中医舌诊概论 ppt课件

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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
舌体与舌根
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舌与脏腑的关系
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舌与经络
❖ 手少阴心经经别系舌本 ❖ 足太阴脾经连舌本，散舌下 ❖ 足厥阴肝经络舌本 ❖ 足少阴肾经夹舌本 ❖ 足太阳膀胱经接于舌本
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舌质红，苔黄腻：湿热或痰热内蕴的 患者
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热邪深入营血
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舌质绛而干燥，多见于热邪伤阴
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舌光绛如镜，多见于胃气阴两伤所致
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苔黄腻，舌质红，边有瘀点见于痰热 内盛，瘀血内阻
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舌绛干有裂纹，热病后期，营阴亏损
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舌绛光亮如镜，胃气阴大伤
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客观描述，综合分析，合理应用。
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查舌质
❖
❖ 1.舌质颜色 ❖ 2.舌质形状 ❖ 3。舌体运动
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正常舌苔：舌质淡红，苔薄白
❖ 舌质淡，气血亏虚
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舌质淡，多见于气血亏虚
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热盛血雍，气血充盈脉络所致
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舌质嫩红，久病虚热内生或阴虚火旺
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邪入营血或阴虚火旺
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舌紫有瘀点，瘀血阻滞
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临床常见舌象及其病理意义 薄白苔病 情轻浅之像，外感病初起
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苔薄白而腻:多见于风邪夹湿犯表
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舌淡胖，边有赤痕：见于阳虚水湿内停
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薄黄苔:多见于风热犯表的患者
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多见于外感热播病中，内热炽盛，邪 热伤津。
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热邪炽盛，严重伤津所致
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苔焦黄腻，温病内热夹痰湿内阻者
阴寒内盛所致
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舌下脉络瘀点：体内瘀血
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查舌苔
❖ 主要观察苔色和苔质的变化
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舌体肿胀，胖舌；舌淡胖有齿痕，多 见于气虚患者
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舌淡胖，舌面水滑，多见于脾肾阳虚， 水湿内停所致。
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舌胖而舌质红绛，热毒内盛，气血尚 雍。
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舌红苔黄腻为湿热内蕴之象
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舌体瘦小而薄，称瘦小舌，阴津不足， 气血两虚
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薄白苔
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弄舌，心脾有热患者
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❖ 热邪上蒸所致
黄苔
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热邪初入气分
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热邪加湿浊之像
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湿热之邪较轻浅
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灰苔：苔浅黑色，里热盛或寒湿重者
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❖ 薄 能见舌质
舌苔
❖ 厚 不能见色质
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舌苔部分脱落者，花剥苔：脾胃气阴 两伤
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舌体气阴两伤，无苔
中医舌诊概论
湖州市中医院艾宗耀
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中医舌诊源远流长
❖ 张仲景“病人胸满、唇痿舌青，为瘀血。
❖ 元代《敖氏伤寒金镜录》，第一步舌诊专著， 记录了舌象及临床意义
❖ 清代 温病学说兴起，叶天士 把舌诊提到了比 较新的高度。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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舌与脏腑的关系
❖ 舌为心之苗 ❖ 心开窍于舌 ❖ 舌为脾胃之 侯 ❖ 舌苔乃胃气上蒸而成
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辨舌的意义
❖ 1.正气的盛衰
❖ 2.病位的深浅及所在的脏腑
❖ 3.病邪的性质及其盛衰
❖ 4.病情的进展
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望舌时应面朝光源。
❖ 染苔，服用食物及药物改变了舌苔的颜色 ❖ 舌诊，查舌质和舌苔
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舌面和舌尖遍布红绛色，高面而触之 如有刺状，芒刺舌，多因热毒内积所
致。
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裂纹舌
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舌红绛有裂纹，热邪炽盛，灼伤津液
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舌淡嫩有裂纹，血分亏虚的病人
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镜面舌：多见胃阴伤的患者
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舌体运动
❖ 舌体僵硬，痰热阻滞包络 ❖ 舌体为痿软无力，气血亏虚或阴津耗伤 ❖ 舌体颤动不能自主；血虚生风，热盛动风 ❖ 短缩舌，痰浊阻滞 ❖ 舌体歪斜？？ 中风