中心负压吸痰法

标准分 评分标准 100分
4 一处不符 合扣1分
被考核人
准 液的塑料桶。听诊器、洗手液，治疗盘上吸痰包内放盛 备 有生理盐水治疗碗一个，装吸痰管（12-14）号的弯盘
一个，无菌持物镊2把，无菌纱布数块，玻璃接头2个。 必要时备压舌板、开口器、舌钳。 3、病人：评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况 1、用物携至床旁，查对，向病人解释，取得合作。听 诊肺部，根据病情按需给予翻身、拍背。协助 病人偏 向操作者（口述：昏迷病人可使用开口器或压舌板助其 开口） 2、将盛消毒液的塑料桶，生理盐水，治疗盘放于床头 柜上。 3、连接吸引器并打开开关，检查吸引器性能是否良 好，关闭吸引器，将连接管放于适当位置。 4、打开治疗盘，连接吸痰管，根据病人的情况调节适 宜的负压（40-53.3KPa或0.04-0.0533MPa，小儿应低于 40KPa或0.04MPa）。 5、将吸痰管放入治疗碗中湿润并试吸NS，检查是否通 畅。 6、一手将吸痰管与玻璃接头处折叠，另一手用无菌持 物镊持吸痰管头端。 7、轻轻插入鼻腔或口腔，松开导管折叠处，灵活，轻 柔地左右旋转上提吸出分泌物，每次吸引时间不超过 15s，如痰未吸尽停2-3分钟后再吸。（操作时吸两次） 8、吸痰毕将吸痰管放入盛消毒液的塑料桶内，关闭负 压开关，用纱布清拭口鼻。根据病情取舒适体位，整理 床单元。 9、关治疗盘，放于治疗车上，取连接管和储液瓶放于 治疗车下，取负压表放于治疗盘上。 10、整理用物，洗手，记录痰液量，性质、颜色及病 情，终末处理 1、病人呼吸道的分泌物、呕吐物及时吸出，呼吸平 稳，缺氧状态改善
操 作 流 程
8 5 8 6 5 3 5
综 合 2、操作规范，动作轻柔，无呼吸道粘膜损伤。 评 3、沟通恰当，病人配合。 价
4、口述注意事项及终末处理。 得分
注意事项：1、使用中心负压吸引器前先检查各部连接是否正确，出气与进气孔不能接错。 2、严格无菌操作，治疗盘内吸淡用物每日消毒、更换。吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。 3、密切观察病情，发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时应及时吸痰。 4、储液瓶内的液体应及时倾倒。 5、使用呼吸机在气管内吸痰时应：（口述） ①气管导管内吸痰时，插入深度要足够，需严格无菌操作，吸痰前应吸入高浓度氧气1-2min； ②断开呼吸机，气管插管内注入无菌NS5-10ml，连接呼吸机吹2-3次。断开呼吸机，将吸痰管插入导管内适宜深度左 右旋转上提。吸痰后迅速连接好呼吸机。 ③每次吸痰时间不超过15S，停2-3分钟后再吸。 ④吸高浓度氧1-2min后调节到原来浓度。
中 心 负 压 吸 痰 法
一、目的：吸出呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止吸入性肺炎和窒息，保证有效通气。 二、适应症：1、危重、年老、昏迷病人；2、全麻手术后；3、口腔疾病手术后；4、不能自行排痰者。 三、操作方法及评分标准：100分
科别： 时间： 考核人：
项 目
操作标准
1、护士：衣帽整齐、戴口罩、洗手 2、物品：中心负压吸引装置一套、生理盐水，盛消毒
10
一处不符 合扣1分
10
Fra Baidu bibliotek
一处不符 合扣2分 未作扣3分 一处不符 合扣2分 一处不符 合扣2分 未检查扣3 分 一处不符 合扣2分 一处不符 合扣3分 一处不符 合扣2分 一处不符 合扣1分 一处不符 合扣2分 一处不符 合扣3分 有损伤扣5 分 未沟通扣3 分 少一条扣1 分
3 8 6 3 4 12