医院感染预防与控制评价规范解读 PPT
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预防与控制医院感染全ppt课件
二级管理：科护士长；
三级管理 ：护理部副主任，为医院感染管理 委员会的副主任
加强医院感染管理，做到以预防为主，及健全各项规章制度，依法管理医院感染
依照国家卫生行政部门的法律、法规来健全
医院感染各项管理制度，并依照法律的规定做好 医院感染的预防、日常管理和处理。与医院感染 管理有关的法律法规很多，主要有以下几种： 《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、 《医院消毒卫生标准》、《医疗废物管理条例》， 此外还有《中华人民共和国传染病防治法》、 《突发公共卫生事件应急条例》等。
45
·
（四）加强医院感染知识的教育，督促各级人员 自觉采取行动预防与控制医院染
对各级各类医务人员、工勤人员、患者、探陪人员不 断加强医院感染知识的教育，增加预防与控制医院感染的 自觉性，并督促医务人员履行在医院感染管理中的职责。
医务人员在医院感染管理中应履行以下职责： 1、定期参加预防与控制医院感染的知识培训。 2、掌握医院感染诊断标准。 3、加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术操作规程。
一、医院感染的概念与分类 二、医院感染发生的原因 三、医院感染发生的条件 四、医院感染的预防与控制
4
·
一、医院感染的概念与分类
医院感染是指在医院范围内所获得的任何 感染和疾病。 （一）医院感染的概念 （二）医院感染的分类
5
·
（一）医院感染的概念
医院感染的研究对象应包括住院患者，医 务人员，门诊、急诊患者，陪护人员，探视人 员及其他医院流动人员。但以上人员除住院患 者外，其他人员在医院内停留时间相对短暂， 常常难以确定其感染是否来自于医院，所以医 院感染的对象主要为住院患者。
已感染的患者是最重要的感染源，一方面患者不断 排出大量病原微生物，另一方面排出的病原微生物致 病力强，常具有耐药性，而且容易在另一易感宿主体 内定植。
医院感染预防和控制 ppt课件
【目的】供无菌操作用 【评估】无菌操作目的、环境，无菌
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
医院感染的预防与控制ppt课件
1．内源性感染 致病菌通常是不致病的，当人的免疫功能 受损、健康状况不佳或抵抗力下降时，引 起感染。
医院感染
二、医院感染的主要因素
（一）个体抵抗力下降、免疫功能受损
• 1．生理因素 • 生理因素包括年龄、性别等。如3岁以下婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善，60岁
以上老年人脏器功能衰退，女性在特殊生理期，如月经、妊娠期，个体比较敏感， 机体抵抗力下降，都是发生医院感染的高危时期。 • 2．病理因素 • 疾病造成机体抵抗力下降，如恶性肿瘤、糖尿病等；放疗、化疗、皮质激素的应 用导致免疫系统功能受抑制；皮肤或黏膜损伤、局部组织缺血、创伤等，均有利 于病原微生物的生长繁殖，诱发感染。意识障碍也会引起医院感染，如昏迷病人 因发生误吸而引起的吸入性肺炎。 • 3．心理因素 • 个体的情绪、主观能动性、暗示作用在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力， 如情绪乐观、心情愉快可以提高机体的免疫功能，减少感染机会。
6．其他
•病人家属和探视
境并定植在这些部位
病人，属于交叉感
者；未彻底消毒灭
的微生物，它们在一
染。
菌的器械；不合格
1．病人及病原携
定条件下可引起自身 感染或传播感染。
血液制品及药物等 。
带者
5．环境储源
•已感染的病人是最重要 的感染源。病原微生物 从感染部位的脓液、分 泌物中不断排出，它们 往往具有耐药性，容易 在另一易感宿主体内定 植。病原携带者也是主 要的感染源。
医院感染
四、医院感染的预防与控制 （四）开展医院感染知识教育
医院感染
明确各级人员在医院感染 管理中的职责，对各级各类人 员、病人、探陪人员不断加强 医院感染知识教育，增强预防 与控制医院感染的自觉性。
医院感染
医院感染
二、医院感染的主要因素
（一）个体抵抗力下降、免疫功能受损
• 1．生理因素 • 生理因素包括年龄、性别等。如3岁以下婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善，60岁
以上老年人脏器功能衰退，女性在特殊生理期，如月经、妊娠期，个体比较敏感， 机体抵抗力下降，都是发生医院感染的高危时期。 • 2．病理因素 • 疾病造成机体抵抗力下降，如恶性肿瘤、糖尿病等；放疗、化疗、皮质激素的应 用导致免疫系统功能受抑制；皮肤或黏膜损伤、局部组织缺血、创伤等，均有利 于病原微生物的生长繁殖，诱发感染。意识障碍也会引起医院感染，如昏迷病人 因发生误吸而引起的吸入性肺炎。 • 3．心理因素 • 个体的情绪、主观能动性、暗示作用在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力， 如情绪乐观、心情愉快可以提高机体的免疫功能，减少感染机会。
6．其他
•病人家属和探视
境并定植在这些部位
病人，属于交叉感
者；未彻底消毒灭
的微生物，它们在一
染。
菌的器械；不合格
1．病人及病原携
定条件下可引起自身 感染或传播感染。
血液制品及药物等 。
带者
5．环境储源
•已感染的病人是最重要 的感染源。病原微生物 从感染部位的脓液、分 泌物中不断排出，它们 往往具有耐药性，容易 在另一易感宿主体内定 植。病原携带者也是主 要的感染源。
医院感染
四、医院感染的预防与控制 （四）开展医院感染知识教育
医院感染
明确各级人员在医院感染 管理中的职责，对各级各类人 员、病人、探陪人员不断加强 医院感染知识教育，增强预防 与控制医院感染的自觉性。
医院感染
医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染预防与控制ppt课件
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、 并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常 检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒 灭菌。
七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中，如 手套意外破损应立即更换。
八、无菌持物镊罐干罐保存，打开后有效期4小 时，并注明启用时间。
九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一带， 抽血后病人使用的止血棉球应投入医疗废物桶， 防止病人随地乱扔或带出院外。
碎屑和部分致病菌的过程。
2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。
3 外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：外科手术
前医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
双手干燥后，手即达到安全的要求。
（三）外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进行外科洗手与手消毒。
医院感染的诊断步骤和原则
（一）诊断步骤： 1、由医护人员依靠临床资料、实验室检查
结果及各种专业诊断来判断为感染。
注：临床资料包括直接观察感染部位及病人 症状或通过检查病案而得出结论；实验室 检查包括病原体直接检查、分离培养。
2、按医院感染的诊断标准判断是否属于医 院感染。
（二）诊断原则
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患
预防和控制医院感染.【共30张PPT】
洗手与手消毒
洗手与手消毒预防医院感染的 重要作用
• 洗手是控制医院感染最简单、最 有效、最方便、最经济的方法。
• 严格实施正确的洗手规则，可减少 医院感染20~30%。
• 不要让您的手成为细菌传播的载体。
手部存在细菌
• 医务人员手部的细菌总数为：
• 3.9 × 104 ~ 4.6 × 106 cfu/cm2 • 如果连续培养：则100%的医护人
• 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
• 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感 染。
• 医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染散发的报告与控制制度
• 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向 本科室医院感染监控医师报告，并于24小时内准 确不漏项的填写医院感染病例报卡，并上报医院 感染专职人员。
GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）
（排除污染和原来的混合感染）的感染。 如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。
有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。
• 细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和 暂驻菌
常驻菌
• 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 • 不易被机械的擦洗清除 • 数量长时间保持稳定 • 人体皮肤的永久居民 • 较少成为医院感染致病菌
暂驻菌
• 又称为污染或非种植菌落 • 不能在干燥的皮肤上繁殖 • 通过洗手（机械作用）可以很容易的移
除 • 通常在皮肤上的生存时间不长 • 是造成医院感染的主要病原
消毒、灭菌、隔离
医院感染的预防和控制技术PPT课件
4.进行无菌操作时应遵守哪些原则?
46
现有鼠疫、伤寒、细菌性痢疾、
病毒性肝炎、流感、肺结核、白血
病、早产婴……如何控制院内感染
的发生？
47
隔离技术
一、隔离的概念
是通过控制感染源、切断传播途径、保 护易感染人群的措施，达到防止微生物在 病人、工作人员媒介物中播散的目的。
传染病隔离
保护性隔离
60
穿隔离衣 手提衣领穿左手，折襟系腰半屈肘。 再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口。
脱隔离衣 松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手。 解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩。
61
穿脱隔离衣注意事项
1穿前应准备好操作中所需物品。 2隔离长短合适，需完全遮盖内面工作服并完好无损。 3穿隔离后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区 4系领口时，勿使衣袖触及面部，衣领及工作服。 5洗手时，隔离衣不得浸染洗手设备。 6隔离衣每天更换，如有潮湿或被污染，应立即更换。 7挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面；若在污 染区，不得露出清洁面。
触 传
气 传
饮食 传
疗 传
媒介
播
播
播
播 传播
5
医院内感染的形成
易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人
影响 宿主 易感性 的因素
侵入性 大量长期 免疫功诊接断受各使种用老年人 能低治下疗免的疫治疗抗 婴幼儿
病人的病人生营养不良 素
6
医院感染的管理与控制
建立三级监控体系 健全各项规章制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗生素 加强医院感染教育
第七章 医院感染的预防和控制
医院感染的概念与分类
（一）医院感染的概念又
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现有鼠疫、伤寒、细菌性痢疾、
病毒性肝炎、流感、肺结核、白血
病、早产婴……如何控制院内感染
的发生？
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隔离技术
一、隔离的概念
是通过控制感染源、切断传播途径、保 护易感染人群的措施，达到防止微生物在 病人、工作人员媒介物中播散的目的。
传染病隔离
保护性隔离
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穿隔离衣 手提衣领穿左手，折襟系腰半屈肘。 再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口。
脱隔离衣 松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手。 解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩。
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穿脱隔离衣注意事项
1穿前应准备好操作中所需物品。 2隔离长短合适，需完全遮盖内面工作服并完好无损。 3穿隔离后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区 4系领口时，勿使衣袖触及面部，衣领及工作服。 5洗手时，隔离衣不得浸染洗手设备。 6隔离衣每天更换，如有潮湿或被污染，应立即更换。 7挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面；若在污 染区，不得露出清洁面。
触 传
气 传
饮食 传
疗 传
媒介
播
播
播
播 传播
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医院内感染的形成
易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人
影响 宿主 易感性 的因素
侵入性 大量长期 免疫功诊接断受各使种用老年人 能低治下疗免的疫治疗抗 婴幼儿
病人的病人生营养不良 素
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医院感染的管理与控制
建立三级监控体系 健全各项规章制度，认真贯彻落实 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗生素 加强医院感染教育
第七章 医院感染的预防和控制
医院感染的概念与分类
（一）医院感染的概念又
预防和控制医院感染PPT课件
医院感染的流行病学特征
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重， 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用，给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻，影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例，立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查，追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌，确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件，导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现，感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案，对感 染源进行隔离，对接触人员进 行排查和隔离观察，同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理，感染得 到控制，患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度，有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程，减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理，定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理，防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通， 定期进行空气消毒。
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重， 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用，给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻，影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例，立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查，追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌，确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件，导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现，感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案，对感 染源进行隔离，对接触人员进 行排查和隔离观察，同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理，感染得 到控制，患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度，有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程，减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理，定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理，防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通， 定期进行空气消毒。
医院感染预防与控制评价标准PPT
• 2.具体评价内容及要求有六个方面:A管理、 B培训与教育、C监测、D措施、E重点部门 医院感染的预防与控制、F医务人员职业暴 露和感染的预防与控制。
A.管理
• A.1 组织建设与职责落实
• A.1.1有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有 会议记录或会议简报。
• A.1.2有医院感染管理部门，专兼职人员配备应符合《医院感染 管理办法》的要求。
• 2. 系统追踪:
• 以个案追踪为基础的医院现场评价方法， 用于评价各诊疗环节之间的整合与协调、 各学科和各部门之间的沟通，以发现各环 节的潜在问题。
• 3. 医院感染重点部门：
• 医院感染预防与控制过程中需要重点关注的、 具有感染率高或引发感染风险高等特点的科室， 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、 血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生 儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、 产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门 诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输 血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心 等。
• A.4.2 护理部门的医院感染管理职责与落实， 包括以下内容：
• a) 协助组织全院护理人员预防、控制医院 感染知识的培训；
• b) 有监督指导护理人员落实医院感染预 防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施；
• c) 当发生医院感染暴发时，根据需要进行 护士人力调配。
• A.4.3 药学部门 • a) 有全院抗菌药物临床应用的管理、监测和评价
分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预 和改进措施，并落实。 • D. 1.5.4有抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技 术规范培训，医务人员知晓相关知识。 • D. 1.5.5感染管理部门参与医院抗菌药物合理使用的管理。 • D. 1.5.6抗菌药物的使用符合《抗菌药物临床应用管理办 法》的要求。 • D. 1.5.7有信息系统的医院，宜采用信息技术进行抗菌药 物合理应用的管理。
A.管理
• A.1 组织建设与职责落实
• A.1.1有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有 会议记录或会议简报。
• A.1.2有医院感染管理部门，专兼职人员配备应符合《医院感染 管理办法》的要求。
• 2. 系统追踪:
• 以个案追踪为基础的医院现场评价方法， 用于评价各诊疗环节之间的整合与协调、 各学科和各部门之间的沟通，以发现各环 节的潜在问题。
• 3. 医院感染重点部门：
• 医院感染预防与控制过程中需要重点关注的、 具有感染率高或引发感染风险高等特点的科室， 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、 血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生 儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、 产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门 诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输 血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心 等。
• A.4.2 护理部门的医院感染管理职责与落实， 包括以下内容：
• a) 协助组织全院护理人员预防、控制医院 感染知识的培训；
• b) 有监督指导护理人员落实医院感染预 防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施；
• c) 当发生医院感染暴发时，根据需要进行 护士人力调配。
• A.4.3 药学部门 • a) 有全院抗菌药物临床应用的管理、监测和评价
分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预 和改进措施，并落实。 • D. 1.5.4有抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技 术规范培训，医务人员知晓相关知识。 • D. 1.5.5感染管理部门参与医院抗菌药物合理使用的管理。 • D. 1.5.6抗菌药物的使用符合《抗菌药物临床应用管理办 法》的要求。 • D. 1.5.7有信息系统的医院，宜采用信息技术进行抗菌药 物合理应用的管理。
医院感染的预防和控制ppt
1 2
传播途径
医院感染主要通过接触传播，包括医护人员的 手、医疗器械、用具等。
易感人群
医院感染易感人群包括免疫力低下的人群、患 有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的人群等。
3
季节性特点
医院感染的季节性特点较为明显，冬季和春季 是医院感染的高发季节，这可能与室内空气流 通不畅、人员密集等因素有关。
02
医院感染的危险因素及传播 途径
气中的病原微生物。
04
医院感染监测与报告制度
监测内容与方法
监测内容
医院感染发病率、死亡率、病原微生物分布情况、常见感染部位、重点科室感染 情况等。
监测方法
采用全面综合性监测和目标性监测两种方式，定期进行医院感染监测数据的汇总 和分析。
监测结果的分析与评价
分析医院感染监测数据，掌握医院感染特点和发展趋势，为 制定和调整医院感染预防控制策略提供依据。
飞沫传播
患者间、医护人员间、患者与医护人员间通 过直接接触或间接接触传播病原体。
咳嗽、打喷嚏、谈话等产生的飞沫携带病原 体，在空气中传播。
空气传播
医疗器械传播
病原体在空气中长时间存活，通过空气流通 传播。
医疗器械消毒不彻底，导致病原体在患者间 传播。
危险因素与传播途径的关系
患者个体差异影响感染风险
减少耐药菌株的产生
3
避免滥用抗菌药物，采取有效措施减少耐药菌 株的产生。
加强医院环境的清洁与消毒
清洁与消毒频次
01
定期进行医院环境的清洁与消毒工作，频次可根据实际情况进
行调整。
消毒剂选择
02
根据不同消毒对象和环境条件，选择合适的消毒剂和消毒方法
。
空气净化措施
医院感染的预防与控制ppt课件
加强环境卫生管理，保持医疗设施清洁和消毒工作到位
定期对医院环境进 行清洁和消毒，确
保无菌环境
加强医疗设施的 清洁和消毒，防
止交叉感染
定期对医护人员进 行卫生知识培训，
提高卫生意识
建立严格的卫生管 理制度，确保环境 卫生得到有效控制
严格控制医疗器械和药品的使用和管理，防止滥用 或不当使用导致感染风险增加
确性
建立和完善医院感染管理制度和规章制度
1
制定医院感染管理制度，明确各部门职责
2
建立医院感染监测和报告制度，及时发现和处置感染事件
3
制定医院感染预防和控制措施，降低感染风险
4
加强医务人员培训，提高感染防控意识和能力
5
定期对医院感染管理制度和规章制度进行评估和改进，确保其有效性和适用性
加强医护人员的培训和管理，提高医疗技术水平和操作规范性
01 案例分析：选 取 典 型医 院 感 染案例，分析原因和预防措 施
02 借鉴经验：学 习 其 他医 院 在 预防和控制医院感染方面的 成功经验
03 培训与教育： 加 强 医护 人 员 的培训和教育，提高预防和 控制医院感染的意识和能力
04 制度建设：建 立 健 全医 院 感 染预防与控制制度，确保预 防措施的落实和执行
预防措施：加强个人卫 生、加强消毒等
医院感染的预防措施和控制方法
加强手卫 生：勤洗 手，保持 手部清洁
正确使用个 人防护用品： 如口罩、手
套等
加强环境消 毒：定期对 医院环境进
行消毒
加强医疗废 物管理：规 范处理医疗 废物，防止
交叉感染
加强患者管 理：对患者 进行健康教 育，提高其
预防意识
加强医护人 员培训：提 高医护人员 的感染预防 意识和技能
医院感染和预防的控制PPT
减少医疗成本
医院感染会增加患者的住院时间 和治疗成本。控制医院感染能够 缩短患者的住院时间，降低治疗 成本，节约医疗资源。
分析当前存在的问题和挑战
耐药菌株的传播
01
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株在医院内传播的风险增加，
给感染控制工作带来挑战。
医疗操作的风险
02
一些侵入性医疗操作，如气管插管、中心静脉置管等，可能增
提高患者免疫力
提倡健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、适 量运动、充足休息等，以 提高免疫力。
预防接种
根据疾病流行情况，为患 者提供必要的预防接种服 务，降低感染风险。
心理调适
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，减轻 焦虑和抑郁情绪对免疫力 的影响。
保持医院环境清洁卫生
加患者感染的风险。
医院环境卫生问题
03
医院环境卫生管理不善可能导致细菌、病毒等微生物的传播，
如不及时处理，可能引发感染。
对未来医院感染预防和控制工作的展望
加强耐药菌株的监测和研究
通过加强耐药菌株的监测和研究，了解其传播途 径和特点，为制定有效的控制措施提供依据。
推广预防医院感染的知识和技术
加强医护人员的培训和教育，推广预防医院感染 的知识和技术，提高医护人员的意识和操作水平 。
免疫力低下
患者免疫力低下，容易感染病原 体。
100%
基础疾病
患者本身患有慢性疾病，如糖尿 病、慢性阻塞性肺疾病等，容易 感染。
80%
长期住院
长期住院的患者接触病原体的机 会增加，容易发生医院感染。
医院环境因素
医疗设备
医疗设备表面可能成为病原体 的传播媒介，如床栏、门把手 、医疗器械等。
医院感染预防与控制评价规范PPT
建立健全医院感染监测与报告体系，及时发现和报告感染 病例，为评价工作提供依据。
强化信息管理
利用信息技术手段，建立医院感染预防与控制信息管理系 统，实现信息的实时采集、汇总和分析，提高管理效率。
注重沟通与协作
加强医院内部各部门之间的沟通与协作，共同推进医院感 染预防与控制工作。同时，加强与外部相关机构和专家的 合作与交流，借鉴先进经验和做法。
访谈与问卷调查
数据分析
与相关医务人员进行交流，了解他们对感 染预防与控制工作的看法和意见，同时通 过问卷调查收集更全面的数据。
对收集到的数据进行分析，发现医院感染 预防与控制工作的规律和特点，为评价提 供科学依据。
评价标准
规章制度
评估医院是否建立完善的感染 预防与控制规章制度，并得到
有效执行。
操作规程
实施效果的评估
评价指标体系
建立科学的评价指标体系，包括医院感染发病率、漏报率、抗菌药物使用率等 关键指标，以及管理制度、操作规程、监测与报告体系等方面的执行情况指标 。
定期评估与反馈
定期开展医院感染预防与控制工作的评估，对各项指标进行统计分析，发现问 题及时反馈给相关部门和人员，并督促整改落实。同时，将评估结果作为改进 工作的依据，不断完善和优化医院感染预防与控制工作。
第二季度
第三季度
第四季度
建立评价组织
成立由医院管理人员、 感染防控专家和医护人 员组成的评价小组，负 责制定和实施评价计划 。
制定评价标准
根据国家相关法规、指 南和医院实际情况，制 定具体的评价标准，包 括医院感染预防与控制 的管理制度、操作规程 、监测与报告体系等。
开展自评工作
医院按照评价标准进行 自评，对医院感染预防 与控制工作进行全面梳 理，查找存在的问题和
强化信息管理
利用信息技术手段，建立医院感染预防与控制信息管理系 统，实现信息的实时采集、汇总和分析，提高管理效率。
注重沟通与协作
加强医院内部各部门之间的沟通与协作，共同推进医院感 染预防与控制工作。同时，加强与外部相关机构和专家的 合作与交流，借鉴先进经验和做法。
访谈与问卷调查
数据分析
与相关医务人员进行交流，了解他们对感 染预防与控制工作的看法和意见，同时通 过问卷调查收集更全面的数据。
对收集到的数据进行分析，发现医院感染 预防与控制工作的规律和特点，为评价提 供科学依据。
评价标准
规章制度
评估医院是否建立完善的感染 预防与控制规章制度，并得到
有效执行。
操作规程
实施效果的评估
评价指标体系
建立科学的评价指标体系，包括医院感染发病率、漏报率、抗菌药物使用率等 关键指标，以及管理制度、操作规程、监测与报告体系等方面的执行情况指标 。
定期评估与反馈
定期开展医院感染预防与控制工作的评估，对各项指标进行统计分析，发现问 题及时反馈给相关部门和人员，并督促整改落实。同时，将评估结果作为改进 工作的依据，不断完善和优化医院感染预防与控制工作。
第二季度
第三季度
第四季度
建立评价组织
成立由医院管理人员、 感染防控专家和医护人 员组成的评价小组，负 责制定和实施评价计划 。
制定评价标准
根据国家相关法规、指 南和医院实际情况，制 定具体的评价标准，包 括医院感染预防与控制 的管理制度、操作规程 、监测与报告体系等。
开展自评工作
医院按照评价标准进行 自评，对医院感染预防 与控制工作进行全面梳 理，查找存在的问题和
第十章 医院感染的预防与控制ppt课件
11
第二节
清洁、消毒、灭菌
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12
一、概念
➢ 1、清洁
➢ 是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的 方法。
➢ 2、消毒 ➢ 是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。
➢ 3、灭菌
➢ 是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生
物，也包括细菌芽胞和真菌孢子的方法。
第十章
医院感染的预防与控制
可编辑课件PPT
1
第一节 医院感染
➢ 概念 ➢ 医院感染又称医院获得性感染，是指病人、陪护人员、探视者及
医院工作人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确 的感染或疾病。包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外 发生的感染。
可编辑课件PPT
2
分类
•外源性感染（又称交叉感染）
01 已感染的病人及病原体携带者
02 病人自身
03 动物感染源
04 医院环境
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5
传播途径
01
接触传播，包括直接接触 传播和间接接触传播
02 空气传播
03 注射、输液、输血传播
04 饮水、食物传播
05 生物媒介传播
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6
3、易感宿主
➢ 是指对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人。
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8
三、医院感染的预防及控制
➢（一）建立三级监控体系
➢（二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实。 ➢1、管理制度 ➢2、监测制度 ➢3、消毒质量控制标准
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➢（三）医院建筑布局合理，设施有利于消毒隔离 ➢（四）加强人员监测 ➢（五）合理使用抗生素 ➢（六）加强教育，强化职责
医院感染预防与控制评价规范ppt课件
病区、医技部门的医院感染管理职责与落实
最新编辑ppt
医院感染预防与控制评价内容及要求
a) 协助组织医师和医技部门人员预防、控制 医院感染知识的培训；
b) 有监督指导医师和医技人员落实医院感染 预防与控制的制度及措施；
c) 当发生医院感染暴发时，负责组织、协调 相关科室、部门开展感染调查与控制的工 作，根据需要进行医师和医技人力调配， 组织对患者的治疗和善后处理
3.2系统追踪 individual-based system tracer
以个案追踪为基础的医院现场评价方法，用于评价各诊疗环节 之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的 潜在问题。
注：系统追踪评价的三个方面是数据利用、感染预防和控制以及用 药管理。
5
最新20编21/辑4/1p6 pt
医院感染预防与控制评价规范
2、规范性引用文件
WS 310.1 医院消毒供应中心 第 1 部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心 第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 506 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 WS 507 软式内镜清洗消毒技术规范
100%。 6. 有对存在问题所采取的改进措施和成效进行追踪。 7. 医院感染暴发的调查与控制，遵循WS/T 524的要求。
25
最新20编21/辑4/1p6 pt
4.措施
26
基础性医院感染预防与控制措 施
主要感染部位的医院感染预防 与控制措施
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全体员工熟知本部门、本岗位有关医 院感染管理相关制度及要求，并执行
14
管理
有年度工作总结与计划， 工作计划有效落实 开展的工作内容符合 《医院感染管理办法》的 要求和医院工作的需要 专职人员每年参加医院感染管理 及相关学科知识的培训
3.医院感染管理 部门职责与落实
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管理
4
医 院 感 染 相 关 部 门 、 科 室 的 医 院 感 染 管 理 职 责 与 落 实
1.组织建 设与职 责落实
有三级组织的工作制度及职责并 落实，有定期检查，对存在问题 有反馈及持续改进
13
管理
有根据相关法律、法规、标准，并结合本 医院实际情况，不断修订和完善的医院感 染预防与控制制度
有保障制度落实的工作流程、 具体措施
2.制度建设
与落实
医院感染管理相关人员熟知相关制度、 工作流程及所管辖部门医院感染特点
2019/5/6
医院感染预防与控制评价规范 4、评价基本原则 1. 医院感染管理工作的评价，应符合国家医院感染管 理有关法律、法规、规章、标准和规范等的要求。 2. 医院应鼓励相关科室根据循证医学原则，采用有效 的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生 的风险。 3. 医院感染监测、预防与控制等管理措施应得当。 4. 医院感染预防与控制工作应体现持续质量改进。
你们好
医院感染预防与控制评价规范 解读
2
医院感染预防与控制评价规范
1、范围 2、规范性引用文件
内容
3、术语和定义 4、评价基本原则 5、评价方法 6、评价内容与要求
3
医院感染预防与控制评价规范 1、范围 本标准规定了医院感染预防与控制的评价基本原 则、评价方法、评价内容与要求。 本标准适用于医院，其他有床位的医疗机构可参 照执行。
16
医务部门的医院感染管理职责与落实 可将医院感染管理 的绩效指标纳入医 师、护士、医技人 员和后勤人员的考 核体系 负责组织医院感染 管理及相关知识的 培训与考核
1
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管理
培训与 教育
监测ห้องสมุดไป่ตู้
措施
重点部门 医院感染 的预防与 控制
医务人员 职业暴露 和感染的 预防与控 制
医院感染预防与控制评价内容及要求
1.1组织建设与职责落实 1.2制度建设与落实
1.3医院感染管理部门职责与落实
1、管理
1.4医院感染相关部门、科室的医院感染 管理职责与落实
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管理
有医院感染管理委员会，至少每 年召开两次工作会议，有会议记 录或简报 有医院感染管理部门，专兼 职人员配备应符合《医院感 染管理办法》的要求 临床及医技科室有 医院感染管理小组 相关人员知晓本部门、本岗位 医院感染管理相关的职责并履行 与医院相关部门分工协作， 共同推进医疗质量与安全 管理及持续改进 有临床、检验、医院感染 管理、药学等部门的联动 机制，信息及时共享 有医院感染重大事件如医院感染 暴发的应急体系及联动机制，并 落实
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医院感染预防与控制评价规范
2、规范性引用文件
WS 310.1 医院消毒供应中心 第 1 部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心 第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 506 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 WS 507 软式内镜清洗消毒技术规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 510 病区医院感染管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 抗菌药物临床应用管理办法 原卫生部2012 年 新生儿病室建设与管理指南（试行） 原卫生部 2009 年
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注 日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
5
医院感染预防与控制评价规范
3、术语和定义
3.1个案追踪 individual patient tracer 医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者分析医院所 提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务 之间相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨 在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。 注：所选择的真实患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者。 3.2系统追踪 individual-based system tracer 以个案追踪为基础的医院现场评价方法，用于评价各诊疗环节 之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的 潜在问题。 注：系统追踪评价的三个方面是数据利用、感染预防和控制以及用 药管理。
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医院感染预防与控制评价规范
3、术语和定义
3.3医院感染重点部门department of high infection risk 医院感染预防与控制过程中需要重点关注的、具有感染率高或引发感染 风险高等特点的科室，如 重症医学科 器官移植病房、骨髓移植病房 血液透析中心（室）、 新生儿病房及重症新生儿监护病房、 感染性疾病科、 手术部（室）、介入手术室 产房、母婴同室 急诊科及其病房 口腔科门诊 临床检验科（实验室，含输血科） 内镜中心（室） 医院消毒供应中心等。（烧伤病房，洁净病房）
医院感染预防与控制评价规范 6、评价内容与要求
1. 评价内容包括医院感染组织管理、医院感染预防与 控制知识的培训与教育、医院感染监测、医院感染 预防与控制措施、重点部门医院感染的预防与控制、 医务人员职业暴露和感染的预防与控制。 2. 具体评价内容及要求见附录 A。
2019/5/6
附 录 A （规范性附录） 医院感染预防与控制评价内容及要求
2019/5/6
医院感染预防与控制评价规范 5、评价方法 1. 采取现场评估和查阅资料相结合的方法，对医院感 染管理工作进行评价。 2. 现场评估宜采用个案追踪和系统追踪方法。 3. 医院感染管理质量指标宜与同地区同类医院进行比 较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量 改进。
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