(医学课件)口腔颌面部系统解剖--血管、神经

相互吻合形成下牙神经丛，
由此丛再发出终支分布于下
颌牙的牙髓及其牙周膜、牙 槽骨。此外，下牙槽神经在
面神经
进入下颌孔前还发出下颌舌
骨肌神经，该神经沿下颌舌
骨沟向前下行，分布于下颌 舌神经
下牙槽神经
舌骨肌及二腹肌前腹。
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下颌神经的分支——咀嚼肌神经与颊神经
下颌神经前干 大部分为运
动纤维，唯一的感觉纤维 为颊神经。
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上颌神经的主要分支
上牙槽前神经 ：分布于上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽
骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。上牙槽神经发出鼻支，分布于下鼻 道外侧壁前区及鼻腔底的黏膜。
上牙槽中神经 ：分布于一侧上颌前磨牙和上颌第一磨牙的
近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及上颌窦黏膜，并与上 牙槽前、后神经吻合，组成上牙神经丛。
前干
颞深神经 咬肌神经 翼外肌神经 颊神经 感觉，第二前磨牙及磨牙的
颊侧牙龈，颊部黏膜，皮肤
后干
耳颞神经 关节支外耳道支 耳前支 腮腺支 颞浅支
舌神经 舌侧牙龈 舌前2/3黏膜 舌下腺 副交感纤维
下牙槽神经
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1-4唇侧牙龈，牙
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下颌神经
下颌神经 ： 系三叉神经 最粗大的分 支，属混合 性神经。经 卵圆孔出颅， 入颞下窝。
裂 为 界 线
下颌神经
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三叉神经三条分支的动态走行
三叉神经 胞体位于 三叉神经节 相关核团有 三叉神经脑桥核、脊束核
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眼神经
眼神经 是三叉神经中 最细小者，在近眶上 裂处分为泪腺神经、 额神经及鼻睫神经等 三支，后经眶上裂入 眶，分布于泪腺、眼 球、眼睑、眼裂以上 前额皮肤、鼻的大部 皮肤以及部分鼻黏膜
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下颌神经的分支——舌神经
舌神经 :主要分布 于下颌同侧舌侧牙 龈、舌前2/3黏膜、 口底黏膜和舌下腺。 舌神经收纳面神经 的鼓索，将味觉纤 维分布于舌前2/3 的味蕾；将副交感 纤维导入下颌下神 经节，交换神经元 后的节后纤维分布 于舌下腺及下颌下 舌神经
腺。
鼓索
面神经 下牙槽神经
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3-1︱1-3的腭侧黏骨膜及牙龈。
②腭神经 ：在翼腭管内 下降，分为腭前、中、后 神经。腭前神经出腭大孔 向前行，分布于8-3︱3-8 的腭侧黏骨膜及牙龈。腭 中、后神经均出小孔，分 布于软腭及腭扁桃体。
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鼻腭神经
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腭前、中、后神经
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下颌神经
脑膜支 棘孔 硬脑膜
翼内肌支
上牙槽后神经 ：经翼上颌裂出翼腭窝、进入颞下窝，在
上颌结节后面发出上牙龈支至上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，另有 分支与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽孔，经上颌窦后壁的牙槽 管下行，分布于一侧上颌磨牙（除上颌第一磨牙近中颊根外）。
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上牙槽前、中、后神经
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神经节支及其鼻支和腭神经
神经节支：亦称蝶腭神经，其主要分支为： ①鼻支 ：经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜。其 中一支称为鼻腭神经，分布于鼻中隔，然后出切牙孔，分布于
唇颊侧牙龈 牙髓 牙槽骨 牙周膜
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下颌牙的神经支配
颏神经
颊神经
唇颊侧牙龈
1234 5678
舌神经 下牙槽神经
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舌侧牙龈
牙髓 牙槽骨 牙周膜
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面神经
管内 颅外
岩大神经--蝶腭神经节—泪腺、鼻腭粘膜腺
镫骨肌神经 味觉纤维：舌前2/3
鼓索—舌神经 颞支
副交感纤维：下颌下神经节， 下颌下腺、舌下腺
额神经
泪腺神经
鼻睫神经
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上颌神经
颅中窝段：脑膜中神经 硬脑膜
翼腭窝段 眶下管段
颧神经 颧颞部皮肤
神经节支 鼻支；1-3 腭神经：3-8
上牙槽后神经 磨牙牙槽骨 颊侧牙龈
上牙槽中神经 前磨牙颊侧牙龈 上牙槽前神经 切尖牙唇侧牙龈
面段：睑支、鼻支2018 、上唇支
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上颌神经
上颌神经: 穿圆孔进入 翼腭窝，斜 向前外经眶 下裂入眶改 称为眶下神 经，行于眶 下沟、眶下 管内，出眶 下孔达面部。
颧支
颊支
下颌缘支
颈支
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面神经管
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鼓索
鼓索中含有两种纤维即：副交感纤维和味觉纤维。
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面神经与腮腺的关系
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面神经的颅外支
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核上瘫与核下瘫
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舌 下 神 经
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核上瘫与核下瘫
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小结
在周围神经中，分布于口腔颌面颈 部、且与口腔学科关系密切的主要神经 为三叉神经、面神经、舌咽神经及舌下 神经。其中，三叉神经的成分、三叉神 经节的位置及分支名称，上、下颌神经 的出颅部位及在上、下颌牙与牙周组织 的神经分布为本节学习的重点内容。
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下牙槽神经 :与下牙 下颌神经的分支——下牙槽神经
槽动、静脉伴行经下颌孔入
下颌管，一支为颏神经，行
向后、上、外方经颏管出颏
孔，分布于唇侧下颌中切牙
至第一前磨牙的牙龈、下唇
鼓索
黏膜和皮肤及颏部皮肤；另
一支在下颌管内继续前行，
分布于下颌第一前磨牙、尖
牙及切牙。下牙槽舌神经在
下颌管内发出一系列分支，
神经
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学习目标：
1、说出三叉神经的成分及分支名称。 2、说出上、下颌神经的出颅部位、行程
及主要分支的行程、分布。 3、简述上、下颌神经在上、下颌牙及牙
周组织的神经分布。
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2
三叉神经
眼神经 上颌神经 下颌神经
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三叉神经在面部皮肤的分布
眼神经
以 眼 裂 和
口 上颌神经
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目标检测
一、填空题
1. 面神经在腮腺内的分支主要为颞支、
、
、
和
构成。
2.上颌神经的主要分支有颧神经、
、
、
和
。
二、选择题（单选）
1. 上颌神经（ ）
A.经棘孔出颅
B.经眶上裂出颅 C.分布于下唇皮肤 D.分布于上颌牙齿 E.分出颊神经
2.3.4题共用题干：
A. 眶上裂
B.圆孔
C.卵圆孔
D.眶下裂
E.棘孔
2.上颌神经出颅处是
3.下颌神经出颅处是
4.眶下神经入眶处是
5.6.7.8题共用题干：
A.混合性神经
B.感觉性神经
C.运动性神经
D.交感神经
翼内肌神经： 自翼内肌深 面进入该肌，分布于翼内
肌， 颞深神经 ：分布于颞肌。 咬肌神经： 分布于咬肌。 翼外肌神经 分布于翼外肌。 颊神经 ： 分布于下颌第二 前磨牙及磨牙的颊侧牙龈
及颊部的黏膜和皮肤。
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上颌牙的神经支配
鼻腭神经
腭前神经
腭侧牙龈
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上牙槽前神经 上牙槽中神经 上牙槽后神经