南昌市异地就医即时结算定点医疗机构名单
四川省异地就医即时结算定点医院名单

医院等级
三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 二级乙等 二级甲等 三级乙等 二级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 二级甲等 二级乙等 一级甲等 二级甲等 二级甲等 二级甲等 二级乙等 无等级 无等级 二级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 二级甲等 二级甲等 三级乙等 二级甲等 三级乙等 三级乙等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 二级甲等 三通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院 普通住院
四川省异地就医即时结算定点医院名单
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 自贡市第三人民医院 自贡市第一人民医院 自贡市妇幼保健院 自贡市第四人民医院 自贡市精神卫生中心 荣县中医院 富顺县人民医院 攀枝花市第二人民医院 攀枝花第四人民医院 攀枝花市妇幼保健院 攀枝花市中西医结合医院 攀枝花市第三人民医院 攀枝花市中心医院 中国十九冶集团有限公司职工医院 攀枝花市仁和区人民医院 攀枝花市铁路医院 米易县人民医院 米易县中医医院 盐边县中医院 盐边县人民医院 米易县攀莲镇城北社区卫生服务中心(米易县妇幼保健 院) 攀枝花市仁和区仁和社区卫生服务中心 攀钢集团总医院密地院区 攀钢集团总医院长寿路院区 泸州医学院附属中医医院 德阳市人民医院 德阳市旌阳区中医院 罗江县人民医院 绵竹市人民医院 中江县人民医院 什邡市人民医院 广汉市人民医院 德阳市第二人民医院 四川绵阳四0四医院 绵阳市中心医院 绵阳市第三人民医院 三台县人民医院 盐亭县人民医院 安县人民医院 梓潼县人民医院
南昌市医保定点医院

江西省职业病医院
一级
一级
青山湖区京东大道719号
95
安义县妇幼保健所
一级
安义县文峰路55号、向阳路111号
96
新建县妇幼保健院
一级
新建县立新路57号
97
南昌市西湖区朝阳洲街道社区卫生服务中心
一级
团结路10号
98
南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心
一级
市何坊西路168号
18
南昌市第九医院
三甲
南昌市西湖区洪都中大道167号
19
南昌市洪都中医院
三乙
南昌市民德路264号
20
江西省皮肤病专科医院
三级
南昌市青云谱迎宾大道388号
21
江西省精神病院
三级
南昌市上坊路42号
22
南昌大学附属口腔医院
三级
福州路49号
23
南昌大学附属眼科医院
三级
南昌市八一大道463号
24
南昌三三四医院
99
南昌市西湖区十字街街道建设桥社区卫生服务中心
一级
南昌市建设路8号千禧城店面2号7号
68
南昌五星垦殖场职工医院
一级
江西省进贤县军湖路288号
69
江西省洪都监狱医院
一级
新建县成新农场
70
江西省赣江监狱医院
一级
江西省南昌市新建县朱港农场
71
南昌东大肛肠专科医院有限公司
一级
南昌市胜利路298号
72
南昌华夏医院
一级
南昌市洪都南大道229号
73
南昌丰益肛肠专科医院
一级
南昌市上海路377号
74
基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议

基本医疗保险异地就医即时结算管理实践及建议1.基本医疗保险异地就医结算的现实问题1.1 异地就医结算差异问题首先,差异问题。
基本医疗保险在不同统筹地区的报销比例不同,具有很大的差异性,例如起付线、封顶线和自付比例等均存在着较多的差异性。
另外城市和农村的结算比例也不同,从而给异地就医结算造成统计困难。
再者,基本医疗保险在不同统筹地区诊疗范围不同,对治疗项目和药品的统筹报销不同。
例如天津市参保人异地联网登记后,住院医疗费的报销执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),与回天津市当地现金报销存在一定的差异。
1.2 异地就医结算效率问题医疗就医结算的程序烦琐,这是当下基本医疗保险存在的明显问题,在没有建立相应的异地联网结算的地区,参保人员通常都事先垫付医疗费,然后在统筹地进行申请报销,并根据参保人不同的就医情况需要提供相应的报销要件,如果报销要件准备不全,参保人会往返就医地补齐资料,从而延长了报销的时间,也给参保人带来相应的经济损失。
再者是异地就医结算的计算周期1/ 6较长,由于多种因素的制约,参保人在完成异地治疗之后不能及时进行申请报销,从而造成结算周期较长,异地结算效率较低。
2.基本医疗保险异地就医结算问题的原因分析2.1 医疗制度设置不合理当前,我国基本医疗保险异地就医即时结算的相关制度设置不合理,存在着明显的碎片化问题,同时基本医疗的进程较为缓慢,最初的基本医疗是以县市为统计单位,在之后的“新农合”的医疗中则是采用了过渡的方案,但是这种设置涉及多个部门的协同合作,从而影响了医疗制度的合理性。
随着社会和经济的发展,基本医疗保险制度有了新的发展,但是的进度依然不能满足需要,统筹政策的延续没有彻底改变,同时设计上统筹层次制约了实际的就医和结算需求。
2.2 统筹差异性较大我国现有的基本医疗保险统筹层次较低和地区经济的发展相关,区域经济发展水平和医疗基金的统筹关系密切,由于我国经济发展的差异较大,对不同区域的医保基金支付能力不同,同时分税制的财务管理也对财务转移支付影响较大,从而导致基本医疗政策出现碎片化。
2018年南昌定点医院汇总

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
7101 8201 8203
A100094 南昌齿轮有限责任公司职工医院 A100082 江西省南昌县人民医院 A100078 江西省南昌县中医院 江西省新建县人民医院 江西省新建县中医院 江西省进贤县人民医院 江西省进贤县中医院 江西省进贤县星火医院 江西省进贤县同济医院 江西省安义县人民医院 江西省安义县中医院
余小玲 南昌市西湖区珠宝街141号 6636142 谢文琴 南昌市井岗山大道655号 廖云海 南昌市孺子路393号 许秀柏 南昌市子固路106号 许秀柏 李捍东 南昌市昌北沙井小区丰和 大道1692号
南昌市青云谱区井冈山大道686号
8446254 6641307 6701205 3853702 5224275 6361629
江西省南昌县向塘西普查综合大队
5151023 5233841
丁杰 南昌市迎宾大道927号
吴万秋 江西省进贤县军湖路288号 5669021 尚孟华 南昌县莲塘中大道328号 邓雪玲 南昌市赐福巷50号 张智霖 南昌市肖家路12号 5712247 13330086136 2850192
社区服务站 南昌市东湖区妇幼保健所 墩子塘街道下水巷社区卫生服务站 十字街街道桃花住宅区社区卫生服务站 南昌市青云区谱岱山街道梨园南社区服务站
熊玉泉 南昌市东湖区南京西路201号 6363768 8481937 5201999 8613584 6795532 6225894 3061227 8337754 6283872
一级甲等 杨津丽 南昌市董家窑168号 一级 吴春伟 南昌市百花洲46号
一级甲等 谈会恭 南昌市育新路17号 殷豪良 南昌市北郊新祺周 二级甲等 查正映 南昌市上坊路64号 二级 二级 二级 一级 史希杰 南昌市二七南路668号
省内异地就医即时结算定点机构基础信息表(2014年7月7日更新)(1)

可作为 医院等级 专科医 院选择
三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级丙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 无等级 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级丙等 三级甲等 二级乙等 二级乙等 一级甲等 一级甲等 一级甲等 一级甲等 一级甲等 一级甲等 一级丙等 二级乙等 一级丙等 一级乙等 一级甲等 一级甲等 三级乙等 二级甲等
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长春市人民医院
长春同仁眼科医院有限公司
宽城区南京大街728号
南关区人民大街7988号
86702122
89996655
德惠市人民医院 德惠市中医院 德惠市结核病防治所 德惠市民心医院 吉林省结核病医院 九台市人民医院 九台市中医院 九台华一医院 农安县人民医院 农安县中医院 榆树市医院 榆树市中医院 榆树市第二人民医院 双阳区医院 双阳区中医院 中国人民解放军二二二医院 吉林市江湾创伤医院 吉林市第二华侨医院 吉林市传染病院 蛟河市医院 舒兰市人民医院 磐石市医院 永吉县医院 桦甸市人民医院 吉林省神经精神病医院 四平市第一人民医院 四平市爱龄奇民医院 四平市华正眼科医院 四平骨科医院 梨树县第一人民医院 双辽市中心医院 双辽市第一人民医院 双辽市中医院
二级甲等 二级甲等 无等级 二级甲等 三级 二级 二级 一级 三级丙等 二级甲等 二级 二级 二级 二级甲等 二级乙等 三级甲等 二级甲等 一级甲等 二级甲等 二级甲等 二级甲等 二级甲等 二级甲等 二级甲等 三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等 未定等级 二级甲等 二级甲等 二级甲等 二级甲等
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本地编码
11001 11002 11003 11004 11031 12004 12005 12006 12025 12028 12032 12033 12056 13008 13009 13027 13029 13053 13054 13062 14010 14011 15014 15015 15017 15021 15039 15058 15060 15061 16022 16023 16050 16060 18063 19044
南昌市医保定点医疗机构大全

35 3005 A100090 南昌机械新丰管理处卫生所(江拖)
36 2202
中国人民武装警察部队江西省消防总队医院
二级
37 8003
江西煤田地质局普查综合大队医务所
38 3004
江西锅炉化工石油机械联合公司卫生所
39 9001 A100071 江西省国营五里综合垦殖场职工医院
40 8002 社 区
13879109812
25 1007 A100064 南昌市第三建筑工程公司卫生所
刘之建 南昌市东湖区箭道巷17号 6822451
26 2001 A100061 江西三波电机总厂卫生所
一级
甘赛群 南昌市顺外路238号
13907098468
27 2010 A100060 南昌市青山湖区上海路街道社区卫生服务中心
钟玲
南昌市建设路284号江耐卫生 所
13970934257
饶春华 南昌市井冈山大道683号 8457223
李战华 江西省南昌市抚生路168号
王志刚
江西省南昌县向塘西普查综 合大队
丁杰 南昌市迎宾大道927号
6558338 5151023 5233841
吴万秋 江西省进贤县军湖路288号 5669021
26 3201 A100087 南昌三三四医院
二级甲等 祝刚 南昌市新溪桥东二路97号 8481937
27 3202
南昌市结石病专科医院
二级
肖存昌 南昌市迎宾北大道222号 5201999
28 2104 A100022 江西纸业集团有限公司职工医院
一级甲等 杨津丽 南昌市董家窑168号
8613584
三级甲等 陈明人 南昌市东湖区八一大道445号 6362581
我国明年全面启动省内异地就医即时结算

员、 城镇 参保 人员发 卡 的基础 上 , 对符 合条 件 的农 置退休 人员和需要 出省 治疗的重病 患者为 重点 . 逐
村参保人 员 、 民工等群体也要 纳入发卡范 围。 农
步解决跨省就医费用即时结算问题。同时 , 还将会
探索建立 全国统一 的跨 刈 于前期 已经发放 了社保 卡 ( 医保 卡 )但 不 同有 关部门加强统 筹规划 , 或 ,
据 透 露 , 目前 还 有 7个 省 即
时结 算 率低 于 8 %, 中有 3个 0 其 省 实 现 结 算 的 统 筹 地 区 不 足
5%。 O
异 地 就 医 即 时 结 算 将 先 解 决 住 院 费 用
尹蔚 民表示 ,人 员的跨地 区
流 动 已 成 为 当前 我 网 社 会 运 行 的 基 本 状 况 ,异 地 就 医 人 员 大 幅 度 增 加 ,医 疗 费用 结 算 问 题 越 来 越 突 m 。 胡 晓 义随 后 指 i 基 本 实 现 统 筹 地 今 年
法民 治 生\; t谚经l 事
明 ,各 省将 全面启 动 省内异 地就 医 即时结 时结 算 的基础 上 , 总结 已有 的 7个 省的 验 . 叫 将全面启动 各省省 内异地 就医 的即时结 算 r 作
我国明年全面启动省内异地就医即时结算
舒: 8月 2 日 , 全 国 社 保 应 厢 经 验 交 流 会 上 , 4
医 疗 费 』 即 f 』
日 鱼壅鲎呈 :1
标 对 于剩 余 的 2 %的统 筹 地 0
区 . 要 开 展 局 部 试 点 , 日全 面 也 早
( 自 2 1. 8 2 b 摘 0. 5 京青年 ) 0O
推行 即时结算 。而列入 8 %范 围 0 的 ,都 要基本实现住 院和 门诊 大 病 医疗 费用 即时结算 。
江西省本级医疗保险服务指南

江西省人力资源有限公司省本级医疗保险参保人员服务指南一、医保卡使用说明省本级医保参保人员目前暂使用江西省本级医疗保险卡,以后将更换为社会保障卡,未设密码,第一次制卡不收费,遗失或损坏等第二次制卡再收费。
参保人员持医保卡可以自主选择在省本级基本医疗保险定点医疗机构就诊和定点零售药店购药。
首批定点医疗机构:南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、解放军第九四医院、江西省人民医院、江西中医学院附属医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、江西省胸科医院、南昌市第二医院(南昌市中西医结合医院)、南昌市第三医院。
首批定点零售药店:黄庆仁华氏大药房、开心人大药房、益丰大药房全省所有医保门店。
随着省本级医保网络的发展,定点医疗机构会变动,最新定点机构名单请查询省社保中心网站。
在南昌市的参保人员,必须持卡在定点医疗机构就诊、购药。
在南昌市以外的省内参保人员,在网络未覆盖前,参保人员可持卡在省内定点药店购药;慢性特殊病门诊和住院,必须选择当地基本医疗保险定点医院住院就诊,医疗费用先由本人垫付,报销比例执行持卡人员同等待遇,不执行零星报销降低10%报销比例的规定,参保人员出院后凭参保人身份证复印件、参保人银行存折(或银行卡)复印件、医疗机构出具的医疗费用收据、收费明细清单、出院小结,疾病诊断证明,急诊入院的需开具急诊证明,由省人力公司社保部汇总,报省社保中心审核后支付到参保人提供的银行账号。
长期驻省外工作的参保人员,可申请异地安置。
申请异地安置时,参保人员填写《江西省本级异地安置人员申请表》,并提供身份证复印件,单位出具的长期在外地工作的证明材料等,由省人力公司社保部每月汇总后统一到省社保中心办理。
二、个人账户划入比例法定退休年龄以下的参保人员个人账户划入比例为本人缴费基数的3.2%,法定退休年龄以上(含法定退休年龄)的参保退休人员个人账户划入比例为本人养老金(退休金)的3.8%。
三、持卡住院办理和费用报销比例参保人员应持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡和居民身份证(或其他身份材料),在定点医院的医疗保险专用窗口办理入院相关手续,由于社保卡损坏或网络异常等原因无法进行刷卡,应在48小时内补刷卡。
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南昌市异地就医即时结算定点医疗机构名
单
江西省人民医院
南昌大学第一附属医院
南昌大学第二附属医院
南昌大学第四附属医院
江西省中医学院附属医院
江西省妇幼保健院
江西省肿瘤医院
江西省胸科医院
解放军第九四医院
南昌市第一医院
南昌市中西医结合医院
南昌市第三医院
黄庆仁栈华氏大药房
开心人大药房
益丰大药房
1、九江市第一人民医院
2、九江市中医医院
3、九江学院附属医院
4、九江市第三人民医院
5、中国人民解放军第一七一医院
6、九江市妇幼保健院
7、九江市第五人民医院
8、黄庆仁栈华氏大药房九江市朝阳平价分店
9、黄庆仁栈华氏大药房九江市天鹅连锁门店
10、黄庆仁栈华氏大药房九江市九华门连锁门店
11、黄庆仁栈华氏大药房九江市朝阳连锁门店
12、黄庆仁栈华氏大药房九江市精品连锁门店
13、黄庆仁栈华氏大药房九江市金鸡连锁门店
14、黄庆仁栈华氏大药房九江市浔阳平价超市
15、黄庆仁栈华氏大药房九江市十里连锁门店
16、黄庆仁栈华氏大药房九江市甘棠连锁门店
17、黄庆仁栈华氏大药房浔阳区朝分(江洲)平价药店
18、九江市人民平价大药房
1、上饶市人民医院
2、上饶市第五医院
3、上饶市第二人民医院(原上饶市传染病院)
4、南昌大学上饶医院(原上饶铁路医院)
5、上饶市立医院
6、上饶市中医院
7、上饶县人民医院
8、上饶县中医院
9、广丰县人民医院
10、广丰县中医院
11、玉山县人民医院
12、玉山县中医院
13、铅山县人民医院
14、铅山县中医院
15、横峰县人民医院
16、弋阳县人民医院
17、弋阳县中医院
18、鄱阳县人民医院
19、鄱阳县中医院
20、余干县人民医院
21、余干县中医院
22、万年县人民医院
23、万年县中医院
24、万年县江泥职工医院
1、赣州市人民医院
2、赣南医学院第一附属医院,
1、中心人民医院
2、井冈山大学附属医院
3、黄庆仁栈华氏大药房吉安新特药店
4、黄庆仁栈华氏大药房吉安车站药店
景德镇异地就医定点机构名称
1、景德镇市第一人民医院
2、景德镇市第二人民医院
3、景德镇市第三人民医院
4、景德镇市中医院
5、景德镇市妇幼保健院。