经典课件：icu8月份cpr护理查房
合集下载
(医学课件)CPR护理查房
xx年xx月xx日
CPR护理查房
CATALOGUE
目录
CPR护理查房基本理论CPR护理查房实践操作CPR护理查房健康宣教与指导CPR护理查房的注意事项与建议
CPR护理查房基本理论
01
查房是一种组织方式，用于促进医护人员间协作、交流和问题解决，以保证患者得到最佳的护理和治疗。
CPR护理查房是针对心脏骤停患者的复苏护理进行评估、决策和干预的过程。
对患者及其家属的意见和建议进行整理和反馈，以便更好地改进医疗服务质量。
对查房过程中发现的问题进行总结和归纳，与医生协商解决方案。
CPR护理查房健康宣教与指导
03
健康宣教
让患者及其家属了解CPR术的适应症及禁忌症
疾病认知
指导患者进行术前心理准备、皮肤准备和胃肠道准备
术前准备
介绍术后一般护理、用药护理、饮食护理等方面的知识
总结护理问题
针对所总结的护理问题，反思在护理过程中采取的措施是否得当，是否需要改进以及如何改进。
反思护理措施
与其他医护人员共同讨论解决方案，寻求更佳的护理方案，并及时调整和改进护理计划。
讨论解决方案
.1 .3 查房后总结与反思
在查房过程中，鼓励医护人员与患者及其家属进行互动，了解患者的需求和疑虑，以便更好地制定针对性的护理措施。
.2 .1 对查房的建议与改进
增加互动环节
在查房过程中，关注患者的心理变化和情感需求，加强心理疏导和人文关怀，帮助患者树立信心，提高治疗和护理的依从性。
注重人文关怀
简化查房流程，缩短等待时间，减少不必要的时间浪费，提高查房效率。
精简流程
加强团队建设
重视团队建设，通过学习和培训，提高团队成员的综合素质和专业技能水平，提升团队协作能力。
(医学课件)CPR护理查房
CPR护理查房
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法，通过外部胸部按压 和人工呼吸，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准，全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展，CPR护理查房的应用领域将进一步拓展，包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范，能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置，保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点，如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用，无需特殊设备和条件，是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房，提高医护人员对CPR技能的掌握 程度，加强急救意识，提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合，提高医疗质量和安全水 平；增强医护人员的责任心和使命感，推动急救事业的发展 。
目 录
• CPR护理查房基本理论 • CPR护理查房实践操作 • CPR护理查房临床应用与效果评估
01
CPR护理查房基本理论
CPR概述
心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是 一种针对心脏骤停患者的紧急处理方法，通过外部胸部按压 和人工呼吸，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能。
CPR护理查房效果评估方法与标准
评估方法
采用问卷调查、满意度评分、个案研究等多种方式对CPR护理查房的效果进 行评估。
评估标准
依据患者满意度、医护人员技能提升程度、问题解决效率等指标制定评估标 准，全面评价CPR护理查房的效果。
CPR护理查房临床应用与效果评估展望
拓展应用领域
随着医疗技术的不断发展，CPR护理查房的应用领域将进一步拓展，包括危重患者的急救 与护理、慢病患者的康复护理等方面。
CPR护理查房实践操作技巧
技巧一
熟练掌握CPR操作流程和规范，能够迅速 判断病情并采取正确的操作。
技巧二
注意患者体位和环境设置，保证患者舒 适和安全。
技巧三
在CPR过程中要保持气道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。
技巧四
掌握不同年龄段患者的CPR操作特点，如 小儿CPR应注意避免胸骨骨折。
CPR护理查房实践操作常见问题及处理方法
CPR的特点是操作简便、实用，无需特殊设备和条件，是医 护人员必须掌握的基本急救技能。
CPR护理查房的目的和意义
目的
通过定期的CPR护理查房，提高医护人员对CPR技能的掌握 程度，加强急救意识，提高患者的抢救成功率。
意义
有利于医护人员之间的协作与配合，提高医疗质量和安全水 平；增强医护人员的责任心和使命感，推动急救事业的发展 。
(医学课件)CPR护理查房
讨论未来改进措施及发展方向
• 改进措施 • 合理安排查房时间，确保每个患者都能得到充分讨论 • 加强护士沟通技巧培训，提高对患者心理关怀的能力 • 针对患者的不同需求，制定个性化的护理计划，提高护理质量 • 发展方向 • 加强与其他科室的沟通与协作，形成多学科联合的护理模式 • 引入先进的护理理念和技术，提高护理服务水平 • 加强对外交流与合作，引进国内外先进的护理经验和技术
常规护理
定期监测生命体征
保持呼吸道通畅
包括体温、心率、呼吸、血压等指标，以及 时发现病情变化。
及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅。
合理饮食
皮肤护理
保证营养供给，适当控制饮食，避免过度进 食。
定期翻身拍背，预防压疮等皮肤问题。
CPR相关护理
评估意识状态
及时发现意识障碍，并采取相应措 施，如呼喊、拍打等刺激措施，以 帮助恢复意识。
THANK YOU.
护理计划的制定与实施
心理护理及健康教育
02
病情分析
CPR相关疾病
急性心肌梗死
心脏瓣膜病
心肌炎
心肌病
心包疾病
是最常见的CPR相关疾 病之一，可导致心脏骤 停和猝死，需要立即进 行心肺复苏。
某些心脏瓣膜病可导致 心脏骤停和猝死，需要 进行紧急心肺复苏。
是一种心肌炎症性疾病 ，可导致心脏骤停和猝 死，需要进行紧急心肺 复苏。
2023
CPR护理查房
目录
• 介绍 • 病情分析 • 护理措施 • 健康宣教 • 总结与讨论
01
介绍
查房目的
评估患者病情及需求 监测护理措施的落实情况
制定有效的护理计划 提高护理质量及安全水平
查房对象
急诊患者 康复期患者
《cpr最完整版》ppt课件
在患者病情稳定后，制定个性化的康复计 划，并进行长期的随访和健康管理。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
心肺复苏（CPR）的基本 概念和重要性
CPR的步骤和技巧，包括 胸外按压、人工呼吸和除 颤等
心脏骤停的原因、识别及 处理方法
复苏药物的使用和注意事 项
学员心得体会分享环节
分享自己在学习和实 践过程中的心得体会
捏住患者鼻孔，施救者深吸一 口气，用口对口的方式将气体
吹入患者肺部。
吹气时观察患者胸廓有无起伏 ，吹气量以胸廓微微抬起为宜
。
每次人工呼吸后继续进行胸外 按压，按压与人工呼吸比例为
30:2。
复苏效果评估
观察患者意识是否恢复， 是否能够自主呼吸。
触摸颈动脉搏动是否恢复 。
观察面色、口唇颜色是否 转红润。
作用
通过胸外按压、人工呼吸等急救措施 ，暂时替代心脏和呼吸功能，为抢救 患者生命争取宝贵时间。
适应症与禁忌症
适应症
心脏骤停、呼吸骤停、窒息、淹 溺、触电等紧急情况。
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞 、严重肺气肿等患者不宜实施胸 外按压。
实施原则及注意事项
实施原则
快速识别、及时呼救、尽早开始胸外按外按压技巧
将患者仰卧于硬质平面上，施 救者跪于患者一侧，双手掌根 重叠，十指相扣，掌心翘起。
两臂伸直，以髋关节为支点， 用上半身的力量垂直向下按压 患者胸骨中下1/3交界处。
按压深度5-6cm，按压频率 100-120次/分钟，保证每次按 压后胸廓完全回弹。
人工呼吸方法
01
02
03
04
清理患者口鼻异物，保持呼吸 道通畅。
人工呼吸。
CPR课件护理查房
02
胸痛：患者可能出现胸痛、 胸闷等症状
04
皮肤颜色：患者可能出现 皮肤苍白、发绀等症状
06
心率：患者可能出现心 率加快等症状
病情发展
早期：胸痛、呼吸困难、头晕、冷汗等 中期：血压下降、心率加快、意识模糊等 晚期：心脏骤停、呼吸停止、瞳孔散大等 恢复期：意识恢复、血压回升、心率稳定等
辅助检查和
3
心理疏导：关注患者及家属的心理健康，提
04
供心理疏导和支持
常见护理措
5
施
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
基础护理
保持呼吸 道通畅： 清除呼吸 道分泌物， 保持气道 通畅
维持正常 体温：监 测体温， 采取保暖 或降温措 施
预防感染： 保持环境 清洁，定 期更换床 单、被套 等
减轻他们的焦虑和恐惧
03
鼓励：鼓励患者积极参与治疗和康复， 04
陪伴：陪伴患者度过难关，提供情感
增强他们的信心和勇气
支持和关爱
05
引导：引导患者调整心态，保持积极 06
教育：提供健康教育，帮助患者了解
乐观的态度
疾病和护理知识，提高自我管理能力
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
提高健康意识
康复护理：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复计 划，帮助患者尽快恢复健康。
健康教育
普及CPR知识：向患者及家属普及CPR的重
01
要性和操作方法
保持良好的生活习惯：指导患者及家属保持良
02
好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期体检：提醒患者及家属定期进行体检，
03
ICU护理教学查房.ppt
ICU 护理教学查房
感染性休克？ 呼吸衰竭
肺部感染？ 产褥感染？
最精新选.文课档件
1
教学查房主要内容
1
病例汇报
★
2
综合管理
3
讨论
最精新选.文课档件
2
病例
姓名：刘春华 性别：女 年龄： 32 民族：汉族 婚否：已婚 出生地：山西应县 入院时间：2021—08—20 病史陈述者：患者家属
最精新选.文课档件
mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或PCO2 > 70 - 80 mmHg
最精新选.文课档件
Company and Slogan
1L6OGO
相关疾病知识
呼吸机的使用方法： 1.连接电源，翻开压缩机及主机开关。 首先确定呼吸模式。(A/C SIMV SIMV+叹气) 2.调节呼吸次数：对于成人，机械通气频率可设置到12～20次/分。 3.确定吸呼比：一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。 4.确定潮气量：一般来说成人：8-10ml/kg 5.确定氧浓度：设定在40%-60% 6.确定报警限和气道平安阀。 7.调节湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 8.与病人连接.
综合治疗
气道点药〔NS100ml+氨溴索30mg/气道点药Q2h 〕
气管插管护理
随时吸痰
尿管、胃管护理
酪酸梭菌活菌胶囊3粒 胃管入 Q8h〔与抗生素隔开〕
胸腺五肽 10mg Qd
低分子肝素钙 4100IU Qd
丙戊酸钠粉针0.8g+NS50ml
微量泵Qd 2ml/h
最精新选.文课档件
感染性休克？ 呼吸衰竭
肺部感染？ 产褥感染？
最精新选.文课档件
1
教学查房主要内容
1
病例汇报
★
2
综合管理
3
讨论
最精新选.文课档件
2
病例
姓名：刘春华 性别：女 年龄： 32 民族：汉族 婚否：已婚 出生地：山西应县 入院时间：2021—08—20 病史陈述者：患者家属
最精新选.文课档件
mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或PCO2 > 70 - 80 mmHg
最精新选.文课档件
Company and Slogan
1L6OGO
相关疾病知识
呼吸机的使用方法： 1.连接电源，翻开压缩机及主机开关。 首先确定呼吸模式。(A/C SIMV SIMV+叹气) 2.调节呼吸次数：对于成人，机械通气频率可设置到12～20次/分。 3.确定吸呼比：一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。 4.确定潮气量：一般来说成人：8-10ml/kg 5.确定氧浓度：设定在40%-60% 6.确定报警限和气道平安阀。 7.调节湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 8.与病人连接.
综合治疗
气道点药〔NS100ml+氨溴索30mg/气道点药Q2h 〕
气管插管护理
随时吸痰
尿管、胃管护理
酪酸梭菌活菌胶囊3粒 胃管入 Q8h〔与抗生素隔开〕
胸腺五肽 10mg Qd
低分子肝素钙 4100IU Qd
丙戊酸钠粉针0.8g+NS50ml
微量泵Qd 2ml/h
最精新选.文课档件
cpr护理查房PPT
8/7/2022
预防并发症
肺部并发症 保持呼吸道通畅，加强肺部护理。定时为病 人翻身、拍背、予雾化吸入，以防肺部并发症。
低血压 低温使心排出量减少，冬眠药物使周围血管阻力 降低而引起低血压，在搬动病人或为其翻身时，动作要缓 慢、轻稳，以防体位性低血压。
O： • 患者昏迷
护理诊断、措施、评价
P2 • 低效型呼吸型态
I：
• 1、气管插管接呼吸机辅助呼吸，密切观察患者的呼吸频率、 节律、深度及SpO2的变化。
• 2、遵医嘱必要时抽动脉血查血气分析，观察缺氧状况是否 得到改善，根据血气分析的结果调节呼吸机参数。
• 3、按需吸痰，适宜的气道湿化，保持气道通畅。
CPR术后患者
护理查房
主要内容
知识链接 病史汇报 病情发展 护理问题 相关知识
心跳骤停
定义:是指各种原因导致的突然完全停止的一种 临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不 及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可 逆损害而导致死亡。
8/7/2022
临床表现
意识丧失 大动脉搏动消失 测不到血压 自主呼吸停止 瞳孔散大
➢ 保留胃管（内置55cm）在位畅，鼻饲流质，百普力 1000ml/天。
➢ 保留导尿，尿色黄，记每小时尿量, 20 - 200 ml/h。
目前情况
➢ 现去甲肾上腺素13.3 ug/min、丙泊芬30mg/h、咪唑安定4mg/h 、德 巴金 32mg/h持续静脉泵注中。德巴金 0.5g +得理多0.2g 口服 Bid。
8/7/2022
病史汇报
姓名： 床号： 性别： 男 年龄 诊断：
CPR术后 缺血缺氧性脑病 肺占位（左下肺叶切除术后）
入院情况
2015年08月17日23:30患者因“心肺复苏”由 区经口气管插管接皮囊 辅助呼吸转入我科。 入科时患者昏迷，GCS评分3分，双侧瞳孔等大等园，直径4.0mm,对光反 射迟钝。心电监护示HR:112次/分、BP:119/73mmHg、SPO2: 99％、f :28 次/分、T:35℃，立即于经口气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸。左侧 胸腔闭式引流管一根在位畅，引流出血性液体200ml,左侧纵膈引流管一 根在位畅，引流出血性液体100ml。皮肤完整，Braden评分9分，自理能 力评分0分。
预防并发症
肺部并发症 保持呼吸道通畅，加强肺部护理。定时为病 人翻身、拍背、予雾化吸入，以防肺部并发症。
低血压 低温使心排出量减少，冬眠药物使周围血管阻力 降低而引起低血压，在搬动病人或为其翻身时，动作要缓 慢、轻稳，以防体位性低血压。
O： • 患者昏迷
护理诊断、措施、评价
P2 • 低效型呼吸型态
I：
• 1、气管插管接呼吸机辅助呼吸，密切观察患者的呼吸频率、 节律、深度及SpO2的变化。
• 2、遵医嘱必要时抽动脉血查血气分析，观察缺氧状况是否 得到改善，根据血气分析的结果调节呼吸机参数。
• 3、按需吸痰，适宜的气道湿化，保持气道通畅。
CPR术后患者
护理查房
主要内容
知识链接 病史汇报 病情发展 护理问题 相关知识
心跳骤停
定义:是指各种原因导致的突然完全停止的一种 临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不 及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可 逆损害而导致死亡。
8/7/2022
临床表现
意识丧失 大动脉搏动消失 测不到血压 自主呼吸停止 瞳孔散大
➢ 保留胃管（内置55cm）在位畅，鼻饲流质，百普力 1000ml/天。
➢ 保留导尿，尿色黄，记每小时尿量, 20 - 200 ml/h。
目前情况
➢ 现去甲肾上腺素13.3 ug/min、丙泊芬30mg/h、咪唑安定4mg/h 、德 巴金 32mg/h持续静脉泵注中。德巴金 0.5g +得理多0.2g 口服 Bid。
8/7/2022
病史汇报
姓名： 床号： 性别： 男 年龄 诊断：
CPR术后 缺血缺氧性脑病 肺占位（左下肺叶切除术后）
入院情况
2015年08月17日23:30患者因“心肺复苏”由 区经口气管插管接皮囊 辅助呼吸转入我科。 入科时患者昏迷，GCS评分3分，双侧瞳孔等大等园，直径4.0mm,对光反 射迟钝。心电监护示HR:112次/分、BP:119/73mmHg、SPO2: 99％、f :28 次/分、T:35℃，立即于经口气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸。左侧 胸腔闭式引流管一根在位畅，引流出血性液体200ml,左侧纵膈引流管一 根在位畅，引流出血性液体100ml。皮肤完整，Braden评分9分，自理能 力评分0分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
27
一、导管的护理
防止堵塞
防止感染
防止血流量不足
防止脱管
.
28
防止堵塞：
治疗结束下机时肝素封管：
普通肝素一支(2ml) +100ml生理盐水 导管静脉端、动脉端各10ml 不做治疗时定时48—72小时封管一次 下次治疗前从管内各抽出2ml 血液弃 掉，以防血栓进入体内。
.
29
防止感染
严格无菌操作，导管的接头注意消毒。
.
19
.
20
.
21
.
22
主要诊断：
（1）心肺复苏术后 （2）心搏呼吸骤停原因待查 （3）缺血缺氧性脑病 （4）心源性休克 （5）呼吸衰竭
.
23
治疗：
（1）完善相关检查：血液、体液，CT （2）呼吸支持：气管插管或气管切开接呼吸机辅 助呼吸
（3）抗炎 抗感染，维持电解质及内环境的稳定 （4）解痉化痰：氨溴索、多索茶碱、 （5）护胃营养 ：泮托拉唑、肠内营养液、脂肪乳、 氨基酸
心源性 非心源性
.
4
心脏骤停的原因：心源性
约80%的心脏骤停患者是由于冠心病所 致，尤其是在急性心肌梗塞早期。其他 还包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、 急性心包压塞、心律失常等。
.
5
心脏骤停的原因：非心源性
1、溺水和窒息，气道梗阻导致呼吸停止， 继而心脏骤停 2、电击和雷击，强电流通过心脏，可引起 心室纤颤或心室停搏 3、酸碱失衡及电解质紊乱，如高血钾、低 血钾、高血镁及严重酸中毒等 4、麻醉和手术中的意外
.
30
血流量不足
术后发生者通常因为导管尖端“贴壁”。一 般通过调节导管位置可以缓解。
.
12
.
13
脑复苏
一、减轻脑水肿，改善脑灌注--脱水 二、亚低温--药物、物理
三、皮质激素 四、钙拮抗剂 --尼莫地平 五、巴比妥盐 六、脑代谢营养药物
.
14
接下来给大家介绍我们ICU的一位心跳骤 停，CPR术后的患者
.
15
案例ICU 10床古宏久
病史：患者古宏久，男性，49岁，因 胸闷心慌半天昏迷2小时余入院，患者 半天前向家属诉其心慌 胸闷但无治疗
.
11
除颤
早期除颤是促进自主循环恢复和改善预后最 重要的手段。
室颤最有效的治疗方法是非同步电位除颤， 即用适当的电压、短时间内以一定的电流冲 击心脏，是心肌纤维在瞬间内完全去极以消 除异位兴奋灶，然后由窦房结或房室结重新 传下冲动以恢复正常心率。
成人---单相波360J,双向波200J
儿童---2-4J/Kg，最大不超过10J/Kg
（6）护脑醒脑：甘油果糖、醒脑静、甘露醇、呋 塞米
（7）亚低温治疗
.
24
（8）维持血流动力学，保证重要脏器 的灌注。
（9）纠正心律失常 （10）使用镇静药物减少脑细胞的代 谢
（11）CRRT治疗
.
25
护理问题→护理 诊断
护理 措施
护理目标
.
26
CRRT的护理
导管的护理 抗凝 感染 体温 水电解质酸碱平衡紊乱 CRRT过程中的输液问题
.
6
5、药物过敏或中毒，如青霉素、链霉素、 某些血清制剂发生严重过敏反应时，可导致 心脏骤停
6、洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、胺碘酮等药 物的毒性反应或注射过快均可造成严重心律 失常而引起心脏骤停
7、某些侵入性诊断操作如血管造影、心导 管检查刺激使心内膜应激性增高所引起的心 室纤颤等
.
7
心脏骤停在心电图上的表现
心室纤颤，又称室颤：心室肌发生极不规则 的快速而又不协调的蠕动，心电图表现为 QRS波群消失，代以连续而快慢不规则、振 幅不一的心室纤颤波，频率200~500∕min， 此时心脏不能搏血。
.
8
心脏骤停时病理生理
组织器官血液灌流减少或停止
脑组织对缺血缺氧最敏感，4-6分钟脑组织 就可出现不可逆性损伤
CPR术后的护理查房 浦口医院ICU
杨虹虹
.
1
定义
心跳骤停:是指各种原因导致的突然 完全停止的一种临终前状态，为心脏 中最严重的一种情况，若不及时处理， 会造成全身组织器官尤其是脑的不可 逆损害而导致死亡。
.
2
临床表现
意识丧失 大动脉搏动消失 测不到血压 自主呼吸停止 瞳孔散大
.
3
心脏骤停的原因
导管局部定时换药，保持局部清洁干燥，敷 料有污染及时更换。
怀疑导管感染：治疗时患者发热，特别是接 通血路后不久发生寒战、发热，而在治疗开 始时期不发热怀疑为导管感染，在封管时可 按医嘱加入抗生素进行治疗，每天一次，连 续一周，观察无发热后表示感染得以控制；
治疗前抽取导管内血液做血液培养，待血培 养后选择敏感抗生素治疗，若为阳性应当拔 出导管。
过程，两小时前下班后患者妻子见其 大汗淋漓，10分钟后即神志昏迷，呼
之不应，口吐白沫，无抽搐无呕吐， 联系120送我院救治，在120车上心电 监护示心率0，呼吸0，立即持续胸外
按压，至急诊后持续胸外按压，神志 昏迷，双侧瞳孔散大，无 对光反射，
.
16
双肺无呼吸音，立即行气管插管接呼 吸机辅助呼吸，于血管活性药多巴胺 20ug/kg`min,去甲肾2ug/kg`min剂量下， bp维持在120-148/80-96mmhg，为进 一步治疗转入ICU。入ICU持续监测病 人的生命体征，血管药物持续使用， 血气示代酸，低钾，碳酸氢钠纠正， 持续补钾，夜间频发室颤，给予按压， 肾上腺素应用，电除颤，持续
.
17
可达龙静脉泵的应用。患者病情及其 危重，GCS评分为3分，全身花斑样紫 纹，循环极不稳定，肾上腺，去甲肾， 多巴胺已用至最大剂量，患者目前处 于休克晚期，频死状态，多器官系统 功能衰竭，尿量减少急性肾功能衰竭。
.
18
7月28日于患者行CRRT治疗，CRRT 治疗过程中，患者病情发展减缓但仍 然及其危重，持续监测病人的动态血 压，循环不稳定，电解质紊乱于8月2 日，患者凌晨心跳再次停止，立即心 肺复苏，心肺复苏约一小时患者心率0， 无心跳，患者抢救无效死亡。
心脏对缺血缺氧的敏感性仅次于脑组织
.9Leabharlann 三期九步基础生命支持
C、胸外心脏按压，A、呼吸道通畅，B、 人工呼吸
高级生命支持
D、药物和液体治疗，E、心电图监测，F、 心室纤颤的治疗
长期生命支持
G、确认心搏骤停的原因并治疗， H、脑复苏，I、加强监护治疗
.
10
提高CPR质量的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100 次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气