中医舌诊概论 ppt课件

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中医舌诊图文 ppt课件

红舌

较正常舌色
红，甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边。主实热、阴虚。
绛舌
较红舌颜色更深，或略带暗红色。主里热亢盛、阴虚火旺。

青紫舌

全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点。主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现青紫多由淡白舌转变而成，其舌淡紫而湿润。可由阴寒内盛、阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉壅滞所致。

糙苔
苔质粗糙，扪之碍手。热甚伤津太甚，秽浊盘踞中焦。

（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐苔主内痈。
腻苔

苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，
腐苔

苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，或成片脱落，舌底光滑。
正常舌象
【舌体】柔软灵活，【舌色】淡红明润，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔” 【舌苔】薄白均匀，
。
荣舌

舌色红活、润泽，运动灵敏自如。荣舌是谓有神，虽病亦属善侯。

枯舌

舌色干枯而晦暗无光，死板而毫无生气，运动失灵。枯舌是谓无神，属凶险恶侯

。
一.望舌质
舌色舌形舌态舌下络脉

歪斜舌
伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。多见于中风、喑痱，或中风先兆。

短缩舌
舌体卷短、紧缩，不能伸长。短缩舌多于痿软舌并见。多为病情危重的征象。

四、舌下络脉
正常舌下络脉

中医诊断学-舌诊 ppt课件

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3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒精中毒、心脾两虚 4）歪斜：多为中风或中风先兆 5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
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2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
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2）润燥：表示体内津液的盈亏由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
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3）腐腻：苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
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4）剥落：－胃气胃阴之存亡苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌）舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔大面积脱落，形似地图－地图舌
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2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别热的的轻重）薄黄黄厚
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焦黄
黄腻
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3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
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（2）望苔质
1）厚薄：薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。由薄变厚－病情由轻转重由厚变薄－病情由重转轻
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PPT课件 3
1.望舌质
（1）舌色 • 淡白舌－主虚证、寒证 • 红舌－主热证舌红起芒刺、黄厚苔－实热证舌红少苔或无苔－虚热证
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• 绛舌－邪热入营（温病：卫气营血辨证）
• 紫舌－主热证、寒证、瘀血证
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（2）望舌形
1）老嫩：舌质粗糙、苍老－实证、热证细腻、娇嫩或边有齿痕－虚证、寒证

03014_中医舌诊图文ppt课件

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03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
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舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白而润为正常舌象，或表证初起，或里证病轻，或阳虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。主寒主湿，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。多因津液耗伤，或热盛伤津，或阴液亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
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案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。
2024/1/30

中医诊断学—舌诊ppt课件

舌诊
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。
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1
第一节舌诊概说
一、舌的形态结构
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2
❖ 舌的形态结构
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3
❖ 舌的形态结构
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4
❖ 舌的形态结构
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5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
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21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
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22
（三）舌态
1. 痿软舌特征：舌体软弱，活动无力。意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮乏。
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（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。（1）薄白苔
苔薄白而润：正常人、表证、轻证。
苔薄白而干：属风热表证。
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苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
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❖ 舌态
3.歪斜舌特征：伸舌时舌体偏向一侧。意义：中风。
4. 颤动舌特征：舌体不自主地颤动。意义：肝风内动表现之一。
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2024年度-舌诊ppt课件课件完整版

论，人体内部脏腑通过经络与舌相联系，脏腑功能状态的变化会在舌头上表现出来。通过观察舌头的颜色、形态、舌苔等变化，可以判断人体内部脏腑的功能状态及气血津液的盈亏情况。
舌诊依据
中医经典著作《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等对于舌诊有详细论述，为后世医家提供了理论依据和实践指导。同时，现代中医学者通过大量临床实践和实验研究，不断丰富了舌诊的内容和方法，提高了其准确性和可靠性。
6
02
舌象观察方法与技巧
7
望舌质
观察舌质的颜色
淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌等，反映气血的盛衰和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等，反映邪正的盛衰和病邪的性质。
观察舌质的润燥
润泽和干燥程度，反映体内津液的盈亏和输布情况。
8
望舌苔
观察舌苔的颜色
白苔、黄苔、灰苔、黑苔等，反映病邪的性质和寒热虚实的变化。
22
05
现代医学对舌诊认识和研究进展
23
现代医学对舌诊原理探讨
舌部解剖与生理现代医学通过深入研究舌部解剖结构，揭示了舌乳头、味蕾等与味觉、感觉相关的生理机制，为舌诊提供了科学依据。
舌部病理变化通过对舌部病理变化的研究，现代医学发现舌部色泽、形态、润燥等变化与疾病之间存在密切关系，为舌诊在临床应用提供了重要参考。
多见于水肿、脾虚等疾病。治疗时应以健脾利湿为主。
瘦薄舌
多见于慢性消耗性疾病、阴虚火旺等疾病。治疗时应以滋阴降火、补益气血为主。
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异常舌象临床意义解读
裂纹舌
多见于热盛伤阴、脾虚湿浸等疾病。治疗时应以滋阴清热、健脾祛湿为主。
齿痕舌
多见于脾虚、水湿内停等疾病。治疗时应以健脾利湿为主。

《舌诊》ppt课件

案例二：糖尿病患者的舌象变化与治疗过程
总结词
舌质红，苔薄黄，脉细数
详细描述
患者张女士，46岁，糖尿病病史2年。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，脉络瘀阻。治疗以养阴清热，活血通络为主，辅以饮食调理和运动锻炼。经过6个月的治疗，患者血糖控制稳定，舌象明显改善。
案例三
总结词
舌质淡红，苔白腻，脉濡缓
提高舌诊水平的建议与注意事项
多看多实践
不断学习
多观察不同病例的舌象，积累经验，提高自己的诊断水平。
学习最新的研究成果和临床经验，不断完善自己的知识体系。
注意仪器误差
尊重患者隐私
在使用仪器进行舌诊时，应注意仪器的误差和个体差异对结果的影响。
在舌诊过程中，应注意保护患者的隐私和尊严，避免不必要的暴露和尴尬。
实践与应用：如何通过舌象判断病情
观察舌质
注意舌质的颜色、形状、湿润度等，结合全身症状判断病情的性质和程度。
观察舌苔
观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，判断病邪的性质和病情的轻重。
综合分析
结合舌质和舌苔的变化，综合分析病情的寒热虚实，为临床诊断提供依据。
注意事项
在舌诊过程中，应注意排除食物、药物等因素对舌象的影响，以及个体差异和仪器误差等因素。
神昏等疾病。
紫舌
表示体内有瘀血阻滞，常见于心血管疾病、肿瘤等疾病。
淡白舌
表示气血不足，常见于贫血、营养不良等疾病。
舌形的分类与特点
胖大舌
舌头胖大，甚至肿胀，表示体内水湿内停，常见于水肿、痰
饮等疾病。
瘦薄舌
舌头瘦薄，表示气血不足，常见于贫血、营养不良等疾病。
裂纹舌
舌头表面有裂纹，表示体内阴液不足，常见于阴虚火旺、干燥综合征等疾病。

《舌诊》ppt课件

《中医舌诊学》
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度等特征，判断人体健康状况的一种诊断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络的通畅与否也可以通过舌头的变化反映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内脏器官的生理变化可以通过舌头的变化反映出来。

《舌诊》ppt课件(精)

案例一：风热感冒患者舌象分析
舌象特征
舌质红，舌苔薄黄，舌边尖红。
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失清肃。
诊断依据
风热感冒患者除舌象特征外，还伴有发热重、恶寒轻、咽喉红肿疼痛、口渴喜饮等症状。
案例二：肝郁脾虚型慢性胃炎患者舌象解读
舌象特征
舌质淡红或淡白，舌苔薄白或微黄，舌边有齿痕。
病因分析
肝郁脾虚型慢性胃炎多因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾胃不和，运化失常。
诊断依据
肝郁脾虚型慢性胃炎患者除舌象特征外，还伴有胃脘胀痛、嗳气频作、食欲不振、神疲乏力等症状。
实践操作演示：如何正确进行望舌质和望舌苔
望舌质
观察舌质的颜色、形态和润燥情况。正常舌质为淡红色，活动自如，干湿适中。若舌质颜色过淡或过红，形态异常或润燥不适，则提示身体存在相应病变。
舌苔与疾病的关系
舌苔的颜色、厚薄等变化与某些疾病的发生和发展有密切关系，如消化不良、口腔炎症等。
舌苔的微生物学研究
近年来，随着微生物学的发展，研究发现舌苔中存在大量的微生物群落，这些微生物与口腔健康和疾病的发生有重要关系。
现代医学技术在舌诊中应用前景
图像处理技术
利用图像处理技术对舌图像进行分析和处理，可以提取出更多的舌诊信息，提高舌诊的客观性和准确性。
舌诊作用
判断正气盛衰、分辨病位深浅、区别病邪性质、推断病情进退。
舌与脏腑经络关系
舌为心之苗
手少阴心经之别系舌本。
舌为脾胃之外候
足太阴脾经连舌本、散舌下，足阳明胃经上至舌。
其他脏腑与舌的关系
肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。

舌诊ppt课件完整版

案例三：肺癌患者不同阶段舌象变化观察
早期舌象特征
舌淡红或偏红，苔薄白或微黄。
中期舌象特征
舌红或绛，苔黄或黄腻，舌下静脉怒张。
晚期舌象特征
舌紫暗或有瘀斑，苔厚腻或剥脱，舌下静脉严重怒张。
病因分析
肺癌的发生发展与正气内虚、邪毒外侵、痰浊内聚、气滞血瘀等多种因素密切相关。
诊断依据
结合患者症状、体征及不同阶段舌象特征的变化，可辅助诊断肺癌及其进展情况。
治疗原则
根据肺癌不同阶段及患者具体情况，制定相应的治疗方案，如手术、放化疗、中医药治疗等。
感谢您的观看
THANKS
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫，多为心血瘀阻。
肝与胆病辨证
舌边红赤或青紫，多为肝火炽盛或肝阳上亢；舌苔黄腻，多为肝胆湿热。
肾与膀胱病辨证
舌淡苔白而润，多为肾阳虚；舌红少苔或无苔，多为肾阴虚。
表里辨证
舌苔变化可反映病邪深浅和病情轻重。如苔薄表示病邪在表，病情较轻；苔厚表示病邪入里，病情较重。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象或表证初起；舌苔薄白而干，多为肺燥或肺阴虚。
阴血亏虚。
观察舌态
强硬、痿软、颤动、歪斜等。强硬舌主热入心包或风痰阻络，痿软舌主气血两虚或阴液枯竭；颤动舌主肝风内动，歪斜舌主中风
或中风先兆。
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停。

《舌诊》ppt课件

实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等影响舌象的行为，保持自然伸舌姿势。
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌下络脉等舌象特征，注意辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特征，结合患者症状、体征等信息进行综合分析，为辨证施治提供依据。
THANKS
红舌
多见于急性感染、高热、脱水等病症。治疗时应以清热解毒、滋阴降火为主。
绛舌
多见于热入营血、阴虚火旺等病症。治疗时应注重清营凉血、滋阴降火。
异常舌象临床意义解读
01
02
03
紫舌
多见于瘀血、寒证等病症。治疗时应以活血化瘀、温阳散寒为主。
胖大舌
多见于水肿、脾虚等病症。治疗时应注重健脾利湿、温阳化气。
现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内部结构进行了深入研究，揭示了舌乳头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的形成机制，认为舌象变化与机体代谢、免疫、神经调节等多种因素密切相关。
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食物、辅助吞咽、参与发音等功能，同时舌部血管丰富，可反映全身血液循环状况。
淡白多属阳虚。
表里辨证
舌苔厚薄可反映病邪深浅，苔薄多为表证，苔厚多为里证。
寒热辨证
舌质颜色可判断寒热性质，如舌质红为热证，舌质淡为寒证。
虚实辨证
舌体形态可反映正气盛衰，如舌体胖大为实证，舌体瘦小为虚证。
脏腑辨证在舌诊中运用
肝系辨证
舌边红赤或起芒刺，多为肝火炽盛；舌体颤动，多为肝风内动。

《中医诊断学舌诊》PPT课件ppt课件

舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
2021/5/8
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(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫色，或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义：血行不畅（瘀血内停）
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• 舌绛紫而干枯少津——热盛伤津，气血壅滞
➢ 舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实热证
➢ 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——虚热证。
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舌红苔黄腻—湿热证舌边红舌尖赤
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(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营血（外感病）
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4
（3）脏腑在舌面上的分部胃脘来划分：舌尖属上脘，舌
中属中脘，舌根属下脘。此法用于胃病的诊断。
五脏来划分：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属
肝，右边属胆，舌根属肾。
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4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势：
一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
中医诊断学
舌诊
2021/5/8
1
目录一、舌诊概说二、舌诊的内容
2021/5/8
2
一、舌诊概说
1.舌的形态结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官，其
上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘

中医舌诊ppt课件

35
热入营血
望舌形—齿痕舌
舌体边缘有牙体挤压的痕迹舌淡胖、边有齿痕——脾虚湿盛舌娇嫩、不胖、边齿痕——气血两虚
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（四）望舌态
痿软舌—阴血亏虚，舌肌失养而萎缩
舌痿+红绛少苔━━外感病热盛伤阴，或内伤杂病阴虚火旺。 ∣舌痿+枯白无华━━气血虚衰， ┗ 舌红干而渐痿━━肝肾阴亏，舌肌筋脉失养
综合审查舌质舌苔
舌苔的色、质变化—所感邪气及病证的性质
舌质的色、形—脏腑气血津液的情况舌质舌苔单方面异常，表示病情单纯
62
舌苔和舌质均出现异常
舌质与舌苔变化一致：提示病机相同，所主病证一致，说明病变比较单纯。举例：
舌质红舌苔黄干
戴阳证实热证
热证里证
实热证
பைடு நூலகம்
63
舌苔和舌质变化不一致
胃阴枯竭，胃乏生气之兆，阴虚重证舌色枯白如镜+毫无血色—
营血大虚，阳气虚衰，病重难治舌苔部分脱落+未剥脱处仍有腻苔—
正气亏虚，痰浊未化，病情较复杂
52
5.望苔质—真假苔
真假苔判断标准：以有根、无根为标准，真苔有根，假苔无根。
真苔多见于实证，假苔多见于虚证病之初、中期见真苔且厚—胃气壅实，病较深
舌质与舌苔不一致，甚至相反，多提示病因病机比较复杂，体内存在二种或二种以上的病理变化，舌象的辨证意义亦是二者的结合，临床应注意分析病变的标本缓急。
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舌质淡白:主虚寒淡白舌黄腻苔舌苔黄腻:主湿热
舌质:反映正气舌质淡白正气亏虚(里虚寒证)
舌苔:反映病邪舌苔黄腻湿热
脾胃
虚
脾胃虚寒者复
吐舌可见于疫毒攻心；弄舌—动风先兆，或智能发育不良。短缩舌—寒凝经脉，痰湿内阻，热病伤津