中结节性甲状腺肿42个，腺瘤15个，桥本氏甲状腺炎5个，亚急性甲状腺炎6个;恶性结节26个，其中乳头状癌20个，髓样癌3个，恶性淋巴瘤2例，不典型肿瘤1个。
超声造影联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值
超声造影联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值何辉;陈丹丹;郗增慧;郭聪【摘要】目的:评价超声造影联合弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选取96例(共152个结节)甲状腺结节患者,均行常规彩色超声及超声造影联合超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,评估常规彩色超声与超声造影联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性.结果:病理活检证实良性结节93个,恶性结节59个.单纯应用彩色超声对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为40.7％、79.6％和64.5％,超声造影联合应用弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.2％、87.1％和89.5％.超声造影联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影联合弹性成像可显著提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)009【总页数】4页(P82-84,102)【关键词】超声造影;弹性成像;甲状腺;结节【作者】何辉;陈丹丹;郗增慧;郭聪【作者单位】300142天津,解放军254医院特诊科;300142天津,解放军254医院特诊科;300142天津,解放军254医院特诊科;300142天津,解放军254医院特诊科【正文语种】中文【中图分类】R318;R730.41甲状腺肿瘤发病隐匿，在过去的30 a中甲状腺癌的发病率增加了2.4倍，是增加速率最快的恶性肿瘤之一[1]，因此早期发现和及时治疗对其预后有重要意义。
甲状腺结节病变高发且病理类型复杂，结节良恶性质的早期判断对临床确定治疗方案非常重要。
彩色超声检查一直被公认是筛查甲状腺结节的首选方法[2]，但单纯通过常规高频超声定性诊断，尤其对结节良恶性的鉴别诊断仍有一定困难。
如何提高甲状腺结节定性诊断的准确率，避免不必要的手术，尽可能减少患者创伤，是目前研究的重点和难点。
超声造影联合C-TIRADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值
·临床研究·超声造影联合C-TIRADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值傅强宋可馨位嘉刘佳高铭熊颖摘要目的探讨超声造影（CEUS）联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。
方法选取于我院行甲状腺常规超声和CEUS检查的116例甲状腺结节患者（共121个结节），均行C-TIRADS分类和CEUS评分。
绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析C-TIRADS分类、CEUS评分单独及联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。
结果C-TIRADS分类诊断良性结节64个，恶性结节57个；CEUS评分诊断良性结节71个，恶性结节50个；二者联合应用诊断良性结节52个，恶性结节69个。
ROC曲线分析显示，C-TIRADS分类、CEUS评分单独及联合应用诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.824、0.886，二者联合应用的AUC均高于C-TIRADS分类和CEUS评分，差异均有统计学意义（Z=3.183，P<0.01；Z=2.070，P=0.038）。
结论CEUS联合C-TIRADS分类对甲状腺结节良恶性鉴别有较好的临床价值，CEUS对C-TIRADS4类结节有校正价值。
关键词超声检查；造影剂；甲状腺结节，良恶性；甲状腺影像学报告及数据系统；鉴别诊断［中图法分类号］R445.1；R736.1［文献标识码］AClinical value of contrast-enhanced ultrasound combined with C-TIRADS classification in the differential diagnosis of benign and malignantthyroid nodulesFU Qiang，SONG Kexin，WEI Jia，LIU Jia，GAO Ming，XIONG YingDepartment of Ultrasound Medicine，Civil Aviation General Hospital，Beijing100123，ChinaABSTRACT Objective To explore the value of contrast-enhanced ultrasound（CEUS）combined with Chinese ultrasonic thyroid imaging and reporting and data system（C-TIRADS）classification in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods A total of116patients with121thyroid nodules who underwent conventional ultrasound examination and contrast-enhanced ultrasound were selected for C-TIRADS classification and contrast-enhanced ultrasound scoring.Receiver operator characteristic（ROC）curve was drawn to analyze the diagnostic performance of C-TIRADS，CEUS anda combination of both methods in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Results Sixty-four nodules were diagnosed as benign and57nodules were diagnosed as malignant by C-TIRADS.71nodules were identified as benign and50nodules were identified as malignant by CEUS.A combination of both methods resulted in the diagnosis of52 nodules as benign and69nodules as malignant.ROC curve analysis showed that the area under the curve of C-TIRADS，CEUS and the combination of both methods were0.820，0.824and0.886，respectively.The area under the curve of CEUS combined with C-TIRADS classification was higher than those of C-TIRADS classification and CEUS scoring alone（Z=3.183，P<0.01，Z= 2.070，P=0.038）.Conclusion CEUS has revised value for C-TIRADS4nodules，CEUS combined with C-TIRADS classification can significantly improve the diagnostic performance of benign and malignant thyroid nodules.KEY WORDS Ultrasonography；Contrast agent；Thyroid nodules，benign and malignant；Thyroid imaging and reporting and data system；Differential diagnosis基金项目：民航总医院科研课题（201915）作者单位：100123北京市，民航总医院超声医学科（傅强、宋可馨、刘佳、高铭、熊颖），病理科（位嘉）通讯作者：熊颖，Email：近年来甲状腺癌发病率逐年增高［1］，超声是诊断甲状腺结节的首选影像学检查方法，准确鉴别甲状腺结节良恶性是术前超声检查的重要内容。
常规超声、超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值
节患者(共 113 个结节)作为研究对象，均进行常规超声、超声造影以及超声弹性成像检查，以手术病理超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及符合率。结果 常规超声检查显示
甲状腺良恶性结节的边界、形态及内回声等声像表现存在明显差异 ( P <0.05) 。超声造影检查显示甲状腺良恶性结节
w响ere 叫 sel优削ted 困由e 吕t血O啡 Oysuh均~e口咀也. A11 patients und.erwent routine ultrasound , ∞n国st-enhanced ultrasound 皿d elast咱百，phy.
咀le results of 由eexa四nati.on were analyzed wi也 the results .of surgical patho1鸣y as the gold standard. The sensitivity , spec血city
malignant 也yroid nodul囚
ZHANG Bin , YU Xiuhua , SHI Ho晤 ， ， YAO Yefoi Dtpartment of Special Di哺即邸 ， Chinese People's Liber.ωion Anny 117 Iwspital Jiulisong distr邸 ， Ha;r喀z劝由0刷 灿u 31∞1口3 ， P. 丘 Cα'抽 hr.iinuaωz
agnosis were compared ( P >0.05). Conclusion Conventional ultmsound can make preliminary judgntents .on 也ebe国gn and
malignant 也严。id nodules accordingω 由e Characte:riStiC8 .of whe由世由.e boundllI}' is clear or ech创泪。f nodules .or n.ot. llitr咀sound con田8t and ultrasound elasω'graphy have h胁er diagn.ostic value in clinic.
超声造影在甲状腺恶性结节鉴别诊断中的临床价值
尽管当前医学技术 和 Ｃ Ｔ 技术得 到 了较好的发展 ，但 院 学报 ，２ ０ ｌ １ ，（ Ｏ ４ ） ： ２ ４ 卜２ ４ ５ ． 是关 于 Ｃ Ｔ冠状动脉造影 图像增强 的影响 因素还有很 多， ［ ４ 】胡丈娟 。 ６ ４ 层螺旋 ｃ Ｔ冠脉造影 中对 比剂增 强效果影响 因素 比如患者的 Ｂ Ｍ Ｉ 指数、心率等 ，都是造成 Ｃ Ｔ 冠状动脉造 Ｄ 】 ．泰山医学院，２ Ｏ ｌ １ ． 影图像质量不高的影响 因素 。而对 比剂注射方案也是重 及注射 方案 的探讨 ［
一 ｛
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一
【 参考文献 】
［ １ ］王 山，许 梦 真 ． ６ ４ 层螺旋 ｃ Ｔ冠 脉造 影 中对 比剂增 强 效 果
影 响 因素 及 注射 方案 的 分析 ［ Ｊ 】 ．医学 影像 学 杂志 ，２ ０ １ ５ ，
（ ０ １ 】 ： １ ６ ５ － １ ６ ８ ．
【 摘要 】 目的 ：分析研 究超 声造影在 甲状腺 恶性结节鉴别诊断 中的临床价值 。方 法：选择我 院超 声科 ２ ０ １ ５ 年 ７月 ２ ０ １ ７ 年 ４月期 间进行超声造影检 查治疗的 ４ Ｏ 例 患者作为研究对 象，以手术病理检 查结果作为标准，并与常规彩超检 查结果进行比对分析 。结果：４ ０ 例 甲状腺恶性肿瘤 患者全部得到手 术病理证 实，其 中，甲状腺 恶性肿瘤常规 彩超检 查 的诊 断率为 ５ ７ ． ５ ％ ，而超声造影检查的诊断率为 ９ ３ ％ ， 这 两种检查方法的准确率 比较 ， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：对于 甲状腺恶性肿瘤 患者而言，采用超声造影检 查能够有效的监测观察其造影剂的消退过程 以及血供 的特点 ，极 大的提 高正常的甲状腺组织和 甲状腺 病变组织两者之间的影像对 比效果，显著提升 甲状腺恶性肿瘤成像的效果 ，提 高甲 状腺 恶性肿瘤 的临床确诊率。与此 同时，超声造影检 查还具有时间短 、安全 系数 高、方便 高效 、无辐射 、操作 简便等等
常规超声和超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用及比较
常规超声和超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用及比较目的：研究常规超声和超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用及比较。
方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的80例甲状腺结节患者（共计100个结节）均分为两组，对单号组患者在术前进行超声造影检查（观察组），对双号组患者进行术前常规超声检查（对照组），根据术后病理结果对二者进行甲状腺单发结节良恶性对照研究。
结果：对照组的恶性结节与良性结节在结节边界、形态、内部及后方回声、纵横比、钙化灶等方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）;在血流阻力指数方面，恶性结节明显高于良性结节（P＜0.05）;观察组的诊断准确率为84.93%，甲状腺恶性结节以不均匀增强、早达峰为主，在增强模式及达峰时间方面与良性结节的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：常规超声和超声造影检查在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中均具有重要的临床应用价值，通常如果常规超声难以鉴别的结节，可以结合超声造影检查进行综合诊断。
标签：常规超声;超声造影;甲状腺;单发结节;良恶性鉴别甲状腺结节通常发作于四十岁以上的女性，由于该疾病无自觉症状，所以多数患者都是在体检或者偶然触及时发现的。
另外，甲状腺结节的单发性结节误诊率较高，所以一定程度上影响了临床治疗的效果。
本文就我院诊治的80例甲状腺结节患者为研究对象，对比分析常规超声和超声造影诊断价值，现报道如下。
1、临床资料及方法1.1一般资料按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的80例甲状腺结节患者（共计100个结节）均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者12例，女性患者28例;年龄分布于23-77岁，平均年龄（48.17±5.63）岁;结节直径为0.24-3.15cm，平均（0.88±0.38）cm;良性结节患者26例，恶性结节患者14例。
双号组（对照组）包括男性患者10例，女性患者30例;年龄分布于22-78岁，平均年龄（47.26±5.02）岁;结节直径为0.22-3.17cm，平均（0.82±0.40）cm;良性结节患者27例，恶性结节患者13例。
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值常规超声是甲状腺微小癌诊断的首选检查方法之一。
甲状腺微小癌在超声图像上通常呈现为单发或多发的低回声结节，结节的回声均匀，边界清晰，较小且无明显的钙化和淋巴结转移。
常规超声可以直观地观察甲状腺结节的形态、大小、内部回声特征和边界情况，对于发现可疑恶性病灶和指导进一步病理检查具有重要作用。
超声造影是常规超声的一种改进技术，采用超声造影剂注射后产生的微小气泡与超声波的反射来增强甲状腺结节的图像对比度。
超声造影能够观察到更细微的血流动力学变化，对微小血流灶、血管分布和血流速度等特征有更高的灵敏度。
甲状腺微小癌的血流灌注在超声造影图像上呈现为异常血流信号，可以帮助鉴别良性和恶性结节，提高甲状腺微小癌的检出率。
超声造影还能够评估甲状腺结节的内部微小钙化、囊性变和结构异常等特征，进一步辅助判断是否为恶性病变。
甲状腺微小癌常常表现为局限性钙化和结节内部实性成分的异常增多，与良性结节的内部多囊性区别较为明显。
超声造影能够对这些特征进行综合评估，提高甲状腺微小癌的诊断准确性和阳性预测值。
尽管常规超声及超声造影在甲状腺微小癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性，但仍然存在一定的局限性。
甲状腺微小癌的早期病变可能较小且隐匿，超声图像上易被正常组织或其他结节掩盖，诊断的准确性有待提高。
在实际操作中，结合甲状腺功能指标和其他影像学检查，如甲状腺核素扫描和磁共振成像等，能够更全面地进行甲状腺微小癌的筛查和诊断，并更好地指导临床治疗。
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌的诊断中具有重要的应用价值。
它们能够直观地显示甲状腺结节的形态和内部回声特征，辅助鉴别良性和恶性结节，并评估结节的血流动力学特征和结构异常，提高甲状腺微小癌的检出率和诊断准确性。
仅依靠超声检查还不足以确诊甲状腺微小癌，需结合其他临床指标和检查手段进行综合评估。
超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值
超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值发表时间：2016-03-30T15:55:29.077Z 来源：《中国医学人文》2015年第12期供稿作者：吕燕芬[导读] 云南省第二人民医院超声科全球甲状腺癌的发病率呈上升趋势，已是内分泌和头颈部最常见的肿瘤。
吕燕芬云南省第二人民医院超声科 650000【摘要】目的超声造影对甲状腺恶性结节具有重要的诊断价值。
方法分析59个甲状腺结节的彩色多普勒血流显像及超声造影灌注过程，观察病灶的增强模式，将其分为不均匀强化、均匀强化、环形强化和不强化；同时观察甲状腺结节造影前后的测值得变化。
结果 58个甲状腺结节（31个良性结节，27个恶性结节），超声造影表现为不均匀强化者良性6例，恶性20例，呈均匀强化的良性结节8例，恶性结节6例，呈环形强化的良性结节15例，恶性1例，2例良性结节不强化。
良恶性结节在不均匀强化和环形强化方面差异有显著意义；甲状腺良恶性结节在均匀强化方面差异无显著性意义。
结论超声造影增强模式对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有重要的临床价值。
【关键词】甲状腺结节、超声检查、超声造影近年来，全球甲状腺癌的发病率呈上升趋势，已是内分泌和头颈部最常见的肿瘤。
目前超声造影的应用对甲状腺的良恶性结节的鉴别诊断具有重要的临床意义。
资料与方法1. 研究对象2014年1月～2014年12月在本院行常规超声和超声造影检查并经手术病理诊断的甲状腺结节共59个，年龄15～68岁，所有均经临床手术病理证实，其中甲状腺乳头状癌27个，良性结节31个（其中结节性甲状腺肿20个，甲状腺腺瘤8个，结节性甲状腺肿并陈旧性出血3个）。
2. 仪器与方法超声仪器：百盛Mylab?TWICE彩色诊断仪，探头频率12MHz。
造影时采用实时造影匹配成像技术（CnTI）,MI:0.03。
方法：对所有病例首先进行常规二维及彩色多普勒超声检查。
了解结节的位置、形态、边界、内部回声、有无钙化及彩色多普勒血流情况。
浅析超声造影技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用效果
浅析超声造影技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用效果摘要：对于甲状腺结节疾病，其在当前是比较常见的一种内分泌系统疾病，该疾病的临床检查主要是采用超声技术，该技术在临床中的检查准确率较高，但由于其临床检查结果无法对患者的结节情况进行准确的判断，因此，在定性诊断方面存在着一定的不足。
而在本文研究中的超声造影技术，其对常规超声检查进行改善，有效提高了对甲状腺结节疾病的定性判断能力，提高患者的临床治疗效果。
关键词：甲状腺结节；良恶性结节；超声造影对于甲状腺结节疾病，其在临床中是非常常见的一种内分泌疾病，疾病的检出率正在逐年上升。
此外，对于甲状腺癌症患者，其在甲状腺结节中占据约5%到10%，对甲状腺癌患者的甲状腺结节进行统计分析可以发现，其大部分临床表现为恶性甲状腺结节。
因此，在临床治疗中对甲状腺结节的良恶性诊断具有非常重要的意义，其对患者后续治疗具有指导性作用。
在本文中是对我院收治的206例甲状腺结节患者进行临床研究，下面是具体的报道内容：1 资料和方法1.1基本资料针对本次研究的样本选取，其是将我院在2015年1月到2017年1月期间收治的206例甲状腺结节患者，对这些患者的临床数据进行统计分析可以发现，其甲状腺结节共227个，患者中男女比例为41：165，年龄集中在15到88岁之间，其平均年龄为48.5岁。
1.2仪器和方法首先是检查仪器和试剂的选择，在本次研究中，超声检查采用的是彩色多普勒超声诊断仪，一起的探头频率为9到12MHz。
造影剂采用的是SonoVue，在进行造影检查之前需要对造影剂进行生理盐水的混合。
然后是常规超声检查，在进行检查之前，患者需要采用仰卧位，并将其颈部进行充分的暴露。
检查过程中先对患者的甲状腺进行常规检查，包括其结节的位置、数目以及大小等情况，然后通过超声检查图像对患者的结节内血流情况进行分析。
最后是超声造影检查，这一检查方法同样需要先进行超声检查，然后选择一个合适的超声切面将患者的病灶和周边组织状况进行全面的显示。
超声造影与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果分析
超声造影与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果分析发表时间：2018-06-01T11:43:42.190Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：谭玉琪[导读] 探讨甲状腺良恶性结节中超声造影与常规超声诊断的应用价值。
谭玉琪（佛山市南海区人民医院超声科广东佛山 528200）摘要：目的探讨甲状腺良恶性结节中超声造影与常规超声诊断的应用价值。
方法择选2016年2月-2017年11月，于我院接受治疗的甲状腺结节患者214例（246个结节），分别予以超声造影与常规超声诊断，并将两者的诊断结果与术后病理诊断结果比对，对两种检查方式的价值对比分析。
结果在诊断准确率指标上，常规超声诊断为82.78%，超声造影为94.61%，两组间比较，差异显著（P＜0.05）。
结论在甲状腺良、恶性结节的诊断中，超声造影具有较高的诊断准确性，因此，临床应用价值显著。
关键词：常规超声诊断；甲状腺结节；超声造影近年来，随着人们饮食习惯、生活习惯的不断改变，以及工作压力的不断增加，甲状腺结节作为甲状腺疾病常见的一种，其发病率也呈现出逐年升高的趋势[1]。
良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节，是甲状腺结节的主要发病类型，但是相比较良性结节而言，恶性结节对患者所造成的损伤更大，诊断和治疗的难度更高，因此，对甲状腺结节进行正确的诊断和治疗对患者后期治疗的效果产生重要影响[2]。
现阶段，针对甲状腺结节进行诊断的方式多种多样，而不同诊断方式的价值也不一。
鉴于此，本文特就甲状腺良恶性结节中超声造影与常规超声诊断的应用价值展开探析。
1资料与方法1.1一般资料择选2016年2月-2017年11月，于我院接受治疗的甲状腺结节患者214例（246个结节），作为研究主体。
入选患者中男111例、女103例，年龄区间35-46岁，平均年龄（47.15±1.23）岁，病程区间8-10个月，平均病程（9.47±1.24）个月。
结节大小4-66mm，平均大小（15.01±0.14）mm。
超声造影结合超声弹性成像诊断鉴别甲状腺结节性病变良恶性意义
超声造影结合超声弹性成像诊断鉴别甲状腺结节性病变良恶性意义【摘要】目的：观察超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的应用价值。
方法：选取本院收治的60例甲状腺结节性病变患者，对所有患者均采用常规超声检查与超声造影结合超声弹性成像进行检查，以病理学检查结果为金标准，分析两种检查方式的诊断结果。
结果：超声造影结合超声弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均显著优于常规超声检测（P＜0.05）。
结论：超声造影结合超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性病变良恶性中具有良好的临床效果，能够有效判断患者的病情状况，值得推广。
【关键词】超声造影；超声弹性成像；甲状腺结节性病变良恶性甲状腺结节性病变是临床中常见的一种内分泌疾病，该病的病理机制较为复杂，且具有发展迅速、转移率高等特点[1]。
在该病的临床治疗中，早期的临床诊断工作对于患者的治疗效果与预后情况均有着非常重要的影响[2]。
本次研究了60例甲状腺结节性病变患者，分析了超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的应用价值，具体报告如下：一、资料与方法1.1 一般资料选择60例甲状腺结节性病变患者，所有患者均为2017年8月至2019年10月于本院就诊的患者。
其中，男性23例，女性37例，患者的年龄在19～74岁；平均年龄（50.18±5.53）岁；60例患者共有73个结节，其中良性结节50个；恶性结节23个；所有患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。
1.2 研究方法对所有患者均分别采用常规超声与超声造影联合超声弹力成像进行诊断。
使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，探头频率为9～12MHz，机械指数为0.68；对患者进行常规超声检查，充分扫描患者甲状腺结节部位，明确患者结节大小、数量、内部回声、形态与边界情况；随后将仪器设置为弹性模式，压力指数控制在2～3。
获取图像之后，对其进行冻结并进行弹性分级。
超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值
超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值朱皖;张丽丽;袁文欣;刘丹【摘要】目的探讨超声造影在鉴别甲状腺良、恶性结节中的应用价值.方法对96例甲状腺结节患者共152个结节术前行超声造影检查,观察其超声造影增强模式特征,并与病理结果进行对照分析.结果术后病理结果 ,良性结节75个,恶性结节77个.良性结节超声造影主要表现为等增强或高增强、无增强及环状增强(64/75),多呈均匀性增强(43/75);恶性结节超声造影主要表现为早期低增强或低增强,无环绕增强(70/77),多呈不均匀增强(74/77).超声造影的增强强度、增强模式、有无环绕增强,在甲状腺良恶性结节鉴别中具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.01).结论超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中能提供更多有效的诊断信息.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)009【总页数】4页(P840-843)【关键词】超声造影;甲状腺癌;甲状腺结节【作者】朱皖;张丽丽;袁文欣;刘丹【作者单位】南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺结节是临床常见病与多发病，高频超声已成为诊断甲状腺结节的首选影像学检查方法，但常规超声在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断方面仍存在一定局限性[1]。
超声造影 (contrastenhanced ultrasonography，CEUS)技术是近年来超声影像技术发展的重要革新，能较好的显示肿瘤内部微循环血流灌注情况[2]，其对腹腔脏器，尤其是肝脏占位性病变的定性诊断较为成熟，但在浅表小器官肿瘤方面的研究尚处于探索阶段。
本研究回顾性分析甲状腺结节的超声造影灌注模式和成像特点等，探讨CEUS在鉴别甲状腺良、恶性结节中的应用价值。
超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值钟李长;卢峰;郭乐杭;孙丽萍;马方【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(036)002【摘要】目的探讨超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法回顾分析接受超声检查的72例甲状腺结节患者(77个结节),对结节进行超声造影检查,与术后病理或穿刺病理结果对比,分析增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.结果在77个甲状腺结节中,42个为恶性结节,35个为良性结节.不均匀增强模式诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为71.4％ (30/42)、91.4％(32/35)、80.5％(62/77).结论超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有较高价值.【总页数】3页(P109-111)【作者】钟李长;卢峰;郭乐杭;孙丽萍;马方【作者单位】同济大学附属第十人民医院超声医学科,上海200072;上海交通大学附属第六人民医院超声医学科,上海200233;同济大学附属第十人民医院超声医学科,上海200072;同济大学附属第十人民医院超声医学科,上海200072;同济大学附属第十人民医院超声医学科,上海200072;同济大学附属第十人民医院超声医学科,上海200072;上海交通大学附属第六人民医院超声医学科,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘丽;赵然2.超声造影联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 曹春莉; 陈铭; 杜婷婷; 成静; 吴芳; 李军3.常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘丽; 赵然4.常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘海英5.常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 杨骁勇;姜波;罗渝昆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值陶玲玲;王天翔;李小恩;李伟伟;黄芸谦;樊金芳;陈曼【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2015(17)4【摘要】目的探讨常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法经手术病理证实的160个甲状腺结节,术前行常规超声和超声造影检查,评估各项观察指标,对每个甲状腺结节进行赋值评分.绘制常规超声及常规超声联合超声造影评分的ROC曲线.结果常规超声显示良恶性结节的纵横比、边界、形态、内部回声、钙化及后方衰减等指标比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);超声造影显示良恶性结节的灌注强度、灌注均匀性、有无环形增强、增强快慢及消退快慢等指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).根据ROC曲线推断常规超声诊断界值为1.5分,常规超声联合超声造影诊断界值为4.5分,两种方法的敏感性、特异性、准确性分别为91.0％、71.0％、79.4％和82.1％、83.9％、92.5％;两种方法的曲线下面积分别为0.810和0.822.结论常规超声联合超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.【总页数】4页(P227-230)【作者】陶玲玲;王天翔;李小恩;李伟伟;黄芸谦;樊金芳;陈曼【作者单位】200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科;200025上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R445.1【相关文献】1.超声成像联合McGill甲状腺结节评分对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值研究[J], 李新彦;盖曰秀2.常规超声及超声造影在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值 [J], 汤顾航;周杨洋;王婧;邹建中3.常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值 [J], 陈晨4.常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值 [J], 许晓辉5.常规超声联合SWE及CEUS对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值 [J], 吴琼;李玉宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值常规超声是一种无创性的影像学检查方法，通过声波的传播和回声的反射来获得人体组织的影像。
它可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、轮廓以及结构的均匀性，可发现甲状腺结节、包膜异常等异常情况。
在甲状腺微小癌的诊断中，常规超声可以帮助确定病变的部位、大小和形态特征，从而为临床医生提供重要的参考。
常规超声可以评估颈部淋巴结转移情况，为临床分期和治疗方案的选择提供重要依据。
而超声造影是在常规超声的基础上结合超声造影剂进行显像，通过观察造影剂在血管系统中的分布情况，来评估病变的血流灌注情况。
在甲状腺微小癌的诊断中，超声造影可以帮助判断甲状腺结节的血供情况，发现富血供的异常灶，提高对微小癌病变的敏感性和特异性，有助于提高其准确性。
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌的诊断中具有重要的应用价值。
它可以帮助医生鉴别甲状腺结节的良恶性，对于发现的异常结节进行针对性的随访和治疗，减少了对患者的创伤，并提高了患者的生活质量。
常规超声可以在病变的早期发现中起到关键作用，及早发现及诊断甲状腺微小癌，有利于早期治疗和提高患者的生存率。
超声造影能够在常规超声的基础上提供更多的诊断信息，有助于提高对微小癌病变的诊断准确性，减少漏诊和误诊的发生。
常规超声及超声造影在指导手术治疗、评估治疗效果以及随访复查中也起到了重要作用。
尽管常规超声及超声造影在甲状腺微小癌的诊断中具有重要的应用价值，但在临床实践中还存在一些局限性。
常规超声对于微小病灶的鉴别诊断仍然存在一定的困难，对于直径小于5mm的病灶，常规超声的分辨率有限，易被漏诊。
超声造影剂的使用成本较高，对于一些地区和患者来说可能存在一定的经济负担。
操作者的技术水平和经验对常规超声及超声造影的诊断效果也有一定的影响，需要专业医生的操作和解读。
为了进一步拓展常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用，未来的研究可以在以下几个方向进行探讨。
可以探索新的超声造影剂，并进一步优化超声造影技术，提高对甲状腺微小癌的诊断准确性和灵敏性。
超声造影技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值
超声造影技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值高崇于;方彦鹏;于波洋;田野;周洁宏【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2017(001)017【摘要】目的:探讨超声造影技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值.方法:108例经细针穿刺病理活检证实的甲状腺结节患者,共120个结节,根据检查方法的不同分为各54例的对照组与研究组,对照组56个结节,研究组64个结节,对照组患者采用常规超声检查,研究组患者采用超声造影检查,对比两组患者的诊断符合率.结果:与常规超声检查对比,超声造影检查对恶性结节的检出率明显较高,且诊断正确率较高,误诊率较低,差异对比均具有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺结节诊断中运用超声造影技术能够提高对恶性结节的诊断准确率,具有一定临床价值.【总页数】2页(P61-62)【作者】高崇于;方彦鹏;于波洋;田野;周洁宏【作者单位】贵阳中医学院第二附属医院超声科贵州贵阳 550003;贵阳中医学院第二附属医院超声科贵州贵阳 550003;华西医院超声科四川成都 610041;华西医院超声科四川成都 610041;华西医院超声科四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.超声造影技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值 [J], 高崇于;方彦鹏;于波洋;田野;周洁宏;;;;;;2.常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘丽;赵然3.超声造影技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值 [J], 沈慧梅; 李刚4.常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘丽; 赵然5.超声造影技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值 [J], 沈慧梅; 李刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床应用
超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床应用陈超男;梁萍;程志刚;韩治宇;于晓玲;刘方义;于杰【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(036)007【摘要】目的观察甲状腺结节超声造影增强模式及特征,初步探讨超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床应用价值。
方法我院2014年1-12月75例患者的82个甲状腺结节,其中男14例,女61例,年龄17~80（46.23±12.47）岁。
46枚甲状腺实性结节行超声检查及超声造影检查,36枚仅行超声检查。
分别观察各病灶的二维超声特征及超声造影特征,对其常规超声征象及超声造影表现与活检病理进行良恶性对照研究。
结果甲状腺癌造影后主要表现为不均匀的低增强,而甲状腺良性结节造影则表现为弥漫均匀的等增强或高增强。
以病理为金标准,超声造影诊断恶性结节与病理诊断符合率为87.5%。
结论超声造影技术对于甲状腺结节良恶性鉴别及诊断甲状腺癌具有一定临床价值。
【总页数】4页(P651-653,678)【作者】陈超男;梁萍;程志刚;韩治宇;于晓玲;刘方义;于杰【作者单位】解放军总医院介入超声科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床应用 [J], 陈超男;梁萍;程志刚;韩治宇;于晓玲;刘方义;于杰2.超声造影及弹性成像技术对超声造影无增强甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值[J], 任玲;罗渝昆;宋青;费翔;田晓琦;焦子育3.超声造影联合定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用分析 [J], 杨坤;许宇光;黄巍4.高频超声弹性成像与超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用分析 [J], 杨雨5.超声造影与CT增强扫描在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的对照研究 [J], 王英琴;韦尊;利锡贵;林丽勇;王小燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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影像技术影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期
23：1215-1225．
课题项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题合同号Z20180487.作者简介:李儒（1981-），男，广西柳州，本科，主治医师，主要从事CT与MRI影像诊断.
通信作者:郭兴（1976-），女，湖南，汉族，研究生硕士，副主任医师，主要从事CT与MRI影像诊断.
常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节
良恶性鉴别诊断中的应用价值
刘 丽，赵 然
（黑龙江省黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河 164300）
【摘要】目的：探讨常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。
方法：选取甲状腺结节患者306例，均接受常规超声和超声造影检查，以手术后病理结果作为金标准，分析常规超声联合超声造影技术鉴别甲状腺结节良恶性的准确性。
结果：常规超声联合超声造影技术对甲状腺恶性结节进行诊断的灵敏度为100.00%，特异性为84.62%。
结论：常规超声联合超声造影技术可使甲状腺恶性结节的诊断准确性提高。
【关键词】甲状腺结节；常规超声；超声造影技术；鉴别
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0093-02
引言
甲状腺结节具备较高的临床发病率，随着医学影像技术的不断发展和体检普及率的提升，甲状腺结节的检出率明显提高。
由于良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节的治疗方法存在明显差异，因此对甲状腺结节良恶性进行有效鉴别显得尤为重要[1]。
目前临床上在对甲状腺结节良恶性进行鉴别时所应用的方法主要包括超声、CT、组织学、核素扫描及细胞学检查。
超声凭借其操作方便、无创、可重复性好受到医师青睐。
本次研究就选取甲状腺结节患者306例，探讨常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。
报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2019年1月我院收治的甲状腺结节患者306例，纳入标准：甲状腺存在低回声结节，甲状腺结节直径不超过3cm，对本次研究内容知情同意，同时经手术病理检查确诊；排除标准：甲状腺结节直径超过3cm，存在明显钙化，对甲状腺结节边缘显示造成影响的患者。
本次研究经医院伦理委员会批准通过。
其中男60例，女246例，年龄22～75岁，平均（44.8±10.2）岁。
全部患者均接受常规超声和超声造影技术检查，共发现370个甲状腺结节，最大径为0.7～3.0cm，患者全部接受手术治疗。
1.2 研究方法
超声检查所应用的仪器为HITACHI-ALOKA 70超声诊断仪，探头频率4～15MHz和3～9MHz。
患者签署造影剂知情同意书后，指导患者保持平卧位，将头部向后仰，对颈前区进行充分暴露。
检查过程中告知患者屏气，首先开展常规超声检查，对甲状腺结节全貌和周边组织进行检查，包括结节大小、位置、形态、边界、钙化及包膜浸润程度。
然后告知患者开展吞咽动作，对甲状腺结节粘连情况进行检查。
然后开展超声造影检查，将超声模式转换为造影模式，抽取2.4mL注射用六氟化硫微泡——声诺维（Sonovue）造影剂，通过肘正中静脉快速团注微泡悬浮液，后立即采用5mL生理盐水进行快速推注，同时启动计时器，开展超声造影检查，告知患者平静呼吸，对2～3min动态图像进行观察和记录，对动态造影录像进行回放，对病灶结节所具备的强化程度、增强模式等进行记录。
1.3 观察指标
全部患者的影像学资料均安排2名经验丰富的超声医师开展阅片，诊断鉴别甲状腺结节的良恶性，若二者意见不统一，则需要由二人进行共同商议后得出最终意见。
同时将病理诊断结果作为诊断金标准，对常规超声联合超声造影鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异性进行计算。
2 结果
甲状腺结节内部存在64个多发微小钙化低回声结节，302个边界不清低回声结节，302个形态不规则低回声结节，65个结节邻近包膜浸润结节；通过实施造影检查后发现，182个低回声结节未出现增强情况，188个结节出现低增强，138个结节体积减小。
通过开展常规超声共诊断出320个甲状腺恶性结节，通过开展超声造影检查发现315个甲状腺恶性结节，手术病理检查确诊305个甲状腺乳头状癌，65个结节性甲状腺肿。
常规超声联合超声造影技术对甲状腺恶性结节进行诊断的灵敏度为100.00%，特异性为84.62%。
如表1。
表1 常规超声联合超声造影检查结果和病理检查结果比较
常规超声联合
超声造影
病理检查结果
合计
阳性阴性
阳性30510315
阴性05555
合计30565370
93
影像技术影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期
引言
核磁共振波普技术作为当前使用较多的非侵入性肿瘤检查技术，这种方法可以有效的实现对人体内部不同区域内的代谢产物情况加以分析，例如各种氨基酸、蛋白质等。
通过对这些代谢产物的分析得到的波谱数据可以有效的了解患者脑部发生的病变以及各项病理信息。
实现对患病组织的结构等信息的获取。
本文将就这种技术在临床上的应用价值等进行分析。
1 研究对象及研究方法的选取
1.1 研究对象的选择
在本次研究过程中选取的研究对象为我院在16年到18年之间收治的肿瘤患者一共139名。
这些患者都经过病理切片检查确诊患有脑肿瘤。
同时这些患者都具有较为完整的医学影像资料。
在所有的研究对象中包括了男性患者85名，女性患者54名。
患者的年龄介于25岁到70岁之间，平均年龄大学为55岁。
在所有的研究对象中所患脑肿瘤种类存在一定差别。
其中脑转移瘤有31名，脑膜瘤患者有50名，星形细胞瘤患者有58名。
所有的患者在开展研究之前都进行了详细的身体检查，患者病情相对稳定，体质情况较为接近。
无其他器质性病变存在。
1.2 研究方法的选取
在本次研究中选用的设备为西门子1.5T核磁共振，选择采用十六通道的头颈联合线圈。
在进行扫描过程中首先进行常规核磁共振扫描，然后再采用核磁共振弥散成像技术对患者进行扫描。
对所获得的波谱图进行详细分析。
对氢质子的波谱采用点位分辨分析法，再对信息采集过程中采用的是饱和脉冲水抑制的方法对信号进行采集。
整体成像时间约为7分钟，获得的图像较好的反应出患者肿瘤部分实时影像。
同时选择患者脑组织对侧正常区域作为对照。
2 研究指标选取
本次研究主要是通过对不同病患脑肿瘤区域及对侧正常脑组织区域产生的ADC值进行比较以实现对肿瘤代谢情况的有效对比。
3 数据统计分析
在本次研究过程中对所有数据信息采用专门的数据处理软件进行分析。
尤其是对于ADC值以及肿瘤其他代谢产
脑肿瘤应用磁共振弥散联合波谱分析技术
诊断的临床价值
阮小锋
（新疆维吾尔自治区第二济困医院<第五人民医院>放射科 新疆 乌鲁木齐 830026）
【摘要】脑肿瘤作为一种较为危险的疾病，严重威胁着患者的生命安全。
通过采取有效的方法对这类疾病早发现、早诊断、早治疗，提高患者的生活质量，减少致残率和死亡率。
现阶段使用较多的是通过核磁共振弥散技术配合波谱分析对肿瘤情况进行分析。
通过对获得的各项数据的处理可以有效的对脑肿瘤良恶性进行定性诊断。
本文将对脑肿瘤采用磁共振弥散联合波普分析技术诊断的临床价值进行分析。
【关键词】脑肿瘤；核磁共振技术；波谱分析；临床应用；分析研究
【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0094-02
3 讨论
甲状腺结节为甲状腺发生的主要疾病，甲状腺恶性病变常见病理类型为甲状腺乳头状癌，同时也可能为甲状腺滤泡癌、淋巴瘤、未分化癌。
目前临床上主要应用超声对甲状腺良恶性病变进行诊断，所应用的超声模式包括常规超声、超声造影、弹性超声。
在对甲状腺恶性结节进行检查时，常规超声联合超声造影的表现主要为：甲状腺结节不具备清晰边界；结节内部存在强回声，且呈现为多发点状；不具备规则的形态；结节内部存在低增强信号；结节周边不存在明显环形增强[2]。
本次研究结果显示，通过开展常规超声共诊断出320个甲状腺恶性结节，通过开展超声造影检查发现315个甲状腺恶性结节，手术病理检查确诊305个甲状腺乳头状癌，65个结节性甲状腺肿。
常规超声联合超声造影技术对甲状腺恶性结节进行诊断的灵敏度为100.00%，特异性为84.62%，这也和前人的研究报道相符[3]。
通过开展病理学检查后发现，65个结节性甲状腺肿内部存在部分坏死，从而导致超声信号出现不均匀增强，且相较于超声造影前，结节体积也明显缩小，因此在应用常规超声进行检查时，难以将其和甲状腺乳头状癌进行区分。
综上所述，常规超声联合超声造影技术可使甲状腺恶性结节的诊断准确性提高。
【参考文献】
[1]雷蓓.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):99-100.
[2]金占强,何文,蔡文佳,等.超声多因素Logistic回归分析鉴别甲状腺结节的良恶性[J].中国医学影像技术,2016,32(5):646-650.
[3]王琰,崔可飞,马笑.超声造影评分对甲状腺TI-RADS4类结节良恶性的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2015,31(10):880-883.
黑龙江省卫生健康委员会(卫生计生委)科研课题,课题编号:2018393.
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